Dodavatel Číslo smlouvy:

(dále jen„smlouva“, strana 1/3)

energie

Dodavatel Číslo smlouvy:

NWT a.s., IČO: 63469511, DIČ: CZ63469511, sídlo: nám. Míru 1217, 768 24 Hulín, zápis v OR: KS v Brně oddíl B, vložka 6207 (dále jen jako „dodavatel“)

Bankovní spojení: ČSOB, a.s., č. účtu: 178049258/0300, číslo licence: 141533578, číslo registrace u OTE:16836 Zákaznická linka: 800 560 560, e-mail: xxxx@xxxxxxxxxx.xx, xxx.xxxxxxxxxx.xx

Zákazník

Titul, jméno, příjmení: Datum narození:

E-mail: Telefon:

Adresa trvalého bydliště

Ulice: Obec: PSČ:

Č. p. / orient.: Místní část:

Korespondenční adresa (je-li jiná, než trvalé bydliště)

Ulice: Obec: PSČ:

Č. p. / orient.: Místní část:

Předmět smlouvy

Touto Smlouvou o sdružených službách dodávky elektřiny se Dodavatel zavazuje ve vymezeném časovém období zajistit pro Zákazníka dodávky elektřiny v sou- ladu se specifikací uvedenou v této Smlouvě a v souladu s právními předpisy ČR a s Obchodními podmínkami dodávky elektřiny a sdružených služeb dodávky elektřiny Dodavatele (dále jen “OP“ nebo„Obchodní podmínky“), které jsou nedílnou součástí této Smlouvy, a dále zajistit na vlastní jméno a na vlastní účet do- pravu elektřiny a související služby. Dodavatel tímto přebírá odpovědnost za odchylku v dodávce elektřiny. Zákazník se zavazuje řádně a včas zaplatit Dodavateli dohodnutou cenu za dodávku a dopravu elektřiny a související služby, to vše v souladu s touto Smlouvou a platnými a účinnými OP.

Důvod uzavření smlouvy

Výpověď původnímu dodavateli podána:

ano

ne

Výpověď podána / doručena k datu:

změna původního dodavatele Původní dodavatel (název):

změna zákazníka (přepis)

nový odběr

Sjednaný produkt

Produktová řada:

Komfort

Standard

Roční odběr v místě spotřeby:

MWh

Basic 24 AKU 8 AKU 16 Přímotop TČ 22 Víkend D01d D02d D25d D26d D27d D35d D45d D55d D56d D61d

V případě, že produktová řada má ceny určeny dle distribučních oblastí, platí vždy Ceník pro tu distribuční oblast, kde se nachází odběrné místo Zákazníka.

Distribuční oblast zákazníka:

ČEZ Distribuce, a.s.

E.ON Distribuce, a.s.

PRE distribuce, a.s.

Odběrné místo

Způsob připojení:

1-fázové

3-fázové

Hodnota jističe před elektroměřem: A

EAN:	Plánovaná roční spotřeba:	VT:	/ NT:	MWh
Výrobní číslo elektroměru:	Stav elektroměru:	VT: / NT: MWh
Adresa odběrného místa (je-li jiná, než trvalé bydliště Zákazníka): Ulice:	Obec:	PSČ:
Č. p. / orient.:	Místní část:

Předpokládané zahájení dodávky

Předpokládané datum zahájení dodávky:

Pokud je tato Smlouva uzavírána ze strany Zákazníka z důvodu změny dodavatele, bere tímto Zákazník na vědomí, že závazek Dodavatele zajistit pro Zákazníka dodávku a dopravu elektřiny je závislý na době ukončení smluvního vztahu Zákazníka s původním dodavatelem a že nový Dodavatel může zahájit dodávku elektřiny až po ukončení dodávek původním dodavatelem Zákazníka; v takovém případě je datum zahájení dodávky uvedené v této Smlouvě pouze orientační.

Doba trvání smlouvy

Tato smlouva se uzavírá na dobu: neurčitou

určitou

od podpisu této smlouvy a) po dobu:

měsíců od zahájení dodávky elektřiny

b) do:

U Smlouvy uzavřené na dobu určitou platí, že pokud jedna ze smluvních stran nejméně 3 měsíce před uplynutím doby, na kterou je Xxxxxxx sjednána, písemně neoznámí druhé smluvní straně, že trvá na ukončení Smlouvy, Smlouva se automaticky prodlužuje o stejné období, na jaké byla původně uzavřena, a to i opakovaně.

