Profesionālās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas noteikumi Nr. PIW 17
Profesionālās civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas noteikumi Nr. PIW 17
Spēkā no 2017. gada 1. februāra.
1. Termini
1.1. Apdrošinātājs – Seesam Insurance AS Latvijas filiāle (pārstāv: Seesam Insurance AS, Xxxxxxx 0, Xxxxxxx, Xxxxxxx).
1.2. Apdrošinājuma ņēmējs – juridiska vai fiziska persona, kura noslēdz ap- drošināšanas līgumu savā vai citas personas labā.
1.3. Apdrošinātais – apdrošināšanas līgumā norādītā persona vai komer- sants un tā darbinieki, kuru civiltiesiskā atbildība ir apdrošināta. Apdrošinā- šanas līguma saistības un pienākumi attiecas gan uz apdrošināto, gan uz apdrošinājuma ņēmēju.
1.4. Apdrošināšanas līgums – apdrošinātāja un apdrošinājuma ņēmēja vie- nošanās par apdrošināšanas nosacījumiem. Apdrošināšanas līgums sastāv no apdrošināšanas pieteikuma, apdrošināšanas polises, apdrošināšanas polises pielikumiem un apdrošināšanas noteikumiem.
1.5. Apdrošināšanas polise – dokuments, kas apliecina apdrošināšanas lī- guma noslēgšanu. Apdrošināšanas polise ir neatņemama apdrošināšanas līguma sastāvdaļa.
1.6. Apdrošināšanas periods – apdrošināšanas līguma darbības laiks.
1.7. Apdrošinātais risks – apdrošināšanas līgumā paredzētais no apdroši- nātā gribas neatkarīgs notikums, kura iestāšanās iespējama nākotnē.
1.8. Apdrošināšanas gadījums – ar apdrošināto risku cēloņsakarīgi saistīts pēkšņs un iepriekš neparedzams, no apdrošinātā gribas neatkarīgs notikums, kura dēļ apdrošināšanas perioda laikā (skaitot no retroaktīvā datuma), kas norādīts apdrošināšanas līgumā, pieļautās kļūdas dēļ tiek nodarīts finansiāls zaudējums trešajai personai un par ko ir paziņots apdrošinātājam ne vēlāk kā 3 (trīs) gadus pēc apdrošināšanas perioda (Likuma “Par apdrošināšanas līgumu” 46. panta izpratnē) izbeigšanās un, kuram iestājoties, paredzēta ap- drošināšanas atlīdzība.
Ja kļūda ir pieļauta vienā apdrošināšanas periodā, zaudējums ir konstatēts (atklājies) un paziņots apdrošinātājam citā apdrošināšanas periodā vai pa- garinātā paziņošanas periodā, atlīdzības prasības pieteikums un/vai trešās personas pretenzija tiek izskatīta, pamatojoties uz to apdrošināšanas līgu- mu, kas bija spēkā brīdī, kad tika pieļauta kļūda.
Apdrošināšanas līguma dažādos apdrošināšanas periodos noteiktie atbildī- bas limiti kopā nesummējas.
1.9. Viens atsevišķs apdrošināšanas gadījums – zaudējumi, ko izraisījusi vie- na un tā pati kļūda, neatkarīgi no tā, vai kļūda pieļauta viena vai vairāku ap- drošināšanas līgumu darbības laikā un neatkarīgi no cietušo personu skaita.
Ja šāds zaudējums ir atklāts vairāku apdrošināšanas līgumu darbības laikā, jāuzskata, ka tas noticis tajā apdrošināšanas periodā, kurā kļūda tika pie- ļauta pirmo reizi, un atlīdzības prasības pieteikums un/vai trešās personas pretenzija tiek izskatīta, pamatojoties uz to apdrošināšanas līgumu, kas bija spēkā kļūdas pieļaušanas brīdī.
1.10. Retroaktīvais datums – apdrošināšanas līgumā norādītais atpaka- ļejošais datums (ja tāds īpaši norādīts), sākot ar kuru izraisītos zaudējumus apdrošinātājs atlīdzina saskaņā ar spēkā esošo apdrošināšanas līgumu.
1.11. Retroaktīvais periods – periods, kad sāk darboties retroaktīvais da- tums un ilgst līdz apdrošināšanas perioda sākuma datumam, ja tas ir atru- nāts apdrošināšanas līgumā.
1.12. Pagarinātais zaudējumu pieteikšanas periods – periods pēc ap- drošināšanas līgumā norādītā apdrošināšanas perioda beigu datuma, kura laikā var tikt atklāts apdrošināšanas gadījums un/vai trešā persona ir ie- sniegusi pretenziju apdrošinātajam vai apdrošinātājam par apdrošināšanas gadījumu, kas radies apdrošināšanas periodā.
Ja vien apdrošināšanas līgumā nav atrunāts citādāk, tad šis periods tiek no- teikts 3 (trīs) gadi (Likuma “Par apdrošināšanas līgumu” 46. panta izpratnē).
Ja apdrošināšanas līgums tiek izbeigts, tad pagarinātais zaudējumu pieteik- šanas periods sāk darboties ar nākamo dienu pēc apdrošināšanas līguma izbeigšanās.
1.13. Atbildības limits – maksimālā apdrošināšanas atlīdzības summa zau- dējumu kompensēšanai par vienu atsevišķu apdrošināšanas gadījumu un par vairākiem apdrošināšanas gadījumiem kopā apdrošināšanas periodā.
1.14. Apakšlimits – konkrētam riskam noteikta maksimālā apdrošināšanas atlīdzības summa zaudējumu kompensēšanai par vienu atsevišķu apdroši- nāšanas gadījumu un/vai par vairākiem apdrošināšanas gadījumiem kopā apdrošināšanas periodā atbildības limita ietvaros.
1.15. Apdrošināšanas prēmija – apdrošināšanas līgumā noteiktais maksā- jums par apdrošināšanu.
1.16. Apdrošināšanas atlīdzība – atbildības limita ietvaros izmaksājamā summa atbilstoši apdrošināšanas līgumam.
1.17. Pašrisks – apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā līdzdalība katrā apdrošināšanas gadījumā, kas apdrošināšanas līgumā noteikta naudā vai procentos un tiek atrēķināta no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības summas. Apdrošinātājs var izlietot pašrisku vai tā daļu, lai panāktu jebkuras celtas prasības vai tiesas lietas atrisināšanu, un pēc attiecīgā tiesas lēmuma saņemšanas apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam nekavējoties jāatmaksā apdrošinātājam pašrisks vai tā daļa, ko ir izlietojis apdrošinātājs.
1.18. Apdrošināšanas objekts – profesionālā civiltiesiskā atbildība, kas iz- riet no apdrošināšanas līgumā norādītās apdrošinātās profesijas.
1.19. Apdrošināšanas pieteikums – apdrošinātāja noteiktas formas un sa- tura dokuments, kuru apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais aizpilda un iesniedz apdrošinātājam, lai informētu par apdrošināmo risku, kā arī par citiem ar šo risku saistītiem faktiem un apstākļiem. Apdrošināšanas pietei- kums ir neatņemama apdrošināšanas līguma sastāvdaļa.
