FORMULARE
FORMULARE
Formularul – 1 Formular de ofertă (propunerea financiară) pentru atribuirea contractului
Formularul – 2 Centralizator de preţuri
Formularul – 3 Propunere tehnică pentru atribuirea contractului
Formularul – 4 Declarație privind sănătatea si securitatea în muncă
Formularul – 5 Declarație privind conflictul de interese pentru ofertanţi/ ofertanţi asociaţi/ subcontractanţi/terţi susţinători
FORMULARUL nr. 1
OFERTANTUL
__________________
(denumirea/numele)
FORMULAR DE OFERTĂ
Către ....................................................................................................
(denumirea autorității contractante și adresa completă)
Domnilor,
1. Examinând documentația de atribuire, subsemnații, reprezentanți ai ofertantului _______________________________ , (denumirea/numele ofertantului) ne oferim ca, în conformitate cu prevederile și cerințele cuprinse în documentația mai sus menționată, să prestăm ,,……………………………………………………………………………………….…pentru suma de ________________________ lei, (suma în litere și în cifre) la care se adaugă taxa pe valoarea adaugată în valoare de ______________________ lei (suma în litere și în cifre)
2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită câștigătoare, să începem serviciile și să terminăm prestarea acestora în conformitate cu specificaţiile din caietul de sarcini în _______ (perioada în litere si în cifre).
3. Ne angajăm să menținem această ofertă valabilă pentru o durată de______________ zile, respectiv până la data de __________________(durata în litere si în cifre) (ziua/luna/anul) și ea va rămâne obligatorie pentru noi și poate fi acceptată oricând înainte de expirarea perioadei de valabilitate.
4. Până la încheierea și semnarea contractului de achiziție publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită câștigătoare, vor constitui un contract angajant între noi.
5. Întelegem că nu sunteți obligați să acceptați oferta cu cel mai scăzut preț sau orice altă ofertă pe care o puteți primi.
Data _____/_____/_____
_____________, în calitate de _____________________, legal autorizat sa semnez
(semnatura)
oferta pentru și în numele ____________________________________.
(denumirea/numele ofertantului)
FORMULARUL nr. 2
Operator Economic
..........................
(denumirea)
CENTRALIZATOR DE PREŢURI
Nr. crt. |
Denumirea serviciului |
Valoare estimată totală RON fără TVA |
UM |
Cantitatea solicitată U.M |
Preț unitar RON fără TVA |
Preț total RON fără TVA |
Valoare TVA |
Preț total RON cu TVA |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7=6*% |
8=6+7 |
1 |
Servicii de închiriere sală conferință pentru activitate de training |
4200.00 |
zile |
6 |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
2 |
Servicii de coffee break 2 serv/zi x 25 pers/zi x 6 zile |
5229.00 |
serv |
300 |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
3 |
Servicii de servire masă de prânz 1 serv/zi x 25 pers/zi x 6 zile |
10277.00 |
serv |
150 |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
|
TOTAL |
|
|
|
|
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
se completează de către ofertant |
Se va oferta întreg pachetul.
Nu se acceptă oferte parțiale din cadrul pachetului și nici oferte alternative.
Oferta financiară va fi prezentată, respectându-se prețul maximal pentru fiecare poziție din cadrul pachetului.
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului .....................................................
Capacitate de semnătura .....................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Adresa de e-mail .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data .....................................................
