Udstationeringsforsikring Betingelser nr. 02304
Europæiske ERV Frederiksberg Xxxx 0
1790 København V CVR nr: 62940514
Udstationeringsforsikring Betingelser nr. 02304
Gyldig fra den 1. marts 2023
Telefon 00 00 00 00
Indholdsfortegnelse
Indledende bestemmelser
Definitioner 4
Hvem kan tegne forsikringen? 4
Hvem er dækket af forsikringen? 4
Hvor dækker forsikringen? 4
Accept af og ikrafttrædelse af forsikringer 4
Oplysningsforpligtelse 4
Forsikringspolice og -betingelser 5
Forsikringssum 5
Hvad forstås ved et skadetilfælde? 5
Videregivelse af oplysninger 5
Basis dækning
Sygdom 6
Xxxxxxx og graviditetsundersøgelser 7
Hospice 8
Xxxxxxxxxxx 0
Kompensation ved hospitalsindlæggelse 8
Sygetransport ved behandlingssvigt 9
24 timers alarmcentral 9
Lægelig fejlbehandling 9
WorldRescue Business®
Eftersøgning og redning 10
Naturkatastrofer 11
Terror 11
Krig og krigslignende tilstande 12
Livstruende epidemier 12
Politiske uroligheder 13
Udvidet basis dækning
Psykiske lidelser 14
Xxxxxxx og graviditetsundersøgelser 14
Transport til valgfrit hospital 15
Opholdsudgifter ved ambulant behandling
på hospital 15
Vaccination og helbredsundersøgelser 15
Briller og kontaktlinser 16
Tillægsdækninger
Sygeledsagelse og tilkaldelse 17
Tandbehandling 17
Hjemkaldelse 18
Almindelig heltidsulykke 19
Udvidet heltidsulykke 20
Liv og sygdomsinvaliditet 24
Kritisk sygdom 25
Privatansvar 27
Global juridisk assistance 28
Sikkerhedsstillelse 29
Indbo 29
Almindelig rejsedækning
Bagage 32
Bagageforsinkelse 34
Forsinket fremmøde 34
Udvidet rejsedækning
Syge- og hjemtransport samt ophold 35
Bagage 35
Bagageforsinkelse på ud- og hjemrejse
i forbindelse med udstationeringen 38
Bagageforsinkelse 38
Forsinket sportsudstyr 38
Ødelagt ferie 39
Forsinket fremmøde, flyforsinkelse og
flyaflysning 40
Selvrisiko ved leje af motorkøretøj 41
Indholdsfortegnelse
Afbestilling 41
Security service 42
Generelle bestemmelser
Generelle undtagelser 43
Krigszoner 44
Præmiens betaling 44
Indeksregulering 44
Forsikringens varighed og opsigelse 44
Ændring af præmie og betingelser 45
Svigagtige og urigtige oplysninger 45
Behandling af personoplysninger og
videregivelse af oplysninger 45
Klager 46
Forsikringsaftalen 46
Dobbeltforsikring 46
Overdragelse af erstatningskrav 46
Regres 46
Regres og erstatningsdækning 46
Værneting og lovvalg 46
Definitioner 47
Kontakt
Åbningstider Kontakt
Har du spørgsmål? Du kan finde svar på de mest almindelige spørgsmål på vores hjemmeside. Du er også velkommen til at kontakte vores Kundeservice. | Kundeservice Via telefon eller email: mandag - fredag. | xxx.xxx.xx/xxxxxxx x00 00 00 00 00 |
Er du kommet til skade? Hvis du har brug for akut hjælp, skal du kontakte Europæiske ERV Alarmcentral. Der er åbent døgnet rundt. | Europæiske ERV Alarm (akut hjælp) Åbent døgnet rundt, året rundt | xxx.xxx.xx/xxxxxxx x00 00 00 00 00 |
Er din skade ikke akut? Kontakt vores Skadeafdeling. Du kan anmelde din skade via www.erv. dk eller ved at ringe til os. | Skadeafdeling (ikke akut hjælp) Via telefon eller email: mandag - fredag. | x00 00 00 00 00 |
Indledning
Når du læser betingelserne, skal du huske at:
1. Forsikringsbetingelserne bør læses sammen med forsikrings- policen, som sammen udgør forsikringsaftalen.
2. Hvis der gælder særlige betingelser for din forsikring, er dette angivet i forsikringspolicen. Vær opmærksom på, at det kun er de dækninger, der fremgår af forsikringspolicen, som er gældende for din forsikring.
3. Begrænsninger, undtagelser og sikkerhedsanvisninger er markeret med gråt.
4. Alle ord i kursiv er defineret i slutningen af betingelserne.
Forsikringsgiver:
Europæiske Rejseforsikring A/S, herefter kaldet Europæiske ERV
Frederiksbergs Allé 3 DK-1790 København V CVR nr.: 62940514
Forsikringsgiveren er under tilsyn af Finanstilsynet
1. Indledende bestemmelser
1.1 Definitioner
Ord der i teksten er angivet med kursiv er defineret under punkt 60.
1.2 Hvem kan tegne forsikringen?
Forsikringen kan tegnes af de virksomheder og organi- sationer der er nævnt i den, mellem virksomheden og Euro- pæiske ERV underskrevne forsikringsaftale.
Virksomheden benævnes herefter forsikringstageren. Det er en forudsætning for dækning, at Europæiske ERV er blevet informeret om og har godkendt samtlige udenland- ske juridiske enheder (filialer, virksomheder o. lign.) der skal være omfattet af forsikringen.
1.3 Hvem er dækket af forsikringen?
Den på policen anførte personkreds, som kan være
• virksomhedens udstationerede personale samt med- rejsende familie,
• den udstationeredes børn under ophold uden for den udstationeredes bopælsadresse. (For dækningerne Indbo, Almindelig rejsedækning, Udvidet rejsedækning samt Afbestilling kræves dog et tillæg til den almindelige forsikringspolice),
• fastboende medhjælp.
Den personkreds, der er anført som dækket af forsikringen på forsikringstagerens police, benævnes herefter sikrede.
På policen er ligeledes anført hvorvidt den sikrede er regi- streret som udstationeret, ”host based delegate” eller lokal i bopælslandet.
1.4 Hvor dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i det bopælsland, der er anført på policen, samt under midlertidigt ophold i sikredes hjem- land. Ferie- eller erhvervsrejser uden for bopælslandet er ligeledes dækket. Se dog dækningerne Indbo, Almindelig rejsedækning, samt Udvidet rejsedækning.
Det er dog en forudsætning for dækning, at Europæiske ERV er blevet underrettet om og har godkendt bopælslan- det for at sikre overholdelse af bopælslandets nationale lovgivning.
1.5 Accept af og ikrafttrædelse af forsikringen
Når Europæiske ERV har accepteret begæringen og hel-
bredsoplysningerne fra sikrede, vil Europæiske ERV afgøre på grundlag af begæring og helbredsoplysninger, om forsik- ringen kan antages og på hvilke vilkår.
Uanset Europæiske ERVs accept, har Europæiske ERV ikke ansvaret for at sikre at forsikringen indeholder dækninger der, i henhold til bopælslandets lovgivning, er obligatoriske. Ændres sikredes helbredstilstand efter begæringen er underskrevet, og før Europæiske ERV har godkendt an- søgningen, er forsikringstager og/eller sikrede forpligtet til uden ophold at oplyse Europæiske ERV herom. Ikrafttræ- delsestidspunkt fremgår af sikredes police.
Forsikringen dækker dog tidligst fra det tidspunkt, sikrede forlader bopælen i hjemlandet for at tage ophold i bopæls- landet.
Forsikringen skal være betalt rettidigt for at Europæiske ERV yder dækning. Læs mere om betaling af forsikringen i punkt 48.
Udstationeringsforsikringen består af en basis dækning og en udvidet basis dækning samt tilvalgsdækninger. Det fremgår af din police, hvilke dækninger du har valgt.
Opgradering af grunddækningen samt forhøjelse af for- sikringssum betragtes som en nytegning, hvor sikrede har pligt til at fremkomme med fornyede helbredsoplysninger til brug for medicinsk risikovurdering. Opgraderingen og/ eller forhøjelsen af forsikringssum træder først i kraft når Europæiske ERV har accepteret begæringen og efter udlø- bet af eventuelle karensperioder. Indtil dette tidspunkt er sikrede dækket under den tidligere dækning. Forsikringen ophører ved sikredes hjemkomst til hjemlandet efter afslut- tet udstationeringsophold.
Med mindre der fremgår andet på policen, udløber forsik- ringen efter 60 måneder.
Europæiske ERV forbeholder sig ret til at kræve nye hel- bredsoplysninger ved udstedelse af ny police i forbindelse med udstationering i nyt bopælsland.
1.6 Oplysningsforpligtelse
Det er en forudsætning for Europæiske ERVs dækning, at der lovligt kan tilbydes forsikring i bopælslandet for den personkreds, der er nævnt i policen. Det er derfor en betin- gelse for Europæiske ERVs dæknings- og erstatningspligt, at Europæiske ERV bliver underrettet straks, såfremt der sker en af følgende ændringer efter tegning af forsikringen og udstedelse af policen:
• ændringer i sikredes registrerede status som enten ud- stationeret, ”host based delegate” eller lokal,
• ændringer i personkredsen af medforsikrede familie-
medlemmer,
• ændringer i statsborgerskab for sikrede samt medfor- sikrede familiemedlemmer,
• ændringer i varigheden af sikredes ophold i bopæls- landet. Såfremt den sikrede inden forsikringens ikraft- trædelse har opholdt sig i bopælslandet, skal dette underrettes Europæiske ERV, for at sikre overholdelse af national lovgivning,
• ændringer i bopælsland for sikrede samt medforsikrede.
Ovennævnte oplysninger skal godkendes af ERV. Overhol- des ovennævnte oplysningsforpligtelse ikke og resulterer de manglende oplysninger efterfølgende i at forsikring for en eller flere af de af forsikringen omfat-tede personer, ikke længere er i overensstemmelse med bopælslandets lovgivning, bortfalder Europæiske ERVs dæknings- og erstatningspligt og Europæiske ERV har ret til at opsige forsikringen.
1.7 Forsikringspolice og -betingelser
Policen giver en oversigt over dækninger og tilhørende forsikringssummer. Kun ved at gennemlæse neden-stående forsikringsbetingelser og sammenholde dem med policen, fås et fuldstændigt billede af, hvad og hvor meget forsikrin- gen dækker. Er en skadeudgift ikke medtaget under punk- terne: ”Hvilke udgifter dækker forsikringen”, betyder det, at udgiften ikke er dækket af forsikringen.
1.8 Forsikringssum
De forsikringssummer og delsummer, som er anført i be- tingelserne for de enkelte dækninger, danner grænsen for Europæiske ERVs erstatningspligt for alle dæknings-
berettigede forsikringsbegivenheder, der indtræder i forsik- ringsperioden.
Forsikringssummerne/delsummerne er pr. sikrede person pr. forsikringsår, medmindre andet fremgår af betingel-serne eller policen.
Købes forsikringen for en periode på under 12 måneder nedsættes forsikringssummerne under dækning 20 Hel- bredsundersøgelser og 23 Tandbehandling forholds-mæs- sigt i forhold til den købte periode.
