ZÁZNAM Z JEDNÁNÍ

NOZ V269

Z-VZPV01/N

Sdružené pojištění vozidla Pojistná smlouva č.: 40836599-02 Kód produktu: AH

Stav k datu: 22. 7. 2018

Strana: 1/5

ZÁZNAM Z JEDNÁNÍ

Zájemce

Sociální služby Česká Třebová, IČO: 70933341, Plátce DPH: NE, Telefon: E-mail:

Trvalá adresa: Xxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxx Třebová, Česká republika Korespondenční adresa je shodná s trvalou adresou.

Sociální služby Česká Třebová Bezděkov 918

TC89918005020

560 02 Česká Třebová Česká republika

Potřeby zájemce

ü povinné ručení

ü havarijní pojištění v rozsahu: ü havárie

O2205561710333

ü odcizení ü živel

ü připojištění: ü skla

ü asistence ü úraz

Zvláštní požadavky zájemce nad rámec zaznamenaných potřeb

Pojistný zájem

Ano, zájemce má zájem uzavřít pojištění z důvodu ochrany života, zdraví či majetku svého nebo cizího. V případě zájmu ochrany jiné osoby je zájemce povinen na žádost pojistitele osvědčit svůj pojistný zájem.

Skutečnosti ovlivňující výběr produktu a jejich analýza

– údaje o osobě zájemce/pojistníka

– potřeby zájemce

– údaje o vozidle:

Druh vozidla: nákladní automobil do 3,5 t

Specifikace: 2.0TDI 103KW 2.8T Objem válců: 1 968 cm3

Celková hmotnost: 2 800 kg

Užití vozidla: ostatní (běžné) Tovární značka: VW

Palivo: nafta Počet sedadel: 6

Rok výroby/první registrace: 2014

Typ: TRANSPORTÉR T5

Výkon motoru: 103 kW

Datum první registrace: 6. 8. 2014

Doporučení

Pojistný produkt je doporučován z portfolia pojistitele na základě zájemcem sdělených informací.

Pojištění Odpovědnosti z provozu vozidla Havarijní pojištění „All Risk“

Pojištění POHODA Bez povinností Pojištění všech skel

Pojištění Asistence POHODA Special Úrazové pojištění řidiče

Úrazové pojištění – omezený rozsah

Zájemce převzal a seznámil se s následujícími dokumenty:

a. předsmluvní informace PIPMV-R-5/2018, které obsahují popis nabízených pojistných produktů včetně jejich dopadu a možných rizik a které mu byly před uzavřením pojistné smlouvy náležitě vysvětleny tak, že je schopen posoudit, zda na- vrhované pojistné produkty odpovídají jeho potřebám, požadavkům a finančním možnostem,

b. pojistné podmínky VPPPMV-R-5/2018 (T. č. 7506 5/2018 R),

c. informace o zprostředkovateli.

Prohlášení zájemce

Na základě předsmluvních informací a údajů od zájemce byl vyhotoven tento záznam z jednání.

Zájemce potvrzuje, že byly zaznamenány všechny sdělené potřeby a požadavky a že mu byly zodpovězeny všechny jeho do- tazy. Dále pak potvrzuje, že zaznamenané potřeby a požadavky (pokud byly sděleny) odpovídají jím poskytnutým informa- cím a jeho skutečnému záměru týkajícímu se pojištění. Zájemce si je vědom toho, že údaje, které během jednání o uzavření pojištění zamlčel, či z jakéhokoli jiného důvodu nesdělil, nemohou být v záznamu a v následném doporučení zohledněny a že takový chybějící údaj může ovlivnit doporučení vhodného produktu. Záznam z jednání nepředstavuje závazné smluvní ujed- nání, ale je jen podkladem pro vyhotovení pojistné smlouvy. Strany jsou vázány obsahem pojistné smlouvy a plní v rozsahu tam stanoveném.

