Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění vozidel VPPPMV-L-12/2019

A. OBECNÁ ČÁST

Článek 1 Úvodní ustanovení

1 Generali Česká pojišťovna a.s., Spálená 75/16, Nové Město, 110 00 Praha 1, IČO: 452 72 956, DIČ: CZ699001273, je zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, spisová značka B 1464, a je členem Skupiny Generali, zapsané v italském registru pojišťovacích skupin, vedeném IVASS (dále též „Pojišťovna“), poskytuje pojištění v souladu se zákonem č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v platném znění.

2 Tyto Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění vozidel (dále jako „VPP“) upravují podmínky:

a pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla (dále jen

„pojištění odpovědnosti“),

b pojištění vozidel a dopravovaných věcí,

c pojištění asistenčních služeb,

d úrazové pojištění dopravovaných osob, a jsou účinné od 21.12.2019.

3 Pojištění se řídí zákonem č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, v platném znění (zejména § 2758–§ 2872) (dále jen „zákoník“) a pojištění odpovědnosti se dále řídí zákonem č. 168/1999 Sb., o pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla a o změně některých souvisejících zákonů, v platném znění (dále jen „ZPOV“).

4 Ustanovení této části A. Obecná ustanovení – platí i pro všechna ustanovení části B. Zvláštní část.

Článek 2 Výkladová ustanovení

Asistenční službou se v rozsahu stanoveném pojistnou smlouvou a těmito VPP rozumí zajištění, zorganizování a úhrada služeb spojených s odstraněním následků poruchy, havárie, živelní události či odcizení vozidla, které postihly pojištěné vozidlo. Z titulu asistenční služby se nehradí nahrazovaný materiál ani náklady na opravu vozidla postiženého poruchou nebo nehodou, pokud není uvedeno jinak.

Autorizovaným servisem (opravnou) se rozumí servis, jehož jméno (obchodní firma) je uvedeno v aktuálním seznamu opraven, který je dodávaný spolu s továrně novým vozidlem dané značky a typu. Autorizovaným servisem může být rovněž servis ne- mající specifikaci na tovární značku, ale specializující se na konkrétní typ oprav.

Fyzickou osobou podnikatelem se rozumí fyzická osoba:

a podnikající na základě živnostenského oprávnění,

b podnikající na základě jiného než živnostenského oprávnění,

c provozující zemědělskou výrobu zapsanou do evidence podle zvláštního předpisu.

Havárií se rozumí poškození nebo zničení pojištěné věci nebo její části nahodilou událostí v důsledku působení vnějších sil, např. střetem, nárazem, pádem. Havárií se rovněž rozumí poškození nebo zničení pojištěné věci nebo její části úmyslným jednáním (zásahem) cizí osoby, tzv. vandalismus.

Identifikačním údajem vozidla se rozumí VIN (Vehicle Identification Number), kterým vozidlo opatřuje jeho výrobce, resp. úřední číslo pro vozidla, která nejsou opatřena VIN, nebo vozidla po přestavbě, kdy původní VIN zaniklo. Pokud byly na vozidle provedeny neschválené změny anebo zásahy do identifikátorů vozidla, vo- zidlo je technicky nezpůsobilé k provozu na pozemních komunikacích (viz Instruk- ce MD č. 3/2003, § 37 písm. d) zákona č. 56/2001 Sb., o podmínkách provozu vozidel na pozemních komunikacích, resp. právní předpisy tuto úpravu novelizující nebo nahrazující). Pro účely pojištění se identifikační údaj VIN považuje za jediný a nezaměnitelný identifikátor předmětu pojištění (vozidla). Další údaje o vozidle uve- dené v pojistné smlouvě neslouží pro identifikaci vozidla, ale jen pro stanovení výše pojistného.

6.30.011 12.2019 v01

Krádeží se rozumí případ, kdy se třetí osoba zmocní pojištěné věci nedovoleným překonáním uzamčení nebo jiné jisticí překážky chránící pojištěnou věc s použitím síly, nebo odnětím pojištěné věci, kterou má oprávněná osoba na sobě nebo při sobě. Leasingová smlouva je smlouva, podle níž jedna strana s podnikatelským zámě- rem (leasingová společnost) a za úplatu poskytne druhé straně – tzv. leasingovému nájemci – jím vybraný předmět (vozidlo) do užívání, který je po celou dobu leasingu ve vlastnictví leasingové společnosti.

Loupeží se rozumí užití násilí nebo pohrůžky bezprostředního násilí třetí osobou proti oprávněné osobě v úmyslu zmocnit se pojištěné věci.

Mimořádnou výbavou vozidla se rozumí jiná než obvyklá výbava vozidla. Pod tento pojem lze zahrnout zejména speciální nástavby, střešní boxy, nosiče kol a lyží, autosedačky, audiovizuální techniku (zesilovače, zobrazovací jednotky, speci- ální reprosoustavy), tuningové doplňky (spoilery, plastové lišty prahů, speciální

masky vozů, výfukové systémy, nestandardní disky a pneumatiky), speciální úpravu podvozků nebo motorů vozidel, grafickou úpravu laku karoserie, reklamní polepy, tónování skel dodatečně upravované nebo montované výrobci, kteří se specializují právě na individuální úpravu vozidel, případně jsou tyto úpravy pro- vedeny svépomocí a pojištěný má zájem zohlednit cenu této mimořádné výbavy v pojistné smlouvě. Pojišťovna tuto cenu zohlední pouze po předložení dokladů za nákup nebo nákup a montáž těchto doplňků. Stejně tak je tyto doklady ne- zbytné předložit při likvidaci pojistné události. Bez předložení těchto dokladů bude pojistná událost likvidována s využitím ceníků Pojišťovně dostupných. Za mimo- řádnou výbavu vozidla nebo jeho součást se nepovažují přenosné prvky jako např. přenosné navigace, telefony a zařízení pro reprodukci obrazu a zvuku, které nejsou pevně spojené s vozidlem.

Nařízeným odtahem se rozumí odtah vozidla, včetně vyproštění vozidla (navrácení na vozovku), které zvládne běžné odtahové vozidlo, nařízený na místě po nehodě nebo poruše pojištěného nepojízdného vozidla orgánem veřejné moci státu, na jehož území jsou poskytovány asistenční služby. Podmínkou pro úhradu nákladů souvisejících s nařízeným odtahem je:

a došlo k poruše nebo havárii pojištěného vozidla,

b pojištěným nebo oprávněnou osobou byl hlášen požadavek na poskytnutí asi- stenčních služeb bezprostředně po vzniku pojistné události dle ujednání čl. 60, odst. 2 těchto VPP, ale tyto vzhledem k rozhodnutí orgánu veřejné moci nemoh- ly být poskytnuty,

c pojištěný nebo oprávněná osoba předloží Pojišťovně rozhodnutí orgánu veřejné moci, jímž bylo provedení nařízeného odtahu přikázáno.

Neoprávněným užitím vozidla se rozumí užití vozidla proti vůli oprávněné osoby. Obvyklá cena je cena, která by byla dosažena při prodeji stejné, popř. obdobné věci v obvyklém obchodním styku v daném čase a na daném místě. Přitom se zva- žují všechny okolnosti, které mají na cenu vliv, avšak do její výše se nepromítají vlivy mimořádných událostí trhu, osobních poměrů prodávajícího nebo kupujícího ani vliv zvláštní obliby. Zohlední se ale, co poškozený musí k obnovení nebo nahrazení funkce věci účelně vynaložit.

Obvyklou výbavou se rozumí základní prvky výbavy, které jsou ve vozidle zabu- dovány nebo jsou s vozidlem pevně spojeny a odpovídají příslušnému výrobcem stanovenému stupni výbavy pro daný model vozidla uvedeného v pojistné smlouvě (s výjimkou mimořádné výbavy). Obvyklou výbavou se dále rozumí povinná výbava vozidla definovaná příslušnými právními předpisy v aktuálním znění.

Oceňovacími tabulkami se rozumí tabulky pro hodnocení tělesných poškození v úrazovém pojištění, podle nichž Pojišťovna určuje výši pojistného plnění v úrazo- vém pojištění.

Odcizením se rozumí přivlastnění si pojištěné věci krádeží nebo loupeží nebo ne- oprávněné užití vozidla. Za daný okamžik odcizení se považuje okamžik, kdy bylo odcizení oznámeno policejnímu orgánu, nelze-li okamžik odcizení zjistit jinak.

Opatřením jiným než identifikačním údajem vozidla (VIN), továrně přiděleným tomuto vozidlu jeho výrobcem, se rozumí jakákoliv neoprávněná změna tohoto identifikátoru motorových vozidel, provedená bez souhlasu výrobce vozidla nebo orgánu státní správy, bez ohledu na to, kdo takovou změnu realizoval.

Orgánem veřejné moci je orgán státní správy nebo územní samosprávy nebo jiný obdobný orgán. Orgánem veřejné moci se rovněž rozumí soukromá osoba výlučně pověřená orgánem veřejné moci k zajišťování určité činnosti na určitém typu komunikací (například správa a údržby silnic ve vztahu k nařizování odtahu nepojízdných vozidel).

Podvodem se rozumí situace, kdy někdo obohatí sebe nebo někoho jiného tím, že uvede pojistníka, pojištěného nebo oprávněnou osobu v omyl, využije jejich omylu nebo jim zamlčí podstatné skutečnosti.

Pojištěním souboru vozidel se rozumí pojištění, kde je mezi pojistníkem a Pojiš- ťovnou uzavřena rámcová pojistná smlouva a toto pojištění se vztahuje na jednotli- vá vozidla zařazená do tohoto souboru vozidel.

Pojistný rok začíná dnem uvedeným v pojistné smlouvě jako počátek pojištění (stejným dnem a měsícem je dán v dalších letech trvání pojištění odpovědnosti výroční den) a končí dnem, který bezprostředně předchází nejbližšímu dalšímu vý- ročnímu dni pojištění.

Poruchou se rozumí jakákoliv mechanická, elektrická nebo elektronická závada mající za následek nepojízdnost vozidla (např. způsobená vlastní funkcí součástí vozidla, únavou materiálu, vybitím akumulátoru, mechanickým proražením pneu- matik, zlomením nebo ztrátou klíče).

Provozem vozidla se rozumí doba řízeného pohybu vozidla (jízda vozidla), doba chodu jeho motoru, příprava k jízdě a bezprostřední úkony před ukončením jízdy vozidla a po něm. Provozem vozidla není činnost vozidla jako pracovního stroje.

Generali Česká pojišťovna a.s., Spálená 75/16, Nové Město, 110 00 Praha 1, IČO: 452 72 956, DIČ: CZ699001273, je zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, spisová značka B 1464, a je členem Skupiny Generali, zapsané v italském registru pojišťovacích skupin, vedeném IVASS. Klientský servis: x000 000 000 000, P. O. BOX 305, 659 05 Brno, xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx

| 1 z 24

Provozovatelem vozidla se rozumí vlastník vozidla nebo jiná fyzická nebo práv- nická osoba zmocněná vlastníkem k provozování vozidla vlastním jménem. Nelze-li provozovatele určit, platí, že jím je vlastník vozidla.

Přiměřeným nákladem na opravu se rozumí uvedení poškození vozidla souvise- jícího s pojistnou událostí do stavu bezprostředně před pojistnou událostí při využití technologie opravy předepsané výrobcem vozidla, sazeb normohodin za polož- ky práce odpovídající cenám obvyklým v daném místě a čase a náhradních dílů ve stejné nebo obdobné kvalitě jako díly dodávané výrobcem vozidla na trh v Čes- ké republice.

Rozpočtem nákladů na opravu (svépomocí) se rozumí výpočet Pojišťovny do- stupným uznávaným expertním systémem (např. AVN, AudaPad nebo jiný obdob- ný). Pro výpočet se použijí hodinové sazby za položky práce odpovídající cenám obvyklým v daném místě a čase u neautorizovaných neznačkových servisů a dále ceny náhradních dílů, které nejsou dodávány příslušným výrobcem vozidla, ale jsou produkovány podle jím daných specifikací a výrobních standardů (tzv. aftermarke- tové díly) a jsou běžně dostupné na trhu v České republice. Pokud takové náhradní díly nejsou na trhu v České republice k dispozici, použije Pojišťovna pro výpočet ceny náhradních dílů ve stejné kvalitě jako díly dodávané výrobcem vozidla na trh v České republice.

Sazebníkem administrativních poplatků se rozumí seznam úhrad za služby poskytované Pojišťovnou. Aktuální znění Sazebníku administrativních poplatků Pojišťovna zpřístupní na svých obchodních místech, popř. na svých webových stránkách (xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx).

Skutečnou škodou se rozumí újma spočívající ve zmenšení majetkového stavu poškozeného, která vznikla v důsledku škodní události a v příčinné souvislosti s ní. Představuje majetkové hodnoty potřebné k uvedení v předešlý stav, popř. k vy- vážení důsledků plynoucích z toho, že nedošlo k uvedení v předešlý stav (ať již v penězích, či jinou formou plnění). Při výpočtu plnění skutečné škody se postupuje dle zákoníku a příslušných znaleckých standardů vydaných Ústavem soudního in- ženýrství VUT v Brně v aktuálním znění.

Smluvní půjčovnou se rozumí půjčovna, která má s Pojišťovnou uzavřenou smlouvu o spolupráci.

Smluvním servisem se rozumí servis, který má s Pojišťovnou uzavřenou smlouvu o spolupráci a je prezentován na webových stránkách Pojišťovny.

Technický průkaz silničního motorového a přípojného vozidla je doklad, kte- rým se osvědčuje schválení technické způsobilosti vozidla k provozu na pozemních komunikacích, údaje o vlastníkovi a provozovateli vozidla, o provedených změnách na vozidle v registru silničních vozidel a technických prohlídkách vozidla. Tento prů- kaz je veřejnou listinou.

Totální škodou se rozumí zničení či takové poškození vozidla, že přiměřené ná- klady na jeho opravu jsou rovny nebo převyšují 100 % obvyklé ceny, kterou mělo vozidlo bezprostředně před pojistnou událostí.

Úvěrová smlouva je smlouva, podle níž jedna strana s podnikatelským záměrem (úvěrová společnost) a za úplatu financuje druhé straně – úvěrovému klientovi – koupi jí vybraného předmětu (vozidla), který je od podpisu úvěrové smlouvy ve vlastnictví úvěrového klienta, pokud není úvěrovou smlouvou dohodnuto jinak.

Vlastníkem vozidla se rozumí osoba, které vozidlo patří, v mezích právního řádu libovolně s vozidlem nakládá a která je schopna své vlastnické právo důvěryhodně prokázat i jinak než zápisem v technickém nebo obdobném průkazu vozidla.

Vozidlem se rozumí silniční motorové a přípojné vozidlo, jeho části a příslušenství tvořící jeho obvyklou a povinnou výbavu.

Zničením vozidla se rozumí stav, kdy vozidlo přestalo fyzicky existovat (např. shoření vozidla, úplná destrukce vozidla). Rozhodným dnem, kdy vozidlo přesta- lo fyzicky existovat, je den uvedený v potvrzení o převzetí autovraku vystaveném provozovatelem zařízení ke sběru autovraků podle příslušných právních předpisů. Zpronevěrou se rozumí situace, kdy si třetí osoba přisvojí pojištěnou věc nad rá- mec, ve kterém jí byla pojištěná věc svěřena.

Živelní událostí se rozumí požár, výbuch, bezprostřední úder blesku, zřícení skal, zemin nebo lavin, pád stromů nebo stožárů, krupobití, povodeň nebo záplava a vichřice.

Článek 3 Počátek, změny a zánik pojištění Vznik pojištění

1 Pojištění vzniká dnem následujícím po dni uzavření pojistné smlouvy (00.00 hod.), pokud není uveden v pojistné smlouvě jiný okamžik vzniku pojištění.

6.30.011 12.2019 v01

2 Pojišťovna předem vylučuje přijetí nabídky s dodatkem nebo odchylkou. Jaký- koliv projev vůle, který obsahuje dodatky, výhrady, omezení či jiné změny, a to i v případě, že nemění podstatně podmínky nabídky, je odmítnutím nabídky a považuje se za novou nabídku.

3 Není-li v pojistné smlouvě nebo těchto pojistných podmínkách uvedeno ji- nak, sjednává se pojištění na dobu neurčitou, přičemž pojistným obdobím je 1 pojistný rok (12 kalendářních měsíců). V případě vozidla, které je regis- trováno v jiném státu (vozidlo nemá přidělenou českou registrační značku), lze pojištění uzavřít jen na dobu určitou, a to za účelem přihlášení k regist-

raci v České republice. Není-li v pojistné smlouvě uvedena kratší doba, pak platí, že je pojištění takového vozidla sjednáno na dobu 1 měsíce. Nebylo-li vozidlo se zahraniční registrační značkou, ve lhůtě 30 dnů, počínaje dnem, kdy vozidlo převzala kupující osoba, registrováno v České republice, může Pojišťovna ke dni, který následuje po uplynutí této lhůty, od pojistné smlouvy odstoupit.

4 Na dobu kratší než jeden pojistný rok je možné uzavřít krátkodobé pojištění. Pojištění odpovědnosti lze uzavřít na dobu kratší než 14 dní pouze tehdy, jestliže potřeba kratší doby trvání pojištění odpovědnosti vyplývá z obecně závazného právního předpisu.

Přerušení pojištění

5 U pojištění sjednaného v pojistné smlouvě se neuplatňuje institut přerušení pojištění upravený v příslušných právních předpisech, a pojištění se tak nepře- rušuje, pokud není přímo v pojistné smlouvě ujednáno jinak.

Zánik pojištění

6 Zánik pojištění odpovědnosti nastává z důvodů a za podmínek stanovených v ZPOV a dále v tomto článku. Specifické důvody zániku pojištění odpověd- nosti jsou stanoveny v čl. 14 těchto VPP.

7 Zánik havarijního pojištění vozidla nastává z důvodů a za podmínek stanove- ných v zákoníku a dále v tomto článku. Specifické důvody zániku havarijního pojištění jsou stanoveny v čl. 37 těchto VPP.

8 Dojde-li k zániku pojištění z důvodu oznámení změny vlastnictví, mimo jiné podle § 12 odst. 1 písm. a) ZPOV nebo podle § 2812 zákoníku, je osoba, která oznamuje změnu vlastníka vozidla podléhajícího evidenci vozidel, po- vinna současně doložit Pojišťovně provedení zápisu změny vlastníka tuzem- ského vozidla u orgánu evidence vozidel podle § 8 zákona č. 56/2001 Sb., o podmínkách provozu vozidel na pozemních komunikacích, v platném znění. Oznámením změny vlastníka pojištění nezaniká, pokud se novým vlastníkem vozidla stává pojistník a pojistník při oznámení změny vlastníka Pojišťovně projeví, že má na pokračování pojištění zájem.

9 Zemře-li nebo zanikne-li bez právního nástupce pojistník, který není vlastní- kem vozidla, přecházejí práva a povinnosti pojistníka na vlastníka vozidla.

10 Pokud není pojistnou smlouvou ujednáno jinak, doplňková pojištění sjednaná dle oddílu II., pododdílů 3, 4, 5, 6 a 7 a dále havarijní pojištění vozidla ve va- riantě „Odcizení“ a „Živel“ lze sjednat a mohou trvat pouze za předpokladu v pojistné smlouvě sjednaného a současně trvajícího pojištění odpovědnosti nebo havarijního pojištění vozidla v základní variantě All Risk, Havárie a živel nebo Odcizení a živel. Zánikem pojištění odpovědnosti nebo havarijního po- jištění, k nimž jsou doplňková pojištění sjednána, zanikají i tato doplňková pojištění. V případě, že je ve smlouvě sjednáno jak pojištění odpovědnosti, tak havarijní pojištění, dochází k zániku doplňkových pojištění jen v případě zániku havarijního pojištění i pojištění odpovědnosti, není-li dohodnuto jinak.

11 Pokud není pojistnou smlouvou ujednáno jinak, pojištění asistence dle oddílu

III. lze sjednat a může trvat pouze za předpokladu v pojistné smlouvě sjedna- ného a současně trvajícího pojištění odpovědnosti nebo havarijního pojištění vozidla v základní variantě All Risk, Havárie a živel nebo Odcizení a živel. Záni- kem pojištění odpovědnosti nebo havarijního pojištění, k nimž je pojištění asi- stence sjednáno, zaniká i toto pojištění asistence. V případě, že je v pojistné smlouvě sjednáno jak pojištění odpovědnosti, tak havarijní pojištění, dochází v případě zániku jednoho z těchto pojištění ke změně varianty pojištění asis- tence dle zásad uvedených v čl. 59 těchto VPP, není-li dohodnuto jinak.

12 Pokud není pojistnou smlouvou ujednáno jinak, úrazové pojištění dopravo- vaných osob dle oddílu IV. lze sjednat a může trvat pouze za předpokladu v pojistné smlouvě sjednaného a současně trvajícího pojištění odpovědnosti nebo havarijního pojištění vozidla v základní variantě All Risk, Havárie a ži- vel nebo Odcizení a živel. Zánikem pojištění odpovědnosti nebo havarijního pojištění, k nimž je úrazové pojištění dopravovaných osob sjednáno, zaniká i toto úrazové pojištění dopravovaných osob. V případě, že je v pojistné smlouvě sjednáno jak pojištění odpovědnosti, tak havarijní pojištění, dochází v případě zániku jednoho z těchto pojištění ke změně varianty úrazového pojištění dopravovaných osob dle zásad uvedených v čl. 63 těchto VPP, není-li dohodnuto jinak.

Článek 4 Pojistné

1 Výše pojistného určená podle sazeb Pojišťovny platných ke dni uzavření po- jistné smlouvy se uvádí v pojistné smlouvě.

2 Pojistné je hrazeno jako běžné pojistné za pojistné období, kterým je jeden pojistný rok, pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak. V pojistné smlou- vě je možné sjednat splátky pojistného. V tomto případě má Pojišťovna právo účtovat pojistníkovi k pojistnému přirážku. Bylo-li ujednáno placení pojistného ve splátkách a nesplní-li pojistník některou splátku pojistného, má Pojišťovna právo na celé pojistné; splatnost celého pojistného nastává dnem následujícím po dni splatnosti splátky pojistného, s níž je pojistník v prodlení se zaplacením.

3 Je-li sjednáno krátkodobé pojištění, je jednorázové pojistné na celou dobu pojištění splatné ihned při uzavření pojistné smlouvy.

4 Zaplacením pojistného se rozumí den, kdy bylo pojistné uhrazeno Pojišťovně, resp. jí pověřené osobě v hotovosti, nebo, v případě bezhotovostních plateb, kdy byla částka odpovídající výši pojistného připsána na bankovní účet Pojiš- ťovny nebo jí pověřené osoby.

5 Pojistné se platí v tuzemské měně, není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak.

6 Pojišťovna má právo upravit nově výši pojistného na další pojistné období:

a dojde-li ke změně obecně závazných právních předpisů nebo rozhodovací praxe soudů, která má vliv na stanovení výše pojistného plnění, nebo

b není-li pojistné dostatečné podle zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v platném znění, nebo

c došlo-li v předchozím pojistném období k jedné či několika pojistným udá- lostem.

Upraví-li Pojišťovna výši pojistného, sdělí ji pojistníkovi nejpozději dva měsíce přede dnem splatnosti pojistného za pojistné období, ve kterém se má výše pojistného změnit.

Nesouhlasí-li pojistník se změnou, může nesouhlas projevit do jednoho měsí- ce ode dne, kdy se o ní dozvěděl; v tom případě pojištění zanikne uplynutím pojistného období, které předchází pojistnému období, ve kterém se měla výše pojistného změnit.

7 Je-li pojistník v prodlení s placením pojistného, má Pojišťovna vedle práva na zaplacení úroku z prodlení právo na náhradu nákladů spojených s upomí- náním a uplatňováním této pohledávky. Výše náhrady je uvedena v Sazebníku administrativních poplatků

8 Má-li pojistník plnit na pojistné, poplatky a příslušenství pohledávky dluž- ného pojistného, započte se plnění pojistníka nejprve na dlužné pojistné, a to vždy nejprve na nejdříve splatné pojistné, resp. splátku pojistného, poté na poplatky v pořadí podle jejich splatnosti, pak na náklady spojené s vymáháním dlužného pojistného a nakonec na úrok z prodlení. Poplatky, náklady spojené s vymáháním dlužného pojistného ani úrok z prodlení se neúročí.

Článek 5 Pojistné plnění

1 Pojistné plnění poskytuje Pojišťovna v tuzemské měně, pokud ze ZPOV, zá- koníku nebo z mezinárodních dohod, které se staly součástí právního řádu České republiky, nevyplývá povinnost Pojišťovny plnit v jiné měně.

2 Bylo-li za pojištěné vozidlo placeno nižší pojistné, než s ohledem na jeho po- užívání placeno být mělo, Pojišťovna sníží plnění, s výjimkou pojištění odpo- vědnosti, za pojistnou událost v poměru výše pojistného, které bylo za vozidlo placeno, ke správné výši pojistného.

3 Bude-li pojistná částka v době pojistné události nižší než pojistná hodnota po- jištěného vozidla (podpojištění), sníží ČP pojistné plnění ve stejném poměru, v jakém je výše pojistné částky ke skutečné výši pojistné hodnoty pojištěného vozidla, nedohodnou-li se strany jinak.

4 Pojistitel neposkytuje pojistné služby, krytí, plnění ani jakékoli jiné benefity a neodpovídá za náhradu jakékoli škody, pokud by se dostal do rozporu se sankcemi, zákazy nebo omezeními danými rezolucemi OSN nebo obchodní- mi či ekonomickými sankcemi, zákony nebo předpisy České republiky, Evrop- ské unie nebo Spojených států amerických. Omezení podle předchozí věty může být uplatněno v případě existence jakékoli souvislosti se sankcionova- nými zeměmi a vůči osobám uvedeným na seznamu sankcionovaných sub- jektů. Seznam zemí a odkazy na seznamy sankcionovaných osob naleznete na xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxx-xxxx-xxxx.

