CESTOVNÍ POJIŠTĚNÍ
Pojistná smlouva č. 7590003762
Pojišťovna VZP, a.s.
se sídlem: Ke Štvanici 656/3, 186 00 Praha 8
IČO: 27116913
DIČ: CZ27116913
zastoupená: Xxx. Xxxxxxx Xxxxxxxx, místopředsedkyní představenstva Ing. Xxxxxx Xxxxxxxxx, členem představenstva
bankovní spojení: ČSOB, a.s., č. účtu 187149322/0300
zapsaná v obchodním rejstříku vedeném MS v Praze, oddíl B, vložka č. 9100 Datová schránka: 2cbfqmx
Kontaktní osoba: Xxxxxx Xxxxxxxxxx, tel: x000000000000, mail: xxxxxx.xxxxxxxxxx@xxxx.xx (dále také jen jako „ pojistitel“)
a
Vysoké učení technické v Brně
se sídlem: Antonínská 548/1, Brno 601 90
IČO: 00216305
DIČ: CZ00216305
zastoupená: Doc. Xxx. Xxxxxxxxxx Xxxxxxxx, Ph.D., MBA, LL.M., kvestorem kontaktní osoba: Xxxxx Xxxxxxxxx, tel.: x000 000000000, email: xxxxxxxxx@xx.xxxxx.xx číslo smlouvy: 028178/2019/00
(dále jen „pojistník“)
Zastoupený pojišťovacím makléřem:
CLARO s.r.o., 26919869, Mánesova 3014/16, 612 00 Brno
oprávněným na základě pojistníkem udělené plné moci vedením a zpracováním jeho pojistného zájmu.
E-mail pojišťovacího makléře určený pro zasílání korespondence: xxxxxxxxx@xxxxx-xxxxxxx.xx
(společně též „smluvní strany“)
Smluvní strany uzavírají níže uvedeného dne, měsíce, roku tuto pojistnou smlouvu na cestovní pojištění (dále jen „Pojistná smlouva“):
Článek 1
Úvodní ustanovení
1. Práva a povinnosti z této Pojistné smlouvy a z pojištění vzniklého na jejím základě se řídí ustanoveními zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, dalšími obecně závaznými právními předpisy a touto Pojistnou smlouvou.
2. Pojistník prohlašuje, že byl před podpisem této smlouvy podrobně seznámen s pojistným produktem Cestovní pojištění (dále i „CP“) a rozsahem pojištění k tomuto produktu.
Článek 2
Pojištěné osoby
Pojištěnými osobami (též také „pojištěný“) jsou zaměstnanci VUT v Brně a/nebo další osoby vyslané VUT v Brně na zahraniční pracovní cestu mimo území ČR.
Oprávněnou osobou je vždy pojištěný.
Článek 3
Rozsah pojištění, limity pojistného plnění, územní platnost, pojistné
Rozsah pojištění a územní platnost sjednaný touto pojistnou smlouvou je stanoven touto pojistnou smlouvou a přílohou č. 1 Rozsah pojištění.
Cestovní pojištění zahrnuje veškerá rizika a nebezpečí blíže specifikovaná v příloze č. 1 Rozsah pojištění.
Článek 4 Podmínky pojištění
Cestovní pojištění je určeno k zabezpečení pojištěných osob při cestách a pobytu mimo jejich bydliště. Sjednané druhy pojištění jsou uvedeny v pojistné smlouvě.
Pojištění se vztahuje i na škody vzniklé teroristickým činem.
Oddíl I -Společná ustanovení
A. Úvodní ustanovení
1. Práva a povinnosti účastníků cestovního pojištění (dále též i “pojištění”) se řídí právním řádem České republiky, zejména zákonem č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů (dále jen
„zákoník”), ustanoveními uvedenými v této pojistné smlouvě a jejích přílohách a v dalších dokumentech, které jsou její součástí.
2. Ujednání v pojistné smlouvě, která se odchylují od zákoníku, mají přednost.
B. Vymezení pojmů
Pro účely pojištění platí následující vymezení pojmů:
1. Akutní zdravotní péče je péče, jejímž účelem je odvrácení vážného zhoršení zdravotního stavu nebo snížení rizika vážného zhoršení zdravotního stavu tak, aby byly včas zjištěny skutečnosti nutné pro stanovení nebo změnu individuálního léčebného postupu nebo aby se pojištěný nedostal do stavu, ve kterém by ohrozil sebe nebo své okolí.
2. Cizinou se rozumí území za hranicemi České republiky.
3. Cizí osobou se rozumí osoba, která není s pojištěným majetkově nijak propojena ani není osobou jemu blízkou.
4. Časovou cenou je cena, kterou měla věc bezprostředně před pojistnou událostí; stanoví se z nové ceny věci, přičemž se přihlíží ke stupni opotřebení nebo jiného znehodnocení anebo k zhodnocení věci, k němuž došlo její opravou, modernizací nebo jiným způsobem.
5. Doba trvání pojištění je skutečná doba v rámci sjednané pojistné doby, po kterou bylo pojištění v účinnosti.
6. Dopravní prostředek je pohyblivý hmotný objekt (vozidlo, loď, letadlo, vlak, atd.), sloužící k dopravě materiálu nebo přepravě osob. Jedná se o mobilní součást dopravy a přepravy.
7. Dlouhodobě ustálené chronické onemocnění je dlouhotrvající a rozvíjející se nemoc (včetně poúrazových stavů), která existovala před počátkem pojištění a byla během předchozích 12 měsíců stabilizována a nevyžadovala hospitalizaci nebo nedošlo k jejímu zhoršení či změně léčebných postupů nebo léků.
8. Hospitalizací se rozumí stav pojištěného zapříčiněný pojistným nebezpečím, kdy je mu poskytována z lékařského hlediska nutná nemocniční diagnostická a léčebná péče spojená s jeho pobytem na lůžku.
9. Jedna pojistná událost je pojistná událost z pojištění jedné osoby vzniklá ze stejné příčiny, na stejném místě a ve stejném čase, která zahrnuje všechny skutečnosti a jejich následky, mezi nimiž existuje příčinná, územní, časová nebo jiná přímá souvislost.
10. Jednorázové pojistné je pojistné stanovené na celou pojistnou dobu.
11. Jednou věcí se rozumí i všechny její součásti.
12. Lhůtou uvedenou ve dnech se rozumí vždy počet kalendářních dní.
13. Nahodilá skutečnost je skutečnost, která je možná a u které není jisté, zda v době trvání pojištění vůbec nastane, nebo není známa doba jejího vzniku.
14. Náhlým onemocněním se rozumí taková náhlá a nečekaná porucha zdraví, která přímo ohrožuje zdraví nebo život pojištěného nezávisle na jeho vůli a vyžaduje akutní a neodkladnou zdravotní péči.
15. Nastoupení cesty je okamžik nástupu pojištěného do dopravního prostředku v České republice za účelem dosažení plánovaného cíle své cesty.
16. Návrat z cesty je okamžik vystoupení pojištěného z dopravního prostředku v místě bydliště v České republice.
17. Nemoc je pro účely tohoto pojištění vznik onemocnění, které ohrožuje zdraví nebo život pojištěného a vyžaduje poskytnutí lékařské péče. Za vznik nemoci se považuje okamžik, který je jako vznik nemoci lékařsky doložen.
18. Neodkladná zdravotní péče je péče, jejímž účelem je zamezit nebo omezit vznik náhlých stavů, které bezprostředně ohrožují život nebo by mohly vést k náhlé smrti nebo vážnému ohrožení zdraví, nebo způsobují náhlou nebo intenzivní bolest nebo náhlé změny chování pacienta, který ohrožuje sebe nebo své okolí.
19. Obnosové pojištění je pojištění, jehož účelem je získání obnosu, tj. dohodnuté finanční částky v důsledku pojistné události ve výši, která je nezávislá na vzniku nebo rozsahu škody.
20. Odcizením věci se rozumí:
a) krádež vloupáním, kdy se cizí osoba zmocnila pojištěných věcí
a při tom prokazatelně překonala překážky chránící tyto věci před jejich odcizením z uzavřených a uzamčených místností nebo z uzavřeného a uzamčeného zavazadlového prostoru motorového vozidla za podmínky, že věci nebyly nebo nemohly být z vnějšku nijak viditelné;
Použití originálního klíče nebo jeho duplikátu se považuje za překonání překážky pouze v případě, pokud se cizí osoba zmocnila originálního klíče krádeží vloupáním nebo loupeží. Za odcizení věci krádeží vloupáním se nepovažuje vniknutí nezjištěným způsobem;
b) loupež, kdy se cizí osoba zmocnila pojištěných věcí za použití násilí nebo pohrůžky bezprostředního násilí proti osobě, která tvořila překážku před odcizením pojištěných věcí.
21. Oprávněná osoba je osoba, které v důsledku pojistné události vznikne právo na pojistné plnění.
22. Xxxxxxxx je písemné potvrzení o uzavření pojistné smlouvy, které pojistitel vydává pojistníkovi.
23. Pojistná doba je doba, na kterou bylo pojištění sjednáno. Předčasným zánikem pojištění se tato doba nezkracuje.
24. Pojistná událost je nahodilá skutečnost vyvolaná pojistným nebezpečím zvlášť specifikovaná pro jednotlivé druhy pojištění, se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění.
25. Pojistné nebezpečí je možná příčina vzniku pojistné události zvlášť specifikovaná pro jednotlivé druhy pojištění (dále jen „příčina”). Pojistné nebezpečí nezaniká nepřítomností pojištěného v místě pojištění.
26. Pojistné riziko je míra pravděpodobnosti vzniku pojistné události vyvolané pojistným nebezpečím.
27. Pojistník je osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu.
28. Pojistitel je právnická osoba, která je oprávněna provozovat pojišťovací činnost podle zvláštního zákona.
29. Pojištěný (nebo také pojištěná osoba) je osoba, na jejíž život, zdraví, majetek nebo odpovědnost se pojištění vztahuje.
30. Poskytovatelem služby se pro účely pojištění storna zájezdu rozumí subjekt odlišný od účastníků pojištění a příbuzných pojištěného, který zabezpečuje předmětný zájezd (např. cestovní kancelář, cestovní agentura, dopravní společnost, ubytovací zařízení).
31. Poškození věci je takové poškození, které lze odstranit opravou, přičemž náklady na tuto opravu nepřevýší časovou cenu věci.
32. Profesionální sportovní činnost je činnost vykonávaná v zaměstnaneckém či obdobném poměru, z níž sportovci plyne hlavní příjem.
33. Průkaz pojištěného je písemné potvrzení o vzniku pojištění, které pojistitel vydává pro potřeby pojištěného; slouží k uplatnění práva na pojistné plnění v místě pojištění.
34. Příbuzným pojištěného se pro účely pojištění storna zájezdu rozumí jeho manžel, manželka, druh, družka, děti a rodiče pojištěného a rodiče manžela či manželky.
35. Spoluúčast je částka dohodnutá v pojistné smlouvě, kterou se oprávněná osoba podílí na pojistném plnění za každou pojistnou událost. Spoluúčast může být vyjádřena pevnou částkou, procentem nebo jejich kombinací.
36. Stornopoplatek je poplatek požadovaný poskytovatelem služby za zrušení účasti na zájezdu. Za stornopoplatek se považuje částka do výše odpovídající ustanovením cestovní smlouvy, případně určená v sazebníku storno poplatků poskytovatele služby platném k datu uzavření cestovní smlouvy.
37. Škodná událost je skutečnost, ze které vznikla újma a která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění.
38. Škodové pojištění je pojištění, jehož účelem je náhrada škody vzniklé v důsledku pojistné události. Při škodovém pojištění poskytne pojistitel pojistné plnění, které v ujednaném rozsahu vyrovnává úbytek majetku vzniklý v důsledku pojistné události.
39. Trvalými následky se rozumí takové následky úrazu, které již nejsou schopny zlepšení, tj. trvalá ovlivnění tělesných funkcí nebo jejich ztráta.
40. Účastníkem pojištění je pojistitel a pojistník jakožto smluvní strany a dále pojištěný a každá další osoba, které ze soukromého pojištění vzniklo právo nebo povinnost.
41. Úhradou služby se rozumí zaplacení zájezdu či služby nebo první zálohy na ni.
42. Úrazem se pro účely tohoto pojištění rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, kterým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo smrt. Za vznik úrazu se považuje okamžik, kdy došlo k působení zevních sil nebo vlivů, které způsobily poškození zdraví nebo smrt pojištěného. Za úraz se také považuje tonutí, utonutí a tělesné poškození způsobené vysokými nebo nízkými teplotami, bleskem, zářením, elektrickým proudem, plyny nebo parami, jedovatými nebo leptavými látkami, vše s výjimkou pravidelně se opakujícího působení.
43. Vážným onemocněním se rozumí náhlé akutní onemocnění doložené potvrzením o pracovní neschopnosti a spojené s hospitalizací nebo upoutáním na lůžko; výjimečně lze toto potvrzení nahradit lékařskou zprávou nedoporučující vycestování (zejména u dětí).
44. Vícenásobné pojištění vznikne, vztahují-li se dvě nebo více soukromých pojištění na totéž pojistné riziko pojištěné pro stejné období, jestliže souhrn pojistných částek přesahuje pojistnou hodnotu pojištěného majetku nebo souhrn limitů pojistného plnění přesáhne skutečnou výši vzniklé škody.
45. Zájemce je osoba, která má zájem o uzavření pojistné smlouvy s pojistitelem.
46. Zájezdem se rozumí cesta nebo pobyt zaplacený u poskytovatele služby se společnou nebo individuální dopravou bez ohledu na počet zabezpečovaných služeb.
47. Zavazadlovým prostorem je část osobního motorového vozidla určená výrobcem pro přepravu věcí, která je pevnou součástí motorového vozidla.
48. Zničení věci je takové poškození, které nelze odstranit ekonomicky účelnou opravou, přičemž věc už není možné dále používat k původnímu účelu.
49. Za ztrátu věci se považují pouze případy, kdy byl pojištěný zbaven možnosti věci opatrovat.
C. Územní platnost
Všechny sjednané druhy pojištění jsou účinné pouze ve sjednaném místě pojištění. Není-li pro jednotlivé druhy pojištění uvedeno jinak, jsou místem pojištění v závislosti na sjednané územní platnosti následující území:
Evropa - všechny státy Evropy, evropská část Ruska (východní hranice je určena poledníkem 60° východní délky), Maroko, Alžírsko, Tunisko, Libye, Egypt, Turecko, Izrael a Kypr, mimo států a území států určených Ministerstvem zahraničních věcí ČR jako země, kde hrozí vysoké nebezpečí teroristických útoků, únosů či ozbrojených konfliktů, a u kterých Ministerstvo zahraničních věcí ČR vydalo doporučení se těmto územím vyhnout
xxxxx://xxx.xxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxx/xxxxxxxx_xxxxxxxxxx_x_xxxxxxxx/xxxxx.xxxx
Svět - všechny státy světa mimo států a území států určených Ministerstvem zahraničních věcí ČR jako země, kde hrozí vysoké nebezpečí teroristických útoků, únosů či ozbrojených konfliktů, a u kterých Ministerstvo
zahraničních věcí ČR vydalo doporučení se těmto územím vyhnout xxxxx://xxx.xxx.xx/xxx/xx/xxxxxxxxx/xxxxxxxx_xxxxxxxxxx_x_xxxxxxxx/xxxxx.xxxx
Území států se rozumí včetně výhradní hospodářské zóny (EEZ).
D. Druh cesty
Všechny sjednané druhy pojištění jsou účinné pouze při vykonávání činností v závislosti na sjednaném druhu cesty.
Druh cesty je pro účely tohoto pojištění stanoven jako “Pracovní“, všechny sjednané druhy pojištění se vztahují na činnosti vykonávané obvykle za účelem výdělku, vykonávané ve prospěch jiné osoby, praxe, studijní pobyty a činnosti nevykonávané za účelem výdělku. Druh cesty „Pracovní“ zahrnuje též všechny soukromé aktivity pojištěného během pracovní cesty. Pojištění se vztahuje i na provozování běžných rekreačních a oddechových činností a sportů uvedených v Seznamu činností a sportů jako Činnosti a sporty BEZ NUTNOSTI PŘIPOJIŠTĚNÍ (příloha č. 3).
E. Druh pobytu
Všechny sjednané druhy pojištění jsou účinné pouze při vykonávání sjednaných činností v závislosti na sjednaném druhu pobytu.
Druh pobytu je stanoven “Nepřetržitý“, pojištění se vztahují na události vzniklé v době trvání pojištění. Délka jedné cesty není omezena.
X. Xxxxxx a splatnost pojistného plnění
1. Pojistitel poskytne pojistné plnění v rozsahu smluvně ujednaném ke dni, kdy nastala škodná událost.
2. Výši a rozsah pojistného plnění určuje pojistitel v souladu s pojistnou smlouvou.
3. Poskytnutí pojistného plnění je podmíněno vznikem pojistné události a splněním všech podmínek a závazků, které z pojistné smlouvy a jejích součástí vyplývají, zejména zaplacením pojistného.
4. Pojistné plnění oprávněné osobě pojistitel realizuje způsobem stanoveným pro jednotlivé druhy pojištění. Délky lhůt pro vyřízení pojistné události mohou být maximálně 3 měsíce.
5. Není-li smluvními stranami dohodnuto jinak, je finanční plnění splatné v měně České republiky a na jejím území a pojistitel ho hradí osobě oprávněné přijmout finanční plnění, a to formou převodu na její bankovní účet nebo poštovní poukázkou (pouze v ČR) na její jméno a adresu. V případě požadavku pojistníka bude finanční plnění na zahraniční účet pojištěné osoby. Podmínkou finančního plnění na zahraniční účet je uvedení nezbytných údajů pro provedení platby do zahraničí, např. IBAN (International Bank Account Number - mezinárodní formát čísla účtu) a SWIFT kód (nebo také adresa banky) apod.
6. Pokud byl pojištěný oprávněn přijmout finanční plnění, které za života neobdržel, a smrt nebyla pojistnou událostí, stane se nevyplacené pojistné plnění předmětem dědického řízení.
7. V případech přepočtu zahraniční měny použije pojistitel kurz České národní banky platný v době vzniku pojistné události. Pro vyloučení pochybností se uvádí, že pojistitel nenese jakékoliv kurzové riziko související s přepočtem měn.
8. Je-li sjednána spoluúčast, je pro jednotlivé druhy pojištění uvedena její výše v pojistné smlouvě. Výše spoluúčasti se nezohledňuje při stanovení horní hranice plnění.
9. Pojistné plnění je pro jednotlivé druhy pojištění shora omezeno limitem nebo pojistnou částkou ve výši určené sjednaným typem pojištění uvedeným v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1).
10. Pojistné plnění je splatné do 15 dnů po skončení šetření oznámené události, se kterou je spojen požadavek na pojistné plnění. Šetření je skončeno sdělením jeho výsledků osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění.
11. Nelze-li ukončit šetření nutná ke zjištění pojistné události, rozsahu pojistného plnění nebo ke zjištění osoby oprávněné přijmout pojistné plnění do tří měsíců ode dne oznámení, pojistitel oznamovateli sdělí, proč nelze šetření ukončit; požádá‑li o to oznamovatel, sdělí mu pojistitel důvody v písemné formě. Pojistitel poskytne osobě, která uplatňuje právo na pojistné plnění, na její žádost na pojistné plnění přiměřenou zálohu; to neplatí, je-li rozumný důvod poskytnutí zálohy odepřít.
12. Pojistitel je oprávněn pojistné plnění snížit:
a) v důsledku kompenzací, které oprávněná osoba nebo poškozený v případě škodového pojištění již obdržel jiným způsobem,
b) bylo-li v důsledku porušení povinnosti pojistníka nebo pojištěného při jednání o uzavření smlouvy nebo o její změně ujednáno nižší pojistné, má pojistitel právo pojistné plnění snížit o takovou část, jaký je poměr pojistného, které obdržel, k pojistnému, které měl obdržet,
c) mělo-li porušení povinnosti pojistníka, pojištěného nebo jiné osoby, která má na pojistné plnění právo, podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh, na zvětšení rozsahu jejích následků nebo na zjištění či určení výše pojistného plnění, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně k tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah pojistitelovy povinnosti plnit,
d) v případě zmaření přechodu práva na pojistitele dle bodu U tohoto oddílu,
e) pokud vyplatil pojistné plnění v nesnížené výši a dodatečně mu vznikne nárok na snížení pojistného plnění. Pojistitel má právo uplatnit rozdíl mezi vyplaceným a sníženým pojistným plněním vůči osobě, v jejíž prospěch bylo plněno.