1.20. Apdrošinātāja piedāvājums – apdrošinātāja sagatavots piedāvājums slēgt vai grozīt apdrošināšanas līgumu, balstoties uz apdrošinājuma ņēmēja sniegto sākotnējo informāciju vai pieteikumu apdrošināšanai.
1.21. Trešā persona – fiziska vai juridiska persona, kurai apdrošinātā darbī- bas un/vai bezdarbības rezultātā nodarīti zaudējumi un ir paredzēta apdroši- nāšanas atlīdzība saskaņā ar apdrošināšanas līguma nosacījumiem.
1.22. Polises darbības teritorija – Latvijas Republika, ja apdrošināšanas līgumā nav minēts citādāk. Visas prasības pret apdrošināto tiek celtas un tiesvedība par zaudējumiem tiek ierosināta Latvijas Republikas teritorijā.
1.23. Profesionālās darbība – atbilstoši LR profesiju klasifikatorā minēta- jam profesijas standartam, ja apdrošināšanas līgumā nav noteikts citādāk.
1.24. Apdrošinātā darbinieks – jebkura nodarbinātā fiziskā persona, kura ar apdrošināto ir noslēgusi darba, apmācību, uzņēmuma līgumu vai apdro- šinātā vārdā darbojas uz pilnvarojuma pamata.
1.25. Finansiāls zaudējums – zaudējums, kas nav tiešs kaitējums veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim un/vai materiāls zaudējums.
1.26. Kaitējums veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim – traumas gu- vums vai slimība trešajām personām (neatkarīgi no tā, vai šiem bojājumiem/ slimībai ir nāvējošas sekas vai nav).
1.27. Materiālie zaudējumi – īpašuma fizisks bojājums vai tā pilnīga/daļēja bojāeja, ja īpašums pieder trešajām personām.
1.28. Atrautā peļņa – ar apdrošināšanas gadījumu cēloņsakarīgi saistīts fi- nansiāls zaudējums trešajai personai saimnieciskās darbības pārtraukuma rezultātā, ja trešā persona ir tieši cietusi apdrošināšanas gadījuma rezultātā.
1.29. Morālais kaitējums – fiziskas vai garīgas ciešanas, kas izraisītas ar neatļautas darbības rezultātā nodarītu cietušā nemantisko tiesību vai ne- mantisko labumu aizskārumu.
1.30. Pēkšņs un neparedzēts apkārtējās vides piesārņojums – zemes, augsnes, atmosfēras, ūdenstilpnes, gruntsūdeņu piesārņojums, par kura izraisīšanu ir atbildīgs apdrošinātais. Piesārņojums ir: pēkšņs, iepriekš neno- ticis, neparedzēts; nav izveidojies lēnas, pakāpeniskas iedarbības rezultātā; nav noticis atkārtotu darbību vai bezdarbības rezultātā.
1.31. Dokumenti – līgumi, kartes, plāni, grāmatas, vēstules, apliecības, veid- lapas vai citi rakstveidā vai iespiesti noformēti dokumenti, izņemot elektro- niskos dokumentus. Apdrošināšanas segums attiecas tikai uz šo dokumentu atjaunošanas izmaksām.
1.32. Atlīdzības prasības pieteikums – apdrošinātā iesniegts rakstveida pieteikums apdrošinātājam par apdrošinātā riska iestāšanos. Atlīdzības pra- sības pieteikums var tikt iesniegts apdrošinātājam apdrošināšanas periodā vai pagarinātā zaudējuma pieteikšanas periodā.
1.33. Trešās personas pretenzija – rakstveidā iesniegts dokuments apdro- šinātājam vai apdrošinātajam par iespējamo apdrošināšanas gadījumu, kas iestājies apdrošināšanas periodā.
1.34. Ekspertīzes izdevumi – ar apdrošinātāju iepriekš rakstveidā saskaņoti izdevumi, kas ir nepieciešami lietas apstākļu noskaidrošanai un iespējamā apdrošināšanas gadījuma noteikšanai.
1.35. Glābšanas izdevumi – saprātīgi, pierādāmi un neatliekami izdevumi, kas radušies, lai novērstu, ierobežotu un/vai mazinātu radušos zaudējumus un/vai novērstu turpmāku pakārtotu zaudējumu rašanos apdrošināšanas gadījuma rezultātā, pat, ja šie pasākumi nav bijuši sekmīgi.
1.36. Līdzapdrošinātais – apdrošināšanas līgumā norādītā persona, kuras civiltiesiskā atbildība ir apdrošināta noslēgtā apdrošināšanas līguma ietva- ros. Apdrošinātā un līdzapdrošinātā savstarpējā atbildība netiek apdrošinā- ta. Regresa prasība pret līdzapdrošināto netiek piemērota.
2. Apdrošināšanas objekts
Profesionālā civiltiesiskā atbildība – ar šo apdrošināšanas līgumu tiek ap- drošināts radītais finansiālais zaudējums trešajai personai apdrošināšanas līgumā norādītā atbildības limita apmērā, par ko apdrošinātais ir atbildīgs saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem ar nosacījumu, ka zaudē- jums rodas no apdrošinātā darbības vai bezdarbības apdrošināšanas perio- dā, veicot apdrošināšanas līgumā norādīto profesionālo darbību.
3. Apdrošināšanas segums un tā paplašinājumi
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas uz šādiem zaudējumiem:
3.1. Finansiāli zaudējumi – tādi zaudējumi, kas neizriet no kaitējuma vese- lībai, dzīvībai un/vai fiziskajam stāvoklim un/vai materiāliem zaudējumiem, kas tiek segti saskaņā ar noslēgto apdrošināšanas līgumu.
3.2. Dokumentu nozaudēšana – apdrošinātājs izmaksā atlīdzību par uzti- cēto dokumentu atjaunošanu, ja tie tika nozaudēti vai sabojāti, veicot apdro- šināšanas līgumā norādīto profesionālo darbību.
Tiek noteikts apakšlimits 15 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.3. Atrautā peļņa – finansiāls zaudējums, kas radies trešajai personai saimnieciskās darbības pārtraukuma gadījumā, ja šis pārtraukums uzska- tāms kā sekas sākotnējam zaudējumam, kas tiek atlīdzināts ar attiecīgo ap- drošināšanas līgumu.
Finansiālie zaudējumi ir pierādāmi zaudējumi, balstoties uz trešās personas iesniegto saimnieciskās darbības finansiālo pārskatu par iepriekšējo 12 mē- nešu periodu vai pamatotu finanšu plānu, ja cietušai personai nav iepriekšē- jā perioda darbības pieredze un prognozētās neto peļņas aprēķinu par laika periodu sākot no apdrošināšanas gadījuma iestāšanās dienas līdz brīdim, kad trešā persona atsāk savu saimniecisko darbību.
Tiek noteikts apakšlimits 70 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.4. Pēkšņs un neparedzēts apkārtējās vides piesārņojums – tiek apdro- šināta apdrošinātā atbildība par pēkšņu un neparedzētu apkārtējās vides (zemes, augsnes, atmosfēras, ūdenstilpnes, gruntsūdeņu) piesārņojumu, par kura izraisīšanu ir atbildīgs apdrošinātais.