Zachraňovací náklady

5 Pokud není v pojistné smlouvě ujednáno jinak, hradí Pojišťovna zachraňovací náklady do částky odpovídající 2 % limitu sjednaného pojistného plnění, v pří- padě nákladů na nařízený odtah, nákladů na vyproštění, dopravu a usklad- nění poškozeného vozidla však jen 5% obvyklé ceny vozidla. Pokud však jde o zachraňovací náklady, které byly vynaloženy na záchranu života nebo zdraví osob, toto omezení neplatí.

6 Zachraňovací náklady jsou hrazeny za podmínek stanovených v zákoníku.

Článek 6 Práva a povinnosti Pojišťovny

1 Pojišťovna má kromě povinností stanovených jí příslušnými právními předpisy a pojistnou smlouvou tyto povinnosti:

a provést potřebná šetření související s likvidací pojistné události včetně po- skytnutí potřebné součinnosti pojistníkovi/pojištěnému k zajištění prohlídky poškozeného vozidla,

6.30.011 12.2019 v01

b vrátit na žádost pojistníka, pojištěného nebo oprávněné osoby jím poskyt- nuté doklady, pokud se jedná o originály dokladů a tyto nejsou pro Pojiš- ťovnu potřebné.

2 Pojišťovna má právo ověřovat si pravdivost a úplnost údajů sloužících k iden- tifikaci pojistníka, pojištěného, případně jiné oprávněné osoby, a řidiče pojiště- ného vozidla, jakož i pravdivost údajů týkajících se pojištěného.

Článek 7 Zohlednění předchozího škodního průběhu

1 Pojišťovna při sjednání pojištění zohledňuje předchozí škodní průběh pojištění odpovědnosti a v případě havarijního pojištění, je-li tak sjednáno v pojistné smlouvě, zejména systémem Bonus-Malus; v případě pojištění souboru vo- zidel tuto skutečnost zohledňuje přiznáním bonifikace, případně poskytnutím jiných benefitů, které si pojistník s Pojišťovnou ujedná.

Systém Bonus-Malus

2 Výše slevy (bonusu) z pojistného, resp. přirážky (malusu) k pojistnému je při sjednání pojištění určována rozhodnou dobou.

3 Rozhodná doba vyjadřuje dobu nepřetržitého trvání pojištění, jejíž délka je krácena na základě vzniklých rozhodných událostí, případně upravena s ohledem na dobu souběhu pojištění.

4 Pojišťovna započítá kladnou prokázanou rozhodnou dobu z předchozího za- niklého stejného druhu pojištění téhož pojistníka.

5 Záporná rozhodná doba z předchozího stejného druhu pojištění se na nově vzniklé pojištění započítává vždy celá.

6 Rozhodná doba se určuje celými ukončenými kalendářními měsíci. U pojiš- tění odpovědnosti ji lze převést pouze z pojištění s datem počátku nejdříve

1. 1. 2000, toto ustanovení platí analogicky pro převod rozhodné doby od za- hraničního pojistitele. Rozhodnou dobu od tuzemských pojistitelů lze u po- jištění odpovědnosti převést pouze na základě údajů převzatých z databáze České kanceláře pojistitelů.

7 Rozhodná doba mající zápornou hodnotu vyjadřuje skutečnost, že počet roz- hodných událostí se výrazně odlišuje od normativů daných statistikou; v tomto případě je takové chování zohledněno přirážkou k pojistnému (malusem).

8 Rozhodnou dobu je možné převádět mezi jednotlivými osobami trvale žijícími s pojistníkem ve společné domácnosti. Vždy však je možné převést rozhod- nou dobu pouze v rámci stejného druhu pojištění a stejné kategorie vozidel, která jsou pro potřeby výpočtu rozhodné doby rozdělena do těchto kategorií: a jednostopá vozidla a motorové tříkolky a čtyřkolky,

b osobní a nákladní automobily s největší povolenou hmotností do 3 500 kg,

c přívěsy a návěsy všeho druhu,

d ostatní vozidla.

Za předpokladu, že za zaniklé pojištění je sjednáno pojištění nové.

9 Sčítání souběžné rozhodné doby pojištění není pro stanovení započítávané rozhodné doby přípustné.

10 Rozhodné události jsou vymezeny ve zvláštní části pro jednotlivé druhy pojištění.

11 Za rozhodnou událost se nepovažuje škodní událost, za kterou pojištěný (nebo jiná osoba) poskytl Pojišťovně náhradu toho, co za něj plnila, a to nejdé- le do jednoho měsíce od doručení oznámení Pojišťovny o výši poskytnutého plnění poškozenému.

12 Další pravidla Bonusu-Malusu jsou uvedena dále ve zvláštní části pro pojištění odpovědnosti a havarijní pojištění.

Článek 8 Doručování písemností

1 Písemností se rozumí právní jednání nebo oznámení, týkající se pojištění, které je napsáno a podepsáno. Může mít listinnou nebo elektronickou podobu.

2 Písemnosti si smluvní strany doručují:

a při osobním styku jejich předáním a převzetím,

b prostřednictvím veřejné datové sítě do datové schránky,

c prostřednictvím akreditovaného poskytovatele certifikačních služeb na elektronickou adresu se zaručeným elektronickým podpisem,

d s využitím provozovatele poštovních služeb na poštovní adresu, na níž se smluvní strana zdržuje, uvedenou v pojistné smlouvě, prokazatelně sděle- nou druhou smluvní stranou po uzavření pojistné smlouvy nebo zjištěnou v souladu s právními předpisy,

e prostřednictvím elektronické pošty na elektronickou adresu.

3 Písemnost dodaná do datové schránky je doručena okamžikem, kdy se do datové schránky přihlásí osoba, která má s ohledem na rozsah svého oprávnění přístup k písemnosti.

4 Písemnost doručovaná na elektronickou adresu je doručena dnem, kdy byla doručena do mailové schránky adresáta; v pochybnostech se má za to, že je doručena dnem jejího odeslání odesílatelem.

5 Písemnost odeslaná na poštovní adresu s využitím provozovatele poštovních služeb je doručena dnem dojití; v pochybnostech se má za to, že došla třetí pracovní den po odeslání, byla-li však odeslána na adresu v jiném státu, pak patnáctý pracovní den po odeslání. Není-li ujednáno jinak, určuje druh takové písemnosti (např. obyčejná zásilka, doporučená zásilka apod.) odesílatel.

6 Smluvní strany jsou povinny si bez zbytečného odkladu sdělit změny veške- rých skutečností významných pro doručování a oznámit si navzájem svou no- vou poštovní nebo elektronickou adresu. Tyto změny jsou vůči druhé smluvní straně účinné, jakmile jí byly sděleny. Pokud má odesílatel důvodnou pochyb- nost o správnosti poštovní adresy, má se za to, že poštovní adresou je adre- sa, která je odesílateli známa na základě jeho vlastního zjištění provedeného v souladu s právními předpisy.

7 Poruší-li některá smluvní strana bez omluvitelného důvodu povinnost sdělit změny a oznámit novou poštovní nebo elektronickou adresu, považuje se toto jednání za zmaření dojití a písemnost doručovaná na poštovní adresu se považuje za doručenou třetí pracovní den po odeslání, byla-li však odeslána na adresu v jiném státu, pak patnáctý pracovní den po odeslání, a písemnost odesílatele doručovaná na elektronickou adresu se považuje za doručenou dnem jejího odeslání odesílatelem, i když adresát neměl možnost se s obsa- hem písemnosti seznámit.

8 Odmítne-li adresát písemnost doručovanou na poštovní adresu přijmout, hle- dí se na písemnost jako na doručenou dnem, ve kterém bylo její přijetí ode- přeno, neboť adresát měl možnost se s jejím obsahem seznámit.

Článek 9 Forma právních jednání a oznámení

1 Veškerá právní jednání, jakož i oznámení týkající se pojištění vyžadují písem- nou formu, není-li dále uvedeno jinak.

2 Písemnou formu nevyžaduje:

a oznámení pojistné události,

b oznámení změny jména nebo příjmení pojistníka/pojištěného, změny poš- tovní adresy, elektronické adresy, telefonu.

3 Pojistník je dále oprávněn činit nad rámec právních jednání uvedených v bodu 2 tohoto článku nepísemnou formou jakékoliv další právní jednání vůči Poxxx- xxxxx, které je návrhem změny pojistné smlouvy, návrhem dohody o zániku pojištění nebo návrhem jiného dvoustranného právního jednání týkajícího se pojištění. Takový nepísemný návrh pojistníka je přijat v okamžiku, kdy je pojist- níkovi doručeno souhlasné právní jednání Pojišťovny v písemné formě nebo potvrzení Pojišťovny o přijetí návrhu pojistníka v písemné formě.

4 Pojistník, pojištěný a oprávněná osoba jsou dále oprávněni činit nad rámec oznámení uvedených v bodu 2 tohoto článku nepísemnou formou jakékoliv další oznámení týkající se pojištění. Takové nepísemné oznámení se považuje za platně učiněné, pokud Pojišťovna v písemné formě potvrdí, že oznámení obdržela, nebo se začne chovat ve shodě s ním.

5 Za nepísemnou formu se považuje podání učiněné telefonicky na telefonním čísle Pojišťovny k tomuto účelu zřízeném, pomocí elektronického formuláře uvedeného na oficiálních webových stránkách Pojišťovny, prostřednictvím mobilní aplikace Pojišťovna nebo elektronicky na elektronickou adresu Pojiš- ťovny k tomuto účelu zřízenou.

6 Právní jednání nebo oznámení obsažené v příloze elektronické zprávy ve for- mátu PDF nebo jiném obdobném formátu, který dostatečně zabezpečuje jeho obsah proti změně, se považuje za písemnost, mající písemnou formu.

7 Právní jednání týkající se pojištění nevyvolává právní následky plynoucí ze zvyklostí v oblasti pojišťovnictví.

Článek 10 Zproštění mlčenlivosti, zmocnění

1 Zproštění mlčenlivosti, zmocnění

Uzavřením pojistné smlouvy pojistník/pojištěný:

a pro případ šetření škodní události zprošťuje státní zastupitelství, policii a další orgány činné v trestním řízení, hasičský záchranný sbor, lékaře, zdravotnická zařízení, záchrannou službu a zdravotní pojišťovny po- vinnosti mlčenlivosti; zavazuje se informovat Pojišťovnu o ošetřujících lékařích a zdravotnických zařízeních a zajišťovat od nich požadované zprávy,

b zmocňuje Pojišťovnu, resp. jí pověřenou osobu, aby ve všech řízeních pro- bíhajících v souvislosti se škodní událostí mohla nahlížet do soudních, poli- cejních, případně jiných úředních spisů a zhotovovat z nich kopie či výpisy,

c zmocňuje Pojišťovnu k nahlédnutí do podkladů jiných pojišťoven ve vztahu ke sjednaným pojištěním a v souvislosti se šetřením škodních událostí.

2 Výše uvedené souhlasy a zmocnění uděluje pojistník/pojištěný i ve vztahu ke dříve sjednaným pojištěním a vztahují se i na dobu po smrti pojistníka/

/pojištěného nebo po zániku pojistníka/pojištěného, je-li právnickou osobou.

Článek 11 Ostatní ujednání

1 Pojištění se řídí právním řádem České republiky.

2 K likvidaci škodní události je třeba předložit všechny relevantní doklady, které si Pojišťovna vyžádá.

3 Veškeré doklady týkající se pojištění se předkládají v českém jazyce.

4 V případě dokladů v jiném jazyce, než je jazyk český, je nutné na žádost Pojišťovny předložit tento doklad spolu s jeho úředně ověřeným překladem do českého jazyka. Náklady na překlad těchto dokladů hradí ten, kdo tyto doklady předkládá.

5 Pojišťovna je oprávněna účtovat pojistníkovi či pojištěnému poplatky za vy- stavení duplikátů, druhopisů či kopií dokladů ke sjednaným pojištěním či jiné mimořádné úkony, které provádí na žádost pojistníka nebo v případě porušení povinností ze strany některého z účastníků pojištění a jsou uvedeny, včetně jejich výše, v Sazebníku administrativních poplatků. Úhrada poplatků se provádí za- počtením vzájemných pohledávek. Není-li započtení možno provést, je úhrada splatná předem.

B. ZVLÁŠTNÍ ČÁST

ODDÍL I. POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI

a které odpovídají nejvýše mimosmluvní odměně advokáta za obhajobu v přípravném řízení a v řízení před soudem prvního stupně v trestním řízení, které je vedeno proti pojištěnému nebo v obdobném řízení

PODODDÍL 1: Společná ustanovení

Článek 12 Úvodní ustanovení

Pojištění odpovědnosti je pojištění soukromé a sjednává se jako pojištění škodové pro pojistná nebezpečí uvedená v pojistné smlouvě.

správním souvisejícím se škodní událostí. Obdobné náklady před odvolacím orgánem nahradí Pojišťovna jen tehdy, jestliže se k jejich úhradě zavázala,

b soudního řízení o náhradě újmy vedeného s vědomím a souhlasem Pojišťovny, pokud je pojištěný povinen je uhradit; náklady právního zastoupení pojištěného uhradí Pojišťovna jen tehdy, jestliže se k jejich úhradě písemně zavázala.

Článek 13 Rozsah pojištění

1 Pojišťovna poskytuje plnění za podmínek a v rozsahu uvedeném v pojistné smlouvě, a to až do limitů pojistného plnění v ní sjednaných. Nejméně je však pojištění odpovědnosti poskytováno v rozsahu stanoveném v ZPOV.

2 Jestliže je to v pojistné smlouvě výslovně ujednáno a splní-li pojištěný povinnost:

– sdělit Pojišťovně bez zbytečného odkladu, že v souvislosti se škodní udá- lostí bylo proti němu zahájeno trestní řízení, a Pojišťovnu informovat o prů- běhu a výsledcích tohoto řízení,

– sdělit Pojišťovně bez zbytečného odkladu, že poškozený uplatňuje právo na náhradu újmy u soudu,

6.30.011 12.2019 v01

– v řízení o náhradě újmy ze škodní události postupovat v souladu s po- kyny Pojišťovny, zejména se nesmí bez souhlasu Pojišťovny zavázat k náhradě promlčené pohledávky a nesmí uzavřít bez souhlasu Pojiš- ťovny soudní smír; proti rozhodnutí soudu, které se týká náhrady újmy, je povinen se včas odvolat, pokud v odvolací lhůtě neobdrží jiný pokyn od Pojišťovny;

pak uhradí Pojišťovna v souvislosti se škodní událostí za pojištěného ná- klady (v případě, že je v pojistné smlouvě uveden limit, pak do výše tohoto limitu uvedeného v pojistné smlouvě):

Článek 14 Zánik pojištění odpovědnosti

Zemře-li vlastník vozidla, který je současně i pojistníkem, vstupuje do jeho práv a povinností dědic vozidla na základě pravomocného rozhodnutí soudu v dědic- kém řízení. Do doby nabytí právní moci rozhodnutí o dědictví vstupuje do práv a povinností pojistníka osoba, která vozidlo oprávněně užívá.

Článek 15 Povinnosti pojištěného a pojistníka

1 Kromě povinností stanovených v právních předpisech má pojištěný tyto po- vinnosti:

a počínat si tak, aby škodní událost nenastala, přijímat vhodná a včasná opatření směřující k odvrácení nebo zmenšení nebezpečí újmy a nestr- pět porušování povinností pojištěného i ze strany osob pro něj činných,

b pokud již škodní událost nastala, činit nutná opatření k tomu, aby se výše vzniklé újmy nezvětšovala,

c poskytnout Pojišťovně potřebnou součinnost ke zjištění příčin škodní události a podat pravdivá vysvětlení o jejím vzniku, průběhu a rozsahu a na vyžádání Pojišťovny předložit potřebné dokumenty související se škodní událostí, jejím průběhem a rozsahem a umožnit prohlídku pojiš- těného vozidla,

d zabezpečit vůči jinému právo na náhradu újmy, jakož i jiné obdobné právo, e v případném řízení o náhradě újmy či jiném řízení ze škodní události postu- povat v souladu s pokyny Pojišťovny, zejména aktivně vystupovat v soud- ním sporu, neumožnit vydání rozsudku pro zmeškání či uznání; nesmí

se bez souhlasu Pojišťovny zavázat k náhradě promlčené pohledávky a nesmí uzavřít bez souhlasu Pojišťovny soudní smír;

proti rozhodnutí soudu, které se týká náhrady újmy, je povinen podat včas opravný prostředek, pokud v odvolací lhůtě pro podání opravného pro- středku neobdrží od Pojišťovny jiný pokyn. Pojištěný má rovněž povinnost vznést námitku promlčení, pokud tato námitka přichází v úvahu.

2 Kromě povinností stanovených v právních předpisech má pojistník tyto povinnosti: a při sjednávání pojištění odpovědnosti předložit Pojišťovně potvrzení o době trvání předchozího pojištění odpovědnosti a škodním průběhu

z tohoto pojištění, pokud si Pojišťovna toto potvrzení vyžádá,

b po dobu trvání pojištění odpovědnosti je pojistník povinen oznamovat Pojišťovně bez zbytečného odkladu případné změny kontaktních údajů na osobu svou, jakož i další osoby uvedené v pojistné smlouvě,

c oznámit Pojišťovně bez zbytečného odkladu každou změnu podmínek, za nichž bylo pojištění odpovědnosti sjednáno, zejména má-li taková změna vliv na výši pojistného a na zánik pojištění, a umožnit Pojišťovně kdykoliv provést kontrolu podkladů rozhodných pro výpočet pojistného,

d bez zbytečného odkladu informovat vlastníka vozidla (resp. držitele nebo provozovatele) o rozsahu pojištění odpovědnosti a o všech změnách týka- jících se pojištění odpovědnosti, zejména o jeho zániku,

e informovat pojištěného o sjednání pojištění v jeho prospěch a seznámit jej s obsahem pojistné smlouvy.

Článek 16 Právo Pojišťovny na náhradu vyplacené částky

1 Pojišťovna má proti pojištěnému právo na náhradu toho, co za něho plnila v případech uvedených v ZPOV.

2 Pojišťovna má proti pojistníkovi právo na úhradu částky, kterou vyplatila z dů-

vodu újmy způsobené provozem vozidla, za podmínek stanovených v ZPOV.

3 Pojišťovna má proti pojištěnému právo na úhradu částky, kterou vyplatila z důvodu újmy způsobené provozem vozidla, jestliže pojištěný porušil povin- nost uloženou v čl. 15, odst. 1, písm. e) těchto VPP.

4 Pojišťovna má právo na úhradu nákladů šetření za podmínek určených v zá- koníku.

Článek 17 Právo Pojišťovny odmítnout uzavřít pojistnou smlouvu

Pojišťovna má právo odmítnout uzavřít pojistnou smlouvu s pojištěným, případně pojistníkem, u kterých eviduje za posledních 5 let v součtu více než 5 pojištění sjednaných s Pojišťovnou a ukončených pro neplacení pojistného.

Článek 18 Zohlednění předchozího škodního průběhu

1 Škodní průběh se zohledňuje při sjednání tohoto pojištění dle kritérií stanove- ných v následující tabulce:

6.30.011 12.2019 v01

Stupeň bonusu/malusu:

2 Rozhodná událost je škodní událost spojená s výplatou pojistného plně- ní, na základě které se snižuje délka rozhodné doby o 36 měsíců, přičemž za rozhodnou událost se nepovažuje škodní událost, která nastala:

a při neoprávněném užití motorového vozidla cizí osobou (§ 207 trestního zákona),

b v době, kdy vozidlo bylo po přechodnou dobu prokazatelně předáno do opravy (§ 2928 zákoníku).

PODODDÍL 2: POHODA Bez povinností

Článek 19 Úvodní ustanovení

Pojištění POHODA Bez povinností lze na pojistné smlouvě sjednat jako doplňkové škodové pojištění.

Článek 20 Speciální výkladová ustanovení

1 Oprávněnou osobou se pro účely čerpání služeb spočívající v odtahu pojiště- ného vozidla a pronájmu náhradního vozidla rozumí řidič pojištěného vozidla. Nemůže-li řidič vozidla služby čerpat, je oprávněnou osobou vlastník vozidla. Pro účely čerpání služby spočívající ve vyřizování újmy související s dopravní nehodou dle odstavce 5. článku 22 těchto VPP se oprávněnou osobou rozu- mí pouze vlastník vozidla.

2 Pojištění POHODA Bez povinností lze sjednat pouze pro druh vozidla osobní nebo nákladní automobil do 3 500 kg.

3 Pokud je sjednáno pojištění odpovědnosti ve variantě Start, vzniká oprávněné osobě v rámci Pojištění POHODA Bez povinností právo pouze na pojištění vyřízení škody na vozidle podle čl. 22, odst. 5 těchto VPP.

4 Pokud je sjednáno doplňkové pojištění TOP k pojištění odpovědnosti z provo- zu vozidla, nevzniká oprávněné osobě v rámci Pojištění POHODA Bez povin- ností právo na odtah vozidla, pronájem náhradního vozidla a pojištění vyřízení škody na vozidle podle čl. 22 těchto VPP.

Článek 21 Pojistné období, počátek a konec pojištění

Pojistné období je shodné s ujednaným pojistným obdobím sjednaným pro po- jištění odpovědnosti. Zanikne-li pojištění odpovědnosti vozidla, zaniká současně i pojištění POHODA Bez povinností.

Článek 22 Pojistné nebezpečí, pojistná událost

Odtah vozidla

1 Dojde-li na území České republiky a na geografickém území Evropy a Tu- recka, s výjimkou Arménie, Ázerbájdžánu, Běloruska, Gruzie, Moldavska, Ruska a Ukrajiny, k dopravní nehodě vozidla uvedeného v pojistné smlou- vě (dále jen „vozidlo“), je Pojišťovna povinna zajistit, aby smluvní partner Pojišťovny poskytl zprostředkování odtažení nepojízdného vozidla z místa dopravní nehody do nejbližšího smluvního servisu, mimo území České re- publiky do nejbližšího autorizovaného servisu, kde lze toto vozidlo opravit, maximálně však 500 km.

Pronájem náhradního vozidla

Kód stupně bonusu/ /malusu	Rozhodná doba v měsících	Sleva na pojistném	Přirážka k pojistnému	Úroveň pojistného
B10	120 a více	55 %		45 %
B9	108 až 119	50 %		50 %
B8	96 až 107	45 %		55 %
B7	84 až 95	40 %		60 %
B6	72 až 83	35 %		65 %
B5	60 až 71	30 %		70 %
B4	48 až 59	25 %		75 %
B3	36 až 47	20 %		80 %
B2	24 až 35	10 %		90 %
B1	12 až 23	5 %		95 %
B0	0 až 11	0 %	0 %	100 %
M1	−12 až −1		10 %	110 %
M2	−24 až −13		20 %	120 %
M3	−36 až −25		40 %	140 %
M4	−48 až −37		70 %	170 %
M5	méně než −48		100 %	200 %

2 Oprávněná osoba vymezená v čl. 20 těchto VPP má nárok na úhradu nutně a účelně vynaložených nákladů na pronájem náhradního vozidla u smluvní půjčovny nebo smluvního servisu Pojišťovny, v případě nákladních vozidel do 3 500 kg na úhradu nutně a účelně vynaložených nákladů do výše Pojiš- ťovnou akceptovaných limitních sazeb za pronájem náhradního vozidla.

a dojde-li na území České republiky při dopravní nehodě k takovému poško- zení vozidla, které znemožňuje provozování vozidla na pozemních komu- nikacích z důvodu neschopnosti pohybovat se vlastní motorickou silou. V případě znemožnění provozování vozidla z jiného důvodu, pro který je vozidlo technicky nezpůsobilé k provozu na pozemních komunikacích dle zákona o provozu na pozemních komunikacích, rozhoduje o pronájmu náhradního vozidla Pojišťovna,

b je-li poškozené vozidlo opravováno ve smluvním servisu Pojišťovny anebo jedná-li se o totální škodu.

3 Budou-li zároveň splněny podmínky uvedené v odst. 2, písm. a) a b) tohoto článku, má oprávněná osoba vymezená v čl. 20 těchto VPP:

a která za vznik újmy neodpovídá (a to ani částečně) a existuje-li právo Pojišťovny na úhradu vyplaceného pojistného plnění vůči viníkovi do- pravní nehody, právo na úhradu pronájmu náhradního vozidla stejné nebo nižší třídy, než je pojištěné vozidlo, do následujícího pracovního dne ode dne oznámení o totální škodě oprávněné osobě, nejdéle však na dobu až 15 dnů od dopravní nehody a v ostatních případech po dobu opravy pojištěného vozidla, nejdéle však na dobu až 30 dnů od dopravní nehody,

b která za vznik újmy odpovídá (a to případně i jen částečně), právo na úhradu pronájmu náhradního vozidla nejvýše nižší střední třídy po dobu opravy pojištěného vozidla, nejdéle za dobu 72 hodin, dojde- li Pojišťovně oznámení o dopravní nehodě do 24 hodin od jejího vzniku.

4 Pojišťovna převezme vůči smluvní půjčovně ručení za nesplněné závaz- ky do výše 15 000 Kč oprávněné osoby, vymezená v čl. 20 těchto VPP, ze smlouvy o pronájmu vozidla. Je-li plněno, je Pojišťovna oprávněna poža- dovat vrácení plnění po oprávněné osobě, vymezená v čl. 20 těchto VPP, na základě § 1937 zákoníku.

Pojištění vyřízení škody na vozidle

5 Dojde-li na území České republiky provozem jiného vozidla k poškození vozidla, je Pojišťovna, budou-li současně splněny další podmínky stanovené pojistnou smlouvou a odst. 6 níže, povinna poskytnout pojistné plnění od- povídající náhradě skutečné újmy na vozidle, stanovené podle míry účasti na způsobení vzniklé újmy.

6 Bude-li poškozené vozidlo opravováno v opravně, poskytne Pojišťovna pojistné plnění pouze v případě, bude-li se jednat o smluvní servis Pojiš- ťovny.