1.9 Hvad forstås ved et skadetilfælde?
Et skadetilfælde er en eller flere hændelser, der sker
på samme tid eller i forlængelse af hinanden, og som ud- springer af samme skadeårsag.
Det anses som et skadetilfælde, når sikrede pådrager sig udgifter inden for ét forsikringsår som følge af sygdom eller tilskadekomst. Ved behandlinger, der strækker sig ud over selve forsikringsåret, anses skadetilfældet for afsluttet
med forsikringsårets udløb.
Fortsættelse af behandlingen i et nyt forsikringsår an-ses som et nyt skadetilfælde, som dækkes inden for det nye års forsikringssum. Ikke opbrugte dele af forsikrings-summen i et forsikringsår kan ikke overføres til brug i et senere forsik- ringsår.
Forsikringen dækker ikke udgifter til behandling, der fore- tages efter, at forsikringen er ophørt. Dette gælder uanset årsagen til ophøret.
1.10 Videregivelse af oplysninger
I tilfælde af en skade videregiver Europæiske ERV de af sik- rede/forsikringstageren afgivne oplysninger sammen med policens dækningsomfang til Europæiske ERVs internatio- nale netværk, herunder vores AlarmCentral og ServiceKon- torer. I tilfælde af eftersøgning og/eller red-ning videregives oplysningerne endvidere til Udenrigs-ministeriet. Dette sker for at tilsikre den optimale hjælp under udstationeringen.
Europæiske ERVs læge har ret til at søge oplysninger om sikredes helbredstilstand og behandling hos de læger og hospitaler, der har behandlet den sikrede, og til om nød- vendigt at drøfte forhold med disse, som er oplyst over for Europæiske ERV. Europæiske ERV garanterer fuld diskretion med sådanne oplysninger. Sikrede er på anmodning forplig- tet til at underskrive en såkaldt ”medical release”.
Europæiske ERV har ret til at kræve, at sikrede lader sig undersøge af Europæiske ERVs læge eller en læge udpeget af Europæiske ERV, herunder retten til at få foretaget en såkaldt ”second opinion”.
Ved dødsfald har Europæiske ERV ret til at kræve ob-duk- tion. Europæiske ERV vil i så fald betale alle omkost-ninger til dette. Såfremt de efterladte modsætter sig obduktion, fortabes retten til erstatning.
2. Basis Dækning
2. Sygdom
2.0 Forsikringssum – fremgår af policen
Forsikringssummen er pr. person pr. forsikringsår.
2.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker skadetilfælde som følge af akut sygdom eller tilskadekomst opstået i forsikringsperioden.
2.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
2.2.1 Fysiske lidelser
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til
a) behandling hos læge med autorisation i behandlings- landet (behandlende læge),
b) hospitalsindlæggelse med værelse og fortæring med op til 1% af forsikringssummen pr. dag. Er der valgt ube- grænset forsikringssum, dækkes med op til DKK 20.000,
c) hospitalsindlæggelse på intensiv afdeling, hvor dette er ordineret af Europæiske ERVs læge eller aftalt mel- lem behandlende læge og Europæiske ERVs læge,
d) lægeordineret receptpligtig medicin,
e) levering af screenet blod, såfremt Europæiske ERVs læge skønner, at sikrede opholder sig i et risikoområde, samt overvågning på stedet af, at sikrede modtager det screenede blod,
f) fysioterapi, kiropraktik, akupunktur, ergoterapi, osteo- pati og/eller zoneterapi med op til 1% af forsikrings- summen. Er der valgt ubegrænset forsikringssum, dæk- kes med op til DKK 20.000,
g) Hjælpemidler som behandlende læge ordinerer for hel- bredende effekt
h) lægeordineret ambulancetransport til og fra hospitalet,
i) transport ved dødsfald til en bedemand i bopæls- eller hjemlandet, herunder udgifter til lovbefalede foran- staltninger som f.eks. balsamering og zinkkiste. Ønsker de pårørende kremering og bisættelse eller begravelse på det sted, sikrede afgik ved døden, dækkes udgifter hertil med op til DKK 15.000. Europæiske ERV kan dog kræve, at afdøde transporteres til hjemlandet eller bo pælslandet med henblik på obduktion.
Forpasset hjem- og vidererejse
Har sikrede, som følge af et dækningsberettiget skadetil- fælde, ikke været i stand til at følge den fastlagte rejse-rute eller hjemrejse som planlagt, og er sikrede ikke blevet hjem- transporteret, dækker forsikringen ekstraudgifter til
j) enten indhentning af fastlagt rejserute - maksimalt på økonomiklasse - til det sted, sikrede i henhold til den fastlagte rejserute skulle befinde sig eller
k) hjemrejse til bopælen - maksimalt på økonomiklasse.
l) hjemtransport af den forsikrede, hvis denne udsættes for kidnapning, til bopælslandet eller hjemlandet (her-
under om nødvendigt med ambulancefly), forudsat at Europæiske ERVs alarmcentral og dets læger skønner hjemtransport er nødvendig, og at transporten er ar- rangeret ifølge aftale med Europæiske ERV. Forlæn- gelse af forsikringsperioden, i tilfælde hvor forsikrings- perioden udløber, mens forsikrede bliver holdt som gidsel. Forlængelsen træder i kraft ved udløb af den gældende forsikringsperiode og varer indtil forsikredes hjemkomst til bopælslandet – dog maksimalt 14 dage efter, at den forsikrede er blevet frigivet.
2.2.2 Psykiske lidelser
For psykiske lidelser dækker forsikringen rimelige og nød- vendige udgifter til
a) behandling hos psykiater, indlæggelse på behandlings institution samt udgifterne nævnt i punkt 2.2.1 med op til 10% af forsikringssummen. Er der valgt ubegrænset forsikringssum, dækkes med op til DKK 200.000.
Det er en betingelse, at der foreligger ordination fra egen læge eller behandlende læge, og at behandlingen er god- kendt af Europæiske ERVs læge,
b) behandling hos psykolog med op til 1% af forsikrings - summen. Er der valgt ubegrænset forsikringssum, dæk- kes med op til DKK 20.000.
Det er en betingelse, at der foreligger ordination fra egen læge eller behandlende læge, og at behandlingen er godkendt af Europæiske ERVs læge.
2.3 Europæiske ERVs rettigheder ved transport til be- handling
Europæiske ERV har ret til at kræve sikrede hjemtranspor- teret til behandling i bopælslandet eller hjemlandet og lade behandling afvente hjemkomsten.
Endvidere har Europæiske ERV ret til at kræve sikrede over- ført til andet egnet behandlingssted.
Europæiske ERVs lægekonsulent afgør, eventuelt i samråd med behandlende læge, om transporten er nødvendig og/ eller forsvarlig.
2.4 Forsinkelse og restriktioner
Europæiske ERV kan ikke holdes ansvarlig for forsinkelser eller restriktioner i forbindelse med transporten grundet vejret, mekaniske problemer, restriktioner fra offentlige myndigheder eller fra piloten eller andre forhold, som Euro- pæiske ERV ikke har indflydelse på.
k) alternative behandlingsformer, herunder naturmedicin, homøopati, kinesiologi o. lign.,
l) taleterapi,
m) eksperimentel/palliativ sygdomsbehandling der ikke tilbydes via det danske sundhedsvæsen,
n) hjemrejse, transport eller indhentning af fastlagte rejse rute arrangeret af sikrede selv, som Europæiske ERV ikke ville have haft, hvis Europæiske ERV havde formidlet transporten.
2.5 Behandlingskvalitet
Europæiske ERV godkender kun behandling som foregår efter metoder med dokumenteret effekt og som er god- kendt af de offentlige sundhedsmyndigheder i det land hvor behandling udføres. Desuden er det en forudsætning og en betingelse, at det skal være overvejende sandsynligt at behandlingen væsentligt kan kurere sygdommen eller tilskadekomsten, eller væsentligt kan forbedre helbredstil- standen, efter sygdommen eller tilskadekomsten.
Behandlende læger, speciallæger, tandlæger og andet sundhedspersonale skal have autorisation i det land, hvori der praktiseres.
2.6 Specielt for fysioterapi/ergoterapi/kiropraktik/ osteopati/akupunktur
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatnings- pligt, at Europæiske ERV modtager original erklæring fra såvel lokalt praktiserende henvisende læge som fra behandlende fysioterapeut/ergoterapeut/kiropraktor/
osteopat eller akupunktør. Alle behandlinger skal udføres af godkendt behandler indenfor hver behandlingsform. For akupunktur specifikt gælder, at behandlingen kun dækkes, hvis den er udført af en læge, eller af en behandler der kan sidestilles med en godkendt Registreret Alternativ Behand- ler (RAB) i Danmark.
Forsikringen dækker ikke udgifter til
a) sygdom eller tilskadekomst opstået før forsikringens ikrafttræden, herunder akut forværring, komplikationer og følgesygdomme i forbindelse hermed,
b) hospitalsindlæggelse i tilfælde, hvor ambulant behand- ling kan foretages på lægelig forsvarlig måde,
c) behandling der påløber som følge af, at sikrede ikke føl- ger behandlende læges og/eller Europæiske ERVs læges anvisninger,
d) behandling for barnløshed, svangerskabsforebyggelse eller provokeret abort samt behandling af følgesyg- domme eller komplikationer i forbindelse hermed,
e) tandbehandling,
f) plastikkirurgiske eller kosmetiske operationer eller be- handling af følgesygdomme eller komplikationer i forbin- delse hermed med mindre behandlingen godkendes af Europæiske ERVs læge,
g) at anskaffe, erstatte, udskifte eller reparere proteser, im- plantater og høreapparater, medmindre det er en første- gangsanskaffelse som følge af akut opstået sygdom eller tilskadekomst, der ikke er aldersbetinget,
h) at anskaffe, erstatte, udskifte eller reparere briller og kontaktlinser,
i) pleje-, rekreations-, kur- eller wellnessophold, uanset om sikrede er indlagt på et hospital,
j) lægebehandling, der ikke er godkendt af de nationale sundhedsmyndigheder,
2.7 Undtagelser
3. Fødsler og graviditetsundersøgelser
3.0 Forsikringssum
Dækkes under forsikringssummen for dækningen Sygdom. Forsikringssummen er pr. graviditet.
3.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker fødsel og graviditetsundersøgelser, såfremt graviditeten er opstået i forsikringsperioden.