Piesārņojums ir: pēkšņs, iepriekš nenoticis, neparedzēts; nav izveidojies lē- nas, pakāpeniskas iedarbības rezultātā; nav noticis atkārtotu darbību vai bezdarbības rezultātā.
Apdrošināšanas atlīdzība par apkārtējās vides piesārņojumu tiek izmaksāta tikai tajā gadījumā, ja par riska iestāšanos apdrošinātajam tiek paziņots 14 (četrpadsmit) kalendāro dienu laikā un 60 (sešdesmit) kalendāro dienu laikā tiek iesniegts atlīdzības prasības pieteikums.
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas uz izdevumiem, kas iepriekš saskaņo- ti ar apdrošinātāju un ir nepieciešami, lai novērstu un/vai ierobežotu tiešus draudus trešajai personai.
Tiek noteikts apakšlimits 70 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.5. Morālais kaitējums – fiziskas vai garīgas ciešanas, kas izraisītas ar ne- atļautas darbības rezultātā nodarītu cietušā nemantisko tiesību vai neman- tisko labumu aizskārumu.
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas tikai uz tādu zaudējumu kompensēša- nas pienākumu, kas iestājies, pamatojoties uz spēkā stājušos Latvijas Repub- likas tiesas spriedumu tādā apmērā, kā to noteikusi tiesa, bet ne vairāk kā noteiktais apakšlimits.
Apdrošināšanas aizsardzība attiecas tikai uz tādu morālo kaitējumu, kas tieši izriet no trešās personas veselībai/dzīvībai/fiziskajam stāvoklim nodarīta kai- tējuma un/vai trešās personas īpašuma bojājuma/bojāejas.
Tiek noteikts apakšlimits 10 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
Apdrošinātājs atlīdzina iepriekš saskaņotus un pierādāmus izdevumus:
3.6. Juridiskie pakalpojumi:
3.6.1. Trešās personas pierādāmie tiesāšanās izdevumi, ja tiesa trešās perso- nas prasību ir apmierinājusi, bet ne vairāk kā Civilprocesa likumā noteikts, ja prasība tika pieteikta apdrošinātājam pirms tiesvedības uzsākšanas, ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais par to tika informēts pirms ties- vedības uzsākšanas.
Tiesāšanās izdevumi attiecas uz zaudējumiem, kas atlīdzināmi saskaņā ar šiem noteikumiem, nepārsniedzot apdrošināšanas līgumā norādīto atbildī- bas limitu.
3.6.2. Apdrošinātā pierādāmie izdevumi, saistībā ar trešās personas celto pretenziju, ja tiesa to atzīst par nepamatotu.
Tiek noteikts apakšlimits 5 % apmērā no zaudējuma, bet ne vairāk kā 10 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.7. Ekspertīzes izdevumi – ar apdrošinātāju iepriekš saskaņoti saprātīgi un pierādāmi izdevumi, kas radušies apdrošinātajam, lai noskaidrotu lietas apstākļus un iespējamā apdrošināšanas gadījuma iestāšanos. Ekspertīzes izdevumi tiek atlīdzināti atbildības limita ietvaros, ja ir konstatēta apdroši- nāšanas gadījuma iestāšanās saskaņā ar noslēgto apdrošināšanas līgumu.
Tiek noteikts apakšlimits 5 % apmērā no zaudējuma, bet ne vairāk kā 10 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
3.8. Glābšanas izdevumi- saprātīgi, pierādāmi un neatliekami izdevumi, kas radušies, lai novērstu, ierobežotu un/vai mazinātu radušos zaudējumus un/ vai novērstu turpmāku pakārtotu zaudējumu rašanos apdrošināšanas gadī- juma rezultātā, pat, ja šie pasākumi nav bijuši sekmīgi.
Tiek noteikts apakšlimits 10 % apmērā no zaudējuma, bet ne vairāk kā 20 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
Ja apdrošināšanas līgumā ir īpaši atrunāts, tad apdrošināšanas aiz- sardzība attiecas uz:
3.9. Atbildība kā Ģenerāluzņēmējam – tiek apdrošināta apdrošinātā atbil- dība par tā piesaistītā apakšuzņēmēja nodarīto zaudējumu/kaitējumu treša- jām personām. Apdrošinātājs patur regresa tiesības pret vainīgo apakšuzņē- mēju. Pašu apakšuzņēmēju atbildība netiek apdrošināta.
3.10. Apdrošinātā sniegtās konsultācijas – zaudējums, kas radies apdroši- nātā rakstiski pierādāmu sniegto profesionālo konsultāciju rezultātā trešajai personai saistībā ar apdrošināšanas līgumā norādīto profesionālo darbību.
Tiek noteikts apakšlimits 5 000 EUR, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
4. Informācija par apdrošināšanas objektu vai apdrošināto risku
4.1. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu, apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdro- šinātā pienākums ir sniegt visu informāciju, kas nepieciešama apdrošinā- tājam apdrošināmā riska izvērtēšanai. Apdrošinātājs saņemto informāciju apstrādā un glabā saskaņā ar normatīvo aktu prasībām.
4.2. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ir atbildīgs par sniegtās informācijas patiesīgumu un pilnīgumu. Jebkurš viltojums, nepareizs ap- galvojums un/vai noklusēšana var būt par iemeslu apdrošināšanas līguma izbeigšanai un/vai atteikumam izmaksāt apdrošināšanas atlīdzību, izņemot, ja likums “Par apdrošināšanas līgumu” to nepieļauj gadījumā, kad informā- cija sniegta vieglas neuzmanības rezultātā.
4.3. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir paziņot apdro- šinātājam par citiem, spēkā esošiem apdrošināšanas līgumiem, kas attiecas uz to pašu apdrošināšanas objektu.
5. Izmaiņas sniegtajā informācijā
5.1. Apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam ir pienākums nekavē- joties, tiklīdz tas ir iespējams, rakstveidā paziņot apdrošinātājam par visiem apstākļiem, kuri var palielināt apdrošinātā riska iestāšanās iespējamību vai iespējamo zaudējumu apjomu, kā arī paziņot par jebkādām izmaiņām pro- fesionālajā darbībā un apdrošināšanas pieteikumā sniegtajā informācijā, ja tās attiecas uz apdrošināto risku.
Apdrošinātais risks ir palielinājies, ja apdrošināšanas līgumā norādītie prēmi- jas aprēķinu veidojošie rādītāji ir pieauguši, atšķirībā no sākotnēji norādīta- jiem, vairāk kā par 15 (piecpadsmit) %.
5.2. Pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas, apdrošināšanas periodā vai 3 (trīs) gadus pēc apdrošināšanas perioda apdrošinātājam ir tiesības veikt apdrošinātā profesionālās darbības finanšu pārbaudi, lai pārliecinātos, vai nav notikušas izmaiņas sākotnējā riska informācijā.
6. Vispārējie izņēmumi
6.1. Apdrošinātāja atbildība kompensēt zaudējumus neiestājas tajā gadīju- mā, ja zaudējumi radušies izņēmumu rezultātā, kas paredzēti Latvijas Re- publikas normatīvajos aktos vai apdrošināšanas līgumā šajā nodaļā uzskai- tītajos punktos.
