Pojistné podmínky pro cestovní pojištění
Pojistné podmínky pro cestovní pojištění
Úvodní ustanovení
1. Soukromé pojištění upravuje zákon č. 37/ 2004 o pojistné smlouvě a o změně souvisejících zákonů (dále jen "pojištění" nebo "cestovní pojištění" a "zákon") a Allianz pojišťovna, a. s., jako pojistitel, vydává podle § 4 odst. 4 zákona tyto pojistné podmínky. Obsahují-li tyto pojistné podmínky v případech, kdy to zákon připouští, odchylnou úpravu některých ustanovení zákona, platí úprava uvedená v těchto pojistných podmínkách nebo v pojistné smlouvě; není-li tato odchylná úprava v pojistných podmínkách, dohodě nebo v pojistné smlouvě provedena, platí ustanovení zákona.
2. Pojistné podmínky jsou podle zákona nedílnou součástí pojistné smlouvy, a proto, pokud je v některém ustanovení zákona odkaz na dohodu nebo jinou pojistnou smlouvu, platí úprava uvedená v těchto pojistných podmínkách stejně, jako by byla dohoda nebo pojistná smlouva.
3. Pojistník musí být s těmito pojistnými podmínkami před uzavřením pojistné smlouvy prokazatelně seznámen, což potvrdí svým podpisem v pojistné smlouvě; to neplatí u pojistných smluv sjednaných formou obchodu na dálku. Tyto pojistné podmínky platí po celou dobu trvání pojištění sjednaného pojistnou smlouvou a nelze je bez souhlasu pojistníka měnit.
4. Pojistné podmínky se dělí na část I. (všeobecné pojistné podmínky), která obsahuje ustanovení obecně platná pro všechna pojištění obsažená v cestovním pojištění a uvedená v následujících částech těchto pojistných podmínek (zvláštní pojistné podmínky), není-li v těchto zvláštních pojistných podmínkách stanoveno jinak.
5. Cestovní pojištění ke dni platnosti těchto pojistných podmínek zahrnuje pojištění léčebných výloh v zahraničí (část II.), úrazové pojištění (část III.), pojištění zavazadel (část IV.), pojištění odpovědnosti za škodu (část V.), pojištění doplňkových asistenčních služeb (část VI.), jako povinné součásti cestovního pojištění, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak. Pojištění stornovacích poplatků (část VII.) jako součást dobrovolnou lze sjednat samostatně.
6. Cestovní pojištění se vztahuje na turistické a pracovní cesty, lyžování, běh na lyžích a snowboarding (pokud jsou provozovány na rekreační úrovni a po vyznačených trasách), není- li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
ČÁST I. - VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY
(dále jen "VPP")
Článek 1 Vymezení pojmů
Pro účely pojištění sjednaného podle těchto pojistných podmínek se rozumí
1.1. pojistnou událostí nahodilá skutečnost blíže označená v pojistné smlouvě nebo ve zvláštních pojistných podmínkách (dále jen "ZPP"), se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění; nahodilou skutečností je skutečnost, která je možná a u které není jisté, zda v době trvání pojištění vůbec nastane, nebo není známa doba jejího vzniku,
1.2. pojistnou dobou doba, na kterou bylo některé z pojištění uvedené v ZPP sjednáno,
1.3. pojistitelem Allianz pojišťovna, a.s. se sídlem v Praha 8, Ke Štvanici 656/3, PSČ 186 00, Česká republika, která je oprávněna provozovat pojišťovací činnost podle zvláštního zákona,
1.4. pojistníkem osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu a která je podle této
smlouvy povinna platit pojistné,
1.5. pojištěným fyzická osoba, které v případě pojistné události vzniká právo na pojistné plnění,
1.6. oprávněnou osobou osoba, které v důsledku pojistné události vznikne právo na pojistné
plnění ( pojištěný, obmyšlená osoba, popř. osoba uvedená v § 51 odst. 3 zákona),
1.7. obmyšleným osoba určená pojistníkem v pojistné smlouvě, které vznikne právo na pojistné plnění z úrazového pojištění v případě smrti pojištěného,
1.8. skupinovým pojištěním pojištění osob, které se vztahuje na skupinu pojištěných blíže
vymezených v pojistné smlouvě, jejichž totožnost v době uzavření této smlouvy není
obvykle známa,
1.9. pojistným nebezpečím možná příčina vzniku pojistné události,
1.10. pojistným rizikem míra pravděpodobnosti vzniku pojistné události vyvolané pojistným nebezpečím,
1.11. pojistnou částkou částka sjednaná v pojistné smlouvě, která má být v případě vzniku pojistné události pojistitelem vyplacena; limitem pojistného plnění horní hranice pojistného plnění sjednaná v pojistné smlouvě v případě, že v době sjednání pojištění nelze určit pojistnou částku,
1.12. pojistným úplata za pojištění,
1.13. minimálním pojistným sazba za první 3 dny pojištění, pokud není ve smlouvě dohodnuto
jinak,
1.14. pojistným obdobím časové období dohodnuté v pojistné smlouvě, za které se platí
pojistné,
1.15. jednorázovým pojistným pojistné stanovené na celou dobu, na kterou bylo pojištění sjednáno; platí se ve výši denní, půlroční nebo roční sazby; běžným pojistným pojistné stanovené u skupinového pojištění za pojistné období,
1.16. pojištěním škodovým pojištění, jehož účelem je náhrada škody vzniklé v důsledku pojistné události; pojištěním obnosovým pojištění, jehož účelem je získání obnosu, tj. dohodnuté finanční částky v důsledku pojistné události ve výši, která je nezávislá na vzniku nebo rozsahu škody; u každého z pojištění uvedeného v ZPP je stanoveno, zda jde o pojištění škodové nebo obnosové,
1.17. pojišťovacím zprostředkovatelem fyzická nebo právnická osoba, která provádí odbornou činnost směřující k uzavírání pojistných smluv a k provádění dalších činností s tím souvisejících; postavení pojišťovacích zprostředkovatelů, jejich práva a povinnosti upravuje zákon o pojišťovacích zprostředkovatelích a samostatných likvidátorech pojistných událostí,
1.18. pojištěním cizího rizika pojištění, které uzavírá pojistník na pojistné riziko pojištěného,
který je odlišnou osobou od pojistníka,
1.19. pojistnou smlouvou uzavřenou formou obchodu na dálku pojistná smlouva uzavřená s výhradním použitím jednoho nebo více prostředků komunikace na dálku,
1.20. repatriací se rozumí převoz zraněného nebo nemocného sanitkou či letadlem do České republiky nebo převoz tělesných ostatků pojištěného v případě jeho úmrtí,
1.21. trvalým nosičem dat nástroj, který umožňuje uchování informací tak, aby mohly být k dispozici během doby přiměřené účelu informace, a reprodukci těchto informací v nezměněné podobě,
1.22. poplatkem za správu pojištění úhrada nákladů pojistitele spojená s vystavením a
správou pojistné smlouvy,
1.23. pojištěním do zahraničí pojištění sjednané pro cesty mimo Českou republiku,
1.24. pojištěním pro Českou republiku pojištění sjednané pro cesty v České republice,
1.25. pracovní cestou pracovní cesta ve smyslu zákoníku práce a zákona o cestovních
náhradách, v platném znění,
1.26. asistenčními službami okamžitě dostupná pomoc zabezpečovaná na základě pověření pojistitele a poskytovaná osobám oprávněným podle pojistné smlouvy, které se dostanou během cestování nebo při pobytu mimo místo svého bydliště v důsledku pojistné události do nesnází,
1.27. vstupním věkem pojištěného rozdíl mezi kalendářním rokem počátku pojištění a kalendářním rokem narození pojištěného,
1.28. hrubou nedbalostí takové zanedbání nutné opatrnosti a obezřetnosti, porušení právních předpisů nebo předpisů vydaných na základě nich, anebo smluvně převzatých povinností, jehož důsledkem byl vznik škody nebo zvětšení jejích následků (např. porušení pravidel silničního provozu); hrubou nedbalostí je vždy takové jednání pojištěného, které bylo příčinou vzniku škodné události a pro které byl pojištěný pravomocně odsouzen pro nedbalostní trestný čin.
Článek 2
Rozsah a územní platnost pojištění
2.1. Cestovní pojištění lze sjednat pro cesty do zahraničí a pro cesty v České republice; konkrétní pojištění platí pro území sjednané v pojistné smlouvě (odstavec 2.5.).
2.2. Pojištěny jsou osoby uvedené jmenovitě v pojistné smlouvě, pokud není v pojistné
smlouvě dohodnuto jinak.
2.3. Pojistit lze občany České republiky i cizí státní příslušníky, pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
2.4. Pojištění léčebných výloh v zahraničí se nevztahuje na cesty v České republice a na území státu, kde má pojištěný trvalý pobyt nebo bydliště. V případě repatriace pojištěného ( i cizího státního příslušníka) zajistí asistenční služba zpětný transport do České republiky.
2.5. Pojištění sjednané pro
2.5.1. zónu 3 se vztahuje na pojistné události, které vznikly na území České republiky,
2.5.2. zónu 4 se vztahuje na pojistné události, které vznikly na území Slovenské republiky,
2.5.3. zónu 5 se vztahuje na pojistné události, které vznikly na území Spojeného království Velké Británie a Severního Irska a na pobyt v tranzitních zemích (Spolková republika Německo, Francie, Nizozemí, Belgie a Lucembursko), který nesmí překročit 48 hodin,
2.5.4. zónu 6 se vztahuje na pojistné události, které vznikly na území Evropy a následujících států: Alžírska, Egypta, Izraele, Maroka, Tuniska; u Portugalska včetně Azorských ostrovů a Madeiry, u Španělska včetně Baleárských a Kanárských ostrovů, u Ruska v jeho evropské části a u Turecka v jeho evropské i asijské části; kromě České republiky,
2.5.5. zónu 7 se vztahuje na pojistné události, které vznikly na území celého světa kromě Spojených států amerických a České republiky,
2.5.6. zónu 8 se vztahuje na pojistné události, které vznikly na území celého světa, kromě České republiky,
2.6. Pojištění do zahraničí se nevztahuje na pojistné události, které vznikly na území České
republiky.
Článek 3
Vznik a změny pojištění, doba trvání a konec pojištění, potvrzení o uzavření pojištění
3.1. Pojistná smlouva musí mít písemnou formu, jinak je neplatná; totéž platí i pro změny
pojistné smlouvy.
3.2. Pojistná smlouva je uzavřena zaplacením pojistného pojistiteli, které je podmínkou vzniku pojištění, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto nebo v pojistných podmínkách stanoveno jinak.
3.3. Pojištění lze sjednat nejméně na pojistnou dobu 3 dnů a nejdéle na dobu jednoho roku,
není-li ve smlouvě dohodnuto jinak.
3.4. Pojistitel vydá pojistníkovi pojistku jako potvrzení o uzavření pojistné smlouvy, a to i v případě, že pojistná smlouva byla uzavřena formou obchodu na dálku.
3.5. Pojištění do zahraničí začíná dnem sjednaným v pojistné smlouvě jako počátek pojištění a končí uplynutím dne sjednaného jako konec pojištění. V případě letecké přepravy do zahraničí začíná pojištění okamžikem odbavení na letišti při odletu a končí odbavením na letišti při příletu do České republiky i v případě, že sjednaná doba pojištění ještě neuplynula.
3.6. Pojištění pro Českou republiku začíná dnem sjednaným v pojistné smlouvě jako počátek pojištění, nejdříve však okamžikem nástupu cesty a končí návratem z pojištěné cesty, nejpozději však uplynutím dne sjednaného v pojistné smlouvě jako konec pojištění.
3.7. Pojištění je možno sjednat nejpozději v den nástupu cesty. V tomto případě se v pojistce a na pojistné smlouvě uvede rovněž hodina uzavření pojistné smlouvy; pojištění do zahraničí však začíná až okamžikem překročení státní hranice České republiky do zahraničí a v případě letecké přepravy do zahraničí pak okamžikem odbavení na letišti.
3.8. Pojištění stornovacích poplatků začíná zaplacením pojistného (odstavec 4.1.) a zaniká dnem, který je v pojistné smlouvě označen jako počátek pojištění nebo vyplacením pojistného plnění z tohoto pojištění.