Pojistná smlouva – sdružené pojištění vozidla

1. Smluvní strany

Pojistitel: Česká pojišťovna a.s., Spálená 75/16, 113 04 Praha 1, Česká republika, IČO 45272956, DIČ CZ699001273, zapsa- ná v obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 1464 (dále také „ČP“)

Pojistník: Sociální služby Česká Třebová, IČO: 70933341, Plátce DPH: NE, Telefon:

Trvalá adresa: Xxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxx Třebová, Česká republika Korespondenční adresa je shodná s trvalou adresou.

uzavírají tuto pojistnou smlouvu pro pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla, pro pojištění vozidel a dopravovaných věcí, pojištění asistence a úrazové pojištění dopravovaných osob, která se dále řídí Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění vozidel VPPPMV-R-5/2018, Sazebníkem poplatků a Oceňovacími tabulkami ke stanovení výše po- jistného plnění z úrazového pojištění dopravovaných osob.

2. Počátek a doba pojištění

Sjednané pojištění je účinné od 00:00 hod. dne 22. 7. 2018 a sjednává se na dobu neurčitou.

3. Vozidlo

3.1. Vlastník vozidla je shodný s pojistníkem.

3.2. Držitel (provozovatel) vozidla je shodný s pojistníkem.

3.3. Údaje o vozidle

Registrační značka: 5E30424 Tovární značka: VW

VIN/EČV: XX0XXX0XXXX000000

Výkon motoru: 103 kW

Datum první registrace: 6. 8. 2014 MPZ: Česká republika

Typ: TRANSPORTÉR T5

Číslo TP: UG050645

Objem válců: 1 968 cm3

Celková hmotnost: 2 800 kg Užití vozidla: ostatní (běžné)

Druh vozidla: nákladní automobil do 3,5 t

Specifikace: 2.0TDI 103KW 2.8T

Palivo: nafta Počet sedadel: 6

Rok výroby/první registrace: 2014 Zabezpečení: žádné

Identifikační údaj VIN/EČV se považuje za jediný a nezaměnitelný identifikátor vozidla (předmětu pojištění). Další údaje o vozidle zde uvedené neslouží pro identifikaci vozidla, ale jen pro stanovení výše pojistného.

3.4. Výbava vozidla

3.4.1. Doplňková výbava

Položka	Cena v Kč	Položka	Cena v Kč
Kola ocelová 6,5 J x 16		Zadní výklopné dvere prosklené + Privacy: - odjištení víka zadních výklopných dverí zvenku
8 míst (2+3+3+0): - samostatné sedadlo spolujezdce - 1. rada sedadel v prostoru pro cestující dvo...		Klimatizace Climatic: - poloautomatická regulace - druhý výmeník topení v prostoru pro cestující
Loketní operky pro sedadlo ridice		Centrální zamykání s bezpecnostní pojistkou: - dálkové ovládání - dva funkcní klíce
Bederní operka ridice manuálne nastavitelná		Výškove nastavitelné sedadlo ridice

3.5. Prohlídka vozidla provedena dne 25. 6. 2018 v 07:54 hodin. Prohlídka vozidla platí pouze 24 hodin. Vozidlo je nepoškozeno.

3.6. Odpovědi pojistníka na dotazy pojistitele Bylo vozidlo v minulosti poškozeno? NE

4. Rozsah pojištění, pojistné ALLRISKCP1 EXCLUSIVE1

4.1. Pojištění Odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla Exclusive Limit pojistného plnění pro: Újmy na zdraví: 100 000 000 Kč

Újmy na věci a ušlý zisk: 100 000 000 Kč Náklady právní ochrany: 20 000 Kč

Zelená karta vystavena? ANO, Číslo zelené karty: 4083659902

Roční pojistné 11 464 Kč

4.2. Havarijní pojištění vozidla ve variantě „All Risk“

Pojistná částka: 415 843 Kč Spoluúčast: 5%, minimálně však 5 000 Kč

Územní platnost: Evropa (mimo vybrané země dle VPP) Pojištěno včetně DPH: ANO

Zohlednění předchozího škodního průběhu: ANO

Akceptace doporučené opravny: ANO Sleva za akceptaci doporučené opravny: 4 %

Sleva za zabezpečení: 0 % Koeficient užití vozidla: 1

Roční pojistné 24 404 Kč

4.3. Pojištění POHODA Bez povinností

Roční pojistné 0 Kč

4.4. Pojištění Všech skel Limit plnění: 10 000 Kč

Roční pojistné 1 500 Kč

4.5. Pojištění Asistence POHODA Special

Roční pojistné 0 Kč

4.6. Úrazové pojištění řidiče

Pojistná částka za: smrt následkem úrazu: 100 000 Kč trvalé následky úrazu: 200 000 Kč