Článek 23 Výluky z pojištění POHODA Bez povinností

1 Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případě poškození vozidla, k němuž došlo při:

a řízení vozidla osobou, která nemá k jeho řízení příslušné oprávnění, nebo v době, kdy jí bylo toto oprávnění pozastaveno, resp. v době zákazu řízení takového vozidla,

b řízení vozidla osobou po užití alkoholu, drog nebo jiných omamných a ná- vykových látek, pokud příslušné předpisy o bezpečnosti a plynulosti pro- vozu řízení pod vlivem těchto látek zakazují, nebo řízení pod vlivem těchto látek v rozsahu větším, než příslušné předpisy o bezpečnosti a plynulosti provozu povolují,

c řízení vozidla osobou, která se odmítla podrobit na výzvu příslušníka po- licie zkoušce na přítomnost alkoholu, omamné nebo psychotropní látky nebo léku označeného zákazem řídit motorové vozidlo,

d řízení vozidla osobou, která se po dopravní nehodě nezdržela užití alko- holických nápojů a jiných návykových látek, a to až do doby provedení dechové či krevní zkoušky,

e řízení vozidla osobou po užití léku, s nímž je spojen zákaz řízení vozidel, a to po dobu, s níž je tento zákaz spojen; obdobné platí i pro lékařský zásah, s nímž je po určitou dobu spojen zákaz řídit vozidlo nebo dočasná nezpůsobilost (fyzická i duševní) řídit vozidlo, případně řízení vozidla oso- bou, která není v daném okamžiku k jeho řízení tělesně způsobilá (např. vlivem úrazu),

f řízení vozidla osobou, která bez zřetele hodného důvodu nesplnila povin- nost podle ustanovení § 47 zákona č. 361/2000 Sb., upravujícího provoz na pozemních komunikacích, sepsat bez zbytečného odkladu společný záznam o dopravní nehodě nebo neprodleně ohlásit dopravní nehodu Policii České republiky a setrvat na místě dopravní nehody do příchodu příslušníka Policie České republiky,

g použití vozidla k trestné činnosti osobou pojistníka, pojištěného nebo oprávněné osoby, včetně osob žijících s nimi ve společné domácnos- ti nebo odkázaných na ně výživou, nebo jakékoliv jiné osoby z podnětu těchto osob,

h střetu s nezjištěným vozidlem,

i střetu mezi vozidly jízdní soupravy tvořené motorovým a přípojným vozi- dlem, jakož i újmu na věcech přepravovaných těmito vozidly,

j manipulaci s nákladem stojícího vozidla,

k střetu s jiným vozidlem, kterou způsobil/a manžel/ka oprávněné osoby nebo osoby žijící s oprávněnou osobou ve společné domácnosti,

l střetu s jiným vozidlem téhož provozovatele,

m závodech všeho druhu, při soutěžích s rychlostní vložkou, jakož i při pří- pravných jízdách k nim.

2 Pojišťovna dále neposkytne z tohoto pojištění pojistné plnění v případě:

a služeb, které byly provedeny bez souhlasu Pojišťovny, resp. jejího smluvní- ho partnera,

b postoupení nároku oprávněné osoby na plnění asistenční služby, její části nebo práva na její úhradu jinému bez souhlasu Pojišťovny,

c úhrady za pohonné hmoty a mýtné,

6.30.011 12.2019 v01

d újem způsobených neschváleným doplňkem či náhradním dílem, jehož technická způsobilost nebyla schválena příslušným schvalovacím orgánem,

e kdy oprávněná osoba újmu úmyslně způsobila v důsledku pokusu o sebe- vraždu,

f válečných událostí, vzpoury, povstání nebo jiných hromadných násilných nepokojů, stávky, výluky, teroristického aktu (tj. jednáním motivovaným politicky, sociálně, ideologicky nebo nábožensky) nebo zásahem státní nebo úřední moci,

g jaderné reakce, jaderného záření či radioaktivní kontaminace,

h újem vzniklých následkem požití alkoholu, drog či omamných látek,

i služeb, které byly poskytnuty v souvislosti s manipulací s nákladem vozidla (např. jeho vyložení, přeložení nebo uskladnění),

j újem způsobených na neveřejně přístupné pozemní komunikaci.

3 Výluky uvedené v odstavci 1 pod písmeny a) až f) neplatí, pokud k poškození vozidla došlo v době od odcizení do vrácení vozidla.

Článek 24 Pojistné plnění

1 Pokud nastane pojistná událost, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění.

2 Pojistné plnění poskytuje Pojišťovna v tuzemské měně, a to do 15 dnů ode dne, kdy skončila šetření nutné ke zjištění rozsahu své povinnosti plnit, pokud s oprávněnou osobou neuzavře dohodu o poskytnutí naturálního plnění (opra- vou nebo výměnou věci) či plnění v cizí měně.

3 Zbytky poškozených nebo zničených věcí zůstávají ve vlastnictví pojištěného (vlastníka vozidla).

4 Je-li oprávněná osoba plátcem daně z přidané hodnoty (dále jen „DPH“) a má ze zákona nárok na odpočet příslušné sazby DPH, poskytne Pojišťovna oprávněné osobě plnění bez daně z přidané hodnoty.

5 Pojišťovna může pojistné plnění odmítnout, příp. snížit, jestliže:

a příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděla až po vzniku pojistné události a kterou nemohla zjistit při sjednávání pojiš- tění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně zodpovězených písemných dotazů, a jestliže by při zna- losti této skutečnosti v době uzavření pojistné smlouvy tuto pojistnou smlouvu neuzavřela, nebo ji uzavřela za jiných podmínek, nebo

b pojistník, pojištěný nebo oprávněná osoba nebo osoba jednající z jejich podnětu nebo v jejich zastoupení uvede při uplatňování práva na pojistné plnění byť z nedbalosti nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje týkající se rozsahu pojistné události, nebo podstatné údaje týkající se této události zamlčí,

c nebude souhlasit identifikační údaj a specifikace vozidla dle údajů výrobce s údaji v pojistné smlouvě (např. odlišný typ motoru, barva, typ karoserie, rok výroby, strana řízení apod.),

d pokud dojde k porušení povinností uvedených v čl. 25, odst. 1 těchto VPP.

6 V případě, že se Pojišťovna o skutečnostech uvedených v odst. 5 tohoto článku, písm. a) až d) dozví až po výplatě pojistného plnění, vzniká Pojišťovně právo na vrácení pojistného plnění.

Článek 25 Povinnosti pojistníka, pojištěného a oprávněné osoby

1 Pojistník, pojištěný i jiná oprávněná osoba jsou povinni dbát příslušných právních předpisů v oblasti předcházení újmám a snižování jejich rozsahu, a to zejména: a počínat si tak, aby pojistná událost nenastala, zejména nesmí porušovat

povinnosti směřující k předcházení, odvrácení nebo zmenšení nebezpečí vzniku pojistné události,

b v případě hrozícího vzniku újmy zakročit způsobem přiměřeným rozsahu ohrožení,

c umožnit Pojišťovně nebo jí pověřené osobě provést prohlídku pojišťované- ho vozidla,

d pokud již došlo k pojistné události, nesmí změnit stav způsobený pojist- nou událostí (kromě případů, kdy se zabraňuje zvětšení rozsahu újmy), musí vyčkat s opravou věci poškozené či zničené pojistnou událostí nebo s odstraňováním jejích zbytků na pokyn Pojišťovny, dokud Pojišťovna či jí zmocněná osoba neprovedou jejich prohlídku, nejdéle však do 5 dnů po oznámení pojistné události. Tato povinnost se nevztahuje na případy, kdy je z bezpečnostních, hygienických nebo jiných vážných důvodů třeba s opravou či odstraněním zbytků začít dříve. V takovém případě je opráv- něná osoba povinna existenci těchto důvodů prokázat a uschovat poško- zené věci nebo jejich části, dokud Pojišťovna nebo jí zmocněná osoba neprovedou jejich prohlídku, nejdéle však 30 dní po oznámení pojistné události, a v závislosti na možnostech je povinna provést dokumentaci pojistné události jiným způsobem, např. fotografií,

e vzniklo-li v souvislosti s pojistnou událostí podezření ze spáchání trestného činu, přestupku či pokusu o něj, učinit bez zbytečného odkladu oznámení policejnímu orgánu nebo jinému orgánu, který je k přijímání těchto ozná- mení příslušný. Toto neplatí v případech, kdy je trestní stíhání podmíněno souhlasem pojistníka nebo pojištěného,

f sdělit Pojišťovně bez zbytečného odkladu, že v souvislosti s pojistnou udá- lostí bylo zahájeno trestní řízení, a informovat o jeho průběhu a výsledcích,

g zabezpečit vůči jinému práva, která na Pojišťovnu přecházejí, zejména právo poškozeného na pojistné plnění podle § 9 odst. 1 ZPOV, na náhra- du újmy a na postih a vypořádání nebo jiná obdobná práva,

h je povinen předložit Pojišťovně v rámci šetření pojistné události kromě jiných dokladů rovněž pravomocné rozhodnutí Policie České republiky nebo příslušného správního orgánu o výsledku šetření dopravní nehody nebo originální záznam o nehodě sepsaný účastníky na místě nehody, z nichž bude jednoznačně vyplývat odpovědnost provozovatele jiného než pojištěného vozidla za újmu vzniklou na vozidle.

Článek 26 Ostatní ujednání

Oprávněná osoba může postoupit právo na pojistné plnění z pojištění POHODA Bez povinností pouze s písemným souhlasem Pojišťovny.

ODDÍL II. POJIŠTĚNÍ VOZIDEL A DOPRAVOVANÝCH VĚCÍ

PODODDÍL 1: Společná ustanovení

Článek 27 Úvodní ustanovení

1 Pojištění vozidel a dopravovaných věcí je pojištění soukromé a sjednává se jako pojištění škodové pro pojistná nebezpečí uvedená v pojistné smlouvě.

2 Ustanovení tohoto pododdílu 1: Společná ustanovení platí i pro všechny ná- sledující pododdíly tohoto oddílu.

Článek 28 Rozsah pojištění

1 Z pojištění dle tohoto oddílu poskytuje Pojišťovna plnění v případě vzniku ško- dy na pojištěné věci (vozidlo, skla, zavazadla) nebo v případě vzniku finanč- ních nákladů či ztrát v důsledku škody na pojištěné věci (půjčovné, GAP).

2 Pojištění vozidel a dopravovaných věcí se vztahuje, pokud není v pojistné smlouvě nebo v tomto oddílu VPP ujednáno jinak, na pojistné události, které nastanou v zemích nacházejících se na geografickém území Evropy a Turecka, s výjimkou Arménie, Ázerbájdžánu, Běloruska, Gruzie, Moldav- ska, Ruska a Ukrajiny. Pokud není v tomto oddílu VPP uvedeno jinak, vzta- huje se územní rozsah pojištění vozidel a dopravovaných věcí podle těchto VPP, resp. rozsah uvedený v pojistné smlouvě, na všechna doplňková pojiš- tění dle tohoto oddílu.

3 Pojištění vozidel a dopravovaných věcí se nevztahuje na vozidlo uvedené v pojistné smlouvě, u kterého bude kdykoliv po sjednání pojištění zjištěno, že je nebo bylo opatřeno jiným než identifikačním údajem vozidla. V takovém případě pojištění zaniká ke dni, kdy Pojišťovna oznámí pojistníkovi, že proka- zatelně zjistila skutečnosti uvedené v tomto článku. Strany si vrátí vše, co si vzájemně plnily za poslední tři roky do zániku tohoto pojištění.

4 Pojištění vozidel a dopravovaných věcí se nevztahuje na vozidlo uvedené v pojistné smlouvě, u kterého bude kdykoliv po sjednání pojištění zjištěno, že bylo poškozeno takovým způsobem, že si oprava vozidla vyžádala změnu nebo úpravu podstatných částí mechanismu nebo konstrukce vozidla a tato změna nebo úprava není součástí údajů zapsaných v technickém průkazu vozidla. V takovém případě pojištění zaniká ke dni, kdy Pojišťovna oznámí pojistníkovi, že prokazatelně zjistil skutečnosti uvedené v tomto článku. Strany si vrátí vše, co si vzájemně plnily za poslední tři roky do zániku tohoto pojištění.

Článek 29 Obecné výluky z pojištění vozidel a dopravovaných věcí

1 Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případě:

a jaderné reakce, jaderného záření či radioaktivní kontaminace,

b válečných událostí, vzpoury, povstání nebo jiných hromadných násilných nepokojů, stávky, výluky, teroristického aktu (tj. jednáním motivovaným politicky, sociálně, ideologicky nebo nábožensky) nebo zásahem státní nebo úřední moci,

c provádění opravy nebo údržby svépomocí nebo v přímé souvislosti s těmi- to pracemi,

d chyby konstrukce, vady materiálu nebo výrobní vady pojištěné věci,

6.30.011 12.2019 v01

e vady a poškození, které měla pojištěná věc již v době uzavření pojistné smlouvy a které byly nebo mohly být známy pojistníkovi (pojištěnému), jeho zástupcům nebo zmocněncům bez ohledu na to, zda byly nebo mohly být známy Pojišťovně,

f činnosti vozidla jako pracovního stroje,

g funkčního namáhání, testů, opotřebení, únavy nebo vady materiálu, koro- ze nebo z obdobných příčin,

h výbuchu dopravovaných třaskavin nebo jiných nebezpečných látek,

i nesprávné obsluhy nebo údržby (např. nesprávné zasouvání převodů, nedostatek hmot potřebných k provozu vozidla, nesprávné uložení

a upevnění nákladu na pojištěném nebo vlečeném (taženém) vozidle, nesprávné zajištění vozidla proti samovolnému rozjetí apod.),

j zadření motoru nebo jeho části zejména v souvislosti s únikem provozních kapalin (např. následkem proražení spodního víka motoru),

k řízení vozidla osobou, která nemá k jeho řízení příslušné oprávnění, nebo v době, kdy jí bylo toto oprávnění pozastaveno, resp. v době zákazu řízení takového vozidla,

l řízení vozidla osobou, která užila alkohol, drogy nebo jiné omamné či ná- vykové látky, pokud příslušné předpisy o bezpečnosti a plynulosti provozu řízení po požití těchto látek zakazují zcela nebo v rozsahu větším, než příslušné předpisy o bezpečnosti a plynulosti provozu povolují,

m řízení vozidla osobou po užití léku, s nímž je spojen zákaz řízení vozidel, a to po dobu, s níž je tento zákaz spojen; obdobné platí i pro lékařský zásah, s nímž je po určitou dobu spojen zákaz řídit vozidlo nebo dočasná nezpůsobilost (fyzická i duševní) řídit vozidlo, případně řízení vozidla oso- bou, která není v daném okamžiku k jeho řízení tělesně způsobilá (např. vlivem úrazu),

n řízení vozidla osobou, která se odmítla podrobit na výzvu příslušníka po- licie zkoušce na přítomnost alkoholu, omamné nebo psychotropní látky nebo léku označeného zákazem řídit motorové vozidlo,

o řízení vozidla osobou, která se po dopravní nehodě nezdržela užití alkoho- lických nápojů nebo jiných návykových látek, a to až do doby provedení dechové či krevní zkoušky,

p použití vozidla k trestné činnosti osobou pojistníka, pojištěného nebo jiné oprávněné osoby, včetně osob žijících s nimi ve společné domácnosti nebo odkázaných na ně výživou nebo jakékoliv jiné osoby jednající z pod- nětu těchto osob,

q při provádění závazku smluvním partnerem, za které ze zákona odpovídá tento smluvní partner.

2 Výluky uvedené v předchozím odstavci pod písmeny f) až o) se nepoužijí v pří- padě, že k pojistné události došlo v době od odcizení pojištěného vozidla do doby jeho vrácení oprávněné osobě.

3 Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, Pojišťovna dále neposkytne pojistné plnění v těchto případech:

a škoda způsobená provozem vozidla při jeho účasti na organizovaném motori- stickém závodu nebo soutěži, jakož i při přípravných jízdách k nim, s výjimkou škody způsobené při takovéto účasti, jestliže je řidič při tomto závodu nebo soutěži povinen dodržovat pravidla provozu na pozemních komunikacích,

b škoda způsobená provozem vozidla při jeho účasti na testovacích, zkušebních jízdách, školách smyku a jízdách na uzavřeném okruhu, při kterých řidič není povinen dodržovat pravidla provozu na pozemních ko- munikacích,

c škoda vzniklá při použití vozidla k vojenským nebo obdobným účelům,

d škoda vzniklá v důsledku podvodu nebo zpronevěry vypůjčitele/nájemce, který nevrátil vozidlo,

e škoda, kdy řidič vozidla požil alkohol, léky či jiné omamné a návykové látky po dopravní nehodě před příjezdem policie nebo se bezdůvodně odmítl podrobit na výzvu příslušníka policejního orgánu zkoušce na přítomnost alkoholu, omamné nebo psychotropní látky nebo léku označeného záka- zem řídit motorové vozidlo,

f škoda způsobená v důsledku odcizení vozidla nebo jeho mimořádné vý- bavy, kdy pojištěný nebo oprávněná osoba neoznámí toto odcizení pří- slušným složkám policie bezprostředně po zjištění odcizení,

g škoda způsobená v důsledku odcizení částí vozidla nebo mimořádné vý- bavy vozidla uložené mimo prostor vozidla (např. v garáži),

h nepřímá škoda všeho druhu (např. ušlý výdělek, hodnota zvláštní obliby, ušlý zisk, nemajetková újma, nemožnost používat pojištěnou věc apod.) a vedlejší výlohy (např. expresní příplatky jakéhokoliv druhu, náklady práv- ního zastoupení apod.), pokud není v pojistné smlouvě ujednáno nebo s Pojišťovnou v jednotlivých případech dohodnuto jinak,

i škoda na obrazových, zvukových, datových a obdobných nosičích včetně jejich obsahu,

j škoda vzniklá v důsledku nasátí vody do motoru.

4 Při poškození nebo zničení pneumatik a audiovizuální výbavy vozidla (včetně všech zobrazovacích jednotek) Pojišťovna poskytne pojistné plnění jen tehdy, jestliže současně došlo ze stejné příčiny i k poškození jiné části pojištěného vozidla, za které je Pojišťovna povinna poskytnout pojistné plnění. Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případě poškození nebo zničení elektrického či elektronického zařízení vozidla zkratem.

Článek 30 Pojistné plnění

1 Pokud nastane pojistná událost, vzniká oprávněné osobě, kterou je vlastník vozidla nebo dopravovaných věcí, nárok na pojistné plnění, a to za podmínek stanovených v tomto oddíle VPP, pojistné smlouvě a případně dalších ujedná- ních mezi Pojišťovnou a pojistníkem, případně jinou oprávněnou osobou.

2 Nastane-li událost, se kterou ten, kdo se pokládá za oprávněnou oso- bu, spojuje požadavek na pojistné plnění, oznámí to Pojišťovně bez zbytečného odkladu, podá mu pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků takové události, o právech třetích osob a o jakémkoliv vícenásob- ném pojištění; současně předloží Pojišťovně potřebné doklady a postupuje způsobem ujednaným ve smlouvě. Není-li současně pojistníkem nebo pojiš- těným, mají tyto povinnosti i pojistník a pojištěný.

3 Pojistné plnění poskytuje Pojišťovna v penězích, a to v tuzemské měně a do 15 dnů ode dne, kdy skončila šetření nutná ke zjištění rozsahu své povinnosti plnit, pokud nerozhodne o tom, že poskytne naturální plnění (opravou nebo výměnou věci) či plnění v cizí měně prostřednictvím pověřeného subjektu.

4 Vzniklo-li právo na pojistné plnění, je Pojišťovna povinna vyplatit částku vypo- čtenou podle příslušných ustanovení těchto VPP a pojistné smlouvy, maximálně však do horní hranice pojistného plnění, na kterou je příslušné pojištění sjednáno.

5 Při likvidaci pojistné události vzniklé na audiovizuální technice, navigačních zařízeních, airbazích včetně řídicích jednotek k nim, ostatních elektronických prvcích vozidla, sedadlech včetně zádržných systémů poskytne Pojišťovna pojistné plnění pouze na základě předložených dokladů vystavených autori- zovaným servisem, z nichž bude patrné provedení výměny (opravy) v tomto odstavci uvedené výbavy pojištěného vozidla. V případě, že oprávněná oso- ba bude neopravené pojištěné vozidlo po pojistné události prodávat nebo nedoloží doklad o provedení opravy vystavený autorizovaným opravcem, uhradí Pojišťovna oprávněné osobě pojistné plnění (po započtení příslušné spoluúčasti a se zohledněním ostatních úprav pojistného plnění uvedených v těchto VPP nebo dohodnutých v pojistné smlouvě) ve výši odpovídající sní- žení hodnoty pojištěného vozidla jako celku vlivem pojistné události na výbavě uvedené v předchozí větě.

6 Při likvidaci pojistné události vzniklé na audiovizuální technice, navigačních zařízeních a discích kol je maximální hodnota uvedených předmětů pro potře- by určení výše pojistného plnění stanovena dle specifikace uvedených prvků v pojistné smlouvě. Není-li předmětný prvek v pojistné smlouvě specifikován přesným označením nebo pořizovací cenou, vychází Pojišťovna z nejnižší ceny funkčně obdobného dílu běžně dostupného na trhu v České republice, bez ohledu na značku výrobce zařízení.

7 Pokud Pojišťovna v souladu s těmito VPP rozhodne, že poskytne naturální plnění, a přesto byla provedena oprava nebo výměna věci jiným než Pojiš- ťovnou stanoveným způsobem, poskytne Pojišťovna pojistné plnění jen do té výše, kterou by poskytla, kdyby bylo postupováno podle jejích pokynů, re- spektive do té výše, která odpovídá hodnotě plnění při naturální restituci.

8 Výše pojistného plnění pro vozidlo, jeho části včetně samostatně pojištěného čelního skla, obvyklou i mimořádnou výbavu vozidla včetně jejich částí se určí tak, že:

a vzniklo-li právo na pojistné plnění z pojistné události, kterou bylo vozidlo poškozeno tak, že přiměřené náklady na jeho opravu jsou menší než 80 % obvyklé ceny, kterou mělo vozidlo bezprostředně před pojistnou událostí, je Pojišťovna povinna vyplatit částku odpovídající přiměřeným nákladům na opravu poškozeného vozidla sníženou o obvyklou cenu zbytků nahra- zovaných částí poškozeného vozidla,

b vzniklo-li právo na pojistné plnění z pojistné události, kterou bylo vozidlo zničeno, odcizeno nebo kterou bylo poškozeno tak, že přiměřené náklady na jeho opravu jsou rovny nebo převyšují 80 % obvyklé ceny, kterou mělo vozidlo bezprostředně před pojistnou událostí, je Pojišťovna povinna vyplatit částku ve výši obvyklé ceny, od které odečte obvyklou cenu zbytků vozidla.

9 Výše pojistného plnění z pojištění vztahujícího se na jinou movitou věc než movité věci uvedené v předchozím odstavci se určí tak, že:

a vzniklo-li právo na pojistné plnění z pojistné události, kterou byla postižena movitá věc, je Pojišťovna povinna vyplatit částku potřebnou na její opravu, a to až do výše odpovídající obvyklé ceně, kterou měla věc bezprostřed- ně před pojistnou událostí; tuto částku sníží o obvyklou cenu případných zbytků nahrazovaných částí věci,

b vzniklo-li právo na pojistné plnění z pojistné události, kdy byla movitá věc poškozena tak, že ji nelze opravou uvést do předešlého stavu, nebo by- la-li zničena nebo odcizena, je Pojišťovna povinna vyplatit částku ve výši obvyklé ceny, kterou měla věc bezprostředně před pojistnou událostí; tuto částku sníží o obvyklou cenu případných zbytků věci.

10 Zbytky poškozených nebo zničených věcí zůstávají v majetku jejich vlastníka, není-li dohodnuto jinak.

6.30.011 12.2019 v01

11 Opravy v zahraničních opravnách a doklady prokazující provedení opravy pojištěného vozidla v těchto opravnách Pojišťovna akceptuje v plné výši, byla-li možnost oprav v zahraničí dohodnuta v pojistné smlouvě nebo s výslovným písemným souhlasem Pojišťovny.

V případě, že nejsou splněny podmínky dle předchozího odstavce, nepo- važuje Pojišťovna náklady vynaložené na opravu v zahraničních opravnách za přiměřené v tom rozsahu, v němž neodpovídají svou výší cenové úrovni v tuzemsku. Pojišťovna tudíž zohlední v pojistném plnění náklady na opravu pouze ve výši v tuzemsku obvyklé.

Je-li oprávněná osoba plátcem daně z přidané hodnoty (dále jen „DPH“) a má ze zákona nárok na odpočet příslušné sazby DPH, poskytne Pojišťovna oprávněné osobě plnění bez daně z přidané hodnoty; v ostatních případech poskytuje Pojišťovna plnění včetně DPH.

Pojišťovna může pojistné plnění odmítnout, jestliže:

a příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděla až po vzniku pojistné události a kterou nemohla zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně zodpovězených písemných dotazů, a jestliže by při znalosti této skutečnosti v době uzavření pojistné smlouvy tuto pojistnou smlouvu neu- zavřela nebo ji uzavřela za jiných podmínek, nebo

b pojistník, pojištěný nebo oprávněná osoba nebo osoba jednající z jejich podnětu nebo v jejich zastoupení uvede při uplatňování práva na pojistné plnění, byť z nedbalosti, nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje týkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje týkající se této události zamlčí.

Dnem odmítnutí pojistného plnění z důvodů uvedených v odst. 13 tohoto článku pojištění vozidel a dopravovaných věcí zanikne.

V případě, že se Pojišťovna o skutečnostech uvedených v odst. 13, písm. a) a b) tohoto článku dozví až po výplatě pojistného plnění, vzniká Pojišťovně právo na vrácení pojistného plnění.

Pojišťovna hradí v plné výši náklady vynaložené na její písemný pokyn. Za tyto náklady se nepovažují náklady související s oznámením pojistné události.

Pojišťovna má právo na úhradu nákladů šetření za podmínek určených v zá- koníku.

Pojistník, pojištěný či jiná oprávněná osoba mohou postoupit pohledávku za Pojišťovnou na pojistné plnění pouze s písemným souhlasem Pojišťovny.