FORMULARUL nr.3
OFERTANTUL
__________________
(denumirea/numele)
PROPUNERE TEHNICĂ
Servicii de închiriere sală conferință pentru activitate de training, servicii de coffee break şi servicii de servire masă de prânz în Galaţi în cadrul proiectului BSB 998
NR. CRT. |
Cerinţe autoritate contractantă |
PROPUNERE TEHNICĂ OFERTANT |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Servicii de închiriere sală conferință pentru activitate de training, servicii de coffee break şi servicii de servire masă de prânz în Galaţi |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
SERVICII ÎNCHIRIERE SALĂ DE CONFERINȚĂ PENTRU ACTIVITATE DE TRAINING Durata închirierii: în total, 6 zile, în 2 (două) perioade, după cum urmează: Perioada I: 3 zile consecutive, în perioada 25.01.2023-03.02.2023, pentru o durată de 8,5 ore/zi, pentru primul grup de 25 persoane-cursanţi şi un formator (trainer). Perioada II: 3 zile consecutive, în perioada 25.01.2023-03.02.2023, pentru o durată de 8,5 ore/zi, pentru al doilea grup de 25 persoane-cursanţi şi un formator (trainer). Operatorul economic desemnat câştigător al achiziţiei celor 2 (două) servicii identice de formare (training), prin persoana desemnată de către acesta ca formator (trainer), împreună cu echipa proiectului BSB-998 şi operatorul economic desemnat câştigător al achiziţiei de servicii pentru organizarea activităţii de formare (închiriere sala de conferinţă, furnizare două servicii de coffee break/zi/participant şi furnizare o masă de prânz/zi/participant), vor stabili, de comun acord, datele calendaristice în care se vor încadra cele două perioade. Număr săli de conferință pentru activitate de training: 1 (una)/fiecare perioadă Capacitate sală: pentru 25 cursanţi şi un trainer. Localizare sală de conferință pentru activitate de training: într-un hotel de minimum 3 stele, situat în Galaţi, la o distanță maximă de 3 km de sediul Universității „Dunărea de Jos” din Galați, str. Domnească nr. 47. Facilități organizatorice sală de conferință pentru activitate de training: - lumină naturală; - spațiu distinct pentru fumători; - personal pentru amenajarea sălii și a tuturor elementelor de logistică; - event manager – disponibil în permanență să raspundă solicitărilor beneficiarului și să asigure desfășurarea optimă a evenimentului. Facilități tehnice sală de conferință pentru activitate de training: - aer condiționat; - videoproiector; - ecran de proiecţie; - flip-chart + consumabile; - pointer laser; - sonorizare adecvată în raport cu mărimea sălii şi numărul de participanţi (25 persoane); - internet Wi-Fi. |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 |
SERVICII DE COFFEE BREAK Durata furnizării serviciului: în total, 6 zile, în 2 (două) perioade, după cum urmează: Perioada I: 3 zile consecutive, în perioada 25.01.2023-03.02.2023, pentru primul grup de 25 persoane-cursanţi şi un formator (trainer). Perioada II: 3 zile consecutive, în perioada 25.01.2023-03.02.2023, pentru al doilea grup de 25 persoane-cursanţi şi un formator (trainer). Operatorul economic desemnat câştigător al achiziţiei celor 2 (două) servicii identice de formare (training), prin persoana desemnată de către acesta ca formator (trainer), împreună cu echipa proiectului BSB-998 şi operatorul economic desemnat câştigător al achiziţiei de servicii pentru organizarea activităţii de formare (închiriere sala de conferinţă, furnizare două servicii de coffee break/zi/participant şi furnizare o masă de prânz/zi/participant), vor stabili, de comun acord, datele calendaristice în care se vor încadra cele două perioade. Număr coffee breaks/zi (în fiecare zi din cele 2 perioade x 3 zile/perioadă = total 6 zile): 2 (două) coffee breaks/zi şi persoană Program coffee breaks/zi: în conformitate cu programul unei zile de training Număr participanți: 25 persoane/zi (în fiecare zi din cele 2 perioade x 3 zile/perioadă = total 6 zile) Locația: în sala de conferință pentru activitate de training propusă la punctul 1 (Servicii de închiriere sală de conferință pentru activitate de training) sau într-un spaţiu adecvat acestui serviciu, dar situat lângă sala de conferinţă. Tip servire: catering Logistică asigurată: - amenajare tip bufet cu mese și fețe de masă; - platouri inox/sticlă/porțelan și clești inox; - farfurii din porțelan pentru desert și fructe; - pahare din sticlă; - cești cafea și căni ceai din porțelan; - dispensere din inox pentru băuturi calde (cafea și ceai); - șervețele și alte consumabile. Structura meniu pauză cafea/persoană: - cafea espresso, 100 ml; - ceai, 200 ml (3 sortimente); - zahăr alb/brun, îndulcitor, lapte condensat, lămâie feliată, miere de albine – nelimitat; - apă minerală carbogazoasă/plată, 0,5 l; - limonada cu miere de albine, 300 ml; - produse de patiserie dulci şi sărate, 150 g (platouri asortate, minimum 5 sortimente); - fructe, 200 g. |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 |
