HK Lønsikring
HK Lønsikring
For medlemmer af HK
Vilkår: HL02
Gældende fra 1. september 2024
Alka Forsikring, Xxxxxxxxxxxxxxx 000, 0000 Xxxxxxxx, Telefon 00 00 00 00
Alka Forsikring en del af Tryg Forsikring A/ S - CVR-nr. 24 26 06 66
Indhold
1. Indledning og generelle oplysninger 3
2. Hvem er omfattet af forsikringen? 4
6. Hvor længe kan du få udbetalt forsikringsydelser? 5
7. Løngrundlag ved beregning af forsikringsydelser 6
9. Udbetaling af forsikringsydelser 8
10. Tilbagebetaling af forsikringsydelser 9
13. Hvad dækker forsikringen ikke? 10
14. Hvornår træder forsikringen i kraft? 10
17. Ændring af vilkår og forsikringspræmie 11
19. Uenighed om forsikringen 11
1. Indledning og generelle oplysninger
1.1 Forsikringsaftalen
Forsikringen er etableret i Alka Forsikring (Alka) og er oprettet via en gruppeaftale mellem HK Danmark (HK) som forsikringstager og Alka som forsikringsgiver.
Forsikringsaftalen består af gruppeaftalen samt disse vilkår.
HK og Alka kan med fuld gyldighed over for dig, der er omfattet af forsikringen , lave aftale om alle spørgsmål vedrørende forsikringsaftalen.
Det er dansk lovgivning - herunder lov om forsikringsaftaler og lov om forsikringsvirksom- hed - som danner grundlag for aftalen.
1.2 Ordforklaring
I disse vilkår har nedenstående ord følgende betydning:
Er dig, som er betalende medlem af HK og -kasse.
1.2.2 A-kassen
Er HKa-kasse. Hvis du er grænsegænger er det dog den udenlandske a-kasse, som ud- betaler dagpenge ved din ledighed.
1.2.3 Grænsegænger
Er dig, som er bosiddende uden for Danmark og er blevet ledig efter et arbejdsforhold i Danmark og modtager dagpenge fra en udenlandsk a -kasse.
1.2.4 Fuldtidsforsikret/ deltidsforsikret
Er typen af medlemskab i a -kassen.
1.2.5 Dagløn
Er det løngrundlag, som forsikringsydelsen beregnes ud fra.
1.2.6 Godkendt arbejdstid
Er det maksimale antal timer, som dit medlemskab giver dig mulighed for at modtage dagpenge. For fuldtidsforsikrede er det op til 160,33 timer og for deltidsforsikrede op til 130,00 timer pr. måned
1.2.7 Dagpenge
Er den ydelse, som a-kassen udbetaler, mens du er ledig. Beskæftigelsestillæg betragtes også som dagpenge. EØS-dagpenge sidestilles med almindelige dagpenge.
1.2.8 Dagpengeperiode
Er den periode, som a-kassen udbetaler dagpenge for.
1.2.9 Dagpengetimer
Er de timer, som a-kassen udbetaler dagpenge for i de enkelte dagpengeperioder.
1.2.10 Dagpengekort
Er den meddelelse, som du -kassen.
1.2.11 Indplaceringsdato
Er A-kassens registrer ing af datoen for start af din dagpengeperiode.
1.2.12 Udbetalingsperiode
Er den periode, hvor du kan modtage forsikringsydelser fra forsikring en.
1.2.13 Hvad mener vi med du, dig , din, vi og os?
Når der står du , dig eller din, betyder det dig som medlem af HK , og med vi eller os, bety- der det Alka som forsikringsselskab.
1.3 Informationer
Hvis du ikke ønsker at modtage informationer om nyheder, tilbud og fordele, skal du give os besked.
1.4 Personoplysninger
For at vi kan administrere forsikringen og udbetale dine forsikringsydelser, er det en for- udsætning, du giver samtykke til, at vi må opbevare og benytte dine oplysninger og ud- veksle dem mellem HK a-kasse, HK og os. Samtykket får du automatisk mulighed for at give, når du melder dig ledig i HK.