3.9. Pojištění s denní sazbou lze prodloužit nejpozději v poslední den trvání již sjednaného pojištění.
3.10. Změny pojištění jsou účinné dnem, ve kterém byl návrh na změnu pojištění pojistitelem přijat.
Článek 4
Pojistné a jeho výše
4.1. Cestovní pojištění je pojištění za jednorázové pojistné s výjimkou skupinového pojištění, které je za běžné pojistné. Jednorázové pojistné je splatné dnem uzavření pojistné smlouvy. Pojistné je zaplaceno dnem jeho připsání na účet pojistitele nebo pojišťovacího zprostředkovatele (pokud je oprávněn k jeho přijetí) při bezhotovostním placení, anebo dnem, ve kterém pojistitel nebo pojišťovací zprostředkovatel, který je oprávněn k jeho přijetí, potvrdil příjem pojistného v hotovosti. Pojistník je na požádání pojistitele povinen prokázat, že pojistné zaplatil (např. předložením kopie výpisu z účtu).
4.2. Výše pojistného je závislá na vstupním věku pojištěného, sazbě pojistného, zóně pobytu,
délce pobytu a povaze pojistného rizika.
4.3. Pokud je pojištění sjednáno též pro děti, které v době počátku pojištění dosáhnou věku 15 let, platí pro ně až do konce kalendářního roku, ve kterém tohoto věku dosáhnou, sazba pojistného snížená o 50 % (dětská sazba pojistného).
4.4. Pojištěným starším 70 let se k denní sazbě připočítává 100 % přirážka; pokud je však počátek pojištění v kalendářním roce, ve kterém pojištěná osoba dosáhne 70 let, platí pro ni až do konce daného kalendářního roku sazba bez přirážky.
4.5. Pojištění za roční a pololetní sazbu pojistného nelze sjednávat pro osoby, jejichž vstupní věk je k počátku pojištění 70 a více let.
4.6. Pokud dojde k zániku pojištění před jeho počátkem (odstavce 3.5. až 3.7.), vrátí pojistitel
pojistné snížené o poplatek za správu pojištění.
4.7. Minimální pojistné se neuplatňuje u ročních a pololetních sazeb pojistného a při pojištění 10
a více osob jednou pojistnou smlouvou.
Článek 5
Sazby cestovního pojištění
5.1. Pro sjednání cestovního pojištění platí tyto sazby :
denní - pojištění platí pouze pro cesty o délce nejvýše 120 dní pro zónu 3, 4, a 6; 90 dní pro
zónu 7 a 8,
pololetní - pojištění na dobu 6 měsíců, nejvýše však 185 dní,
roční - pojištění na dobu nejvýše 365 resp. 366 dní.
5.2. Cestovní pojištění s pololetní a roční sazbou se vztahuje na nepřetržitý pobyt i na
opakované krátkodobé cesty.
5.3. Pojištění stornovacích poplatků není možné sjednat podle shora uvedených sazeb, ale procentní částkou z celkové ceny poskytnuté služby (zájezd, pobyt, letenka, jízdenka), pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
Článek 6
Základní povinnosti účastníků pojištění při uzavírání pojistné smlouvy
6.1. Pojistník a pojištěný jsou povinni pravdivě a úplně odpovědět na všechny písemné dotazy
pojistitele týkající se sjednávaného pojištění. To platí i v případě, že jde o změnu pojištění.
6.2. Stejnou povinnost jako v odstavci 6.1. má pojistitel vůči pojistníkovi a pojištěnému; jménem
pojistitele může tuto povinnost plnit též pojišťovací zprostředkovatel.
6.3. V případě pojištění cizího rizika (odstavec 1.18.) je pojistník povinen seznámit pojištěného s obsahem pojistné smlouvy týkající se pojištění jeho pojistného rizika.
6.4. Pojištěný je povinen oznámit pojistiteli, resp. jeho asistenční službě, že uzavřel další pojištění obdobné cestovnímu pojištění na obdobné pojistné nebezpečí a pojistné riziko u jiného pojistitele, sdělit jeho obchodní firmu a výši pojistné částky.
Článek 7
Práva a povinnosti účastníků pojištění v souvislosti s pojistnou událostí, pojistné plnění a jeho splatnost, povinnost součinnosti s pojistitelem
7.1. Pojistník je povinen bez zbytečného odkladu pojistiteli oznámit, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků této události, předložit k tomu potřebné doklady a postupovat způsobem dohodnutým v pojistné smlouvě nebo stanoveným v ZPP. Není-li pojistník současně pojištěným, má tuto povinnost pojištěný; je- li pojistnou událostí smrt pojištěného, má tuto povinnost oprávněná osoba (viz. odstavec 1.6.).
7.2. Pojistitel je povinen po oznámení události, se kterou je spojen požadavek na plnění z pojištění, bez zbytečného odkladu zahájit šetření nutné ke zjištění rozsahu jeho povinnosti plnit.
7.3. Pojistné plnění je splatné do 15 dnů po skončení šetření podle odstavce 7.2. Šetření je skončeno, jakmile pojistitel sdělí jeho výsledky oprávněné osobě.
7.4. Pojistitel je povinen ukončit šetření do 3 měsíců po tom, co mu byla tato událost podle odstavce 7.1. oznámena; tuto lhůtu lze dohodou prodloužit. Nemůže-li ukončit šetření ve lhůtě podle věty prvé, je pojistitel povinen sdělit osobě, které má vzniknout nebo vzniklo právo na pojistné plnění, důvody, pro které nelze šetření ukončit, a poskytnout jí na její žádost přiměřenou zálohu. Lhůta uvedená v první větě neběží, je-li šetření znemožněno nebo ztíženo z viny oprávněné osoby pojistníka nebo pojištěného.
7.5. Pokud byly náklady šetření podle odstavce 7.2. vynaložené pojistitelem vyvolány nebo zvýšeny porušením povinností oprávněných osob nebo pojistníka, má pojistitel právo požadovat na tom, kdo povinnost porušil, přiměřenou náhradu.
7.6. Pokud pojistník nebo oprávněná osoba zjistí po pojistné události nebo po výplatě plnění pojistitele, že se našel ztracený nebo odcizený majetek, kterého se pojistná událost týká, je povinen tuto skutečnost bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli; na pojistitele vlastnictví nalezeného majetku nepřechází. V případě, že již oprávněná osoba obdržela pojistné plnění za tento majetek, je povinna je vrátit po odečtení přiměřených nákladů, které musela vynaložit na opravu závad vzniklých na tomto majetku v době, kdy byla zbavena možnosti s ním nakládat.
7.7. Pojištěný je povinen během trvání pojištění dbát, aby pojistná událost nenastala a učinit veškerá možná opatření k odvrácení hrozícího vzniku pojistné události nebo ke zmírnění jejích následků.
7.8. Pojištěný je povinen poskytnout pojistiteli při šetření pojistné události veškerou potřebnou součinnost a úkony vyžádané pojistitelem provést bez zbytečného prodlení.
7.9. Pojištěný je povinen na žádost pojistitele zprostit třetí osobu (zejména lékaře) mlčenlivosti o skutečnostech souvisejících s pojistnou událostí.
7.10. Povinností pojištěného je zabezpečit, aby právo na náhradu škody způsobené pojistnou událostí nebo jiné obdobné právo, které mu vzniklo vůči třetí osobě, přešlo na pojistitele.
7.11. Pojistné plnění určené subjektu s bydlištěm nebo sídlem v České republice je splatné v Kč.
7.12. Pojištěný je povinen postupovat tak, aby právo na náhradu škody nebo jiné obdobné
právo, které mu vzniklo vůči třetí osobě, mohl uplatnit pojistitel.
Článek 8
Hranice pojistného plnění, spoluúčast
8.1. Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, je pojistné plnění pojistitele omezeno horní
hranicí. Horní hranice se určí pojistnou částkou nebo limitem pojistného plnění.
8.2. V pojistné smlouvě lze dohodnout, že pojistitel neposkytne pojistné plnění, pokud výše škody nepřesáhne hranici stanovenou v pojistné smlouvě. Lze také dohodnout, že se oprávněná osoba bude podílet na úhradě vzniklé škody způsobem stanoveným v pojistné smlouvě (spoluúčast); spoluúčast sjednaná v pojistné smlouvě se odečítá od celkového pojistného plnění.
8.3. Hranice pojistného plnění se vztahuje na jednu pojistnou událost, nebylo-li v pojistné
smlouvě dohodnuto jinak.
Článek 9
Snížení pojistného plnění následkem porušení povinností
9.1. Pokud mělo porušení povinností uvedených v zákoně, těchto pojistných podmínkách nebo v pojistné smlouvě podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh nebo na zvětšení rozsahu jejích následků anebo na zjištění nebo určení výše pojistného plnění, anebo znemožnilo předložení dokladů o tom, že ke vzniku škody došlo pojistnou událostí ve smyslu těchto pojistných podmínek, může pojistitel pojistné plnění snížit úměrně tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit.
9.1. Ke snížení pojistného plnění podle odst. 9.1. přistoupí pojistitel vždy, pokud byl vznik a rozsah pojistné události zaviněn hrubou nedbalostí pojistníka, pojištěného, oprávněné osoby nebo jejich zástupců.
Článek 10
Výluky z pojistného plnění
10.1. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění v případech uvedených v ZPP pro příslušná pojištění.
10.2. Oprávněná osoba nemá právo na pojistné plnění, jestliže pojistnou událost způsobila úmyslně sama nebo z jejího podnětu jiná osoba.
10.3. Pojištění se nevztahuje na pojistné události, jejichž vznik bylo možno důvodně předpokládat nebo o nichž bylo známo, že nastanou, již při sjednání pojistné smlouvy.
10.4. Pojištění se nevztahuje též na jakékoliv následky vzniklé válkou, invazí, činností zahraničního nepřítele, vojenskými akcemi ( bez ohledu na to, zda byla vyhlášena válka či nikoli), občanskou válkou, terorizmem, povstáním, vzpourou, vzbouřením, srocením, stávkou, výlukou, občanskými nepokoji, vojenskou či uzurpovanou mocí, zásahy státních orgánů a bezpečnostních složek státu, činností skupiny osob se zlým úmyslem, lidí jednajících pro politickou organizaci nebo ve spojení s ní, spiknutím, vyvlastněním, zabavením pro vojenské účely, zničením nebo poškozením z pokynu vlády působící de iure nebo de facto anebo jiného veřejného orgánu a na škody způsobené jaderným zářením, nepřípustné uvolnění radioaktivních látek nebo ionizujícího záření do životního prostředí.
Článek 11 Přerušení pojištění
11.1. Ustanovení zákona, které upravuje přerušení pojištění, pokud nebylo pojistné zaplaceno do 2 měsíců ode dne jeho splatnosti, se pro toto pojištění nepoužije.
11.2. V pojistné smlouvě lze dohodnout podmínky, za kterých bude pojištění přerušeno.
Článek 12 Zánik pojištění
12.1. Uplynutí doby - Pojištění do zahraničí zaniká uplynutím dne sjednaného jako konec pojištění, s výjimkou pojištění stornovacích poplatků. Pojištění pro ČR končí návratem z pojištěné cesty, nejpozději však uplynutím dne sjednaného v pojistné smlouvě jako konec pojištění.
12.2. Nezaplacení pojistného - V případě, že není zaplaceno pojistné sjednané u skupinového pojištění (odstavec 1.8.) ke dni jeho splatnosti, může pojistitel zaslat pojistníkovi upomínku, ve které stanoví lhůtu k zaplacení pojistného nebo jeho části. Pojištění zanikne dnem následujícím po marném uplynutí této lhůty. Upomínka pojistitele musí obsahovat upozornění na zánik pojištění v případě nezaplacení dlužného pojistného a musí být pojistníkovi doručena; lhůtu podle věty první lze před jejím uplynutím písemnou dohodou prodloužit.
