ŽÁDOST O LEASING
STAV ŽÁDOSTI doplní UNILEASING a.s. | |
schváleno: | |
odvoláno: | |
odmítnuto: | |
ŽÁDOST O LEASING
Fyzická osoba – občan
ZÁKLADNÍ ÚDAJE PRO IDENTIFIKACI KLIENTA číslo obch. případu:
Xxxxx a příjmení, titul: | Rodné příjmení: | |
Datum a místo narození: | Rodné číslo: | |
Typ a číslo dokladu: | Země původu: | |
Adresa trvalého bydliště: | PSČ: | |
Kontaktní adresa: | PSČ: | |
Email: | Telefon/mobil: | |
Bankovní spojení: | Číslo účtu: |
ZAMĚSTNÁNÍ A PENĚŽNÍ PŘÍJMY KLIENTA
Obch. jméno zaměstnavatele: | Typ subjektu: | ||
Adresa zaměstnavatele: | IČ zaměstnavatele: | ||
Kontaktní osoba v zaměstnání: | Telefon do zaměst.: | ||
Profese klienta (prac. pozice): | Délka zaměstnání: | ||
Čistý měsíční příjem klienta: | Měsíční splátky: |
PŘEDMĚT LEASINGU
Značka, typ: | Rok výroby: | |
Druh: | Datum předání: | |
Cena bez DPH: | Cena včetně DPH: | |
Dodavatel: | Tel.dodavatele: |
NAVRHOVANÉ PODMÍNKY SMLOUVY
Forma financování: | ||
Mimořádná splátka: | Počet splátek: |
SOUHLAS SE ZPRACOVÁNÍM OSOBNÍCH ÚDAJŮ
1. Předmět souhlasu
V souvislosti se žádostí o uzavření smlouvy s UNILEASING a.s. (dále jen „Smlouva“) souhlasím s tím, aby UNILEASING a.s. (dále jen
„Společnost“) za níže uvedeným účelem shromažďovala, zpracovávala a uchovávala mé osobní údaje:
- identifikační osobní údaje (jméno, příjmení, adresu bydliště apod.), a zejména též mé rodné číslo,
- osobní údaje vypovídající o tom, zda mezi mnou (nebo žadatelem, pokud jde o ručitele) a Společností došlo k uzavření, případně neuzavření Smlouvy,
- osobní údaje vypovídající o mých finančních závazcích, které mohou vzniknout vůči Společnosti v souvislosti se Smlouvou,
- osobní údaje vypovídající o zajištění mých závazků souvisejících se Smlouvou, případné další osobní údaje, které vypovídají o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce (zejména údaje o existenci závazků, o včasnosti jejich plnění, o jejich zajištění apod.) a které jsem sdělil či sdělím Společnosti nebo které Společnost získala či získá v souvislosti se žádostí o uzavření Smlouvy.
(dále jen „osobní údaje“), a to způsobem, v rozsahu a za podmínek uvedených v Informačním Memorandu Bankovního registru klientských informací a Nebankovního registru klientských informací (dále jen „Informační Memorandum“).
Dále souhlasím s tím, aby za níže uvedeným účelem:
- Společnost mé výše uvedené osobní údaje dále předávala provozovateli registru klientských informací k dalšímu shromažďování, zpracovávání a uchovávání v rámci takového registru (provozovatel registru klientských informací je uveden a registr klientských informací je popsán v Informačním Memorandu);
- provozovatel registru klientských informací mé výše uvedené osobní údaje (ve formě informačního souboru vytvořeného provozovatelem registru klientských informací) zpřístupnil všem oprávněným uživatelům registru klientských informací, kteří budou mít můj odpovídající souhlas nebo kteří k tomu budou oprávněni v souladu se zákonem (oprávnění uživatelé registru klientských informací (včetně Společnosti) jsou uvedeni v Informačním Memorandu);
- všichni oprávnění uživatelé registru klientských informací, kterým byly zpřístupněny mé výše uvedené osobní údaje, tyto použili, a to případně spolu s dalšími mými osobními údaji, jež oprávněně zpracovávají;
- provozovatel registru klientských informací zpřístupnil Společnosti (ve formě informačního souboru vytvořeného provozovatelem registru klientských informací) veškeré mé osobní údaje, u kterých k takovému zpřístupnění bude existovat můj odpovídající souhlas (zejména souhlas udělený některému oprávněnému uživateli registru klientských informací) nebo u kterých k tomu provozovatel registru klientských informací bude oprávněn v souladu se zákonem.