3.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Fødsel og graviditetsundersøgelser
Forsikringen dækker i forsikringsperioden rimelige og nød- vendige udgifter til
a) ambulante graviditetsundersøgelser, fødsel, ambulance transport i forbindelse med fødslen samt undersøgelser og vaccinationer af nyfødt(e) barn/børn under indlæg- gelse i forbindelse med fødslen med op til 5% af forsik- ringssummen pr. graviditet. Er der valgt ubegrænset forsikringssum, dækkes med op til DKK 100.000,
Nyfødt(e) barn/børn
Forsikringen dækker i forsikringsperioden rimelige og nød- vendige udgifter til
b) behandling af barnet i den første måned efter en dæk- ningsberettiget fødsel i de situationer nævnt under 2 Sygdom. Disse udgifter dækkes under moderens forsik- ringssum for Sygdom, dog maksimalt op til DKK 1.5 mio.,
c) uanset pkt. 2.7.a): behandling af fødselsskader, medfødte lidelser, misdannelser og sygdomme opstået i forbin- delse med en dækningsberettiget fødsel i de følgende 11 måneder under barnets forsikringssum for Sygdom, dog maksimalt op til DKK 1.5 mio.,
d) behandling af fødselsskader, medfødte lidelser, mis- dannelser og sygdomme opstået i forbindelse med en dækningsberettiget fødsel, fra barnet er 12 måneder med op til 10% af barnets forsikringssum for Sygdom pr. forsikringsår. Er der valgt ubegrænset forsikringssum, dækkes op til DKK 200.000.
3.3 Særlig bestemmelse
Det er en betingelse for dækning, at moderen er dækket af policen samt at forventet fødselstidspunkt ligger senere end 44 uger efter forsikringens ikrafttræden og fødslen sker i forsikringsperioden.
3.4 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke udgifter til
a) fødsel, graviditetsundersøgelser samt behandling af barn, herunder behandling af fødselsskader, medfødte lidelser, misdannelser og sygdomme, hvis graviditeten er opstået før forsikringens ikrafttræden,
b) vaccinationer og helbredsundersøgelser af barnet, der ikke er foretaget under indlæggelsen i forbindelse med fødslen.
c) enhver form for fertilitetsbehandling inkl. hormonbehand- ling, insemination eller anden behandling i relation hertil.
Bemærk
Indenfor den første måned efter fødslen kan der tegnes forsikring for barnet uden afgivelse af helbredsoplysninger. Forsikringen kan ikke tegnes med højere forsikringssum end den, som på fødselstidspunktet gælder for moderens forsikring.
4. Hospice
4.0 Forsikringssum
Dækkes under forsikringssummen for dækningen Sygdom, dog maksimalt op til DKK 500.000. Forsikringssummen er pr. person pr. forsikringsår.
4.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker skadetilfælde som følge af akut syg- dom eller tilskadekomst omfattet af dækningen Sygdom.
4.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til op- hold, pleje samt fortæring i et registreret hospice efter sik- redes eget valg med op til 1% af forsikringssummen pr. dag, dog maksimalt op til DKK 10.000 pr. dag – dog maksimalt DKK 500.000. Er der valgt ubegrænset forsikringssum, dækkes ligeledes op til DKK 10.000 pr. dag – dog maksimalt DKK 500.000.
4.3 Særlig bestemmelse
Ophold og pleje i et hospice skal være lægeordineret og for- håndsgodkendt af Europæiske ERV, før opholdet påbegyndes.
5. Hjemmepleje
5.0 Forsikringssum
Dækkes under forsikringssummen for dækningen Sygdom. Forsikringssummen er pr. person pr. forsikringsår.
5.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker skadetilfælde som følge af akut syg- dom eller tilskadekomst omfattet af dækningen Sygdom.
5.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til hjemmepleje foretaget af en sygeplejerske i sikredes eget hjem i op til 90 dage pr. forsikringsår.
5.3 Særlig bestemmelse
Hjemmeplejen skal være lægeordineret og forhåndsgod- kendt af Europæiske ERV før behandling påbegyndes.
6. Kompensation ved hospitalsindlæggelse
6.0 Forsikringssum – DKK 15.000
Forsikringssummen er pr. person pr. forsikringsår.
6.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker skadetilfælde som følge af akut syg- dom eller tilskadekomst omfattet af dækningen Sygdom.
6.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
I tilfælde af at sikrede bliver hospitalsindlagt, og Europæi- ske ERV ikke har udgifter i forbindelse med indlæggelsen, er sikrede berettiget til en daglig kompensation på DKK 500 pr. dag i op til 30 dage pr. forsikringsår.
6.3 Særlig bestemmelse
Kompensationen skal forhåndsgodkendes af Europæiske ERV forud for indlæggelsen. Kompensationen udbetales kun ved indlæggelse, der er dækket under forsikringen.
7. Sygetransport ved behandlingssvigt
7.0 Forsikringssum
Dækkes under forsikringssummen for dækningen Sygdom. Forsikringssummen er pr. person pr. forsikringsår.
7.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af akut sygdom eller tilska- dekomst omfattet af dækningen Sygdom, hvor Europæiske ERVs læge - efter kontakt til behandlende læge - vurderer,
a) at der er behandlingssvigt på opholdsstedet og
b) lægeordineret transport til egnet behandlingssted er nødvendigt og forsvarligt.
7.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til
a) overflytning til nærmeste egnede behandlingssted, udpeget af Europæiske ERV,
b) enten indhentning af fastlagt rejserute efter endt behandling til det sted, sikrede i henhold til den fastlagte rejserute skulle befinde sig - maksimalt økonomiklasse - eller
c) hjemrejse til bopæl i udlandet - maksimalt på økonomi klasse.
7.3 Forsinkelse og restriktioner
Europæiske ERV kan ikke holdes ansvarlig for forsinkelser eller restriktioner i forbindelse med transporten grundet vejret, mekaniske problemer, restriktioner fra offentlige myndigheder eller fra piloten eller andre forhold, som Euro- pæiske ERV ikke har indflydelse på.
7.4 Undtagelser
8. 24 timers alarmcentral
8.0 Hvad dækker forsikringen?
Forsikringen giver sikrede adgang til Europæiske ERVs 24 timers alarmcentral ved både lettere og alvorlig sygdom eller tilskadekomst samt råd og vejledning om lægebehand- ling, medicin ordineret af behandlende læge samt egnede hospitaler, læger og tandlæger i udlandet.
9. Lægelig fejlbehandling
9.0 Forsikringssum - DKK 1.000.000
Forsikringssummen er pr. skadetilfælde pr. person.
9.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker skadetilfælde omfattet af dækningen Sygdom. hvor en på stedet autoriseret læge foretager be- handling,
9.2 Hvad dækker forsikringen?
Forsikringen giver ret til godtgørelse for varigt mén der opstår som direkte følge af en dokumenteret lægelig fejl- behandling foretaget af en autoriseret læge under hospi- talsindlæggelse eller ambulant behandling. Godtgørelsen udgør differencen mellem det aktuelle mén, og det mén, som under alle omstændigheder ville have været resultatet efter korrekt behandling. Retten til erstatning fastlægges efter Lov om klage og erstatningsadgang indenfor Sund- hedsvæsenets kapitel 3 og 4. Godtgørelse udmåles efter § 4 efter gældende dansk lov om erstatningsansvar.
9.3 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) fejlbehandling, der er udført af andet sundhedsperso- nale end uddannede og på stedet autoriserede læger,
b) varigt mén der opstår som direkte og forventelig følge af sygdom eller tilskadekomst,
c) hvor sikrede har givet sin accept til behandling på trods af advarsler fra Europæiske ERVs læge om, at den til- budte behandling ikke opfylder kriterierne for aner kendte og af Europæiske ERVs lægekonsulent god- kendte behandlingsprincipper.
Forsikringen dækker ikke udgifter til
a) transport med ambulancefly i tilfælde, hvor transport kan finde sted på en anden lægelig forsvarlig måde, efter Europæiske ERVs læges vurdering,
b) hjemrejse, transport eller indhentning af fastlagte rejse rute arrangeret af sikrede selv, som Europæiske ERV ikke ville have haft, hvis Europæiske ERV havde formidlet transporten,
c) transport arrangeret af sikrede selv, hvor Europæiske ERVs læge ikke anser transporten for nødvendig og forsvarlig,
d) hjemtransport som følge af sikredes frygt for smittefare,
e) ophold i forbindelse med ambulant behandling.
9.4 I tilfælde af skade – krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt under dækning 1-9, at sikrede
a) indsender udfyldt skadeanmeldelse med originalbilag for de udgifter, der ønskes refunderet,
b) fra behandlende læge eller hospital på stedet fremskaf- fer lægeerklæring/journal indeholdende oplysninger om syg dommens eller tilskadekomstens art (diagnose), år- sag samt dokumentation for varighed af behandling,
10.2.2 Redning
Forsikringen dækker nødvendige udgifter, der bidrager til redning/afhentning af sikrede.
10.3 Særlige bestemmelser
c) på anmodning giver Europæiske ERVs læge adgang til
alle relevante sygejournaler, røntgen- og scanningsun- dersøgelser samt oplysninger om tidligere sygdomsforløb.
Worldrescue business®
10. Eftersøgning og redning
10.0 Forsikringssum - DKK 250.000 pr. sikrede
dog maksimalt DKK 500.000 pr. skadetilfælde
10.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
10.1.1 Eftersøgning
Forsikringen dækker i tilfælde af, at
a) sikrede hos politi eller anden offentlig myndighed har været meldt savnet i mindst 24 timer (et døgn),
b) sikrede er blevet set inden for 120 timer (fem døgn),
c) de lokale myndigheder stiller krav om betaling eller betalingsgaranti, forinden en eftersøgning iværksæt- tes. Samtlige kriterier nævnt under punkt 10.1.1 skal være opfyldt.
10.1.2 Redning
Forsikringen dækker i tilfælde af, at
a) der iværksættes en redningsaktion,
b) sikredes opholdssted er fastlagt,
c) de lokale myndigheder stiller krav om betaling eller betalingsgaranti, forinden redningsaktion iværksættes. Samtlige kriterier nævnt under punkt 10.1.2 skal være opfyldt.
10.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
10.2.1 Eftersøgning
Forsikringen dækker nødvendige udgifter til eftersøgning af sikrede i op til 14 dage og inden for en radius af 50 km fra det sted, sikrede sidst er blevet set.
a) Ved nødvendige udgifter under denne dækning forstås, udgifter til den professionelle assistance, herunder dyk- kere, politi, eftersøgning med hunde, helikopter, el.lign.
b) Udgifter til transport og hotel for pårørende dækkes alene, hvis deres deltagelse er nødvendig og bidrager til eftersøgning, redning eller afhentning. Europæiske ERV vurderer, om deltagelsen er nødvendig.
c) Der ydes alene dækning, hvis den eftersøgte er forsik- ringstager hos Europæiske ERV. Hvis flere personer efterlyses som en gruppe, fordeles eftersøgningsudgif- terne efterfølgende ligeligt på antallet af eftersøgte.
d) Det betragtes ikke som en eftersøgning, hvis forsikrings- tager har undladt at fortælle pårørende, hvor han/hun befinder sig eller rejser rundt, og familien gerne vil have kontakt – uanset årsagen til ønsket om kontakt.
e) Der er på alle skadetilfælde under dette punkt en selv- risiko på 10 % - dog minimum DKK 2.500 pr. skadetilfælde.