Cenové podmínky

Cena za dodávku elektřiny a distribuční služby je smluvními stranami dohodnuta jako fixní:

Vyspecifikovat: VT: Kč / MWh NT: Kč / MWh bez DPH

tj. VT:

0.00

Kč / MWh NT:

0.00 Kč / MWh vč.

21 % DPH*

stálý měsíční poplatek: Kč bez DPH, tj.

0.00 Kč vč.

21 % DPH*

a s připočtením ceny za dopravu (distribuci) elektřiny, poplatku za systémové služby, příspěvku na podporu obnovitelných zdrojů elektřiny (OZE), poplatek za služby operátora trhu (OTE), daň z elektřiny - to vše dle aktuálně platného a účinného Ceníku Dodava- tele produktové řady Standard/Komfort pro distribuční oblast Zákazníka.

*) Výše DPH se může během trvání Smlouvy měnit.

Platební podmínky

Zálohy

Periodicita záloh:

měsíčně

kvartálně

Výše zálohy pro první zúčtovací období: Kč vč. DPH

Splatnost záloh k: k 10. dni příslušného kalendářního měsíce počínaje zahájením dodávky

jiná – k dni příslušného kalendářního měsíce počínaje zahájením dodávky

	Způsob doručení faktury	Zákazníkovi:	e-mailem	poštou
Způsob platby	bankovní převod	Banka:		Číslo účtu: /
	bankovní inkaso
	SIPO	Spojovací číslo:

poštovní poukázka (Zákazník vyplní sám)

jiný Specifikace:

*) Dodavatel Zákazníka rovněž výslovně poučuje a upozorňuje, že v případě způsobu úhrady záloh prostřednictvím služby SIPO je z technických důvodů třeba platbu na první měsíční zálohu provést bankovním převodem či poštouvní poukázkou (složenkou)

Bankovní spojení pro vrácení přeplatků: shodné s číslem účtu pro zálohy

jiné – vyplňte: /

V této souvislosti Dodavatel Zákazníka výslovně upozorňuje, že v případě vrácení přeplatků jiným způsobem než bankovním převodem, bude Zákazníkovi účtován manipulační poplatek ve výši dle aktuálního Ceníku rozšířených služeb a výkonů.

Platnost a účinnost smlouvy, závěrečná ujednání

Tato Xxxxxxx nabývá platnosti a účinnosti dnem podpisu poslední ze smluvních stran. V případě, že je tato Smlouva uzavírána ze strany Zákazníka z důvodu změny dodavatele, nový Dodavatel není povinen zajistit pro Zákazníka dodávku a dopravu elektřiny dříve, než bude vykonána změna dodavatele elektřiny v souladu s příslušnými všeobecně závaznými předpisy a provozním řádem příslušného provozovatele distribuční soustavy nebo sítě. Zákazník tímto výslovně žádá nového Dodavatele o zajištění dodávek a dopravy elektřiny a souvisejících služeb dle této Smlouvy před uplynutím lhůty pro odstoupení od smlouvy dle přísl. zákonných ustanoveních na ochranu spotřebitele. Zákazník svým podpisem stvrzuje, že se seznámil s Obchodními podmínkami Dodavatele a Ceníkem Dodavatele, které jsou nedílnou součástí této Smlouvy, jejich obsahu porozuměl a s cenami tam uvedenými plně souhlasí. Smluvní strany prohlašují, že si tuto Smlouvu přečetly, a správnost veškerých informací v ní uvedených, zejména pak nacionále a čísla účtů, samy zkontrolovaly, a tímto tedy prohlašují, že všechny jimi do Smlouvy uvedené údaje jsou správné a pravdivé. Zákazník svým podpisem dále stvrzuje, že Xxxxxxx uzavřel svobodně, na základě vlastní vůle, vážně a ne v tísni ani za nápadně nevýhodných podmínek. Tato Smlouva byla uzavřena na žádost Zákazníka a je oběma smluvními stranami považována za smlouvu uzavřenou v prostorách obvyklých k podnikání.

Přílohy smlouvy

1. Obchodní podmínky

2. Ceník

3. Plná moc

ano ne

ano ne

ano ne

Údaje o obchodním zástupci (slouží výhradně k interním účelům dodavatele) - vyplňuje obchodník.

Jméno, příjmení, název: IČ:

Datum a místo: Podpis obchodního zástupce:

Za dodavatele NWT a.s. Za zákazníka

Datum a místo: Datum a místo:

Xxxxx, příjmení: Xxxxx, příjmení:

Podpis, razítko: Podpis:

Vytisknout formulář

Odeslat formulář