12.3. Dohoda - Pojistitel a pojistník se mohou na zániku pojištění dohodnout. V této dohodě musí být určen okamžik zániku pojištění a dohodnut způsob vzájemného vyrovnání závazků. Dohoda musí být uzavřena písemně, jinak je neplatná; písemná forma je zachována i tehdy, jestliže návrh dohody a její přijetí je na různých listech. Dohoda může však vycházet jen z těchto zásad:
12.3.1. pokud má pojištění u denních, pololetních i ročních sazeb zaniknout na základě návrhu pojistníka podaného před počátkem pojištění a pojistitel na tento návrh přistoupí, vrátí pojistníkovi zaplacené pojistné snížené o poplatek za správu pojištění (odstavec 1.22), pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak; v případě zániku pojištění jen u některých osob uvedených na smlouvě vrací pojistitel celé pojistné za tyto osoby,
12.3.2. pokud má pojištění zaniknout na základě návrhu pojistníka podaného po počátku pojištění a pojistitel na tento návrh přistoupí, může toto pojištění zaniknout nejdříve ke dni doručení návrhu dohody pojistiteli. U denních sazeb cestovního pojištění s minimálním pojistným, pokud dochází k zániku pojištění v prvních 3 dnech pojištění, si pojistitel strhává minimální pojistné za každou osobu uvedenou na smlouvě, která má být z pojištění vyloučena. Pokud k zániku dojde 4. a každý další den, pojistitel vrací celkové nespotřebované pojistné za osoby, které mají být z pojištění vyloučeny. U pololetních a ročních sazeb cestovního pojištění je možno podat návrh nejpozději do 2 měsíců od počátku pojištění uvedeného na pojistné smlouvě; je-li u pololetní sazby cestovního pojištění podán takový návrh do 1 měsíce od počátku pojištění, vrátí pojistitel nespotřebované pojistné za 5 měsíců a je-li podán návrh do 2 měsíců, vrátí nespotřebované pojistné za 4 měsíce; je-li u roční sazby cestovního pojištění podán takový návrh do 1 měsíce od počátku pojištění, vrátí pojistitel nespotřebované pojistné za 11 měsíců a je-li podán návrh do 2 měsíců, vrátí nespotřebované pojistné za 10 měsíců,
12.3.3. pokud byl návrh na zánik pojištění podán před nebo po zahájení šetření pojistné
události (odstavec 7.2.), nevzniká pojistníkovi nárok na vrácení pojistného,
12.3.4. návrh na uzavření dohody o zániku pojištění stornovacích poplatků může pojistník podat nejpozději 1 den před tím, než pojištěnému vznikne podle podmínek uzavřené cestovní smlouvy povinnost zaplatit cestovní kanceláři stornovací poplatky.
12.4. Pojištění může zaniknout i z jiných důvodů uvedených v zákoně o pojistné smlouvě.
Článek 13 Vyřizování stížností
Stížnosti účastníků pojištění osob se doručují na adresu pojistitele uvedenou v pojistné smlouvě a vyřizují se písemnou formou, pokud se účastníci pojištění osob nedohodnou jinak. Uvedené osoby mají zároveň právo obrátit se se stížností na Ministerstvo financí České republiky.
Článek 14
Účel zpracovávání osobních údajů ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů, v platném znění (dále jen " zákon č. 101")
14.1. Jméno,popř. jména, příjmení, adresa bydliště a datum narození nebo rodné číslo,popř. obchodní firma pojistníka nebo pojištěného (dále též "subjekt údajů" a "nositel rodného čísla") jsou z hlediska zákona č. 101 osobními údaji, avšak ze smyslu ustanovení § 4 odst. 2 zákona vyplývá, že ke zpracovávání těchto osobních údajů pojistitelem, který je z hlediska zákona č. 101 současně správcem a zpracovatelem osobních údajů, není třeba souhlasu subjektu údajů. Rodné číslo však lze v pojistné smlouvě uvádět a dále zpracovávat jen se souhlasem nositele rodného čísla.
14.1. S ohledem na charakter cestovního pojištění může však pojistitel zadat provedení likvidace pojistné události, anebo provedení šetření pojistné události zcela nebo zčásti jinému správci osobních údajů, který je expertem v oblasti, ve které se pojistná událost stala, přičemž tento správce osobních údajů se dozví osobní údaje subjektu údajů. Pokud subjekt údajů s tímto postupem nebude souhlasit, musí svůj nesouhlas učinit písemně a doručit pojistiteli.
14.3. Z ustanovení § 50 zákona vyplývá pro pojistitele právo na údaje o zdravotním stavu pojištěného nebo příčiny smrti pojištěného v případech kdy je to nutné z hlediska pojištění, která jsou součástí cestovního pojištění dle úvodních ustanovení odst. 5. Údaje o zdravotním stavu pojištěného jsou z hlediska zákona č. 101 tzv. osobními citlivými údaji, k jejichž zpracovávání potřebuje správce osobních údajů jeho souhlas (nebo zákonného zástupce pojištěného), neboť účelem zpracování osobních údajů o zdravotním stavu pojištěného je v cestovním pojištění nutnost potvrzení vzniku pojistných událostí a existence okolností, za kterých k nim došlo; souhlas subjektu údajů je vydán podpisem pojistné smlouvy, nejpozději však písemným uplatněním pojistné události z pojištění, která jsou součástí cestovního pojištění dle úvodních ustanovení odst. 5. Pokud by tento souhlas nebyl vydán nebo by byl dříve vydaný souhlas odvolán a nebylo by proto možno provádět šetření pojistné události, neběží lhůta uvedená v odstavci 7.4.
Článek 15 Doručování
15.1. Pro účely tohoto pojištění se zásilkou rozumí každá písemnost nebo peněžní částka, které zasílá pojistitel pojistníkovi a oprávněným osobám a pojistník nebo oprávněné osoby pojistiteli. Pojistníkovi zasílá pojistitel zásilku na jeho poslední známou adresu a oprávněným osobám na tu adresu, kterou písemně pojistiteli sdělili. Pojistník je povinen pojistiteli sdělit každou změnu adresy pro doručování zásilek. Peněžní částky mohou být zasílány pojistitelem na účet, který pojistník nebo oprávněné osoby pojistiteli sdělili. Pojistník a oprávněné osoby zasílají písemnosti do sídla pojistitele a peněžní částky na účty pojistitele, které jim sdělí. Zasílání zásilek se provádí prostřednictvím držitele poštovní licence, ale lze je doručovat i osobně. Peněžní částky lze zasílat prostřednictvím peněžních ústavů.
15.2. Písemnost určená pojistiteli je doručena dnem, kdy pojistitel potvrdí její převzetí. Totéž platí, pokud byla písemnost předána prostřednictvím pojišťovacího zprostředkovatele. Peněžní částka určená pojistiteli, je doručena dnem připsání této částky na jeho účet nebo dnem, kdy bylo její přijetí v hotovosti pojistitelem potvrzeno.
15.3. Písemnost pojistitele určená pojistníkovi nebo oprávněné osobě (dále jen "adresát") se považuje za doručenou dnem jejího převzetí adresátem nebo dnem, kdy adresát převzetí písemnosti odepřel. Nebyl-li adresát zastižen, je písemnost uložena u držitele poštovní licence, který adresáta vyzve, aby si ji vyzvedl. Písemnost se považuje za doručenou dnem, kdy byla uložena, i když se adresát o jejím uložení nedozvěděl, nebo dnem, kdy byla vrácena pojistiteli jako nedoručitelná pro změnu adresy, kterou adresát pojistiteli neoznámil; to neplatí, pokud adresát prokáže, že zásilku nemohl vyzvednout nebo oznámit
pojistiteli změnu adresy z důvodu hospitalizace, lázeňského pobytu, pobytu v cizině nebo z jiných závažných důvodů. Peněžní částka určená adresátovi při bezhotovostním placení je doručena dnem jejího připsání na účet adresáta a při platbě prostřednictvím držitele poštovní licence jejím předáním držiteli poštovní licence.
15.4. Doručování podle odstavců 15.2. a 15.3. se týká zásilek zasílaných na dodejku nebo formou dodání do vlastních rukou adresáta. Písemnost zasílaná prostřednictvím držitele poštovní licence obyčejnou zásilkou nebo doporučeným psaním se považuje za doručenou jen tehdy, prokáže-li její doručení odesílatel nebo potvrdí-li toto doručení ten, komu byla určena.
15.5. Zasílání písemností prováděné telegraficky, (dálnopisem), faxem nebo elektronickými prostředky s účinky doručení podle odstavce 15.2. a první věty odstavce 15.3. je možné buď na základě dohody účastníků pojištění o způsobu zasílání písemností a potvrzování jejich přijetí, anebo pokud doručení adresát nepochybným způsobem potvrdí (např. elektronickým podpisem).
15.6. Oznámí-li pojistník přechodnou změnu své adresy anebo adresu, kam mu mají být zásilky zasílány po dobu, po kterou se nebude na trvalé adrese zdržovat (bude např. v cizině), zasílá pojistitel zásilky na tyto adresy; obdobně pojistitel postupuje i pokud jde o oznámení takové změny oprávněnou osobou. Na písemnou žádost pojistníka nebo oprávněné osoby je pojistitel povinen zasílat zásilky i na v žádosti uvedenou adresu v cizině.
Článek 16 Závěrečné ustanovení
16.1. Cestovní pojištění sjednané na základě pojistné smlouvy, jejíž součástí jsou tyto pojistné podmínky, se řídí právním řádem České republiky a pro řešení sporů vzniklých při tomto pojištění jsou příslušné soudy České republiky. Totéž platí pro pojištěná rizika umístěná v zahraničí, pokud právní předpisy státu, kde je pojistné riziko umístěno, nestanoví použití svých předpisů.
16.2. Tyto pojistné podmínky nabývají platnosti dne 1. ledna 2005.
ČÁST II. - ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO POJIŠTĚNÍ LÉČEBNÝCH VÝLOH V ZAHRANIČÍ
Pojištění léčebných výloh v zahraničí je součástí cestovního pojištění Allianz pojišťovny, a. s. a vztahují se na ně pojistné podmínky pro cestovní pojištění platné od 1. ledna 2005, jejichž součástí jsou všeobecné pojistné podmínky (část I. - VPP) a tyto ZPP.
Článek 1
Základní ustanovení
1.1. Pojištění léčebných výloh v zahraničí je pojištění škodové.Pojištění léčebných výloh v zahraničí není omezeno limitem pojistného plnění, pokud ve smlouvě není dohodnuto jinak, s výjimkou:
1.1.1. nákladů na ubytování osoby blízké při hospitalizaci pojištěného, které jsou omezeny
limitem 1.000,- Kč/noc, maximálně 5 nocí na jednu pojistnou událost,
1.1.2. akutního zubního ošetření, které je omezeno limitem 10.000,- Kč na celou dobu trvání
pojistné smlouvy.
1.2. Pojištěný se na náhradě škody z každé pojistné události v případě léčebných výloh v zahraničí podílí spoluúčastí do výše 500,- Kč, pokud úhrada za lékařské ošetření a předepsané léky tuto částku nepřesáhne.
1.3. K pojištění léčebných výloh v zahraničí lze sjednat připojištění rizikových sportů dle odst.
3.1.
1.3.1. Připojištění rizikových sportů lze sjednat pouze pro denní sazbu pojistného, není-li ve
smlouvě dohodnuto jinak.
Článek 2
Vymezení pojmů
2.1. Akutním onemocněním se rozumí náhle vzniklé nebo prudce probíhající onemocnění,
2.2. Chronickým onemocněním se rozumí nemoc nebo jiný stav, který se pomalu rozvíjí a trvá dlouhou dobu (na rozdíl od akutního onemocnění) nebo který existoval v okamžiku uzavírání pojistné smlouvy, přičemž zdravotní stav nebyl stabilizován a potřeba léčby mohla být před nastoupením cesty předvídána,
2.3. repatriací se rozumí převoz zraněného nebo nemocného sanitkou či letadlem do České republiky nebo převoz tělesných ostatků pojištěného v případě jeho úmrtí.
2.4. ambulantním ošetřením se rozumí ošetření (včetně ošetření zubů) poskytnuté lékařem mimo nemocnici nebo v nemocnici, pokud není pojištěný hospitalizován.
Článek 3 Připojištění rizikových sportů
3.1. Připojištění rizikových sportů je třeba vždy sjednat pro zahraniční cesty, jejichž podstatnou součástí je provozování některého z níže uvedených sportů:
Skupina I: aerobic, atletika kromě skoku o tyči a pěti, sedmi a desetiboje, běh na lyžích a
biatlon (závody), kriket, moderní gymnastika, orientační běh, squash, stolní tenis, tenis. Skupina II: basketbal, volejbal, softbal, florbal, házená, cyklistika, jezdecké sporty kromě dostihů, kolečkové brusle, pozemní hokej, skateboarding, surfing, jachting, šerm, triatlon, veslování.
Skupina III: baseball, boby, saně, skok o tyči, pěti, sedmi a desetiboj, fotbal, horská cyklistika, krasobruslení, rychlobruslení, lední hokej, potápění, snowboarding a lyžování (závody), vodní lyžování.