Du kan få oplyst hvilke personoplysninger, vi har registreret. Det er typisk oplysninger om navn, adresse, CPR-nummer, løn og dagpengeudbetalinger fra a -kassen. Hvis du ønsker at se disse oplysninger, kan du kontakte os.
2. Hvem er omfattet af forsikringen ?
2.1 Forsikringen omfatter
Forsikringen er obligatorisk , og du er omfattet, hvis du er medlem af HK jf. punkt . 1.2.1
2.2 Forsikringen omfatter ikke
Du er ikke omfattet , hvis du er:
• På efterløn.
• På folkepension.
• Ordinær elev og uddannelsessøgende:
• I fleksjob.
• I seniorjob.
• På arbejdsmarkedsydelse.
• På nedsat kontingent i HK.
3.1 Optjening af første kvalifikationsperiode
• Have været i ordinær og ustøttet beskæftigelse i 12 måneder inden for HKområde, og
• have indbetalt præmie til forsikringen i minimum 12 sammenhængende måneder.
3.1.2 Betingelsen om optjening af første kvalifikationsperiode gælder også, selv om du på et tid- ligere tidspunkt har været omfattet af forsikringen.
3.2 Overførsel af kvalifikationsperiode fra andre lønforsikringer
Har du en anden i kraftværende lønforsikring, der ophører samtidig med, at du optages i HK Lønsikring, kan du overføre kvalifikationsperioden fra denne. Den kvalifikationsperi- ode, du har optjent , reducerer kvalifikationsperiode n jf. punkt 3.1 tilsvarende på denne for- sikring.
Det er en betingelse, at den tidligere lønforsikring ha r en udbetalingsperiode på minimum 6 måneder.
3.3 Genkvalifikation efter ophør af udbetalingsperiode
3.3.1 Når en udbetalingsperiode jf. punkt 6 ophører, skal du have en ny indplacering i a-kassen før, du igen har ret til en ny udbetalingsperiode med forsikringsydelser.
3.3.2 Er du grænsegænger, genkvalificerer du dig efter regler ne i punkt 3.1.1.
3.4 Hvis du bliver ledig i kvalifikationsperiode n
3.4.1 Du er ikke berettiget til forsikringsydelser for ledighed, som indtræder , før kvalifikations- perioden er udstået jf. punkt 3.1.1.
3.4.2 Du er heller ikke berettiget til forsikringsydelser for den ledighed, der ligger efter udløb af kvalifikationsperioden, når ledigheden er opstået jf. punkt 3.4.1.
3.4.3 For at blive berettiget til forsikringsydelser er det en betingelse, at du efter kvalifikations- periodens udløb har været beskæftiget inden for HKområde.
Du skal du selv anmelde denne ledighed til HK.
4.1 Medlemmer af HK Handel
4.1.1 Medlemmer af HK Handel omfattes af forsikringen pr. 1. september 2024. Hvis du var
-kasse senest 1. september 2024, skal du ikke op- tjene kvalifikationsperiode jf. punkt 3 for at kunne blive berettiget til udbetaling.
Hvis du er omfattet af denne overgangsperiode, og din aktuelle indplaceringsdato i a-kas- sen ligger før 1. september 2024, gælder følgende regler, frem til du får en ny indplace- ringsdato:
• Der udbetales ikke ydelser for ledighed, der ligger før 1. september 2024
• For at du kan blive berettiget til ydelser, skal du have været i fornyet beskæftigelse inden
fra denne beskæftigelse igen den 1. september 2024 eller
senere.
5.1 Ledighed
Du kan kun få udbetalt forsikringsydelser ved ledighed, som opfylder én af følgende betin- gelser:
5.1.1 Ledighed, der ved arbejdsforholdets ophør ikke betragtes som selvforskyldt ledighed efter a-kasselovgivningen.
5.1.2 Ledighed, hvor du har indgået en frivillig fratrædelsesaftale med et varsel mindst sva- rende til det normale opsigelsesvarsel , og hvor ophør ikke betragtes som selvforskyldt le- dighed efter a-kasselovgivningen.