6.2. Terorisms – terora akti vai to rezultāts, neatkarīgi no jebkādiem citiem cēloņiem, kas sagadīšanās dēļ vai kā citādi ir veicinājuši zaudējumus, bojāju- mus vai izdevumu rašanos; šā nosacījuma kontekstā ar terorismu saprotama vardarbība vai bīstama darbība, kas apdraud cilvēka dzīvību, materiālu vai nemateriālu īpašumu vai infrastruktūru ar nolūku ietekmēt jebkuru valdību vai turēt sabiedrību vai kādu tās daļu baiļu varā.
6.3. Karš, militārs iebrukums, pilsoņu karš, sacelšanās, revolūcija un dumpis militāras vai citādas varas uzurpācijas gadījumā.
6.4. Apdrošinājuma ņēmējam un apdrošinātajam nodarītie zaudējumi
(a) kurus apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais nodarījis sev;
(b) kurus apdrošinājuma ņēmējs un apdrošinātais (x.xx. līdzapdrošinātais) vai arī apdrošinātie savstarpēji nodarījuši viens otram.
6.5. Apdrošinātā darbiniekam nodarītie zaudējumi
(a) tam strādājot pie apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā;
(b) kurus apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam ir jāatlīdzina xxx- xxxxxxxx kā šī darbinieka darba devējam saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem;
(c) nelaimes gadījums darbā, kuru ir izraisījis transportlīdzeklis, ja to var at- tiecināt uz transportlīdzekļu īpašnieku civiltiesiskās atbildības obligāto apdrošināšanu;
(d) kuru cēlonis ir arodslimība, dabīga nāve, pašnāvība; nelaimes gadījums, kas radies apdrošinātā darbiniekam veicot ļaunprātīgas darbības.
6.6. Kļūdains vai nepilnīgi veikts darbs
• par izmaksām, kas radušās nekvalitatīvi vai nepilnīgi veikta darba labo- šanas vai atkārtotas veikšanas rezultātā un/vai nekvalitatīvu materiālu izmantošanas rezultātā, neatkarīgi no tā, kura persona ir veikusi šo darbu.
6.7. Līgumiskā atbildība
(a) kuru apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais uzņēmies noslēdzot vienošanos, līgumu vai dodot solījumu, garantiju, galvojumu, kas nebūtu spēkā bez šīm papildu saistībām un nav norādīta apdrošināšanas līgumā kā profesionālā darbība;
(b) par zaudējumiem, kurus nodarījis apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdro- šinātā apakšuzņēmējs. Izņēmums netiek piemērots, ja apdrošināšanas līgumā tiek iekļauts papildu apdrošināšanas segums “Atbildība kā Ģe- nerāluzņēmējam”.
(c) par līgumsaistību nepildīšanu vai nepienācīgu pildīšanu, termiņu neievē- rošanu, kvalitātes prasību neizpildīšanu, kā arī par zaudējumiem, kurus apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais nav radījis, bet apņēmies atlīdzināt;
(d) par zaudējumiem vai bojājumiem, kas radušies, ja apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā profesionālā darbība nedod līgumā paredzēto darba iznākumu un darba rezultātu;
(e) par zaudējumiem vai bojājumiem, kurus ir uzņēmusies segt jebkura trešā persona apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā vārdā.
6.8. Tīšs nodoms, rupja neuzmanība
• par zaudējumiem, kas radušies, ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdro- šinātais vai cietusī trešā persona rīkojusies ar tīšu nodomu vai pieļaujot rupju neuzmanību, kā arī zaudējumi, kas apzināti, ļaunprātīgi nodarīti trešajai personai.
6.9. Zināms zaudējuma vai bojājuma risks
• par zaudējumu vai bojājumu, ja vaina, defekts vai cits pamats atbildībai ir bijis zināms vai tam būtu jābūt zināmam apdrošinājuma ņēmējam un/ vai apdrošinātajam apdrošināšanas līguma noslēgšanas dienā.
6.10. Satiksme un transporta līdzekļi
• par zaudējumiem, kurus apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ir izraisījis kā jebkura transporta līdzekļa īpašnieks, likumīgais valdītājs vai lietotājs.
6.11. Apkārtējai videi nodarītais kaitējums
(a) izdevumi, kas radušies no pārvaldes institūciju veiktajiem preventīvajiem un rehabilitācijas pasākumiem;
(b) zaudējumi paša apdrošinājuma ņēmēja/apdrošinātā īpašumā vai xxxxx- xxxx esošam īpašumam;
(c) izdevumi, kas radušies, pārsniedzot vides aizsardzības standartus;
(d) zaudējums, kas nav uzskatāms par pēkšņu un neparedzētu saskaņā ar
1.30. punktā minēto un ir saistīts ar zemes, augsnes, atmosfēras, ūdens- tilpnes, gruntsūdeņu pakāpenisku, vairākkārtēju, atkārtotu, ilglaicīgu piesārņošanu vai saindēšanu;
(e) izdevumi, kas saistīti ar piesārņotās vides transportēšanu, neitralizāciju, atbrīvošanos no piesārņotās vides, utilizāciju, ja vien tas nav saistīts ar tiešu draudu novēršanu un/vai ierobežošanu trešajai personai.
6.12. Kodolreakcija, radiācija vai radioaktīvs saindējums
• par zaudējumiem vai bojājumiem, kas tieši vai netieši radušies vai kuru cēlonis ir saistīts ar:
(a) jonizējošo radiāciju vai saindēšanos, kuru izraisījusi jebkāda kodol- degviela vai jebkādi kodolatkritumi, kas radušies kodoldegvielas sa- degšanas rezultātā;
(b) jebkādu eksplozīvu kodolsavienojumu vai radioaktīvu, toksisku, eks- plozīvu vai citu veselībai bīstamu vielu lietošanas;
(c) jebkādiem kodolreaktoriem, kodolspēkstacijām, rūpnīcām, teritorijām vai iekārtām, kas saistītas ar kodolenerģijas ražošanu vai kodoldeg- vielas vai kodolatkritumu ražošanu vai uzglabāšanu, vai rīkošanos ar tiem.
6.13. Ķīmiski produkti un to ekvivalenti
• par zaudējumiem, ko jebkādā formā vai daudzumā izraisījis svins vai svina krāsa, polihlorbifenili (PCB), hlorogļūdeņraži, karbamīda-formal- dehīda (urea-formaldehyde) savienojumi, dietilstilbestrols (DES), tabaka, tabakas produkti vai tabakas dūmi, metināšanas dūmi, ģenētiski modifi- cētie organismi (ĢMO), nanotehnoloģiski elementi produktos, pelējums, sēnītes vai baktērijas uz celtnēm vai citām struktūrām.
6.14. Azbests
• par zaudējumiem, ko tieši vai netieši izraisījis azbests vai kvarcs (silīcija dioksīds), vai jebkādi azbestu vai kvarcu (silīcija dioksīdu) saturoši mate- riāli, kā arī ar kvarcu saistīti putekļi jebkādā formā un daudzumā, vai kas radušies to rezultātā vai kā to sekas.