Roční pojistné 0 Kč

4.7. Úrazové pojištění – omezený rozsah

Pojistná částka za: smrt následkem úrazu: 100 000 Kč trvalé následky úrazu: 200 000 Kč

Roční pojistné 0 Kč

5. Úpravy pojistného – zohlednění předchozího škodního průběhu

Přehled slev (včetně bonusů)/přirážek (včetně malusů) pro pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla (dále jen POV) a havarijní pojištění vozidla (dále jen HAV) ke dni 22. 7. 2018 včetně přidaných zápočtů od jiných pojistitelů:

Pojištění	Výsledná rozhodná doba v měsících	Škodní sleva / přirážka v %1)
POV celkem	167	-55
z toho pojistník dle ČKP	167	-55
HAV celkem	120	-50
z toho převod z POV	120	-50

Rozhodná doba

v měsících

120

a více

108

až 119

až 107

až 95

až 83

až 71

až 59

až 47

až 35

až 23

až 11

-12

až

-1

-24

až

-13

-36

až

-25

-48

až

-37

méně než

-48

Sleva na

pojistném

55 %

50 %

45 %

40 %

35 %

30 %

25 %

20 %

10 %

5 %

0 %

Přirážka

na pojistném

0 %

10 %

20 %

40 %

70 %

100 %

1) škodní sleva – v tabulce uvedena se znaménkem mínus Tabulka bonusu/malusu POV

Tabulka bonusu/malusu HAV

Rozhodná doba

v měsících

120

a více

108

až 119

až 107

až 95

až 83

až 71

až 59

až 47

až 35

až 23

až 11

-12

až

-1

-24

až

-13

-36

až

-25

-48

až

-37

méně než

-48

Sleva na

pojistném

50 %

45 %

40 %

35 %

30 %

25 %

20 %

15 %

10 %

5 %

0 %

Přirážka

na pojistném

0 %

10 %

20 %

40 %

70 %

100 %

6. Přehled sjednaných pojištění a způsob úhrady

6.1. Přehled sjednaných pojištění

Sjednané pojištění	Roční pojistné v Kč	Škodní sleva/přirážka1)		Celkem roční pojistné v Kč
Sjednané pojištění	Roční pojistné v Kč	v %	v Kč	Celkem roční pojistné v Kč
Pojištění Odpovědnosti z provozu vozidla	11 464	-55	-6 305	5 159
Havarijní pojištění „All Risk“	24 404	-50	-12 202	12 202
Pojištění POHODA Bez povinností	0			0
Pojištění Všech skel	1 500			1 500
Pojištění Asistence POHODA Special	0			0
Úrazové pojištění řidiče	0			0
Úrazové pojištění – omezený rozsah	0			0
Celkem v Kč	37 368		-18 507	18 861
Celkem pojistné za pojistnou smlouvu upravené na dělitelnost počtem splátek v Kč				18 861

1) škodní sleva – v tabulce uvedena se znaménkem mínus

Výše splátky pojistného

18 861 Kč

6.2. Způsob úhrady pojistného Trvalým příkazem

Pojistné bude hrazeno 1 krát ročně, vždy k 22. dni 07. měsíce roku na účet České pojišťovny a.s.:

Číslo účtu:

Kód banky:

Variabilní symbol: 4083659902

Nyní můžete platit

na vybraných terminálech Sazky po celé ČR.