Článek 31 Hranice pojistného plnění

Horní hranicí pojistného plnění Pojišťovny se rozumí pojistná částka nebo limit pojistného plnění uvedený v pojistné smlouvě, které stanoví pojistník na vlast- ní odpovědnost, nejvýše však obvyklá cena vozidla v době pojistné události. Pokud je horní hranice pojistného plnění určena limitem pojistného plnění, platí, že v případě pojistné události je limitem pojistného plnění obvyklá cena pojištěné věci v okamžiku vzniku pojistné události, pokud není limit pojistného plnění v pojistné smlouvě sjednán nižší.

Článek 32 Spoluúčast

Pojištění vozidel a dopravovaných věcí se může sjednat se spoluúčastí opráv- něné osoby.

Spoluúčastí se rozumí v pojistné smlouvě dohodnutá částka, o kterou se snižuje pojistné plnění. Pokud výše pojistného plnění nedosáhne výše spo- luúčasti, Pojišťovna oprávněné osobě plnění neposkytne.

Spoluúčast se určuje absolutní částkou nebo procentním vyjádřením nebo je určena kombinací obou těchto parametrů.

Výše spoluúčasti, případně způsob jejího výpočtu je určen v pojistné smlouvě.

Článek 33 Povinnosti pojistníka, pojištěného a oprávněné osoby

Pojistník, pojištěný i jiná oprávněná osoba jsou povinni dbát příslušných práv- ních předpisů v oblasti předcházení škodám a snižování jejich rozsahu, a to zejména:

a počínat si tak, aby pojistná událost nenastala, zejména nesmí porušovat povinnosti směřující k předcházení, odvrácení nebo zmenšení nebezpečí vzniku pojistné události,

b v případě hrozícího vzniku škody zakročit způsobem přiměřeným rozsahu ohrožení.

Pojistník (pojištěný, je-li osobou odlišnou od pojistníka), pokud není v pojistné smlouvě stanoveno jinak, je povinen:

a umožnit Pojišťovně nebo jí pověřené osobě provést prohlídku pojišťované- ho vozidla,

b oznámit Pojišťovně bez zbytečného odkladu každou změnu podmínek, za nichž bylo pojištění vozidel a dopravovaných věcí sjednáno, zejména má-li taková změna vliv na výši pojistného, a umožnit Pojišťovně kdykoliv provést kontrolu skutečností rozhodných pro výpočet pojistného.

Kromě povinností stanovených příslušnými právními předpisy, těmito VPP a pojistnou smlouvou má oprávněná osoba, pokud není v pojistné smlouvě stanoveno jinak, tyto povinnosti:

a oznámit Pojišťovně bez zbytečného odkladu, že má souběžně uzavřeno nebo později uzavřela ohledně téže pojištěné věci nebo souboru věcí další pojištění vozidel a dopravovaných věcí proti témuž pojistnému nebezpečí, a je povinna oznámit Pojišťovně, u jakého jiného pojistitele má toto pojiště- ní vozidel a dopravovaných věcí uzavřeno, včetně výše pojistných částek (limitu pojistného plnění),

b pokud již došlo k pojistné události, nesmí změnit stav pojistnou událos- tí (kromě případů, kdy se zabraňuje zvětšení rozsahu škody) způsobený, musí vyčkat s opravou věci poškozené či zničené pojistnou událostí nebo s odstraňováním jejích zbytků na pokyn Pojišťovny, dokud Pojišťovna či jí zmocněná osoba neprovedou jejich prohlídku, nejdéle však do 5 dnů po oznámení pojistné události. Tato povinnost se nevztahuje na případy, kdy je z bezpečnostních, hygienických nebo jiných vážných důvodů třeba s opravou či odstraněním zbytků začít dříve. V takovém případě je opráv- něná osoba povinna existenci těchto důvodů prokázat a uschovat poško- zené věci nebo jejich části, dokud Pojišťovna nebo jí zmocněná osoba neprovedou jejich prohlídku, nejdéle však 30 dní po oznámení pojistné události, a v závislosti na možnostech je povinna provést dokumentaci pojistné události jiným způsobem, např. fotografií,

c bez zbytečného odkladu oznámit Pojišťovně, že pojistná událost nastala, d bez zbytečného odkladu poskytnout Pojišťovně pravdivá vysvětlení o pří- činách a rozsahu pojistné události, vyčíslit nároky na výši pojistného plně-

ní, předložit doklady, které jsou potřebné ke zjištění okolností rozhodných pro posouzení nároku na pojistné plnění a jeho výši, předložit Pojišťovně seznam všech poškozených, zničených nebo odcizených věcí s uvede- ným rokem pořízení a ceny, za kterou byla věc pořízena, a umožnit Po- jišťovně pořídit si kopie těchto dokladů a dále umožnit Pojišťovně šetření, kterých je ke zjištění nároků na pojistné plnění a stanovení příčin vzniku škody potřeba,

f sdělit Pojišťovně bez zbytečného odkladu, že v souvislosti s pojistnou událostí bylo zahájeno trestní řízení, a informovat o jeho průběhu a vý- sledcích,

g podat bezodkladně oznámení policejnímu orgánu o tom, že pojištěná věc byla v souvislosti s pojistnou událostí odcizena nebo je pohřešována, a to v místě, kde byla tato skutečnost prvně zjištěna, a podle pokynů Pojišťov- ny vyvinout úsilí směřující k jejímu navrácení,

h zabezpečit vůči jinému práva, která na Pojišťovnu přecházejí, zejména právo na náhradu škody a na postih a vypořádání nebo jiná obdobná práva,

i bez zbytečného odkladu oznámit Pojišťovně, že se našla odcizená nebo pohřešovaná věc, jíž se týká pojistná událost. V případě, že již obdržela pojistné plnění za tuto věc, má povinnost ho Pojišťovně vrátit. Pokud byla věc poškozena v době od vzniku pojistné události do doby, kdy byla vrácena zpět oprávněné osobě, vrátí oprávněná osoba pojistné pl- nění snížené o přiměřené náklady potřebné na opravu věci, případně je povinna vrátit hodnotu zbytků, pokud byla v uvedené době věc zničena. Nejméně je však povinna vrátit to, co schválí Pojišťovna jako prodejní cenu věci.

Článek 34 Vinkulace pojistného plnění

1 Plnění z pojistné smlouvy lze vinkulovat ve prospěch třetí osoby. Vinkulace znamená, že plnění z pojistné smlouvy Pojišťovna vyplatí třetí osobě, v jejíž prospěch bylo plnění vinkulováno (vinkulační věřitel), nedá-li vinkulační věřitel souhlas k vyplacení plnění osobě oprávněné k přijetí plnění podle pojistné smlouvy. Uhrazením plnění vinkulačnímu věřiteli splní Pojišťovna svůj závazek vůči oprávněné osobě.

2 Vinkulace plnění může být provedena pouze na žádost pojistníka. Je-li pojist- ník odlišný od pojištěného, lze vinkulovat jen se souhlasem pojištěného.

3 Zrušení vinkulace může být provedeno pouze se souhlasem vinkulačního vě- řitele.

4 Vinkulaci či její zrušení provede Pojišťovna po doručení souhlasu příslušné oso- by. Vinkulace je účinná potvrzením žádosti o vinkulaci Pojišťovnou, zrušení vin- kulace nastane dnem, kdy Pojišťovna potvrdí písemnou žádost o její zrušení.

5 Změnu rozsahu pojištění vinkulované pojistné smlouvy lze provést pouze s pí- semným souhlasem vinkulačního věřitele.

PODODDÍL 2: Havarijní pojištění

6.30.011 12.2019 v01

Článek 35 Úvodní ustanovení

Havarijní pojištění je pojištění soukromé a sjednává se jako pojištění škodové pro pojistná nebezpečí uvedená v pojistné smlouvě.

Článek 36 Pojištěné věci a rozsah havarijního pojištění

1 Havarijní pojištění se vztahuje na vozidlo uvedené v pojistné smlouvě a blíže specifikované identifikačním údajem, kterému je na základě platného tech- nického průkazu přidělována oprávněnými orgány České republiky česká registrační značka (dříve SPZ), která je v době vzniku pojistné události umís- těna na vozidle, není-li v pojistné smlouvě výslovně stanoveno jinak, jeho části a příslušenství tvořící jeho obvyklou a povinnou výbavu (dále jen „vozidlo“). Na další příslušenství (dále jen „mimořádná výbava“) se havarijní pojištění vztahuje jen tehdy, bylo-li uvedeno v pojistné smlouvě a bylo-li v době vzniku pojistné události pevně spojeno s vozidlem. Na přepravované věci se havarijní pojištění vztahuje jen tehdy, bylo-li tak ujednáno v pojistné smlouvě.

2 Havarijní pojištění je nabízeno v několika základních variantách, přičemž rozsah pojištění pro tyto jednotlivé základní varianty shrnuje níže uvedená tabulka:

Varianta	Pojistná nebezpečí
Varianta	Havárie + vandalismus	Odcizení	Živel
All Risk	Ano	Ano	Ano
Havárie a živel	Ano		Ano
Odcizení a živel		Ano	Ano
Odcizení		Ano
Živel			Ano

Článek 37 Zánik havarijního pojištění

1 Není-li uvedeno jinak, zánik havarijního pojištění nastává, kromě důvodů sta- novených v zákoníku a v čl. 3. těchto VPP:

a zánikem pojištěné věci (např. jejím zničením nebo likvidací),

b odcizením,

c ukončením činnosti pojištěného, jak je specifikováno dále,

d dnem, kdy došlo k oznámení změny vlastnictví nebo spoluvlastnictví pojiš- těné věci Pojišťovně, pokud není uvedeno v následujících odstavcích jinak,

e dnem zveřejnění usnesení o zjištění úpadku pojistníka.

2 Ukončením činnosti pojištěného se rozumí den (ve 24.00 hod.), kdy:

a u právnických osob zapisovaných do veřejného rejstříku vedeného orgány České republiky nabylo právní moci rozhodnutí o výmazu z tohoto rejstříku nebo nabyla účinnosti jiná právní skutečnost, na jejímž základě má dojít k výmazu z tohoto rejstříku,

b u právnických osob, které se nezapisují do veřejného rejstříku, dnem roz- hodnutí o jejich zrušení příslušným zřizovatelem,

c u fyzických osob – podnikatelů, které jsou vedeny ve veřejném rejstříku nebo evidenci, den nabytí účinnosti rozhodnutí o výmazu z tohoto rejstříku,

d u fyzických osob – podnikatelů, které nejsou vedeny ve veřejném rejstříku nebo evidenci, den rozhodnutí o ukončení příslušné podnikatelské činnosti,

e u právnických osob majících sídlo mimo území České republiky den, kdy došlo k zániku této právnické osoby v souladu s příslušnými právními předpisy sídla státu této právnické osoby.

3 Zemře-li vlastník vozidla, který byl osobou shodnou s osobou pojistníka, na místo pojištěného i pojistníka vstupuje dědic pojištěné věci. Havarijní pojiš- tění změnou vlastníka vozidla nezaniká, ledaže dědic do 1 roku od změny vlast- níka písemně sdělí Pojišťovně, že na dalším trvání havarijního pojištění nemá zájem. Havarijní pojištění zaniká dnem doručení tohoto sdělení Pojišťovně.

4 Zemře-li vlastník vozidla, který nebyl osobou shodnou s osobou pojistníka, havarijní pojištění změnou vlastníka nezaniká, ledaže pojistník do 1 roku od změny vlastníka písemně sdělí Pojišťovně, že na dalším trvání havarijního pojištění nemá zájem. Havarijní pojištění zaniká dnem doručení tohoto sdělení Pojišťovně.

Článek 38 Akceptace doporučené autoopravny

1 V pojistné smlouvě lze dohodnout, že pojištěný pro odstranění následků po- jistné události na pojištěném vozidle využije Pojišťovnou doporučenou auto- opravnu, za což mu Pojišťovna poskytne v pojistné smlouvě uvedenou slevu z pojistného.

2 V případě odstraňování následků pojistné události je pojištěný povinen využít tuto Pojišťovnou doporučenou autoopravnu. Jestliže tak pojištěný neučiní, zkrátí Pojišťovna poskytnuté pojistné plnění, a to ve stejném poměru, v jakém poskytla slevu na pojistném za akceptaci Pojišťovnou doporučené autooprav- ny. Pojišťovna dále může omezit maximální výši pojistného plnění cenou opra- vy, která by byla dosažena ve smluvní opravně.

3 Seznam doporučených autoopraven vede Pojišťovna a pravidelně jej aktu- alizuje. Aktuální seznam je k dispozici u Pojišťovny na webových stránkách www.generaliceska.cz.

Článek 39 Zohlednění předchozího škodního průběhu havarijního pojištění

1 Škodní průběh se zohledňuje při sjednání tohoto pojištění, je-li tak ujednáno v pojistné smlouvě, dle kritérií stanovených v následující tabulce.

2 Stupeň bonusu/malusu:

Kód stupně bonusu/ /malusu	Rozhodná doba v měsících	Sleva na pojistném	Přirážka k pojistnému	Úroveň pojistného
B10	120 a více	50 %		50 %
B9	108 až 119	45 %		55 %
B8	96 až 107	40 %		60 %
B7	84 až 95	35 %		65 %
B6	72 až 83	30 %		70 %
B5	60 až 71	25 %		75 %
B4	48 až 59	20 %		80 %
B3	36 až 47	15 %		85 %
B2	24 až 35	10 %		90 %
B1	12 až 23	5 %		95 %
B0	0 až 11	0 %	0 %	100 %
M1	−12 až −1		10 %	110 %
M2	−24 až −13		20 %	120 %
M3	−36 až −25		40 %	140 %
M4	−48 až −37		70 %	170 %
M5	méně než −48		100 %	200 %

3 Rozhodná událost je pojistná událost spojená s výplatou pojistného plnění, na základě které se snižuje délka rozhodné doby o 36 měsíců, přičemž za rozhodnou událost se nepovažuje událost, která nastala:

a odcizením vozidla, vandalismem nebo neúmyslným poškozením třetí oso- bou, pokud Pojišťovně vzniklo právo na náhradu škody vůči známé fyzické či právnické osobě,

b v důsledku živelní události,

c v důsledku pojistné události, za kterou nebylo poskytnuto pojistné plnění,

d v důsledku jakékoliv jiné pojistné události, ze které přešlo na Pojišťovnu právo na náhradu škody vůči známé fyzické nebo právnické osobě.

Článek 40 Zabezpečení vozidla

1 Pokud se pojistník v pojistné smlouvě zaváže, že na pojištěném vozidle bu- dou v době vzniku pojistné události způsobené odcizením vozidla instalovaná a uvedená do provozu funkční zabezpečovací zařízení, případně zabezpečo- vací systémy, rozumí se jimi zařízení či systémy uvedené v některém z násle- dujících ustanovení:

a mechanický zabezpečovací systém pevně spojený s karoserií vozidla, který při uzamčení blokuje převody vozidla (v pojistné smlouvě je toto za- bezpečovací zařízení označeno jako „mechanické zabezpečení“). Za me- chanické zabezpečení nelze považovat automatickou převodovku,

b skrytý elektronický zabezpečovací systém, který musí být schopen nezá- visle na oprávněné osobě umožnit lokalizaci vozidla a jeho aktivní monito- ring. V případě neoprávněného vniknutí do vozidla či jeho odcizení systém okamžitě o této skutečnosti informuje oprávněné osoby, tzn. vlastníka vozidla či jeho provozovatele, a současně i další osoby. Systém musí mít působnost nejméně na území České republiky (v pojistné smlouvě je toto zabezpečovací zařízení označeno jako „pasivní vyhledávací systém“),

c skrytý elektronický zabezpečovací systém, který musí být schopen nezá- visle na oprávněné osobě umožnit lokalizaci vozidla a jeho aktivní monito- ring. V případě neoprávněného vniknutí do vozidla či jeho odcizení systém okamžitě o této skutečnosti informuje prioritně operátora provozovatele zabezpečovacího systému a příp. i další osoby, na který je nonstop na- pojen; zároveň je systém schopen vysílat signál na jiné bázi než GSM. Systém musí mít působnost nejméně po celém území České republiky (v pojistné smlouvě je toto zabezpečovací zařízení označeno jako „aktivní vyhledávací systém“).

6.30.011 12.2019 v01

2 Veškerá zařízení uvedená v předchozím odstavci musí mít odpovídající atesty a povolení pro montáž do příslušného typu vozidla a musí být instalována subjektem majícím k jejich instalaci potřebnou autorizaci.

3 Pojišťovna může podmínit přijetí vozidla do pojištění zabezpečením vozidla zařízením, které splňuje podmínky uvedené v odst. 1 tohoto článku, případně jiným zabezpečovacím zařízením či systémem, které splňují podmínky uvede- né v odst. 2 tohoto článku.

4 Pokud je vozidlo zabezpečeno lépe, než požaduje Pojišťovna, je tato skuteč- nost zohledněna slevou na pojistném podle aktuálně platných pravidel.

5 Pokud je za instalaci zabezpečovacího zařízení uvedeného v odst. 1 tohoto článku poskytována sleva na pojistném, je již pojistné stanovené v pojistné smlouvě uvedeno se započtením příslušné slevy.

6 Byla-li v souvislosti s instalací zabezpečovacího zařízení poskytnuta sleva na pojistném, zavazuje se pojistník provádět potřebnou údržbu a kontrolu za- bezpečovacího zařízení podle instrukcí daných výrobcem tohoto zařízení.

7 Byla-li Pojišťovnou poskytnuta sleva na pojistném v souvislosti se závazkem pojistníka instalovat příslušná zabezpečovací zařízení, může Pojišťovna po- žadovat po oprávněné osobě, aby prokázala, že zabezpečovací zařízení, za jejichž instalaci byla sleva na pojistném poskytnuta, byla v době pojistné události funkční a aktivovaná. Stejně tak může Pojišťovna požadovat, aby oprávněná osoba prokázala, že byla prováděna kontrola funkčnosti těchto zabezpečovacích zařízení v souladu s pokyny výrobce. V opačném případě je Pojišťovna oprávněna snížit pojistné plnění, přičemž procento, jímž je pojist- né plnění upraveno, odpovídá výši slevy v procentech, která byla poskytnuta za instalaci zabezpečovacího zařízení.

PODODDÍL 3: Pojištění „Čelní sklo“ a „Všechna skla“

Článek 41 Úvodní ustanovení

Pojištění čelního skla nebo všech skel lze na pojistné smlouvě sjednat jako doplň- kové škodové pojištění.

Článek 42 Pojistná nebezpečí, rozsah pojištění, limit pojistného plnění

1 Pojištění „Čelní sklo“ se vztahuje pouze na čelní sklo pojištěného vozidla, které je k tomuto vozidlu originálním způsobem připevněno.

2 Pojištění „Všechna skla“ se vztahuje na čelní, zadní a boční skla oken sloužících k výhledu z pojištěného vozidla, uvedeného v pojistné smlouvě, která jsou k to- muto vozidlu originálním způsobem připevněna, s výjimkou střešních oken.

3 Za skla uvedená v předchozích odstavcích 1 a 2 (dále jen souhrnně „skla“) se považují pouze taková skla, která jsou pro daný typ vozidla schválena přísluš- nými předpisy a mají pro daný typ vozidla příslušné atesty.

4 Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, pojištění se sjednává pro tato pojist- ná nebezpečí na pojištěném čelním skle (pojištění „Čelní sklo“) nebo na pojiš- těných sklech (pojištění „Všechna skla“):

a havárie,

b živelní událost.

5 Pojišťovna poskytne pojistné plnění za podmínek stanovených v pojistné smlouvě a těchto VPP až do výše limitu pojistného plnění sjednaného v pojist- né smlouvě.

6 Pokud je sjednáno pojištění skel ve vozidle k havarijnímu pojištění, vztahuje se toto pojištění jen na takové škody na sklech, které nebudou uplatněny z havarijního pojištění.

7 U pojištění „Čelní sklo“ a „Všechna skla“ Pojišťovna neposkytne pojistné plnění za škody na věcech spojených se skly vozidla (dálniční známky, zpětná zrcátka, ochranné fólie a clony aj.), dodatečné úpravy skel např. tónováním, leptáním, pískováním apod. Pojišťovna rovněž neposkytne po- jistné plnění za následné škody způsobené poškozenými skly (škrábance na laku, čalounění apod.).

PODODDÍL 4: Pojištění „Zavazadla“

a „Zavazadla při dopravní nehodě“

Článek 43 Úvodní ustanovení

Pojištění „Zavazadla“ nebo „Zavazadla při dopravní nehodě“ lze na pojistné smlou- vě sjednat jako doplňková škodová pojištění.

Článek 44 Pojistná nebezpečí, rozsah pojištění, limit pojistného plnění

1 Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, pojištění „Zavazadla“ nebo „Zava- zadla při dopravní nehodě“ se sjednávají pro tato pojistná nebezpečí na pojiš- těných zavazadlech:

a živelní události,

b odcizení,

c ztráta při dopravní nehodě,

d zničení nebo poškození při dopravní nehodě.

2 Pojištění „Zavazadla“ se vztahuje na zavazadla všech osob cestujících ve vo- zidle. Pojištění se nevztahuje na náklad (věc či soubor věcí, které jsou před- mětem podnikání pojistníka, pojištěného či oprávněné osoby) a mimořádnou výbavu vozidla.

3 Pojištění „Zavazadla při dopravní nehodě“ se vztahuje na zavazadla všech osob cestujících ve vozidle, které mají v okamžiku dopravní nehody vozidla na sobě nebo při sobě. Pojištění se nevztahuje na náklad a mimořádnou vý- bavu vozidla.

4 Limity pojistného plnění a případná spoluúčast jsou dojednány v pojistné smlouvě.

5 Při odcizení zavazadel z vozidla poskytne Pojišťovna pojistné plnění, pokud současně:

a došlo k odcizení mezi 6 a 22 hodinou,

b vozidlo bylo uzamčeno a zabezpečeno proti vniknutí nepovolané osoby, všechna okna včetně střešního byla uzavřena a byly aktivovány zabezpe- čovací systémy, jsou-li ve vozidle nainstalovány,

c zavazadla byla uložena v zabezpečeném zavazadlovém prostoru vozidla tak, že nebyla z vnějšku viditelná či patrná,

d škodní událost byla šetřena policií.

Článek 45 Speciální výluky z pojištění

U pojištění „Zavazadla“ a „Zavazadla při dopravní nehodě“ Pojišťovna dále nepo- skytne pojistné plnění za škodu způsobenou na:

a platných tuzemských i zahraničních státovkách, bankovkách a oběžných mincích, drahých kovech a předmětech z nich vyrobených, perlách a dra- hokamech,

b cenných papírech, ceninách a jiných obdobných dokumentech, např. vkladních a šekových knížkách, směnkách a platebních kartách,

c cestovních pasech, řidičských průkazech, jízdenkách, letenkách a jiných dokla- dech a průkazech všeho druhu ani na nákladech spojených s jejich opětovným opatřením nebo zajištěním jejich duplikátu,

d písemnostech, plánech, obchodních knihách, kartotékách a výkresech,

e věcech sloužících k výkonu povolání nebo výdělečné činnosti,

f dílech uměleckých, dílech zvláštní kulturní a umělecké hodnoty, věcech sběra- telského zájmu a sbírkách,

g zbraních včetně jejich příslušenství a střelivu,

h věcech nesprávně uložených nebo škody vzniklé v důsledku nesprávného upevnění,

i audiovizuální technice včetně výpočetní techniky všeho druhu,

j záznamech na nosičích zvukových, obrazových, datových a obdobných,

k zvířatech.

Článek 46 Speciální výkladová ustanovení

Zavazadlem se rozumí věc či soubor věcí, které má fyzická osoba běžně na sobě nebo při sobě (oblečení, věci osobní potřeby apod.) s přihlédnutím k účelu ces- ty a klimatickým podmínkám, nacházející se ve vozidle během cesty, tj. v době od výjezdu vozidla do návratu na jeho obvyklé stanoviště. V osobním vozidle se zavazadly rovněž rozumí i věci, které jsou přepravované v zavazadlovém prostoru vozidla, případně na jeho střeše.

Ztrátou se rozumí stav, kdy pojistník, pojištěný nebo oprávněná osoba pozbyli nezávisle na své vůli v souvislosti s dopravní nehodou vozidla možnosti s pojištěnou věcí disponovat.

PODODDÍL 5: Pojištění půjčovného během opravy vozidla

Článek 47 Úvodní ustanovení

Pojištění půjčovného během opravy vozidla (dále jen „pojištění půjčovného“) lze na pojistné smlouvě sjednat jako doplňkové škodové pojištění.

Článek 48 Pojistná nebezpečí, rozsah pojištění, limit plnění

1 Pojištění půjčovného se vztahuje na náhradu nákladů vynaložených pojiště- ným na nájemné za náhradní vozidlo pronajaté v důsledku poškození vozidla uvedeného v pojistné smlouvě, přičemž:

6.30.011 12.2019 v01

– toto poškození vzniklo v důsledku pojistné události, uplatněné z havarijního pojištění, a znemožňuje provozování vozidla na pozemních komunikacích z důvodu neschopnosti pohybovat se vlastní motorickou silou nebo z jiného důvodu, pro který je vozidlo technické nezpůsobilé k provozu na pozemních komunikacích dle zákona o provozu na pozemních komunikacích;

– následky pojistné události jsou odstraňovány na území České republiky s využitím autorizované opravny nebo opravny, která je smluvním partne- rem Pojišťovny;

– doba opravy pojištěného vozidla související s pojistnou událostí překročí dva dny, tj. 16 NH (normohodin), dle výrobcem vozidel stanovených ča- sových norem souvisejícího poškození.

2 Limit pojistného plnění je určen v pojistné smlouvě na celé pojistné období bez ohledu na počet pojistných plnění.

3 Pojištění půjčovného se vztahuje pouze na půjčení automobilu stejné třídy, jako je třída pojištěného vozidla. V případě, že si oprávněná osoba půjčí vo- zidlo vyšší třídy, plní Pojišťovna pouze v takové výši, v jaké by plnila, kdyby si oprávněná osoba půjčila vozidlo stejné třídy. V případě, že si oprávněná oso- ba půjčí vozidlo nižší třídy, nemá tato skutečnost na Pojišťovnou poskytované pojistné plnění vliv; stejně tak nemá tato skutečnost vliv na výši spoluúčasti.