6.15. Elektromagnētiskais lauks
• par kaitējumu veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim un/vai materiāla- jiem zaudējumiem, kas cēlušies no elektromagnētiskā lauka (EML) un/ vai elektromagnētiskās radiācijas (EMR) ietekmes, tai skaitā no jebkura veida EML/EMR starojuma saistībā ar jebkāda veida elektriskās enerģijas līniju vai elektriskās enerģijas ražojumu.
6.16. AIDS
• par zaudējumiem, izmaksām vai jebkāda veida izdevumiem, kas saistīti ar jebkādām prasībām, kas tieši vai netieši cēlušās, saistītas ar vai attie- cas uz kaitējumu veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim (ieskaitot emo- cionālu kaitējumu vai garīgu traumu vai fobiju), kas radies, attīstījies no vai jebkādā citā veidā saistīts ar Iegūtā Imūndeficīta Sindromu (AIDS) vai Hepatītvīrusu A,B,C vai to patogēnu ierosinātājiem. Šis izņēmums ietver arī aizstāvēšanās izmaksas un medicīnisko pārbaužu izmaksas saistībā ar aizdomām par inficēšanos ar kādu no šiem vīrusiem.
6.17. Tiesību aktu rupjš pārkāpums
• par zaudējumiem, ko izraisījis rupjš profesionālo darbību regulējošo tie- sību aktu/nolikumu/iekšējo instrukciju/drošības instrukciju u. tml. pārkā- pums.
6.18. Saimnieciskā darbība
• par zaudējumiem saistībā ar vispārējo civiltiesisko atbildību un saimnie- ciskās darbības veikšanu.
6.19. Apmelojums, neslavas celšana, diskriminācija
• par zaudējumiem, kas radušies no jebkāda veida personas goda un cie- ņas aizskaršanas, apmelojuma, neslavas celšanas, diskriminācijas, kuru veicis apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais, vai kura veikta viņa vārdā.
6.20. Morālais kaitējums
• par zaudējumiem/prasībām saistībā ar morālā kaitējuma radīšanu, kas neizriet no trešās personas veselībai/dzīvībai/fiziskajam stāvoklim noda- rīta kaitējuma un/vai trešās personas īpašuma bojājuma/bojāejas.
6.21. Soda naudas, dīkstāves izdevumi
(a) par dīkstāves izmaksām;
(b) par soda naudām, soda procentiem, nokavējuma naudām, līgumsodiem par līguma nepildīšanu vai nepienācīgu izpildīšanu (līgumsodiem, kavēju- ma naudām, procentiem) vai citām līdzīgām sankcijām;
6.22. Psihotropo vielu iedarbība
• par zaudējumiem, ja apdrošinātais tos nodarījis alkohola, narkotisku vai citu toksisku/psihotropu vielu iedarbībā.
6.23. Veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim nodarīts kaitējums un/vai materiālie zaudējumi
• par zaudējumiem vai kaitējumu veselībai, dzīvībai, fiziskajam stāvoklim un/vai materiāliem zaudējumiem un no tiem izrietošiem finansiāliem zau- dējumiem, ja apdrošināšanas līgumā nav norādīts citādāk.
6.24. Citi apdrošināšanas līgumi, normatīvajos aktos noteiktā obligātā apdrošināšana
• par zaudējumiem vai bojājumiem, kas tiek segti ar jebkuru citu atbildības apdrošināšanas līgumu, tai skaitā obligāto apdrošināšanu, kura ir izdota apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam un ir spēkā esoša vai kura tika izdota pirms šī apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās datuma.
6.25. Saistīto personu prasības
• par jebkuru prasību no fiziskas vai juridiskas personas:
(a) kuru tieši vai netieši kontrolē, vada vai pārvalda apdrošinātais/apdro- šinājuma ņēmējs vai tā atrodas apdrošinātā/apdrošinājuma ņēmēja īpašumā;
(b) kam pieder, kas kontrolē, vada vai pārvalda apdrošināto/apdrošinā- juma ņēmēju;
(c) kurā, vai kura filiālē, meitas vai mātes uzņēmumā apdrošinātais/ap- drošinājuma ņēmējs ir padomes, valdes vai cita veida izpildinstitūcijas loceklis, darbinieks vai persona, kura pastāvīgi veic darbu uz jebkāda cita veida līguma pamata, kurš pēc būtības līdzinās darba līgumam;
(d) kas ir apdrošinātā ģimenes locekļi, 1.un 2. pakāpes radinieki vai kurām ar apdrošināto ir kopēja saimniecība.
6.26. Apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam piederošs, pār- valdījumā, uzraudzībā vai kontrolē nodots īpašums
• par zaudējumiem īpašumam, kas tajā laikā, kad tika veikta darbība vai pieļauta neuzmanība, kas izraisīja notikušo negadījumu:
(a) atradās apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā likumīgā valdī- jumā, turējumā vai lietojumā, vai apdrošinājuma ņēmējs un/vai ap- drošinātais to bija aizņēmies vai kā citādi ieguvis savā pārvaldījumā, uzraudzībā vai kontrolē;
(b) tika izgatavots no pasūtītāja materiāla, uzstādīts, labots, uzglabāts, ap- strādāts, tīrīts, pārvietots, transportēts vai citādi atradās apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā, vai citas personas, kura rīkojas tā vārdā, rīcī- bā, aprūpē, vai bijā tā darba objekts vai tiešās apstrādes objekts.
Ar “darba objekts” tiek saprasts līgumā ar pasūtītāju norādītais dar- bu priekšmets un apjoms.
Ar “tiešās apstrādes objektu” tiek saprasts tas konkrētais priekšmets/ lieta vai tā/tās daļa, ar kuru sabojāšanas brīdī rīkojās apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais.
(c) par kuru apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais bija uzņēmies atbildību kā tā glabātājs vai attiecībā, uz kuru tam bija pienākums novērst zaudējumus.
Izņēmums netiek piemērots apdrošināšanas segumam “Dokumentu nozaudēšana”.
6.27. Atkārtoti apdrošināšanas gadījumi
• par zaudējumiem, kas atkārtoti radušies viena un tā paša iemesla dēļ, kas jau iepriekš radījis zaudējumus, kurus apdrošinātājs atlīdzinājis šī apdrošināšanas līguma vai iepriekšējo apdrošināšanas līgumu periodu darbības laikā.
6.28. Licences, atļaujas, sertifikāti un tamlīdzīgi dokumenti
• par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar to, ka apdrošinājuma ņēmē- jam un/vai apdrošinātajam nav atbilstošās kvalifikācijas, sertifikācijas, licences vai atļaujas, ja tādas ir nepieciešamas saskaņā ar Latvijas Re- publikas normatīvo aktu prasībām vai tādām prasībām, kas ir noteiktas apdrošināšanas teritorijā, kur apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinā- tais veic profesionālo darbību.
6.29. Nenoslēgts darījums
• par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar plānoto, bet vēl nenoslēgto darījumu vai līgumu.
6.30. Prasība pēc Pagarinātā zaudējuma pieteikšanas perioda beigām
• par zaudējumiem, kas radušies apdrošināšanas perioda laikā, taču atlī- dzības prasības pieteikums no apdrošinātā vai trešās personas pretenzija
apdrošinātājam ir iesniegta pēc Pagarinātā zaudējuma pieteikšanas pe- rioda beigām.