051408365990201886100004

7. Zvláštní ujednání

7.1. Ujednává se, že od počátku této pojistné smlouvy se ruší předchozí pojistná smlouva číslo 1957255317.

8. Závěrečná prohlášení pojistníka

Svým podpisem stvrzuji, že všechny údaje v této pojistné smlouvě i v záznamu z jednání jsem uvedl pravdivě, a veškerá pro- hlášení v této pojistné smlouvě i v záznamu z jednání uvedená jsou pravdivá. Dále potvrzuji, že případné změny v údajích tý- kajících se pojistníka a vozidla, zejména RZ/SPZ, VIN/EČV a číslo TP, sdělím ČP do 15 dnů ode dne, kdy k těmto změnám došlo (dle § 3 odst. 5 zák. č. 168/1999 Sb.).

Potvrzuji, že jsem seznámen se zmocněními a zproštěním mlčenlivosti, jak je uvedeno v článku 10 VPPPMV-R-5/2018.

Prohlašuji, že jsem byl informován o zpracování mnou sdělených osobních údajů a že podrobnosti týkající se osobních údajů jsou dostupné na xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx v sekci Osobní údaje a dále v obchodních místech pojistitele. Zavazuji se, že v tomto rozsahu informuji i pojištěné osoby. Dále se zavazuji, že pojistiteli bezodkladně oznámím případné změny osobních údajů.

Svým podpisem dále stvrzuji, že:

– zmocňuji ČP k nahlížení do spisů v rozsahu uvedeném ve VPPPMV-R-5/2018 čl. 10 odst. 1,

– akceptuji oprávnění ČP požadovat údaje o svém zdravotním stavu za účelem šetření pojistných událostí a uděluji ČP vý- slovný souhlas ke zjišťování a přezkoumávání zdravotního stavu,

– mám souhlas pojištěného/pojištěných uzavřít pojištění ve sjednaném rozsahu.

Jako pojistník dále potvrzuji, že jsem se před uzavřením pojistné smlouvy seznámil a převzal jsem se svým souhlasem v li- stinné podobě nebo jiné textové podobě (např. CD) či v elektronické podobě na své vlastní e-mailové adrese následující do- kumenty:

– předsmluvní informace, verze PIPMV-R-5/2018,

– pojistné podmínky verze VPPPMV-R-5/2018 (T. č. 7506 5/2018 R),

– informační dokument o pojistném produktu IPIDPMV-V-5/2018,

– sazebník poplatků,

– informace o zprostředkovateli.

Pojistná smlouva je uzavřena okamžikem podpisu oběma smluvními stranami.

Místo uzavření smlouvy: ČESKÁ TŘEBOVÁ dne v hodin minut Sociální služby Česká Třebová

Podpis (a razítko) pojistníka/zájemce Podpis a razítko pojišťovacího zprostředkovatele zastupujícího ČP na základě plné

moci/Podpis zaměstnance ČP na základě plné moci

REVIZE: 1545574489U1545603716/25. 6. 2018

NOZ V269

Z-VZPV01/N

Sdružené pojištění vozidla Pojistná smlouva č.: 40836599-02 Kód produktu: AH

Stav k datu: 22. 7. 2018

Strana: 1/5

ZÁZNAM Z JEDNÁNÍ

Sociální služby Česká Třebová Bezděkov 918

TC89918005020

560 02 Česká Třebová Česká republika

Zájemce

Sociální služby Česká Třebová, IČO: 70933341, Plátce DPH: NE, Telefon:

Trvalá adresa: Xxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxx Třebová, Česká republika Korespondenční adresa je shodná s trvalou adresou.

Potřeby zájemce

ü povinné ručení

ü havarijní pojištění v rozsahu: ü havárie

O2205561710333

ü odcizení ü živel

ü připojištění: ü skla

ü asistence ü úraz

Zvláštní požadavky zájemce nad rámec zaznamenaných potřeb

Pojistný zájem

Skutečnosti ovlivňující výběr produktu a jejich analýza

– údaje o osobě zájemce/pojistníka

– potřeby zájemce

– údaje o vozidle:

Druh vozidla: nákladní automobil do 3,5 t

Specifikace: 2.0TDI 103KW 2.8T Objem válců: 1 968 cm3

Celková hmotnost: 2 800 kg

Užití vozidla: ostatní (běžné) Tovární značka: VW

Palivo: nafta Počet sedadel: 6

Rok výroby/první registrace: 2014

Typ: TRANSPORTÉR T5

Výkon motoru: 103 kW

Datum první registrace: 6. 8. 2014

Doporučení

Pojistný produkt je doporučován z portfolia pojistitele na základě zájemcem sdělených informací.