4 Pojištění půjčovného se vztahuje pouze na případy, kdy si oprávněná osoba vypůjčí vozidlo od osoby, u níž je půjčování vozidel předmětem podnikání (jed- ním z předmětů podnikání).

5 Pojistné plnění Pojišťovny se poskytuje do výše půjčovného v místě a čase obvyklého, maximálně však 1 500 Kč bez DPH/den.

6 Maximální délka zapůjčení odpovídá obvyklé době opravy vozidla dle pří- slušných časových norem výrobce a nezapočítávají se do ní časové prodlevy související s kapacitou servisu provádějícího opravu vozidla vč. kapacity jeho subdodavatelů. Dále se do ní nezapočítávají časové prodlevy související s do- dáním dílů potřebných k provedení opravy. V případě totální škody je maximál- ní doba zapůjčení 30 kalendářních dnů ode dne vzniku pojistné události.

PODODDÍL 6: Pojištění vozidel „GAP“ a „GAP Fleet“

Článek 49 Úvodní ustanovení

Pojištění „GAP“ a „GAP Fleet“ lze na pojistné smlouvě sjednat jako doplňková škodová.

Článek 50 Pojistná nebezpečí, rozsah pojištění

Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, je pojistným nebezpečím, na které se pojištění vztahuje, finanční újma vzniklá v souvislosti se vznikem pojistné události hrazené z primárního pojištění jako totální škoda.

Článek 51 Pojistné období, počátek a konec pojištění

1 Není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak, sjednává se pojištění „GAP“ na dobu určitou v délce 36 kalendářních měsíců a pojištění „GAP Fleet“ na dobu shod- nou s dobou trvání primárního pojištění, maximálně však na dobu 60 kalen- dářních měsíců.

2 Pojištění zaniká dle příslušné obecné právní úpravy a též zánikem primárního pojištění.

Článek 52 Předmět pojištění

Pojištění se vztahuje na nové vozidlo, jeho části a příslušenství tvořící jeho obvyklou a povinnou výbavu (dále jen „vozidlo“), které je předmětem primárního pojištění. Na další příslušenství (dále jen „mimořádná výbava“) se pojištění vztahuje jen tehdy, bylo-li uvedeno v pojistné smlouvě.

Článek 53 Speciální výluky z pojištění

U pojištění „GAP“ a „GAP Fleet“ Pojišťovna dále neposkytne pojistné plnění za:

a pojistnou událost, kde nevznikl nárok na pojistné plnění na základě primárního pojištění,

b částku, o kterou Pojišťovna snížila pojistné plnění z důvodu nesplnění smluvních povinností pojistníkem/pojištěným,

c náklady, které kryje jiné pojištění, nebo jakékoliv jiné finanční ztráty hrazené z ji- ného zdroje, včetně náhrad DPH,

d uhrazení příslušenství, které nebylo v pojištěném vozidle nainstalováno v době uzavření pojistné smlouvy,

e příslušenství a mimořádnou výbavu dodanou do vozidla po sjednání pojištění

„GAP“, nebo „GAP Fleet“.

Článek 54 Pojistné plnění

1 Pojistné plnění u pojištění „GAP“ odpovídá rozdílu mezi pořizovací cenou a obvyklou cenou stanovenou Pojišťovnou jako základ pro výpočet pojistného plnění z primárního pojištění. Limit pojistného plnění je nejvyšší hranicí plnění a činí nejvýše 50 % pořizovací ceny vozidla, maximálně však 600 000 Kč, ne- ní-li ve smlouvě uvedeno jinak.

2 Pojistné plnění pro variantu pojištění „GAP Fleet“ typ A odpovídá rozdílu mezi pořizovací cenou a obvyklou cenou stanovenou Pojišťovnou jako základ pro výpočet pojistného plnění z primárního pojištění.

Limit pojistného plnění je nejvyšší hranicí plnění a činí:

a nejvýše 50 % pořizovací ceny vozidla v době trvání pojištění do 36 kalen- dářních měsíců,

b nejvýše 70 % pořizovací ceny vozidla v době trvání pojištění od 37 do 60 kalendářních měsíců.

3 Pojistné plnění pro variantu pojištění „GAP Fleet“ typ B odpovídá rozdílu mezi účetní cenou a obvyklou cenou stanovenou Pojišťovnou jako základ pro výpočet pojistného plnění z primárního pojištění. Limit pojistného plnění je nejvyšší hranicí plnění a činí nejvýše 50 % účetní ceny vozidla.

4 Je-li tak ujednáno v pojistné smlouvě, je pojistným plněním u pojištění „GAP Fleet“ i ta část finanční újmy, která představuje spoluúčast v primárním pojiš- tění dle čl. 32 těchto VPP.

5 V případě, že pojistné plnění za totální škodu pojištěného vozidla je hraze- no z pojištění odpovědnosti viníka škody a na základě těchto VPP by ná- rok na pojistné plnění byl krytý primárním pojištěním, může oprávněná oso- ba uplatnit nárok na rozdíl mezi pořizovací cenou a obvyklou cenou vozidla v souladu s tímto pododdílem VPP.

Článek 55 Speciální výkladová ustanovení

Novým vozidlem se rozumí nové továrně vyrobené vozidlo, u kterého od data první registrace v České republice neuplynulo do doby uzavření pojištění „GAP“ nebo „GAP Fleet“ více než 180 dní a bylo zakoupeno v síti autorizovaných prodejců příslušné tovární značky v České republice.

Primárním pojištěním se rozumí havarijní pojištění téhož vozidla sjednané u Pojiš- ťovny, platné a účinné po celou dobu trvání tohoto pojištění.

Pořizovací cenou se rozumí cena vozidla uvedená na faktuře / daňovém dokladu nebo kupní smlouvě, které se vztahují k vozidlu a jeho výrobcem schválené výbavě. Pořizovací cena nezahrnuje žádné další doplňky a příslušenství, služby či poplatky spojené s pořízením vozidla.

Totální škodou se rozumí škoda na pojištěném vozidle vzniklá zničením nebo odci- zením pojištěného vozidla, pokud nebylo do 30 kalendářních dnů od nahlášení po- licii nalezeno, a rovněž takové poškození vozidla, kdy přiměřené náklady na opravu vozidla jsou rovny nebo převyšují obvyklou cenu pojištěného vozidla, kterou mělo bezprostředně před pojistnou událostí.

Účetní cenou se rozumí finanční hodnota vozidla vedená vlastníkem v účetní evidenci v okamžiku pojistné události. Účetní hodnotou nejsou žádné další služby či poplatky, které byly pořízeny k vozidlu.

PODODDÍL 7: Pojištění „Střet se zvěří“

Článek 56 Úvodní ustanovení

Pojištění „Střet se zvěří“ lze na pojistné smlouvě sjednat jako doplňkové škodové pojištění.

Článek 57 Pojistná nebezpečí, rozsah pojištění, limit pojistného plnění

1 Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, je pojistným nebezpečím, na které se pojištění vztahuje, poškození nebo zničení pojištěné věci nebo její části nahodilou událostí v důsledku působení vnějších sil při střetu se zvěří na po- zemní komunikaci.

2 Limit pojistného plnění a případná spoluúčast jsou dojednány v pojistné smlouvě.

3 Limit pojistného plnění se ujednává pro všechny škody nastalé v průběhu po- jistného období.

4 Pokud je sjednáno i havarijní pojištění vozidla, vztahuje se toto pojištění jen na takové škody na vozidle, které nebudou uplatněny z havarijního pojištění.

5 Pojištění se vztahuje na vozidlo blíže specifikované identifikačním údajem vozidla, uvedené v pojistné smlouvě, jeho části a příslušenství tvořící jeho obvyklou a povinnou výbavu (dále jen „vozidlo“). Na další příslušenství (dále jen „mimořádná výbava“) se pojištění vztahuje jen tehdy, bylo-li uvedeno v po- jistné smlouvě.

6 Pojištění se vztahuje na pojistné události nastalé na území České republiky.

Článek 58 Speciální výluky z pojištění

6.30.011 12.2019 v01

Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případech, kdy škodní událost nebyla ani šet- řena policií, ani neprodleně oznámena asistenční službě Pojišťovny na telefonním čísle (+420) 241 114 114, přičemž řidič až do příjezdu policie nebo asistenční služ- by bez vážných důvodů na místě dopravní nehody nesetrval ani se na toto místo po poskytnutí nebo přivolání pomoci neprodleně nevrátil.

ODDÍL III. POJIŠTĚNÍ ASISTENCE

Článek 59 Úvodní ustanovení

1 Pojištění Asistence lze v pojistné smlouvě sjednat jako doplňkové škodové pojištění ve variantě POHODA Klasik, POHODA Special, POHODA Super, POHODA Extra, POHODA Extra Plus a POHODA Tandem.

2 Do pojištění Asistence POHODA Klasik založeného těmito VPP je zařazeno každé vozidlo, pro které je u Pojišťovny v souladu s těmito VPP sjednáno ha- varijní pojištění ve variantě All Risk nebo All Risk 6+ nebo Havárie a živel nebo Odcizení a živel nebo pojištění odpovědnosti ve variantě jiné než Start nebo TOP, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.

3 Do pojištění Asistence POHODA Special založeného těmito VPP je zařazeno každé vozidlo, pro které je u Pojišťovny sjednána pojistná smlouva obsahující havarijní pojištění ve variantě All Risk nebo All Risk 6+ nebo Havárie a živel nebo Odcizení a živel a zároveň je sjednána i pojistná smlouva obsahující pojištění odpovědnosti ve variantě jiné než Start nebo TOP, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.

4 Do pojištění Asistence POHODA Tandem je zařazeno každé přípojné vozidlo, které je v okamžiku pojistné události připojeno k tažnému vozidlu, pro které je u Pojišťovny sjednáno pojištění Asistence POHODA Tandem.

5 Asistenční služby jsou poskytovány v rozsahu odpovídajícím variantě pojiš- tění Asistence POHODA Extra Plus vždy pouze jednomu tažnému a jedno- mu přípojnému vozidlu. Pro účely tohoto pojištění není za přípojné vozidlo považováno vozidlo spojené s tažným vozidlem vlečným lanem nebo vleč- nou tyčí.

6 Oprávněnou osobou se pro čerpání asistenčních služeb rozumí kterákoliv fyzická osoba cestující v pojištěném vozidle, maximální počet oprávněných osob se rovná počtu sedadel uvedených v technickém průkazu pojištěného vozidla.

7 Zprostředkování a úhrada práce mechanika v rozsahu stanoveném v ta- bulkách Rozsah pojištění Asistence, které jsou nutné k odstranění havárie či poruchy pojištěného vozidla na místě za účelem jeho rychlého zpojízdnění; náklady na náhradní díly jsou účtovány k tíži oprávněné osoby, a uplatní-li pojištěný nároky z titulu pojištění havárie, budou mu náklady na náhradní díly proplaceny v souladu s podmínkami tohoto pojištění, pokud souvisí s havárií vozidla.

8 Předání vzkazu blízké osobě, tj. osobě, která má být upozorněna na potíže oprávněných osob. Pojišťovna ani její smluvní partner neodpovídají za škody vzniklé v důsledku nemožnosti doručení vzkazu; v takovém případě je však Pojišťovna, resp. její smluvní partner, povinna oprávněnou osobu upozornit na nemožnost vzkaz předat.

9 Odtahem vozidla se rozumí naložení, převoz a složení vozidla. Za naložení vozidla se zejména u nákladních a speciálních vozidel nepovažuje jejich vy- proštění, tj. navrácení tohoto vozidla zpět na komunikaci či navrácení převrže- ného vozidla zpět do standardní provozní polohy.

Není-li oprava havárií postiženého vozidla účelná nebo možná, např. v případě neekonomičnosti či nemožnosti (totální zničení, odcizení) opravy, je poskytováno plnění v rozsahu zajištění příslušných administrativních náleži- tostí souvisejících s ponecháním havárií postiženého nebo zničeného vozidla v zahraničí a vyrovnání příslušných poplatků s tímto souvisejících až do výše 5 % z obvyklé ceny vozidla bezprostředně před poškozením.

Právní pomoc, telefonické tlumočení. V případě způsobení újmy provozem vozidla v zahraničí má oprávněná osoba nárok, aby byla zajištěna právní po- moc advokáta a/nebo tlumočníka v případě, že je proti ní vedeno trestní nebo správní řízení v souvislosti s touto způsobenou újmou. Pojišťovna hradí nákla- dy na právní pomoc a tlumočnické služby maximálně do částky ekvivalentu stanoveného v tabulce Rozsah pojištění Asistence, Pojišťovna na svůj náklad zajistí na žádost oprávněné osoby telefonické tlumočení pro případ jednání oprávněné osoby s policií nebo orgány veřejné správy, jestliže je toto jednání vyvoláno vznikem havárie nebo odcizením vozidla. Telefonické tlumočení po- skytovatel zajišťuje pro vzájemný překlad z českého do anglického, německé- ho a francouzského jazyka; po vzájemné dohodě poskytovatele a oprávněné osoby i do jiných jazyků. Poskytnutí této služby není podmíněno skutečností, že vozidlo je v důsledku havárie nepojízdné.

Nařízeným odtahem se rozumí odtah vozidla nařízený orgánem veřejné moci, jehož provedení nemohla oprávněná osoba ovlivnit. Není-li v tabulkách Rozsahu pojištění Asistence uvedeno jinak, uhradí Pojišťovna náklady za na- řízený odtah nezahrnuje vyproštění vozidla speciální technikou maximálně do ekvivalentu nákladů za odtah vozidla do nejbližšího smluvního či autorizova- ného servisu.

Článek 60

Rozsah pojištění, pojistné plnění

Dojde-li na smluvně vymezeném území a na vozidle pojištěném tímto pojiš- těním k pojistné události způsobené havárií, poruchou, odcizením vozidla nebo živelní událostí, má oprávněná osoba nárok na poskytnutí asistenční služby prostřednictvím smluvního partnera Pojišťovny.

Asistenční služby poskytuje Pojišťovna prostřednictvím smluvního partnera Pojišťovny na smluvně vymezeném území České republiky a na geografickém území ostatních zemí Evropy, s výjimkou Arménie, Ázerbájdžánu, Běloruska, Gruzie, Moldavska, Ruska a Ukrajiny.

Asistenční služby jsou poskytovány na základě telefonické žádosti opráv- něné osoby na telefonním čísle určeném za tímto účelem Pojišťovnou, a to 24 hodin denně. Při sjednání pojistné smlouvy je toto telefonní číslo pojist- níkovi sděleno vhodnou formou, přičemž Pojišťovna má právo toto číslo změnit.

O změně telefonního čísla je Pojišťovna povinna pojistníka v dostatečném předstihu informovat.

Oprávněná osoba je povinna po provedení asistenčních služeb jejich prove- dení na místě potvrdit a současně zkontrolovat jejich správnost spolu s uve- dením svých identifikačních údajů na faktuře nebo jiném finančním dokladu týkajícím se poskytovaných asistenčních služeb.

Dojde-li na smluvně vymezeném území mimo Českou republiku k pojist- né události způsobené odcizením vozidla pojištěného tímto pojištěním, má oprávněná osoba nárok na poskytnutí asistenční služby prostřednictvím smluvního partnera Pojišťovny, a to následovně:

a poradenskou službu, kdy poskytovatel zajistí na pokyny pojišťovny ohlá- šení odcizení vozidla příslušným úřadům,

b poskytovatel dále zajistí úhradu nákladů na nocleh oprávněným osobám, maximálně však do částky stanovené v tabulce Rozsah pojištění Asisten- ce v zahraničí za jeden nocleh a osobu.

O účelnosti, možnosti, způsobu, přiměřenosti a rozsahu poskytnuté asistenční služby rozhoduje Pojišťovna nebo její smluvní partner. Stejně tak v případě do- pravy osob o způsobu dopravy (vlak I. třídy, autobus, taxi max. 50 km, letadlo turistická třída) rozhoduje Pojišťovna nebo její smluvní partner. Jednotlivé druhy dopravy lze kombinovat, příp. lze dopravu kombinovat se zajištěním noclehu. Zprostředkování úhrady opravy v zahraničí je možné pouze po složení odpo- vídající částky na účet asistenční služby v České republice.

Asistenční služby se u Asistence POHODA Super poskytují pouze těmto druhům vozidel – osobní automobily, nákladní automobily do 3 500 kg, motocykly, tříkolky a čtyřkolky. Nelze využívat současně asistenční služby Zapůjčení náhradního vozidla, Náhradní doprava oprávněných osob a Re- patriace vozidla.

Náhradní vozidlo je u Asistence POHODA Super zapůjčeno pouze v případě odcizení pojištěného vozidla nebo v případě poškozeného či porouchaného vozidla, pokud toto nelze opravit do 12 hodin od jeho umístění v servisu. Za- půjčeno bude náhradní vozidlo stejné nebo nižší třídy, než je pojištěné vozidlo, nejvýše však vozidlo nižší střední třídy.

V případě záměny pohonných hmot, dále při ztrátě, zlomení či zabouchnutí klíčů, rozlomení spínací skříňky a při zamrznutí pohonných hmot, zámků, ruční brzdy či rozvodu vzduchu lze využít pouze služby Práce mechanika a Odtah vozidla do nejbližšího smluvního, popř. autorizovaného servisu.

Asistenční služby se u Asistencí POHODA Extra a POHODA Extra Plus ne- poskytují těmto druhům vozidel – osobní automobily, nákladní automobily do 3 500 kg, motocykly, tříkolky a čtyřkolky. V případě pojistné události spo- čívající v poruše vozidla lze asistenční služby poskytnout pouze vozidlům, je- jichž stáří k počátku pojištění nepřesáhlo 11 let od data uvedení do provozu.

Článek 61

Výluky z pojištění

Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případech uvedených v čl. 29 těchto VPP a dále v těchto případech:

a služeb, které byly provedeny bez souhlasu Pojišťovny, resp. jejího smluvního part- nera,

b postoupení nároku oprávněné osoby na plnění asistenční služby, její části nebo práva na její úhradu jinému bez souhlasu Pojišťovny,

c služeb, které byly poskytnuty bez právního důvodu,

d úhrady za pohonné hmoty a mýtné,

e škod způsobených neschváleným doplňkem či náhradním dílem, jehož technická způsobilost nebyla schválena příslušným schvalovacím orgánem,

f kdy oprávněná osoba škodu úmyslně způsobila v důsledku pokusu o sebevraždu,

g služeb, které byly nad rámec poskytovaných asistenčních služeb poskytnuty v souvislosti s manipulací s nákladem vozidla.

Článek 62

Ostatní ujednání

V případě poskytování pojistného plnění v zahraniční měně se pro přepočet na českou měnu použije směnného kurzu České národní banky platného v den vyžádání asistenční služby oprávněnou osobou.

Jestliže Pojišťovna nebo její smluvní partner poskytly plnění uvedené v tomto oddíle III. bez právního důvodu, je pojistník povinen Pojišťovně vrátit částku, kte- rá byla Pojišťovnou nebo jejím smluvním partnerem za poskytnutou asistenční službu vyplacena.

6.30.011 12.2019 v01

Odcizení pouze části vozidla je pro účely oddílu III. považováno za havárii.

TABULKA ROZSAH POJIŠTĚNÍ ASISTENCE V ČESKÉ REPUBLICE

Asistence

POHODA Klasik

POHODA Special

POHODA Super

POHODA Extra

POHODA Extra Plus

ČESKÁ REPUBLIKA

Příjezd a odjezd mechanika a jeho práce	ano, max. 2 h práce1)	ano, max. 2 h práce	ano, max. 3 h práce	ano, max. 3 h práce	ano, max. 4 h práce, max. 2 mechanici
Odtah do nejbližšího smluvního nebo autorizovaného servisu, kde lze vozidlo opravit	ano, max. do 50 km1)	ano, max. do 500 km3)	ano, servis v ČR určený klientem, max. do 20 000 Kč4)	ano, servis v ČR určený klientem, max. do 20 000 Kč5)	ano, servis v ČR určený klientem, max. o 30 000 Kč5)
Organizace odtahu druhého účastníka dopravní nehody	ne	ne	ano1)	ano 1)	ano1)
Vyproštění a manipulace vozidlem	ne	ne	ano	ano, max. do 100 000 Kč	ano
Úschova nepojízdného vozidla	ne	ne	ano, max. 20 dnů	ano, max. 10 dnů / 1 000 Kč za den	ano, max. 25 dnů / 2 000 Kč za den7)
Poradenské služby, předání vzkazu blízké osobě	ano1)	ano	ano	ano	ano
Přeložení nákladu	ne	ne	ne	ne	ano, max. do 100 000 Kč
Vyzvednutí vozidla ze servisu – doprava řidiče do servisu	ne	ne	ano	ne	ne
Nařízený odtah	ano2)	ano2)	ano2)	ano, max. do 50 000 Kč6)	ano, max. do 100 000 Kč8)
Zajištění úhrady nákladů na nocleh oprávněným osobám	ne	ne	ano, max. 2 noci / 2 500 Kč za noc	ne	ne
Náhradní doprava oprávněných osob včetně zavazadel domů nebo do cíle cesty v ČR	ne	ne	ano	ano, (neplatí pro přípojné vozidlo)	ano (neplatí pro přípojné vozidlo)
Zapůjčení náhradního vozidla	ne	ne	ano, max. 5 dnů9)	ne	ne
Defekt pneumatiky	ano2)	ano	ano	ano	ano
Vybití akumulátoru	ne	ano	ano	ano, (neplatí pro přípojné vozidlo)	ano (neplatí pro přípojné vozidlo)
Nedostatek a záměna pohonných hmot	ne	ne	ano10)	ano10)	ano10)
Ztráta klíčů, rozlomení spínací skříňky	ne	ano	ano	ano, (neplatí pro přípojné vozidlo)	ano (neplatí pro přípojné vozidlo)
Zamrznutí – pohonné hmoty, zámky, ruční brzda, rozvody vzduchu	ne	ne	ano	ano	ano

1) Platí pouze v případě havárie

2) Platí pro osobní automobily a nákladní automobily do 3 500 kg

3) Platí pouze v případě havárie, v ostatních případech je limit max. 50 km

4) Platí pouze v případě havárie, v ostatních případech odtah do nejbližšího smluvního nebo autorizovaného servisu (pokud nelze vozidlo opravit do 12 hodin, pak i v těchto případech do místa v ČR určeného oprávněnou osobou)

5) Platí pouze v případě havárie, v ostatních případech odtah do nejbližšího smluvního nebo autorizovaného servisu. U pojištění tažného vozidla platí i pro odtah pojízd- ného přípojného vozidla, POHODA Extra max. 50 km, POHODA Extra Plus max. 100 km, netýká se nařízených odtahů

6) Pouze pojištěné vozidlo, včetně vyproštění

7) Platí i pro úschovu druhého pojízdného vozidla (tažné vozidlo nebo přípojné vozidlo), max. 2 dny / 2 000 Kč za den

8) Pouze tažné vozidlo, včetně vyproštění a přeložení nákladu (v případě pojištěného přípojného vozidla i vyproštění celé soupravy)

9) Pokud nelze vozidlo opravit do 12 hodin

6.30.011 12.2019 v01

10) V případě nedostatku pouze dovezení pohonných hmot

TABULKA ROZSAH POJIŠTĚNÍ ASISTENCE V ZAHRANIČÍ

Asistence

POHODA Klasik

POHODA Special

POHODA Super

POHODA Extra

POHODA Extra Plus

ZAHRANIČÍ

Příjezd a odjezd mechanika a jeho práce	ano, max. 2 h práce1)	ano, max. 2 h práce3)	ano, max. 3 h práce	ano, max. 3 h práce	ano, max. 4 h práce, max. 2 mechanici
Odtah do nejbližšího smluvního nebo autorizovaného servisu, kde lze vozidlo opravit	ano, max. 50 km1)	ano, max. 500 km3)	ano	ano5)	ano5)
Organizace odtahu druhého účastníka dopravní nehody	ne	ne	ano1)	ano1)	ano1)
Vyproštění a manipulace vozidlem	ne	ne	ano, max. 2 000 EUR	ano, max. 10 000 EUR	ano
Telefonické tlumočení	ano	ano	ano	ano	ano
Úschova nepojízdného vozidla	ano, max. 10 dnů / 20 EUR za den1)	ano, max. 10 dnů / 20 EUR za den3)	ano, max. 20 dnů	ano, max. 20 dnů / 30 EUR za den6)	ano, max. 25 dnů / 80 EUR za den8)
Úhrada nákladů za ponechání zničeného vozu v zahraničí	ano	ano	ano	ano	ano
Repatriace vozidla do místa určeného klientem	ne	ne	ano, max. 50 000 Kč4)	ano, max. 50 000 Kč7)	ano9)
Poradenské služby, předání vzkazu blízké osobě	ano1)	ano3)	ano	ano	ano
Právní pomoc	ano, max. 1 000 EUR1)	ano, max. 1 500 EUR1)	ano, max. 2 000 EUR	ano, max. 2 000 EUR	ano, max. 2 000 EUR
Přeložení nákladu	ne	ne	ne	ne	ano
Vyzvednutí vozidla ze servisu – doprava řidiče do servisu	ne	ne	ano	ne	ano (neplatí pro přípojné vozidlo)10)
Nařízený odtah	ano2)	ano2)	ano2)	ano, max. 7 500 EUR6)	ano, max. 10 000 EUR11)
Zprostředkování úhrady opravy	ne	ne	ne	ano	ano
Zajištění úhrady nákladů na nocleh oprávněným osobám	ano, max. 2 noci / 70 EUR za noc12)	ano, max. 2 noci / 100 EUR a noc12)	ano, max. 5 nocí / 100 EUR za noc	ano, max. 3 noci / 80 EUR za noc	ano, max. 3 noci / 80 EUR za noc
Náhradní doprava oprávněných osob včetně zavazadel domů nebo do cíle cesty	ne	ne	ano	ano	ano
Zapůjčení náhradního vozidla	ne	ne	ano, max. 5 dnů13)	ne	ne
Defekt pneumatiky	ano2)	ano	ano	ano	ano
Vybití akumulátoru	ne	ano	ano	ano (neplatí pro přípojné vozidlo)	ano (neplatí pro přípojné vozidlo)
Nedostatek a záměna pohonných hmot	ne	ne	ano14)	ano14)	ano14)
Ztráta klíčů, rozlomení spínací skříňky	ne	ano	ano	ano (neplatí pro přípojné vozidlo)	ano (neplatí pro přípojné vozidlo)
Zamrznutí – pohonných hmot, zámků, ruční brzdy, rozvodů vzduchu	ne	ne	ano	ano	ano

1) Platí pouze v případě havárie

2) Platí pro osobní automobily a nákladní automobily do 3 500 kg

3) Platí pouze v případě havárie, v ostatních případech platí pouze osobní automobily, nákladní automobily do 3 500 kg, motocykly, tříkolky a čtyřkolky a limitem odtahu je max. 50 km

4) Platí pouze v případě havárie a poruchy (pokud vozidlo nelze opravit do 12 hodin). Lze zajistit ubytování do příjezdu odtahové služby. V případě, že je vozidlo po nehodě neopravitelné nebo by repatriace vozidla byla neekonomická, nárok na repatriaci vozidla nevzniká

5) U pojištění tažného vozidla platí i pro odtah pojízdného přípojného vozidla, POHODA Extra max. 50 km, POHODA Extra Plus max. 100 km, netýká se nařízených odtahů

6) Pouze pojištěné vozidlo, včetně vyproštění

7) Platí pouze v případě havárie. V případě, že je vozidlo po nehodě neopravitelné nebo by repatriace vozidla byla neekonomická, nárok na repatriaci vozidla nevzniká

6.30.011 12.2019 v01

8) V případě pojištění tažného vozidla platí i pro úschovu druhého pojízdného vozidla (přípojné vozidlo), max. 2 dny / 80 EUR za den

9) Platí pouze v případě havárie a poruchy (pokud vozidlo nelze opravit do 72 hodin). V případě, že je vozidlo po nehodě neopravitelné nebo by repatriace vozidla byla neekonomická, nárok na repatriaci vozidla nevzniká

10) Náhradní řidič maximálně po dobu dokončení plánované vykládky a cesty do místa podnikání pojistníka a pouze v případě zranění nebo úmrtí řidiče v důsledku pojistné události, která je likvidní z pojištění vozidla pojistníka

11) Pouze tažné vozidlo, včetně vyproštění a přeložení nákladu (v případě pojištěného přípojného vozidla i vyproštění celé soupravy)

12) Platí pouze v případě Odcizení vozidla

13) Pokud vozidlo nelze opravit do 12 hodin

14) V případě nedostatku pouze dovezení pohonných hmot

ODDÍL IV. ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ DOPRAVOVANÝCH OSOB

d diagnostickými, léčebnými a preventivními zákroky provedenými za úče- lem léčení následků úrazu.