6.31. Šķīrējtiesa
• par zaudējumiem un izdevumiem, ja prasība saistībā ar apdrošināšanas gadījumu tiek izskatīta Šķīrējtiesā.
6.32. Īpašuma bojājums un/vai bojāeja šādām ķermeniskām lietām:
(a) skaidra nauda, vērtspapīri, maksājuma dokumenti, vekseļi, parādzīmes, sertifikāti, obligācijas un citi dažāda veida dokumenti;
(b) dārgmetāls, tā izstrādājumi, dārgakmeņi;
(c) mākslas un antikvārie priekšmeti; kustamie kultūras pieminekļi;
(d) ieroči, munīcija;
(e) kolekcijas un to sastāvdaļas.
6.33. Programmatūra un datoru aparatūra
• par zaudējumiem, kas saistīti ar datiem un programmatūru, kuru satur informācijas tehnoloģijas iekārtas, datu nesēji, rasējumi, reģistri, līgumi, modeļi un šabloni, licences un patenti, audio un video ieraksti.
6.34. Apdrošinātā sniegtās konsultācijas
• par zaudējumiem, kas radušies no apdrošinātā sniegtajām konsultāci- jām, ieteikumiem, garantijām, finanšu saistībām;
Izņēmums netiek piemērots attiecībā uz sniegtajām profesionālajām kon- sultācijām, ja apdrošināšanas līgumā tiek iekļauts papildu apdrošināša- nas segums “Apdrošinātā sniegtās konsultācijas”.
6.35 Naudas pārvedumi
• par zaudējumiem saistībā ar skaidras un/vai bezskaidras naudas pārve- dumiem, maksājumiem, dažādām finanšu līdzekļu operācijām, tai skaitā slēptiem finanšu darījumiem.
6.36 Patenttiesības un intelektuālais īpašums
• par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar komercnoslēpuma izpaušanu; patenttiesību, citu intelektuālo tiesību pārkāpšanu; personas sensitīvo datu izpaušanu; apdrošinātā iekļūšanu interešu konfliktā.
6.37 Finanšu aprēķini
• par zaudējumiem saistība ar dažādu izmaksu, tāmju vai cita veida finan- šu aprēķiniem un to sastādīšanu;
6.38. Darba devēja prasība
• par prasībām, kuras izvirzījis darba devējs, ja darba devējs ir juridiska persona, tās mātes uzņēmums vai filiāle vai kāds no vadošajiem darbi- niekiem pret apdrošināto (apdrošinātā darbiniekiem), kuri ir šāda darba devēja algoti darbinieki.
6.39 Finanšu institūciju apkalpošana
• par zaudējumiem saistībā ar finanšu institūciju (banku, apdrošināšanas sabiedrību, kredītiestāžu) apkalpošanu, ja vien tas nav īpaši atrunāts ap- drošināšanas līgumā.
6.40. Normatīvie akti
• par zaudējumiem saistībā ar apdrošinātā profesijas regulējošo normatīvo aktu un valsts institūciju izsniegto dokumentu satura neievērošanu.
6.41. Nepārvarama vara
• par zaudējumiem vai bojājumiem, kas radušies nepārvaramas varas aps- tākļu rezultātā.
Par nepārvaramas varas apstākļiem uzskatāmi karš, dabas katastrofa (zemestrīce, plūdi, vētra), jebkuras kara un teroristiskas darbības, vispā- rējs streiks, apstākļi, situācijas un/vai darbības, kuras nevarēja paredzēt un nevarēja nekādi novērst.
6.42. Krāpniecība, nelegālas darbības
• par zaudējumiem, kas nodarīti trešajai personai saistībā ar krāpniecis- kām, nelegālām darbībām.
6.43. Apdrošināšana
(a) par zaudējumiem, kas radušies dēļ nenoslēgta apdrošināšanas līguma;
(b) par zaudējumiem, kas radušies dēļ nepilnīgi un/vai nepareizi noslēgta ap- drošināšanas līguma.
7. Apdrošināšanas līguma noslēgšanas un spēkā stāšanās kārtība
7.1. Apdrošināšanas līgums tiek noslēgts, pamatojoties uz informāciju, ko ap- drošināšanas pieteikumā sniedzis apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais.
7.2. Apdrošinātājs, pirms apdrošināšanas līguma noslēgšanas, var sagata- vot apdrošināšanas piedāvājumu. Gadījumā, ja apdrošinājuma ņēmējs ie- maksā apdrošinātāja bankas kontā apdrošināšanas piedāvājumā norādīto apdrošināšanas prēmiju, apdrošināšanas līgums netiek uzskatīts par noslēg- tu, ja apdrošināšanas piedāvājumā nav norādīts citādāk.
7.3. Apdrošināšanas līgums tiek uzskatīts par noslēgtu un stājas spēkā nā- kamajā dienā pēc rēķinā norādītās apdrošināšanas prēmijas vai tās daļas saņemšanas apdrošinātāja bankas kontā, bet ne ātrāk kā polisē norādītajā apdrošināšanas perioda pirmajā dienā.
7.4. Ja, pretēji rēķinā norādītajam, apdrošināšanas prēmija vai tās pirmā daļa netiek samaksāta noteiktajā termiņā un apmērā, tad tiek uzskatīts, ka apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā no tā noslēgšanas dienas. Atsevišķs paziņojums par to, ka apdrošināšanas līgums nav stājies spēkā, apdrošināju- ma ņēmējam un/vai apdrošinātajam netiek nosūtīts.
7.5. Apdrošināšanas prēmijas vai tās pirmās daļas samaksa pēc rēķinā no- rādītā apmaksas termiņa neuzliek Apdrošinātājam pienākumu uzņemties jebkādas saistības.
7.6. Noslēdzot apdrošināšanas līgumu, izmantojot distances saziņas līdzekli, spēkā ir tāda pati apdrošināšanas līguma spēkā stāšanās kārtība kā līgumu noslēdzot apdrošinātāja birojā.
8. Apdrošināšanas līguma izbeigšana
8.1. Ja, pamatojoties uz apdrošinājuma ņēmēja rakstveida iesniegumu, ap- drošināšanas līgums tiek izbeigts pirms apdrošināšanas perioda beigām, tad apdrošinātājs atmaksā neizmantotās apdrošināšanas prēmijas daļu par atlikušo periodu, ieturot 25 (divdesmit piecus) % no kopējās apdrošināšanas prēmijas. Ja prēmijas atlikums tiek izmantots citu maksājumu segšanai ap- drošinātājam, tad 25 (divdesmit pieci) % netiek ieturēti.
8.2. Ja kārtējais apdrošināšanas prēmijas maksājums nav samaksāts norā- dītajā termiņā un apjomā, apdrošinātājs nosūta apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam rakstveida brīdinājumu par nesavlaicīgi un/vai ne- pilnīgi veikto apdrošināšanas prēmijas kārtējo maksājumu ar uzaicinājumu samaksāt apdrošināšanas prēmijas atlikušo daļu.