SERVICII DE SERVIRE MASĂ DE PRÂNZ Durata furnizării serviciului: în total, 6 zile, în 2 (două) perioade, după cum urmează: Perioada I: 3 zile consecutive, în perioada 25.01.2023-03.02.2023, pentru primul grup de 25 persoane-cursanţi şi un formator (trainer). Perioada II: 3 zile consecutive, în perioada 25.01.2023-03.02.2023, pentru al doilea grup de 25 persoane-cursanţi şi un formator (trainer). Operatorul economic desemnat câştigător al achiziţiei celor 2 (două) servicii identice de formare (training), prin persoana desemnată de către acesta ca formator (trainer), împreună cu echipa proiectului BSB-998 şi operatorul economic desemnat câştigător al achiziţiei de servicii pentru organizarea activităţii de formare (închiriere sala de conferinţă, furnizare două servicii de coffee break/zi/participant şi furnizare o masă de prânz/zi/participant), vor stabili, de comun acord, datele calendaristice în care se vor încadra cele două perioade. Număr mese de prânz/zi (în fiecare zi din cele 2 perioade x 3 zile/perioadă = total 6 zile): 1 (una) masă de prânz/zi şi persoană. Program masă de prânz: în conformitate cu programul unei zile de training Număr participanți: 25 persoane/zi (în fiecare zi din cele 2 perioade x 3 zile/perioadă = total 6 zile) Locația de servire: restaurant, amplasat în aceiaşi clădire cu sala de conferință pentru activitatea de training propusă la punctul 1 (Servicii de închiriere sală de conferință pentru activitate de training). Tip servire: Buffet sitting Logistica asigurată: - chafing dish-uri pentru expunerea și menținerea preparatelor calde; - personal calificat. Structura meniu masă de prânz/persoană: - aperitive, 200 g; - preparate vegetariene, 100 g; - preparate de bază calde, din carne și peşte, 200 g; - salate, 150 g; - garnituri, 200 g; - desert, 100 g; - fructe, 150 g; - pâine, 50 g; - apă minerală plată/carbogazoasă, 500 ml; - limonada cu miere de albine, 300 ml; - cafea espresso, 100 ml și lapte condensat |
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 |
|
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 |
Operatorul economic desemnat câştigător al achiziţiei celor 2 (două) servicii identice de formare (training), prin persoana desemnată de către acesta ca formator (trainer), va desfăşura activitatea de formare (training) pentru fiecare din cele 2 (două) grupe de câte 25 persoane şi pe durata celor 2 (două) perioade, cu 3 zile consecutive pentru fiecare grupă/perioadă, cu 6 ore/zi de training efectiv, în conformitate cu programul unei zile de formare (training): Programul unei zile de formare (training)
|
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 |
MODALITATEA DE PLATĂAchizitorul va face plata serviciilor realizate de către contractant după finalizarea ultimei perioade de formare (training), într-o singură tranşă, după recepţionarea facturii pentru pachetul de servicii şi a documentelor justificative pentru serviciile efectiv prestate și confirmate. Menţionăm că documentele justificative aferente unei facturi se vor depune la sediul Achizitorului în format hârtie. Prestarea serviciilor se consideră finalizată, după semnarea procesului verbal de ambele părți, fără obiecțiuni, și prezentarea documentelor justificative de contractant, achizitorului. Procesul verbal de recepție a celor trei servicii de organizare a activităţii de formare (training) cu formator pentru activitatea de formare (training) cu formator (trainer), respectiv, închiriere sala de conferinţă, furnizare două servicii de coffee break/zi/participant şi furnizare o masă de prânz/zi/participant, trebuie încheiat la finalul ultimei zile din ultima perioadă de formare (training). Plata se face în maxim 30 de zile de la data finalizării pachetului de servicii. Documentele justificative care trebuie să însoţească factura:
|
se completează de către ofertant |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 |
CONDIȚII IMPUSE PENTRU SECURITATEA ȘI SĂNĂTATEA ÎN MUNCĂ ȘI PROTECȚIA MUNCII Prestatorul trebuie să respecte cerinţele legale de securitate şi sănătate în muncă respectiv de protecţie a mediului prevăzute de legislaţia în vigoare aplicabilă, fiind direct responsabil de consecinţele nerespectării acestei legislaţii. |
se va completea Formularul DECLARATIE PRIVIND SĂNATATEA ȘI SECURITATEA ÎN MUNCĂ |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 |
VALABILITATEA OFERTEI Xxxxxx va fi valabilă pe o perioadă de minim 30 de zile de la data limită pentru depunerea ofertelor comunicată de Autoritatea contractantă în Invitația de participare. |
se completează de către ofertant |
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului .....................................................