Pojištění Odpovědnosti z provozu vozidla Havarijní pojištění „All Risk“

Pojištění POHODA Bez povinností Pojištění všech skel

Pojištění Asistence POHODA Special Úrazové pojištění řidiče

Úrazové pojištění – omezený rozsah

Zájemce převzal a seznámil se s následujícími dokumenty:

b. pojistné podmínky VPPPMV-R-5/2018 (T. č. 7506 5/2018 R),

c. informace o zprostředkovateli.

Prohlášení zájemce

Na základě předsmluvních informací a údajů od zájemce byl vyhotoven tento záznam z jednání.

Pojistná smlouva – sdružené pojištění vozidla

1. Smluvní strany

Pojistitel: Česká pojišťovna a.s., Spálená 75/16, 113 04 Praha 1, Česká republika, IČO 45272956, DIČ CZ699001273, zapsa- ná v obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 1464 (dále také „ČP“)

Pojistník: Sociální služby Česká Třebová, IČO: 70933341, Plátce DPH: NE, Telefon:

Trvalá adresa: Xxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxx Třebová, Česká republika Korespondenční adresa je shodná s trvalou adresou.

2. Počátek a doba pojištění

Sjednané pojištění je účinné od 00:00 hod. dne 22. 7. 2018 a sjednává se na dobu neurčitou.

3. Vozidlo

3.1. Vlastník vozidla je shodný s pojistníkem.

3.2. Držitel (provozovatel) vozidla je shodný s pojistníkem.

3.3. Údaje o vozidle

Registrační značka: 5E30424 Tovární značka: VW

VIN/EČV: XX0XXX0XXXX000000

Výkon motoru: 103 kW

Datum první registrace: 6. 8. 2014 MPZ: Česká republika

Typ: TRANSPORTÉR T5

Číslo TP: UG050645

Objem válců: 1 968 cm3

Celková hmotnost: 2 800 kg Užití vozidla: ostatní (běžné)

Druh vozidla: nákladní automobil do 3,5 t

Specifikace: 2.0TDI 103KW 2.8T

Palivo: nafta Počet sedadel: 6

Rok výroby/první registrace: 2014 Zabezpečení: žádné

3.4. Výbava vozidla

3.4.1. Doplňková výbava

Položka	Cena v Kč	Položka	Cena v Kč
Kola ocelová 6,5 J x 16		Zadní výklopné dvere prosklené + Privacy: - odjištení víka zadních výklopných dverí zvenku
8 míst (2+3+3+0): - samostatné sedadlo spolujezdce - 1. rada sedadel v prostoru pro cestující dvo...		Klimatizace Climatic: - poloautomatická regulace - druhý výmeník topení v prostoru pro cestující
Loketní operky pro sedadlo ridice		Centrální zamykání s bezpecnostní pojistkou: - dálkové ovládání - dva funkcní klíce
Bederní operka ridice manuálne nastavitelná		Výškove nastavitelné sedadlo ridice

3.5. Prohlídka vozidla provedena dne 25. 6. 2018 v 07:54 hodin. Prohlídka vozidla platí pouze 24 hodin. Vozidlo je nepoškozeno.