13. Pojistitel může pojistné plnění odmítnout, byla-li příčinou pojistné události skutečnost,
a) o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události,
b) kterou při sjednávání pojištění nebo jeho změny nemohl zjistit v důsledku zaviněného porušení povinnosti stanovené v odst. 1. nebo 2. bodu R tohoto oddílu,
c) pokud by při znalosti této skutečnosti při uzavírání smlouvy tuto smlouvu neuzavřel nebo pokud by ji uzavřel za jiných podmínek.
14. Pojistitel může pojistné plnění odmítnout také tehdy, jestliže oprávněná osoba uvede při uplatňování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje týkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje týkající se této události zamlčí.
15. Pojistitel má právo odečíst od pojistného plnění splatné pohledávky pojistného nebo jiné pohledávky z pojištění.
16. Bližší rozsah pojistného plnění pro jednotlivé druhy pojištění je uveden v Oddílu II této pojistné smlouvy.
X. Xxxxxxxx výluky z pojištění
Pojistnou událostí nejsou události:
1. jejichž příčina nebo příznaky nastaly mimo dobu trvání nebo mimo sjednané místo pojištění,
2. které pojistník nebo pojištěný nebo oprávněná osoba mohli předvídat nebo jim byly známé v době uzavírání pojistné smlouvy,
3. vzniklé při přípravě a provozování činností, pro něž nebylo sjednáno odpovídající pojištění v rozsahu pojistné smlouvy,
4. vzniklé při provozování sportů označovaných jako freestyle nebo freeride,
5. vzniklé při přípravě a provozování činností a sportů uvedených v Seznamu činností a sportů jako Činnosti a sporty nepojistitelné,
6. které pojištěný způsobil úmyslně (včetně sebevraždy nebo pokusu o ni) nebo způsobené úmyslným jednáním pojistníka nebo oprávněné osoby,
7. které pojištěnému způsobila jiná osoba z podnětu pojištěného, pojistníka nebo oprávněné osoby,
8. vzniklé v souvislosti s výtržností, kterou pojištěný vyvolal nebo v souvislosti s trestnou činností, kterou pojištěný spáchal, anebo při pokusu o ni,
9. ke kterým došlo v důsledku nebo v souvislosti s požitím nebo následky požívání alkoholu, léků, narkotik či jiných psychotropních nebo návykových látek pojištěným,
10. vzniklé při zkušebním testování dopravních prostředků,
11. vzniklé při výkonu kaskadérské činnosti, krocení šelem,
12. vzniklé při činnostech na místech k tomu neurčených,
13. ke kterým došlo v důsledku nebo v souvislosti s:
a) účinky uvolněné jaderné energie, chemických nebo biologických zbraní,
b) akty násilí (včetně občanských nepokojů a teroristické činnosti), na nichž se pojištěný aktivně podílel,
c) manipulací se střelnou zbraní nebo výbušninou pojištěným.
X. Xxxxxxxx zájem
1. Pojistný zájem je oprávněná potřeba ochrany před následky pojistné události.
2. Pojistník má pojistný zájem na vlastním životě a zdraví. Má se za to, že pojistník má pojistný zájem i na životě a zdraví jiné osoby, osvědčí-li zájem podmíněný vztahem k této osobě, ať již vyplývá z příbuzenství nebo je podmíněn prospěchem či výhodou z pokračování jejího života nebo zachování jejího zdraví.
3. Pojistník má pojistný zájem na vlastním majetku. Má se za to, že pojistník má pojistný zájem i na majetku jiné osoby, osvědčí-li, že by mu bez jeho existence a uchování hrozila přímá majetková ztráta.
4. Dal-li pojištěný souhlas k pojištění, má se za to, že pojistný zájem pojistníka byl prokázán.
5. Neměl-li zájemce pojistný zájem a pojistitel o tom při uzavření smlouvy věděl nebo musel vědět, je smlouva neplatná.
6. Pojistil-li pojistník vědomě neexistující pojistný zájem, ale pojistitel o tom nevěděl ani nemohl vědět, je smlouva neplatná; pojistiteli však náleží odměna odpovídající pojistnému až do doby, kdy se o neplatnosti dozvěděl.
7. Pojistný zájem nezaniká nepřítomností pojištěného v místě pojištění, získáním obdobného soukromého pojištění ani z důvodu prostého nezájmu.
8. Zánik pojistného zájmu je nutné pojistiteli vždy prokázat.
I. Skupinové pojištění
1. Skupinovým pojištěním je pojištění, které se vztahuje na skupinu pojištěných osob blíže vymezených v pojistné smlouvě, jejichž totožnost v době uzavření smlouvy nemusí být známa.
2. Vztahuje-li se pojištění na členy určité skupiny, nemusí pojistná smlouva obsahovat jména pojištěných, lze-li pojištěné osoby bez pochybností určit alespoň v době pojistné události.
3. Porušení povinnosti pravdivě a úplně zodpovědět dotazy pojistitele zasahuje při skupinovém pojištění jen pojištění těch osob, kterých se porušení této povinnosti týká.
X. Xxxxxxxx pojistné smlouvy
1. Tato pojistná smlouva se uzavírá na dobu 36 měsíců s ročním pojistným obdobím.
2. Nedílnou součástí pojistné smlouvy jsou také všechny dohody, dodatky a přílohy k pojistné smlouvě (např. oceňovací tabulky, seznam činností a sportů), dále všechny doklady vymezující podmínky vzniku, trvání, změn a zániku pojištění (např. report, žádosti, dotazníky, protokoly, lékařské prohlídky a vyšetření, výpovědi, záznamy zprostředkovatele o průběhu sjednávání pojištění, informace pojistitele pro zájemce o uzavření pojistné smlouvy).
K. Účinnost pojištění, Přerušení pojištění
1. V době, kdy je pojištěná osoba na cestě mimo území České republiky nebo mimo území svého trvalého pobytu, vzniká pojištění od okamžiku odjezdu z místa bydliště či místa výkonu práce pojištěné osoby v ČR nebo v zemi jejího trvalého pobytu, podle toho, která ze skutečností nastala později, a končí v okamžiku návratu do místa bydliště či místa výkonu práce v ČR nebo v zemi jejího trvalého pobytu, podle toho, která ze skutečností nastala později.
2. Pojištění se z důvodu nezaplacení pojistného nepřerušuje.
L. Trvání pojištění, Účinnost
1. Není-li pro jednotlivé druhy pojištění uvedeno jinak, pojištění trvá od vzniku do skutečného zániku pojištění.
2. Nastane-li v době trvání pojištění situace, kdy se pojištěná osoba nemůže nezávisle na své vůli vrátit do České republiky před uplynutím pojistné doby sjednané v pojistné smlouvě, pojistná doba se automaticky prodlužuje bez navýšení pojistného na dobu nezbytně nutnou, dokud nepominou dále uvedené důvody, maximálně však o 7 dní bezprostředně navazujících na původní pojistnou dobu. Důvody prodloužení jsou objektivní skutečnosti, kterými mohou být přírodní živly (např., zemětřesení, sopečné erupce, povodně a záplavy, bouře), stávka dopravce, technická závada dopravního prostředku nebo teroristické činy bránící návratu pojištěného zpět do České republiky.
M. Změny a ukončení pojistné smlouvy. Zánik pojištění.
1. Všechny změny pojistné smlouvy se provádějí písemnou formou po vzájemné dohodě smluvních stran.
2. Pojištění zaniká uplynutím pojistné doby, a to ve 24.00 hod. dne sjednaného jako konec pojistné doby.
3. Pojištění zaniká:
a) dnem smrti pojištěné osoby,
b) zánikem pojistného zájmu,
c) dnem doručení oznámení pojistitele o odmítnutí pojistného plnění.
4. Pojistník může pojištění vypovědět s osmidenní výpovědní dobou:
a) do dvou měsíců ode dne, kdy se dozvěděl, že pojistitel použil při určení výše pojistného nebo pro výpočet pojistného plnění hledisko v rozporu se zásadou rovného zacházení,
b) do jednoho měsíce ode dne, kdy mu bylo doručeno oznámení o převodu pojistného kmene nebo jeho části nebo o přeměně pojistitele,
c) do jednoho měsíce ode dne, kdy bylo zveřejněno oznámení, že pojistiteli bylo odňato povolení k provozování pojišťovací činnosti.
5. Porušil-li pojistník nebo pojištěný úmyslně nebo z nedbalosti povinnost stanovenou v odst. 1. nebo 2. bodu R tohoto oddílu, má pojistitel právo od smlouvy odstoupit, prokáže-li, že by po pravdivém a úplném zodpovězení dotazů smlouvu neuzavřel. Pojistník má právo od smlouvy odstoupit, porušil-li pojistitel povinnost stanovenou v odst. 8. nebo 9. bodu O tohoto oddílu. Právo odstoupit od smlouvy zaniká, nevyužije-li je strana do dvou měsíců ode dne, kdy zjistila nebo musela zjistit porušení povinnosti stanovené v odst. 1. nebo 2. bodu R tohoto oddílu nebo v odst. 8. nebo 9. bodu O tohoto oddílu.
6. Pojistnou smlouvu lze výjimečně ukončit písemnou dohodou smluvních stran za dohodnutých podmínek.
7. Pojistnou smlouvu lze postoupit jen se souhlasem pojistitele.
8. Z důvodu ukončení pobytu pojištěného v cizině před uplynutím pojistné doby pojištění nezaniká.
9. Pojistná smlouva může dále zaniknout z důvodů uvedených v zákoně č. 89/2012 Sb., občanském zákoníku, v platném znění.
N. Pojistné
1. Pojistné je úplatou za poskytnutou pojistnou ochranu.
2. Pojistné za 1 pojištěnou osobu je stanoveno:
Varianta 1 – územní platnost Evropa na 12 Kč za den a územní platnost Svět na 19 Kč za den Varianta 2 – územní platnost Evropa na 16 Kč za den a územní platnost Svět na 25 Kč za den Varianta 3 – územní platnost Svět na 28 Kč za den.
3. Platby pojistného bude pojistník provádět na základě předpisu k úhradě pojistného vystavené pojistitelem za realizované plnění podle podmínek sjednaných v této pojistné smlouvě.
4. Pojistník do 10 pracovních dní následujícího kalendářního měsíce pomocí vyplněné tabulky "Celkový počet osobodní za daný měsíc podle varianty pojištění a územní platnosti“ (vzor - Příloha č. 2) nahlásí na e-mailovou adresu xxxxxx.xxxxxxxxxx@xxxx.xx počet uskutečněných cestovních dní samostatně za každou z 12 součástí VUT v Brně v jednotlivých variantách a příslušném územním rozsahu za uplynulý měsíc.
5. Pojistné bude vyúčtováváno měsíčně na základě pojistitelem vystavených předpisů samostatně pro každou z 12 součástí VUT za uplynulý měsíc.
6. Splatnost předpisu je stanovena na 30 kalendářních dnů po prokazatelném doručení předpisu pojistníkovi.
7. Pojistné je zaplaceno, je-li v plné výši prokazatelně připsáno na bankovní účet pojistitele.
8. Pohledávky pojistitele na pojistném bude pojistitel započítávat v pořadí, v jakém vznikly a nikoliv v pořadí, v jakém byly upomenuty.
Pojistitel je povinen vystavit daňový doklad do 15 dnů ode dne uskutečnění zdanitelného plnění a doručit jej prokazatelně pojistníkovi do 5 kalendářních dnů od vystavení. Pojistitel odpovídá za škodu, která vznikne pojistníkovi z důvodu nedodržení předání vystaveného daňového dokladu v uvedených termínech, zejména za škodu spočívající v uhrazení sankcí za pozdní odvod DPH pojistníka z důvodu pozdního dodání daňového dokladu pojistitelem.
Pojistník neposkytuje zálohy.
O. Práva a povinnosti pojistitele
1. Pojistitel je oprávněn prověřovat předložené doklady, požadovat znalecké posudky odborníků, popř. konzultovat složité škodné události se zdravotnickými zařízeními nebo dalšími kompetentními subjekty, a to i v cizině.
2. Před uzavřením pojistné smlouvy sděluje pojistitel zájemci o uzavření pojistné smlouvy informace o pojistiteli a o sjednávaném pojištění.
3. Pojistitel vydá pojistníkovi odpovídající množství kartiček pro cestovní pojištění vystavené na pojistníka bez uvedení jména pojištěného. Počet požadovaných kartiček oznámí pojistník pojistiteli písemně prostřednictvím kontaktní osoby pojistitele.
4. Pojistitel je povinen přijmout splatné pojistné a jiné splatné pohledávky z pojištění i od pojistníkova zástavního věřitele, od oprávněné osoby nebo od pojištěného.
5. Pojistitel během trvání pojistné smlouvy oznamuje pojistníkovi informace na jeho adresu uvedenou v pojistné smlouvě. Je-li adresa pro písemný styk odlišná od adresy sídla nebo pobytu, označuje se jako korespondenční. Adresou může být i kontakt určený pro elektronickou komunikaci.
6. Pojistitel originály dokladů nevrací. Nevznikla-li pojistiteli povinnost poskytnout pojistné plnění, vrátí originály dokladů na vyžádání.
7. Musí-li si pojistitel být při uzavírání smlouvy vědom nesrovnalostí mezi nabízeným pojištěním a zájemcovými požadavky, upozorní ho na ně. Přitom se vezme v úvahu, za jakých okolností a jakým způsobem se smlouva uzavírá, jakož i to, je-li druhé straně při uzavírání smlouvy nápomocen zprostředkovatel nezávislý na pojistiteli.
8. Dotáže-li se zájemce při jednání o uzavření smlouvy nebo pojistník při jednání o změně smlouvy v písemné formě pojistitele na skutečnosti týkající se pojištění, zodpoví pojistitel tyto dotazy pravdivě a úplně.
9. Požádá-li pojistník v písemné formě pojistitele o sdělení údajů významných pro plnění podle smlouvy, sdělí mu je pojistitel bez zbytečného odkladu v písemné formě.
10. Pojistitel bere na vědomí, že je osobou povinnou spolupůsobit při výkonu finanční kontroly dle § 2 písm. e) zákona č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě, v platném znění.
11. Pojistitel odpovídá za to, že jakékoli jím poskytované nebo nabízené plnění je v souladu s obecně závaznými právními předpisy platnými v České republice.
12. Pojistitel je zejména odpovědný za to, aby jakékoli jím poskytované nebo nabízené plnění bylo řádně zajištěno.
13. Pokud pojistitel v zadávacím řízení, jehož účelem bylo uzavření této smlouvy, prokazoval
splnění požadované kvalifikace prostřednictvím poddodavatele, musí činnosti a úkony odpovídající takto prováděné kvalifikaci provádět tento poddodavatel. Případná změna takového poddodavatele je přípustná pouze z vážných důvodů a je podmíněna prokázáním kvalifikace nového poddodavatele
ve stejném rozsahu, jako u poddodavatele dosavadního a předchozím písemným souhlasem pojistníka.
14. Xxxxxxxxxx není oprávněn se vůči pojistníkovi dovolávat skutečnosti, že nepochybil on, ale jeho poddodavatel, zaměstnanec či jiný zástupce.
15. Pojistitel je oprávněn nabízet plnění prostřednictvím poddodavatele pouze v rozsahu přípustném dle obecně závazných právních předpisů.
P. Povinnosti pojistníka
Pojistník je povinen:
1. Platit pojistiteli pojistné.
2. Včas seznámit všechny pojištěné osoby s obsahem pojistné smlouvy včetně jejích součástí a předat jim veškeré materiály a informace, které pro ně od pojistitele obdržel.
3. Bez prodlení pojistiteli oznámit změnu korespondenční adresy.
4. Je-li pojistník zároveň pojištěným, vztahují se na něj i všechny povinnosti pojištěného.
Q. Povinnosti pojištěného
Pojištěný je povinen:
1. v případě vzniku škodné události se vždy a bez odkladu, dovoluje-li to jeho zdravotní stav, obrátit na poskytovatele asistenčních služeb pojistitele a řídit se jeho pokyny,
2. učinit vše k odvrácení vzniku pojistné události a ke snížení rozsahu jejích následků,
3. na žádost pojistitele písemně zprostit poskytovatele zdravotních služeb mlčenlivosti a dát pojistiteli písemné oprávnění k získání informací, které jsou předmětem povinné mlčenlivosti zdravotnických pracovníků a jsou nutné pro šetření pojistitele v případě škodné události,
4. podstoupit ošetření nebo potřebná lékařská vyšetření lékařem, kterého určil pojistitel nebo poskytovatel asistenčních služeb pojistitele,
5. vždy se řídit pokyny ošetřujícího lékaře,
6. po dobu účinnosti pojištění dodržovat bezpečnostní opatření,
7. používat vhodné ochranné pomůcky a výbavu potřebné pro maximálně bezpečný výkon všech vykonávaných činností,
8. disponovat příslušným platným oprávněním k výkonu všech činností provozovaných v místě pojištění,
9. zabezpečit patřičný dozor nebo doprovod, je-li pro vykonávanou činnost obvyklý,
10. nezdržovat se na místech vyznačených pořadatelem nebo organizátorem jako nevhodná,
11. dodržovat právní předpisy platné v zemi pobytu.
R. Další práva a povinnosti účastníků pojištění
1. Dotáže-li se pojistitel v písemné formě zájemce o pojištění při jednání o uzavření smlouvy nebo pojistníka při jednání o změně smlouvy na skutečnosti, které mají význam pro pojistitelovo rozhodnutí, jak ohodnotí pojistné riziko, zda je pojistí a za jakých podmínek, zodpoví zájemce nebo pojistník tyto dotazy pravdivě a úplně. Povinnost se považuje za řádně splněnou, nebylo-li v odpovědi zatajeno nic podstatného.
2. Co je v odstavci 1. tohoto bodu stanoveno o povinnosti pojistníka, platí obdobně i pro pojištěného.
3. Nastane-li událost, se kterou ten, kdo se pokládá za oprávněnou osobu, spojuje požadavek na pojistné plnění, oznámí to pojistiteli bez zbytečného odkladu, podá mu pravdivé vysvětlení o příčině, vzniku a rozsahu následků takové události, o právech třetích osob a o jakémkoliv vícenásobném pojištění; současně předloží pojistiteli potřebné doklady a postupuje způsobem ujednaným ve smlouvě. Není-li současně pojistníkem nebo pojištěným, mají tyto povinnosti i pojistník a pojištěný.
4. Stejné oznámení může učinit jakákoliv osoba, která má na pojistném plnění právní zájem.
5. Oznámení podle odst. 3. a 4. tohoto bodu se považuje za přijaté poté, kdy pojistiteli: I.) byla oznámena událost na řádně vyplněném tiskopisu pojistitele,
II.) byly předány originály či kopie (není-li dále uvedeno jinak) všech potřebných dokladů nebo dokladů vyžádaných pojistitelem.
Potřebnými doklady jsou:
A) doklady prokazující:
a) příčinu, čas, místo a okolnosti vzniku pojistné události, její rozsah a přímou souvislost pojistné události s osobou pojištěného, a to minimálně uvedením jména, příjmení a data narození pojištěného,
b) podrobnou specifikaci předmětu úhrady (např. lékařské zprávy s diagnózou, popisem a datem provedených výkonů a ordinovaných léků),
c) předmět úhrady (např. účty nebo faktury vystavené lékařem nebo účty vystavené lékárnou na základě receptu ošetřujícího lékaře) a prokazující datum a výši provedení úhrady (např. stvrzenky o zaplacení v hotovosti, výpisy z účtu),
B) v případě pojistného plnění za lékařem ambulantně předepsané léky a zdravotnické prostředky také kopie receptů vystavené na jméno pojištěného s uvedením data vystavení, množství a popisu léků a zdravotnických prostředků, podpisu a otisku razítka vystavitele,
C) při pojistné události šetřené policií také kopii policejního protokolu nebo potvrzení o šetření nehody,
D) v případě úmrtí pojištěného také kopii úředního úmrtního listu a lékařského osvědčení o příčině smrti.