10.4 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke udgifter
a) til eftersøgning eller redning i forbindelse med kidnap- ning eller kapring,
b) som Europæiske ERV ikke har godkendt på forhånd,
c) til eftersøgning eller redning i tilfælde af, at offentlige myndigheder dækker sådanne udgifter for uforsikrede personer.
d) vederlag til organisationer/myndigheder, som normalt arbejder frivilligt/vederlagsfrit med eftersøgningsopgaver.
e) til eftersøgning eller redning i forbindelse med eftersøg- ning nord for 75. breddegrad eller på Sydpolen.
f) til eftersøgning eller redning i forbindelse med eftersøg- ningsbehov forårsaget af, at sikrede har udvist grov uagtsomhed.
g) til eftersøgning eller redning i forbindelse med eftersøg- ning af forsikringstagere med eksisterende psykiske lidelser, der formodes at være årsag til bortkomsten.
h) til eftersøgning eller redning i forbindelse med eftersøg- ning af forsikringstagere, der har fået stillet en terminal diagnose.
i) til eftersøgning eller redning i forbindelse med efter- søgning af personer, der bliver væk, mens de udøver pro- fessionel sport eller er på en videnskabelig ekspedition.
10.5 I tilfælde af skade – Europæiske ERV samarbejder med Udenrigsministeriet
Ønskes en eftersøgnings- eller redningsaktion iværksat, skal Europæiske ERV kontaktes. Europæiske ERV samar- bejder med Udenrigsministeriet og dets internationale net- værk, når det vurderes hensigtsmæssigt for indsatsen.
10.6 I tilfælde af skade – krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at sikrede
a) giver Europæiske ERV adgang til alle informationer, der kan belyse sagen,
b) indsender udfyldt skadeanmeldelse med original dokumentation for de udgifter, der ønskes refunderet
11. Naturkatastrofer
11.0 Forsikringssum – Ubegrænset
11.1 Xxxxxx skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker ved større naturkatastrofe
11.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til
a) evakuering og/eller ekstraudgifter til eventuel transport til hjemlandet, hvis sikrede opholder sig i bopælslandet og til bopælslandet, hvis sikrede opholder sig uden for bopælslandet, når Udenrigsministeriet eller de lokale myndigheder fraråder al indrejse i området eller stiller krav om evakuering som følge af naturkatastrofen. Transporten skal finde sted ved først givne lejlighed,
b) krisepsykologisk behandling ved naturkatastrofer, når Europæiske ERVs læge vurderer, at der skal iværksættes krisehjælp,
c) behandling hos psykolog i bopælslandet efter henvisning fra egen læge, når sikrede har været udsat for en natur- katastrofe under rejsen med op til DKK 10.000,
d) professionelt telefonisk kriseberedskab til sikredes på- rørende, når flere sikrede har været udsat for en naturka- tastrofe. Skønner Europæiske ERVs læge, at der er behov for krise hjælp ved personligt fremmøde i forbindelse med modtagelse af de sikrede, dækkes de pårørendes rimelige transportudgifter,
e) køb af tøj, når sikrede er evakueret uden bagage, med op til DKK 5.000 pr. person.
11.3 Særlig bestemmelse
Europæiske ERVs mulighed for at yde assistance kan i visse tilfælde være begrænset i områder, der er ramt af en natur- katastrofe.
11.4 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke ved sikredes indrejse/ophold i om- rådet efter Udenrigsministeriet eller de lokale myndigheder har frarådet al indrejse eller anbefaler hjemrejse/ evaku- ering fra området som følge af en naturkatastrofe.
11.5 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at
a) Europæiske ERV kontaktes forinden evakueringen/ transporten,
b) sikrede indsender udfyldt skadeanmeldelse med original dokumentation for de udgifter, der ønskes refunderet,
c) sikrede giver Europæiske ERV alle informationer og dokumenter, der kan belyse sagen.
12. Terror
12.0 Forsikringssum – Ubegrænset
12.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker ved terroraktioner.
12.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til
a) evakuering og/eller ekstraudgifter til eventuel transport til hjemlandet, hvis sikrede opholder sig i bopælslandet og til bopælslandet, hvis sikrede opholder sig uden for bo- pælslandet, når Udenrigsministeriet fraråder al indrejse til
området. Transporten skal finde sted ved først givne lejlighed,
b) krisepsykologisk behandling ved større terroraktioner, når Europæiske ERVs læge vurderer, at der skal iværksættes krisehjælp,
c) behandling hos psykolog i bopælslandet efter henvisning fra egen læge, når sikrede har været udsat for en terrorak- tion under rejsen med op til DKK 10.000,
d) professionelt telefonisk kriseberedskab til sikredes pårø- rende, når flere sikrede har været udsat for en terroraktion. Skønner Europæiske ERVs læge, at der er behov for krise hjælp ved personligt fremmøde i forbindelse med modta- gelse af de sikrede, dækkes de pårørendes rimelige trans- portudgifter,
e) køb af tøj, når sikrede er evakueret uden bagage, med op til DKK 5.000 pr. person.
12.3 Særlig bestemmelse
Europæiske ERVs mulighed for at yde assistance kan i visse tilfælde være begrænset i områder, der er ramt af en ter- roraktion.
Forsikringen dækker ikke
a) ved sikredes indrejse/ophold i området efter Udenrigs- ministeriet har frarådet al indrejse til området som følge af en terroraktion,
b) ved indrejse/ophold i et område, efter området er anført på Europæiske ERVs krigs- og risikoliste som krigszone. Europæiske ERVs krigs- og risikoliste kan findes på xxx.xxx.xx.
12.4 Undtagelser
13.3 Særlig bestemmelse
Europæiske ERVs mulighed for at yde assistance kan i visse tilfælde være begrænset i områder, der er ramt af krig eller krigslignende handlinger.
13.4 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) ved sikredes indrejse/ophold i området efter Udenrigsmi- nisteriet har frarådet al indrejse til området som følge af en krigs- eller krigslignende tilstand,
b) ved indrejse/ophold i området, efter området er anført på Europæiske ERVs krigs- og risikoliste som krigszone.
Europæiske ERVs krigs- og risikoliste kan findes på xxx.xxx.xx.
c) ved aktiv deltagelse i krig, oprør eller lignende,
12.5 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at
a) Europæiske ERV kontaktes forinden evakueringen/ transporten,
b) sikrede indsender udfyldt skadeanmeldelse med original dokumentation for de udgifter, der ønskes refunderet,
c) sikrede giver Europæiske ERV alle informationer og dokumenter, der kan belyse sagen.
13. Krig og krigslignende tilstande
13.0 Forsikringssum – Ubegrænset
13.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker ved krig og krigslignende tilstande.
13.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til
a) evakuering og/eller ekstraudgifter til eventuel transport til hjemlandet, hvis sikrede opholder sig i bopælslandet og til bopælslandet, hvis sikrede opholder sig uden for bopælslandet, når Udenrigsministeriet fraråder al ind- rejse til området, hvis en krig eller krigslignende situation opstår, efter sikrede er rejst ind i området eller området bliver sat på Europæiske ERVs krigs- og risikoliste som krigszone, mens sikrede befinder sig i området. Transport skal finde sted ved først givne lejlighed,
b) behandling hos psykolog i bopælslandet efter henvisning fra egen læge, når sikrede har været udsat for krig eller krigslignende tilstande under rejsen med op til DKK 10.000,
c) professionelt telefonisk kriseberedskab til sikredes pårørende, når flere sikrede har været udsat for krig eller krigslignende tilstande. Skønner Europæiske ERVs læge, at der er behov for krisehjælp ved personligt fremmøde
i forbindelse med modtagelse af de sikrede, dækkes de pårørendes rimelige transportudgifter,
d) køb af tøj, når sikrede er evakueret uden bagage, med op til DKK 5.000 pr. person.
13.5 I tilfælde af skade – krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at
a) Europæiske ERV kontaktes forinden evakueringen/ transporten,
b) sikrede indsender udfyldt skadeanmeldelse med dokumentation for de udgifter, der ønskes refunderet,
c) sikrede giver Europæiske ERV alle informationer og dokumenter, der kan belyse sagen.
14. Livstruende epidemier
14.0 Forsikringssum – Ubegrænset
14.1 Xxxxxx skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker ved livstruende epidemier.
14.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til
a) evakuering og/eller ekstraudgifter til eventuel transport til hjemlandet, hvis sikrede opholder sig i bopælslandet og til bopælslandet, hvis sikrede opholder sig uden for bopælslandet, når Statens Seruminstitut eller Udenrigs- ministeriet fraråder al indrejse i området som følge af en livstruende epidemi. Transporten skal finde sted ved først givne lejlighed,
b) behandling hos psykolog i bopælslandet efter henvisning fra egen læge, når sikrede har været udsat for en livstru- ende epidemi under rejsen med op til DKK 10.000,
c) professionelt telefonisk kriseberedskab til sikredes pårø- rende, når flere sikrede har været udsat for en livstru- ende epidemi. Skønner Europæiske ERVs læge, at der er behov for krisehjælp ved personligt fremmøde i forbin-
delse med modtagelse af de sikrede, dækkes de pårøren- des rimelige transportudgifter,
d) køb af tøj, når sikrede er evakueret uden bagage, med op til DKK 5.000 pr. person.
14.3 Særlig bestemmelse
Europæiske ERVs mulighed for at yde assistance kan i visse tilfælde være begrænset i områder, der er ramt af en livs- truende epidemi. Ligeledes kan det af hensyn til begræns- ning af smittespredning vise sig umuligt at assistere med transport, såfremt et område er ramt af karantæne.
14.4 Undtagelser
b) behandling hos psykolog i bopælslandet efter henvisning fra egen læge, når sikrede har været udsat for politiske eller civile uroligheder under rejsen med op til DKK 10.000,
c) professionelt telefonisk kriseberedskab til sikredes pårørende, når flere sikrede har været udsat for politiske eller civile uroligheder. Skønner Europæiske ERVs læge, at der er behov for krisehjælp ved personligt fremmøde i forbindelse med modtagelse af de sikrede, dækkes de pårørendes rimelige transportudgifter,
d) køb af tøj, når sikrede er evakueret uden bagage, med op til DKK 5.000 pr. person.
15.3 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) ved sikredes indrejse/ophold i området efter Statens Seruminstitut/Udenrigsministeriet har frarådet al ind-- rejse til området som følge af den pågældende epidemi,
b) hvor der findes en kendt vaccine mod sygdommen.
Forsikringen dækker ikke
a) ved indrejse/ophold i området, efter Udenrigsministeriet eller lokale myndigheder har frarådet al indrejse til områ- det som følge af politiske eller civile uroligheder,
b) ved indrejse/ophold i området, efter området er anført på Europæiske ERVs krigs- og risikoliste som krigszone. Europæiske ERVs krigs- og risikoliste kan findes på xxx.xxx.xx,
c) ved aktiv deltagelse i krig, oprør, demonstrationer eller lignende,
14.5 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at
a) Europæiske ERV kontaktes forinden evakueringen / transporten,
b) sikrede kan dokumentere at have været vaccineret mod den pågældende sygdom – eller den sygdom, der har udviklet sig til en epidemi efter anvisninger fra Statens Seruminstitut når dette er muligt,
c) sikrede indsender udfyldt skadeanmeldelse med original dokumentation for de udgifter, der ønskes refunderet,
d) sikrede giver Europæiske ERV alle informationer og dokumenter, der kan belyse sagen.
15. Politiske uroligheder
15.0 Forsikringssum – Ubegrænset
15.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker ved politiske eller civile uroligheder.