PODODDÍL 1: Společná ustanovení

Článek 63 Úvodní ustanovení

1 Úrazové pojištění dopravovaných osob lze v pojistné smlouvě sjednat jako do- plňkové obnosové pojištění ve variantě „Úrazové pojištění“, „Úrazové pojištění

– omezený rozsah“ a „Úrazové pojištění řidiče“.

2 Pro úrazové pojištění dopravovaných osob se použijí přiměřeně Obecná ustano- vení uvedená v části A. těchto VPP s výjimkou článku 7. zohlednění předchozího škodního průběhu.

3 Úrazové pojištění dopravovaných osob se sjednává jako skupinové pojištění. Skupinou se pro účely úrazového pojištění dopravovaných osob rozumí skupina osob, v případě varianty „Úrazové pojištění řidiče“ řidič, dopravovaných k oka- mžiku vzniku pojistné události ve vozidle, které je uvedeno v pojistné smlouvě.

4 Do pojištění ve variantě „Úrazové pojištění řidiče“ je zařazeno každé vozidlo, pro které je u Pojišťovny v souladu s těmito VPP sjednáno pojištění odpovědnosti ve variantě Standard, případně v kombinaci s havarijním pojištěním v základní variantě All Risk nebo Havárie a živel nebo Odcizení a živel nebo je sjednáno pojištění odpovědnosti ve variantě jiné než Standard, Start a TOP v kombinaci s havarijním pojištěním v základní variantě All Risk.

5 Do pojištění ve variantě „Úrazové pojištění – omezený rozsah“ je zařazeno kaž- dé vozidlo, pro které je u Pojišťovny v souladu s těmito VPP sjednána pojistná smlouva obsahující pojištění odpovědnosti ve variantě jiné než Standard, Start a TOP nebo havarijní pojištění v základní variantě All Risk nebo je sjednáno po- jištění odpovědnosti ve variantě Standard nebo Start nebo TOP v kombinaci s havarijním pojištěním v základní variantě All Risk nebo je sjednáno pojištění odpovědnosti ve variantě jiné než Standard nebo Start nebo TOP v kombinaci s havarijním pojištěním v základní variantě All Risk nebo Havárie a živel nebo Odcizení a živel.

Článek 64 Rozsah pojištění

Úrazové pojištění dopravovaných osob se sjednává pro pojistná nebezpečí uve- dená v těchto VPP.

1 Pojištěnými osobami jsou ve variantách pojištění „Úrazové pojištění“ a „Úrazové pojištění – omezený rozsah“ řidič a osoby dopravované mo- torovým vozidlem (dále „vozidlo“) a ve variantě pojištění „Úrazové pojiště- ní řidiče“ řidič vozidla, které je u Pojišťovny pojištěno příslušnou pojistnou smlouvou, tj. buď smlouvou o pojištění odpovědnosti nebo smlouvou o ha- varijním pojištění vozidla nebo oběma z nich (dále jen „pojištěný“).

2 Pojištění se vztahuje na geografické území Evropy a Turecka, s výjimkou Arménie, Ázerbájdžánu, Běloruska, Gruzie, Moldavska, Ruska a Ukrajiny.

Článek 65 Odkupné

U úrazového pojištění dopravovaných osob za běžné pojistné nevzniká právo na zrušení pojištění s výplatou odkupného.

Článek 66 Pojistná událost v úrazovém pojištění dopravovaných osob

1 Pojistnou událostí v úrazovém pojištění dopravovaných osob je úraz pojiš- těného. Úrazem se rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během tr- vání pojištění a kterým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt. Pro účely úrazového pojištění dopravovaných osob se poškozením zdraví rozumí tělesné poškození, které je uvedeno v oceňovacích tabulkách Pojišťovny. Pro účely úrazového pojištění dopravovaných osob je pojistnou událostí úraz, k němuž došlo při provozu vozidla.

2 Provozem vozidla pro účely úrazového pojištění dopravovaných osob v situa- cích uvedených v předchozím bodu tohoto článku je:

a uvádění motoru vozidla do chodu bezprostředně před zahájením jízdy,

b nastupování do vozidla nebo vystupování z vozidla, jízda vozidla,

c krátkodobá zastávka vozidla, pojištění se vztahuje pouze na úrazy pojiště- ného, k nimž došlo ve vozidle nebo v jeho blízkosti na komunikaci,

6.30.011 12.2019 v01

d odstraňování běžných poruch vozidla vzniklých během jízdy vozidla.

3 Pojišťovna plní i za újmy na zdraví, které byly pojištěnému způsobeny:

a nemocí vzniklou výlučně následkem úrazu,

b zhoršením následků úrazu nemocí, jíž pojištěný trpěl před úrazem,

c místním hnisáním po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem a nákazou tetanem při úrazu,

Článek 67 Výluky z úrazového pojištění dopravovaných osob

1 U úrazového pojištění dopravovaných osob Pojišťovna neposkytne pojistné plnění za:

a odchlípení (amoce) sítnice; vznik a zhoršení kýl (hernií), nádorů všeho dru- hu a původu, aseptických zánětů pochev šlachových, úponů svalových, tíhových váčků, zánětů synoviální blány kloubu (synovitid); zánětlivé, popř. ponámahové postižení svalových úponů (epikondylitid), např. tenisový lo- ket; výhřez meziobratlové ploténky a s ním související obtíže, včetně bo- lestí majících původ v degenerativních změnách páteře (vertebrogenních algických syndromů); psychické újmy. Výluky platí taktéž v případech, kdy tyto obtíže byly vyvolány úrazem,

b infekční nemoc, i když byla přenesena zraněním, a pracovní úraz a nemoc z povolání, pokud nemají povahu úrazu, jak je vymezen v těchto VPP,

c následek diagnostických, léčebných a preventivních zákroků, které nebyly provedeny za účelem léčení následků úrazu,

d zhoršení nebo projevení se nemoci v důsledku úrazu, včetně zhoršení či projevení se obtíží majících původ v důsledku úbytku řádné funkce buněk zejména stárnutím (degenerativní změny),

e sebevraždu, pokus o ni ani úmyslné sebepoškození,

f úraz v souvislosti nebo v důsledku přímého nebo nepřímého působení jaderné energie,

g úraz v souvislosti s řízením motorového vozidla při automobilových nebo motocyklových soutěžích a při přípravě na ně; ani v případech, kdy se pojištěný zúčastní těchto soutěží nebo přípravy na ně jako spolujezdec; přípravou se rozumí jakákoliv aktivita pojištěného související s motorovým vozidlem nebo motocyklem (např. jízda na tréninkových tratích, ve volném terénu), včetně jeho údržby,

h úraz pojištěného v důsledku nebo v souvislosti s řízením motorového vo- zidla, pro něž pojištěný neměl v době pojistné události řidičské oprávnění,

i úraz v důsledku nebo v souvislosti s jednáním pojištěného pod vlivem alkoholu, omamných či psychotropních látek,

j patologickou zlomeninu včetně zlomeniny v důsledku osteoporózy, vro- zené lomivosti kostí nebo metabolických poruch; únavové zlomeniny a vykloubení kloubu v důsledku vrozených vad a poruch. Patologickou zlomeninou se rozumí zlomenina v místě poškozené kosti jakýmkoliv pro- cesem (cysta, nádor, osteoporosa). Osteoporosou se rozumí onemocnění kosti charakterizované úbytkem kostní hmoty, tj. demineralizace jakého- koliv původu (poruchy metabolismu, po užívání léků, stařecká). Únavovou zlomeninou se rozumí zlomení kosti bez mechanismu úrazu (např. vlivem dlouhého pochodu). Vykloubením kloubu v důsledku vrozených vad a po- ruch (například habituální luxace) se rozumí vykloubení v důsledku vrozené nestability kloubu, například nepoměr jamky a hlavice kloubu, onemocnění vazivového aparátu nebo svaloviny,

k úraz, k němuž dojde v důsledku nebo v souvislosti s jízdou pojištěného na motocyklu, čtyřkolce či jiném obdobném vozidle, jestliže jízda probíhala na soukromém pozemku (tj. zejména mimo pozemní komunikaci), to ne- platí pro případy, kdy pojištěný prokáže, že pro řízení příslušného vozidla vlastnil odpovídající řidičské oprávnění,

l v důsledku nebo v souvislosti s občanskou válkou, válečnou událostí, vá- lečnou invazí, vpádem zahraničního nepřítele, válečným stavem vyhláše- ným nebo nevyhlášeným, revolučními událostmi, převraty, teroristickými útoky (tj. násilným jednáním motivovaným politicky, sociálně, ideologicky nebo nábožensky) a mezinárodní mírovou misí, teroristickými akty včetně kontaminace v důsledku teroristického aktu,

m v důsledku nebo v souvislosti s účastí pojištěného na straně iniciátora při občanských nepokojích, vnitrostátních násilných nepokojích a stávkách.

2 Pojišťovna dále neposkytne pojistné plnění v těchto případech:

a úrazy osob dopravovaných na místech vozidla, která nejsou určena k do- pravě osob (blatníky, kapota apod.),

b úrazy při účasti na rychlostních závodech a na závodech s rychlostní vlož- kou (včetně tréninku),

c úrazy při provádění typových zkoušek rychlosti, brzd, zvratu a stability vozu, dojezdu s největší rychlostí, zajíždění apod.,

d prováděl-li pojištěný nakládání a vykládání nákladu, není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak,

e přeprava osob za úplatu vozidlem taxislužby, neujedná-li se jinak.

Článek 68 Rozsah nároků

1 Pro případ, že pojištěný utrpí za trvání úrazového pojištění dopravovaných osob ve variantě „Úrazové pojištění“ při pojištěné činnosti úraz, činí základní pojistné částky pro každou dopravovanou osobu:

a za smrt následkem úrazu 100 000 Kč

b za trvalé následky úrazu 200 000 Kč c za dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem (DNL v %) 20 000 Kč

2 Pro případ, že pojištěný utrpí za trvání úrazového pojištění dopravovaných osob ve variantě „Úrazové pojištění – omezený rozsah“ při pojištěné čin- nosti úraz, činí základní pojistné částky pro každou dopravovanou osobu: a za smrt následkem úrazu 100 000 Kč

b za trvalé následky úrazu 200 000 Kč

3 Pro případ, že pojištěný utrpí za trvání úrazového pojištění dopravovaných osob ve variantě „Úrazové pojištění řidiče“ při pojištěné činnosti úraz, činí základní pojistné částky:

a za smrt následkem úrazu 100 000 Kč

b za trvalé následky úrazu 200 000 Kč

Článek 69 Pojistné plnění

a V případě, že je sjednáno úrazové pojištění dopravovaných osob ve variantě

„Úrazové pojištění“, se pojistné částky uvedené v odst. 1 a odst. 2 článku 68 sčítají.

b V případě, že je sjednáno úrazové pojištění dopravovaných osob ve variantě

„Úrazové pojištění řidiče“ a současně je sjednáno úrazové pojištění ve vari- antě „Úrazové pojištění“ nebo „Úrazové pojištění – omezený rozsah“, se pojistné částky uvedené v odst. 1, odst. 2 a odst. 3 článku 68 sčítají.

Článek 70 Snížení pojistného plnění

1 Dojde-li k pojistné události, která nebude doložena protokolem Policie ČR, je vlastník vozidla povinen osobě, která uplatňuje nárok na plnění z tohoto pojiš- tění, potvrdit na tiskopise Pojišťovny, že k pojistné události došlo při provozu vozidla ve smyslu článku 66.

2 Jestliže pojištěné vozidlo použilo více osob, než je počet sedadel podle technického průkazu, snižuje se pojistné plnění pro každou jednotlivou oso- bu v poměru počtu sedadel k počtu osob vozidlem dopravovaných.

3 Pojišťovna je oprávněna snížit pojistné plnění o 50 % v případě, že:

a vozidlo nebylo v rozporu s příslušnými předpisy vybaveno bezpečnostním pásem nebo jiným zádržným systémem,

b pojištěná osoba nebyla připoutána bezpečnostním pásem nebo jiným zá- držným systémem, ač tímto bezpečnostním pásem nebo jiným zádržným systémem připoutána být měla.

Článek 71 Určení výše plnění

1 Výši plnění za dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem a za trvalé následky úrazu určuje Pojišťovna podle zásad uvedených dále v článku 72, 73, přepočtových tabulek a tabulek pro hodnocení těles- ných poškození v úrazovém pojištění dopravovaných osob (dále jen „oceňo- vací tabulky“), které byly pojistníkovi předány před uzavřením pojistné smlouvy.

2 Výši plnění za smrt následkem úrazu určuje Pojišťovna podle zásad uvede- ných v článku 74 a podle sjednané pojistné částky.

Článek 72 Plnění za dobu nezbytného léčení stanovenou v %

1 Dojde-li k úrazu pojištěného a doba, které je podle poznatků vědy obvykle třeba ke zhojení nebo ustálení tělesného poškození způsobeného úrazem, je delší než čtyři týdny, vyplatí Pojišťovna z pojistné částky tolik procent, kolika procentům podle oceňovací tabulky A odpovídá doba nezbytného léčení to- hoto tělesného poškození.

2 V případech uvedených v odst. 3 tohoto článku plní pojistitel podle počtu dní doby nezbytného léčení, která je přiměřená povaze a rozsahu tělesného po- škození (dále jen „přiměřená doba nezbytného léčení“). Plnění za přiměřenou dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem určí Po- jišťovna ve výši tolika procent z pojistné částky, kolika procentům odpovídá přiměřená doba nezbytného léčení podle přepočtové tabulky.

3 Podle přiměřené doby nezbytného léčení Pojišťovna plní tehdy, jestliže tato doba přesáhne dobu nezbytného léčení vlastního tělesného poškození způsobeného úrazem, a to:

a v případě uvedeném v článku 66, odst. 3 písm. a), b), d) o více než čtyři týdny,

6.30.011 12.2019 v01

b pro celkový zdravotní stav pojištěného, který nemá povahu nemoci, o více než čtyři týdny.

4 Stanoví-li tabulka A procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši plnění podle přepoč- tové tabulky tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno.

5 Do doby nezbytného léčení se nezapočítává doba, ve které se pojištěný

podroboval občasným zdravotním kontrolám, ani rehabilitace, která byla za- měřena na zmírnění bolesti bez následné úpravy zdravotního stavu.

6 Bylo-li pojištěnému způsobeno jediným úrazem několik tělesných poškoze- ní, plní Pojišťovna jen za dobu nezbytného léčení toho poškození, které je hodnoceno nejvyšším procentem.

7 Pojišťovna plní za průměrnou dobu nezbytného léčení, popřípadě za přimě- řenou dobu nezbytného léčení, nejvýše za dobu jednoho roku.

8 Za dobu nezbytného léčení nevzniká právo na plnění, zemře-li pojištěný do jednoho měsíce od úrazu.

9 Právo na plnění za dobu nezbytného léčení stanovenou v procentech má pojištěný.

Článek 73 Plnění za trvalé následky úrazu

1 Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Pojišťovna z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá pro jednotlivá tělesná poško- zení podle oceňovací tabulky B rozsah trvalých následků po jejich ustálení, a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpo- vídá jejich stav ke konci této lhůty. Stanoví-li tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem.

2 Nemůže-li Pojišťovna plnit podle předchozího odstavce proto, že trvalé ná- sledky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu.

3 Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškoze- ny již před úrazem, sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik procent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky B.

4 Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojiš- ťovna celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvý- še však 100 %.

5 Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše pro- centem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich částí.

6 Jestliže před výplatou plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna jeho dědicům částku, kte- rá odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu.

7 Pojišťovna nehradí náklady na dopravu pojištěného ze zahraničí na území České republiky za účelem stanovení rozsahu trvalých následků.

8 Právo na plnění za trvalé následky úrazu má pojištěný.

Článek 74 Změna oceňovacích tabulek

1 Pojišťovna oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k 30. 9. každého roku zveřejněním na webových stránkách a obchodních místech Pojišťovny. V případě, že dochází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je Pojišťovna povinna o tom písemně či jiným dohodnutým prostředkem komunikace informovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oceňovacích tabulek na webových stránkách či obchodních místech Pojišťovny. Účinnost změny oceňovacích tabulek nastává nejdříve uplynutím 2 měsíců po oznámení této změny s tím, že přesné datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně.

2 Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může úrazové pojištění dopravovaných osob, které je touto změnou dotčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíce ode dne oznámení změny oceňovacích tabulek. Úrazové pojištění dopravovaných osob v tomto případě zaniká ke konci pojistného období, ve kterém byla Pojišťovně výpověď doručena, případně ke konci dalšího pojistného období, pokud doručení výpovědi nepředcházelo ale- spoň o 6 týdnů konci daného pojistného období. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu oceňovacích tabulek přijal.

Článek 75 Povinnosti pojištěného

1 Povinností pojištěného je bez zbytečného odkladu vyhledat po úrazu lékař- ské ošetření, léčit se podle pokynů lékaře, a vyžaduje-li to Pojišťovna, dát se na její náklady vyšetřit lékařem, kterého Pojišťovna určí. V případě pozdního ošetření, které mělo vliv na délku léčení a rozsah trvalých následků, má Po- jišťovna právo poskytnout pojistné plnění pouze za prokázanou dobu léčení dle pevně stanoveného procenta příslušné položky, u denního plnění nej- výše do maximálního počtu dní uvedeného u příslušné položky, a pojistné plnění za trvalé následky adekvátně snížit.

2 V případě pochybností je povinností pojištěného prokázat, že k úrazu došlo.

3 V případě, že pojištěný požaduje kontrolní vyšetření, je povinen nést náklady tohoto vyšetření. Pokud na základě kontrolního vyšetření Pojišťovna poskyt- ne další plnění, náklady na kontrolní vyšetření pojištěnému uhradí.

4 Pojištěný je povinen při uplatnění práva na plnění z pojistné události předložit Pojišťovně:

– příslušný doklad o pojištění,

– protokol Police ČR,

– „Oznámení pojistné události z úrazového pojištění“,

– „Atestacio medici“, dojde-li k úrazu v zahraničí,

– v případě smrti pojištěného – kopii úmrtního listu a potvrzení o příčině smrti,

6.30.011 12.2019 v01

– případně další související doklady, které si Pojišťovna vyžádá.

Oceňovací tabulky vydávané Generali Českou pojišťovnou pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění

TABULKA A Plnění za dobu nezbytného léčení úrazu (plnění v procentech a denní plnění)

pol.	DIAGNÓZA	DNL – %	DNL – D
	HLAVA
	Skalpace hlavy s kožním defektem
001	částečná	4	do 28
002	úplná	do 14	do 84
003	Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku	2,5	do 21
004	Pohmoždění obličeje	2,5	do 21
005	Podvrtnutí, vymknutí dolní čelisti (jedno- stranné i oboustranné)	2,5	do 21
	Zlomeniny
006	Zlomenina spodiny (base) lební	do 36	do 161
	Zlomeniny klenby lební – kost čelní, temenní, týlní, spánková, pyramida
007	bez vpáčení úlomků	do 8	do 56
008	s vpáčením úlomků nebo operované	do 18	do 98
	Zlomeniny kostí obličejových
009	okraje, spodiny očnice	do 10	do 70
010	kostí nosních bez posunu úlomků	2,5	do 21
011	kostí nosních s posunem, vpáčením úlomků nebo operované	4	do 28
012	přepážky nosní	do 4	do 28
013	kosti lícní (jařmové), komplexu kosti lícní a horní čelisti	do 12	do 77
014	dolní čelisti bez posunu úlomků	7	do 49
015	dolní čelisti s posunem úlomků nebo operované	do 14	do 84
016	horní čelisti bez posunu úlomků	10	do 70
017	horní čelisti s posunem úlomků nebo operované	do 22	do 112
018	dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti	do 8	do 56
	Sdružené zlomeniny
019	Le Fort I.	do 14	do 84
020	Le Fort II.	do 22	do 112
021	Le Fort III.	do 48	do 203

pol.

DIAGNÓZA

DNL – % DNL – D

pol.