Všechny doklady musí znít na jméno pojištěného a musí být opatřeny datem vystavení a je-li tak na dokladu předepsáno, tak i podpisem a otiskem razítka.
6. Pojistitel zahájí bez zbytečného odkladu po přijetí oznámení podle odst. 5. tohoto bodu šetření nutné ke zjištění existence a rozsahu jeho povinnosti plnit. Šetření je skončeno sdělením jeho výsledků osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění; na žádost této osoby jí pojistitel v písemné formě zdůvodní výši pojistného plnění, popřípadě důvod jeho zamítnutí.
7. Obsahuje-li oznámení vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené podstatné údaje týkající se rozsahu oznámené události, anebo zamlčí-li se v něm vědomě údaje týkající se této události, má pojistitel právo na náhradu nákladů účelně vynaložených na šetření skutečností, o nichž mu byly tyto údaje sděleny nebo zamlčeny. Má se za to, že pojistitel vynaložil náklady v prokázané výši účelně.
8. Vyvolá-li pojistník, pojištěný nebo jiná osoba, která uplatňuje na pojistné plnění právo, náklady šetření nebo jejich zvýšení porušením povinnosti, má pojistitel vůči němu právo na přiměřenou náhradu.
9. Pojistník a pojištěný jsou povinni:
a) kdykoliv po dobu trvání pojistné smlouvy písemně oznámit pojistiteli změnu všech údajů, které byly v pojistné smlouvě uvedeny,
b) umožnit pojistiteli provedení šetření o příčinách vzniku škodné události a rozsahu jejích následků a pojistiteli při tom poskytnout svou součinnost,
c) v případě škodového pojištění sdělit pojistiteli údaje o všech pojistných smlouvách platných v době vzniku škodné události, jejichž předmětem je pojištění stejného pojistného nebezpečí.
S. Doručování písemností
1. Písemnosti pojistitele určené účastníkům pojištění (dále jen „adresát“) se doručují prostřednictvím držitele poštovní licence (dále jen „pošta“), a to obyčejnou nebo doporučenou zásilkou na adresu bydliště nebo sídla uvedeného v pojistné smlouvě. Uvede-li adresát jinou adresu než adresu svého bydliště nebo sídla (dále jen „korespondenční adresa“), bude pojistitel doručovat na tuto adresu s tím, že adresát poté nemůže namítat, že má své skutečné bydliště nebo sídlo v jiném místě.
2. Písemnosti mohou být doručovány rovněž elektronicky nebo zaměstnancem pojistitele nebo jinou pojistitelem pověřenou osobou, v takovém případě se písemnost považuje za doručenou dnem jejího převzetí.
3. Má se za to, že písemnost odeslaná poštou byla doručena třetí pracovní den po odeslání, byla-li však odeslána na adresu v jiném státu, pak patnáctý pracovní den po odeslání. Písemnost pojistitele odeslaná adresátovi doporučenou zásilkou s dodejkou se považuje za doručenou dnem převzetí uvedeným na dodejce.
4. Zmaří-li vědomě adresát přijetí doručované písemnosti, platí, že byla řádně doručena dnem, kdy bylo její převzetí adresátem zmařeno.
5. Místem doručení pojistiteli je jeho adresa sídla uvedená v pojistné smlouvě.
X. Xxxxxxxxxxxx náklady
1. Vynaložil-li pojistník účelně náklady při odvracení bezprostředně hrozící pojistné události na zmírnění následků již nastalé pojistné události nebo proto, že plnil povinnost odklidit poškozený pojištěný majetek nebo jeho zbytky z hygienických, ekologických či bezpečnostních důvodů, má proti pojistiteli právo na jejich náhradu, jakož i na náhradu škody, kterou v souvislosti s touto činností utrpěl.
2. Náhrada zachraňovacích nákladů na záchranu života nebo zdraví osob je omezena 30% sjednané pojistné částky nebo limitu pojistného plnění.
Náhrada ostatních zachraňovacích nákladů je omezena částkou 100.000 Kč za dobu platnosti pojistné smlouvy s výjimkou nákladů vynaložených pojistníkem se souhlasem pojistitele.
3. Náhrada zachraňovacích nákladů je nad rámec sjednané pojistné částky nebo limitu pojistného plnění.
4. Vynaložil-li zachraňovací náklady pojištěný nebo jiná osoba nad rámec povinností stanovených zákonem, má proti pojistiteli stejné právo na náhradu jako pojistník.
U. Přechod práv na pojistitele
1. Vzniklo-li v souvislosti s hrozící nebo nastalou pojistnou událostí osobě, která má právo na pojistné plnění, pojištěnému nebo osobě, která vynaložila zachraňovací náklady, proti jinému právo na náhradu škody nebo jiné obdobné právo, přechází tato pohledávka včetně příslušenství, zajištění a dalších práv s ní spojených okamžikem výplaty plnění z pojištění na pojistitele, a to až do výše plnění, které pojistitel
oprávněné osobě vyplatil. To neplatí, vzniklo-li této osobě takové právo vůči tomu, kdo s ní žije ve společné domácnosti nebo je na ni odkázán výživou, ledaže způsobil pojistnou událost úmyslně.
2. Osoba, jejíž právo na pojistitele přešlo, vydá pojistiteli potřebné doklady a sdělí mu vše, co je k uplatnění pohledávky zapotřebí. Zmaří-li přechod práva na pojistitele, má pojistitel právo snížit plnění z pojištění o částku, kterou by jinak mohl získat. Poskytl-li již pojistitel plnění, má právo na náhradu až do výše této částky.
3. Oprávněná osoba je povinna učinit opatření, aby nedošlo k promlčení nebo zániku práva na náhradu škody, které podle zákona přechází na pojistitele.
4. Oprávněná osoba nesmí uzavírat s třetí stranou takové dohody, kterými by se vzdávala nároku na náhradu vůči třetí osobě v případě, že tyto nároky přecházejí na pojistitele.
5. Oprávněná osoba je povinna přechod práv na pojistitele na jeho žádost písemně potvrdit.
6. Pokud pojistiteli v souvislosti s uplatněním nároku vzniknou vinou oprávněné osoby další náklady, je pojistitel oprávněn tyto náklady po oprávněné osobě požadovat.
V. Asistenční služby
Asistenční služby jsou poskytovány pojištěnému v souvislosti se sjednanými pojištěními a jsou zabezpečovány smluvní organizací pojistitele: AXA ASSISTANCE CZ, s.r.o.
tel. x000 000 00 00 00, SMS: x000 000 00 00 00, e-mail: xxxx@xxx-xxxxxxxxxx.xx Pojistitel stanoví pokrytí asistenčních služeb ve výši 24 hodin denně 7 dní v týdnu.
Rozsah poskytovaných asistenčních služeb je dostupný na adrese xxx.xxxx.xx. Asistenční služba garantuje:
1. schopnost dodat na vyžádání seznam preferovaných klinik a nemocnic v daných destinacích,
2. schopnost komunikace ve všech světových jazycích – zejména v českém, francouzském, ruském, španělském a anglickém,
3. asistenci k dispozici 24 hodin denně 7 dní v týdnu s možností konzultovat s lékařem akutní záležitosti.
W. Závěrečná ustanovení
1. Prohlášení a oznámení vůči pojistiteli jsou platná pouze tehdy, pokud jsou podána v písemné formě.
2. Komunikačním jazykem je čeština.
3. Za osoby omezené ve svéprávnosti jedná jejich opatrovník. Má se za to, že osoby, které nenabyly plné svéprávnosti, jednají se souhlasem zákonného zástupce nebo za ně jedná zákonný zástupce.
4. Je-li provedena hotovostní platba, je dnem zaplacení den složení částky v plné výši ve prospěch příjemce. Je-li provedena bezhotovostní platba, je dnem zaplacení den připsání částky v plné výši na účet příjemce.
5. Všechny spory vyplývající z pojištění nebo v souvislosti s ním vzniklé budou řešeny, nedojde-li k jiné dohodě, popř. k mimosoudnímu vypořádání, u příslušného soudu v České republice podle českého práva.
6. Pro komunikaci s klientem je za pojistitele určena tato kontaktní osoba:
Xxxxxx Xxxxxxxxxx, tel: x000000000000, email: xxxxxx.xxxxxxxxxx@xxxx.xx.
Oddíl II – Pojištění
A. Pojištění léčebných výloh vč. asistenčních služeb a nákladů na převoz a repatriaci Účel a předmět pojištění
1. V případě vzniku pojistné události poskytne pojistitel pojištěné osobě pojistné plnění v rozsahu škody vzniklé na předmětu pojištění až do smluvené výše.
2. Předmětem pojištění je zdraví pojištěné osoby.
3. Pojištění se sjednává jako škodové.
Územní a časová platnost pojištění
Bez ohledu na sjednanou územní platnost se pojištění nevztahuje na zdravotní služby poskytnuté nebo na události vzniklé na území České republiky.
Pojistná událost
Pojistnou událostí je, s výjimkou sjednaných výluk, změna zdravotního stavu (včetně náhlé změny dlouhodobě ustáleného chronického onemocnění) pojištěné osoby z příčiny náhlého onemocnění nebo úrazu, ke kterému došlo v době trvání pojištění a v místě pojištění, a která vyžaduje následné poskytnutí akutní a neodkladné zdravotní péče v místě pojištění.
Rozsah pojistného plnění
1. Škodou jsou nezbytně nutné a přiměřené náklady prokazatelně vynaložené na zdravotní služby poskytnuté pojištěné osobě v místě pojištění v rozsahu:
a) akutní a neodkladná zdravotní péče o pojištěnou osobu zahrnující:
- nezbytné vyšetření potřebné ke stanovení diagnózy a léčebného postupu,
- nezbytné standardní ošetření,
- nezbytnou hospitalizaci nemocného ve vícelůžkovém pokoji se standardním vybavením,
- nutnou operaci včetně souvisejících nezbytných výloh,
- nezbytné léky a zdravotnické prostředky předepsané lékařem v množství potřebném do doby návratu do ČR,
- ze zdravotního hlediska nutnou přepravu z místa vzniku pojistné události do nejbližšího zařízení první lékařské pomoci nebo nemocnice a zpět,
b) repatriace nemocné pojištěné osoby, která je ze zdravotního hlediska nutná a je provedena, po posouzení a schválení revizním lékařem pojistitele a za souhlasu ošetřujícího lékaře, organizací zdravotnické dopravy odsouhlasenou pojistitelem nebo poskytovatelem asistenčních služeb pojistitele, a to do zdravotnického zařízení v České republice určeného stejným způsobem, popřípadě do místa pobytu pojištěného v České republice,
c) po předchozím schválení může pojistitel v odůvodněných případech uhradit i náklady další osoby nezbytné pro doprovod pojištěné osoby (doprovázející či přivolaný opatrovník) – Pojištění přivolané osoby (Limit pojistného plnění za jednu a všechny pojistné události v průběhu jedné cesty je stanoven v Rozsahu pojištění - Příloha č. 1).
d) převoz tělesných ostatků pojištěné osoby do místa jeho pobytu v České republice provedený specializovanou organizací odsouhlasenou pojistitelem nebo poskytovatelem asistenčních služeb pojistitele, případně kremaci či pohřeb v zahraničí. Po předchozím schválení může pojistitel v odůvodněných případech uhradit i další související náklady,
e) neodkladné ošetření zubů pojištěné osoby za účelem odstranění náhle vzniklé bolesti s výjimkou zhotovení a opravy zubních protéz, pevných zubních náhrad a ortodontických pomůcek.
2. Náklady podle odstavce 1 tohoto bodu pojistitel hradí přímo nebo prostřednictvím poskytovatele asistenčních služeb zdravotnickému zařízení nebo jiné osobě, která tyto náklady prokazatelně vynaložila.
3. Přímá úhrada škody:
Pokud pojištěná osoba provedla přímou úhradu škody, která je pojistnou událostí, pojistitel následně proplatí přiměřené náklady, a to po převzetí originálů či kopií potřebných dokladů, tj. uskuteční finanční plnění. Originály či kopie těchto dokladů zůstávají pojistiteli a nevracejí se. Byl-li předložen originál dokladu k úhradě jiné osobě než pojistiteli, postačí jeho kopie, pokud na ní jsou originálně zaznamenány a potvrzeny platby provedené touto osobou.
4. Pokud došlo k pojistné události a nepřetržitá hospitalizace pojištěné osoby přesáhne dobu trvání pojištění, pojistitel rozhodne o dalším postupu takto:
a) pokud zdravotní stav pojištěné osoby neumožňuje její repatriaci, bude pojištěná osoba léčena ve zdravotnickém zařízení určeném pojistitelem do doby, než se jeho zdravotní stav zlepší natolik, že bude možné její repatriaci uskutečnit,
b) pokud zdravotní stav pojištěné osoby umožňuje její repatriaci, lze po souhlasu ošetřujícího lékaře uskutečnit její repatriaci.
5. Horní hranice pojistného plnění je určena limity pojistného plnění stanovenými v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1)
Povinnosti pojištěné osoby
Kromě povinností uvedených v Oddílu I je pojištěná osoba povinna:
1. V případě potřeby vyhledat lékařské ošetření a poskytovateli zdravotních služeb se prokazovat průkazem pojištěné osoby.
2. Pokud to zdravotní stav pojištěné osoby umožňuje, podstoupit na návrh pojistitele nebo poskytovatele asistenčních služeb pojistitele repatriaci.
3. Je-li na pojištěné osobě výjimečně požadována přímá úhrada škody, která je pojistnou událostí, je pojištěná osoba povinna:
a) uhradit oprávněnému příjemci přiměřené a prokazatelné náklady,
b) převzít originály či kopie potřebných dokladů a bezpečně je uchovat až do jejich předání pojistiteli,
c) bez zbytečného prodlení předat potřebné doklady pojistiteli.
Výluky z pojištění
Kromě výluk uvedených v Oddílu I se za pojistnou událost nepovažují:
1. porod a šestinedělí (vyjma předčasného porodu a šestinedělí na něj navazujícího), interrupce, umělé oplodnění, vyšetření a léčení neplodnosti nebo vyšetření (včetně laboratorního a ultrazvukového) ke zjištění a sledování těhotenství, vyšetření v souvislosti s antikoncepcí včetně úhrady antikoncepce,
2. případy vycestování za účelem čerpání zdravotních služeb,
3. preventivní prohlídky, očkování, kontrolní lékařská vyšetření a ošetření nesouvisející s náhlým onemocněním nebo úrazem,
4. rehabilitace, fyzikální léčba, chiropraktické výkony, výcvikové terapie, nácvik soběstačnosti,
5. orgánové transplantace, léčení hemofilie, léčení interferonem, inzulinoterapie mimo poskytnutí první pomoci, chronické hemodialýzy,
6. náhrady za brýle, kontaktní čočky, naslouchací přístroje a za zhotovení a opravy ortopedických protéz,
7. psychické poruchy nesouvisející s jiným náhlým onemocněním nebo úrazem,
8. výkony a diagnostické metody, které nejsou lékařsky uznávané nebo nejsou provedeny kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem včetně hospitalizace poskytnuté v takových zařízeních,
9. kosmetické zákroky,
10. lázeňské a ozdravenské léčení a pobyt, léčení v odborných léčebných ústavech (včetně léčeben dlouhodobě nemocných, sanatorií a hospicové péče) a v zařízeních následné lůžkové ošetřovatelské péče,
11. akupunktura a homeopatie,
12. komplikace, které se mohou vyskytnout při léčení onemocnění, stavů nebo úrazů, na něž se pojištění nevztahuje,
13. vyšetření a léčení pohlavních, sexuálně přenosných nemocí a AIDS od stanovení diagnózy,
14. úhrady léků a zdravotnických prostředků nepředepsaných lékařem, tj. volně zakoupených bez lékařského předpisu nebo jejichž podávání bylo zahájeno před počátkem pojištění,
15. léčení takových nemocí a zdravotních stavů, kdy je čerpání zdravotních služeb vhodné, účelné a potřebné, ale jsou odkladné a lze je poskytnout až po návratu do České republiky,
16. události, pokud pojištěný odmítne podstoupit repatriaci, ošetření nebo potřebná lékařská vyšetření lékařem, kterého určil pojistitel nebo poskytovatel asistenčních služeb pojistitele,
17. převozy, vyhledávací, pátrací a zachraňovací akce, pokud zároveň nedošlo k pojistné události na zdraví pojištěného,
18. události vzniklé na území státu, kde pojištěný je nebo by měl být v souladu s místními předpisy zdravotně pojištěn.
B. Pojištění náhradního pracovníka
Pokud bude cesta po odjezdu zkrácena v důsledku jakékoli příčiny mimo kontrolu pojistníka nebo pojištěné osoby nebo bude tato v důsledku úrazu nebo nemoci hospitalizována, poskytne pojistitel pojistníkovi
pojistné plnění ve formě náhrady nezbytných a přiměřených nákladů na dopravu a ubytování za účelem zajištění vyslání náhradního zaměstnance či jiné osoby, která dokončí povinnosti pojištěné osoby v rámci cesty, a to až do výše příslušného limitu pojistného plnění za jednu a všechny pojistné události, ke kterým dojde v průběhu jedné cesty pro každou pojištěnou osobu po odečtení veškerých částek, které lze získat zpět jiným způsobem.
Limit pojistného plnění za jednu a všechny pojistné události je stanoven v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1).
C. Pojištění osobních věcí (Pojištění zavazadel a věcí osobní potřeby) Účel a předmět pojištění
1. V případě vzniku pojistné události poskytne pojistitel pojištěné osobě pojistné plnění v rozsahu škody vzniklé na předmětu pojištění až do smluvené výše.
2. Předmětem pojištění (pojištěnými věcmi) jsou movité věci osobní potřeby pojištěné osoby obvyklé pro daný účel cesty (např. oblečení, kolo, lyže) a určené k osobnímu užívání pojištěnou osobou, které si vzala na cestu nebo je prokazatelně pořídila během cesty, včetně zavazadel, ve kterých jsou tyto věci uloženy.
3. Ujednává se, že pro účely tohoto pojištění jsou předmětem pojištění též peníze na hotovosti či ve formě cestovních šeků, - Pojištění ztráty hotovosti, a to do limitu pojistného plnění stanoveného v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1).
4. Pojištění se sjednává jako škodové.
Územní a časová platnost pojištění
Odchylně od bodu K Oddílu I trvá pojištění v rámci sjednané pojistné doby nejdříve od nastoupení cesty a nejdéle do návratu z cesty.
Pojistná událost
Pojistnou událostí je, s výjimkou sjednaných výluk, škoda na předmětu pojištění vzniklá v době trvání a v místě pojištění:
1. poškozením nebo zničením pojištěné věci z příčiny:
a) požár, výbuch, přímý úder blesku, pád letadla,
b) povodeň nebo záplava,
c) vichřice nebo krupobití,
d) sesouvání půdy, zřícení skal nebo zemin, sesouvání nebo zřícení sněhových lavin,
e) pád stromů, stožárů nebo jiných předmětů,
f) tíha sněhu nebo námrazy,
g) zemětřesení,
h) voda vytékající z vodovodních zařízení.
2. odcizením pojištěné věci z příčiny krádeže vloupáním nebo loupeže,
3. poškozením nebo zničením pojištěné věci při dopravní nehodě,
4. ztrátou pojištěné věci v případech, že byl pojištěný zbaven možnosti věci opatrovat.
Rozsah pojistného plnění
1. Pojistné plnění pojistitel realizuje finančním plněním pojištěné osobě.
2. V případě pojistné události s následkem poškození pojištěné věci, vyplatí pojistitel částku odpovídající přiměřeným nákladům na opravu poškozené věci, a to nejvýše do časové ceny věci.
3. V případě pojistné události s následkem zničení pojištěné věci, vyplatí pojistitel částku odpovídající časové ceně věci.
4. V případě pojistné událostí s následkem odcizení nebo ztráty pojištěné věci, vyplatí pojistitel částku odpovídající časové ceně věci.