15.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til
a) evakuering og/eller ekstraudgifter til eventuel transport til hjemlandet, hvis sikrede opholder sig i bopælslandet og til bopælslandet, hvis sikrede opholder sig uden for bopælslandet, når Udenrigsministeriet fraråder al ind- rejse til området som følge af politiske eller civile urolig- heder. Transporten skal finde sted ved først givne lejlighed,”
15.4 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at
a) Europæiske ERV kontaktes forinden evakueringen / transporten,
b) sikrede indsender udfyldt skadeanmeldelse med original dokumentation for de udgifter, der ønskes refunderet,
c) sikrede giver Europæiske ERV alle informationer og dokumenter, der kan belyse sagen.
3. Udvidet Basis Dækning
Har man valgt Udvidet Basis Dækning, er forsikrede omfattet at samtlige dækninger under basisdækningen. I tillæg hertil er forsikrede omfattet af følgende udvidede dækninger. Dæk- ninger og forsikringssummer i dette kapitel indgår kun i den udvidede basisdækning.
16. Psykiske lidelser
For psykiske lidelser dækker forsikringen rimelige og nødvendige udgifter til
a) behandling hos psykiater, indlæggelse på behandlings in- stitution samt udgifterne nævnt i punkt 2.2.1med op til 15% af forsikringssummen. Er der valgt ubegrænset for sikringssum, dækkes med op til DKK 300.000. Det er en betingelse, at der foreligger ordination fra egen læge el- ler behandlende læge, og at behandlingen er godkendt af Europæiske ERVs læge,
b) behandling hos psykolog med op til 1% af forsikrings summen. Er der valgt ubegrænset forsikringssum, dækkes med op til DKK 20.000.
Det er en betingelse, at der foreligger ordination fra egen læge eller behandlende læge, og at behandlingen er godkendt af Europæiske ERVs læge.
16.1 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke udgifter til
a) sygdom eller tilskadekomst opstået før forsikringens ikrafttræden, herunder akut forværring, komplikationer og følgesygdomme i forbindelse hermed,
b) hospitalsindlæggelse i tilfælde, hvor ambulant behand- ling kan foretages på lægelig forsvarlig måde,
c) behandling der påløber som følge af, at sikrede ikke føl- ger behandlende læges og/eller Europæiske ERVs læges anvisninger,
d) pleje-, rekreations-, kur- eller wellnessophold, uanset om sikrede er indlagt på et hospital,
e) lægebehandling, der ikke er godkendt af de nationale sundhedsmyndigheder,
f) alternative behandlingsformer, herunder naturmedicin, homøopati, kinesiologi o. lign.,
17. Fødsler og graviditetsundersøgelser
17.0 Forsikringssum
Dækkes under forsikringssummen for dækningen Sygdom. Forsikringssummen er pr. graviditet.
17.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker fødsel og graviditetsundersøgelser, såfremt graviditeten er opstået i forsikringsperioden.
17.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Fødsel og graviditetsundersøgelser
Forsikringen dækker i forsikringsperioden rimelige og nødvendige udgifter til
a) ambulante graviditetsundersøgelser, fødsel, ambulance transport i forbindelse med fødslen samt undersøgelser og vaccinationer af nyfødt(e) barn/børn under indlæg- gelse i forbindelse med fødslen med op til 10% af forsik- ringssummen pr. graviditet. Er der valgt ubegrænset for- sikringssum, dækkes med op til DKK 200.000,
Nyfødt(e) barn/børn
Forsikringen dækker i forsikringsperioden rimelige og nødvendige udgifter til
b) behandling af barnet i den første måned efter en dæk- ningsberettiget fødsel i de situationer nævnt under 2. Sygdom. Disse udgifter dækkes under moderens forsik- ringssum for Sygdom, dog maksimalt op til DKK 1.5 mio.,
c) vaccinationer og helbredsundersøgelser af barnet i den første måned efter en dækningsberettiget fødsel under moderens forsikringssum for Sygdom pr. forsikringsår, dog maksimalt op til DKK 1.5 mio.,
d) uanset pkt. 2.7.a) behandling af fødselsskader, med- fødte lidelser, misdannelser og sygdomme opstået i forbindelse med en dækningsberettiget fødsel i de følgende 11 måneder under barnets forsikringssum for Sygdom, dog maksimalt op til DKK 1.5 mio.,
e) behandling af fødselsskader, medfødte lidelser, misdan- nelser og sygdomme opstået i forbindelse med en dækningsberettiget fødsel, fra barnet er 12 måneder med op til 10% af barnets forsikringssum for Sygdom pr. forsikringsår. Er der valgt ubegrænset forsikringssum, dækkes op til DKK 200.000.
17.3 Særlig bestemmelse
Det er en betingelse for dækning, at moderen er dækket af policen samt at forventet fødselstidspunkt ligger senere end 44 uger efter forsikringens ikrafttræden og fødslen sker i forsikringsperioden.
Forsikringen dækker ikke udgifter til
fødsel, graviditetsundersøgelser samt behandling af barn, herunder behandling af fødselsskader, medfødte lidelser, misdannelser og sygdomme, hvis graviditeten er opstået før forsikringens ikrafttræden.
Enhver form for fertilitetsbehandling inkl. hormonbehand- ling, insemination eller anden behandling i relation hertil.
Bemærk
Indenfor den første måned efter fødslen kan der tegnes for- sikring for barnet uden afgivelse af helbredsoplysninger. For- sikringen kan ikke tegnes med højere forsikringssum end den, som på fødselstidspunktet gælder for moderens forsikring.
17.4 Undtagelse
18. Transport til valgfrit hospital
18.0 Forsikringssum
Dækkes under forsikringssummen for dækningen Sygdom med op til 2% af forsikringssummen pr. person pr. forsikringsår.
Er der valgt ubegrænset forsikringssum, dækkes op til DKK 40.000 pr. person pr. forsikringsår.
18.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af akut sygdom eller tilskadekomst omfattet af dækningen Sygdom, hvor sikrede skal hospitalsindlægges.
18.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstraudgifter til
a) transport til et egnet behandlingssted efter sikredes ønske - maksimalt på økonomiklasse -,
b) enten indhentning af fastlagt rejserute til det sted, sikrede i henhold til den fastlagte rejserute skulle be finde sig - maksimalt på økonomiklasse og senest 14 dage efter endt behandling eller
c) hjemrejse til bopæl i udlandet - maksimalt på økonomi- klasse og senest 14 dage efter endt behandling.
18.3 Europæiske ERVs rettigheder ved transport til behandling
Europæiske ERV har ret til at kræve sikrede hjemtranspor- teret til behandling i bopælslandet eller hjemlandet og lade behandling afvente hjemkomsten. Endvidere har Europæi- ske ERV ret til at kræve sikrede overført til andet egnet behandlingssted. Europæiske ERVs lægekonsulent afgør, eventuelt i samråd med behandlende læge, om transporten er nødvendig og/eller forsvarlig.
18.4 Forsinkelse og restriktioner
Europæiske ERV kan ikke holdes ansvarlig for forsinkelser eller restriktioner i forbindelse med transporten grundet vejret, mekaniske problemer, restriktioner fra offentlige myndigheder eller fra piloten eller andre forhold, som Euro- pæiske ERV ikke har indflydelse på.
18.5 Særlig bestemmelse
Det er en betingelse for dækning, at sikrede kan rejse som en rask person.
19. Opholdsudgifter ved ambulant behandling på hospital
19.0 Forsikringssum
Dækkes under forsikringssummen for dækningen Sygdom med op til 2% af forsikringssummen pr. person pr. forsik- ringsår. Er der valgt ubegrænset forsikringssum, dækkes op til DKK 40.000 pr. person pr. forsikringsår.
19.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af akut sygdom, tilskadekomst, fødsel eller graviditetsundersøgelse omfattet af dækningen Sygdom eller Fødsler og graviditetsundersøgelser, hvor sikrede som følge af behandlingssvigt er nødsaget til at tage ophold på hotel el.lign. uden for sin bopæl for at følge ambulant be- handling på hospital.
19.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstraudgifter
til ophold med op til DKK 1.000 pr. døgn i den tid behandlingen foregår.
20. Vaccinationer og helbredsundersøgelser
20.0 Forsikringssum - DKK 2.000
Forsikringssummen er pr. person pr. forsikringsår.
20.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker vaccinationer og helbredsundersøgelser.
20.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til vaccinationer og helbredsundersøgelser op til forsikringssum- men.
21. Briller og kontaktlinser
21.0 Forsikringssum – DKK 1.000
Forsikringssummen er pr. person pr. forsikringsår.
21.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker brilleglas og kontaktlinser.
21.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til brilleglas og kontaktlinser med op til 80 % af udgiften – dog maksimalt op til forsikringssummen.
21.3 Særlig bestemmelse
Denne dækning gælder først 6 måneder efter forsikringens ikrafttræden.
21.4 Undtagelse
Forsikringen dækker ikke udgifter til brillestel og solbrilleglas.
4. Tillægsdækninger
22. Sygeledsagelse og tilkaldelse
22.0 Forsikringssum - ubegrænset
22.1 For hvilke personer dækkes udgifter?
Op til i alt 3 personer efter sikredes eget valg - enten som sygeledsager og/eller som tilkaldt.
22.2 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Sygeledsagelse
Forsikringen dækker skadetilfælde omfattet af dækningen Sygdom, hvor sikrede
a) hospitalsindlægges,
b) rammes af livstruende sygdom/tilskadekomst, eller
c) afgår ved døden
Tilkaldelse
Forsikringen dækker skadetilfælde omfattet af dækningen Sygdom, hvor
d) behandlende og Europæiske ERVs læge vurderer at sik- rede vil være hospitalsindlagt i mindst 3 døgn,
e) sikrede rammes af livstruende sygdom/tilskadekomst eller
f) sikrede afgår ved døden.
22.3 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Sygeledsagelse
Forsikringen dækker i sygeledsagelsens varighed - maksimalt 30 dage - rimelige og nødvendige ekstraudgifter til
a) transport med sikrede - maksimalt samme transport- klasse som sikrede - dog ikke ambulancefly,
b) hjemrejse til bopælen eller indhentning af fastlagt rejse rute – maksimalt økonomiklasse efter endt sygeledsa- gelse enten ved sikredes udskrivelse fra hospital på op holdsstedet eller hjemkomst til bopæl/hospital i bopæls landet,
c) hotelophold, lokaltransport og fortæring med op til DKK
1.000 pr. dag pr. person,
d) forlængelse af eksisterende forsikring hos Europæiske ERV eller køb af en Europæiske ERV rejseforsikring i sy- geledsagelsens varighed.
Tilkaldelse
Forsikringen dækker i tilkaldelsens varighed - maksimalt 30 dage - rimelige og nødvendige udgifter til
e) transport fra bopælen ud til sikrede og retur til bopælen
– maksimalt økonomiklasse,
f) hotelophold, lokaltransport og fortæring med op til DKK
1.000 pr. dag pr. person,
g) køb af en Europæiske ERV rejseforsikring under xxxxxxxxx- xxx.
22.4 Særlig bestemmelse
Ved kørsel i egen bil dækkes dokumenterede udgifter til brændstof, færge samt bro- og vejafgift i det omfang disse ikke overstiger de udgifter, Europæiske ERV ville have haft i forbindelse med en lignende transport/rejse.