3.2. V rámci cestovního pojištění nelze sjednat připojištění k následujícím rizikovým sportům: sporty spojené s užíváním motorového dopravního prostředku, letecké sporty, parašutismus, paragliding, alpinismus, skialpinismus, bojové sporty, dostihy, speleologie, horolezectví, rafting a sporty obdobné, sjezd na horských kolech, skoky na laně a na lyžích, lyžování a snowboarding mimo vyznačené trasy, pokud není ve smlouvě dohodnuto jinak.
Článek 4
Pojistná událost
4.1. Pojistnou událostí je:
4.1.1. z lékařského hlediska nutné léčení pojištěné osoby při náhlém, akutním onemocnění
nebo úrazu,
4.1.2. repatriace nemocného nebo zraněného zpět do ČR související s léčením dle odst. 4.1.1. a z lékařského hlediska nutná, pokud je na základě lékařského vyjádření transportu schopen,
4.1.3. v případě úmrtí pojištěného repatriace tělesných ostatků do České republiky, jejich zpopelnění nebo uložení na zahraničním hřbitově v místě pojistné události; o způsobu a zabezpečení repatriace rozhoduje asistenční služba.
4.2. Za součást léčení (ošetření) se považuje výhradně:
4.2.1. akutní lékařské ošetření,
4.2.2. léky a obvazový materiál na lékařský předpis,
4.2.3. ošetřením podmíněné léčebné prostředky k fixaci částí těla (např. sádra, bandáže, sádrová lůžka) a lékařsky předepsané podpůrné prostředky k chůzi,
4.2.4. RTG-diagnostika, nezbytná laboratorní vyšetření provedená jednoznačně z diagnostických důvodů,
4.2.5. hospitalizace včetně přiměřených lékařských výkonů a lékařsky odůvodněné vedlejší
náklady (obecné nemocniční služby), pokud se realizují v nejbližším léčebném zařízení v zahraničí, které je přiměřeně vybaveno pro ošetření zdravotního stavu pojištěného,
4.2.6. v případě úrazu nebo hospitalizace doprava do léčebného zařízení dle odst. 4.2.5.,
4.2.7. lékařsky neodkladná operace,
4.2.8. zubní ošetření k odstranění akutní bolesti,
4.2.9. akutní ošetření v případě bezprostředního ohrožení života matky nebo dítěte do ukončení 26. týdne normálního těhotenství.
4.3. Je-li z lékařského hlediska nutná repatriace pojištěného do ČR, hradí pojistitel navíc výlohy na dopravu osoby blízké, pojištěné tímto pojištěním, která jej v zahraničí doprovází, pokud je doprovod osoby blízké z lékařského hlediska nutný, nebo pokud doprava původně předpokládaná pro návrat do ČR nemůže být z důvodů souvisejících s pojistnou událostí použita. Je-li repatriace pojištěného z lékařského hlediska možná a pojištěný ji přesto odmítá, zaniká od tohoto okamžiku povinnost pojistitele poskytnout pojistné plnění. Repatriaci pojištěného organizuje asistenční služba.
4.4. Jestliže se předpokládá hospitalizace delší než 7 dní a vážný zdravotní stav pojištěného neumožňuje repatriaci do ČR, hradí pojistitel náklady na ubytování (bez penze) jedné osoby blízké do výše sjednaného limitu, nejvýše 5 nocí. Nárok na čerpání této služby vzniká od prvního dne hospitalizace. V případě, že pojištěného nedoprovází žádná dospělá osoba blízká, hradí pojistitel navíc náklady na dopravu této osoby z ČR a zpět s podmínkou předchozího schválení asistenční službou.
4.5. Je-li hospitalizovaný pojištěný doprovázen nezletilými dětmi, pojistitel hradí přepravu dětí do ČR. Přepravu dětí organizuje a doprovod dětí zabezpečuje pojistitel, resp. asistenční služba, pokud je známa osoba, která dítě převezme.
4.6. Přesáhne-li nutná doba hospitalizace dobu platnosti pojistné smlouvy, pojistitel uhradí pouze nezbytně nutné náklady související s diagnózou, která byla důvodem hospitalizace.
4.7. Dojde-li k úmrtí pojištěného, hradí pojistitel navíc výlohy na dopravu osob blízkých, pojištěných tímto pojištěním, pokud doprava původně předpokládaná pro návrat do ČR nemůže být z důvodů souvisejících s pojistnou událostí použita.
Článek 5 Výluky z pojištění
5.1. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění v případech uvedených v článku 10 VPP a dále:
5.1.1. v případě, že cesta byla podniknuta za účelem léčby,
5.1.2. za náklady vynaložené bez souhlasu pojistitele nebo asistenční služby, s výjimkou ambulantního ošetření a nepředvídané lékařské pomoci k odvrácení akutního nebezpečí ohrožení života a opatření na odstranění akutních bolestí;
5.1.3. za ošetření nebo léčbu, která nebyla z lékařského hlediska nezbytně nutná a neodkladná (např. preventivní lékařská péče), náklady za očkování (s výjimkou očkování proti tetanu v souvislosti s úrazem), vitaminy, výživné a posilující preparáty;
5.1.4. nastane-li škodná událost v důsledku požití alkoholu, drog nebo omamných látek pojištěným,
5.1.5. za náklady spojené s léčbou chronického onemocnění a onemocnění, jímž pojištěný v den počátku pojištění trpěl nebo o něm věděl, i když dosud nebylo léčeno; za léčení úrazu, ke kterému došlo před počátkem pojištění, s výjimkou akutního ohrožení života nebo odstranění akutní bolesti,
5.1.6. za náklady spojené s duševními poruchami nebo chorobami včetně depresí,
5.1.7. v případě rizikového těhotenství a záměrně přerušeného těhotenství; v případě normálního těhotenství a jeho veškerých následků a komplikací včetně porodu a komplikací s ním souvisejících po ukončení 26. týdne těhotenství,
5.1.8. náklady spojené s antikoncepcí, s umělým oplodněním a jakoukoli léčbou sterility,
5.1.9. v případě pohlavně přenosných nemocí či AIDS,
5.1.10. nastane-li škodná událost při lovu a při provozování rizikových sportů, které nejsou
uvedeny v odst. 3.1., pokud není ve smlouvě dohodnuto jinak,
5.1.11. nastane-li škodná událost při provozování některého ze sportů uvedených v kategorizaci rizikových sportů v odst. 3.1., aniž bylo uhrazeno pojistné s odpovídající přirážkou,
5.1.12. za náklady spojené s pobytem v lázních, sanatoriích, léčebnách, zotavovnách a podobných zařízeních za účelem léčebných nebo rehabilitačních procedur,
5.1.13. za kosmetické zákroky a za operace vedoucí k odstranění chronických následků úrazu či nemocí,
5.1.14. za náklady na protézy a pomocné prostředky (např. brýle, kontaktní čočky, ortopedické vložky, teploměry apod.),
5.1.15. za náklady za zubní náhrady, korunky nebo úpravy čelisti a za náklady na zubní ošetření nevyplývající z akutní bolesti,
5.1.16. za ošetření a léčbu vědecky nebo lékařsky neuznávanou a za ošetření a léčbu prováděnou členem rodiny,
5.1.17. za léčení újmy na zdraví způsobené v důsledku sebevraždy, sebevražedného pokusu a úmyslného sebepoškození, jejich následků a komplikací,
5.1.18. za specializovaná vyšetření indikovaná lékařem (endoskopie, ultrazvuková vyšetření, počítačová tomografie, magnetická rezonance, srdeční a cévní katetrizace, zátěžové testy, laparoskopie, artroskopie, apod.) a onkologická diagnostika, pokud úhrada nákladů nebyla předem odsouhlasena pojistitelem, resp. asistenční službou,
5.1.19. za ambulantní operativní zákroky nebo dlouhodobé léčení úrazů a nemocí, pokud úhrada nebyla předem odsouhlasena pojistitelem, resp. asistenční službou,
5.1.20. za náklady vynaložené za nadstandardní služby,
5.1.21. za náklady na škodné události vzniklé v souvislosti s organizací mimořádných akcí za účelem záchrany života či vyhledávání pojištěné osoby v extrémních společensko- politických, klimatických nebo přírodních podmínkách (např. povstaleckých oblastech, v horách, na moři).
Článek 6
Povinnosti v případě pojistné události
6.1. V případě hospitalizace a nákladů uvedených v článku 5, odst. 5.1.18. a 5.1.19., je pojištěný, pojistník nebo osoba jej zastupující, povinen neprodleně kontaktovat centrálu asistenční služby pojistitele uvedenou ve smlouvě. Tyto náklady posuzuje asistenční služba. V nemocnici je pojištěný povinen předložit pojistku "Potvrzení o sjednání cestovního pojištění".
6.2. Platby spojené s ambulantním ošetřením zaplatí pojištěný na místě v hotovosti. Nárok na náhradu vynaložených nákladů uplatní u pojistitele bez zbytečného odkladu, nejpozději však do 14 dnů od vzniku pojistné události, nebrání-li tomu vyšší moc:
6.2.1. předložením:
- vyplněného tiskopisu pro hlášení léčebných výloh v zahraničí,
- lékařské zprávy s diagnózou,
- originálů účtů za lékařské ošetření nebo léky,
- kopie pojistné smlouvy s dokladem o zaplacení pojistného (na žádost pojistitele)
6.2.2. účty musí obsahovat tyto údaje: jméno a příjmení pojištěného, datum ošetření, diagnózu, údaje o jednotlivých lékařských výkonech, název a adresu zdravotnického zařízení. V případě, že pojištěný potřebuje radu či pomoc nebo je ve finanční tísni, může se i při ambulantním ošetření obrátit na asistenční službu pojistitele uvedenou ve smlouvě.
6.3. V případě, že pojištěný nevynaložil v zahraničí v souvislosti s provedeným lékařským ošetřením žádné léčebné výlohy, je povinen pojistnou událost písemně nahlásit pojistiteli bez zbytečného odkladu, nejpozději do 14 dnů od vzniku pojistné události předložením vyplněného tiskopisu pro hlášení léčebných výloh v zahraničí a lékařské zprávy s diagnózou. Dále je povinen všechny obdržené doklady související s pojistnou událostí předat ihned pojistiteli.
6.4. V případě porušení povinností uvedených v předchozích odstavcích může pojistitel postupovat podle článku 9 VPP.
Článek 7
Rozsah základních asistenčních služeb
7.1. Asistenční služba v případě akutního onemocnění nebo úrazu:
7.1.1. zabezpečí lékařské vyšetření pojištěného,
7.1.2. vybere zdravotnické zařízení vhodné pro diagnózu pojištěného, případně zabezpečí pojištěnému převoz do zdravotnického zařízení,
7.1.3. zabezpečí převoz pojištěného do lépe adaptovaného zařízení v případě, že původně
zvolené zdravotnické zařízení je pro zdravotní stav pojištěného nevyhovující,
7.1.4. průběžně se informuje o zdravotním stavu pojištěného a kontroluje způsob a průběh léčby,
7.1.5. průběžně nebo dle potřeby kontaktuje pojištěného a předává vzkazy blízkým osobám
pojištěného,
7.1.6. uhradí náklady za ošetření nebo hospitalizaci v souladu a v rozsahu daném pojistnými
podmínkami,
7.1.7. informuje zdravotnické zařízení o způsobu úhrady nákladů,
7.1.8. tlumočí personálu nemocnice požadavky pojištěného, jestliže vzniknou problémy s dorozumívacím jazykem,
7.1.9. zabezpečí repatriaci pojištěného do ČR, pokud to jeho zdravotní stav umožňuje,
7.2. V případě úmrtí pojištěného asistenční služba:
7.2.1. zabezpečí repatriaci tělesných ostatků pojištěného z místa uložení v zahraničí do České
republiky, nebo
7.2.2. zabezpečí uložení tělesných ostatků pojištěného nebo jejich zpopelnění v místě pojistné
události.
7.3. Asistenční služba neorganizuje:
7.3.1. pátrací a záchranné akce,
7.3.2. zásah institucí poskytujících první pomoc.
7.4. Asistenční služby jsou poskytovány v rámci možností daných právními předpisy a jsou podmíněny souhlasem kompetentních orgánů. Pojistitel není zodpovědný za zpoždění či znemožnění výkonu asistenčních služeb v důsledku války, vnitřních nepokojů, rizika jaderné energie nebo jakékoli jiné objektivní nemožnosti zasáhnout.
ČÁST III.
ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ
Úrazové pojištění je součástí cestovního pojištění Allianz pojišťovny, a. s. a vztahují se na ně pojistné podmínky pro cestovní pojištění platné od 1. ledna 2005, jejichž součástí jsou všeobecné pojistné podmínky (část I. - VPP) a tyto ZPP.
Článek 1
Základní ustanovení pro úrazové pojištění
1.1. Úrazové pojištění je pojištění obnosové.
1.2. Z úrazového pojištění poskytne pojistitel pojistné plnění ve výši stanovené v pojistné smlouvě, došlo-li k úrazu pojištěného během trvání pojištění.
1.3. Úrazové pojištění se vztahuje rovněž na úrazy vzniklé při lyžování, snowboardingu a běhu
na lyžích, pokud jsou provozovány na rekreační úrovni a po vyznačených trasách.
1.4. Úrazem se rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly
nezávisle na vůli pojištěného, kterým bylo pojištěnému způsobeno poškození zdraví nebo
smrt.
1.5. Není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, poskytne pojistitel v případě pojistné události jednomu pojištěnému pojistné plnění do výše těchto pojistných částek:
za smrt následkem úrazu 200.000,- Kč
za trvalé následky úrazu 400.000,- Kč
denní odškodné za dobu nezbytného léčení úrazu 30,- Kč
Článek 2
Pojistná událost
Pojistnou událostí v úrazovém pojištění je úraz pojištěného, a to zejména:
- ztráta částí těla nebo jejich funkce,
- zlomeniny, pohmoždění, podvrtnutí, vymknutí, přetržení či natržení svalů, šlach, vazů nebo
pouzder,
- tržné a řezné rány,
- poranění vnitřních orgánů,
- újmy na zdraví způsobené nemocí vzniklou výlučně následkem úrazu; zhoršení následků úrazu nemocí, jíž pojištěný trpěl již před úrazem; místním hnisáním po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem; nákazou tetanem nebo vzteklinou při úrazu; diagnostickými, léčebnými a preventivními zákroky provedenými za účelem léčení následků úrazu; neočekávaným působením vysokých nebo nízkých zevních teplot, plynů, par, elektrického proudu a jedů (s výjimkou jedů mikrobiálních a látek imunotoxických).
Článek 3 Výluky z pojištění
3.1. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění v případech uvedených v článku 10 VPP a dále za úraz, k němuž došlo:
3.1.1. při provozování leteckých sportů, parašutismu, paraglidingu, létání na rogallu, balónem a vzducholodí a činností obdobných,
3.1.2. při potápění, pyrotechnické činnosti, jeskyňářství, krotitelství, kaskadérské, artistické a námořnické činnosti,
3.1.3. při provozování všech sportů v extrémních podmínkách; při provozování plně kontaktních sportů (boxu a obdobných druhů), horolezectví, alpinismu, skialpinismu, lyžování mimo sjezdovku, při skocích na laně a na lyžích, sjezdu na horských kolech, dostizích, raftingu, vodním motorismu a ostatních rizikových sportech uvedených v části
II. ZPP, článek. 3,
3.1.4. u řidiče, spolujezdce nebo cestujícího v motorovém vozidle při účasti na závodech, soutěžích a souvisejících tréninkových jízdách,
3.1.5. při provozování profesionálního sportu a sportu na celostátní úrovni, a to při přípravě, tréninku, závodech a exhibičních vystoupeních; osoby provozující billiard, golf, kuželky, sportovní rybářství, stolní a karetní hry a šipky nejsou touto výlukou dotčeny, profesionálním výkonem sportu se pro účely tohoto připojištění rozumí výkon takové sportovní činnosti, která je prováděna za úplatu na základě smlouvy se sportovní organizací anebo která je převážným zdrojem příjmů sportovce,
3.1.6. při vojenských akcích.
3.2. V pojistné smlouvě lze dohodnout pojistné plnění i za úrazy, k nimž dojde za okolností
uvedených v odstavcích 3.1.1. až 3.1.6.
3.2. V pojistné smlouvě lze dohodnout pojistné plnění i za úrazy, k nimž dojde za okolností
uvedených v odstavcích 3.1.1. až 3.1.6.
3.3. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění za:
3.3.1. vznik a zhoršení kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, vznik a zhoršení aseptických
zánětů pochev šlachových, úponů svalových, tíhových váčků a epikondylitid, náhlé
ploténkové páteřní syndromy, náhlé příhody cévní,
3.3.2. infekční nemoci, i když byly přeneseny zraněním (vyjma nákazy tetanem nebo
vzteklinou), nemoci a nemoci z povolání,
3.3.3. zhoršení nebo projevení nemoci následkem úrazu,
3.3.4. duševní poruchy a změny psychického stavu s výjimkou případů, kdy jsou přímým
následkem úrazu,
3.3.5. tělesné poškození způsobené dlouhodobým přetížením organismu,
3.3.6. úraz, k němuž došlo v důsledku otravy po požití pevných nebo kapalných látek; tato výluka se nevztahuje na úrazy dětí do dovršení 10. roku života, avšak jen tehdy, pokud otrava nebyla způsobena potravinami,
3.3.7. ulomení části nebo celého zubu při skousnutí (při jídle),
3.3.8. sebevraždu, pokus o ni nebo úmyslné sebepoškození.
3.4. Pojistitel má právo odmítnout poskytnutí pojistného plnění, došlo-li k úrazu pojištěného:
3.4.1. v souvislosti s jednáním, pro které byl uznán vinným úmyslným trestným činem.
Článek 4 Omezení pojistného plnění
4.1. Pojistitel má právo snížit pojistné plnění až na jednu polovinu:
4.1.1. došlo-li k úrazu následkem požití alkoholu nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky pojištěným, a okolnosti, za kterých k úrazu došlo, to odůvodňují; měl-li však takový úraz za následek smrt pojištěného, sníží pojistitel plnění jen tehdy, jestliže k tomuto úrazu došlo v souvislosti s jednáním pojištěného, jímž jinému způsobil těžkou újmu na zdraví nebo smrt. To neplatí, pokud látky podle věty prvé obsahovaly léky, které pojištěný užil způsobem předepsaným pojištěnému lékařem, a pokud nebyl lékařem nebo výrobcem léku upozorněn, že v době aplikace těchto léků nelze vykonávat činnost, v jejímž důsledku došlo k úrazu,
4.1.2. v případě úrazu pojištěného při dopravní nehodě, při níž pojištěný porušil závažným způsobem předpisy o provozu na pozemních komunikacích, a v případě úrazu způsobeného při neoprávněném výkonu takové činnosti, ke které je podle právních předpisů vyžadována zvláštní způsobilost nebo osvědčení.
4.2. V případě porušení povinností pojištěného nebo jiné oprávněné osoby uvedených v těchto ZPP může pojistitel postupovat podle článku 9 VPP.
Článek 5 Pojistné plnění
5.1. Formy pojistného plnění
Z úrazového pojištění poskytuje pojistitel pojistné plnění
- za smrt následkem úrazu,
- za trvalé následky úrazu,
- denním odškodným za dobu nezbytného léčení následků úrazu.
5.2. Pojistné plnění v případě smrti následkem úrazu.
5.2.1. Zemře-li pojištěný na následky úrazu do jednoho roku ode dne, kdy k tomuto úrazu došlo, vzniká obmyšlenému nebo jiné oprávněné osobě nárok na pojistné plnění ve výši pojistné částky sjednané pro případ smrti úrazem. Od pojistného plnění se odečte již vyplacená částka pojistného plnění nebo záloha za trvalé následky tohoto úrazu.
5.3. Pojistné plnění za trvalé následky úrazu
5.3.1. Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojistitel povinen vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá rozsah trvalých následků po jejich ustálení pro jednotlivá tělesná poškození podle tabulky pro hodnocení trvalých následků
(dále jen "oceňovací tabulka pro trvalé následky"). Pojištěný má právo do oceňovací tabulky pro trvalé následky u pojistitele nahlédnout nebo je mu pojistitel povinen ji na jeho žádost zaslat.
5.3.2. Jestliže oceňovací tabulka pro trvalé následky stanoví procentní rozpětí, určí pojistitel výši plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem. Oceňovací tabulku pro trvalé následky může pojistitel doplňovat a měnit v závislosti na vývoji lékařské vědy nebo lékařské praxe. Výši pojistného plnění určuje pojistitel podle oceňovací tabulky pro trvalé následky platné v době vzniku pojistné události.
5.3.3. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží pojistitel své plnění za trvalé následky o tolik procent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky pro trvalé následky.
5.3.4. Celkové plnění pojistitele pojištěnému za trvalé následky jednoho úrazu odpovídá nejvýše 100 % rozsahu trvalých následků podle oceňovací tabulky pro trvalé následky.
5.3.5. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hodnotí je pojistitel jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich částí.
5.3.6. Pojištěný je oprávněn každoročně, nejdéle však do tří let po vzniku pojistné události, znovu požádat o stanovení rozsahu trvalých následků úrazu, pokud došlo k jejich podstatnému zhoršení. Jestliže byl na základě této žádosti pojištěnému přiznán vyšší rozsah trvalých následků úrazu, je pojistitel povinen zvýšené pojistné plnění poskytnout.
5.4. Pojistné plnění denního odškodného za dobu nezbytného léčení
5.4.1. Nárok na pojistné plnění denního odškodného za dobu nezbytného léčení následků úrazu (dále jen "denní odškodné") vzniká za podmínek stanovených v pojistné smlouvě.
5.4.2. Pokud je doba nezbytného léčení úrazu delší než 21 dnů, vyplácí se sjednaná částka denního odškodného. Léčení úrazu a jeho délka musí být doloženy lékařskou zprávou a dokladem o pracovní neschopnosti, byl-li vystaven.
5.4.3. Denní odškodné se poskytuje po dobu průměrné doby léčení k příslušné diagnóze podle "Oceňovací tabulky průměrné doby léčení následků úrazu", do které má pojištěný právo u pojistitele nahlédnout nebo kterou je mu pojistitel povinen na jeho žádost zaslat.
5.4.4. Denní odškodné se vyplácí nejdéle po dobu jednoho roku ode dne vzniku úrazu, nebylo-
li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
Článek 6
Postup pojištěného v případě pojistné události
6.1. Pojištěný je povinen po ukončení léčení, nejpozději však do jednoho roku od vzniku pojistné
události, oznámit pojistnou událost pojistiteli a předložit potřebné doklady:
- vyplněný tiskopis "Oznámení úrazu", přičemž lékařskou zprávu na rubové straně vyplní lékař - fotokopii potvrzení o pracovní neschopnosti
- další zdravotní dokumentaci o průběhu léčení a případné rehabilitaci; v případě hospitalizace související s úrazem též propouštěcí zprávu z nemocnice.
6.2. V případě trvalých následků úrazu uplatní pojištěný nárok na úhradu předložením vyplněného tiskopisu "Oznámení trvalých následků úrazu", příp. další zdravotní dokumentace o stávajícím zdravotním stavu pojištěného.
6.3. Pokud je pojistnou událostí smrt pojištěného, předloží obmyšlený nebo jiná oprávněná
osoba:
- tiskopis "Oznámení úrazu" , vyplněný pouze na přední straně
- úředně ověřený úmrtní list pojištěného a doklad o ověření totožnosti obmyšlené nebo jiné oprávněné osoby.
V případě, že nebyla určena obmyšlená osoba, je oprávněná osoba povinna předložit doklad prokazující její nárok na pojistné plnění.
Článek 7
Práva a povinnosti účastníků pojištění
7.1. V případě vzniku pojistné události je pojistitel oprávněn požadovat údaje o zdravotním stavu a zjištění zdravotního stavu nebo příčiny smrti pojištěného, jsou-li pro to důvody související se stanovením výše pojistného plnění. Zjišťování zdravotního stavu nebo příčiny smrti se provádí na základě zpráv a zdravotnické dokumentace vyžádaných pojistitelem pověřeným zdravotnickým zařízením od ošetřujících lékařů, a v případě potřeby i prohlídkou nebo vyšetřením provedeným zdravotnickým zařízením pověřeným pojistitelem.
7.2. Skutečnosti, o kterých se pojistitel při zjišťování zdravotního stavu dozví, smí použít pouze pro svou potřebu, jinak pouze na základě zákona nebo se souhlasem pojištěného.
ČÁST IV.
ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO POJIŠTĚNÍ ZAVAZADEL
Pojištění zavazadel je součástí cestovního pojištění Allianz pojišťovny, a .s. a vztahují se na ně pojistné podmínky pro cestovní pojištění platné od 1. ledna 2005, jejichž součástí jsou všeobecné pojistné podmínky (část I. - VPP) a tyto ZPP.
