Smlouva o sdružených službách dodávky plynu (dále jen “Smlouva”)

Smlouva_CPHSQ_24M_06 2017

Smlouva o sdružených službách dodávky plynu (dále jen “Smlouva”)

Kategorie Produktová řada Varianta Číslo smlouvy dodavatele ID

Dodavatel

EP ENERGY TRADING, a.s., se sídlem Xxxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxx 0, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 10233, IČ: 27386643, DIČ: CZ27386643, xxx.xxxx.xx, xxxx@xxxx.xx, zákaznická linka 255 707 099.

Zákazník

Titul Jméno Příjmení Titul

Telefon E-mail Datum narození

Adresa trvalého pobytu

Ulice

Č. p. Č. o.

Obec PSČ

Adresa pro zasílání korespondence

Stejná jako adresa trvalého pobytu

Jiná - vyplňte:

Ulice

Č. p. Č. o.

Obec PSČ

Předmět smlouvy

Předmětem Smlouvy je závazek Dodavatele dodávat Zákazníkovi plyn a zajistit na vlastní jméno a účet související službu v plynárenství dle zák. č. 458/2000 Sb., energetický zákon, ve znění pozdějších předpisů, a závazek Zákazníka uhradit Dodavateli řádně a včas dohodnutou platbu zahrnující cenu za dodávku plynu a cenu za související služby. Podmínky dodávky plynu a další vzájemná práva a povinnosti Smluvních stran jsou upraveny ve Smlouvě a ve Všeobecných obchodních podmínkách dodávky plynu Dodavatele číslo 1/2016 (dále “VOPDP”) a Ceníku produktové řady a varianty pro dané období a pro produkt sjednaný ve Smlouvě, které jsou nedílnou součástí Smlouvy.

Specifikace odběrného místa

EIC kód:

Ulice

Č. p. Č. o.

Obec PSČ

Cena a platební podmínky

Způsob odesílání faktur a předpisů záloh

Elektronicky na email zákazníka

Poštou (Zpoplatněno 35 Kč.)

Způsob provádění plateb a přeplatků

Číslo účtu zákazníka

Zálohy: Faktury:

Příkaz Příkaz

Bankovní inkaso Bankovní inkaso

Kód banky

SIPO - spojovací číslo

(V případě zasílání přeplatků složenkou, účtujeme 61 Kč.)

Výše zálohy

Frekvence záloh

Měsíčně

Čtvrtletně

Pololetně Předpokládaná roční spotřeba

kWh/rok

Doba trvání smlouvy

Dodávka plynu (včetně souvisejících služeb) bude zahájena po ukončení dodávky předchozího dodavatele plynu, pokud taková byla sjednána, nejdříve však k datu provedení účinné změny dodavatele v souladu s příslušnými právními předpisy. Smlouva nabývá platnosti a účinnosti dnem podpisu Zákazníkem. Smlouva se sjednává na dobu určitou v délce 24 měsíců, která počíná běžet dnem Skutečného zahájení dodávky Dodavatelem, s možností automatického prodloužení, a to vše dle VOPDP.

Způsob ukončení stávajícího smluvního vztahu zákazníka

Dosavadní dodavatel plynu

Požadovaný termín zahájení dodávky

Smlouva s dosavadním dodavatelem je na dobu

Neurčitou

Určitou do

Výpovědní lhůta

1 měsíc

3 měsíce

Jiná

Zákazník ukončuje smlouvu se stávajícím dodavatelem:

Sám

Udělením plné moci Xxxxxxxxxx (Plná moc na druhé straně)