8.3. Ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais nesamaksā apdrošinā- šanas prēmijas kārtējo maksājumu brīdinājumā noteiktajā termiņā un apmē- rā, apdrošinātājs, izbeidzoties brīdinājumā norādītajam termiņam, izbeidz apdrošināšanas līgumu, neatmaksājot iepriekš iemaksāto apdrošināšanas prēmiju. Atsevišķs paziņojums par to, ka apdrošināšanas līgums tiek izbeigts un atlikusī prēmijas daļa netiek atmaksāta, apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam nosūtīts netiek.
8.4. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir samaksāt apdrošinātājam apdro- šināšanas prēmiju vai tās daļu par periodu, kad apdrošināšanas līgums bijis spēkā.
8.5. Apdrošinātājam vai apdrošinājuma ņēmējam ir tiesības izbeigt apdroši- nāšanas līgumu vienpusēji, pirms apdrošināšanas perioda beigām, x.xx. pēc apdrošināšanas gadījuma iestāšanās, nosūtot rakstveida paziņojumu otrai līgumslēdzējpusei. Apdrošināšanas līgums ir izbeigts 15. (piecpadsmitajā) dienā pēc rakstveida paziņojuma nosūtīšanas.
8.6. Ja apdrošināšanas periodā apdrošinātājs ir veicis apdrošināšanas atlī- dzības izmaksu, apdrošināšanas prēmija par visu polisē paredzēto apdroši- nāšanas periodu pienākas apdrošinātājam.
8.7. Ja apdrošināšanas periodā ir veikta apdrošināšanas atlīdzības izmak- sa un apdrošinājuma ņēmējs pirms apdrošināšanas līguma termiņa beigām pārtrauc apdrošināšanas līgumu vai nav veicis kārtējo apdrošināšanas prē- mijas maksājumu, tad apdrošinātājam ir tiesības izrakstīt rēķinu par atlikušo apdrošināšanas prēmijas daļu. Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir apmak- sāt apdrošinātāja izrakstīto rēķinu savlaicīgi un pilnā apmērā.
9. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi
9.1. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais, noslēdzot apdrošināšanas līgumu, apņemas ievērot un izpildīt visas prasības, kuras ir izvirzījis apdroši- nātājs, kā arī ievērot un izpildīt papildu prasības, kuras apdrošinātājs rakst- veidā izvirzīs apdrošināšanas periodā.
9.2. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir darīt visu iespē- jamo, lai novērstu negadījumu rašanos. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai ap- drošinātā pienākums ir nekavējoties novērst jebkuru pamanītu kļūdu/defektu vai arī veikt tādus papildu drošības pasākumus, kādus prasa apstākļi.
10. Apdrošinājuma ņēmēja un apdrošinātā savstarpējie pienākumi
Apdrošinājuma ņēmēja pienākums ir informēt apdrošināto par to, ka apdro- šinātais tiek apdrošināts saskaņā ar noteiktu apdrošināšanas līgumu, par kura nosacījumiem apdrošinājuma ņēmējs ir vienojies ar apdrošinātāju un
apdrošinātajam šie nosacījumi ir saistoši, tie ir jāievēro un jāpilda, kā arī apdrošinājuma ņēmējam ir jāizskaidro apdrošinātajam, kādas sekas iestā- jas gadījumā, ja apdrošinātais neizpilda un/vai nepienācīgi izpilda kādu no apdrošināšanas līguma noteikumiem.
11. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumi pēc apdrošinātā riska iestāšanās
11.1. Par apdrošinātā riska iestāšanos apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdro- šinātais nekavējoties, tiklīdz tas ir iespējams, rakstveidā paziņo apdrošinātā- jam par kaitējumu trešajām personām, kas var būt par pamatu prasības cel- šanai pret apdrošināto saskaņā ar šo apdrošināšanas līgumu un veic visus iespējamos pasākumus, lai novērstu, ierobežotu un samazinātu iespējamo zaudējumu apmēru.
11.2. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākums ir nodrošināt apdrošinātāja prasību konstatēt un novērtēt zaudējumu apmēru, tā ra- šanās apstākļus, kā arī nodrošināt apdrošinātāja piekļūšanu cietušajam objektam.
11.3. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais iesniedz apdrošinātājam rakstveidā apdrošināšanas atlīdzības prasības pieteikumu, visus dokumen- tus, kas raksturo apdrošinātā riska iestāšanos un tā izraisītos zaudējumus, kā arī iesniedz jebkādu citu informāciju un/vai dokumentāciju, kuru pieprasa apdrošinātājs, tiklīdz tas iespējams, bet ne vēlāk kā 3 (trīs) gadu laikā no dienas, kad apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais zināja vai bija in- formēts par apdrošinātā civiltiesiskās atbildības iestāšanos un ne vēlāk kā 3 (trīs) gadu laikā pēc apdrošināšanas perioda beigām. Prasības pieteikumam jāpievieno cietušās trešās personas pretenzija.
11.4. Ja to prasa apdrošinātā riska specifika, par riska iestāšanos informēt policiju un/vai ugunsdzēsējus un/vai citas kompetentās institūcijas.
11.5. Apdrošināšanas gadījuma iestāšanās pierādīšanas pienākums gulstas uz apdrošinājuma ņēmēju un/vai apdrošināto.
11.6. Apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam, nekavējoties uz sava rēķina jāveic viss saprātīgi nepieciešamais, lai novērstu atkārtotu, līdzīga rakstura kaitējumu, ko trešajām personām varētu radīt tie paši apstākļi. Par līdzīga rakstura kaitējumu atlīdzība netiek izmaksāta, jo gadījums netiek uz- skatīts par pēkšņu un neparedzamu.
11.7. Bez apdrošinātāja rakstveida piekrišanas apdrošinājuma ņēmējam un/ vai apdrošinātajam vai to pilnvarotai personai nav tiesības izteikt atzīšanos, piedāvājumu vai solījumu par atlīdzības izmaksas veikšanu vai atzīt civiltie- siskās atbildības iestāšanās faktu.
Fakts, ka apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais bez rakstveida saska- ņošanas ar apdrošinātāju samaksā trešās personas prasīto summu apdroši- nātājam neuzliek par pienākumu kompensēt samaksāto.
11.8. Apdrošinātājam ir tiesības, bet nav pienākums, apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā vārdā pārņemt un kārtot ikvienu prasību, kura attiecas uz spēkā esošu apdrošināšanas līgumu jebkurā tās izskatīšanas stadijā vai instancē, pārņemt un vadīt aizstāvību vai prasības apmierināšanu.
11.9. Ja pret apdrošinājuma ņēmēju un/vai apdrošināto tiek celta prasība vai ierosināta tiesvedība, visi saņemtie dokumenti – jebkura prasība, tās pie- teikums, sūdzība, pieprasījums, pavēste un/vai uzaicinājums ierasties tiesā, piedalīties tiesas procesā, u. c. apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošināta- jam ir jāiesniedz apdrošinātājam nekavējoties pēc saņemšanas. Dokumenta kopiju informācijai nosūtot uz e-pastu xxxxxx@xxxxxx.xx.
12. Apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā pienākumu nepildīšanas sekas
12.1 Ja apdrošinājuma ņēmēja un/vai apdrošinātā jebkāda darbība vai bez- darbība ir bijusi vai būs par iemeslu apdrošinātāja maldināšanai, apdrošinā- šanas līgums tiks atzīts par spēkā neesošu no tā noslēgšanas dienas. Iemak- sāto apdrošināšanas prēmiju apdrošinātājs neatmaksā.