5. Limit pojistného plnění za jednu a všechny pojistné události v průběhu jedné cesty je stanoven v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1).
Povinnosti pojištěného
Kromě povinností uvedených v Oddílu I je pojištěná osoba povinna:
1. V případě odcizení pojištěných věcí oznámit tuto skutečnost místně příslušnému policejnímu orgánu a pojistiteli předat policejní protokol jako součást oznámení škodné události.
2. V případě ztráty pojištěných věcí při dopravní nehodě zabezpečit protokol o šetření dopravní nehody a předat ho pojistiteli jako součást oznámení škodné události.
3. V případě ztráty pojištěných věcí v době bezvědomí pojištěné osoby zabezpečit potvrzení lékaře o tomto svém zdravotním stavu a předat ho pojistiteli jako součást oznámení škodné události.
4. Bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit, že:
a) v souvislosti se škodnou událostí bylo zahájeno trestní řízení a informovat ho o průběhu a výsledcích tohoto řízení,
b) se našla věc odcizená nebo ztracená v souvislosti s pojistnou událostí a v případě, že již obdržela pojistné plnění za tuto věc, vrátit pojistiteli plnění snížené o přiměřené a prokazatelné náklady potřebné na opravu této věci, pokud byla poškozena v době od vzniku pojistné události do doby, kdy byla nalezena.
5. Zdokumentovat (fotograficky) poškozené nebo zničené věci v původním stavu a tuto dokumentaci předložit pojistiteli ke zjištění rozsahu jeho povinnosti plnit.
Výluky z pojištění
Kromě výluk uvedených v Oddílu I se za pojistnou událost nepovažují:
1. odcizení fotoaparátů, hudebních nástrojů, audiovizuální techniky, mobilních telefonů, počítačů a jiných obdobných elektronických zařízení včetně jejich příslušenství ze zavazadlového prostoru motorového vozidla,
2. události způsobené následkem vady, kterou měla pojištěná věc již v době uzavření pojištění, a která byla či mohla být známa pojistníkovi nebo pojištěné osobě bez ohledu na to, zda byla známa pojistiteli,
3. nepřímé škody všeho druhu (např. ušlý výdělek, ušlý zisk, pokuty, manka, nemožnost používat pojištěnou věc, autorská práva, mimořádná cena nebo cena zvláštní obliby) a za vedlejší výlohy (expresní příplatky jakéhokoliv druhu, náklady právního zastoupení apod.),
4. škody na těchto věcech:
a) motorové dopravní prostředky, přívěsy a návěsy včetně jejich součástí a náhradních dílů,
b) věci a zavazadla svěřená dopravci,
c) věci předané za účelem poskytnutí služby,
d) vkladní knížky, platební karty, vkladové listy, telefonní karty, cenné papíry a jiné obdobné dokumenty, cestovní pasy, řidičské průkazy, jízdenky, letenky a jiné doklady, průkazy a oprávnění všeho druhu,
e) zbraně, věci z drahých kovů, sbírky a věci sběratelské hodnoty, starožitnosti, značkový porcelán, umělecké předměty, věci zvláštní kulturní a historické hodnoty a jiné cennosti,
f) potraviny, alkohol a tabákové výrobky,
g) samostatné nosiče dat (CD, flash disk, aj.),
h) záznamy na nosičích dat.
D. Pojištění zpoždění zavazadel během letecké dopravy
Toto pojištění se sjednává jako škodové.
Pojištění kromě společných ustanovení v Oddílu I řídí i ustanoveními tohoto článku, která mají přednost před ustanoveními Oddílu I.
Účel a předmět pojištění
1. V případě vzniku pojistné události poskytne pojistitel oprávněné osobě pojistné plnění v rozsahu škody vzniklé zpožděním předmětu pojištění až do smluvené výše.
2. Oprávněnou osobou je pojištěný.
3. Předmětem pojištění jsou zavazadla řádně registrovaná k přepravě leteckým dopravcem, která obsahují movité věci osobní potřeby pojištěného obvyklé pro daný účel cesty a určené k jeho osobnímu užívání, které si vzal na cestu (dále také jen „zavazadla”).
4. Pojištění se sjednává jako škodové.
Územní a časová platnost pojištění
Odchylně od bodu K Oddílu I trvá pojištění v rámci sjednané pojistné doby nejdříve od okamžiku předání zavazadel k přepravě leteckému dopravci a nejdéle do okamžiku převzetí zavazadel po příletu do cíle cesty.
Pojistná událost
Pojistnou událostí je prokazatelné vynaložení přiměřených nákladů na pořízení věcí nezbytných pro zabezpečení základních životních potřeb pojištěného z příčiny zpoždění zavazadel nejméně o 4 hodiny, za které odpovídá letecký dopravce nebo zapříčiněné přírodními živly, ke kterému došlo v době trvání a v místě pojištění za těchto podmínek:
a) zpoždění se počítá od příletu a odbavení pojištěného do okamžiku převzetí svého zavazadla v cíli cesty,
b) pojistitel neposkytuje plnění za náklady na ubytování, stravování, dopravu a osobní aktivity,
c) zpoždění zavazadel po návratu z cesty není pojistnou událostí.
Rozsah pojistného plnění
1. V případě pojistné události proplatí pojistitel oprávněné osobě nezbytně nutné a přiměřené náklady prokazatelně vynaložené pojištěným na znovupořízení věcí nezbytných pro zabezpečení základních životních potřeb, které nahrazují věci ve zpožděném zavazadle.
2. Limit pojistného plnění za jednu a všechny pojistné události v průběhu jedné cesty je stanoven v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1).
Povinnosti pojištěného
Kromě povinností uvedených v Oddílu I je pojištěná osoba povinna společně s písemným oznámením pojistné události předat pojistiteli také originály či kopie dokladu o předání zavazadel leteckému přepravci, dále písemné potvrzení dopravce o zpožděném dodání zavazadel pojištěného, o tom, kdy ke zpoždění došlo (datum a čas), o délce trvání zpoždění a originály či kopie dokladů stvrzujících pořízení věcí nezbytných pro zabezpečení základních životních potřeb včetně popisu věcí, ceny a data nákupu. Do 3 pracovních dnů od vzniku pojistné události je pojištěná osoba povinna telefonicky nebo e-mailem informovat asistenční službu pojistitele s uvedením data a místa vzniku události včetně identifikace dopravce.
E. Pojištění zpoždění letu
Pojištění zpoždění letu se řídí kromě společných ustanovení v Oddílu I i ustanoveními tohoto článku, která mají přednost před ustanoveními Oddílu I.
Účel a předmět pojištění
1. V případě vzniku pojistné události poskytne pojistitel pojištěné osobě pojistné plnění v rozsahu škody vzniklé na předmětu pojištění až do smluvené výše.
2. Předmětem pojištění je zpoždění odletu letadla, kterým měla pojištěná osoba odcestovat podle plánu cesty, na kterou měla předem zakoupenu letenku.
3. Pojištění se sjednává jako škodové.
Územní a časová platnost pojištění
Odchylně od bodu K Oddílu I trvá pojištění v rámci sjednané pojistné doby nejdříve od okamžiku plánovaného nastoupení cesty a nejdéle do okamžiku skutečného návratu z cesty.
Pojistná událost
Pojistnou událostí je prokazatelné vynaložení přiměřených nákladů na stravu, úschovu zavazadel a ubytování pojištěné osoby z příčiny zpoždění letadla nejméně o 4 hodiny zaviněného dopravcem nebo zapříčiněného přírodními živly, ke kterému došlo v době trvání a v místě pojištění za těchto podmínek:
a) zpoždění se počítá od plánovaného odletu letadla do okamžiku skutečného odjezdu,
b) zpoždění nepravidelné letecké linky (charterového letu) není pojistnou událostí,
c) zpoždění letadla známé před plánovaným datem odjezdu není pojistnou událostí.
Rozsah pojistného plnění
1. V případě pojistné události proplatí pojistitel pojištěné osobě nezbytně nutné a přiměřené náklady prokazatelně vynaložené na stravu, úschovu zavazadel a ubytování pojištěného.
2. Limit pojistného plnění za jednu a všechny pojistné události je stanoven v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1).
Povinnosti pojištěného
Kromě povinností uvedených v Oddílu I je pojištěná osoba povinna společně s písemným oznámením pojistné události předat pojistiteli také originály či kopie písemného potvrzení dopravce o zpoždění odletu pojištěného, o tom, kdy ke zpoždění letadla došlo (datum a čas), o délce trvání zpoždění, dále letenku a originály či kopie účetních dokladů stvrzujících vynaložení nákladů na stravu, úschovu zavazadel a ubytování pojištěného včetně popisu, ceny a data.
F. Pojištění právní pomoci a kauce v případě dopravní nehody
Toto pojištění se sjednává jako škodové.
Limit pojistného plnění za jednu a všechny pojistné události v průběhu jedné cesty je stanoven v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1).
Pojištění právní pomoci se vztahuje na právní ochranu v souvislosti s dopravní nehodou.
Právní ochrana
Pojistitel za pojištěnou osobu uhradí:
1. náklady na právní zastoupení spojené s řízením o náhradě škody, kterou během zahraniční cesty způsobila třetí osobě, pokud byly předem schváleny asistenční službou či pojistitelem,
2. náklady na právní pomoc (konzultaci) či zastoupení v případě obvinění či zadržení pojištěné osoby v souvislosti s trestným činem, k němuž mělo dojít během zahraniční cesty.
Zvláštní výluky
Pojištění se nevztahuje na náklady vzniklé v souvislosti s:
a) případem, který nevznikl v době trvání pojištění jednotlivé cesty,
b) odpovědností za škodu, na niž se nevztahuje pojištění odpovědnosti dle bodu I Xxxxxx XX,
c) případem, vzniklým v souvislosti s výkonem práce či jiné odborné činnosti, za jejímž účelem pojištěná osoba vycestovala.
Pojištění se dále nevztahuje na jakékoliv pokuty, finanční tresty či obdobné nároky a na jakákoliv odškodnění.
Při škodné události je pojištěná osoba povinna projednat s pojistitelem předem jakékoliv použití právních služeb, řídit se pokyny pojistitele a nechat se zastupovat pojistitelem určeným či schváleným právním zástupcem.
V případě použití právních služeb v souvislosti s odpovědností za škodu je pojištěná osoba povinna dodržet povinnosti uvedené v Oddílu I.
Náklady na právní zastoupení v případě odpovědnosti za škodu se podle svého charakteru (odpovědnost za škodu na zdraví či na věci) započítávají do limitu pojistného plnění u pojištění odpovědnosti za škodu.
Pokud bude pojištěná osoba uznána soudem prvního stupně vinným z trestného činu, je povinna vrátit pojistiteli již uhrazené náklady na právní pomoc či zastoupení do jednoho měsíce od vynesení rozsudku.
Kauce
Bude-li pojištěná osoba v souvislosti se způsobenou škodou či trestným činem zadržena policejními či jinými úředními orgány, složí za ní pojistitel peněžitou záruku (kauci); tuto kauci složí i v případě, že pojištěné osobě zadržení prokazatelně hrozí.
Pojistitel uhradí též náklady na cestu do místa zadržení pojištěné osoby a zpět do vlasti pojištěnou osobou zvolené osobě, která pojištěnou osobu během zadržení trvajícího déle než 48 hodin bude moci navštívit.
Zvláštní výluky
Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, pokud přivolaná osoba přicestuje do zahraničí v době, kdy pojištěná osoba již byla propuštěni.
Při škodné události
Pojištěná osoba je povinna vrátit pojistiteli částku odpovídající složené kauci, jakmile bude příslušnými orgány uvolněna, nejpozději však do jednoho měsíce od návratu do vlasti.
G. Pojištění zrušení, zkrácení a přerušení cesty
Toto pojištění se sjednává jako škodové.
Zrušení a zkrácení
Pokud cesta musela být zrušena, zkrácena nebo přerušena z jakéhokoliv důvodu mimo kontrolu pojistníka nebo pojištěné osoby, poskytne pojistitel pojištěné osobě níže uvedené pojistné plnění až do výše příslušného limitu pojistného plnění za jednu a všechny pojistné události, stanoveném v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1), ke kterým dojde v průběhu jedné cesty pro každou pojištěnou osobu.
Pokud cesta musela být zrušena před odjezdem, poskytne pojistitel pojistné plnění ve formě náhrady zaplacených záloh na dopravu a ubytování, pokud je nelze získat zpět jiným způsobem.
Pokud cesta musela být po odjezdu zkrácena či přerušena, poskytne pojistitel pojistné plnění ve formě náhrady nákladů, které byly nebo budou muset být vynaloženy v souvislosti s cestou, a které nelze získat zpět jiným způsobem.
V případě, že po odjezdu na cestu bude třeba změnit předem dohodnuté rezervace související s cestou, poskytne pojistitel pojistné plnění i ve formě náhrady dalších nákladů na cestování a ubytování, pokud tyto náklady nelze získat zpět jiným způsobem a jejich vynaložení je nezbytné k tomu, aby mohla pojištěná osoba pokračovat v cestě nebo se vrátit do České republiky nebo země trvalého pobytu.
Výluky
Tato pojištění se nevztahují na zrušení, zkrácení nebo přerušení cesty v důsledku:
1. rozhodnutí pojištěné osoby neodcestovat nebo nepokračovat v cestě,
2. ukončení pracovního poměru pojištěné osoby ze strany pojistníka nebo jeho ukončení po odjezdu na cestu,
3. finančních nebo obchodních důvodů na straně pojistníka nebo pojištěné osoby,
4. porušení povinnosti jakéhokoli provozovatele dopravního prostředku nebo ubytovacího zařízení (či jeho zástupce), vykonávajícího činnost pro pojistníka nebo pojištěnou osobu,
5. právních a jiných obecně závazných předpisů a opatření jakéhokoliv státu nebo orgánu veřejné moci,
6. mechanických poruch nebo jiného selhání dopravních prostředků (ledaže k nim došlo přerušením silniční nebo železniční dopravy v důsledku laviny, sněhu nebo záplav), pokud byl odjezd lodi, vlaku nebo odlet letadla, v němž měla pojištěná osoba cestovat podle provedené rezervace, opožděn o více než 24 hodin.
Tato pojištění se dále nevztahují na zrušení, zkrácení nebo přerušení cesty, pokud:
1. stávka nebo jiná protestní akce zaměstnanců byla zahájena (nebo bylo pravděpodobné, že bude zahájena) již přede dnem provedení rezervace cesty,
2. pojištěná osoba cestovala nebo zamýšlela cestovat v rozporu s doporučením lékaře nebo pro účely podstoupení léčby,
3. zrušení cesty navazovalo na zpoždění lodi, letadla nebo vlaku v případě, že:
a) pojištěná osoba neprovedla odbavení v souladu s pokyny, které obdržela, ledaže nebylo odbavení provedeno v důsledku stávky nebo jiné protestní akce zaměstnanců; nebo
b) zpoždění nastalo v důsledku dočasného nebo trvalého stažení jakékoli lodi, letadla nebo vlaku z provozu na příkaz nebo doporučení námořního, železničního nebo leteckého úřadu.
Pokud zaměstnanec ukončí pracovní poměr k pojistníkovi méně než 31 dnů před rezervovanou cestou, poskytne pojistitel pojistníkovi pojistné plnění ve formě náhrady zaplacených záloh za dopravu a ubytování, které musely být vynaloženy v důsledku zrušení cesty, pokud je nelze získat zpět jiným způsobem.
H. Pojištění úrazu
Účel a předmět pojištění
1. V případě vzniku pojistné události poskytne pojistitel pojištěné osobě jednorázové pojistné plnění ve smluvené výši.
2. V případě vzniku pojistné události z pojištění smrti následkem úrazu nabývá práva na pojistné plnění manžel pojištěné osoby, a není-li ho, děti pojištěné osoby. Není-li jich, nabývají tohoto práva rodiče pojištěné osoby, a není-li jich, dědici pojištěné osoby.
3. Předmětem pojištění je zdraví a život pojištěné osoby.
4. Pojištění se sjednává jako obnosové.
Územní a časová platnost pojištění
Odchylně od bodu K Oddílu I trvá pojištění v rámci sjednané pojistné doby nejdříve od okamžiku nastoupení cesty a nejdéle do okamžiku návratu z cesty.
Pojistná událost
Pojistnou událostí jsou, s výjimkou sjednaných výluk, trvalé následky nebo smrt pojištěné osoby z příčiny úrazu, ke kterému došlo v době trvání pojištění a v místě pojištění.
Rozsah pojistného plnění
1. Pojistné plnění pojistitel realizuje finančním plněním pojištěné osobě.
2. Vznikne-li právo na pojistné plnění více osobám, má se za to, že jejich podíly jsou stejné.
3. Pojistné plnění určuje pojistitel podle dále uvedených zásad, výše sjednané pojistné částky, stanovené v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1), a tabulky pro hodnocení trvalých následků úrazu OCEŇOVACÍ TABULKA pro trvalé tělesné poškození následkem úrazu TN 1/15 (Příloha č. 7) (dále jen „oceňovací tabulka“).
4. Pojistné plnění za trvalé následky úrazu:
a) pokud úraz zanechá pojištěné osobě trvalé následky, vyplatí pojistitel podle oceňovací tabulky tolik procent ze sjednané pojistné částky, kolika procentům odpovídá rozsah trvalých následků úrazu pro jednotlivá tělesná poškození po jejich ustálení. Jestliže rozsah trvalých následků úrazu není možné přesně stanovit, je rozhodující, do jaké míry je z lékařského hlediska ovlivněna funkce poškozeného orgánu,
b) v prvním roce po úrazu poskytne pojistitel plnění pouze v tom případě, lze-li z lékařského hlediska jednoznačně určit konečný rozsah trvalých následků úrazu,
c) není-li možné po prvním roce po úrazu jednoznačně určit procento trvalých následků úrazu, ale lze-li stanovit, že vznikl nárok na pojistné plnění a zároveň lze určit jeho minimální výši, poskytne pojistitel pojištěné osobě přiměřenou zálohu na základě její písemné žádosti. V těchto případech je pojištěná osoba i pojistitel oprávněn nechat si rozsah trvalých následků úrazu každoročně, po dobu 3 let po úrazu, prověřit lékařem,
d) není-li možné ani po 3 letech po úrazu určit jednoznačný rozsah trvalých následků úrazu, stanoví jej pojistitel podle rozsahu trvalých následků úrazu ke konci této lhůty,
e) zemře-li pojištěná osoba v důsledku úrazu během jednoho roku od vzniku úrazu, nárok na pojistné plnění za trvalé následky úrazu nevzniká,
f) zemře-li pojištěná osoba během jednoho roku od vzniku úrazu z jiné příčiny, která nesouvisí s úrazem, vyplatí pojistitel pojistné plnění podle rozsahu trvalých následků úrazu, které je možno určit na základě naposledy vystavených lékařských nálezů,
g) je-li následkem jedné pojistné události několik trvalých následků, plní pojistitel ve výši součtu procent pro jednotlivé následky, nejvýše však do sjednané horní hranice plnění za jednu pojistnou událost,
h) týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotí je pojistitel jako celek, a to nejvýše do procenta stanoveným v oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich částí,
i) byla-li část těla nebo orgánu, kterých se týkají trvalé následky úrazu, poškozeny již před úrazem, sníží pojistitel pojistné plnění za trvalé následky úrazu o tolik procent, kolika procentům odpovídalo předchozí poškození,
j) je-li v pojistné smlouvě sjednána spoluúčast, pojistitel vyplatí pojistné plnění, pokud rozsah trvalých následků přesáhne výši sjednaného procenta spoluúčasti. Spoluúčast se vztahuje na jednu pojistnou událost.
5. Pojistné plnění za smrt následkem úrazu:
a) zemře-li pojištěná osoba do 3 let ode dne úrazu na jeho následky, pojistitel jednorázově vyplatí sjednanou pojistnou částku,
b) pojistné plnění v důsledku smrti úrazem se snižuje o výši plnění, které bylo již vyplaceno pojištěné osobě za trvalé následky tohoto úrazu. Pokud již bylo pojistitelem vyplaceno vyšší pojistné plnění za trvalé následky tohoto úrazu, než je pojistná částka sjednaná pro případ smrti úrazem, nemá pojistitel právo požadovat vrácení rozdílu těchto dvou plnění,
c) vzniknou-li trvalé následky pojištěné osobě či dojde k úmrtí pojištěné osoby z důvodu leteckého neštěstí, bude pojistné plnění stanovené limity pojistného plnění stanovené Rozsahem pojištění zdvojnásobeno.