DIAGNÓZA

DNL – % DNL – D

Poranění víčka

OKO

048 Postižení sítnice vzniklé jako následek přímého úderu do oka

049 Otřes sítnice po přímém úderu do oka

Ostatní poranění

050 Poranění oka (očí) vyžadující bezprostřední vynětí oka (očí)

051 Poranění okohybného aparátu

052 Úrazové postižení zrakového nervu nebo chiasmatu

053 Jakékoliv poranění oka komplikované poúrazovým šedým zákalem

ZUBY

Poranění jednoho nebo více zubů se ztrátou korunky do 1/3

054 bez ztráty vitality

055 se ztrátou nebo ohrožením vitality

056 Poranění jednoho nebo více zubů se ztrátou korunky nad 1/3

057 Zaražení dočasných zubů spojené s poškozením lůžka stálého zubu

058 Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho nebo více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s léčbou fixační dlahou

059 Zlomení jednoho nebo více kořenů zubů s léčbou fixační dlahou

Ztrátová poranění

Ztráta nebo nutná extrakce následkem působení zevního násilí

060 jednoho až šesti zubů

061 sedmi nebo více zubů

062 Vyražení nebo poškození umělých zubů a zubů dočasných (mléčných)

UCHO

Pohmoždění boltce 063 bez komplikace

do 36

2,5

do 10

do 14

do 20

do 14

do 4

do 6

2,5

do 10

do 6

do 12

2,5

do 161

do 21

do 70

do 84

do 105

do 84

do 28

do 42

do 21

do 70

do 42

do 77

do 21

092 Natažení, natržení břišních svalů

093 Rána pronikající do dutiny břišní (bez poranění nitrobřišních orgánů)

Poranění vnitřních orgánů

094 Natržení, roztržení jater

095 Natržení, roztržení sleziny

096 Natržení, roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní

097 Úrazové proděravění žaludku 098 Úrazové proděravění dvanáctníku 099 Natržení, přetržení tenkého střeva

100 Natržení, přetržení tlustého střeva

101 Natržení, roztržení okruží (mesenteria)

ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ

102 Pohmoždění ledviny (s haematurií)

103 Pohmoždění pyje těžšího stupně

104 Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně

105 Pohmoždění zevního, vnitřního genitálu ženy, traumatický potrat

106 Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete Roztržení nebo rozdrcení ledviny

107 léčené konzervativně

108 léčené operací

109 Roztržení močového měchýře

110 Roztržení močové roury

PÁTEŘ

Pohmoždění těžšího stupně

111 krční páteře

112 hrudní páteře

113 bederní páteře

114 sakrální páteře nebo kostrče

Podvrtnutí

do 5

do 8

do 22

do 14

do 22

do 20

do 16

do 14

do 16

do 14

do 5

do 6

do 9

do 14

do 18

do 14

do 18

do 35

do 56

do 112

do 84

do 112

do 105

do 91

do 84

do 91

do 84

do 35

do 42

do 63

do 84

do 98

do 84

do 98

do 28

022 chirurgicky ošetřené

023 přerušující slzné cesty

Poranění spojivky, rohovky, bělimy Rány

024 Rána spojivky ošetřená odborným lékařem

Rána (erose) rohovky nebo bělimy bez proděravění

025 jednorázově ošetřená

026 vyžadující opakované léčení odborným lékařem

027 komplikovaná nitroočním zánětem nebo vředem

Rána rohovky nebo bělimy s proděravěním

028 bez komplikací

029 komplikovaná nitroočním zánětem

030 komplikovaná nitroočním tělískem

031 komplikovaná výhřezem duhovky nebo vklíněním duhovky

Poleptání (popálení)

032 spojivky bez poškození rohovky ošetřené odborným lékařem

033 spojivky s poškozením rohovky

034 rohovkového parenchymu

Poranění očnice

Rána pronikající do očnice

035 bez komplikací

2,5

do 6

2,5

do 4

do 9

do 10

do 14

2,5

do 7

do 40

2,5

do 21

do 42

do 21

do 28

do 63

do 70

do 84

do 21

do 49

do 175

do 21

064 komplikované druhotnou aseptickou perichondritidou

065 Rána zevního ucha (boltce nebo zvukovodu)

066 Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí

067 Otřes labyrintu

KRK

068 Pohmoždění krku

069 Pohmoždění hrtanu nebo účinek dráždi- vých par a plynů na hlasivky nebo sliznice polykacích nebo dýchacích orgánů

070 Poleptání, proděravění nebo roztržení hltanu nebo jícnu

071 Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice

072 Zlomenina jazylky nebo chrupavek hrtanu

HRUDNÍK

073 Pohmoždění stěny hrudní těžšího stupně

074 Pohmoždění prsu, prsů

Poúrazový pneumotorax 075 zavřený

076 otevřený nebo ventilový

077 Poúrazový mediastinální nebo podkožní emfysem

078 Poúrazové krvácení do hrudníku

079 Natržení, roztržení plic

do 4

do 6

do 4

do 8

2,5

do 4

do 20

do 22

2,5

do 4

do 14

do 26

do 14

do 18

do 14

do 28

do 42

do 28

do 56

do 21

do 28

do 105

do 112

do 21

do 28

do 84

do 126

do 84

do 98

do 84

115 krční páteře

116 hrudní páteře

117 bederní páteře

118 sakrální páteře nebo kostrče

Vymknutí

119 atlantookcipitální bez poškození míchy nebo jejích kořenů

120 krční, hrudní, bederní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů

121 kostrče bez poškození míchy nebo jejích kořenů

122 Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný odborným vyšetřením)

Zlomeniny

123 jednoho výběžku

124 více výběžků

125 oblouku

126 zubu čepovce (dens epistrophei)

127 Prolomení horní krycí ploténky

128 Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních

129 Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních

130 Úrazové poškození meziobratlové ploténky

při současné zlomenině těla přilehlého obratle

131 Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle

do 42

do 30

do 10

do 42

do 10

do 46

do 64

do 42

do 35

do 182

do 49

do 140

do 49

do 70

do 77

do 182

do 70

do 196

do 259

do 182

036 komplikovaná zánětem

do 6

do 42

080 Úrazové poškození srdce klinicky prokázané do 100

do 365

PÁNEV

037 komplikovaná cizím tělískem v očnici

Poranění bulbu

Pohmoždění oka, očního bulbu 038 bez komplikací

039 komplikované druhotným zvýšením nitrooč-

ního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření

040 komplikované opakovaným krvácením

041 komplikované nitroočním zánětem

Pohmoždění oka s natržením duhovky 042 bez komplikací

6.30.011 12.2019 v01

043 komplikované zánětem nebo ochrnutím

duhovky

Poranění čočky Vykloubení čočky

044 částečné

045 úplné, operativně řešené

046 Poúrazové poškození čočky s náhradou či bez náhrady implantátem

Poranění sklivce a sítnice 047 Krvácení do sklivce nebo sítnice

do 6

do 4

do 10

do 5

do 10

do 4

do 12

do 10

do 5

do 42

do 28

do 70

do 35

do 70

do 28

do 77

do 70

do 35

081 Natržení, roztržení bránice

Zlomenina kosti hrudní

082 neúplná nebo úplná bez posunu úlomků

083 s posunem úlomků nebo dvířková

Zlomenina žeber

084 neúplná nebo úplná jednoho žebra klinicky prokázaná

085 neúplná nebo úplná dvou až pěti žeber klinicky prokázaná

086 neúplná nebo úplná více než pěti žeber klinicky prokázaná

087 s posunem úlomků nebo dvířková zlomeni- na dvou až čtyř žeber

088 s posunem úlomků nebo dvířková zlomeni- na více než čtyř žeber

BŘICHO

Pohmožděniny břišní stěny 089 těžšího stupně

090 s operační revizí dutiny břišní

091 Pohmožděniny vnitřních orgánů prokázané odborným vyšetřením

do 26

do 14

do 7

do 10

do 8

do 18

2,5

do 10

do 126

do 35

do 84

do 35

do 49

do 70

do 56

do 98

do 21

do 70

132 Pohmoždění hýžďové krajiny

133 Pohmoždění pánve

134 Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním

135 Vymknutí křížokyčelní

136 Odtržení předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní

137 Odtržení hrbolu kosti sedací

Zlomeniny

Lopaty kosti kyčelní

138 bez posunu úlomků

139 s posunem úlomků

140 Zlomenina kosti křížové

141 Zlomenina kostrče

Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací

142 bez posunu úlomků

143 s posunem úlomků

144 Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony stydké

145 Zlomenina kosti stydké a kyčelní

2,5

do 42

do 10

do 22

do 10

do 14

do 36

do 21

do 35

do 182

do 49

do 70

do 112

do 70

do 49

do 70

do 84

do 161

pol.

DIAGNÓZA

DNL – % DNL – D

pol.

DIAGNÓZA

DNL – % DNL – D

pol.

DIAGNÓZA

DNL – % DNL – D

146 Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní

147 Rozestup spony stydké bez posunu nebo s posunem úlomků

148 Zlomenina pilíře ilioischiadického

149 Zlomenina acetabula

150 Zlomenina acetabula se subluxací až luxací kyčelního kloubu

HORNÍ KONČETINA

Pohmoždění

Pohmoždění těžšího stupně

151 horní končetiny (paže, předloktí, ruka)

152 ramenního kloubu s následnou periarthriti- dou jako přímým následkem úrazu

153 kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí)

154 jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou fixací nebo klidovou léčbou

Natažení, natržení, přetržení

155 Natažení nebo natržení svalu nadhřebeno- vého, rotátorové manžety (RM)

156 Úplné přetržení svalu nadhřebenového, rotá- torové manžety (RM), léčeno konzervativně

157 Úplné přetržení svalu nadhřebenového, rotátorové manžety, léčeno operací

158 Kýla svalová prokázaně úrazového původu

Paže

159 Natažení měkkých tkání horní končetiny

160 Natažení, natržení šlachy horní končetiny

161 Přetržení, odtržení šlachy horní končetiny

162 Natažení, natržení svalu horní končetiny

163 Přetržení, odtržení svalu horní končetiny

Zápěstí, ruka

164 Natažení nebo neúplné přerušení šlach v zápěstí

165 Úplné přerušení šlach v zápěstí

166 Natržení nebo přetržení vazů drobných kloubů ruky

Prsty

167 Natažení nebo neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů

Úplné přerušení šlach

168 ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů

169 natahovačů na ruce, jednoho a více prstů

170 natahovačů na prstech nebo na ruce – odtr- žení dorsální aponeurosy prstu

Podvrtnutí, subluxace

171 mezi klíčkem a lopatkou nebo mezi klíčkem a kostí hrudní

172 kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí)

173 základních nebo mezičlánkových kloubů prstu, prstů ruky s pevnou fixací

Vymknutí

léčené repozicí (napravením) lékařem

174 kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno konzervativně

do 36

do 26

do 14

do 20

do 50

2,5

do 9

2,5

do 9

do 18

do 4

do 5

do 10

do 5

do 10

do 9

do 20

do 4

do 8

do 26

do 14

do 4

do 161

do 126

do 84

do 105

do 210

do 21

do 63

do 21

do 63

do 70

do 98

do 70

do 28

do 35

do 70

do 35

do 70

do 63

do 105

do 28

do 56

do 126

do 84

do 49

do 28

do 35

198 vnitřního nebo zevního epikondylu léčená operací

Zlomenina horního konce kosti loketní

199 okovce kosti loketní léčená konzervativně

200 okovce kosti loketní léčená operací

201 korunového výběžku léčená konzervativně

202 korunového výběžku léčená operací

203 Monteggiova luxační zlomenina léčená konzervativně

204 Monteggiova luxační zlomenina léčená operací

Zlomenina těla kosti loketní

205 léčená konzervativně

206 otevřená nebo operovaná

Zlomenina dolního konce kosti loketní

207 bodcovitého výběžku kosti loketní Zlomenina horního konce kosti vřetenní – hlavičky i krčku

208 léčená konzervativně

209 otevřená nebo operovaná

Zlomenina těla kosti vřetenní

210 léčená konzervativně

211 otevřená nebo operovaná

Zlomenina dolního konce kosti vřetenní

212 léčená konzervativně

213 otevřená nebo operovaná

214 Collesova, Smithova zlomenina léčená konzervativně

215 Collesova, Smithova zlomenina léčená operací

216 bodcovitého výběžku (i odlomení)

217 epifyzeolysa

Zlomenina obou kostí předloktí

218 léčená konzervativně

219 otevřená nebo operovaná

Zlomenina zápěstí

220 kosti člunkové léčená konzervativně

221 kosti člunkové léčená operací nebo kompli- kovaná nekrosou

222 Zlomenina jiné kosti zápěstní

223 Zlomenina více kostí zápěstních

Zlomeniny kostí ruky

224 Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova)

Zlomenina jedné kosti záprstní

225 léčená konzervativně

226 otevřená nebo operovaná

Zlomeniny více kostí záprstních

227 léčené konzervativně

228 otevřené nebo operované

Zlomeniny jednoho nebo více článků jednoho prstu

229 léčené konzervativně

230 otevřené nebo operované

dvou nebo více prstů

231 léčené konzervativně

232 otevřené nebo operované

do 16

do 30

do 42

do 14

do 20

do 10

do 20

do 10

do 20

do 10

do 14

do 20

do 42

do 22

do 36

do 8

do 22

do 14

do 8

do 12

do 10

do 18

do 6

do 14

do 20

do 112

do 42

do 70

do 56

do 91

do 140

do 182

do 84

do 105

do 35

do 70

do 84

do 70

do 105

do 70

do 105

do 84

do 105

do 70

do 84

do 105

do 182

do 112

do 161

do 56

do 112

do 84

do 56

do 77

do 70

do 98

do 42

do 56

do 84

do 105

260 Přetržení nebo úplné odtržení postranního vazu kolenního

261 Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního

Hlezno

262 Natažení, natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného (deltového nebo kalkaneofibulárního)

263 Přetržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného

Podvrtnutí, subluxace

264 kyčelního kloubu

265 kolenního kloubu

266 hlezenného kloubu

267 Chopartova kloubu

268 Lisfrancova kloubu

269 jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou

270 všech prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou

Poranění menisků

271 zevního nebo vnitřního léčené konzervativně

272 zevního nebo vnitřního léčené operací – artroskopií

273 zevního nebo vnitřního léčené operací – artrothomií

Vymknutí

léčené repozicí (napravením) lékařem

274 kloubu kyčelního léčené konzervativně

275 kloubu kyčelního léčené operací

276 kloubu kolenního léčené konzervativně

277 kloubu kolenního léčené operací

278 čéšky léčené konzervativně

279 čéšky léčené operací

280 kloubu hlezenného (včetně kotníků) léčené konzervativně

281 kloubu hlezenného (včetně kotníků) otevřené nebo léčené operací

282 zánártních kostí (jedné nebo více) léčené konzervativně

283 zánártních kostí (jedné nebo více) otevřené nebo léčené operací

284 základních kloubů jednoho nebo více prstů

285 mezičlánkových kloubů jednoho nebo více prstů

Zlomeniny Zlomenina horního konce kosti stehenní

286 krčku kosti stehenní léčená konzervativně

287 krčku kosti stehenní léčená operací

288 krčku kosti stehenní komplikovaná nekrosou hlavice

289 malého chocholíku

290 velkého chocholíku

291 pertrochanterická neúplná, úplná, léčená konzervativně

do 7

do 5

2,5

do 8

do 10

do 14

do 22

do 26

do 7

do 5

do 80

do 42

do 100

do 30

do 84

do 112

do 42

do 56

do 49

do 35

do 21

do 28

do 56

do 70

do 84

do 70

do 98

do 70

do 98

do 49

do 77

do 112

do 126

do 56

do 70

do 49

do 35

do 315

do 182

do 365

do 56

do 84

do 140

175 kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno operací

9 do 63

233

Amputace (snesení)

v ramenním kloubu

50 do 210

292 pertrochanterická otevřená nebo operovaná

293 subtrochanterická neúplná, úplná, léčená

do 42

do 50

do 182

do 210

176 kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno konzervativně

177 kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno operací

178 kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) léčeno konzervativně

179 kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) léčeno operací

180 jedné i více záprstních kostí

181 základních nebo druhých a třetích článků prstu u jednoho prstu

182 základních nebo druhých a třetích článků prstu u několika prstů

Zlomeniny

183 Zlomenina lopatky bez rozlišení lokalizace

Zlomenina klíčku

184 neúplná, úplná léčená konzervativně

185 otevřená nebo operovaná

Zlomenina horního konce kosti pažní

186 velkého hrbolku (i odlomení) bez posunu úlomků

187 velkého hrbolku (i odlomení) s posunem úlomků nebo operovaná

188 hlavice

189 krčku bez posunu, s posunem nebo zaklíněná

190 krčku luxační nebo operovaná

Zlomenina těla kosti pažní

191 léčená konzervativně

6.30.011 12.2019 v01

192 otevřená nebo operovaná

Zlomenina dolního konce kosti pažní

193 nad kondyly léčená konzervativně

194 nad kondyly otevřená nebo léčená operací

195 nitrokloubní (trans a interkondylická) léčená konzervativně

196 nitrokloubní (trans a interkondylická) otevřená nebo operovaná

197 vnitřního nebo zevního epikondylu léčená konzervativně

do 18

do 20

do 7

do 10

do 9

do 10

do 20

do 14

do 24

do 30

do 24

do 49

do 84

do 63

do 98

do 105

do 49

do 70

do 56

do 35

do 63

do 49

do 70

do 105

do 84

do 119

do 84

do 140

do 84

do 119

do 84

do 119

do 70

234 v oblasti pažní kosti

235 v oblasti obou předloktí

236 v oblasti jednoho předloktí

237 obou rukou

238 ruky

239 tří a více prstů nebo jejich částí

240 dvou prstů nebo jejich částí

241 jednoho prstu nebo jeho části

242 reimplantace jednoho nebo více prstů

DOLNÍ KONČETINA

Pohmoždění

Pohmoždění těžšího stupně

243 kyčelního kloubu

244 kolenního kloubu

245 hlezenného kloubu

246 stehna

247 bérce

248 nohy

249 jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou

Natažení, natržení, přetržení

250 Natažení měkkých tkání dolní končetiny

251 Natažení, natržení většího svalu nebo šlachy

252 Kýla svalová prokázaně úrazového původu

253 Přetržení, protětí většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně

254 Přetržení, protětí většího svalu nebo šlachy léčené operací

Achillova šlacha

255 Natažení, natržení

256 Přetržení, protětí léčené konzervativně

257 Přetržení, protětí léčené operací

Koleno

258 Natažení, natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního

259 Natažení, natržení zkříženého vazu kolenního

do 20

do 26

do 4

2,5

do 4

do 5

do 8

do 16

do 6

do 10

do 20

do 182

do 140

do 150

do 112

do 105

do 70

do 56

do 126

do 28

do 21

do 28

do 35

do 56

do 91

do 42

do 70

do 105

do 49

do 70

konzervativně

294 subtrochanterická otevřená nebo operovaná

295 Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní bez posunu, s posunem

296 Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrosou

Zlomenina těla kosti stehenní

297 léčená konzervativně

298 otevřená nebo operovaná

Zlomenina dolního konce kosti stehenní nad kondyly

299 léčená konzervativně

300 otevřená nebo operovaná

301 Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní

Nitrokloubní zlomeniny – kolenní kloub Zlomenina kosti stehenní

302 kondylu kosti stehenní léčená konzervativně

303 kondylu kosti stehenní otevřená nebo operovaná

304 kloubní chrupavky nebo osteochondrální na kondylech kosti stehenní

Zlomenina čéšky

305 léčená konzervativně

306 otevřená nebo operovaná

307 Zlomenina kloubní chrupavky nebo osteochondrální

Zlomenina kosti holenní

308 Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená konzervativně

309 Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená operací

310 jednoho kondylu léčená konzervativně

311 jednoho kondylu léčená operací

312 obou kondylů léčená konzervativně

313 obou kondylů léčená operací

314 odlomení drsnatiny kosti holenní léčené konzervativně

315 odlomení drsnatiny kosti holenní léčené operací

do 62

do 42

do 62

do 50

do 62

do 30

do 62

do 50

do 30

do 62

do 8

do 18

do 26

do 12

do 252

do 182

do 252

do 210

do 252

do 140

do 252

do 210

do 140

do 252

do 56

do 98

do 126

do 77

do 112

do 140

do 105

do 140

do 182

do 70

do 98

pol. DIAGNÓZA DNL – % DNL – D

Zlomeniny kostí bérce

Zlomeniny prstů nohy

384

nad 10 cm2 do 10 % povrchu těla

do 7

do 49

Zlomenina kosti lýtkové

Zlomenina článku, článků palce nohy

385

nad 10 % do 20 % povrchu těla

do 10

do 70

316

bez postižení hlezenného kloubu

do 10

do 70

353

léčená konzervativně

do 6

do 42

386

nad 20 % do 30 % povrchu těla

do 14

do 84

Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce

354

otevřená nebo operovaná

do 8

do 56

387

nad 30 % do 40 % povrchu těla

do 26

do 126

Zlomenina jednoho článku, článků ostatních prstů nohy

388

nad 40 % do 50 % povrchu těla

do 42

do 182

317

léčená konzervativně

do 42

do 182

389

větším než 50 % povrchu těla

do 100

do 365

318

otevřená nebo operovaná

do 62

do 252

355

léčená konzervativně

do 4

do 28

třetího stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu

319

pylonu kosti holenní

do 18

do 98

356

otevřená nebo operovaná

do 8

do 56

320

Tříštivá zlomenina distální epifysy kosti

holenní

do 42

do 182

Amputace (snesení)

390

do 10 cm2

do 7

do 49

357

Exartikulace kyčelního kloubu nebo snesení stehna

100

do 365

391

nad 10 cm2 do 10 % povrchu těla

do 18

do 98

321

Odlomení zadní nebo přední hrany kosti

holenní

do 18

do 98

392

nad 10 % do 20 % povrchu těla

do 34

do 154

358

obou bérců

do 350

393

nad 20 % do 30 % povrchu těla

do 42

do 182

Zlomenina zevního kotníku

359

bérce

do 252

394

větším než 30 % povrchu těla

do 100

do 365

322

léčená konzervativně

do 10

do 70

360

obou nohou

do 252

395

Otravy plyny a párami, celkové účinky záření a chemických jedů

do 5

do 35

323

otevřená nebo operovaná

do 20

do 105

361

nohy

do 182

324

Weber A

do 10

do 70

396

Uštknutí hadem

2,5

do 21

362

palce nohy nebo jeho části

do 56

325

Weber B

do 24

do 119

363

jednotlivých prstů nohy (s výjimkou palce) nebo jejich částí za každý prst

2,5

do 21

397

Šok psychický

326

Weber C

do 34

do 154

398

Šok traumatický

do 10

do 70

327

se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně

do 22

do 112

Platnost od 1. 1. 2014

PŘEPOČTOVÁ TABULKA

Době nezbytného léčení odpovídají procenta plnění takto:

Počet Procenta Počet Procenta Počet Procenta týdnů týdnů týdnů

2 0 % 19 28 % 36 62 %

3 2,5 % 20 30 % 37 64 %

4 4 % 21 32 % 38 66 %

5 5 % 22 34 % 39 68 %

6 6 % 23 36 % 40 70 %

7 7 % 24 38 % 41 72 %

8 8 % 25 40 % 42 74 %

9 9 % 26 42 % 43 76 %

10 10 % 27 44 % 44 78 %

11 12 % 28 46 % 45 80 %

12 14 % 29 48 % 46 82 %

13 16 % 30 50 % 47 84 %

14 18 % 31 52 % 48 86 %

15 20 % 32 54 % 49 88 %

16 22 % 33 56 % 50 92 %

17 24 % 34 58 % 51 96 %

18 26 % 35 60 % 52 100 %

DNL – v procentech

Doba nezbytného léčení se zaokrouhluje na plné týdny, a to tak, že poslední započatý týden se počítá jako plný týden.

PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY

328

se subluxací kosti hlezenné léčená operací

do 30

do 140

329

s odlomením hrany kosti holenní

do 18

do 98

Mozek

Zlomenina vnitřního kotníku

Otřes mozku

330

léčená konzervativně

do 14

do 84

364

lehkého stupně (prvního) potvrzený odborným vyšetřením

do 4

do 28

331

otevřená nebo operovaná

do 18

do 98

332

se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně

do 22

do 112

365

středního stupně (druhého), hospitalizace podmínkou

do 8

do 56

366

těžkého stupně (třetího), hospitalizace podmínkou

do 22

do 112

333

se subluxací kosti hlezenné léčená operací

do 30

do 140

334

s odlomením hrany kosti holenní

do 26

do 126

367

Pohmoždění mozku

do 42

do 182

Zlomenina bimalleolární – obou kotníků

368

Rozdrcení mozkové tkáně

do 100

do 365

335

léčená konzervativně

do 22

do 112

Krvácení

336

otevřená nebo operovaná

do 30

do 140

369

do mozku

do 100

do 365

337

se subluxací kosti hlezenné léčená konzervativně

do 22

do 112

370

nitrolební nebo do kanálu páteřního

do 100

do 365

Mícha

338

se subluxací kosti hlezenné léčená operací

do 30

do 140

Zlomenina trimalleolární – obou kotníků a hrany kosti holenní

371

Otřes míchy

do 8

do 56

372

Pohmoždění míchy

do 42

do 182

373

Krvácení do míchy

do 100

do 365

339

léčená konzervativně

do 26

do 126

374

Rozdrcení míchy

do 100

do 365

340

otevřená nebo operovaná

do 34

do 154

Nervy

Zlomeniny kostí nártu

Zlomenina kosti patní

375

Pohmoždění periferního nervu

s krátkodobou obrnou

do 6

do 42

341

bez porušení statiky (Böhlerova úhlu)

do 14

do 84

376

Poranění periferního nervu s přerušením vodivých vláken

do 30

do 140

342

s porušením statiky (Böhlerova úhlu) nebo léčená operací

do 30

do 140

377

Přerušení periferního nervu

do 70

do 280

Zlomenina kosti hlezenné

343

léčená konzervativně

do 26

do 126

OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ

344

otevřená nebo operovaná

do 40

do 175

345

zadního výběžku

do 35

378

Rána, která svoji povahou chirurgického ošetření nevyžaduje

Zlomenina kosti člunkové

346

léčená konzervativně

do 20

do 105

379

Rána chirurgicky ošetřená nebo stržení nehtu

do 4

do 28

347

otevřená nebo operovaná

do 50

do 210

380

Poranění elektrickým proudem podle celkového postižení, podmínka hospitalizace

do 5

do 35

348

Zlomeniny ostatních kostí nártu

do 14

do 84

Zlomeniny kostí zánártních

381

Úžeh nebo úpal, podmínka hospitalizace (s výjimkou přímých účinků slunečního záření na kůži)

do 5

do 35

Zlomenina kůstek zánártních palce

nebo malíku

349

léčená konzervativně

do 8

do 56

Popálení, poleptání nebo omrzliny

(s výjimkou účinků slunečního záření na kůži)

DNL – D – denní plnění

350

otevřená nebo operovaná

do 12

do 77

Doba nezbytného léčení vychází z počtu dní, po který se pojištěný skutečně léčil, maximálně však z počtu dní, který odpovídá příslušnému tělesnému poškození stanovenému oceňovací tabulkou A.

Zlomenina kůstek zánártních jiného prstu než palce nebo malíku

382

prvního stupně

druhého stupně v rozsahu

351

léčená konzervativně

do 5

do 35

352

otevřená nebo operovaná

do 10

do 70

383

do 10 cm2

2,5

do 21

Změna oceňovacích tabulek pojistitelem

6.30.011 12.2019 v01

Pojistitel oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k 30. 9. každého roku zveřejněním na webo- vých stránkách a obchodních místech pojistitele. V případě, že dochází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je pojistitel povinen o tom písemně či jiným dohodnutým prostředkem komuni- kace informovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oceňovacích tabulek na webových stránkách či obchodních místech pojistitele. Účinnost změny oceňovacích tabulek nastává nejdříve uplynutím 2 měsíců po oznámení této změny s tím, že přesné datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně.

Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může pojištění, které je touto změnou dotčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíce ode dne oznámení změny oceňovacích tabulek. Pojištění v tomto případě zaniká ke konci pojistného období, ve kterém byla pojistiteli výpověď doručena, případně ke konci dalšího pojistného období, pokud doručení výpovědi nepředcházelo alespoň o 6 týdnů konci daného pojistného období. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu přijal.

