Borger modtager aftale

Kategori: Arbejdsgangsbeskrivelse (AG). AG kan findes og printes fra Xxxx.xxxxxx.xx

Ansvarligt center: Center Sundhed, Kultur og Fritid

Ansvarlig leder: Funktionsleder for Sundhedscenter

Opdateret: Januar 2024 Version: 1 Skal opdateres igen: Sommer 2024

AG4: Første aftale med borger

For medarbejdere der afholder første aftale med borgere på §119

Borger modtager aftale

Sygeplejerske Kostfaglig

Følg procedurer for udeblivelse

Nej

Ja

Borger ønsker forløb?

Aftale afholdes

Borger afsluttes

Nej

Se ‘AG6: Afslutning af forløb’

Ja Relevante aftaler oprettes og borger sættes evt. hold

Planlægning af videre forløb

Hvis borger skal forløb/indsatser hos anden part/medarbejder:

- Indslusning (DM2/Hjerte): Send mail til relevant fysioterapeut

- Individuel sygeplejerskesamtale: Send mail til relevant sygeplejerske

- Individuel kostsamtale: Send advis til SF Kost og ernæring, Att. Modtagernavn

- Individuel fysioterapeutisk vejledning: Send mail til relevant terapeut

- Individuel ergoterapi: Send mail til relevant terapeut

- Rygestop: Send advis til SF Rygestop 25+

- Forebyggende hjemmebesøg: Send advis til forebyggende hjemmebesøg

- Rusmiddelsamtale: Send Advis til Rusmiddelteam

- §86: Send advis til CSKF Myndighed

Faglig dokumentation af aftale

Tilstands- overblik

Udfyld relevant startnotat

- 2. Startnotat

- 11. Kost, Startskema

- 12. Kost, Sondeplan

Hvis aftale er oprettet: Udfyld skema 15. Aftaler med dato og tidspunkt i Overskrift Opret og udfyld relevant/relevante tilstande og tilknyt oprettet indsats (hvis nogen) Opret og udfyld skema Mål og Handling, Sundhedsfremme

Send mail eller advis til kontaktperson

Udfyld evt. Generelle oplysninger

Anden dokumentation af aftale

Udfyld skema: 1. Henvendelse og forløb

Samtykke: Udfyld eller ved selvhenvender: Kontakt egen læge for henvisning Rediger evt. stamdata

Borgeroverblik SF

Side 1