22.5 Undtagelse
Forsikringen dækker ikke udgifter til transport arrangeret af sikrede, sygeledsager eller den tilkaldte selv, som Europæiske ERV ikke ville have haft, hvis Europæiske ERV havde formidlet transporten.
22.6 I tilfælde af skade – krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at sikrede indsender en udfyldt skadeanmeldelse med ori- ginal dokumentation for alle afholdte udgifter til ophold, fortæring og transport for de personer, der har været syge- ledsagere/på tilkald.
23. Tandbehandling
23.0 Forsikringssum
Forsikringen dækker 80 % af rimelige og nødvendige udgif- ter til tandbehandling – dog maksimalt DKK 15.000
pr. forsikringsår. Forsikringen dækker tidligst 3 måneder efter forsikringens ikrafttræden.
23.1 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Tandbehandling
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til
a) konsultation hos tandlæge med henblik på lægeordine- ret smertestillende medicin, herunder paracetamol, samt antibiotika mod eksempelvis tandbyld eller tandkøds- betændelse,
b) tandundersøgelser, røntgen og tandrensninger – dog tidligst 4 uger efter forsikringens ikrafttræden,
c) fyldninger, rodbehandlinger, tandudtrækninger, stifter, broer, guldarbejde, kroner, bideskinner, paradontalbe- handlinger og tandproteser – dog tidligst 3 måneder ef- ter forsikringens ikrafttræden,
d) tandregulering, når der er tale om personer under 18 år - dog tidligst 3 måneder efter forsikringens ikrafttræden.
Forsikringen dækker ikke udgifter til
a) kosmetiske behandlinger,
b) transport i forbindelse med behandlinger.
23.2 Undtagelser
23.3 Særlige betingelser vedrørende tandbehandling
Det er en betingelse for dækning, at arten og omfanget
af behandlingen godkendes af Europæiske ERVs tandlæge, inden behandlingen påbegyndes.
Er sikredes tænder ud fra en tandlægelig vurdering væ- sentligt dårligere end hos personer på samme alder, fordi de berørte tænder inden skaden var svækket af fyldninger, rodbehandling, eller sygdomme i tænderne, i det omlig- gende væv eller i kæben, har Europæiske ERV ret til at nedsætte erstatningen eller lade dækning for udgifter til tandbehandling bortfalde.
23.4 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at sikrede
a) fra den behandlende tandlæge på stedet fremskaffer erklæring indeholdende diagnose, samt på anmodning giver Europæiske ERVs tandlæge adgang til alle rele- vante journaler, herunder oplysninger om tidligere tandbehandlinger,
b) indsender en udfyldt skadeanmeldelse med originalbilag for de udgifter, der ønskes refunderet.
24. Hjemkaldelse
24.0 Forsikringssum – ubegrænset
24.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af, at sikrede
a) kaldes til hjemlandet eller bopælslandet på grund af dødsfald, en livstruende akut forværring af en eksiste- rende lidelse, eller akut opstået sygdom/tilskadekomst, der kræver hospitalsindlæggelse blandt sikredes ægte- fælle, børn, bonusbørn, plejebørn, samlever, der er regi- streret på samme adresse som sikrede, svigerbørn, børnebørn, forældre, bonusforældre, plejeforældre, bed- steforældre, svigerforældre, søskende, bonussøskende, plejesøskende, svigerinder og svogre,
b) informeres om væsentlige og akutte begivenheder i sik- redes private forhold i bopælslandet, såsom brand, ind- brud eller oversvømmelse i sikredes hjem, og forudsat, at en sådan begivenhed kræver sikredes personlige og øjeblikkelige tilstedeværelse. Det er en forudsætning, at begivenheden ikke kunne forudses/forventes ved sikre- des afrejse fra bopælslandet.
24.2 Hvilke udgifter er dækket af forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstraudgifter til
a) transport - maksimalt på økonomiklasse,
b) returrejse til sikredes bopælsadresse eller det sted, hvor sikrede befandt sig på tidspunktet for hjemkaldelsen
– maksimalt på økonomiklasse. Returrejse skal foretages senest 4 uger efter endt behandling/begravelse.
24.3 Særlige bestemmelser
a) Det er en forudsætning, at kriterierne i pkt. 24.1 er opfyldt på hjemrejsetidspunktet.
b) Ved kørsel i egen bil dækkes dokumenterede udgifter
til brændstof, færge samt bro- og vejafgift i det omfang disse ikke overstiger de udgifter, Europæiske ERV ville have haft i forbindelse med en lignende transport/rejse.
24.4 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) hvis sikrede i forhold til en oprindelig rejseplan kommer til bopæls eller hjemlandet mindre end 12 timer fra det planlagte ankomsttidspunkt,
b) såfremt begivenheder, der giver anledning til hjemkal- delse, kunne forudses ved sikredes afrejse fra bopælslandet eller seneste afrejse fra hjemlandet,
c) i de tilfælde hvor den person, som giver anledning til hjemkaldelsen, er udstationeret sammen med sikrede og er blevet transporteret til behandling i hjemlandet,
d) udgifter til hjemrejse arrangeret af sikrede selv, som Europæiske ERV ikke ville have haft, hvis Europæiske ERV havde formidlet hjemrejsen.
24.5 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at
a) sikrede i tilfælde af hospitalsindlæggelse eller dødsfald fremskaffer lægeerklæring eller kopi af dødsattest fra den læge eller det hospital, der har tilset sikredes familie i hjemlandet eller bopælslandet,
b) sikrede skal i tilfælde af indbrud, brand el.lign., der kræver sikredes tilstedeværelse, fremskaffe politirapport og dokumentere, at tilstedeværelsen er påkrævet,
c) sikrede indsender udfyldt skadeanmeldelse med original bilag for de udgifter, der ønskes refunderet.
25. Almindelig heltidsulykke
25.0 Forsikringssum
Forsikringssummer fremgår af policen. Forsikringssummen er pr. skadetilfælde pr. person.
25.1 Hvilke dækninger indeholder Alm. Heltidsulykke?
A Dødsfald B Invaliditet
25.2 Definition af et ulykkestilfælde
En pludselig hændelse, der forårsager personskade.
25.3 Hvad dækker forsikringen?
A Dødsfald
Forsikringssum – se policen under forsikringsdækningen Død.
1) Når et ulykkestilfælde direkte medfører sikredes død inden for tre år efter ulykkestilfældets indtræden, udbe- tales den for dødsfaldet fastsatte forsikringssum.
2) Er der i anledning af ulykkestilfældet fra Europæiske ERV udbetalt invaliditetserstatning, ydes erstatning med det beløb, hvormed dødsfaldssummen overstiger den allerede foretagne udbetaling.
B Invaliditet
Forsikringssum – se policen under forsikringsdækningen Invaliditet.
1) Sikrede har ret til erstatning, såfremt et ulykkestil fælde har medført et varigt mén på mindst 5%. Méngra- den fastsættes, når sikredes helbredstilstand er blevet stationær, det vil sige, når helbredstilstanden ikke for- ventes at ville ændre sig væsentligt. Fastsættelsen sker dog senest 3 år efter ulykkestilfældets indtræden.
2) Méngraden fastsættes efter Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) vejledende méntabel. Der tages ikke hensyn til sikredes erhverv.
3) Erstatningen udgør den til méngraden svarende procent af forsikringssummen.
Forudbestående invaliditet
4) En før ulykkestilfældet bestående invaliditet kan ikke bevirke, at méngraden ansættes højere end hvis en sådan invaliditet ikke havde været til stede. Mén for forudbestående invaliditet indgår således ikke i mén- godtgørelsen.
Særlige bestemmelser
5) Méngraden for tab af flere legemsdele kan sammenlagt ikke overstige 100%.
6) Xxxxxxx skal være under stadig behandling af læge og følge dennes forskrifter.
25.4 I hvilke tilfælde er erstatningen begrænset?
a) For personer over 65 år dækker forsikringen ved invalidi- tet med halvdelen af de for dækningen tegnede summer.
b) For personer under 18 år er forsikringssummen ved død begrænset til DKK 25.000. Summen under Invalidi- tet forhøjes automatisk med det beløb, dødsfaldssum men er nedsat med.
c) For personer over 75 år dækker forsikringen ved døds- fald med halvdelen af de for dækningen tegnede summer.
d) Uanset at der er tegnet højere forsikringssummer på en eller flere policer i Europæiske ERV, kan Europæiske ERVs erstatningspligt pr. person aldrig overstige DKK 15 mio. under Invaliditet samt DKK 10 mio. under Dødsfald.
Europæiske ERV’s samlede erstatningsansvar pr. skadestilfælde kan ikke overstige DKK 350 mio., hvis flere forsikrede under samme police inklusiv gruppe og tilknyttede virksomheder, skal kompenseres for det samme skadestilfælde, uanset om skadestilfældet er dækket af en eller flere forsikringspolicer tegnet af samme policeholder eller gruppe hos Europæiske ERV.
Forsikringen dækker ikke ved
a) ulykkestilfælde, hvor der ikke kan påvises årsagssam- menhæng mellem ulykkestilfældet og skaden. Ved vurderingen af begivenheden bliver der blandt andet lagt vægt på, om hændelsen er egnet til at forårsage personskade. Xxxxxxxxx i sig selv skal kunne forårsage/ forklare skaden,
b) enhver sygdom, herunder sygdom der opstår pga. smitte med vira, bakterier, mikroorganismer og lignende situationer,
c) følger efter lægelig behandling eller anden behandling, herunder medicinbehandling, med mindre behandlingen var nødvendig i forbindelse med et dækningsberettiget ulykkestilfælde,
d) personskade, opstået ved sikredes deltagelse i slagsmål/ håndgemæng og lignende eller sikredes deltagelse i strafbare handlinger,
e) skader på kroppen som følge af nedslidning eller overbe- lastning, der ikke kan karakteriseres som en pludselig skade,
f) varigt mén, i form af psykiske følger efter hændelser, hvor sikrede ikke selv har været udsat for fare for personskade,
g) skader der er opstået som følge af sygdom og/eller udløsning af latente sygdomsanlæg, selvom sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde,
h) skader hvor følgerne af et ulykkestilfælde er blevet forværret på grund af en tilstedeværende eller tilfældigt tilstødende sygdom,
i) skader hvor årsagen til skaden er ukendt,
j) udgifter til behandling af tandskader.
Forsikringen dækker endvidere ikke
k) tingskade.
25.5 Undtagelser
25.6 Hvilke personer modtager erstatning?
a) Erstatning under Invaliditet udbetales til sikrede. Det er en betingelse for udbetaling, at sikrede er i live på det tidspunkt, hvor erstatningen kan fordres udbetalt.
b) Xxxxxx sikrede afgår ved døden, udbetales dødsfalds- summen, medmindre andet er meddelt Europæiske ERV, til nærmeste pårørende. Findes ingen personer i gruppen defineret som nærmeste pårørende udbetales summen til arvinger efter den på dødsfaldstidspunktet gældende arvelov.