Oceňovací tabulky vydávané Generali Českou pojišťovnou pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění

TABULKA B Plnění za trvalé následky úrazu

pol. DIAGNÓZA TN

HLAVA

Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu

pol. DIAGNÓZA TN

Nedoslýchavost oboustranná

pol. DIAGNÓZA TN

089 Poškození funkce po úrazu ledvin podle stupně do 20 %

001 do 10 cm2

002 přes 10 cm2

Mozkové poruchy a duševní poruchy po těžkém poranění hlavy s diagnostikovanou kontusí, případně těžkou komocí mozku

003 lehkého stupně

004 těžkého stupně

Porucha nervů podle stupně

005 lícního

006 trojklanného

007 Poškození obličeje provázené funkčními poruchami nebo poškození hlavy a krku mimo hodnocení jizev v obličeji a na krku

Jizvy v obličeji a na krku

008 do 1 cm

009 1–2 cm

010 nad 2 cm za každý další 1 cm 0,50 %

OKO

Ztráta očí nebo zraku

Při úplné ztrátě zraku nemůže hodnocení celkových TN činit na jednom oku více než 25 %, na druhém oku více než 75 % a na obou očích více než 100 %

Trvalá poškození podle položek 018–025 se hodnotí i nad tuto hranici

Při hodnocení podle bodu 023 nelze současně hodnotit podle bodu 024 a 025

011 Následky očních zranění, jež měla za následek snížení zrakové ostrosti – hodnocení dle tabulky č. 1

012 Anatomická ztráta nebo atrofie oka – připočítává se ke zjištěné hodnotě trvalé zrakové méněcennosti

013 Ztráta čočky na jednom oku

014 Ztráta čočky obou očí

015 Porucha okohybných nervů nebo porucha rovnováhy okohybných svalů podle stupně Omezení zorného pole následkem úrazu

016 Koncentrická omezení – hodnocení dle tabulky č. 2

017 Ostatní omezení – hodnocení dle tabulky č. 3 Porušení průchodnosti slzných cest

018 na jednom oku

019 na obou očích

Chybné postavení brv operativně nekorigovatelné

020 na jednom oku

021 na obou očích

022 Rozšíření a ochrnutí zornice (u vidoucího oka)

023 Deformace zevního segmentu oka a jeho okolí vzbuzující soucit nebo ošklivost (nezávislé na poru- še visu) pro každé oko

Lagoftalmus posttraumatický operativně nekori- govatelný

024 jednostranný

025 oboustranný Porucha akomodace

026 jednostranná

027 oboustranná

028 Ptosa horního víčka (u vidoucího oka), pokud nekryje zornici

Ptosa horního víčka (u vidoucího oka) operativně nekorigovatelná, pokud kryje zornici. Omezení zorného pole je zahrnuto v položce

029 jednostranná

030 oboustranná

NOS, ČICH

Ztráta části nebo celého nosu 031 bez poruchy dýchání

032 s poruchou dýchání

Deformace zevního tvaru nosu nebo přepážky nosní

033 bez významné poruchy průchodnosti 034 s významnou poruchou průchodnosti 035 Perforace nosní přepážky

036 Atrofie nosní sliznice po poleptání nebo popálení

037 Ztráta čichu podle rozsahu

UCHO

6.30.011 12.2019 v01

Ztráta boltce

038 jednoho boltce podle rozsahu 039 obou boltců podle rozsahu 040 Deformace boltce

041 Trvalá perforace bubínku bez zjevné sekundární infekce

Ztráta sluchu

042 jednoho ucha při zachované funkci druhého ucha 043 jednoho ucha při snížené funkci druhého ucha 044 oboustranná jako následek jediného úrazu

4 %

10 %

do 20 %

do 100 %

do 15 %

do 10 %

do 15 %

0 %

0,50 %

do 10 %

5 %

3 %

6 %

do 25 %

5 %

10 %

5 %

10 %

3 %

8 %

12 %

6 %

3 %

do 20 %

do 60 %

do 10 %

do 15 %

3 %

do 8 %

3 %

5 %

do 10 %

do 8 %

do 15 %

do 5 %

3 %

15 %

25 %

35 %

045 lehkého stupně

046 středního stupně

047 těžkého stupně

Nedoslýchavost jednostranná 048 lehkého stupně

049 středního stupně

050 těžkého stupně Porucha labyrintu

051 jednostranná podle stupně

052 oboustranná podle stupně

JAZYK

053 Stavy po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými deformacemi bez funkčních poruch

054 Ztráta chuti podle rozsahu

ÚRAZY KRKU

Zúžení hrtanu a průdušnice bez souvisejících funkčních obtíží

055 lehkého stupně

056 středního stupně

057 těžkého stupně

058 Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou včetně souvisejících funkčních poruch

059 Poruchy hlasu až ztráta hlasu

060 Ztížení až ztráta mluvy následkem poškození ústrojí mluvy

ZUBY

Pojistitel poskytuje plnění za ztrátu zubů nebo jejich částí, jen nastane-li působením zevního násilí

Ztráta

061 jednoho zubu

062 každého dalšího zubu

063 ztráta vitality zubu v důsledku úrazu

064 Deformita stálých zubů v důsledku traumatického poškození lůžka za každý zub

065 Obroušení pilířových nebo sponových zubů (úrazem nepoškozených) – řešení následků úrazu můstkem, za každý zub

066 Ztráta, odlomení a poškození umělých zubních náhrad a dočasných mléčných zubů

HRUDNÍK

067 Deformace prsu, prsů Amputace prsu, prsů

068 do 40 let

069 nad 40 let

Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené

070 lehkého stupně

071 středního stupně

072 těžkého stupně

Poškození plic podle stupně porušení funkce a rozsahu, podložené odborným vyšetřením

073 jednostranné

074 oboustranné

075 Poruchy srdeční a cévní (pouze po přímém poranění) klinicky ověřené podle stupně porušení

076 Píštěl jícnu

Zúžení jícnu 077 lehkého stupně

078 středního stupně

079 těžkého stupně

BŘICHO

080 Poškození břišní stěny provázené poškozením břišního lisu

081 Porušení funkce trávicích orgánů podle stupně poruchy výživy

Ztráta sleziny včetně souvisejících obtíží 082 částečná

083 úplná

084 Poškození tlustého střeva nebo konečníku, včetně souvisejících obtíží

LEDVINY

085 Ztráta části ledviny podle stupně poruchy funkce ledviny

Ztráta jedné ledviny

086 při zachované funkci druhé ledviny 087 při snížené funkci druhé ledviny 088 Ztráta obou ledvin

do 5 %

do 20 %

do 30 %

0 %

4 %

do 10 %

do 15 %

do 40 %

5 %

do 10 %

10 %

15 %

30 %

50 %

do 20 %

do 25 %

1 %

0,5 %

0 %

do 10 %

do 30 %

do 20 %

5 %

10 %

do 30 %

do 40 %

do 80 %

25 %

7 %

20 %

50 %

10 %

do 80 %

do 10 %

15 %

do 40 %

do 15 %

20 %

30 %

50 %

090 Chronický zánět ledvin nebo močových cest podle stupně

POHLAVNÍ ORGÁNY

091 Ztráta jednoho varlete (při kryptorchismu hodnotit jako ztrátu obou varlat)

Ztráta obou varlat

092 do 50 let

093 nad 50 let

Ztráta pyje nebo závažné deformity

094 do 45 let

095 do 60 let

096 nad 60 let

097 Poúrazové deformace ženských pohlavních orgánů

PÁTEŘ

Omezení hybnosti páteře – bez neurologických příznaků

098 lehkého stupně

099 středního stupně

100 těžkého stupně

Poruchy neurologického charakteru po úrazu míchy, míšních plen nebo kořenů (vyloučeny jsou obtíže způsobené výhřezem ploténky, pokud nesou- visí se současnou zlomeninou přilehlého obratle)

101 lehkého stupně

102 středního stupně

103 těžkého stupně

PÁNEV

Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin

104 u žen do 45 let

105 u žen přes 45 let

106 u mužů

HORNÍ KONČETINA

Uvedené hodnoty se vztahují na pravoruké. U levorukých platí hodnocení opačné Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo

v oblasti mezi loketním a ramenním kloubem

107 vpravo

108 vlevo

Pakloub kosti horní končetiny bez rozlišení lokality (mimo člunkovou kost)

109 vpravo

110 vlevo

Pakloub člunkové kosti

111 vpravo

112 vlevo

Rameno, paže

Úplná ztuhlost ramenního kloubu v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce nebo postavení jim blízké)

113 vpravo

114 vlevo

Úplná ztuhlost ramene v příznivém postavení jemu blízkém (odtažení 50–70 stupňů, předpažení 40–45 stupňů a vnitřní rotace)

115 vpravo

116 vlevo

Omezení pohyblivosti ramenního kloubu

lehkého stupně (vzpažení předpažením, předpažení neúplné nad 135 stupňů)

117 vpravo

118 vlevo

středního stupně

(vzpažení předpažením do 135 stupňů)

119 vpravo

120 vlevo

těžkého stupně

(vzpažení předpažením do 90 stupňů)

121 vpravo

122 vlevo

Viklavost ramenního kloubu

123 vpravo

124 vlevo

Nenapravené vykloubení sternoklavikulární

125 vpravo

126 vlevo

Nenapravené vykloubení akromioklavikulární

kromě případné poruchy funkce ramenního kloubu

127 vpravo

128 vlevo

do 30 %

10 %

25 %

15 %

do 30 %

15 %

10 %

do 40 %

do 8 %

do 15 %

do 35 %

do 15 %

do 30 %

do 100 %

do 40 %

do 25 %

do 30 %

60 %

50 %

20 %

15 %

10 %

35 %

30 %

25 %

20 %

5 %

4 %

10 %

8 %

15 %

12 %

do 15 %

do 10 %

3 %

2 %

3 %

2 %

pol.	DIAGNÓZA	TN
Horní končetina – neurologická postižení
	Porucha nervu axillárního
233	vpravo	do 25 %
234	vlevo	do 20 %
Porucha všech tří nervů (popř. i celé pleteně pažní)
235	vpravo	do 60 %
236	vlevo	do 50 %
	Porucha kmene nervu vřetenního
	s postižením všech inervovaných svalů
237	vpravo	do 40 %
238	vlevo	do 30 %
	se zachováním funkce trojhlavého svalu
239	vpravo	do 30 %
240	vlevo	do 20 %
Obrna distální části vřetenního nervu s poruchou
	funkce palcových svalů
241	vpravo	do 10 %
242	vlevo	do 8 %
	Porucha loketního nervu
kmene s postižením všech inervovaných svalů
243	vpravo	do 30 %
244	vlevo	do 25 %
distální části se zachováním funkce ulnárního ohýbače karpu a části hlubokého ohýbače prstů
245	vpravo	do 20 %
246	vlevo	do 15 %
	Porucha nervu muskulokutánního
247	vpravo	do 20 %
248	vlevo	do 10 %
	Porucha středního nervu
kmene s postižením všech inervovaných svalů
249	vpravo	do 20 %
250	vlevo	do 15 %
distální části s postižením převážně thenarového svalstva
251	vpravo	do 8 %
252	vlevo	do 5 %
sensitivní větve na zápěstí s poruchou citlivosti
253	vpravo	do 15 %
254	vlevo	do 10 %

pol. DIAGNÓZA TN pol. DIAGNÓZA TN

Trvalé následky po přetržení dlouhé hlavy dvou- hlavého svalu při neporušené funkci ramenního a loketního kloubu

129 vpravo

130 vlevo

Loketní kloub, předloktí

Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém

postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízké)

131 vpravo

132 vlevo

Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém po- stavení nebo postavení jemu blízké (ohnutí v úhlu 90–95 stupňů)

133 vpravo

134 vlevo

Omezení pohyblivosti loketního kloubu lehkého stupně

135 vpravo

136 vlevo

středního stupně

137 vpravo

138 vlevo

těžkého stupně

139 vpravo

140 vlevo

Úplná ztuhlost kloubu radioulnárního (s nemož- ností přivrácení nebo odvrácení předloktí)

141 vpravo

142 vlevo

Omezení přivrácení a odvrácení předloktí lehkého stupně

143 vpravo

144 vlevo

středního stupně

145 vpravo

146 vlevo

těžkého stupně

147 vpravo

148 vlevo

Viklavost loketního kloubu

149 vpravo

150 vlevo

Zápěstí, ruka

Ztráta předloktí při zachovaném loketním kloubu

151 vpravo

152 vlevo

Ztráta ruky v zápěstí

153 vpravo

154 vlevo

Ztráta všech prstů ruky včetně záprstních kostí

155 vpravo

156 vlevo

Ztráta prstů ruky mimo palec, popř. včetně záprstních kostí

157 vpravo

158 vlevo

Úplná ztuhlost zápěstí

v palmární flexi dle postavení (dlaňové ohnutí)

159 vpravo

160 vlevo

v dorsální flexi dle postavení (hřbetní ohnutí)

161 vpravo

162 vlevo

Omezení pohyblivosti zápěstí lehkého stupně

163 vpravo

164 vlevo

středního stupně

165 vpravo

166 vlevo

těžkého stupně

167 vpravo

168 vlevo

Viklavost zápěstí

169 vpravo

170 vlevo

Prsty

Palec

Ztráta palce se záprstní kostí

171 vpravo

172 vlevo

Ztráta obou článků palce

173 vpravo

174 vlevo

Ztráta části nebo celého koncového článku palce

6.30.011 12.2019 v01

175 vpravo

176 vlevo

Úplná ztuhlost všech kloubů palce dle postavení

177 vpravo

178 vlevo

Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce dle postavení

179 vpravo

180 vlevo

3 %

2 %

30 %

25 %

20 %

15 %

do 5 %

do 4 %

do 10 %

do 8 %

do 16 %

do 14 %

20 %

15 %

do 5 %

do 4 %

do 10 %

do 8 %

do 20 %

do 15 %

do 20 %

do 15 %

50 %

40 %

50 %

40 %

50 %

40 %

45 %

37 %

do 25 %

do 20 %

do 15 %

do 10 %

4 %

3 %

8 %

6 %

do 15 %

do 10 %

do 5 %

25 %

20 %

18 %

14 %

do 9 %

do 6 %

do 20 %

do 18 %

do 9 %

do 7 %

Úplná ztuhlost základního kloubu palce

181 vpravo

182 vlevo

Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce dle postavení

183 vpravo

184 vlevo

Porucha úchopové funkce palce lehkého stupně

185 vpravo

186 vlevo

středního stupně

187 vpravo

188 vlevo

těžkého stupně

189 vpravo

190 vlevo

Ukazovák

Ztráta ukazováku se zaprstní kostí

191 vpravo

192 vlevo

Ztráta všech tří článků ukazováku

193 vpravo

194 vlevo

Ztráta dvou článků ukazováku

195 vpravo

196 vlevo

Ztráta koncového článku ukazováku

197 vpravo

198 vlevo

Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním natažení

199 vpravo

200 vlevo

Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním ohnutí

201 vpravo

202 vlevo

Nemožnost úplného natažení některého z kloubů ukazováku

203 vpravo

204 vlevo

Ztrátová poranění a úplnou ztuhlost v krajních polohách nelze současně

hodnotit s poruchami úchopové funkce

Porucha úchopové funkce ukazováku

do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm

205 vpravo

206 vlevo

do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 do 3 cm

207 vpravo

208 vlevo

do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 do 4 cm

209 vpravo

210 vlevo

do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm

211 vpravo

212 vlevo

Prostředník, prsteník, malík

Ztráta celého prstu se záprstní kostí

213 vpravo

214 vlevo

Ztráta tří článků

215 vpravo

216 vlevo

Ztráta dvou článků

217 vpravo

218 vlevo

Ztráta koncového článku

219 vpravo

220 vlevo

Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů v krajním natažení nebo ohnutí

221 vpravo

222 vlevo

Nemožnost úplného natažení některého z kloubů jednoho z těchto prstů

223 vpravo

224 vlevo

Ztrátová poranění a úplnou ztuhlost v krajních polohách nelze současně

hodnotit s poruchami úchopové funkce

Porucha úchopové funkce prstů

do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm

225 vpravo

226 vlevo

do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 do 3 cm

227 vpravo

228 vlevo

do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 do 4 cm

229 vpravo

230 vlevo

do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm

231 vpravo

232 vlevo

5 %

4 %

do 8 %

do 6 %

2 %

1 %

do 8 %

do 5 %

do 18 %

do 15 %

14 %

12 %

10 %

8 %

do 8 %

do 6 %

do 5 %

do 4 %

10 %

8 %

14 %

12 %

2 %

1 %

3 %

2 %

5 %

3 %

7 %

4 %

do 10 %

do 8 %

9 %

7 %

5 %

4 %

do 3 %

do 2 %

9 %

7 %

1 %

3 %

2 %

5 %

4 %

do 8 %

do 6 %

DOLNÍ KONČETINA

255 Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo v oblasti mezi kyčelním a kolenním kloubem

256 Nekrosa hlavice kosti stehenní

257 Pakloub kosti dolní končetiny bez rozlišení lokality

Zkrácení jedné dolní končetiny

258 do 2 cm

259 o více než 2 cm do 4 cm

260 o více než 4 cm do 6 cm

261 přes 6 cm

262 Deformity kosti stehenní (zlomeniny zhojené s úchylkou osovou nebo rotační)

1) musí být prokázány na RTG

2) hodnotí se, až pokud přesahují 5°

3) za každých 5° úchylky plnění náleží

Úchylky přes 45° se hodnotí jako ztráta končetiny. Při hodnocení osové úchylky nelze současně započítávat zkrácení končetiny

Kyčelní kloub

Úplná ztuhlost kyčelního kloubu

263 v nepříznivém postavení

264 v příznivém postavení

Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu

265 lehkého stupně

266 středního stupně

267 těžkého stupně

Kolenní kloub

Úplná ztuhlost kolenního kloubu

268 v nepříznivém postavení

269 v příznivém postavení

Omezení pohyblivosti kolenního kloubu

270 lehkého stupně

271 středního stupně

272 těžkého stupně

Viklavost kolenního kloubu

273 při nedostatečnosti jednoho postranního vazu

274 při nedostatečnosti předního zkříženého vazu

275 při nedostatečnosti předního i zadního zkříženého vazu

Odstranění menisku

276 části jednoho menisku

277 jednoho menisku

278 části obou menisků

279 obou menisků

280 Odstranění čéšky včetně vychudnutí a omezení funkce čtyřhlavého svalu stehenního

Bérec

Ztráta dolní končetiny v bérci

281 se zachovaným kolenním kloubem

282 se ztuhlým kolenním kloubem

50 %

40 %

25 %

0 %

5 %

10 %

do 15 %

5 %

40 %

30 %

do 8 %

do 15 %

do 25 %

do 30 %

do 20 %

do 5 %

do 10 %

do 20 %

do 5 %

do 15 %

do 25 %

2,5 %

5 %

10 %

45 %

50 %

pol. DIAGNÓZA TN

283 Poúrazové deformity kostí bérce (zlomeniny zhojené s úchylkou osovou nebo rotační)

pol. DIAGNÓZA TN

Noha

Ztráta

pol. DIAGNÓZA TN

Dolní končetina – neurologická postižení

1) musí být prokázány na RTG

2) hodnotí se, až pokud přesahují 5°

3) za každých 5° úchylky plnění náleží 5 %

Úchylky přes 45° se hodnotí jako ztráta bérce. Při hodnocení osové úchylky nelze současně započítávat zkrácení končetiny

Hlezenný kloub

284 Ztráta nohy v hlezenném kloubu nebo pod ním Ztráta chodidla v Chopartově kloubu

285 s artrodezou hlezna

286 s pahýlem v plantární flexi

287 Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu nebo pod ním Úplná ztuhlost hlezenného kloubu

288 v nepříznivém postavení (dorsální flexe nebo větší stupeň plantární flexe)

289 v pravoúhlém postavení

290 v příznivém postavení (ohnutí do plošky kolem 5°)

Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu

291 lehkého stupně

292 středního stupně

293 těžkého stupně

Viklavost hlezenného kloubu

294 na podkladě nedostatečnosti předního vazu

295 na podkladě nedostatečnosti zadního vazu

Pronace a supinace nohy

296 úplná ztráta

297 omezení dle rozsahu

298 Deformity v oblasti hlezna a nohy – plochá, vbočená, vybočená apod.

do 40 %

40 %

30 %

40 %

25 %

30 %

25 %

20 %

do 4 %

do 10 %

do 15 %

do 5 %

do 10 %

8 %

do 5 %

do 15 %

299 obou článků palce nohy se záprstní kostí nebo

s její částí

300 obou článků palce nohy

301 koncového článku palce nohy

302 jiného prstu nohy, za každý prst

303 malíku nohy se záprstní kostí nebo s její částí

304 všech prstů nohy

Úplná ztuhlost

mezičlánkového kloubu palce nohy

305 v základním postavení

306 ve flexi

základního kloubu palce nohy

307 v základním postavení

308 v extenzi

309 obou kloubů palce nohy

Omezení pohyblivosti

310 mezičlánkového kloubu palce nohy

311 základního článku palce nohy

312 Porucha funkce kteréhokoliv jiného prstu nohy než palce, za každý prst

Atrofie svalstva dolních končetin při neomezeném rozsahu pohybu v kloubu

313 na stehně

314 na bérci

Oběhové a trofické poruchy, algodystrofický syndrom

315 na jedné dolní končetině

316 na obou dolních končetinách

12 %

6 %

3 %

1 %

8 %

10 %

1 %

2 %

3 %

5 %

6 %

1 %

do 4 %

0,50 %

do 5 %

do 3 %

do 10 %

do 20 %

Rozsah postižení se hodnotí dle výsledku EMG.

Do plnění jsou již zahrnuty vazomotorické a trofické poruchy

Porucha nervu

317 sedacího

318 stehenního

319 obturatorii

holenního

320 kmene s postižením všech inervovaných svalů

321 distální části s postižením funkce prstů

lýtkového

322 kmene s postižením všech inervovaných svalů

323 hluboké větve

324 povrchové větve

OBECNÉ

Rozsáhlé (mimo poruchy funkce)

od 0,5 % do 15 % tělesného povrchu nad 15 % tělesného povrchu

Chronický zánět kostní dřeně v jakékoliv lokalitě

po otevřených zraněních nebo po operativních zákro- cích nutných k léčení následků úrazu (osteomyelitida)

U omezení pohyblivosti ramenního kloubu lehkého, středního nebo těžkého stupně se při současném omezení pohybů rotačních hodnocení zvyšuje podle bodů 117 až 122 o jednu třetinu

do 40 %

do 25 %

do 10 %

do 25 %

do 5 %

do 20 %

do 15 %

do 5 %

do 10 %

do 40 %

15 %

do 5 %

POMOCNÉ TABULKY

pro hodnocení trvalého poškození zraku

TABULKA Č. 1: (hodnocení dle položky 011)
Plnění za trvalé tělesné poškození při snížení zrakové ostrosti s optimální brýlovou korekcí
	6/6	6/9	6/12	6/15	6/18	6/24	6/30	6/36	6/60	3/60	1/60	0
6/6	0	2	4	6	9	12	15	18	21	23	24	25
6/9	2	4	6	8	11	14	18	21	23	25	27	30
6/12	4	6	9	11	14	18	21	24	27	30	32	35
6/15	6	8	11	15	18	21	24	27	31	35	38	40
6/18	9	11	14	18	21	25	28	32	38	43	47	50
6/24	12	14	18	21	25	30	35	41	47	52	57	60
6/30	15	18	21	24	28	35	42	49	56	62	68	70
6/36	18	21	24	27	32	41	49	58	66	72	77	80
6/60	21	23	27	31	38	47	56	66	75	83	87	90
3/60	23	25	30	35	43	52	62	72	83	90	95	95
1/60	24	27	32	38	47	57	68	77	87	95	100	100
0	25	30	35	40	50	60	70	80	90	95	100	100

TABULKA Č. 2: (hodnocení dle položky 016)
Plnění za trvalé tělesné poškození při koncentrickém zúžení zorného pole
Stupeň zúžení	jednoho oka	obou očí stejně	jednoho oka při slepotě druhého
k 60°	0 %	10 %	40 %
St. koncentr. zúžení	Procenta plnění trvalých tělesných poškození
k 50°	5 %	25 %	50 %
ke 40°	10 %	35 %	60 %
ke 30°	15 %	45 %	70 %
ke 20°	20 %	55 %	80 %
k 10°	23 %	75 %	90 %
k 5°	25 %	100 %	100 %

Byla-li před úrazem zraková ostrost snížena natolik, že odpovídá invaliditě větší než 75 %, a nastala-li úrazem slepota lepšího oka, anebo bylo-li před úrazem jedno oko slepé a druhé, u kterého došlo úrazem k oslepnutí, mělo zrakovou ostrost horší než odpovídá 75 % invalidity, náleží pojistné plnění ve výši 25 %.

Bylo-li před úrazem jedno oko slepé a na druhém bylo koncentrické zúžení na 25° nebo více a na tomto oku nastala úplná nebo praktická slepota nebo zúžení zorného pole k 5°, náleží pojistné plnění ve výši 25 %.

TABULKA Č. 3: (hodnocení dle položky 017)
Plnění za trvalé tělesné poškození při nekoncentrickém zúžení zorného pole
Hemianopsie homonymní	Procento plnění
levostranná	35 %
pravostranná	45 %
binasální	10 %
bitemporální	60–70 %
oboustranná horní	10–15 %
oboustranná dolní	30–50 %
jednostranná nasální	6 %
jednostranná temporální	15–20 %
jednostranná horní	5–10 %
jednostranná dolní	10–20 %
kvadrantová nasální horní	4 %
nasální dolní	6 %
temporální horní	6 %
temporální dolní	12 %

TN – trvalé následky úrazu

Je-li sjednáno progresivní plnění za trvalé následky úrazu, pojistitel vyplatí plnění za trvalé následky úrazu v závislosti na jejich rozsahu stanoveném v procentech podle oceňovací tabulky B. Podrobněji v doplňkových pojistných podmínkách pří- slušného produktu.

Změna oceňovacích tabulek pojistitelem

6.30.011 12.2019 v01

Pojistitel oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k 30. 9. každého roku zveřejněním na webových stránkách a obchodních místech pojistitele. V přípa- dě, že dochází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je pojistitel povinen o tom písemně či jiným dohodnutým prostředkem komunikace informovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oce- ňovacích tabulek na webových stránkách či obchodních místech pojistitele. Účinnost změny oceňovacích tabulek nastává nejdříve uplynutím 2 měsíců po oznámení této změny s tím, že přesné datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně.

Centrální scotom jednostranný i oboustranný se hodnotí podle hodnoty zrakové ostrosti.

Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může pojištění, které je touto změnou dotčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíce ode dne oznámení změny oceňovacích tabulek. Pojištění v tomto případě zaniká ke konci pojistného období, ve kterém byla pojistiteli výpověď doručena, případně ke konci dalšího pojistného období, pokud doručení výpovědi nepředcházelo alespoň o 6 týdnů konci dané- ho pojistného období. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu přijal.

Document Metadata

Table of Contents

Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění vozidel VPPPMV-L-12/2019

Document Metadata