Závěrečná ustanovení

Zákazník uděluje Xxxxxxxxxx souhlas se shromažďováním a zpracováním svých osobních údajů dle příslušných právních předpisů a VOPDP. Byla-li Smlouva uzavřena distančním způsobem nebo mimo prostory obvyklé k podnikání Dodavatele, může Zákazník kategorie Domácnost od Smlouvy písemně odstoupit bez uvedení důvodu ve lhůtě 14 dnů od jejího uzavření, a to zasláním na adresu Dodavatele uvedenou v záhlaví Smlouvy. Zákazník svým podpisem stvrzuje, že byl seznámen s tím, že Xxxxxxx obsahuje doložku, která odkazuje na VOPDP, Ceník a Ceník vybraných služeb, které jsou mimo text Xxxxxxx a upravují další práva a povinnosti Smluvních stran při dodávce plynu, převzal je, porozuměl jim a bez výhrad je akceptuje. Dále Zákazník podpisem Xxxxxxx stvrzuje, že mu Dodavatel s dostatečným předstihem před uzavřením Smlouvy sdělil veškeré potřebné informace týkající se

smluvního vztahu, tak aby jeho podpis vyjadřoval informovaný projev jeho vůle. Zákazník prohlašuje, že je oprávněn závazek pro příslušné odběrné místo uzavřít, veškeré jím uvedené údaje jsou pravdivé a úplné a je si vědom případných následků uvedení nepravdivých údajů. Pokud Zákazník připustí změnu zákazníka (přepis) nebo změnu dodavatele v příslušném odběrném místě bez řádného ukončení Smlouvy, nebo není-li možné pro odběrné místo uskutečnit změnu dodavatele Dodavatelem v požadovaném termínu zahájení dodávky

z důvodu účinného smluvního vztahu Zákazníka s jiným dodavatelem, je Zákazník povinen uhradit Dodavateli smluvní pokutu ve výši 5.000 Kč s tím, že další podmínky pro uplatnění této smluvní pokuty jsou obsaženy v čl. 4.7. a 6. VOPDP. Dostane-li se Zákazník do prodlení s placením jakékoli platby, je Dodavatel oprávněn účtovat Zákazníkovi smluvní pokutu ve výši 0,05% z dlužné částky za každý den prodlení. Dodavatel je oprávněn účtovat Zákazníkovi smluvní pokutu ve výši 100 Kč za každou písemnou upomínku, kterou zaslal Zákazníkovi, trvá-li prodlení Zákazníka více než 3 pracovní dny.

Za dodavatele Za zákazníka

Podpis

Xxxxxx Mu¨llerová, Vedoucí prodeje maloodběru

Smlouva byla sjednána

Xxxxx a příjmení

Podpis

Datum Místo

PLNÁ MOC

Kategorie:

Domácnost

Firma/Maloodběr

Zákazník - zmocnitel

Titul

Jméno

Příjmení

. .

Datum narození

C Z

Obchodní jméno IČ DIČ

Zastoupená/jednající

Titul

Jméno

Příjmení

Funkce

Zapsaná v obchodním rejstříku

vedeném - název soudu

Adresa trvalého pobytu / Adresa sídla společnosti

oddíl

vložka

Ulice Č.p.

/ Č.o.

Obec

PSČ

uděluje tímto plnou moc

zmocněnci - obchodní společnosti EP ENERGY TRADING, a.s.

se sídlem Klimentská 00, 000 00 Xxxxx 0, XX: 27386643, DIČ: CZ27386643,

zapsané v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 10233,

ke všem úkonům směřujícím k zajištění dodávek plynu a/nebo elektřiny společností EP ENERGY TRADING, a.s. na základě uzavřené smlouvy s EP ENERGY TRADING, a.s., zejména pak aby jménem Zákazníka ukončila smluvní vztahy s dosavadním dodavatelem plynu a/nebo elektřiny, požádala o sdělení data ukončení dodávky plynu a/nebo elektřiny, uzavřela či vypověděla smlouvu o distribuci a případně smlouvu o připojení níže uvedených odběrných míst s provozovatelem distribuční soustavy.

Plnou moc uděluje Zákazník pro

859182400

27ZG

odběrné místo s EIC odběrné místo s EAN

pro všechna odběrná místa Zákazníka

Za Zákazníka - zmocnitele

Datum podpisu Místo podpisu

,

Jméno a příjmení, funkce

Podpis a razítko

Za EP ENERGY TRADING, a.s. - zmocněnce

Tuto plnou moc přijímám dne

Jméno a příjmení, funkce

Podpis a razítko