25.7 Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES)
Méngradens størrelse skal, hvis du forlanger det, fastsæt- tes endeligt af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Udgiften hertil deles ligeligt mellem dig og Europæiske ERV. Fast- sætter Arbejdsmarkedets Erhvervssikring en méngrad, der er højere end den, Europæiske ERV har fastsat, dækker Europæiske ERV det fulde gebyr betalt til Arbejdsmarke- dets Erhvervssikring.
Europæiske ERV har ret til at forelægge en sag for Arbejds- markedets Erhvervssikring. Forelægges sagen på Europæi- ske ERVs foranledning, betaler Europæiske ERV udgiften forbundet med forelæggelsen.
25.8 I tilfælde af skade – krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at
a) skadetilfældet anmeldes til Europæiske ERV hurtigst muligt ved udfyldelse af skadeanmeldelse. Det er vigtigt for korrekt bedømmelse af Europæiske ERVs dæknings- pligt, at en nøjagtig beskrivelse af hændelsen fremgår af anmeldelsen. Såfremt sikrede har været under læge- og/ eller hospitalsbehandling, skal dette fremgå af anmeldel- sen tillige med oplysning om navn og adresse på læge og/eller hospital,
b) når sikrede er i besiddelse af journalmateriale eller lægeerklæringer, skal disse indsendes,
c) når der er optaget politirapport, skal dette oplyses. Har sikrede modtaget kvittering for anmeldelse til politiet, skal kopi af denne kvittering indsendes,
d) Europæiske ERV er berettiget til at indhente oplysninger fra hospitaler, læger, tandlæger eller andre behandlere, som har udredt eller behandlet sikrede,
e) ved dødsfald er Europæiske ERV berettiget til at kræve obduktion og få udleveret obduktionsrapporten. Europæiske ERV skal herudover modtage kopi af døds- og skifteretsattest.
26. Udvidet heltidsulykke
26.0 Forsikringssum
Forsikringssummer fremgår af policen. Forsikringssummen er pr. skadetilfælde pr. person.
26.1 Hvilke dækninger indeholder
Udvidet Heltidsulykke? A Tilskadekomst
B Invaliditet
C Erhvervsevnetab
D Invaliditet ved trope- eller øjensygdomme E Koma
F Dødsfald
G Tandbehandling H Overfald
26.2 Definition af et ulykkestilfælde
En pludselig hændelse, der forårsager personskade.
26.3 Hvad dækker forsikringen?
A Tilskadekomst
Forsikringssum – se policen under forsikringsdækningen Invaliditet.
Xxxxxx sikrede af et ulykkestilfælde, der udløser en diag- nose nævnt i skemaet nedenfor, udbetales en godtgørelse på den fastsatte procent af forsikringssummen. Godtgørel- sen udbetales senest 14 dage efter, at anmeldelse og den nødvendige dokumentation er modtaget i Europæiske ERV.
B Invaliditet
Forsikringssum – se policen under forsikringsdækningen Invaliditet
1) Sikrede har ret til godtgørelse, såfremt et ulykkestil fælde har medført et varigt mén på mindst 5%. Méngra- den fastsættes, når sikredes helbredstilstand er blevet stationær, det vil sige, når helbredstilstanden ikke for- ventes at ville ændre sig væsentligt. Fastsættelsen sker dog senest 3 år efter ulykkestilfældets indtræden.
2) Méngraden fastsættes efter Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) vejledende méntabel. Der tages ikke hensyn til sikredes erhverv.
3) Godtgørelsen udgør den til méngraden svarende procent af forsikringssummen.
4) Ved en méngrad på 20% eller derover, fordobles godtgø- relsen under punkt 26.3 B 3).
Tab af 4. eller 5. fingers yder- og midterstykke | 5 |
Tab af hånd | 40 |
Brud på håndled (fractura Collesii eller fractura Smith) | 5 |
Brud på underarm (fractura antebrachium) | 5 |
Brud på albueben i albueleddet (fractura xxxxx) | 0 |
Brud på overarm (fractura humeri) | 5 |
Brud på skulder (fractura pars proximalis humeri) | 5 |
Tab af hele arm | 40 |
Skader på andre dele af legemet | |
Brud på hvirvellegeme i rygsøjle – læn- dehvirvel (fractura columna lumbalis) | 5 |
Brud på hvirvellegemer i rygsøjle – flere lændehvirvler (fractura columna lumbalis) | 10 |
Beskadigelse af syn, der medfører totalt synstab = under 1/60 på bedste øje | 50 |
Beskadigelse af syn, der medfører totalt tab af syn på det ene øje | 20 |
Forudbestående invaliditet
5) En før ulykkestilfældet bestående invaliditet kan ikke bevirke, at méngraden ansættes højere end hvis en så- dan invaliditet ikke havde været til stede. Mén for forud- bestående invaliditet indgår således ikke i méngodtgø- relsen.
Særlige bestemmelser
6) Méngraden for tab af flere legemsdele kan sammenlagt ikke overstige 100%.
7) Xxxxxxx skal være under stadig behandling af læge og følge dennes forskrifter.
Modregning
8) Er der i forbindelse med samme skadetilfælde udbetalt godtgørelse under dækningen Tilskadekomst, modreg- nes godtgørelsen i udbetalingen. Ved tab af arme eller skade på hænder, fingre eller syn foretages der ikke modregning.
Diagnose | Godtgørelse (procent af forsikringssum) |
Underekstremiteter (fod, xxx xxxxx) | |
Brud på ankel (fractura malleoli) | 5 |
Brud på hælben (fractura calcaneus) | 5 |
Brud på skinneben (fractura cruris) | 5 |
Brud på skinneben herunder konsol – hvor bruddet strækker sig ind i knæled (Fractura pars proximalis crus eller fractura genus) | 5 |
Brud på knæskal (fractura patella) | 5 |
Korsbåndslæsion (læsion ligamentum cruciatum anterior/ posterior) | 5 |
Brud på lårben (fractura femoris) | 5 |
Brud på lårbenshals inklusive velfungerende kunstigt hofteled (fractura collum femoris) | 5 |
Overekstremiteter (hånd, arm, skulder) | |
Tab af alle fingre på en hånd | 40 |
Tab af tommel med mellemhåndsben | 20 |
Tab af tommelfinger | 20 |
Tab af tommelfingers yderstykke | 10 |
Tab af tommelfingers halve yderstykke | 5 |
Tommel med stift yderled | 5 |
Tommel med stift yder- og grundled | 10 |
Tab af 2. eller 3. finger | 10 |
Tab af 2. fingers yder- og midterstykke | 10 |
Tab af 3. fingers yder- og midterstykke | 5 |
Tab af 2. eller 3. fingers yderstykke | 5 |
2., 3. eller 4. finger med stift grundled i strakt stilling | 5 |
2., 3. eller 4. finger med 90 grader strækkemangel i midterled | 5 |
Tab af 4. eller 5. finger 5 | 5 |
C Erhvervsevnetab - tillægserstatning Forsikringssum – se policen under forsikringsdækningen Invaliditet.
Har et ulykkestilfælde, efter at sikredes helbredstilstand
er blevet stationær, medført varig nedsættelse af sikredes evne til at skaffe sig indtægt ved arbejde, har sikrede
ret til tillægserstatning for tab af erhvervsevne. Erhvervsevnetab udmåles i henhold til Erstatningsansvars- lovens § 5.
Udgør erhvervsevnetabet 15% eller derover, har sikrede ret til en erstatning på 25% af den méngodtgørelse, som udbetales under dækningen Invaliditet. I beregningen
ses bort fra eventuel modregning for godtgørelse udbetalt under dækningen Tilskadekomst.
D Invaliditet ved trope- eller øjensygdomme Forsikringssum – se policen under forsikringsdækningen Invaliditet.
1) Forsikringen dækker invaliditet som følge af en trope-
sygdom eller øjensygdom. Méngrad og godtgørelse fastsættes efter betingelserne i dækningen Invaliditet.
2) Forværres sygdommen løbende, fastsættes endelig godtgørelse i henhold til det mén, der konkret var til stede på 3-årsdagen for sygdommens opståen.
3) Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatnings- pligt, at sikrede har fulgt WHOs og/eller Statens Seruminstituts anbefalinger vedrørende vaccination og medicinsk profylakse, herunder medicinsk malaria profylakse.
E Koma
Forsikringssum – DKK 100.000
Dersom sikrede erklæres komatøs som følge af et ulykkes- tilfælde, dækker forsikringen godtgørelse med op til
DKK 5.000 pr. uge, så længe sikrede ligger i koma.
F Dødsfald
Forsikringssum – se policen under forsikringsdækningen Død.
1) Når et ulykkestilfælde direkte medfører den sikredes død inden for tre år efter ulykkestilfældets indtræden, udbetales den for dødsfaldet fastsatte forsikringssum.
2) Er der i anledning af ulykkestilfældet fra Europæiske ERV udbetalt godtgørelse eller erstatning under dæk- ningerne Tilskadekomst, Invaliditet, Erhvervsevnetab eller Invaliditet ved trope- eller øjensygdomme ydes erstatning med det beløb, hvormed dødsfaldssummen overstiger den allerede foretagne udbetaling.
G Tandbehandling
Forsikringssum - ubegrænset
1) Forsikringen dækker udgifter til behandling af en tand- skade, der indtræder som følge af et ulykkestilfælde.
2) Tyggeskader dækkes med op til DKK 10.000.
3) Der er tale om en engangsudgift – forsikringen dækker
ikke fornyet behandling, der kan relateres til samme tandskade.
4) Behandlingen skal afsluttes inden for 5 år fra skadetil- fældet.
5) For børn skal tandbehandlingen afsluttes, inden barnet er fyldt 21 år. Ulykken skal være sket i udstationerings- perioden, og inden barnet er fyldt 18 år.
Særlig bestemmelse
Er sikredes tænder ud fra en tandlægelig vurdering væsentligt dårligere end hos personer på samme alder, fordi de berørte tænder inden skaden var svækket af fyldninger, rodbehandling, eller sygdomme i tænderne, i det omliggende væv eller i kæben, har Europæiske ERV ret til at nedsætte erstatningen eller lade dækning for udgifter til tandbehandling bortfalde.
H Overfald
Forsikringssum - DKK 500.000
Dersom sikrede bliver overfaldet, dækker forsikringen:
• tabt arbejdsfortjeneste,
• helbredelsesudgifter,
• godtgørelse for svie og smerte og
• godtgørelse for tort, som en skadevolder ville blive dømt til at betale efter dansk retspraksis i henhold til Erstatningsansvarsloven for et overfald, sket under tilsvarende omstændigheder i Danmark. Det er en betin- gelse for udbetaling under dækningen, at sikrede er i live ved udbetalingen.
Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) tingskade som følge af et overfald,
b) udgifter til begravelse, såfremt disse udgifter afholdes under dækningen Sygdom.