6. Hvor længe kan du få udbetalt forsikringsydelser?
6.1 Udbetalingsperiode
6.1.1 En udbetalingsperiode med forsikringsydelser starter fra din seneste indplaceringsdato i a-kassen.
6.2 Forbrug af din ret til forsikringsydelser
I de perioder, hvor du får udbetaling fra lønsikringen , forbruger du samme antal timer s ud- betaling af forsikringsydelser , som du forbruger timer af din dagpengeret i a-kassen.
6.3 Ophør af udbetalingsperiode
6.3.1 En udbetalingsperiode ophører fra det tidspunkt , hvor en af følgende situationer indtræ- der:
• Du har modtaget udbetalinger for det maksimale antal timer jf. punkt 6.1.2.
• Du har fået udbetalt maksimumsydelsen jf. punkt 8.3.
• Du får en ny indplaceringsdato i a-kassen.
• Du opnår den til enhver tid gældende folkepensionsalder .
• Du udtræder af forsikringen.
• Aftalen mellem HK og Alka ophører.
7. Løngrundlag ved beregning af forsikringsydelser
7.1.1 Forsikringsydelser beregnes på baggrund af din dagløn. Daglønnen beregnes, når du får en indplaceringsdato i a -kassen, og anvendes i hele udbetalingsperiode n.
7.1.2 Din dagløn beregnes på baggrund af dine 3 seneste måneders bruttoløn, som ligger forud for din seneste indplaceringsdato.
7.1.3 Der kan alene medregnes løn fra ordinære ansættelser inden for HKområde, som be- stod inden modtagelse af den opsigelse, der medfører udbetaling fra lønsikringen.
7.1.4 Bruttolønnen opgøres før arbejdsmarkedsbidrag.
7.1.5 I bruttolønnen kan du medregne din almindelige faste løn, som kan omfatte :
• Grundløn,
• Kvalifikations- og funktionstillæg .
• Faste påregnelige tillæg, som eksempelvis arbejdstidsbestemte tillæg som søn- og hel- ligdagsbetaling, rådighedstillæg, vagttillæg og skifteholdstillæg .
• Værdi af fri bil og telefon.
• Månedlig provision, der er aftalt i din ansættelseskontrakt. Provisionen skal være fast påregnelig, hvilket betyder, at den svarer til den løn, du får udbetalt under f x sygdom, barsel og opsigelse jf. retspraksis i Funktionærloven. Provisionsløn, som du modtager a conto med efterfølgende regulering, kan medregnes ved omregning til månedsbeløb.
7.1.6 Du kan ikke medregne følgende i din bruttoløn:
• Overtidsbetaling.
• Andre genetillæg.
• Særlig feriegodtgørelse.
• Eget og arbejdsgivers overenskomstmæssige pensionsbidrag.
• Fratrædelsesgodtgørelse .
• Feriepenge.
• Bonusordninger .
• Andre løndele end nævnt i punkt 7.1.5.
7.1.7 Hvis din brutto løn i opgørelsesperioden er reduceret for afholdelse af ferie uden løn, og der for den pågældende periode ikke er optjent ferie - eller feriedagpenge, er det alene den faktiske bruttoløn, som kan indgå i opgørelsen.
7.1.8 Daglønnen beregnes som den opgjort e bruttoløn jf. ovenfor delt med 65 dage.
7.1.9 Samtidig med at du melder dig ledig, skal du indtaste dine løn
7.1.10 Indtastningen sker på tro og love , og HK og Alka kan kræve dokumentation herfor.
7.1.11 Du er under alle omstændigheder ansvarlig for, at oplysningerne er korrekte. Fejlagtige oplysninger kan medføre krav om tilbagebetaling jf. punkt 10.
7.1.12 Det er en forudsætning for at få udbetalt forsikringsydelser, at du har givet oplysninger om din løn jf. ovenfor.
8.1 Beregning af forsikringsydelse
8.1.1 Du kan få forsikringsydelse r for perioder, hvor du får dagpenge fra a-kassen. Kravet om dagpenge gælder ikke , hvis du er i offentlig aktivering.
