FULDMAGT

FULDMAGT

FITNESS

Undertegnede giver hermed navn:                        , CPR-nr.             tilladelse til at indgå en aftale om medlemskab Ezee Fitness

Oplysninger om medlemmet

Navn:                            

Adresse:                           

Telefon:                           

Mobil:                            

Mail:                            

Bank-oplysninger: Reg-nr.:   Kontonr.:          

Dato

Navn