2. Účel zpracování osobních údajů
Účelem zpracování mých osobních údajů na základě tohoto souhlasu je:
- vytvoření souboru informací v rámci Nebankovního registru klientských informací (dále jen „NRKI“) vypovídajících o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce,
- zajištění vzájemného informování oprávněných uživatelů NRKI o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce a umožnění (a to i opakovaného) posuzování mé bonity, důvěryhodnosti a platební morálky ze strany oprávněných uživatelů NRKI,
- zajištění vzájemného informování oprávněných uživatelů NRKI a Bankovního registru klientských informací (dále jen „BRKI“) o mé bonitě, důvěryhodnosti a platební morálce a umožnění (a to i opakovaného) posuzování mé bonity, důvěryhodnosti a platební morálky ze strany oprávněných uživatelů NRKI a BRKI. Způsob, rozsah a podmínky vzájemného informování oprávněných uživatelů NRKI a způsob, rozsah a podmínky vzájemného informování oprávněných uživatelů NRKI a BRKI jsou uvedeny v Informačním Memorandu.
3. Doba trvání souhlasu
Tento souhlas uděluji na dobu 6 měsíců ode dne jeho udělení. V případě, že mezi mnou a UNILEASING a.s. byla nebo bude uzavřena Smlouva, nebo vytvořen jiný právní závazkový vztah uděluji tento souhlas na dobu jejich trvání a na dobu dalších 4 let od splnění veškerých mých finančních závazků z uzavřené Smlouvy nebo závazkového právního vztahu, pokud tyto závazky zaniknou splněním nebo způsobem nahrazujícím splnění, resp. od zániku Smlouvy či závazkového právního vztahu, pokud tyto finanční závazky zaniknou jinak.
4. Další informace
Před podpisem tohoto souhlasu jsem se seznámil s Informačním Memorandem, které obsahuje i poučení o mých právech v souvislosti se zpracováním mých osobních údajů v rámci NRKI i pro účely vzájemného informování se uživatelů NRKI a/nebo BRKI o bonitě, důvěryhodnosti či platební morálce jejich klientů. Před podpisem tohoto souhlasu jsem rovněž byl(a) informován(a), že aktuální znění Informačního Memoranda mohu kdykoli získat u UNILEASING a.s., email: xxxxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx, web: xxx.xxxxxxxxxx.xx nebo klientského centra NRKI, CNCB - Czech Non-Banking Credit Bureau, z.s.p.o., email:xxxxxx@xxxx.xx, web: xxx.xxxx.xx.
PODPIS
Potvrzuji pravdivost všech výše uvedených údajů a uděluji UNILEASING a.s IČ: 25205552, ve smyslu zákona 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů, souhlas ke shromažďování, zpracovávání a uchovávání svých osobních údajů a citlivých údajů (bezúhonnost), pořízení kopie z předložených dokladů a jejich využití pro účely leasingového vztahu, pro účely ochrany soukromoprávních zájmů UNILEASING a.s., pro plnění povinností uložených UNILEASING a.s. zvláštními zákony. Dále prohlašuji, že nejsem politicky exponovanou osobou a zavazuji se informovat UNILEASING a.s. v případě změny této skutečnosti.
Datum:
…………………………………………
totožnost žadatele ověřil (jméno, datum):