Povinnosti pojištěné osoby
Kromě povinností uvedených v Oddílu I. je pojištěná osoba povinna:
1. prokázat pojistiteli, že k pojistné události došlo,
2. bez zbytečného odkladu vyhledat po úrazu lékařské ošetření a léčit se podle pokynů lékaře,
3. při uplatnění nároku na pojistné plnění v případě trvalých následků předložit spolu s oznámením pojistné události:
a) zdravotní dokumentaci o průběhu léčení a rehabilitace včetně lékařské zprávy vydané ošetřujícím lékařem po ustálení trvalých následků úrazu,
b) propouštěcí zprávu, v případě hospitalizace pojištěného v souvislosti s úrazem,
c) policejní zprávu, došlo-li k úrazu v souvislosti s dopravní nehodou nebo trestným činem.
Výluky z pojištění
Kromě výluk uvedených v Oddílu I se za pojistnou událost nepovažují nemoci (např. srdeční infarkt, mozková mrtvice, cukrovka) s výjimkou nemocí vzniklých výlučně následkem úrazu.
I. Pojištění odpovědnosti za škody Účel a předmět pojištění
1. V případě vzniku pojistné události má pojištěná osoba právo, aby za ní pojistitel nahradil poškozenému škodu, popřípadě i jinou újmu, vznikla-li povinnost k náhradě pojištěnému.
2. Předmětem pojištění je odpovědnost pojištěné osoby.
3. Pojištění se sjednává jako škodové.
Územní a časová platnost pojištění
Odchylně od bodu K Oddílu I trvá pojištění v rámci sjednané pojistné doby nejdříve od okamžiku nastoupení cesty a nejdéle do okamžiku návratu z cesty.
Pojistná událost
Pojistnou událostí je, s výjimkou sjednaných výluk, vznik povinnosti pojištěné osoby nahradit škodu či jinou újmu, jejíž příčina nastala v době trvání a v místě pojištění na předmětu pojištění, za kterou pojištěný odpovídá podle právního předpisu státu, kde škoda či jiná újma vznikla.
Pokud o náhradě škody či nemajetkové újmy rozhoduje soud nebo jiný oprávněný orgán, platí, že šetření škodné události pojistitel zahájí teprve dnem, kdy mu bylo doručeno pravomocné rozhodnutí tohoto orgánu.
Rozsah pojistného plnění
1. Pojistné plnění pojistitel realizuje finančním plněním poškozenému.
2. Poškozenému nevzniká právo na plnění proti pojistiteli.
3. Uhradila-li pojištěná osoba poškozenému škodu, popřípadě i jinou újmu, za kterou pojištěná osoba odpovídá v rozsahu tohoto článku a finanční plnění poškozenému dosud pojistitel nerealizoval, má pojištěná osoba proti pojistiteli právo na úhradu takto vyplacené částky, a to do výše, ve které by jinak byl pojistitel povinen plnit za pojištěného poškozenému.
4. Pojištění se sjednává pro případ právním předpisem stanovenou povinnost pojištěné osoby nahradit škodu či jinou újmu způsobenou cizí osobě v rozsahu:
a) účelně vynaložené náklady na léčení, pohřeb,
b) účelně vynaložené náklady směřující k obnovení nebo nahrazení funkce poškozené nebo zničené věci,
c) odškodnění bolesti a ztížení společenského uplatnění,
d) účelně vynaložené náklady nutné k právní ochraně pojištěné osoby před nárokem, který pojištěná osoba i pojistitel považují za neoprávněný,
e) regresní náhrada, kterou je pojištěná osoba povinna zaplatit orgánu nemocenského pojištění v souvislosti se vznikem nároku poškozeného na dávku z nemocenského pojištění.
5. Jestliže pojištěná osoba způsobí škodu či jinou újmu svým jednáním, které bylo ovlivněno požitím alkoholu nebo aplikací omamných nebo psychotropních látek, má pojistitel proti ní právo na náhradu toho, co za něho plnil.
6. Limit pojistného plnění za jednu a všechny pojistné události v průběhu jedné cesty je stanoven v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1).
7. Pojistné plnění za jednu věc je dále omezeno její časovou cenou.
8. Za škodu či újmu na zdraví nebo na věci se považuje i škoda či jiná újma způsobená jízdou na kole, lyžích, invalidním vozíku a způsobená zvířetem, které má pojištěná osoba během cesty u sebe v souladu s právními předpisy (např. pes, kočka).
Povinnosti pojištěné osoby
Kromě povinností uvedených v Oddílu I je pojištěná osoba povinna:
1. bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli vznik škodné události, skutečnost, že proti ní poškozený uplatnil právo na náhradu a vyjádří se ke své povinnosti nahradit vzniklou škodu, popřípadě jinou újmu, k požadované náhradě a k její výši,
2. bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli i to, že proti ní bylo v souvislosti se škodnou událostí zahájeno řízení před orgánem veřejné moci nebo rozhodčí řízení; zároveň mu sdělí, kdo je jejím právním zástupcem a zpraví pojistitele o průběhu i výsledcích řízení. V řízení o náhradě postupuje pojištěná osoba v souladu s pokyny pojistitele; náklady řízení hradí pojištěné osobě pojistitel,
3. předat pojistiteli policejní protokol, byla-li událost šetřena policií,
4. předat pojistiteli jména a adresy všech poškozených, případných svědků a jejich písemná prohlášení, doklady prokazující výši vzniklé škody či jiné újmy,
5. při škodě na zdraví cizí osoby předložit lékařskou zprávu s podrobnou diagnózou poranění této osoby popř. příčinou její smrti,
6. bez souhlasu pojistitele nehradit ani se nezavazovat k úhradě promlčené pohledávky nebo její části,
7. bez souhlasu pojistitele neuznávat zcela ani zčásti nárok z titulu odpovědnosti,
8. v řízení o náhradě škody či jiné újmy vedeném proti ní:
a) informovat pojistitele o průběhu a výsledcích řízení, a předat pojistiteli všechny doklady týkající se těchto řízení ihned po jejich obdržení,
b) bez souhlasu pojistitele neuzavírat soudní smír nebo dohody o narovnání,
c) podat opravný prostředek proti rozhodnutí soudů nebo jiných oprávněných orgánů, pokud v odvolací lhůtě neobdrží jiný pokyn od pojistitele,
d) vznést včas námitku promlčení,
e) postupovat tak, aby nezavdala příčinu k vydání rozsudku pro zmeškání nebo pro uznání.
Výluky z pojištění
Kromě výluk uvedených v Oddílu I se pojištění dále nevztahuje na povinnost nahradit škodu či jinou újmu:
1. za odpovědnost převzatou nad rámec stanovený právními předpisy nebo převzatou smluvně,
2. v rozsahu, v jakém vzniklo právo na pojistné plnění z pojištění odpovědnosti z provozu vozidla,
3. pokud vznikl nárok na plnění z pojištění odpovědnosti zaměstnavatele při pracovním úrazu nebo nemoci z povolání,
4. vzniklou v souvislosti s činností, u které české právní předpisy ukládají povinnost sjednat pojištění odpovědnosti,
5. vzniklou na životním prostředí a ekologická újma,
6. vzniklou na datech a informacích,
7. vyplývající z odpovědnosti za výrobek,
8. způsobenou při výkonu práva myslivosti,
9. způsobenou na věcech, které pojištěná osoba převzala za účelem poskytnutí jakékoliv služby,
10. v rozsahu odpovědnosti svým společníkům, osobám blízkým sobě nebo blízkým svým společníkům,
11. v rozsahu mimořádné ceny nebo ceny zvláštní obliby,
12. vzniklou porušením práv duševního vlastnictví,
13. způsobenou provozem plavidla, letadla či jiného létajícího zařízení,
14. způsobenou přenosem viru HIV,
15. vzniklou osobě blízké pojištěné osobě,
16. způsobenou:
a) zvířetem vyvezeným nebo získaným za účelem podnikání či chovaným k výdělečným účelům,
b) divokým a exotickým zvířetem,
c) služebním zvířetem při služebním výkonu, tato výluka se neuplatňuje v případě sjednaného pojištění pracovní cesty.
J. Pojištění spoluúčasti na zapůjčeném motorovém vozidle
Pojištění kromě společných ustanovení v Oddílu I řídí i ustanoveními tohoto článku, která mají přednost před ustanoveními Oddílu I.
Účel a předmět pojištění
1. V případě vzniku pojistné události poskytne pojistitel oprávněné osobě pojistné plnění v rozsahu škody vzniklé na předmětu pojištění až do smluvené výše.
2. Předmětem pojištění je povinnost uhradit spoluúčast sjednanou k havarijnímu pojištění v rámci smlouvy o zapůjčení vozidla.
3. Pojištění se sjednává jako škodové.
Pojistná událost
Pojistnou událostí je, s výjimkou sjednaných výluk, povinnost pojištěného uhradit spoluúčast ke sjednanému havarijnímu pojištění autopůjčovně nebo pojišťovně, pokud došlo k poškození vozidla z důvodu:
a) dopravní nehody,
b) vloupání či odcizení,
c) vandalismu,
d) živelní události.
Rozsah pojistného plnění
1. Škodou na tomto pojištění je povinnost pojištěného uhradit autopůjčovně nebo pojišťovně spoluúčast z důvodu pojistné události pokud bylo při výpůjčce vozidla sjednáno havarijní pojištění a pokud:
a) provozovatel vozidla má oprávnění podnikat v oblasti výpůjček vozidel,
b) zapůjčené vozidlo je v kategorii motocyklů a osobních vozů do 3,5t.
2. Náklady podle tohoto článku pojistitel hradí oprávněné osobě.
3. Limit pojistného plnění za jednu a všechny pojistné události v průběhu jedné cesty je stanoven v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1).
Povinnosti pojištěného
Kromě povinností uvedených v Oddílu I je pojištěný povinen:
1. V případě dopravní nehody, vandalismu, vloupání či odcizení vozidla oznámit událost místní policii a vyžádat si policejní protokol a předložit jej pojistiteli.
2. Doložit nájemní smlouvu o zapůjčení vozidla.
3. Doložit pojistnou smlouvu uzavřenou s místní autopůjčovnou či pojišťovnou včetně pojistných podmínek.
4. Doložit protokol o rozsahu vzniklé škody.
5. Doložit doklad o výši uhrazené spoluúčasti.
6. Doložit fotodokumentaci s rozsahem poškození.
7. Xxxxxxx ostatní doklady, které si pojistitel vyžádá.
K. Pojištění únosu dopravního prostředku
Toto pojištění se sjednává jako obnosové.
Pojistitel poskytne pojištěné osobě pojistné plnění za každý celý den, kdy byla pojištěná osoba násilně nebo nezákonně zadržována v důsledku únosu dopravního prostředku.
Toto pojištění se nevztahuje na události, ke kterým dojde:
1. v důsledku trestného činu pojistníka nebo pojištěné osoby, nebo jiné osoby, které pojistník nebo pojištěná osoba svěřili do úschovy výkupné,
2. v případě, že bylo pojistníkovi v minulosti zrušeno nebo zamítnuto pojištění pro případ únosu, popřípadě že mu bylo odmítnuto poskytnutí pojistného plnění z takového pojištění,
3. v důsledku únosu dopravního prostředku, únosu osoby nebo braní rukojmí na území České republiky nebo země trvalého pobytu pojištěné osoby,
4. na území Afghánistánu, Alžírska, Čadu, Čečenska, Kolumbie, Konga, Iráku, Izraele (Západní břeh a Gaza), Pobřeží slonoviny, Nigérie, Severní Xxxxx, Filipín, Saudské Xxxxxx, Somálska nebo Súdánu.
Únos dopravního prostředku je nezákonné zmocnění se nebo neoprávněné převzetí kontroly nad dopravním prostředkem, jímž pojištěná osoba cestuje.
Limit pojistného plnění za jednu a všechny pojistné události v průběhu jedné cesty je stanoven v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1).
L. Pojištění denních dávek při hospitalizaci
Toto pojištění se sjednává jako obnosové.
1. Pojistnou událostí je, s výjimkou sjednaných výluk, nemoc či úraz pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a který si vyžádal hospitalizaci pojištěného ve zdravotnickém zařízení.
2. V případě vzniku pojistné události vyplatí pojistitel oprávněné osobě jednorázově plnění ve výši odpovídající součinu pojistné částky pro toto pojištění, stanovené v Rozsahu pojištění (Příloha č. 1) a počtu dní hospitalizace. Počet dní hospitalizace je omezen maximální dobou hospitalizace.
3. První a poslední den hospitalizace se sčítá jako jeden den.
4. Doba hospitalizace se vždy počítá od prvního dne hospitalizace.
5. Maximální doba hospitalizace je 365 dní za jednu pojistnou událost.
6. Lze-li stanovit, že vznikl nárok na pojistné plnění, poskytne pojistitel oprávněné osobě přiměřenou zálohu na základě její písemné žádosti.
7. Pojistitel neposkytuje pojistné plnění za hospitalizaci kratší než 24 hodin.
Článek 5 Oznámení škodné události
Bez písemného oznámení škodné události pojistiteli nelze realizovat pojistné plnění.
Oznámení škodné události všech pojištění je nutno odeslat odboru likvidace pojistných událostí, Pojišťovna VZP, a.s., Ke Štvanici 656/3, 186 00 Praha 8.
Oznámení škodné události a pravidla pro předávání dokladů
1. Ke každé škodné události se vyplní jeden formulář Oznámení škodné události (dále „OŠU“) - viz přílohy. Formuláře lze získat z webových stránek PVZP.
2. OŠU předkládá většinou oprávněná osoba, tj. ten, komu v důsledku pojistné události vzniklo právo na pojistné plnění. K uplatnění tohoto nároku musí předložit pojistiteli doklady o prokazatelně vynaložených přiměřených nákladech. Oprávněnou osobou je pojištěný.
3. Spolu s OŠU se předkládají všechny potřebné doklady, požadované v příslušném oznámení.
Všechny doklady týkající se čerpání zdravotní péče (lékařské zprávy, výsledky vyšetření apod.) musí mít uvedeno jméno pojištěného a být opatřeny datem vydání. K potvrzením za platbu v lékárně je vždy nutné předložit recept (lze v kopii), v opačném případě nebude úhrada uskutečněna.
4. V případě sjednaného pojištění „Opakovaný pobyt“ je povinností oprávněné osoby doložit písemný doklad prokazující pobyt pojištěného na území ČR v době kratší než 90 dnů před vznikem pojistné události v zahraničí. K tomuto doložení slouží letenka či jízdenka vydaná na jméno pojištěného, na které je vyznačeno, že cesta byla uskutečněna z ČR, potvrzení z cestovního dokladu (je nutno okopírovat stranu s iniciály pojištěného i stranu s otiskem razítka celní kontroly), kopie lékařské zprávy z ČR, potvrzení zaměstnavatele či školy, kopie potvrzení o přebírání doporučené zásilky, kopie dokladu s podpisem pojištěného při použití platební karty v ČR a podobně.
5. Pojistné plnění je zasíláno pouze v CZK, buď na bankovní účet, nebo poštovní poukázkou na jméno a adresu oprávněné osoby (pokud se liší od pojištěného, je nutno uvést rodné číslo – bez jeho uvedení peníze nelze přes poštu odeslat!). Obecně je preferován způsob výplaty pojistného plnění převodem na korunový bankovní účet.
6. Od data převzetí OŠU pojistitelem počíná běžet zákonná 3 měsíční lhůta pro likvidaci pojistné události, tato lhůta může být přerušena do doby obdržení požadovaných dokladů.
7. Pokud se uplatňuje dílčí nárok k již dříve řádně oznámené pojistné události, není nutné vyžadovat nové vyplnění OŠU. Doklad se na PVZP zašle v samostatné obálce (euro deskách) s upozorněním, že se jedná o dílčí nárok k již dříve řádně oznámené pojistné události.
8. Oznámení škodné události spolu s potřebnými doklady lze zaslat i pomocí e-mailu na adresu xxxxxxxx.xxxxxxxx@xxxx.xx či doporučeným dopisem – viz instrukce na xxx.xxxx.xx.
9. K posouzení oprávněnosti nároků z vybraných pojištění dochází na ústředí PVZP. Pojistné události z dalších pojištění se likvidují samostatně. Provedení výplaty pojistného plnění je uskutečňováno vždy z ústředí PVZP.
10. V případě škodné události vzniklé v době trvání prodloužené pojistné doby (týká se zemětřesení, sopečných erupcí, povodní, stávek dopravce apod.) je klient povinen k OŠU doložit rovněž důvody opravňující prodloužení pojistné doby.
11. V případě pojistné události velkého rozsahu je sjednáno zálohové plnění. Za škodu velkého rozsahu jsou považovány škody s předpokládanou škodou vyšší než 1 000 000 Kč.
12. Oznámení o poskytnutí pojistného plnění bude vyhotoveno za jednotlivá dílčí plnění s přihlédnutím k dané části univerzity.
13. Informace o postupu likvidace pojistné události lze získat na e-mailu: xxx.xx@xxxx.xx
Článek 6
Práva a povinnosti smluvních stran
1. Pojistitel se zavazuje:
a) zajistit vybavení pojistníka všemi potřebnými dokumenty a tiskopisy
b) poskytnout potřebnou součinnost ve všech věcech týkajících se této Pojistné smlouvy,
c) během plnění této pojistné smlouvy i po jejím ukončení zachovávat mlčenlivost o všech skutečnostech, o kterých se dozví od pojistníka v souvislosti s jejím plněním ,
d) že pokud v souvislosti s realizací této pojistné smlouvy při plnění svých povinností přijdou jeho zaměstnanci či jiní zástupci do styku s osobními nebo citlivými údaji ve smyslu zákona č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, učiní veškerá opatření, aby nedošlo k neoprávněnému nebo nahodilému přístupu k těmto údajům, k jejich změně, zničení či ztrátě, neoprávněným přenosům, k jejich jinému neoprávněnému zpracování, jakož aby i jinak neporušil tento zákon. Pojistitel nese plnou odpovědnost a právní důsledky za případné porušení zákona z jeho strany,
e) uhradit pojistníkovi či třetí straně, kterou porušením povinnosti mlčenlivosti nebo jiné své povinnosti výše uvedené poškodí, veškeré škody tímto porušením způsobené. Případné povinnosti pojistitele vyplývající z ustanovení příslušných obecně závazných právních předpisů o ochraně utajovaných informací nejsou ustanovením tohoto článku dotčeny.
f) za každé porušení povinnosti mlčenlivosti zaplatit pojistníkovi smluvní pokutu ve výši 20 000 Kč, a to za každý jednotlivý případ porušení mlčenlivost. Smluvní pokuta, kterou je povinen pojistitel zaplatit, je splatná do 14 dnů od doručení výzvy druhé smluvní straně, aby byla zaplacena.
Smluvní pokuty lze uložit opakovaně, za každý jednotlivý případ. Zaplacením smluvní pokuty
není dotčeno právo na náhradu škody. Výše smluvních pokud se do výše náhrady škody nezapočítává.
Závazku zaplatit smluvní pokutu se pojistitel nemůže zprostit odstoupením od této smlouvy nebo její výpovědí. Smluvní pokuta, kterou je povinen zaplatit pojistitel, je splatná do 14 dnů od doručení výzvy druhé smluvní straně, aby byla zaplacena.
g) že umožní všem subjektům oprávněným k výkonu kontroly projektu, z jehož prostředků je služba hrazena, provést kontrolu dokladů souvisejících s plněním zakázky, a to po dobu danou právními předpisy ČR k jejich archivaci (zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, a zákon č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty). Dodavatel se zavazuje povinností uchovávat po dobu 10 let od skončení plnění zakázky doklady související s plněním této zakázky, nejméně však do roku 2025.