8.1.2 Forsikringsydelser ne følger samme perioder som a -kassens dagpengeperioder.
8.1.3 Forsikringsydelsen pr. dagpengeperiode beregnes som udgangspunkt som 80% af din dagløn jf. punkt 7.1.
8.1.4 Forsikringsydelsen reduceres forholdsmæssigt for de timer i perioden, der ikke er udbe- talt dagpenge for, medmindre reduktionen skyldes karensdage . Herfra fratrækkes udbe- talte dagpenge inklusiv beskæftigelsestillæg .
Forsikringsydelsen beregnes på følgende måde:
(Dagløn ∙ 5 dage ∙ 52 uger / 12 måneder ∙ 80%) ∙ (udbetalte dagpengetimer / godkendt arbejdstid) - udbetalte dagpenge fra a -kassen inklusiv beskæftigelsestillæg .
8.1.5 Hvis du i din sidste periode med udbetaling af forsikringsydelse har færre timer tilbage jf. punkt 6 end de timers dagpenge, du har fået udbetalt, bliver din forsikringsydelse reduce- ret forholdsmæssigt.
Den beregnede ydelse ud fra de faktiske dagpengetimer reduceres forholdsmæssigt ud fra de resterende timers ret til forsikringsydelse.
8.1.6 Hvis den beregnede ydelse er mindre end minimumsydelsen jf. punkt 8.2, udbetales der ingen ydelse, medmindre du opfylder betingelserne i punkt 8.2,
8.1.7 Uanset den beregnede forsikringsydelse jf. ovenfor kan f orsikringsydelsen sammen med udbetalte dagpenge inklusiv beskæftigelsestillæg for samme periode aldrig overstige 90% af den dagløn, som a-kassen har registreret.
8.1.8 Ved beregning af forsikringsydelsen anvendes altid den godkendte arbejdstid i a -kassen for den periode, som der udbetales forsikringsydelser for.
8.2.1 Hvis du ikke får udbetalt beskæftigelsestillæg, udbetale r vi som minimum 643,00 kr. pr. måned (minimumsydelsen i 2024 -niveau) hvis:
• Du jf. beregningen i punkt 8.1 er berettiget til en forsikringsydelse , eller
• minimumsydelsen sammen med dine maksimale dagpenge ved fuld ledighed ikke over- stiger 90% af den dagløn, som a -kassen har registreret.
8.2.2 Får du udbetalt beskæftigelsestillæg , udbetaler vi minimumsydelsen , hvis den sammen med dine maksimale dagpenge og beskæftigelsestillæg ved fuld ledighed ikke overstiger 90% af din dagløn jf. punkt 7.1 og altid efter arbejdsmarkedsbidrag.
Forsikringsydelsen kan aldrig overstige (2024 -niveau):
• Pr. måned : 36.610 kr. *)
• Hele udbetalingsperioden, i alt : 219.660 kr. *)
8.4 Grænsegængere
Er du grænsegænger, beregnes forsikrings ydelsen efter samme principper som for øv- rige, men der gælder følgende særlige regler .
8.4.1 Dagpenge fra den udenlandske a-kasse omregnes til danske kroner ud fra den officielle kurs på anmeldelsestidspunktet.
8.4.2 I forhold til forsikringen fastsætter Alka d in godkendte arbejdstid efter følgende regler:
• Er du registreret med en ledighedserklæring, hvor d u efter danske dagpengeregler ikke ville have ret til en ny beregning ved ledighedens indtræden, anvendes oplysninger fra denne erklæring, og ellers
• udgør din godkendte arbejdstid fast 160,33 timer pr. måned, hvis du er fuldtidsforsikre t og 130 timer pr. måned, hvis du er deltidsforsikre t.
8.4.3 Anvender den udenlandske a-kasse ikke samme regler for dagpengetimer som i Dan- mark, beregner vi dagpengetimer ud fra de faktiske udbetalte dagpenge divideret med maksimale dagpenge gange godkendt arbejdstid .