Článek 1
Základní ustanovení
1.1. Pojištění zavazadel je pojištění škodové.
1.2. Limity pojistného plnění:
1.2.1 k úhradě všech škod na zavazadlech, které nastaly během pojištěné cesty, pojistitel poskytne pojistné plnění maximálně do výše limitu pojistného plnění dohodnutého v pojistné smlouvě,
1.2.2. pojistné plnění nemůže být vyšší než, je skutečná škoda způsobená pojistnou
událostí, Následné škody pojistitel nehradí,
1.2.3. není-li v pojistné smlouvě limit pojistného plnění dohodnut, poskytne pojistitel v případě pojistné události jednomu pojištěnému pojistné plnění do výše těchto limitů:
limity pojistného plnění
na všechny škody na zavazadlech
jednoho pojištěného
20.000,-
Kč
na škodu na jedné věci 10.000,-
Kč
na všechny škody na cennostech 10.000,-
Kč
na jednu cennost 5.000,-
Kč
na všechny škody způsobené
vloupáním do vozidla
10.000,-
Kč
na jednu věc odcizenou z vozidla 5.000,-
Kč
na jednu cennost odcizenou z vozidla 2.500,-
Kč
1.2.4. K pojištění zavazadel s limitem pojistného plnění na jednoho pojištěného 20.000,- Kč lze sjednat připojištění s navýšením základní pojistné částky o 30.000,- Kč.
1.2.4.1. Připojištění zavazadel zahrnuje navíc pojištění zpoždění letu a zpoždění
zavazadel, které jsou limitovány max. pojistným plněním ve výši 5.000,- Kč na
jednu pojistnou událost z každého pojištění.
1.2.4.2 Připojištění zavazadel lze sjednat pouze pro denní sazbu a nevztahuje se na škody na zavazadlech vzniklé na území České republiky, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
1.2.4.3. Při sjednání připojištění zavazadel je maximální limit pojistného plnění ve výši
50.000,- Kč na jednoho pojištěného.
připojištění zavazadel
na všechny škody na zavazadlech jednoho pojištěného
limity pojistného
plnění
na škodu na jedné věci 25.000,- Kč
na všechny škody na cennostech
25.000,- Kč
na jednu cennost 10.500,- Kč
na všechny škody
způsobené vloupáním do
vozidla
na jednu věc odcizenou z
vozidla
na jednu cennost odcizenou z vozidla
25.000,- Kč
7.000,- Kč
5.000,- Kč
1.2.4.4. Zpoždění letu
na zpoždění letu 5.000,- Kč
na zpoždění zavazadel 5.000,- Kč
1.2.4.4.1. V případě, že rezervovaný pravidelný potvrzený let je zpožděný o více než 6 hodin anebo je zrušený z důvodu neočekávané stávky, provozních důvodů, nepříznivého počasí anebo selhání techniky, pojistitel proplatí pojištěnému na základě předložených účtů nutné výdaje na občerstvení vyjma alkoholu a kuřiva ve výši 1000,- Kč za každou započatou hodinu zpoždění, počínaje 7. hodinou zpoždění, max. do výše 5000,- Kč na jednu pojistnou událost.
1.2.4.4.2. Pojistitel není povinen plnit:
1.2.4.4.2.1. dojde-li ke zpoždění nepravidelné letecké linky (charter),
1.2.4.4.2.2. v případě, kdy se pojištěný na letišti řádně neodbaví,
1.2.4.4.2.3. v případě, kdy je zpoždění letu způsobeno stávkou nebo provozními důvody,
které byly známé již v den rezervace letu,
1.2.4.4.2.4. za jakékoliv finanční ztráty způsobené pojištěnému zpožděním letu,
1.2.4.4.2.5. zmeškal-li odlet pojištěný nebo s ním spolucestující osoba vlastním zaviněním.
1.2.4.4.3. V případě pojistné události je pojištěný povinen předložit pojistiteli:
- originál letenky či jiný obdobný cestovní dokument a doklad či potvrzení o rezervaci letu s datem rezervace,
- potvrzení letecké společnosti o zpoždění letu s uvedením času plánovaného letu, důvodu zpoždění letu a času odletu následujícího nebo náhradního letu,
- originály účetních dokladů za občerstvení s datem a cenou pořízení.
1.2.4.5. Zpoždění zavazadel
1.2.4.5.1. Pokud z opodstatněných a prokazatelných důvodů dojde po příletu do zahraničí ke zdržení dodání zavazadel pojištěného leteckým přepravcem o více než 6 hodin, budou po předložení originálů účtů uhrazeny nutné výdaje na základní hygienické potřeby a občerstvení vyjma alkoholu a kuřiva. Pojistitel proplatí pojištěnému na základě předložených účtů pojistné plnění ve výši 1000,- Kč za každou započatou hodinu zpoždění, počínaje 7. hodinou zpoždění, max. do výše 5000,- Kč na jednu pojistnou událost.
1.2.4.5.1.1. Tímto pojištěním jsou kryty pouze lety rezervované u pravidelných a potvrzených leteckých spojů.
1.2.4.5.2. Pojistitel není povinen plnit:
1.2.4.5.2.1. dojde-li ke zpoždění zavazadel nepravidelné letecké linky (charter),
1.2.4.5.2.2. v případě, že zavazadla nebyla na letišti řádně odbavena
1.2.4.5.2.3. v případě, kdy je zpoždění zavazadel způsobeno stávkou nebo provozními důvody, které byly známé již v den rezervace letu,
1.2.4.5.2.4. za jakékoliv finanční ztráty způsobené pojištěnému zpožděním zavazadel.
1.2.4.5.3. V případě pojistné události je pojištěný povinen předložit pojistiteli:
- originál letenky či jiný obdobný cestovní dokument, originál zavazadlového
lístku a doklad či potvrzení o rezervaci letu s datem rezervace,
- potvrzení od letecké společnosti o zpožděném dodání zavazadel s datem a hodinou plánovaného a skutečného dodání zavazadel anebo potvrzení o nedoručení zavazadel,
- originály účetních dokladů o zakoupení nezbytných věcí s datem a cenou pořízení.
Článek 2 Vymezení pojmů
2.1. Zavazadly se rozumí věci osobní potřeby obvyklé pro daný účel cesty, které si pojištěný vzal s sebou na cestu, případně si je prokazatelně pořídil během cesty.
2.2. Cennostmi jsou:
2.2.1. klenoty a předměty z drahých kovů, kamenů nebo perel,
2.2.2. hodinky, kožichy a střelné zbraně,
2.2.3. hudební nástroje,
2.2.4. fotografické a filmovací přístroje, počítače, mobilní telefony, přístroje audiovizuální techniky, elektronické a optické přístroje a jejich příslušenství,
2.3. Následnou škodou se rozumí jakákoliv škoda vyplývající ze škod na životě, zdraví nebo na věci, zejména ztráta na výdělku a ušlý zisk.
Článek 3
Pojistná událost
3.1. Z pojištění zavazadel má pojištěný právo na náhradu škody, pokud mu byla způsobena:
3.1.1. krádeží, při které pachatel prokazatelně překonal překážky chránící zavazadla před odcizením (krádež vloupáním), nebo loupežným přepadením,
3.1.2. poškozením, zničením nebo ztrátou zavazadel při dopravní nehodě, šetřené policií,
3.1.3. poškozením, zničením nebo ztrátou zavazadel způsobenou živelní událostí, tj. požárem, výbuchem, úderem blesku, vichřicí, krupobitím, povodní, záplavou nebo zemětřesením,
3.1.4. poškozením, zničením nebo ztrátou zavazadel, k němuž došlo v souvislosti se zraněním pojištěného, které si vyžádalo okamžité lékařské ošetření,
3.1.5. odcizením zavazadel předaných při přepravě dopravci.
3.2. Pokud byla škoda způsobena krádeží vloupáním, vzniká právo na plnění jen tehdy, byla- li pojištěná věc odcizena způsobem, při kterém pachatel prokazatelně překonal obvyklé překážky chránící pojištěné věci před odcizením (zamčená místnost, zamčený dům, apod.).
3.3. Byla-li zavazadla poškozena, pojistitel hradí přiměřené výlohy na jejich opravu, a to do výše odpovídající ceně, kterou měla bezprostředně před pojistnou událostí.
3.4. Byla-li zavazadla zničena nebo odcizena, pojistitel uhradí částku ve výši ceny, kterou měla zavazadla bezprostředně před pojistnou událostí.
3.5. Při určení výše pojistného plnění se vychází z časové ceny věci. Časovou cenou se rozumí cena, kterou měla věc bezprostředně před pojistnou událostí, a stanoví se z nové ceny věci, přičemž se přihlíží ke stupni opotřebení nebo jiného znehodnocení anebo k
zhodnocení věci, k němuž došlo její opravou, modernizací nebo jiným způsobem, s přihlédnutím k jejímu stáří a opotřebení (amortizaci), které vzniklo před pojistnou událostí. Nelze-li cenu takto určit, pojistitel určí cenu odhadem.
3.6. Pojistnou událostí v pojištění do zahraničí je i pojistná událost, která vznikla po odbavení na letišti v České republice při odletu a před odbavením po příletu.
Článek 4
Krádež zavazadel z vozidla
4.1. Pojištění se vztahuje na krádež zavazadel vloupáním do motorového vozidla nebo do obytného přívěsu pouze v případě, pokud pojištěný věrohodně prokáže splnění všech těchto podmínek:
4.1.1 k vloupání došlo mezi 7. a 22. hodinou,
4.1.2. zavazadla byla uložena v uzamčeném zavazadlovém prostoru motorového vozidla nebo
v obytném přívěsu tak, že nebyla z vnějšku vidět,
4.1.3. vozidlo nebo obytný přívěs byly zcela uzamčeny a měly úplně uzavřena všechna okna.
4.2. Pojištění se nevztahuje na krádež zavazadel z nákladního prostoru vozidla.
Článek 5 Pojištění cenností
5.1. V případě odcizení se pojištění vztahuje pouze na škodu na cennostech, které v době
pojistné události:
5.1.1. měl pojištěný u sebe nebo na sobě, pokud byly odcizeny při loupeži, nebo
5.1.2. byly odcizeny z vozidla jen v souvislosti s havárií, jejímž následkem bylo zranění pojištěných osob, které si vyžádalo okamžité lékařské ošetření,
5.1.3. byly pojištěným v hotelu předány do úschovy nebo uloženy do trezoru, pokud byly
odcizeny krádeží vloupáním.
Článek 6 Výluky z pojištění
6.1. Pokud není ve smlouvě dohodnuto jinak, není pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění v případech uvedených v článku 10 VPP, dále pokud došlo ke škodě :
6.1.1. odcizením věci ponechané na veřejnosti bez dohledu,
6.1.2. odcizením věcí ze stanu,
6.1.3. kapesní krádeží,
6.1.4. krádeží nebo zpronevěrou spáchanou zaměstnancem pojištěného při výkonu jeho zaměstnání,
6.1.5. odcizením věci při loupeži nebo vloupání, pokud nebylo prokázáno užití násilí nebo
pohrůžky bezprostředního násilí,
6.1.6. ztrátou nebo zapomenutím věci pojištěným,
6.1.7. odcizením cenností, předaných k přepravě dopravci.
6.2. Z pojištění jsou vyloučeny:v
6.2.1. doklady, platební aj. magnetické karty, SIM karty, jízdenky, letenky, peníze, cenné
papíry, ceniny a klíče,
6.2.2. nosiče záznamů (např. filmy, videokazety, CD, diskety) a záznamy na nich uložené,
6.2.3. jízdní kola a jejich příslušenství, zařízení motorových vozidel a jiné dopravní prostředky a jejich příslušenství, přívěsy, včetně obytných, a plavidla (kromě dětských nafukovacích člunů). Dále je vyloučeno jakékoliv sportovní náčiní a veškeré potápěčské vybavení, s
výjimkou lyží a snowboardů a jejich vybavení, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak,
6.2.4. umělecké předměty, starožitnosti, věci sběratelské hodnoty a kultovní předměty,
6.2.5. brýle, kontaktní čočky, léky, protézy všeho druhu a jiné zdravotnické přístroje, preparáty, materiál a pomůcky, pokud k jejich poškození nebo zničení nedošlo v souvislosti se zraněním pojištěného, které si vyžádalo okamžité lékařské ošetření,
6.2.6. elektronické hry a jejich příslušenství,
6.2.7. kuřivo, kuřácké potřeby a alkohol,
6.2.8. předměty a zařízení sloužící k výdělečným účelům, k výkonu povolání nebo podnikání, není-li ve smlouvě dohodnuto jinak.