2. Pojistník se zavazuje:
a) seznámit pojištěné s Pojistnou smlouvou včetně všech jejích součástí,
b) platit řádně a včas pojistné,
c) informovat pojistitele o případných změnách týkajících se této Pojistné smlouvy, a to bez zbytečného odkladu,
d) poskytnout pojištěnému součinnost pro uplatnění nároku na pojistné plnění.
3. Pojistník je oprávněn odstoupit od smlouvy, pokud pojistitel vstoupí do likvidace.
Článek 7 Závěrečná ujednání
Tuto Pojistnou smlouvu lze měnit nebo doplňovat pouze po vzájemné dohodě smluvních stran formou písemných, číslovaných dodatků.
Vztahuje-li se na pojistníka při uzavírání smluv dle zákona č. 340/2015 Sb., o zvláštních podmínkách účinnosti některých smluv, uveřejňování těchto smluv a o registru smluv, v platném znění (dále jen „zákon o registru smluv“), se smluvní strany dohodly, že pokud tato Smlouva podléhá povinnosti uveřejnění podle zákona o registru smluv, je tuto Smlouvu povinen uveřejnit pojistník, a to ve lhůtě a způsobem stanoveným tímto zákonem. Pojistník je dále povinen při registraci smlouvy zadat do příslušného formuláře datovou schránku 2cbfqmx tak, aby mohl být pojistitel informován správcem registru smluv o zadání smlouvy do tohoto registru. Pojistník je rovněž povinen při zaslání Xxxxxxx správci registru smluv zajistit, aby byly ze zveřejňovaného znění Smlouvy odstraněny veškeré informace, které se dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, nezveřejňují.
Tato pojistná smlouva obsahuje 27 stran a bude uzavřena elektronickou formou, resp. podepsána pomocí ověřených elektronických podpisů. Tato smlouva nabývá účinnosti dnem uveřejnění v registru smluv, nejdříve však 1.3.2020.
Seznam příloh:
Příloha č. 1 Rozsah pojištění Příloha č. 2 Vzor vyúčtování
Příloha č. 3 Seznam činností a sportů
Příloha č. 4 Oznámení škodné události (léčebné výlohy) Příloha č. 5 Oznámení škodné události
Příloha č. 6 Oznámení škodné události z úrazového pojištění
Příloha č. 7 OCEŇOVACÍ TABULKA pro trvalé tělesné poškození následkem úrazu TN 1/15
V Praze dne V Brně dne
Za Pojišťovnu VZP, a.s. za VUT v Brně
Xxxxxx Xxxxxxx
Digitálně podepsal Xxxxxx Xxxxxxx Datum: 2019.12.11
doc. Ing. Xxxxxxxx Xxxxxxxxx podepsal xxx. Xxx.
Xxxxxxxx Xxxxxxx, Ph.D., MBA
Xxxxxxx, Ph.D., MBA
Datum: 2020.01.07 10:59:39
+01'00'
08:59:32 +01'00'
Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxx
místopředsedkyně představenstva kvestor
Xxx. Xxxxx Xxxxxxx
Digitálně podepsal Xxx. Xxxxx Xxxxxxx Datum: 2019.12.11
10:20:02 +01'00'
Xxxxx Xxxxxxx
člen představenstva
VUT v Brně - cestovní pojištění
Příloha č. 1 - Rozsah pojištění | |||
Rozsah pojištění | Limit plnění v Kč | ||
Varianta 1 | Varianta 2 | Varianta 3 | |
Pojištění léčebných výloh vč. asistenčních služeb a nákladů na převoz a repatriaci | 2.500.000 | 5.000.000 | 10.000.000 |
- limit pro akutní zubní ošetření | 25.000 | 25.000 | 25.000 |
- spoluúčast | 0 | 0 | 0 |
Pojištění náhradního pracovníka | 150.000 | 150.000 | 150.000 |
Pojištění přivolané osoby | 150.000 | 150.000 | 150.000 |
- limit plnění pro jeden den pobytu | 4.000 | 4.000 | 4.000 |
Pojištění zavazadel a věcí osobní potřeby | Nesjednává se | 20.000 | 20.000 |
- limit na jedno zavazadlo | 10.000 | 10.000 | |
- limit na jednu položku | 5.000 | 5.000 | |
- spoluúčast | 0 | 0 | |
Pojištění zpoždění zavazadel během letecké dopravy | Nesjednává se | 20.000 | 20.000 |
- spoluúčast | 4 hodiny | 4 hodiny | |
Pojištění zpoždění letu | Nesjednává se | 10.000 | 10.000 |
- spoluúčast | 4 hodiny | 4 hodiny | |
- limit na 1 hodinu | 1.500 | 1.500 | |
Pojištění právní pomoci a kauce v případě dopravní nehody | Nesjednává se | 200.000 | 200.000 |
Pojištění zrušení cesty | Nesjednává se | 15.000 | 15.000 |
Pojištění přerušení cesty | Nesjednává se | 15.000 | 15.000 |
Pojištění úrazu | Nesjednává se | ||
- smrt následkem úrazu | 100.000 | 100.000 | |
- trvalé poškození následkem úrazu | 200.000 | 200.000 | |
Pojištění odpovědnosti za škody | |||
- na zdraví | 1.000.000 | 4.000.000 | 5.000.000 |
- na majetku | 1.000.000 | 4.000.000 | 5.000.000 |
Pojištění spoluúčasti na zapůjčeném motorovém vozidle | Nesjednává se | Nesjednává se | 10.000 |
Pojištění únosu dopravního prostředku | Nesjednává se | 20.000 | 20.000 |
Pojištění ztráty hotovosti (peníze, cestovní šeky) | Nesjednává se | 5.000 | 5.000 |
Pojištění denních dávek při hospitalizaci v zahraničí (max. doba výplaty až 365 dní) | Nesjednává se | 500 | 500 |
Pojišťovna VZP, a.s., Ke Štvanici 656/3, Praha 8 186 00
VZOR PŘÍLOHY |
Pojistník: Vysoké učení technické v Brně |
Vyúčtování procestovaných osobodní cestovního pojištění k PS č.
Předkládá součást VUT v Brně |
Vysoké učení technické v Brně Fakulta výtvarných umění |
Měsíc/rok: | 09/2020 |
Celkový počet osobodní za daný měsíc podle varianty pojištění a územní platnosti:
Varianta 1 osobodny | Varianta 2 osobodny | Varianta 3 osobodny | Varianta 1 pojistné | Varianta 2 pojistné | Varianta 3 pojistné | Pojistné za měsíc | |
Evropa | 2 | 4 | xxx | 24 Kč | 64 Kč | xxx | 569 Kč |
Svět | 4 | 5 | 10 | 76 Kč | 125 Kč | 280 Kč |
Korekce (snížení nebo navýšení skutečně procestovaných dní) za měsíc: 08/2017
Varianta 1 osobodny | Varianta 2 osobodny | Varianta 3 osobodny | Varianta 1 pojistné | Varianta 2 pojistné | Varianta 3 pojistné | Pojistné za měsíc | |
Evropa | 1 | 0 | xxx | 12 Kč | 0 Kč | xxx | -38 Kč |
Svět | 0 | -2 | 0 | 0 Kč | -50 Kč | 0 Kč |
Korekce (snížení nebo navýšení skutečně procestovaných dní) za měsíc: 07/2017
Varianta 1 osobodny | Varianta 2 osobodny | Varianta 3 osobodny | Varianta 1 pojistné | Varianta 2 pojistné | Varianta 3 pojistné | Pojistné za měsíc | |
Evropa | 0 | 0 | xxx | 0 Kč | 0 Kč | xxx | 0 Kč |
Svět | 0 | 0 | 0 | 0 Kč | 0 Kč | 0 Kč |
Pojistné za účtovaný měsíc celkem: | 531 Kč |
V Brně dne:
Opovědný zástupce: |
Xxxxx a příjmení: |
Kontaktní údaje: |
Příloha č. 2 k PS číslo
Vyúčtování procestovaných osobodní cestovního pojištění k PS č.
SEZNAM ČINNOSTÍ A SPORTŮ
SPORT 1/15
s platností od 1. ledna 2015
BEZ NUTNOSTI PŘIPOJIŠTĚNÍ | S NUTNOSTÍ PŘIPOJIŠTĚNÍ | NEPOJISTITELNÉ | ||
Nebezpečné | Extrémní | |||
aerobic; agility; airsoft; animační programy; aqua aerobic; atletika; badminton; balet; baseball; basketbal; běh na lyžích (po vyznačených trasách); běh - jogging, dlouhé tratě včetně maratonu, běh do vrchu, (ne horský běh a maraton v poušti); biatlon; boby (ne závodní); boccia; bowling; break dance; bridge; bruslení in-line, kolečkové brusle; bruslení na ledě (ne závodní krasobruslení a rychlobruslení); bumerang; curling; cvičení v posilovně; cykloturistika; discgolf; dračí lodě (dragboat); duatlon; fitness a bodybuilding; florbal; footbag; fotbal; frisbee; futsal; golf; házená; hokej na kolečkových bruslích; hokejbal; cheerleaders (roztleskávačky); intercross; jízda na horském kole (ne sjezd); jízda na zvířatech (např. kůň, velbloud, slon); jízda na vodním banánu; jízda na vodním šlapadle; jóga; kanoistika na klidné vodě; kolová; kondiční cvičení v tělovýchovných organizacích; korfbal; krasojízda na kole; kickbox aerobic; kriket; kulečník; kulturistika; kuželky; kvadriatlon; lakros; lety balonem (jako pasažér); lezení na umělých stěnách; lov sportovní (ne lov exotické divoké zvěře); lukostřelba; | lyžování po vyznačených trasách (mimo rychlostního lyžování a moguls); metaná; minigolf; modelářství sportovní; moderní gymnastika; nohejbal; orientační a přespolní běh; paintbal; petanque; plavání; plážové a vodní rekreační aktivity; pobyty ve městech bez omezení nadmořské výšky; powerbocking (skákací boty); pozemní hokej; přetlačování rukou; ricochet (obdoba squashe); rybaření a rybářský sport (ze břehu i ze člunu); saně (ne závodní); showdown; skateboarding; skiatlon; skiboby (ne závodní); snowboarding; snowtrampoline; snowtubbing po vyznačených trasách; softbal; spinning; squash; stolní tenis; strečink; streetbal; střelba sportovní; synchronizované plavání; šachy; šerm - sportovní, historický, scénický, apod. (ne s použitím ostrých zbraní); šipky; šnorchlování; tai-chi; tanec společenský (i závodní); tenis; tchoukbal; triatlon; turistika v nenáročném terénu do 3000 m n. m. (i treking); veslování; vodní lyžování; vodní pólo; volejbal; wallyball; windsurfing; závody psích spřežení (mašérství); žonglování a další činnosti a sporty srovnatelné rizikovosti | aerotrim; americký fotbal; bikros; bojové sporty v rozsahu capoeira, jiu-jitsu, judo, karate; cyklistika závodní (silniční, dráhová); cyklokros, cyklotrial; dostihy koňské; hasičský sport a cvičení záchranných sborů; high ropes; horský běh; jachting a plavba na plachetních lodích poháněných výhradně silou větru; jízda na sněžném skútru (ne sjezd); jízda na U-rampě (in-line brusle, skateboard, lyže, in-line koloběžka); krasobruslení závodní; lední hokej; moderní pětiboj, monoski; motoristické sporty v běžném terénu (i minibike, minikáry, motokáry); parkur; pole dance; pólo; potápění bez dýchacího přístroje - freediving (ne potápění pod ledem); ragby a podvodní ragby; rychlobruslení závodní (na ledě nebo in-line); skoky do vody (i synchronní); skoky na trampolíně bez jištění; sledge hokej; snowboardkros; sportovní gymnastika; surfing; turistika v náročném terénu do 5000 m n.m., zahrnuje i cesty zajištěné řetězy, lany či žebříky (via ferrata) a treking; vodní motorismus (člun, skútr, katamarán, apod.); vodní slalom (i v umělém kanálu); vzpírání (i silový trojboj a benchpress); zápas řecko-římský; zápas ve volném stylu; zorbing a další činnosti a sporty srovnatelné rizikovosti | aerials; akrobacie obecně (např. artisté); akrobatické zimní lyžování; akrobatické vodní lyžování; akrobatický rock and roll; boby závodní; bojové sporty v rozsahu aikido, allkampf-jitsu, kung-fu, taekwondo, sumo, box, kicbox, thaibox; bouldering; bungee jumping; canyoning; flyboarding; fly fox; kiting (buggykiting, kiteboarding, kitesurfing, powerkiting, snowkiting, apod.); letecké sporty v rozsahu řízení sportovních letadel, větroňů, balónů, kluzákových padáků, rogal, paragliding, parasailing, letecká akrobacie, parašutismus (i tandemový seskok); maratón v poušti; monoski a moguls (lyžování); motoristické sporty v náročném terénu (motokros, autokros, enduro, apod.); mountboarding; mountain bike trail; mountain biking; plochá dráha; potápění za pomoci dýchacího přístroje; rafting a sporty obdobné (kayaking, apod.); rodeo; rychlostní lyžování (speedski); sandboarding; saně závodní; sjezd na horských kolech - downhill, fourkros; sjezd na sněžném skútru; skeleton; severská kombinace; skiboby závodní; skoky a lety na lyžích; sky dive; snow(bungee)rafting; snow(bungee)kayaking; speleologie; streetluge; swing jumping; trial a další činnosti a sporty srovnatelné rizikovosti | alpinismus; base jumping; buildering; dragster; extreme skiing; extrémní silové sporty (tahání těžkých břemen, aut na laně, apod.); heliskiing; high jumping (cliff diving); horolezectví; hydrospeed; jízda nebo sjezd mimo běžně užívané, upravené a vyznačené terény, označované jako „freeride” (na kole, na lyžích, skateboardu, snowboardu, apod.); kaskadérská činnost; lezení po ledopádech a ledových stěnách; lov exotické divoké zvěře; potápění pod ledem; rope jumping; sharkdiving; skialpinismus; skitouring; sky surfing; speedriding; střelba s ostrými náboji; šerm s ostrými zbraněmi; výpravy do míst s extrémními klimatickými a přírodními podmínkami nebo rozsáhlých neobydlených oblastí (poušť, džungle, otevřené moře, polární oblasti, apod.); vysokohorská turistika nad 5000 m n.m.; wrestling; zkušební testování dopravních prostředků a další nepojistitelné činnosti a sporty jsou uvedeny v pojistných podmínkách |
SPORT_1
Xxxxx razítka, datum převzetí a podpis
z pojištění léčebných výloh k Cestovnímu pojištění *)
ANO, mám navíc sjednané pojištění zimních sportů ve SNOWPARKU z pojištění léčebných výloh cizinců v schengenském prostoru *)
z pojištění léčebných výloh k EHIC *)
*) Označte křížkem sjednané pojištění.
Datum trvání pojištění od: .............................. do: ...............................
Kód ZP:
Zákonný zástupce/ opatrovník pojištěného:
POPIS ŠKODNÉ UDÁLOSTI: (Nestačí-li místo pro požadované údaje, uveďte je na zvláštním listě)
Uveďte souvisle a podrobně, za jakých okolností došlo k úrazu nebo náhlému onemocnění pojištěného:
Která část těla pojištěného byla poraněna - jak se projevilo náhlé onemocnění ?
Trpěl pojištěný již před počátkem pojištění tímto onemocněním ? Byla kontaktována asistenční služba, (kdo, kdy) ?
Název a adresa zdravotnického zařízení, které poskytlo první pomoc:
kde se pojištěný léčil:
Dopravu pojištěného do zdravotnického zařízení v cizině provedl: Dopravu pojištěného do ČR provedl:
Doba pobytu pojištěného v cizině:
Datum odjezdu z ČR: Datum příjezdu do ČR:
Máte-li sjednán typ pojištění “Opakovaný pobyt”, výjezd doložte například: letenkou či jízdenkou vydanou na jméno pojištěného (na které je vyznačeno, že cesta byla uskutečněna z ČR), potvrzením z cestovního dokladu (je nutno okopírovat stranu s iniciály pojištěného i stranu s otiskem razítka celní kontroly), kopií lékařské zprávy z ČR, potvrzením zaměstnavatele či školy, kopií potvrzení o převzetí doporučené zásilky apod.
Jméno a adresa ošetřujícího lékaře v ČR:
LV_OŠU_10
Byl úraz nebo náhlé onemocnění zaviněno třetí osobou? ANO NE nehodící se škrtněte
V případě odpovědi ANO, uveďte kým byl úraz/onemocnění zaviněno (jméno, příjmení, kontaktní adresa)
Uveďte, kdo případ vyšetřoval (jméno a adresa) a doložte policejním protokolem či jinou zprávou vyšetřujícího orgánu:
NÁKLADY NA ŠKODNOU UDÁLOST:
Poštovní poukázkou na adresu:
Uveďte, zda se v době vzniku škodné události vztahovala některá další plnění na pojistné riziko z něhož uplatňujete pojistné plnění [ANO/Ne]:.................................................................
Pokud ano, uveďte názvy pojistitelů a jejich horní hranice plnění: ..........................................................................................
..........................................................................................................................................................................................................
Prohlášení:
Prohlašuji, že jsem všechny otázky zodpověděl pravdivě a úplně, že jsem k hlášenému úrazu nebo onemocnění vyplnil pouze toto oznámení škodné události a že jsem si vědom důsledků nesprávných odpovědí na povinnost pojistitele plnit.
Opravňuji všechny dotazované lékaře, ústavy, zdravotnická zařízení a zdravotní pojišťovny, aby poskytli pojistiteli potřebnou zdravotní dokumentaci o léčení a zdravotním stavu pojištěného.
Počet listů příloh, které přikládám:................................................
V.......................................................dne............................. ....................................................
Podpis oznamovatele
Za pojistitele ověřil úplnost dokladů, rozsah pojištění a jeho platnost v době vzniku škodné události:
V.......................................................dne.............................
....................................................
Podpis ověřujícího pracovníka
Xxxxx razítka, datum a podpis příjemce oznámení
Oznámení škodné události
Nárokujete pojistné plnění z pojištění: zapůjčení sportovního vybavení
osobních věcí stornovacích poplatků
odpovědnosti
cestovních dokladů zásahu horské záchranné služby
zimního sportovního vybavení
zpoždění / zmeškání dopravního prostředku
zpoždění zavazadel
golfového vybavení
poplatku GREEN FEE
INFORMACE O POJIŠTĚNÉM ČÍSLO POJISTNÉ SMLOUVY:
Datum platnosti pojištění od: do:
Příjmení: Jméno:
Titul: Datum narození: Rodné číslo: / Adresa trvalého bydliště v ČR (pokud na této adrese nebydlíte, uveďte prosíme korespondenční adresu):
PSČ:
Telefon: E-mail:
Název a kód zdravotní pojišťovny v ČR:
ZÁKONNÝ ZÁSTUPCE/ OPATROVNÍK POJIŠTĚNÉHO
Příjmení: | Jméno: | Titul: |
Telefon: | Vztah k pojištěnému: | Rodné číslo: / |
Korespondenční adresa: |
ÚDAJE O ŠKODNÉ UDÁLOSTI (nestačí-li místo pro požadované údaje, uveďte je ve zvláštní příloze)
Datum škodné události: | Místo: | Stát: | |
Jste současně pojištěn na stejné riziko jinou pojistnou smlouvou (např. z platební karty)? Pokud ano, uveďte jaké: | Ano | Ne | |
Oznámil jste škodnou událost asistenční službě? | Ano | Ne | |
Došlo ke škodné události pod vlivem alkoholu nebo jiných návykových látek? | Ano | Ne | |
Byla škodná událost šetřena policií? Pokud ano, přiložte policejní zprávu. | Ano | Ne | |
Vznikla škoda cizím zaviněním? Pokud ano, uveďte podrobnější informace. | Ano | Ne | |
Vznikla škoda při dopravní nehodě? Pokud ano, uveďte číslo jednací: | Ano | Ne |
POJIŠTĚNÍ OSOBNÍCH VĚCÍ, CESTOVNÍCH DOKLADŮ, GOLFOVÉHO VYBAVENÍ, ZIMNÍHO SPORTOVNÍHO VYBAVENÍ, ZAPŮJČENÍ SPORTOVNÍHO VYBAVENÍ, ZPOŽDĚNÍ ZAVAZADEL
O jaký typ škody se jedná: | poškození | zničení | odcizení | zpoždění | jiné |
Uveďte podrobný popis za jakých okolností došlo ke škodě a uveďte seznam poškozených, zničených, resp. odcizených věcí, jejich datum pořízení a pořizovací cenu, cenu půjčovného, případně pořizovací cenu nezbytných věcí. | |||||
V případě, že škodná událost byla způsobena dopravcem, uveďte jeho název, adresu sídla firmy, příp. IČ a e-mail: |
POJIŠTĚNÍ ZPOŽDĚNÍ NEBO ZMEŠKÁNÍ DOPRAVNÍHO PROSTŘEDKU
O jaký typ škody se jedná: zpoždění zmeškání | ||
Datum a čas pl novaného odjezdu dopravn ho prost ředku: | Skutečn odjezd: | |
Uveďte podrobný popis za jakých okolností došlo ke zpoždění / zmeškání dopravního prostředku. | ||
NÁZEV DOPRAVCE: | ||
Adresa sídla firmy: | ||
E-mail: | Telefon: | IČ: |
POJIŠTĚNÍ STORNOVACÍCH POPLATKŮ / POJIŠTĚNÍ POPLATKU GREEN FEE
Druh cesty, ze které STORNO POPLATKŮ vzniklo: | Turistická | Pracovní | Uplatňuji POJIŠTĚNÍ POPLATKU GREEN FEE |
Datum zájezdu (cesty) / golfové hry od: | do: | Nevrácené náklady: | |
Za zájezd (cesta a ubytování) / golfovou hru uhrazeno: | Dne: | ||
Jméno a příjmení osoby, kvůli které je zrušení zájezdu uplatňováno (vyplňte, pokud není shodné s pojištěným; vztah k pojištěnému): | |||
Popište prosím důvod zrušení zájezdu / důvod nemožnosti zúčastnit se golfové hry: |
U políček s možností volby zakřížkujte hodící se variantu.