Capacitate de semnătura .....................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Adresa de e-mail .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data ....................................................
FORMULARUL nr.4
declaratie privind SĂNATATEA ȘI SECURITATEA ÎN muncĂ
Subsemnatul, ........................... (nume și prenume), reprezentant împuternicit al ……………………….. (denumirea operatorului economic), declar pe propria răspundere că mă anagajez să prestez ............................. pe parcursul îndeplinirii contractului, în conformitate cu regulile obligatorii referitoare la condițiile de muncă și de protecție a muncii, care sunt în vigoare în România.
De asemenea, declar pe propria răspundere că la elaborare ofertei am ținut cont de obligațiile referitoare la condițiile de muncă și de protecție a muncii, și am inclus costul pentru îndeplinirea acestor obligații.
Totodată, declar că am luat la cunoştinţă de prevederile art 326 « Falsul în Declaraţii » din Codul Penal referitor la « Declararea necorespunzătoare a adevărului, făcută unui organ sau instituţii de stat ori unei alte unităţi în vederea producerii unei consecinţe juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci când, potrivit legii ori împrejurărilor, declaraţia făcuta serveşte pentru producerea acelei consecinţe, se pedepseşte cu închisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amenda »
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului .....................................................
Capacitate de semnătura .....................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Adresa de e-mail .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data .....................................................
FORMULARUL nr.5
DECLARAȚIE
privind conflictul de interese
pentru ofertanţi/ ofertanţi asociaţi/ subcontractanţi/terţi susţinători
Subsemnatul,_______________________________ (nume și prenume), domiciliat (a) in ........ (adresa de domiciliu), identificat (a) cu act de identitate (CI/pasaport), seria .................., nr. ................, eliberat de .............., la data de .................., CNP .........................., reprezentant legal autorizat al______________________________________________(denumirea/numele şi sediul/adresa ofertantului), în calitate de ofertant/ ofertant asociat/ subcontractant /terţ susţinător( după caz), la procedura de atribuire a contractului de achiziţie publică având ca obiect ……………………………………………………. la data de .................. (zi/lună/an), organizată de …………………………, declar pe proprie răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedură şi sub sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, că în calitate de participant la acestă procedură nu ne aflăm într-o situație de conflict de interese în sensul art. 59 și art.60 din Legea nr. 98/2016 privind achizițiile publice, cu modificările și completările ulterioare.
- situația în care ofertantul individual/ofertantul asociat/candidatul/subcontractantul propus/terțul susținător are drept membri în cadrul consiliului de administrație/organului de conducere sau de supervizare și/sau are acționari ori asociați semnificativi persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul Autorității/entității contractante sau al furnizorului de servicii de achiziție implicat în procedura de atribuire;
- situația în care ofertantul/candidatul a nominalizat printre principalele persoane desemnate pentru executarea contractului persoane care sunt soț/soție, rudă sau afin până la gradul al doilea inclusiv ori care se află în relații comerciale cu persoane cu funcții de decizie în cadrul Autorității/entității contractante sau al furnizorului de servicii de achiziție implicat în procedura de atribuire.
Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispunem. Inteleg că în cazul în care aceasta declarație nu este conformă cu realitatea sunt pasibil de încălcarea prevederilor legislației penale privind falsul în declarații.