3.6. Odpovědi pojistníka na dotazy pojistitele Bylo vozidlo v minulosti poškozeno? NE

4. Rozsah pojištění, pojistné ALLRISKCP1 EXCLUSIVE1

4.1. Pojištění Odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla Exclusive Limit pojistného plnění pro: Újmy na zdraví: 100 000 000 Kč

Újmy na věci a ušlý zisk: 100 000 000 Kč Náklady právní ochrany: 20 000 Kč

Zelená karta vystavena? ANO, Číslo zelené karty: 4083659902

Roční pojistné 11 464 Kč

4.2. Havarijní pojištění vozidla ve variantě „All Risk“

Pojistná částka: 415 843 Kč Spoluúčast: 5%, minimálně však 5 000 Kč

Územní platnost: Evropa (mimo vybrané země dle VPP) Pojištěno včetně DPH: ANO

Zohlednění předchozího škodního průběhu: ANO

Akceptace doporučené opravny: ANO Sleva za akceptaci doporučené opravny: 4 %

Sleva za zabezpečení: 0 % Koeficient užití vozidla: 1

Roční pojistné 24 404 Kč

4.3. Pojištění POHODA Bez povinností

Roční pojistné 0 Kč

4.4. Pojištění Všech skel Limit plnění: 10 000 Kč

Roční pojistné 1 500 Kč

4.5. Pojištění Asistence POHODA Special

Roční pojistné 0 Kč

4.6. Úrazové pojištění řidiče

Pojistná částka za: smrt následkem úrazu: 100 000 Kč trvalé následky úrazu: 200 000 Kč

Roční pojistné 0 Kč

4.7. Úrazové pojištění – omezený rozsah

Pojistná částka za: smrt následkem úrazu: 100 000 Kč trvalé následky úrazu: 200 000 Kč

Roční pojistné 0 Kč

5. Úpravy pojistného – zohlednění předchozího škodního průběhu

Pojištění	Výsledná rozhodná doba v měsících	Škodní sleva / přirážka v %1)
POV celkem	167	-55
z toho pojistník dle ČKP	167	-55
HAV celkem	120	-50
z toho převod z POV	120	-50

Rozhodná doba

v měsících

120

a více

108

až 119

až 107

až 95

až 83

až 71

až 59

až 47

až 35

až 23

až 11

-12

až

-1

-24

až

-13

-36

až

-25

-48

až

-37

méně než

-48

Sleva na

pojistném

55 %

50 %

45 %

40 %

35 %

30 %

25 %

20 %

10 %

5 %

0 %

Přirážka

na pojistném

0 %

10 %

20 %

40 %

70 %

100 %

1) škodní sleva – v tabulce uvedena se znaménkem mínus Tabulka bonusu/malusu POV

Tabulka bonusu/malusu HAV

Rozhodná doba

v měsících

120

a více

108

až 119

až 107

až 95

až 83

až 71

až 59

až 47

až 35

až 23

až 11

-12

až

-1

-24

až

-13

-36

až

-25

-48

až

-37

méně než

-48

Sleva na

pojistném

50 %

45 %

40 %

35 %

30 %

25 %

20 %

15 %

10 %

5 %

0 %

Přirážka

na pojistném

0 %

10 %

20 %

40 %

70 %

100 %

6. Přehled sjednaných pojištění a způsob úhrady

6.1. Přehled sjednaných pojištění

Sjednané pojištění	Roční pojistné v Kč	Škodní sleva/přirážka1)		Celkem roční pojistné v Kč
Sjednané pojištění	Roční pojistné v Kč	v %	v Kč	Celkem roční pojistné v Kč
Pojištění Odpovědnosti z provozu vozidla	11 464	-55	-6 305	5 159
Havarijní pojištění „All Risk“	24 404	-50	-12 202	12 202
Pojištění POHODA Bez povinností	0			0
Pojištění Všech skel	1 500			1 500
Pojištění Asistence POHODA Special	0			0
Úrazové pojištění řidiče	0			0
Úrazové pojištění – omezený rozsah	0			0
Celkem v Kč	37 368		-18 507	18 861
Celkem pojistné za pojistnou smlouvu upravené na dělitelnost počtem splátek v Kč				18 861

1) škodní sleva – v tabulce uvedena se znaménkem mínus

Výše splátky pojistného

18 861 Kč

6.2. Způsob úhrady pojistného Trvalým příkazem

Pojistné bude hrazeno 1 krát ročně, vždy k 22. dni 07. měsíce roku na účet České pojišťovny a.s.:

Číslo účtu:

Kód banky:

Variabilní symbol: 4083659902

Nyní můžete platit

na vybraných terminálech Sazky po celé ČR.