CP_OŠU_4
POTVRZENÍ CESTOVNÍ KANCELÁŘE
Název cestovní kanceláře: | IČ: | ||
Adresa: | Telefon: | ||
Zrušení účasti na zájezdu číslo: | Termín konání zájezdu: | ||
Storno cesty bylo nahlášeno dne: | |||
Vyúčtování storno poplatků bylo provedeno dne: | ve výši: | ||
Spolucestující osoby (jméno, příjmení, rodné číslo): | |||
V | dne | Razítko cestovní kanceláře a podpis jejího zástupce: |
POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI
Informace o poškozené osobě:
ANO, mám navíc sjednané POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI PLUS
Příjmení: | Jméno: | |
Titul: | Datum narození / IČO u právnických osob | Název společnosti u právnických osob |
Adresa trvalého bydliště / Sídlo společnosti: PSČ: | ||
Telefon: | E-mail: |
O jaký typ škody či újmy se jedná: | na zdraví | na majetku | finanční škoda | jiná |
Uveďte podrobný popis za jakých okolností ke škodě došlo: | ||||
Jste s poškozeným v příbuzenském vztahu? | Ano | Ne | ||
Žijete s poškozeným ve společné domácnosti? | Ano | Ne |
POJIŠTĚNÍ ZÁSAHU HORSKÉ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY
Byly náklady na zásah horské záchranné služby uhrazeny? Pokud ano, přiložte doklad. Ano Ne |
Uveďte podrobný popis za jakých okolností k zásahu došlo: |
VÝŠI VZNIKLÉ ŠKODY PROKAZUJI TĚMITO ORIGINÁLY DOKLADŮ
Cestovní smlouva | Doklady o vrácené částce |
Lékařská dokumentace | Nevyužité cestovní doklady, náhradní cestovní doklady |
Doklady o platbě zájezdu / doklad o platbě poplatku GREEN FEE | Stornofaktura |
Faktura za zásah horské záchranné služby | Doklad o zapůjčení náhradního vybavení |
Doklad od dopravce o zpoždění zavazadel | Jiný doklad: |
ÚDAJE PRO ZASLÁNÍ POJISTNÉHO PLNĚNÍ
Pojistné plnění poukažte:
Poštovní poukázkou na adresu: PSČ: | ||
Na korunový bankovní účet pojištěného u: | ||
Číslo účtu: | Kód banky: | Spec.symbol: |
PROHLÁŠENÍ
Prohlašuji, že jsem všechny otázky zodpověděl/a pravdivě a úplně, že jsem k hlášené škodné události vyplnil/a pouze toto oznámení škodné události a že jsem si vědom/a důsledků nesprávných, zkreslených nebo neúplných odpovědí na povinnost pojistitele plnit.
Souhlasím, aby si pojistitel vyžádal veškerou dokumentaci o zdravotním stavu a průběhu léčení pojištěného pro potřeby šetření škodné události a zprošťuji lékaře slibu mlčenlivosti. Dále zmocňuji lékaře, zdravotnická zařízení a zařízení poskytující zdravotné péči k vyhotovení lékařských zpráv, výpisu ze zdravotnické dokumentace či k jejich zapůjčení.
Rovněž souhlasím, aby si pojistitel pro potřeby šetření škodné události vyžádal potřebné podklady u policie, správních orgánů a jiných pojišťoven. Počet listů příloh, které přikládám: …………………
V | dne | Podpis pojištěného nebo zákonného zástupce/ opatrovníka |
Xxxxx razítka, datum a podpis příjemce oznámení
z úrazového pojištění
INFORMACE O POJIŠTĚNÉM
Datum platnosti pojištění od: Příjmení:
Titul: Datum narození:
ČÍSLO POJISTNÉ SMLOUVY:
do: Jméno:
Rodné číslo:
/
Adresa trvalého bydliště v ČR (pokud na této adrese nebydlíte, uveďte prosíme korespondenční adresu):
PSČ:
Telefon:
Název a kód zdravotní pojišťovny v ČR:
E-mail:
INFORMACE O ŽADATELI (vyplňte v případě, že pojištěný není shodný s žadatelem)
Příjmení: | Jméno: | Titul: | |
Rodné číslo: / | Vztah k pojištěnému: | ||
Adresa trvalého bydliště v ČR (pokud na této adrese nebydlíte, uveďte prosíme korespondenční adresu): | PSČ: | ||
Telefon: | E-mail: |
ÚDAJE O ŠKODNÉ UDÁLOSTI (nestačí-li místo pro požadované údaje, uveďte je ve zvláštní příloze)
Datum škodné události: | Místo: | Stát: | |
Uveďte činnost a okolnosti, za kterých k úrazu došlo: | |||
Vznikla škoda při provozování sportu? Pokud ano uveďte, o jaký sport se jednalo: | Ano | Ne | |
Došlo ke škodné události pod vlivem alkoholu nebo jiných návykových látek? | Ano | Ne | |
Byla škodná událost šetřena policií? Pokud ano, přiložte policejní zprávu. | Ano | Ne | |
Vznikla škoda cizím zaviněním? Pokud ano, uveďte podrobnější informace. | Ano | Ne | |
Vznikla škoda při dopravní nehodě? Pokud ano, uveďte číslo jednací: | Ano | Ne |
Vyplňte pouze v případě, že úrazové pojištění bylo sjednáno v rámci cestovního pojištění.
Jste současně pojištěn na stejné riziko jinou pojistnou smlouvou (např. z platební karty)? Pokud ano, uveďte jaké: | Ano | Ne |
Oznámil jste škodnou událost asistenční službě? | Ano | Ne |
Máte navíc sjednáno ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ PLUS ? | Ano | Ne |
Máte navíc sjednáno POJIŠTĚNÍ ZIMNÍCH SPORTŮ VE SNOWPARKU ? | Ano | Ne |
ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ
Název a adresa zdravotnického zařízení ve kterém Vám bylo poskytnuto první ošetření, případně další léčba: | od: | do: |
Uveďte, prosíme, informace o všech zdravotnických zařízeních v zahraničí a v České republice, kde jste byl/a (nebo stále jste) v souvislosti s úrazem ošetřen/a, léčen/a nebo hospitalizován/a.
Název a adresa zdravotnického zařízení: | od: | do: |
Jméno lékaře: | Odbornost: |
Název a adresa zdravotnického zařízení: | od: | do: |
Jméno lékaře: | Odbornost: |
Kdo a kde zjistil trvalé následky
Název a adresa zdravotnického zařízení: | datum: |
Jméno lékaře: | Odbornost: |
U políček s možností volby zakřížkujte hodící se variantu.
UR_OŠU_3
Která část těla byla poraněna? | ||
Jak se trvalé následky úrazu projevují? | ||
Měl(a) jste viditelné známky zranění (rány, pohmožděniny apod.)? Pokud ano, popište. | Ano | Ne |
U končetin a párových orgánů označte stranu: | Pravá | Levá |
Dominantní horní končetina je: | Pravá | Levá |
Byla tato část těla postižena již před úrazem? | Ano | Ne |
Utrpěl(a) jste v minulosti podobný úraz? Pokud ano, popište. | Ano | Ne |
Xxxxxxx zdraví před úrazem a jejich souvislost s úrazovým poškozením: |
V případě úrazu s následkem smrti, prosíme, přiložte ověřenou kopii úmrtního listu a kopii lékařské zprávy o příčině smrti.
DOPLŇUJÍCÍ POZNÁMKY
ÚDAJE PRO ZASLÁNÍ POJISTNÉHO PLNĚNÍ
Pojistné plnění poukažte:
Poštovní poukázkou na adresu: PSČ: | ||
Na korunový bankovní účet pojištěného u: | ||
Číslo účtu: | Kód banky: | Spec.symbol: |
PROHLÁŠENÍ
Prohlašuji, že jsem všechny otázky zodpověděl/a pravdivě a úplně, že jsem k hlášenému úrazu vyplnil/a pouze toto oznámení škodné události a že jsem si vědom/a důsledků nesprávných, zkreslených nebo neúplných odpovědí na povinnost pojistitele plnit.
Souhlasím, aby si pojistitel vyžádal veškerou dokumentaci o zdravotním stavu a průběhu léčení pojištěného pro potřeby šetření škodné události a zprošťuji lékaře slibu mlčenlivosti. Dále zmocňuji lékaře, zdravotnická zařízení a zařízení poskytující zdravotní péči k vyhotovení lékařských zpráv, výpisu ze zdravotnické dokumentace či k jejich zapůjčení.
Rovněž souhlasím, aby si pojistitel pro potřeby šetření škodné události vyžádal potřebné podklady u policie, správních orgánů a jiných pojišťoven. Počet listů příloh, které přikládám: …………………
V | dne | Podpis pojištěného nebo žadatele |
Vyplněný formulář zašlete na adresu: Pojišťovna VZP, a.s., odbor likvidace pojistných událostí, Jankovcova 1566/2b, 170 00 Praha 7.
OCEŇOVACÍ TABULKA
pro trvalé tělesné poškození následkem úrazu
TN 1/15
s platností od 1. ledna 2015
Pořadové číslo
Popis tělesného poškození
Rozsah trvalých následků úrazu pro jednotlivá tělesná poškození v procentech
ÚRAZYKRKU
041 Zúžení hrtanu nebo průdušnice lehkého stupně do 15 %
042 Zúžení hrtanu nebo průdušnice středního a těžkého
ÚRAZYHLAVYASMYSLOVÝCH ORGÁNŮ
001 Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu do 2 cm2 5 %
002 Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu do 10 cm2 15 %
003 Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu nad 10 cm2 25 %
004 Vážné neurologické mozkové poruchy po těžkém
poranění hlavy podle stupně do 80 %
005 Traumatická porucha lícního nervu do 10 %
006 Poškození obličeje provázené funkčními poruchami
lehkého stupně do 10 %
007 Poškození obličeje provázené funkčními poruchami
středního stupně. do 20 %
008 Poškození obličeje provázené funkčními poruchami
těžkého stupně do 35 %
009 Ztráta celého nosu. 20 %
010 Úplná ztráta čichu (pouze částečná není plněna) 10 %
011 Úplná ztráta chuti (pouze částečná není plněna) 5 %
012 Úplná ztráta zraku na jednom oku 25 %
013 Úplná ztráta zraku na druhém oku 75 %
(Při úplné ztrátě zraku nemůže hodnocení celkových TN činit na jednom oku více než 25 %, na druhém více než 75%a na obou očích více než 100 %. Výjimku činí trvalá poškození uvedená v bodech 15, 21,22, která se hodnotí i nad tuto hranici)
014 Snížení zrakové ostrosti. dle pomocné tabulky
015 Anatomická ztráta nebo atrofie oka se připočítává ke
zjištěné hodnotě trvalé zrakové méněcennosti 5 %
016 Koncentrické a nekoncentrické zúžení zorného pole. do 20 %
017 Ztráta čočky na jednom oku, včetně poruchy akomodace
při snášenlivosti kontaktní čočky alespoň 4 hod. denně 15 %
018 Ztráta čočky na jednom oku, včetně poruchy akomodace
při snášenlivosti kontaktní čočky méně než 4 hod. denně. 18 %
019 Ztráta čočky na jednom oku, včetně poruchy akomodace
při úplné nesnášenlivosti kontaktní čočky 25 %
020 Traumatická porucha okohybných nervů, nebo porucha
rovnováhy okohybných svalů. do 25 %
021 Porušení průchodnosti slzných cest na jednom oku 5 %
022 Porušení průchodnosti slzných cest na obou očích 10 %
023 Ztráta jednoho boltce. 10 %
024 Ztráta obou boltců 15 %
025 Nedoslýchavost jednostranná lehkého stupně 0 %
026 Nedoslýchavost jednostranná středního stupně do 5 %
027 Nedoslýchavost jednostranná těžkého stupně. do 12 %
028 Nedoslýchavost oboustranná lehkého stupně do 10 %
029 Nedoslýchavost oboustranná středního stupně do 20 %
030 Nedoslýchavost oboustranná těžkého stupně do 35 %
031 Ztráta sluchu jednoho ucha 15 %
032 Ztráta sluchu obou uší 45 %
033 Porucha labyrintu jednostranná podle stupně. ..10-20 %
034 Porucha labyrintu oboustranná podle stupně ..30-50 %
035 Stavy po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými deformacemi (jen pokud se již nehodnotí
ztráta hlasu dle bodu 42). 15 %
036 Zohyzďující jizvy v obličejové části hlavy do 5 %
POŠKOZENÍ CHRUPU (ZPŮSOBENÉ ÚRAZEM)
037 Ztráta jednoho zubu (hradí se pouze ztráta zubu větší
než 50 %) 1 %
038 Ztráta každého dalšího zubu 1 %
039 Ztráta, odlomení a poškození mléčných zubů a umělých
zubních náhrad 0 %
040 Ztráta vitality zubu 0 %
stupně s částečnou ztrátou hlasu do 60 %
(Podle bodu 42 nelze současněoceňovat při hodnocení podlebodů 43-45)
043 Ztráta hlasu (afonie) 25 % 044 Ztráta mluvy následkem poškození ústrojí mluvy 30 %
045 Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou
(nelze současně oceňovat podle bodu 42-44). 50 %
ÚRAZYHRUDNÍKU, PLIC, SRDCE NEBO JÍCNU
046 Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní
klinicky ověřené (spirometrické vyš.) lehkého stupně do 10 %
047 Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené (spirometrické vyš.) středního
a těžkého stupně do 30 %
048 Jiné následky poranění plic podle stupně a rozsahu, jednostranně. ..15-40 %
049 Xxxx následky poranění plic podle stupně a rozsahu,
oboustranně (spirometrické vyš.) ..25-100 %
050 Porucha srdeční a cévní (pouze po přímém poranění,
klinicky ověřené, podle stupně poranění, vyš. EKG) ..10-100 %
051 Poúrazové zúžení jícnu lehkého stupně do 10 %
052 Poúrazové zúžení jícnu středního až těžkého stupně ..11-50 %
ÚRAZYBŘICHAATRÁVICÍCH ORGÁNŮ
053 Porušení břišní stěny provázené porušením břišního lisu do 25 %
054 Poškození funkce trávicích orgánů podle stupně
poruchy výživy do 80 %
055 Ztráta sleziny. 15 %
056 Nedomykavost řitních svěračů podle rozsahu do 60 %
057 Zúžení konečníku podle rozsahu do 40 %
ÚRAZYMOČOVÝCHAPOHLAVNÍCH ORGÁNŮ
058 Ztráta jedné ledviny 20 %
059 Poúrazové následky poranění ledvin a močových cest
(včetně druhotné infekce, podle stupně poškození) do 50 %
060 Ztráta jednoho varlete 10 %
061 Ztráta obou varlat nebo ztráta potence do 45 let
(ověřeno phaloplethysmografií) 35 %
062 Ztráta obou varlat nebo ztráta potence od 46 - 60 let
(ověřeno phaloplethysmografií) 20 %
063 Ztráta obou varlat nebo ztráta potence nad 60 let
(ověřeno phaloplethysmografií) 10 %
064 Ztráta pyje nebo závažné deformity do 45 let 40 %
065 Ztráta pyje nebo závažné deformity od 46 let do 60 let 20 %
066 Ztráta pyje nebo závažné deformity nad 60 let 10 %
(Je-li hodnoceno podle bodů 64-66, nelze současně hodnotit ztrátu potence podlebodů 61-63)
067 Poúrazové deformity ženských pohlavních orgánů ..10-50 %
ÚRAZYPÁTEŘEAMÍCHY
068 Omezení hybnosti páteře lehkého stupně do 10 %
069 Omezení hybnosti páteře středního stupně. do 25 %
070 Omezení hybnosti páteře těžkého stupně do 55 %
071 Poúrazové poškození páteře a míchy nebo míšních
kořenů lehkého stupně ..10-25 %
072 Poúrazové poškození páteře a míchy nebo míšních
kořenů středního stupně ..26-40 %
073 Poúrazové poškození páteře a míchy nebo míšních
kořenů těžkého stupně ..41-100 %
1/4
UR_OT TN_2
ÚRAZYPÁNVE
074 Těžké poškození pánve s poruchou statiky páteře a funkce
dolních končetin u žen do 45 let ..30-65 %
075 Těžké poškození pánve s poruchou statiky páteře a funkce
dolních končetin u žen po 45 letech ..15-50 %
076 Těžké poškození pánve s poruchou statiky páteře a funkce
dolních končetin u mužů ..15-50 %
ÚRAZYHORNÍCH KONČETIN
Níže uvedené hodnocení se vztahuje na pravoruké, u levorukých platí hodnocení opačné.