12.2. Apdrošinātājs, pēc saviem ieskatiem, var atteikties izmaksāt apdroši- nāšanas atlīdzību vai samazināt atlīdzības izmaksu par 50 (piecdesmit) %, ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais nav izpildījis vai ir izpildījis daļēji kādu no apdrošināšanas līguma prasībām, kā arī, ja apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais ir pārkāpis jebkāda Latvijas Republikā spēkā esoša normatīvā akta prasības, kuras ir attiecināmas uz konkrēto apdroši- nāšanas gadījumu.
12.3. Apdrošinātājs apdrošināšanas atlīdzību neizmaksā, ja apdrošinātā riska iestāšanos ir izraisījis apdrošinājuma ņēmēja, apdrošinātā vai trešās personas ļauns nolūks vai rupja neuzmanība. Iemaksāto apdrošināšanas prēmiju apdrošinātājs neatmaksā.
13. Apdrošināšanas atlīdzības izmaksas kārtība
13.1. Apdrošinājuma ņēmējs un/vai apdrošinātais iesniedz apdrošinātājam rakstveida iesniegumu par apdrošinātā riska iestāšanos.
13.2. Apdrošinātājs izvērtē saņemto iesniegumu un pievienotos dokumentus, lai konstatētu vai ir iestājies apdrošināšanas gadījums, ja iestājies tad kādā apmērā.
13.2.1. ja ir iestājies apdrošināšanas gadījums un puses ir vienojušās par ap- drošināšanas atlīdzības apmēru, tad:
• apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdrošināšanas atlīdzības izmaksu;
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņemšanas.
13.2.2. ja ir iestājies apdrošināšanas gadījums, bet puses nevar vienoties par apdrošināšanas atlīdzības apmēru:
• apdrošinātājam ir tiesības pieprasīt papildu dokumentus apdrošināša- nas atlīdzības apmēra noteikšanai;
• apdrošinātājam ir tiesības vienpersoniski izlemt par eksperta pieaicinā- šanu apdrošināšanas atlīdzības apmēra noteikšanai; apdrošinātāja pie- aicinātā eksperta slēdziens būs saistošs gan apdrošinājuma ņēmējam, gan apdrošinātajam;
• izvērtējot eksperta atzinumu, apdrošinātājs pieņem lēmumu par apdro- šināšanas atlīdzības apmēru vai citu strīdīgu jautājumu;
• apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma par apdrošināšanas atlīdzības izmaksas pieņemša- nas.
13.2.3. ja apdrošināšanas gadījums netiek konstatēts:
• tad apdrošinātājs pieņem lēmumu par atteikumu izmaksāt apdrošinā- šanas atlīdzību;
• par pieņemto lēmumu apdrošinātājs paziņo apdrošinājuma ņēmējam un/vai apdrošinātajam 5 (piecu) darba dienu laikā pēc lēmuma pieņem- šanas.
13.3. Apdrošināšanas atlīdzība tiek izmaksāta pēc kompensācijas principa.
13.4. No jebkuras izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības tiek atrēķināts pašrisks, ja puses nav vienojušās citādāk.
13.5. Gadījumā, ja apdrošināšanas prēmijai piemērots dalītais maksājums, tad no izmaksājamās apdrošināšanas atlīdzības apdrošinātājs ietur starpību starp samaksāto un pilno apdrošināšanas prēmiju.
13.6. Ja apdrošināšanas gadījumā ir cietušas vairākas trešās personas, tad apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzības tādā secībā kā tika iesniegtas trešo personu pretenzijas vai atlīdzības prasības pieteikumi ap- drošinātājam.
13.7. Ja pēc iesniegtās atlīdzības prasības pieteikuma vai trešās personas pretenzijas tiek iesniegts vēl viens vai vairāki atlīdzības prasību pieteikumi vai trešo personu pretenzijas par neatkarīgiem apdrošināšanas gadījumiem, tad apdrošinātājs izmaksā apdrošināšanas atlīdzību tādā secībā kā tika iesniegti atlīdzības prasības pieteikumi vai trešo personu pretenzijas apdrošinātājam.
13.8. Apdrošināšanas līguma pašrisks ir noteikts par katru apdrošināšanas gadījumu. Iestājoties konkrētam apdrošināšanas gadījumam, kā rezultātā ir cietušas vairākas trešās personas, tiek piemērots tikai viens – lielākais no piemērojamajiem pašriskiem par katru apdrošināšanas gadījumu neatkarīgi no cietušo trešo personu skaita.
13.9. Ja apdrošināšanas gadījumam var tikt piemēroti vairāki apdrošināša- nas līguma pašriski, tiek piemērots skaitliski viens – lielākais pašrisks.
14. Kompensācijas princips
14.1. Piemērojot kompensācijas principu, gan izmaksājamā, gan izmaksātā apdrošināšanas atlīdzība nevar pārsniegt apdrošināšanas gadījumā radītos zaudējumus.
14.2. Kompensēti tiek tikai pierādītie zaudējumi.
14.3. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms apdrošināšanas līgu- ma spēkā stāšanās datuma.
14.4. Netiek kompensēti zaudējumi, kas radušies pirms /pēc apdrošināšanas perioda.
15. Domstarpību atrisināšanas kārtība
15.1. No apdrošināšanas līguma izrietošo līgumisko attiecību regulēšanai pu- ses piemēros LR likumu “Par apdrošināšanas līgumu”.
15.2. Ja pusēm neizdodas strīdu izšķirt pārrunu ceļā, tad rakstveida preten- zija ir jāiesniedz izskatīšanai “Atlīdzību Komisijai”, pasta adrese: Xxxx, Xxxxxx xxxx 0, XX – 1010; e-pasta adrese: xxxxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxx.xx.
16. Vairāku personu civiltiesiskā atbildība par zaudējumiem
Ja par vienu apdrošināšanas gadījumu ir atbildīgas vairākas personas, sa- skaņā ar šo apdrošināšanas līgumu tiek atlīdzināta tikai tā zaudējuma daļa, kas attiecas uz apdrošinātā atbildību. Ja apdrošinātā atbildības apmērs nav precīzi nosakāms, apdrošinātājs atlīdzinās to zaudējuma daļu, kas attiecas uz apdrošināto, kopējo zaudējumu apjomu proporcionāli sadalot uz atbildīgo personu skaitu.
17. Atbildības limita atjaunošana
Pēc apdrošināšanas atlīdzības izmaksas apdrošināšanas līgumā noteiktais atbildības limits samazinās par izmaksāto apdrošināšanas atlīdzības sum- mu. Ja apdrošinājuma ņēmējs vēlas atjaunot sākotnējo atbildības limitu, tam jāveic papildu apdrošināšanas prēmijas iemaksa. Apdrošinātājam ir tie- sības atteikt limita atjaunošanu sākotnējā apmērā, ja tas ir nokārtojis savas ar konkrēto apdrošināšanas līgumu noteiktās saistības attiecībā uz iepriek- šējiem apdrošināšanas gadījumiem.