6.3. Pojistné plnění se neposkytuje za žádnou ztrátu, krádež nebo škodu na zvířatech.
Článek 7
Postup v případě pojistné události
7.1. Pojištěný je povinen:
7.1.1. oznámit krádež zavazadel neprodleně policii v místě, které je nejbližší místu pojistné události a vyžádat si kopii policejního protokolu o oznámení krádeže, včetně seznamu odcizených věcí,
7.1.2. v případě škody na zavazadlech, k níž došlo v ubytovacím zařízení, uplatnit u provozovatele zařízení své právo na náhradu škody,
7.1.3. v případě odcizení zavazadel během přepravy si u odpovědného zástupce dopravce vyžádat vystavení zápisu o škodě a uplatnit své právo na náhradu škody.
7.2. Pojištěný je dále povinen:
7.2.1. pojistnou událost oznámit písemně, bez zbytečného odkladu, nejpozději do 14 dnů po návratu z pojištěné cesty pojistiteli, nebrání-li mu v oznámení vyšší moc,
7.2.2. předložit pojistiteli spolu s ohlášením pojistné události doklady prokazující oprávněnost
jeho nároku na pojistné plnění, tj. podle okolností, a to zejména:
- kopii pojistné smlouvy (na žádost pojistitele), policejní protokol o oznámení krádeže zavazadel, včetně podrobného seznamu odcizených věcí s daty a cenami pořízení; pokud došlo k odcizení věci vloupáním do vozidla, potvrzení o tomto vloupání (pokud to nebude patrno z policejního protokolu nebo z jiného zjištění policie),
- doklad o opravě té části vozu, která byla podle policejního zjištění poškozena při
násilném vniknutí (vloupání) do vozidla,
- pokud byla pojistná událost způsobena živelnou událostí doložit ji věrohodným
dokladem,
- zápis dopravce o ztrátě zavazadel a potvrzení o tom, že zavazadla nebyla nalezena,
- originál letenky nebo jízdenky v případě, že k pojistné události došlo při dopravě,
- originál účetního dokladu o koupi nebo opravě poškozené, ztracené nebo odcizené věci,
- v případě poškození zavazadel v souvislosti se zraněním, doložit lékařskou zprávu nebo jiný doklad o ošetření lékařem.
7.3. Pojistitel je oprávněn si vyžádat v případě potřeby i další doklady a pojištěný je povinen
je poskytnout.
7.4. Na pokyn pojistitele, ve kterém pojistitel uvede lhůtu, je pojištěný povinen vyčkat s opravou věci poškozené pojistnou událostí nebo s odstraňováním jejích zbytků, pokud není potřeba z bezpečnostních, hygienických, ekologických nebo jiných závažných důvodů s opravou věci nebo s odstraněním jejích zbytků začít již dříve.
7.5. V případě porušení povinností uvedených v předchozích odstavcích může pojistitel postupovat podle článku 9 VPP.
Článek 8
Nalezení odcizených nebo ztracených zavazadel
8.1. Pokud se pojištěný dozví, že odcizená nebo ztracená zavazadla byla nalezena, je povinen neprodleně to písemně oznámit pojistiteli.
8.2. Jestliže byla zavazadla nalezena, je pojištěný povinen převzít nalezená zavazadla zpět. Pojistitel v tomto případě nahradí pouze škodu za věci nadále pohřešované.
8.3. Vlastnictví nalezeného majetku nepřechází na pojistitele. V případě, že již oprávněná osoba obdržela pojistné plnění za tento majetek, je povinna jej vrátit po odečtení přiměřených nákladů, které musela vynaložit na opravu závad vzniklých na tomto majetku v době, kdy byla zbavena možnosti s ním nakládat.
ČÁST V. - ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI ZA ŠKODU
5.1. Pojištění odpovědnosti za škodu je součástí cestovního pojištění Allianz pojišťovny, a. s. a vztahují se na ně pojistné podmínky pro cestovní pojištění platné od 1. ledna 2005, jejichž součástí jsou všeobecné pojistné podmínky (část I. - VPP) a tyto ZPP.
Článek 1
Základní ustanovení
1.1. Pojištění odpovědnosti za škodu je pojištění škodové.
1.2. Limity pojistného plnění a spoluúčast:
1.2.1. k úhradě všech škod, které byly způsobeny jednou pojistnou událostí, včetně náhrady nákladů řízení podle odstavce 2.5. pojistitel poskytne náhradu maximálně do výše limitu pojistného plnění dohodnutého v pojistné smlouvě,
1.2.2. k úhradě všech škod z pojistných událostí z jedné pojistné smlouvy, pojistitel poskytne náhradu maximálně ve výši limitů pojistného plnění stanovených dle odstavce 1.2.4.,
1.2.3 pojištěný se na náhradě škody z každé pojistné události podílí částkou stanovenou jako spoluúčast ve výši 5.000,- Kč,
1.2.3. není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, poskytne pojistitel v případě pojistné události
náhradu škody za jednoho pojištěného do výše těchto limitů:
limit na jednu pojistnou událost
limit na všechny pojistné události z jedné pojistné smlouvy
za škody na zdraví nebo usmrcením
2.000.000,- Kč 10.000.000,- Kč
za škody na věci 1.000.000,- Kč 5.000.000,- Kč
za následné škody 100.000,- Kč
přičemž následnou škodou se rozumí jakákoliv škoda vyplývající ze škod na životě, zdraví nebo na věci, zejména ztráta na výdělku a ušlý zisk.
Článek 2
Pojistná událost
2.1. Pojištění odpovědnosti za škodu se vztahuje na škody, které pojištěný způsobil jinému.
2.2. Pojištěný má právo, aby za něho pojistitel nahradil škodu, za kterou pojištěný odpovídá podle právních předpisů státu, na jehož území byla škoda způsobena.
2.3. Pojistnou událostí je vznik odpovědnosti pojištěného za škodu, pokud byl vůči němu uplatněn nárok na náhradu škody.
2.4. Pojištění se vztahuje na odpovědnost za škodu na zdraví , věci, usmrcením, nebo za škodu
následnou.
2.5. Pojistitel uhradí za pojištěného náklady občanského soudního řízení nebo mimosoudního projednání nároků na náhradu škody vyplývající z pojistné události, pokud bylo nutné ke zjištění odpovědnosti pojištěného nebo výše nároku.
2.6. Pokud je odpovědnost pojištěného za škodu způsobenou pojistnou událostí pojištěna zároveň jiným pojištěním, nahradí pojistitel škodu, pouze pokud pojištěný nemohl dosáhnout plnění z tohoto pojištění.
2.7. Pojistitel je oprávněn zjišťovat v souvislosti se šetřením pojistné události týkající se pojištění odpovědnosti za škodu údaje o zdravotním stavu nebo o příčině smrti poškozeného. Nejedná-li se o smrt poškozeného, je ke zjišťování zdravotního stavu nutný souhlas poškozeného. Pokud poškozený písemný souhlas nedá, a bez tohoto souhlasu nelze zjistit rozsah povinnosti pojistitele k náhradě škody, neběží lhůta, ve které je pojistitel jinak povinen škodu nahradit (odstavec 7.4. VPP ).
2.8. V případě nepředložení policejního protokolu svědčícího o rozsahu škody, je pojistitel oprávněn pojistné plnění přiměřeně snížit (článek 9 VPP).
2.9. Pokud se o povinnosti pojištěného nahradit škodu rozhoduje v řízení před soudem nebo před jiným oprávněným orgánem, je pojistitel oprávněn vyčkat s náhradou škody do té doby, dokud neobdrží pravomocné rozhodnutí, kterým byla pojištěnému uložena povinnost k náhradě škody.
Článek 3 Výluky z pojištění
3.1. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění v případech uvedených v článku 10 VPP a dále se toto pojištění nevztahuje na odpovědnost pojištěného za škodu:
3.1.1 převzatou pojištěným smluvně nebo nad rámec stanovený právními předpisy,
3.1.2. způsobenou osobám žijícím s pojištěným ve společné domácnosti nebo jiným osobám pojištěným toutéž pojistnou smlouvou,
3.1.3. způsobenou přímo nebo nepřímo v souvislosti s používáním jakýchkoliv motorových
vozidel, plavidel nebo letadel,
3.1.4. způsobenou na věcech vypůjčených, najatých, svěřených do úschovy, či předaných pojištěnému do užívání, držení, k přepravě, či ke zpracování, pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak,
3.1.5. způsobenou při lovu, nebo při provozování sportů spojených s užíváním motorového dopravního prostředku, leteckých, vzdušných a vodních sportů, windsurfingu, nebo sportů obdobných, parašutismu, paraglidingu, jachtingu a landjachtingu, alpinismu, skialpinismu, bojových sportů a umění, speleologie, sjíždění řek na kajaku či kanoi, při kanyoningu, splavování řek, horolezectví, raftingu a sportech obdobných, sjezdu na horských kolech, dostizích, skocích na laně a na lyžích, dále zimních sportech spojených s používáním bobů, skútru, saní či skibobů, lyžování a snowboardingu mimo vyznačené trasy a všech ostatních rizikových sportů dle odst. 3.1. ZPP II.
3.1.6. způsobenou při provozování sportů na jiné než rekreační úrovni, pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak,
3.1.7. způsobenou při výkonu povolání, podnikání nebo jiné výdělečné činnosti, pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak,
3.1.8. způsobenou v důsledku psychické poruchy nebo nemoci, včetně deprese,
3.1.9. způsobenou zvířaty, která vlastní nebo chová pojištěný nebo osoba, za kterou pojištěný
podle zákona odpovídá,
3.1.10. způsobenou, byť z nedbalosti, jinému zavlečením nebo rozšířením nakažlivé choroby lidí, zvířat nebo rostlin,
3.1.11. způsobenou pojištěným úmyslně nebo z jeho podnětu jinou osobou.
3.2. Pojistitel nehradí pokuty a sankční náhrady, které přesahují skutečnou výši škody.
3.3. Pojistitel nehradí náhrady za duševní a morální újmu.
3.4. Pojistitel nehradí škody, k nimž došlo neoprávněným zásahem do práva na ochranu
osobnosti.
Článek 4
Postup v případě pojistné události
4.1. Pojištěný je povinen bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli resp. asistenční službě, vznik pojistné události, skutečnost, že poškozený uplatnil proti němu právo na náhradu škody, a vyjádřit se písemně ke své odpovědnosti za vzniklou škodu, požadované náhradě škody a její výši.
4.2. Pojistnou událost je pojistitel oprávněn za pojištěného projednávat, jakmile mu byla
oznámena.
4.3. Pojištěný je povinen sdělit pojistiteli, resp. asistenční službě, že bylo proti němu v souvislosti s pojistnou událostí zahájeno řízení před státním orgánem nebo rozhodčí řízení, sdělit mu jméno svého právního zástupce, kterého si sám vybral a informovat jej o průběhu a výsledcích řízení.
4.4. Pojištěný v řízení o náhradě škody je povinen postupovat v souladu s pokyny pojistitele, resp. asistenční služby. Náklady tohoto řízení vynaložené pojištěným hradí pojistitel až do výše limitu pojistného plnění, sjednaného v pojistné smlouvě.
4.5. Pojištěný je oprávněn uznat nebo vyrovnat požadavek poškozeného pouze s předběžným písemným souhlasem pojistitele, resp. asistenční služby. To neplatí pro jednání k odvrácení hrozící škody nebo ke zmírnění jejích následků.
4.6. Bude-li proti pojištěnému v souvislosti s pojistnou událostí zahájeno soudní řízení, je pojištěný povinen:
4.6.1. v řízení postupovat podle pokynů pojistitele, resp. asistenční služby,
4.6.2. všechny doklady, které se řízení týkají, předat pojistiteli ihned po jejich obdržení,
4.6.3. projednat dopředu s pojistitelem, resp. asistenční službou, jakékoli použití právních
služeb.
4.7. Pokud pojistitel nahradil za pojištěného škodu, přechází na něho právo pojištěného na náhradu škody nebo jiné obdobné právo, které mu v souvislosti s jeho odpovědností za škodu vzniklo proti jinému. Pojištěný je v tomto případě povinen zajistit, aby pojistitel mohl tohoto práva plně využít a neprodleně mu odevzdat veškeré doklady k tomu potřebné.