Poškození oblasti ramene a paže
077 Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti
mezi loketním a ramenním kloubem vpravo 70 %
078 Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti
mezi loketním a ramenním kloubem vlevo 60 %
079 Úplná ztuhlost ramenního kloubu v nepříznivém postavení
(úplná abdukce, addukce nebo postavení xxx xxxxxx) vpravo 35 %
080 Úplná ztuhlost ramenního kloubu v nepříznivém postavení
(úplná abdukce, addukce nebo postavení xxx xxxxxx) vlevo 30 %
081 Úplná ztuhlost ramenního kloubu v příznivém postavení
(abdukce 50 st. flexe 40-45 st., vnitřní rotace 20 st.) vpravo 30 %
082 Úplná ztuhlost ramenního kloubu v příznivém postavení
(abdukce 50 st., flexe 40-45 st., vnitřní rotace 20 st.) vlevo 25 %
083 Omezení hybnosti ramenního kloubu lehkého stupně (vzpažení předpažením, předpažení neúplné nad 135 st.)
vpravo 5 %
084 Omezení hybnosti ramenního kloubu lehkého stupně (vzpažení předpažením, předpažení neúplné nad 135 st.)
vlevo 4 %
085 Omezení hybnosti ramenního kloubu středního stupně
(vzpažení předpažením do 135 st.) vpravo 10 %
086 Omezení hybnosti ramenního kloubu středního stupně
(vzpažení předpažením do 135 st.) vlevo. 8 %
087 Omezení hybnosti ramenního kloubu těžkého stupně
(vzpažení předpažením do 90 st.) vpravo 18 %
088 Omezení hybnosti ramenního kloubu těžkého stupně
(vzpažení předpažením do 90 st.) vlevo. 15 %
089 Habituální posttraumatická luxace ramenního kloubu vpravo
(více jak 3x lékařem reponované, luxace RTG ověřena) 20 %
090 Habituální posttraumatická luxace ramenního kloubu vlevo
(více jak 3x lékařem reponované, luxace RTG ověřena) 16,5 %
091 Nenapravitelné vykloubení sternoklavikulární vpravo 3 %
092 Nenapravitelné vykloubení sternoklavikulární vlevo 2,5 %
093 Nenapravitelné vykloubení akromioklavikulárního kloubu
vpravo (Tossy II a III) 6 %
094 Nenapravitelné vykloubení akromioklavikulárního kloubu
vlevo (Tossy II a III) 5 %
095 Pakloub kosti pažní vpravo 35 %
096 Pakloub kosti pažní vlevo 30 %
097 Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení
následků úrazu vpravo 30 %
098 Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení
následků úrazu vlevo. 25 %
099 Trvalé následky po přetržení šlachy dlouhé hlavy
dvouhlavého svalu vpravo 3 %
100 Trvalé následky po přetržení šlachy dlouhé hlavy
dvouhlavého svalu vlevo 2,5 %
Poškození oblasti loketního kloubu a předloktí
101 Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká)
vpravo 30 %
102 Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízká)
vlevo 25 %
103 Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení
(úhel ohnutí 90-95 stupňů) vpravo 20 %
104 Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém postavení
(úhel ohnutí 90-95 stupňů) vlevo. 16 %
105 Omezení hybnosti loketního kloubu vpravo. do 18 %
106 Omezení hybnosti loketního kloubu vlevo do 15 %
107 Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních s nemožností přivrácení nebo odvrácení předloktí v nepříznivém
postavení (v maximální pronaci nebo supinaci) vpravo 20 %
108 Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních s nemožností přivrácení nebo odvrácení předloktí v nepříznivém
postavení (v maximální pronaci nebo supinaci) vlevo 16 %
109 Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém
postavení (střední postavení nebo lehká pronace) vpravo do 20%
110 Úplná ztuhlost kloubů radioulnárních v příznivém
postavení (střední postavení nebo lehká pronace) vlevo do 16 %
111 Omezení přivrácení a odvrácení předloktí vpravo do 20 %
112 Omezení přivrácení a odvrácení předloktí vlevo do 16 %
113 Pakloub obou kostí předloktí vpravo 40 %
114 Pakloub obou kostí předloktí vlevo 35 %
115 Pakloub kosti vřetenní vpravo. 30 %
116 Pakloub kosti vřetenní vlevo 25 %
117 Pakloub kosti loketní vpravo 20 %
118 Pakloub kosti loketní vlevo 15 %
119 Viklavý loketní kloub vpravo do 20 %
120 Viklavý loketní kloub vlevo do 15 %
121 Ztráta předloktí při zachovaném loketním kloubu vpravo 55 %
122 Ztráta předloktí při zachovaném loketním kloubu vlevo 45 %
123 Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí vpravo (jen po otevřených zraněních nebo po operativních
zákrocích nutných k léčení následků úrazu). 27 %
124 Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí vlevo (jen po otevřených zraněních nebo po operativních
zákrocích nutných k léčení následků úrazu). 22 %
Ztráta nebo poškození ruky
125 Ztráta ruky v zápěstí vpravo 50 %
126 Ztráta ruky v zápěstí vlevo 42 %
127 Ztráta všech prstů ruky, popřípadě včetně záprstních
kostí vpravo. 50 %
128 Ztráta všech prstů ruky, popřípadě včetně záprstních
kostí vlevo 42 %
129 Ztráta prstů ruky mimo palec včetně záprstních kostí vpravo 45 %
130 Ztráta prstů ruky mimo palec včetně záprstních kostí vlevo 40 %
131 Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení
(postavení v krajním dlaňovém ohnutí) vpravo 30 %
132 Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení
(postavení v krajním dlaňovém ohnutí) vlevo 25 %
133 Úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení
(postavení v krajním hřbetním ohnutí) vpravo 15 %
134 Úplná ztuhlost zápěstí v příznivém postavení
(postavení v krajním hřbetním ohnutí) vlevo 12,5 %
135 Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení
(hřbetní ohnutí 20-40 stupňů ) vpravo 20 %
136 Úplná ztuhlost zápěstí v nepříznivém postavení
(hřbetní ohnutí 20-40 stupňů) vlevo 17 %
137 Pakloub člunkové kosti vpravo 15 %
138 Pakloub člunkové kosti vlevo 12 %
139 Omezení pohyblivosti zápěstí vpravo do 20 %
140 Omezení pohyblivosti zápěstí vlevo do 17 %
141 Viklavost zápěstí vpravo (potvrzeno RTG nebo USG vyš.) do 12 %
142 Viklavost zápěstí vlevo (potvrzeno RTG nebo USG vyš.) do 10 %
Poškození palce
143 Ztráta koncového článku palce vpravo. 9 %
144 Ztráta koncového článku palce vlevo 7 %
145 Ztráta palce se záprstní kostí vpravo. 25 %
146 Ztráta palce se záprstní kostí vlevo 21 %
147 Ztráta obou článků palce vpravo 18 %
148 Ztráta obou článků palce vlevo 15 %
149 Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (krajní ohnutí) vpravo 8 %
150 Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (krajní ohnutí) vlevo. 7 %
151 Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (v hyperextenzi) vpravo 7 %
152 Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v nepříznivém postavení (v hyperextenzi) vlevo 6 %
153 Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v příznivém
postavení (lehké poohnutí) vpravo 6 %
154 Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce v příznivém
postavení (lehké poohnutí) vlevo 5 %
155 Úplná ztuhlost základního kloubu palce vpravo 6 %
156 Úplná ztuhlost základního kloubu palce vlevo 5 %
157 Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (úplná abdukce nebo addukce) vpravo 9 %
158 Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (úplná abdukce nebo addukce) vlevo 7,5 %
159 Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (lehká opozice) vpravo 6 %
160 Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce v příznivém postavení (lehká opozice) vlevo 5 %
161 Úplná ztuhlost všech kloubů palce v nepříznivém
postavení vpravo do 25 %
162 Úplná ztuhlost všech kloubů palce vnepříznivém
postavení vlevo do 21 %
163 Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti
základního a mezičlánkového kloubu vpravo do 6 %
164 Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti
základního a mezičlánkového kloubu vlevo do 5 %
165 Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometekarpálního kloubu vpravo. do 9 %
166 Porucha úchopové funkce palce při omezení pohyblivosti karpometekarpálního kloubu vlevo do 7,5 %
Poškození ukazováku
167 Ztráta koncového článku ukazováku vpravo 5 %
168 Ztráta koncového článku ukazováku vlevo 4 %
169 Ztráta dvou článků ukazováku vpravo. 8 %
170 Ztráta dvou článků ukazováku vlevo 6 %
171 Ztráta všech tří článků ukazováku vpravo 12 %
172 Ztráta všech tří článků ukazováku vlevo. 10 %
173 Ztráta ukazováku se záprstní kostí vpravo 15 %
174 Ztráta ukazováku se záprstní kostí vlevo 12 %
175 Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním
natažení nebo ohnutí vpravo 15 %
176 Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v krajním
natažení nebo ohnutí vlevo. 12 %
177 Porucha úchopové funkce ukazováku vpravo do 10 %
178 Porucha úchopové funkce ukazováku vlevo do 8 %
179 Nemožnost úplného natažení některého z mezičlánkových
kloubů ukazováku vpravo, při neporušené úchopové funkci 1,5 %
180 Nemožnost úplného natažení některého z mezičlánkových
kloubů ukazováku vlevo, při neporušené úchopové funkci 1 %
181 Nemožnost úplného natažení základního kloubu
ukazováku s poruchou abdukce vpravo 2,5 %
182 Nemožnost úplného natažení základního kloubu
ukazováku s poruchou abdukce vlevo 2 %
Poškození prostředníku, prsteníku a malíku
183 Ztráta celého prstu s příslušnou kostí záprstní vpravo 9 %
184 Ztráta celého prstu s příslušnou kostí záprstní vlevo 7 %
185 Ztráta všech tří článků nebo dvou článků se ztuhlostí
základního kloubu vpravo. 8 %
186 Ztráta všech tří článků nebo dvou článků se ztuhlostí
základního kloubu vlevo 6 %
187 Ztráta dvou článků prstu se zachovalou funkcí základního
kloubu vpravo. 5 %
188 Ztráta dvou článků prstu se zachovalou funkcí základního
kloubu vlevo 4 %
189 Ztráta koncového článku jednoho z těchto prstů vpravo 3 %
190 Ztráta koncového článku jednoho z těchto prstů vlevo 2 %
191 Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů
v krajním natažením nebo ohnutí (v postavení bránícím
funkci sousedních prstů) vpravo 9 %
192 Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů
v krajním natažením nebo ohnutí (v postavení bránícím
funkci sousedních prstů) vlevo 7 %
193 Porucha úchopové funkce prstu (omezení fl exe do dlaně)
vpravo do 8 %
194 Porucha úchopové funkce prstu (omezení fl exe do dlaně)
vlevo do 6 %
195 Nemožnost úplného natažení jednoho z mezičlánkových
kloubů při neporušené úchopové funkci prstu, vlevo, vpravo 1 %
196 Nemožnost úplného natažení základního kloubu prstu
s xxxxxxxx abdukce vpravo. 1,5 %
197 Nemožnost úplného natažení základního kloubu prstu
s poruchou abdukce vlevo 1 %
Traumatické poruchy nervů horní končetiny
Vhodnoceníjsou již zahrnuty případné poruchy vazomotorické a trofické
198 Traumatická porucha nervu axillárního vpravo do 30 % 199 Traumatická porucha nervu axillárního vlevo do 25 %
200 Traumatická porucha kmene nervu vřetenního
s postižením všech inervovaných svalů vpravo do 45 %
201 Traumatická porucha kmene nervu vřetenního
s postižením všech inervovaných svalů vlevo do 37 %
202 Traumatická porucha nervu vřetenního se zachováním
funkce trojhlavého svalu vpravo do 35 %
203 Traumatická porucha nervu vřetenního se zachováním
funkce trojhlavého svalu vlevo do 27 %
204 Traumatická porucha nervu muskulokutánního vpravo do 30 %
205 Traumatická porucha nervu muskulokutánního vlevo do 20 %
206 Traumatická porucha kmene loketního nervu
s postižením všech inervovaných svalů vpravo do 40 %
207 Traumatická porucha kmene loketního nervu
s postižením všech inervovaných svalů vlevo do 33 %
208 Traumatická porucha distální části loketního nervu se zachováním funkce ulnárního ohýbače karpu
a části hlubokého ohýbače prstů vpravo. do 30 %
209 Traumatická porucha distální části loketního nervu se zachováním funkce ulnárního ohybače karpu
a části hlubokého ohybače prstů vlevo do 25 %
210 Traumatická porucha kmene středního nervu
s postižením všech inervovaných svalů vpravo do 30 %
211 Traumatická porucha kmene středního nervu
s postižením všech inervovaných svalů vlevo do 25 %
212 Traumatická porucha distální části středního nervu
s postižením hlavně thenarového svalstva vpravo do 15 %
213 Traumatická porucha distální části středního nervu
s postižením hlavně thenarového svalstva vlevo 12 %
214 Traumatická porucha všech tří nervů, popřípadě I celé
pleteně pažní vpravo do 60 %
215 Traumatická porucha všech tří nervů, popřípadě I celé
pleteně pažní vlevo do 50 %
ÚRAZYDOLNÍCH KONČETIN
Poškození kyčle , stehna a kolene
216 Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo
v oblasti mezikyčelním a kolenním kloubem 50 %
217 Pakloub stehenní kosti nebo nekróza hlavice 40 %
218 Endoprotéza kyčelního kloubu (mimo hodnocení omezení
hybnosti kloubu) 15 %
219 Chronický zánět kostní dřeně kosti stehenní jen po otevřených zlomeninách nebo po operativních
zákrocích nutných k léčení následků úrazu 25 %
220 Zkrácení jedné dolní končetiny do 1 cm 0 %
221 Zkrácení jedné dolní končetiny do 4 cm do 5 %
222 Zkrácení jedné dolní končetiny do 6 cm do 15 %
223 Zkrácení jedné dolní končetiny přes 6 cm do 25 %
224 Poúrazové deformity kosti stehenní (zlomeniny zhojené) s úchylkou osovou nebo rotační, za každých celých
5° úchylky (prokázané RTG) 5 %
Úchylky přes 45°se hodnotí jako ztráta končetiny
225 Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v nepříznivém postavení (úplné přitažení nebo odtažení, natažení nebo ohnutí
a postavení těmto blízká). 40 %
226 Úplná ztuhlost kyčelního kloubu v příznivém postavení (lehké odtažení od základního postavení nebo
nepatrné ohnutí). 30 %
227 Omezení pohyblivosti kyč. kloubu lehkého stupně do 10 %
228 Omezení pohyblivosti kyč. kloubu středního stupně do 20 %
229 Omezení pohyblivosti kyč. kloubu těžkého stupně do 30 %
Poškození kolena
230 Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení
(úplné natažení nebo ohnutí v úhlu 20° a větším) 30 %
231 Úplná ztuhlost kolena v nepříznivém postavení
(ohnutí v úhlu 30° a větším) 45 %
232 Úplná ztuhlost kolena v příznivém postavení
(úhel ohnutí do úhlu 20°) do 30%
233 Endoprotéza v oblasti kolenního kloubu
(mimo hodnocení omezení hybnosti kloubu) 15 %
234 Omezení pohyblivosti kolenního kloubu lehkého stupně do 10 %
235 Omezení pohyblivosti kolenního kloubu středního stupně. do 15 %
236 Omezení pohyblivosti kolenního kloubu těžkého stupně do 25 %
237 Viklavost kolenního kloubu při nedostatečnosti jednoho
postranního vazu 5 %
238 Viklavost kolenního kloubu při nedostatečnosti předního
nebo zadního zkříženého vazu do 15 %
239 Viklavost kolenního kloubu při nedostatečnosti předního
a zadního zkříženého vazu do 25 %
240 Trvalé následky po operativním vynětí jednoho menisku (podle rozsahu odstraněné části -minimálně 1/3 menisku
průkaz operačním nálezem) do 5 %
241 Trvalé následky po operativním vynětí obou menisků (podle rozsahu odstraněných částí - min. 1/3 menisků
průkaz operačním nálezem) do 10 %
242 Trvalé následky po vynětí čéšky včetně atrofie stehenních
a lýtkových svalů do 10 %
Poškození bérce
243 Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovaným kolenem 45 %
244 Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenním kloubem 50 %
245 Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce 30 %
246 Chronický zánět kostní dřeně kosti bérce jen po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení
následků úrazu. 22 %
247 Poúrazové deformity bérce vzniklé zhojením zlomenin
v osové nebo rotační úchylce (úchylky musí být prokázány
na RTG), za každých celých 5° 5 %
Úchylky přes 45°se hodnotí jako ztráta bérce.
Poškození v oblasti hlezenného kloubu
248 Ztráta nohy v hlezenném kloubu nebo pod ním 40 %
249 Ztráta chodidla v Chopartově kloubu 30 %
250 Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu nebo pod ním 25 %
251 Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v nepříznivém postavení
(dorzální flexe nebo plantární flexe nad 20°) 30 %
252 Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v pravoúhlém postavení 25 %
253 Úplná ztuhlost hlezenného kloubu v příznivém postavení
(ohnutí do plosky kolem 5°) 20 %
254 Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu lehkého stupně do 6 %
255 Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu
středního stupně. do 12 %
256 Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu těžkého stupně do 20 %
257 Omezení pronace a supinace nohy do 12 %
258 Úplná ztráta pronace a supinace nohy 15 %
259 Viklavost hlezenného kloubu (nutný průkaz RTG
nebo USG) do 20 %
260 Plochá nebo vybočená noha následkem úrazu a jiné
poúrazové deformity v oblasti hlezna a nohy do 25 %
261 Chronický zánět kostní dřeně v oblasti tarzu a metatarzu a kosti patní, jen po otevřených zraněních nebo
po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu 15 %
Poškození v oblasti nohy
262 Ztráta všech prstů nohy 15 %
263 Ztráta obou článků palce nohy 10 %
264 Ztráta obou článků palce nohy se záprstní kostí nebo
s její částí 15 %
265 Ztráta koncového článku palce nohy. 3 %
266 Ztráta jiného prstu nohy (včetně malíku), za každý prst 2 %
267 Ztráta malíku nohy se záprstní kostí nebo s její částí 10 %
268 Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce nohy 3 %
269 Úplná ztuhlost základního kloubu palce nohy 7 %
270 Úplná ztuhlost obou kloubů palce nohy 8 %
271 Omezení pohyblivosti mezičlánkového kloubu palce nohy do 3 %
272 Omezení pohyblivosti základního kloubu palce nohy do 7 %
273 Porucha funkce kteréhokoliv jiného prstu nohy než palce,
za každý prst 1 %
274 Poúrazové oběhové a trofické poruchy na jedné
dolní končetině do 15 %
275 Poúrazové oběhové a trofické poruchy na obou dolních končetinách do 30 %
276 Poúrazová atrofi e svalstva dolních končetin
při neomezeném rozsahu pohybů v kloubu na stehně 5 %
277 Poúrazová atrofi e svalstva dolních končetin,
při neomezeném rozsahu pohybů v kloubu na bérci 3 %
Traumatické poruchy nervů dolní končetiny
Vhodnoceníjsou již zahrnuty případné poruchy vazomotorické a trofické
278 Traumatická porucha nervu sedacího do 50 % 279 Traumatická porucha nervu stehenního do 30 %
280 Traumatická porucha nervu obturatorního do 20 %
281 Traumatická porucha kmene nervu holenního
s postižením všech inervovaných svalů do 35 %
282 Traumatická porucha distální části nervu holenního
s postižením funkce prstů do 5 %
283 Traumatická porucha kmene nervu lýtkového
s postižením všech inervovaných svalů do 30 %
284 Traumatická porucha hluboké větve nervu lýtkového do 20 %
285 Traumatická porucha povrchní větve nervu lýtkového do 10 %
OSTATNÍ DRUHYTRVALÝCH NÁSLEDKŮ
286 Jizvy a deformity (kromě bodu 36 těchto tabulek), které
nezanechají funkční poškození se nehradí
287 Poúrazové pigmentační změny se nehradí
288 Poúrazové bolesti bez funkčního poškození se nehradí
289 Duševní poruchy způsobené úrazem se nehradí
Trvalé následky úrazu v oceňovací tabulce neobsažené stanoví likvidátor ve spolupráci s posudkovým lékařem pojišťovny na základě srovnání stupně závažnosti.
POMOCNÁ TABULKA PRO HODNOCENÍ STUPNĚ POŠKOZENÍ PŘI SNÍŽENÍ ZRAKOVÉ OSTROSTI S OPTIMÁLNÍ BRÝLOVOU KOREKCÍ
Vizus | 6/6 6/9 6/12 6/15 6/18 | 6/24 6/36 6/60 | 3/60 | ||||||
6/6 | 0% 2% 4% 6% 9% | 12 % 15% 18 % | 25% | ||||||
6/9 | 2% | 4% | 6% | 9% | 12 % | 15% | 18 % | 21% | 28 % |
6/12 | 4% | 6% | 9% | 12 % | 15% | 18 % | 21% | 25 % | 31% |
6/15 | 6% | 9% | 12 % | 15% | 18 % | 21% | 25 % | 29% | 35 % |
6/18 | 9% | 12 % | 15% | 18 % | 21% | 25 % | 29% | 33 % | 39% |
6/24 | 12 % | 15 % | 18 % | 21 % | 25 % | 29 % | 33 % | 38 % | 44 % |
6/36 | 15 % | 18 % | 21 % | 25 % | 29 % | 33 % | 38 % | 43 % | 49 % |
6/60 | 18 % | 21 % | 25 % | 29 % | 33 % | 38 % | 43 % | 49 % | 55 % |
3/60 | 25 % | 28 % | 31 % | 35 % | 39 % | 44 % | 49 % | 55 % | 65 % |