051408365990201886100004

7. Zvláštní ujednání

7.1. Ujednává se, že od počátku této pojistné smlouvy se ruší předchozí pojistná smlouva číslo 1957255317.

8. Závěrečná prohlášení pojistníka

Potvrzuji, že jsem seznámen se zmocněními a zproštěním mlčenlivosti, jak je uvedeno v článku 10 VPPPMV-R-5/2018.

Svým podpisem dále stvrzuji, že:

– zmocňuji ČP k nahlížení do spisů v rozsahu uvedeném ve VPPPMV-R-5/2018 čl. 10 odst. 1,

– mám souhlas pojištěného/pojištěných uzavřít pojištění ve sjednaném rozsahu.

– předsmluvní informace, verze PIPMV-R-5/2018,

– pojistné podmínky verze VPPPMV-R-5/2018 (T. č. 7506 5/2018 R),

– informační dokument o pojistném produktu IPIDPMV-V-5/2018,

– sazebník poplatků,

– informace o zprostředkovateli.

Pojistná smlouva je uzavřena okamžikem podpisu oběma smluvními stranami.

Místo uzavření smlouvy: ČESKÁ TŘEBOVÁ dne v hodin minut Sociální služby Česká Třebová

Podpis (a razítko) pojistníka/zájemce Podpis a razítko pojišťovacího zprostředkovatele zastupujícího ČP na základě plné

moci/Podpis zaměstnance ČP na základě plné moci

REVIZE: 1545574489U1545603716/25. 6. 2018

Číslo pojistné smlouvy: 40836599-02

V15

TC89083001012

Česká pojišťovna a.s., Spálená 00/00, Xxxx Xxxxx, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx xxxxxxxxx, IČO: 45272956, DIČ: CZ699001273, zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, spisová značka B 1464

Pojistka

Potvrzujeme, že pojistník:

Sociální služby Česká Třebová IČO: 70933341

Bezděkov 918, 560 02 Česká Třebová, ČESKÁ REPUBLIKA Korespondenční adresa je shodná se sídlem firmy.

Plátce DPH: NE

má uzavřenu pojistnou smlouvu č. 40836599-02 - Sdružené pojištění vozidla - AH Vlastník vozidla je shodný s pojistníkem.

Držitel vozidla je shodný s pojistníkem.

Pojištěné vozidlo

Registrační značka: 5E30424 Tovární značka: VW

Specifikace: 2.0TDI 103KW 2.8T

Oprávněná osoba

Druh vozidla: nákladní automobil do 3,5 t Typ: TRANSPORTÉR T5

VIN/EČV: XX0XXX0XXXX000000

O2205561710528

Osoba, které v případě pojistné události vznikne právo na pojistné plnění, bude určena dle pojistné smlouvy a příslušných pojistných podmínek.

Pojistná událost

Pojistnou událostí je újma vzniklá na životě, zdraví, majetku nebo jiná okolnost dle pojistné smlouvy a pojistných podmínek.

Pojistné nebezpečí

Pojistným nebezpečím jsou skutečnosti a události vymezené v pojistné smlouvě a pojistných podmínkách jako možná příčina vzniku pojistné události.

Počátek pojištění a pojistná doba

Sjednané pojištění je účinné od 00:00 hod. dne 22. 7. 2018 a je sjednáno na dobu neurčitou.

Xxxxx Xxxxxxxx

Ředitel správy pojištění

Česká pojišťovna a.s., Spálená 00/00, Xxxx Xxxxx, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx xxxxxxxxx, IČO: 45272956, zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, spisová značka B 1464

🕿 Klientský servis, po-pá 7:00 – 19:00 xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx P. O. BOX 305 (x000) 000 000 000 000 00 Brno

Document Metadata

Table of Contents

ZÁZNAM Z JEDNÁNÍ

Document Metadata