4.8. Pojištěný je povinen bez zbytečného odkladu předat pojistiteli všechny potřebné informace a doklady o vzniku pojistné události, vyplnit formulář Hlášení pojistné události a doložit výši vzniklé škody (doklad o pořízení či opravě poškozené věci, doklad o výši zdravotního ošetření apod.). Dále je povinen přiložit policejní protokol nebo jiný protokol či doklad o vzniklé škodě; jména, telefon a adresy poškozených osob a případných svědků a jejich případná písemná prohlášení.
4.9. Pojistitel je oprávněn žádat i jiné doklady vztahující se ke vzniku škody a pojištěný je
povinen jeho žádosti vyhovět. Náklady na opatření dokladů pojistitel nehradí.
4.10. V případě porušení povinností uvedených v předchozích odstavcích může pojistitel postupovat podle článku 9 VPP.
ČÁST VI. - ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO DOPLŇKOVÉ ASISTENČNÍ SLUŽBY
Pojištění doplňkových asistenčních služeb je součástí cestovního pojištění Allianz pojišťovny, a. s. a vztahují se na ně pojistné podmínky pro cestovní pojištění platné od 1. ledna 2005, jejichž součástí jsou všeobecné pojistné podmínky (část I. - VPP) a tyto ZPP.
Článek 1
Základní ustanovení
1.1. Pojištění doplňkových asistenčních služeb je pojištění škodové.
1.2. Doplňkové asistenční služby uvedené v článku 2 se poskytují pouze na žádost pojištěného.
1.3. Limity pojistného plnění:
1.3.1. není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak, poskytne pojistitel v případě pojistné události pojistné plnění jednomu pojištěnému do výše těchto limitů:
z doplňkových asistenčních služeb 35.000,-
Kč
na právní pomoc v zahraničí 35.000,-
Kč
na základní technickou pomoc při škodě na majetku v místě bydliště pojištěného
5.000,- Kč
Článek 2
Pojistná událost
2.1. V případě ztráty nebo odcizení osobních nebo cestovních dokladů, peněz nebo úvěrových karet , k níž došlo v souvislosti s pojistnou událostí, asistenční služba pojistitele:
- poskytne pojištěnému informace potřebné k vyřešení situace a k minimalizaci ztrát,
- na základě písemného zmocnění pojištěného zabezpečí umoření či zablokování dokladů u peněžních ústavů, dopravců apod.
2.2. Asistenční služba pojistitele pojištěnému zprostředkuje právní pomoc v zahraničí v souvislosti s pojistnou událostí a uhradí její náklady až do výše sjednané v pojistné smlouvě. To neplatí pro události, které nastaly v souvislosti s provozem motorového vozidla pojištěným, výkonem jeho povolání nebo podnikání nebo je-li pojištěný obviněn z úmyslného trestného činu, včetně obvinění z držení nebo manipulace s návykovými látkami, anebo je-li pojištěný obviněn z účasti v politickém, náboženském nebo jiném obdobném hnutí. Právní pomoc nezahrnuje složení kauce, pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
2.3. Nastane-li taková událost, jejímž důsledkem bude změna průběhu pojištěné cesty, uvědomí o tom asistenční služba osoby, které pojištěný určí.
2.4. Pokud se pojištěný bude muset předčasně vrátit z pojištěné cesty z důvodu úmrtí nebo vážného onemocnění vyžadujícího hospitalizaci osoby blízké nebo jeho zástupce v zaměstnání nebo v podnikání nebo z důvodu vzniku značné škody na majetku pojištěného, který se nachází v místě bydliště nebo z jiného obdobně závažného důvodu, pojistitel uhradí pojištěnému nutné náklady na návrat do místa bydliště v ČR. Tyto náklady na návrat budou v hodnotě jízdenky na vlak v 1. třídě, nebo, pokud by cesta trvala déle než 8 hodin, náklady na letenku v ekonomické třídě. Tyto náklady pojistitel uhradí, pokud byly vynaloženy s jeho předchozím souhlasem nebo se souhlasem asistenční služby a pokud původně plánovaný dopravní prostředek nemohl být použit z důvodů souvisejících s pojistnou událostí.
2.5. V případě vzniku závažné škody na majetku pojištěného v místě jeho bydliště v České republice následkem živelní události, vloupání nebo jiné události, která nastala v době pojištěné zahraniční cesty, asistenční služba pojistitele na požádání poskytne za účelem zmírnění následků vzniklé škody nebo odvrácení možného rozšíření již vzniklé škody nutnou základní technickou pomoc až do výše hodnoty sjednané v pojistné smlouvě.
2.6. Pokud dojde k úmrtí pojištěného na pojištěné pracovní cestě nebo k přerušení pojištěné pracovní cesty z důvodu vážného onemocnění pojištěného vyžadujícího hospitalizaci nebo repatriaci nebo předčasný návrat pojištěného z důvodů uvedených v odstavci 2.4., pojistitel uhradí náklady na dopravu jednoho zástupce pojištěného, který bude pokračovat v přerušené pracovní cestě.
2.7. Náklady uvedené v odstavcích 2.1. - 2.6. pojistitel uhradí, pouze pokud byly vynaloženy s
předchozím souhlasem jeho asistenční služby.
ČÁST VII. - ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO POJIŠTĚNÍ STORNOVACÍCH POPLATKŮ
Pojištění stornovacích poplatků je součástí cestovního pojištění Allianz pojišťovny, a. s. a vztahují se na ně pojistné podmínky pro cestovní pojištění platné od 1. ledna 2005, jejichž součástí jsou všeobecné pojistné podmínky (část I. - VPP) a tyto ZPP.
Článek 1
Základní ustanovení
1.1. Pojištění stornovacích poplatků je pojištění škodové.
1.2. Pojištění stornovacích poplatků je možno sjednat nejpozději následující pracovní den po zaplacení první zálohy nebo celkové úhrady za cestovní službu (cestu, letenku, a pod.); při pozdějším sjednání pojištění stornovacích poplatků nevzniká, i když je pojistné zaplaceno.
1. Pojistné za pojištění stornovacích poplatků se vypočítává z celkové ceny zprostředkované služby (zájezd, letenka, apod.).
1.4. Výše stornovacích poplatků se řídí obchodními podmínkami zprostředkovatele cestovní služby a v průběhu platnosti pojištění se nedá měnit.
1.5. Pojištění stornovacích poplatků začíná zaplacením pojistného (odstavec 4.1. VPP) a zaniká dnem, který je v pojistné smlouvě označen jako počátek pojištění, nebo vyplacením pojistného plnění z tohoto pojištění.
1.6. Pojištění stornovacích poplatků se v průběhu pojištění nedá měnit ani zrušit, pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
1.7. Limity pojistného plnění a spoluúčast:
1.7.1. v případě pojistné události uhradí pojistitel pojištěnému stornovací poplatky, které vznikly zrušením cesty jemu a v rámci jedné pojistné události nejvýše 4 spolucestujícím uvedeným na jednom dokladu o pojištění, po odpočtu spoluúčasti 25 %, z důvodu vážného akutního onemocnění nebo úrazu, které nevyžadují hospitalizaci, nebo po odpočtu spoluúčasti 10 % z důvodu vážného akutního onemocnění nebo úrazu, které vyžadují hospitalizaci a z důvodů uvedených v odst. 3.1.2. a 3.1.3.
Článek 2 Vymezení pojmů
2.1. Akutním onemocněním se rozumí náhle vzniklé nebo prudce probíhající onemocnění.
2.2. Chronickým onemocněním se rozumí nemoc nebo jiný stav, který se pomalu rozvíjí a trvá dlouhou dobu (na rozdíl od akutního onemocnění) nebo který existoval v okamžiku uzavírání pojistné smlouvy, přičemž zdravotní stav nebyl stabilizován a potřeba léčby mohla být před nastoupením cesty předvídána.
2.3. Stornovacím poplatkem je náhrada finančních prostředků, které byl pojištěný povinen uhradit zprostředkovateli cestovní služby v souvislosti s pojistnou událostí.
2.4. Stornofaktura je doklad vystavený zprostředkovatelem cestovní služby o písemném zrušení služby s datem zrušení a částkou stornovacího poplatku.
2.5. Zprostředkovatelem cestovní služby je jakákoliv cestovní kancelář nebo cestovní agentura či jiný prodejce cestovních služeb.
2.6. Cestovní služba je služba související s cestováním a turistikou.
Článek 3
Pojistná událost
3.1. Pojistnou událostí je zrušení cestovní služby, která byla písemně objednána, potvrzena a částečně nebo zcela zaplacena zprostředkovateli cestovní služby, z důvodu nahodilé skutečnosti, kterou je:
3.1.1. vážné akutní onemocnění nebo úraz pojištěného, osoby jemu blízké nebo osoby spolucestující, které vyžadují z lékařského hlediska upoutání na lůžko nebo hospitalizaci,
3.1.2. úmrtí pojištěného, osoby jemu blízké nebo spolucestujícího,
3.1.3. značná škoda na majetku pojištěného nebo spolucestujícího, vzniklá v době trvání pojištění, která byla způsobena následkem živelné události či trestného činu třetí osoby, pokud pojištěný doloží, že z tohoto důvodu nemůže nastoupit pojištěnou cestu.
Článek 4 Výluky z pojištění
4.1. Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění v případě zrušení cesty:
4.1.1. z důvodu ztráty zaměstnání, změny cestovních plánů nebo záměrů pojištěného nebo zprostředkovatele služby, nebo nezískal - li pojištěný vízum nebo nemohl čerpat dovolenou, pokud není ve smlouvě uvedeno jinak,
4.1.2. z důvodů uvedených v článku 10 VPP, geopolitické, klimatické, ekologické či
epidemiologické situace v cílové zemi,
4.1.3. pro onemocnění, které existovalo v okamžiku sjednání pojištění, i když dosud nebylo léčeno,
4.1.4. pro následky úrazu, ke kterému došlo před sjednáním pojištění, i když dosud nebyly léčeny,
4.1.5. z důvodu kosmetických výkonů v oboru plastické chirurgie a jejich případných komplikací, reakce na očkování, z důvodu plánovaných operačních zákroků a vyšetření a z důvodu kontrolních vyšetření,
4.1.6. z důvodu změny zdravotního stavu, který nastal vlivem psychické poruchy nebo choroby
včetně deprese nebo v důsledku požití alkoholu či návykových látek,
4.1.7. z důvodu těhotenství včetně zdravotních komplikací s ním souvisejících,
4.1.8. z důvodu úmyslného sebepoškození nebo pokusu o sebevraždu.
4.2. Do pojistného plnění se nezahrnují zaplacené náklady na letištní a bezpečnostní poplatky, veškeré druhy pojištění a poplatky za vízum.
Článek 5
Postup v případě pojistné události
5.1. Při vzniku pojistné události je pojištěný povinen zrušit cestu u zprostředkovatele cestovní služby neprodleně, nejpozději však nejbližší pracovní den po vzniku pojistné události, která mu zabránila v nástupu na plánovanou cestu. Pokud z důvodu pozdního zrušení cesty dojde ke zvýšení stornovacích poplatků, je pojistitel povinen uhradit pojistné plnění jen v takové výši, na kterou by měl pojištěný nárok, kdyby cestu zrušil ve lhůtě uvedené ve větě první.
5.2. Zrušení cesty je pojištěný povinen bez zbytečného odkladu písemně oznámit pojistiteli, pokud tomuto oznámení nebrání vyšší moc. Současně je pojištěný povinen pojistiteli předat doklad stvrzující zaplacení stornovacích poplatků (stornofakturu zprostředkovatele cestovní služby či účetní doklad o platbě a o vrácené částce) a další doklady o zaplacených částkách.
5.3. Cesta musí být zrušena před jejím plánovaným počátkem.
5.4. Zruší-li pojištěný cestu pro vážné akutní onemocnění, úraz nebo úmrtí osob uvedených v odst. 3.1.1. a 3.1.2. , je povinen předat pojistiteli veškerou lékařskou a jinou dokumentaci potřebnou pro šetření pojistné události (odst. 7.2. až 7.5. VPP). Zruší-li pojištěný cestu z ostatních důvodů uvedených v článku 3, je povinen předložit pojistiteli všechny potřebné dokumenty dokazující vznik pojistné události a vyhovět pojistiteli, pokud o některé další
dokumenty požádá.
5.5. V případě porušení povinností uvedených v předchozích odstavcích může pojistitel postupovat podle článku 9 VPP.