Anexat este lista acţionarilor/asociaţilor /membrilor consiliului de administraţie/organ de conducere sau de supervizare / persoane împuternicite din cadrul Universitatii “Dunarea de Jos” din Galati.
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului ......................................................
Capacitate de semnătură ......................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Telefon / Fax .....................................................
Data ....................................................
Lista acţionari/asociaţi /membri în consiliul de administraţie/organ de conducere sau de supervizare / persoane împuternicite din cadrul Universitatii “Dunarea de Jos” din Galati:
Nr. Crt. |
Numele şi Prenumele |
Funcţia în cadrul ofertantului |
|
Prof. univ. dr. ing. Puiu - Xxxxxx XXXXXXXXX |
Xxxxxx |
|
Prof. univ. xx. Xxxxxxxx XXXXXXX - MIȘU |
PRORECTOR responsabil cu managementul financiar și strategiile administrative |
|
Prof. dr. xxx. Xxxxx XXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu activitatea didactică și asigurarea calității |
|
Conf. univ. xx. Xxx XXXXXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu managementul resurselor umane și juridic |
|
Prof. univ. dr. ec. dr. ing. habil. Xxxxxxx XXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu activitatea de cercetare, dezvoltare, inovare și parteneriatul cu mediul economico-social |
|
Conf. dr. xxx. Xxxxxxx XXXX |
PRORECTOR responsabil cu strategiile universitare și parteneriatul cu studenții |
|
Asist. univ. xx. Xxxxxxxxx XXXXXXXX |
PRORECTOR responsabil cu strategiile și relațiile instituționale |
|
Prof. dr. ing. Xxxxx-Xxxxxx-Xxxxxxxx XXXX |
Director C.S.U.D. |
|
Xxxxxxxx-Xxxxxxxxx XXXXX |
Director Direcția Generală Administrativă |
|
Xxxxxxx-Xxxxxxx XXXXXX |
Director Interimar Directia Economica |
|
Ec. Xxxxxxx XXXXXXXX |
Xxx Xxxxxxxx interimar Serviciul Financiar |
|
Ec. Xxxxxx XXXXXXX |
Director Interimar Direcția Achiziții Publice și Monitorizare Contracte |
|
Xxxxxxx XXXXXX |
Director interimar Direcția Juridică și Resurse Umane |
|
Xxxx XXXXXX |
Consilier juridic |
|
Xxxxx-Xxxxxxxx XXXXX |
Consilier juridic |
|
Xxxxxxx XXXXX |
Xxxxxxxxx juridic |
|
Xxxxxx XXXXXXXXXX |
Consilier juridic |
|
Xxxxx Xxxxxxxx XXXXXX |
Șef Serviciu Interimar Serviciul Contabilitate |
|
Xxxxxxxxx XXXXXXX |
Administrator financiar |
|
Ec. Xxxxxxx XXXX |
Administrator financiar |
|
Xxxxxxxxx XXXXXXXXXX |
Administrator patrimoniu |
|
Xxxxxx Xxxxxxxx XXXXX |
Administrator patrimoniu |
|
Xxxx.xx.xxx. Dan SCARPETE |
Director al proiectului cu titlul/acronim LET'S CYCLE AT THE BLACK SEA/LetsCYCLE, contract nr. BSB 998 |
|
Conf.univ.dr. Xxxxxxx-Xxxxxxx XXXXXXXXXX |
Conf.univ.dr. în cadrul Facultății de Educație Fizică și Sport |
|
Conf.univ.xx. Xxxxxxx Xxxx XXXXXXXXX |
Conf.univ.dr. în cadrul Facultății de Economie și Administrarea Afacerilor |
|
Conf.univ.xx. Xxxxx XXXXX |
Xxxx.univ.dr. în cadrul Facultății de Economie și Administrarea Afacerilor |
Semnătura ofertantului sau a reprezentantului ofertantului .....................................................
Numele şi prenumele semnatarului ......................................................
Capacitate de semnătură ......................................................
Detalii despre ofertant
Numele ofertantului .....................................................
Ţara de reşedinţă .....................................................
Adresa .....................................................
Adresa de corespondenţă (dacă este diferită) .....................................................
Telefon / Fax .....................................................