9. Udbetaling af forsikringsydelser
9.1 Tidspunkt for udbetaling
Når alle betingelser for udbetaling af forsikringsydelser er opfyldt, gælder følgende .
9.1.1 Din forsikringsydelse udbetales altid for samme perioder som udbetalinger af dagpenge fra a-kassen.
9.1.2 Din forsikringsydelse udbetales 7. bankdag i måneden efter udbetaling af dagpenge .
9.1.3 Hvis dit dagpengekort ikke er afleveret rettidigt til a-kassen, hvis det er behæftet med fejl, eller hvis der er andre forhold, som gør, at a -kassen ikke har udbetalt dagpenge, udbetaler vi først din forsikringsydelse , når a-kassen har udbetalt dagpenge for den pågældende pe- riode, og vi efterfølgende modtager besked herom fra HK.
9.2 NemKonto
9.2.1 Det er en betingelse for udbetaling, at du har en aktiv NemKonto, hvor alle udbetalinger kan overføres til.
9.3 A-skat
9.3.1 Alka tilbageholder A-skat, som altid beregnes ud fra den trækprocent, som a -kassen har anvendt ved den aktuelle dagpengeudbetaling .
9.3.2 Hvis du ikke er skattepligtig i Danmark, tilbageholdes der ingen A -skat.
9.3.3 Ved udbetaling af forsikringsydelser kan du ikke gøre brug af skattefradrag og frikort .
9.4 Orientering om udbetaling
9.4.1 Når vi udbetaler din første forsikringsydelse, sender vi et udbetalingsbrev til dig.
9.4.2 Dine efterfølgende udbetalingsbreve kan du se Du kan med Mit ID logge på xxx.xxxx.xx.
10. Tilbagebetaling af forsikringsydelser
10.1 Uberettigede forsikringsydelser
10.1.1 Hvis du får udbetalt forsikringsydelser, som du ikke er berettiget til, skal du betale dem tilbage til os.
10.1.2 Det gælder eksempelvis i følgende situationer:
• a-kassen ændrer i grundlaget for tidligere udbetalte dagpenge, der bevirker, at der er udbetalt for meget i forsikringsydelse , eller
• dine indtastede lønoplysninger ikke er korrekte , eller
• der er udbetalt forsikringsydelser for perioder, hvor du ikke er berettiget , eller
• du har afgivet urigtige oplysninger.
10.2 Tilbagebetaling
Tilbagebetaling af forsikringsydelser ske r på følgende måder:
10.2.1 Vi modregner i senere udbetalinger fra forsikringen.
10.2.2 Vi opkræver det skyldige beløb hos dig, hvis det ikke er muligt at modregne i senere udbe- talinger.
11.1 Regulering af minimumsydelsen og dagløn
Hver 1. januar regulerer vi minimumsydelsen jf. punkt 8.2 og din dagløn jf. punkt 7 med en sats svarende til satsreguleringsprocenten, som fastsættes i den årlige Finanslov.
11.2 Regulering af maksimumsydelsen
Hver 1. januar regulerer vi maksimumsydelsen jf. punkt 8.3. Det sker med samme krone- beløb, som de maksimale dagpenge for en måned forhøjes med pr. samme dato.
12.1 Ved dagpenge
Når du melder din ledighed til HK og a-kassen, får vi automatisk oplysninger ne fra HK, så vi kan udbetale dine forsikringsydelser.
12.2 Ved aktivering
Hvis du modtager dagpenge fra a-kassen og efterfølgende overgår til offentlig aktivering, skal du hver måned anmelde din ledighed til HK. Udbetaling af løntilskud sidestilles med udbetaling af dagpenge.
HK sender automatisk besked til os om udbetaling af forsikringsydelse r.
12.3 Grænsegængere
12.3.1 Bor du i udlandet, og bliver du berettiget til forsikringsydelser, skal du anmelde det til HK. I den forbindelse skal d u sende nødvendig dokumentation til HK.
12.3.2 Så længe du er ledig, skal du hver måned anmelde det til HK og sende nødvendig doku- mentation til HK.
12.3.3 Blanketter til anmeldelse får du på xxx.xx.xx eller ved henvendelse til HK.
13. Hvad dækker forsikringen ikke?
13.1 Undtaget dækning
Forsikringen dækker ikke;
13.1.1 Under sygdom , hvor der ikke udbetales dagpenge fra a -kassen.
13.1.2 Under aktivering i privat løntilskudsjob.
13.1.3 Hvis du får karantæne i a -kassen, er du undtaget dækning i hele den pågældende indpla- ceringsperiode.
13.1.4 Ledighed, der indtræder direkte eller indirekte som følge af krig, krigslignende forhold, ter- roraktioner, optøjer, oprør, borgerlige uroligheder eller nuklear påvirkning.
13.1.5 Hvis din ledighed er dækket af en anden privat forsikring.
14. Hvornår træder forsikringen i kraft?
14.1 Tidspunkt
Forsikringen træder i kraft fra det tidspunkt, hvor du er medlem af HK jf. punkt 1.2.1, og tilhører gruppe n af medlemmer, som er omfattet af forsikringen.
15.1 Opkrævning
15.1.1 Betaling for forsikringen opkræves månedsvis forud af HK sammen med kontingentet og afregnes efterfølgende til os.
15.1.2 Du betaler også præmie i perioder, hvor vi udbetaler forsikringsydelser til dig.
16.1 Ved ophør af aftale
16.1.1 Ophører denne aftale mellem HK og os, eller udtræder du af ordningen, skal dit krav om forsikringsydelser fremsættes skriftligt over for os inden 6 måneder herefter.
16.2 Øvrige situationer
I øvrige situationer gælder lovgivning en om forældelse af økonomiske krav.
17. Ændring af vilkår og forsikringspræmie
17.1 Forsikringsråd
Vi har sammen med HK oprettet et forsikringsråd, der træffer de overordnede beslutnin- ger om forsikringens dækning, pris og administration.
17.2 Varsel
Vi kan, efter aftale i forsikringsrådet, med 1 måneds varsel til den 1. i en måned, ændre i alle forhold vedrørende vilkår og pris.
17.3 Orientering om ændringer
Sker der ændringer af vilkår eller pris, får du besked via xxx.xx.xx eller fagbladet.
18.1 Automatisk ophør af forsikringen
Forsikringsdækningen ophører automatisk i følgende situationer:
18.1.1 Hvis du ikke længere opfylder betingelser for at være medlem af HK jf. punkt 1.2.1.
18.1.2 Hvis du er grænsegænger og modtager forsikringsydelser, ophører forsikringen dog ikke, hvis dit faglige medlemskab af HK jf. punkt 1.2.1fastholdes, og udmeldelsen af HKa- kasse skyldes overførsel til en udenlandsk a-kasse, hvis det er en betingelse for , at du kan modtage dagpenge.
19.1 Hvor klages
Hvis du bliver utilfreds med en udbetaling eller andre forhold omkring forsikringen, har du mulighed for at klage.
19.2 HK
Du skal først kontakte HK. Hvis henvendelsen ikke fører til et tilfredsstillende resultat , har du mulighed for at klage til Fællesnævnet og Ankenævnet for Forsikring.
19.3 Fællesnævnet
Vi har sammen med HK oprettet et fælles skadenævn til afgørelse af uoverensstemmelse mellem dig og os om forsikringen.
Indbringelse af klage til Fællesnævnet er gratis og udelukker dig ikke fra at indbringe kla- gen til Ankenævnet for Forsikring.
19.4 Ankenævnet for Forsikring
Klager til Ankenævnet for Forsikring indsendes på et særligt klageskema, der fås hos:
• Alka
• Forbrugerrådet
• Forsikringsoplysningen
• Ankenævnet for Forsikring.
Ved klage til Ankenævnet for Forsikring skal du betale et mindre gebyr.
Adressen til Ankenævnet for Forsikring er: Xxxxx Xxxxxxxxx Xxxx 0, 0000 Xxxxxxxxx X., Xxx. 00 00 00 00 , Mellem kl. 10.00 - 13.00