26.4 Begrænsninger
a) Ved et enkelt skadetilfælde kan den samlede erstatning under dækningerne Invaliditet, Erhvervsevnetab, Invalidi- tet ved trope- eller øjensygdomme samt Koma ikke over- stige 2 gange forsikringssummen.
b) For personer over 65 år dækker forsikringen under Invaliditet og Tilskadekomst med halvdelen af de for dækningerne tegnede summer.
c) For personer under 18 år er forsikringssummen ved død begrænset til DKK 25.000. Summen under Invaliditet forhøjes automatisk med det beløb, dødsfaldssummen er nedsat med.
d) For personer over 75 år dækker forsikringen under Dødsfald med halvdelen af den for dækningen tegnede sum.
e) Ved skadetilfælde sket under udøvelse af scubadiving eller skiløb er pkt. 26.3 B 4) samt 26.3 B 8) andet punktum ikke gældende.
f) Uanset at der er tegnet højere forsikringssummer på en eller flere policer i Europæiske ERV, kan Europæiske ERVs erstatningspligt pr. person aldrig overstige DKK 15
mio. under Tilskadekomst, Invaliditet, Erhvervsevnetab, Invaliditet ved trope- eller øjensygdomme og Koma samt DKK 10 mio. under Dødsfald.
Europæiske ERV’s samlede erstatningsansvar pr. skadestilfælde kan ikke overstige DKK 350 mio., hvis flere forsikrede under samme police inklusiv gruppe og tilknyttede virksomheder, skal kompenseres for det samme skadestilfælde, uanset om skadestilfældet er dækket af en eller flere forsikringspolicer tegnet af samme policeholder eller gruppe hos Europæiske ERV.
26.5 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke under Tilskadekomst, Invaliditet, Dødsfald, Erhvervsevnetab, Tandbehandling og Koma ved
a) ulykkestilfælde, hvor der ikke kan påvises årsagssam- menhæng mellem ulykkestilfældet og skaden. Ved vurderingen af begivenheden bliver der blandt andet lagt vægt på, om hændelsen er egnet til at forårsage personskade. Xxxxxxxxx i sig selv skal kunne forårsage/ forklare skaden,
b) enhver sygdom, herunder sygdom der opstår pga. smitte med vira, bakterier, mikroorganismer og lignende situa- tioner,
c) følger efter lægelig behandling eller anden behandling, herunder medicinbehandling, med mindre behandlingen var nødvendig i forbindelse med et dækningsberettiget ulykkestilfælde,
d) personskade, opstået ved sikredes deltagelse i slagsmål/ håndgemæng og lignende eller sikredes deltagelse i strafbare handlinger,
e) skader på kroppen som følge af nedslidning eller overbe- lastning, der ikke kan karakteriseres som en pludselig skade,
f) varigt mén, i form af psykiske følger efter hændelser, hvor sikrede ikke selv har været udsat for fare for personskade,
g) skader der er opstået som følge af sygdom og/eller udløsning af latente sygdomsanlæg, selvom sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde,
h) skader hvor årsagen til skaden er ukendt,
i) skader hvor følgerne af et ulykkestilfælde er blevet forværret på grund af en tilstedeværende eller tilfældigt tilstødende sygdom.
Forsikringen dækker endvidere ikke
j) tingskade.
26.6 Hvilke personer modtager erstatning?
a) Erstatning under Invaliditet, Tilskadekomst, Xxxxxxxx evnetab, Tandbehandling, Invaliditet ved trope- eller øjensygdomme og Overfald udbetales til sikrede. Det er
en betingelse for udbetaling, at sikrede er i live på det tidspunkt, hvor erstatningen kan fordres udbetalt.
b) Xxxxxx sikrede afgår ved døden, udbetales dødsfalds- summen, medmindre andet er meddelt Europæiske ERV, til nærmeste pårørende. Findes ingen personer i gruppen defineret som nærmeste pårørende, udbetales
dødfaldssummen til arvinger efter den på dødsfaldstids- punktet gældende arvelov.
c) Godtgørelse under dækningen Koma udbetales med min- dre andet er meddelt Europæiske ERV, til nærmeste på- rørende. Findes ingen personer i gruppen defineret som nærmeste pårørende, udbetales dødfaldssummen til ar- vinger efter den på dødsfaldstidspunktet gældende arvelov.
26.7 Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES)
Méngradens størrelse skal, hvis du forlanger det, fastsæt- tes endeligt af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Udgiften hertil deles ligeligt mellem dig og Europæiske ERV. Fast- sætter Arbejdsmarkedets Erhvervssikring en méngrad, der er højere end den, Europæiske ERV har fastsat, dækker Europæiske ERV det fulde gebyr betalt til Arbejdsmarke- dets Erhvervssikring.
Europæiske ERV har ret til at forelægge en sag for Arbejds- markedets Erhvervssikring. Forelægges sagen på Europæi- ske ERV’s foranledning, betaler Europæiske ERV udgiften forbundet med forelæggelsen
26.8 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at følgende dokumentation foreligger:
Generelt
a) Et skadetilfælde skal anmeldes til Europæiske ERV hurtigst muligt ved udfyldelse af skadeanmeldelse. Det er vigtigt for korrekt bedømmelse af Europæiske ERVs dækningspligt, at en nøjagtig beskrivelse af hændelsen fremgår af anmeldelsen. Såfremt sikrede har været un- der læge- og/eller hospitalsbehandling, skal dette fremgå af anmeldelsen tillige med oplysning om navn og adresse på læge og/eller hospital.
Tilskadekomst
b) Journalmateriale, udskrivningsbrev eller attest under- skrevet af egen læge hvor en af de i ovennævnte skema nævnte diagnoser fremgår.
Tilskadekomst, Invaliditet, Dødsfald og Koma
c) Er sikrede i besiddelse af journalmateriale eller lægeer- klæringer, skal disse indsendes.
d) Er der optaget politirapport, skal dette oplyses. Har sikrede modtaget kvittering for anmeldelse til politiet, skal kopi af denne kvittering indsendes.
e) Europæiske ERV er berettiget til at indhente oplysninger fra hospitaler, læger, tandlæger eller andre behandlere,
som har udredt eller behandlet sikrede.
f) Ved dødsfald er Europæiske ERV berettiget til at kræve obduktion og få udleveret obduktionsrapporten. Euro- pæiske ERV skal herudover modtage kopi af døds- og skifteretsattest.
Tandbehandling
g) Sikrede skal fra den behandlende tandlæge på stedet fremskaffe erklæring indeholdende diagnose, samt på anmodning give Europæiske ERVs tandlæge adgang til alle relevante journaler, herunder oplysninger om tidli- gere tandbehandlinger samt røntgenbilleder.
h) Sikrede skal, såfremt denne selv har afholdt udgifter, indsende udfyldt skadeanmeldelse med originalbilag for de udgifter, der ønskes refunderet.
Overfald
i) Overfald skal hurtigst muligt anmeldes til det lokale politi. Politirapport skal udfærdiges og tilsendes Europæiske ERV i original.
j) Lokal læge/hospital skal konsulteres umiddelbart efter et overfald. Lægeerklæring skal indhentes og tilsendes Europæiske ERV.
k) Europæiske ERV er berettiget til at indhente oplysninger fra hospitaler, læger, tandlæger eller andre behandlere, som har udredt eller behandlet sikrede.
l) Ved dødsfald er Europæiske ERV berettiget til at kræve obduktion samt få udleveret obduktionsrapporten. Europæiske ERV skal herudover modtage kopi af døds- og skifteretsattest.
27. Liv og sygdomsinvaliditet
27.0 Forsikringssum
Forsikringssummen fremgår af policen. Forsikringssummen er pr. skadetilfælde pr. person.
27.1 Hvilke dækninger indeholder
Xxx og Sygdomsinvaliditet?
A Liv – Godtgørelse ved dødsfald
B Sygdomsmentalitet - Méngodtgørelse ved sygdom
27.2 Hvad dækker forsikringen?
A Liv – Godtgørelse ved dødsfald
1) Afgår sikrede ved døden i forsikringsperioden, uden at der er tale om et ulykkestilfælde (en pludselig hændelse, der forårsager personskade), udbetales den for dødsfaldet fastsatte forsikringssum.
B Sygdomsinvaliditet - Méngodtgørelse ved sygdom
1) Såfremt en sygdom, opstået i forsikringsperioden, har medført et varigt men på mindst 5%, giver forsikringen ret til godtgørelse. Méngraden fastsættes, når sikredes helbredstilstand er stationær, det vil sige, når helbreds- tilstanden ikke forventes at ville ændre sig væsentligt. Fastsættelsen sker dog senest 3 år efter sygdommens opståen.
2) Méngraden fastsættes efter den medicinske invalidi- tetsgrad uden hensyn til sikredes erhverv.
3) Godtgørelsen udgør det dobbelte af den til méngraden svarende procent af forsikringssummen.
Forudbestående invaliditet
4) En før sygdommen bestående invaliditet kan ikke be- virke, at méngraden ansættes højere end, hvis en sådan invaliditet ikke havde været til stede. Mén for forudbe- stående invaliditet indgår således ikke i méngodtgørelsen.
5) En før sygdommen bestående invaliditet berettiger ikke til godtgørelse.
27.3 Hvilke personer modtager godtgørelsen?
a) Godtgørelsen for varigt mén udbetales til sikrede. Det er en betingelse for udbetaling, at sikrede er i live på det tidspunkt, hvor godtgørelsen kan fordres udbetalt.
b) Xxxxxx sikrede afgår ved døden, udbetales dødsfalds- summen, medmindre andet er meddelt Europæiske ERV, til nærmeste pårørende. Findes ingen personer i gruppen defineret som nærmeste pårørende udbetales dødfalds- summen til arvinger efter den på dødsfaldstidspunktet gældende arvelov.
27.4 Særlige bestemmelser
a) Xxxxxxx skal være under stadig behandling af læge og følge dennes forskrifter.
b) Ved opstået i denne dækning forstås, at sikrede kan sandsynliggøre at være smittet eller har haft symptom- debut under udstationeringen. Har sikrede haft symp- tomdebut inden udstationeringen, og diagnosticeres sygdommen under udstationeringen, anses sygdommen ikke som opstået under udstationeringen.
c) Uanset at flere legemsdele rammes af varigt mén, kan méngraden ikke sammenlagt overstige 100.
27.5 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) godtgørelse ved dødsfald for børn under 8 år,
b) personer, som på skadetidspunktet er fyldt 65 år,
c) skade, der er omfattet af dækningen Udvidet Heltids- ulykke eller dækningen Almindelig Heltidsulykke,
d) under krigstilstand eller lignende fareforøgelse på dansk område.
27.6 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at
a) skadetilfældet anmeldes til Europæiske ERV hurtigst muligt ved udfyldelse af skadeanmeldelse. Det er vigtigt for korrekt bedømmelse af Europæiske ERVs dæknings- pligt, at en nøjagtig beskrivelse af hændelsen fremgår af anmeldelsen. Såfremt sikrede har været under læge-
og/eller hospitalsbehandling, skal dette fremgå af anmel- delsen tillige med oplysning om navn og adresse på læge og/eller hospital,
b) sikrede indsender lægerapport eller hospitalsjournal,
c) sikrede giver Europæiske ERV ret til at indhente oplys- ninger fra hospitaler, læger, tandlæger eller andre be- handlere, som har udredt eller behandlet sikrede,
d) sikredes pårørende ved dødsfald giver Europæiske ERV ret til at få foretaget obduktion og få udleveret obduktionsrapporten. Europæiske ERV skal herudover modtage kopi af døds- og skifteretsattest.
28. Kritisk sygdom
28.0 Forsikringssum
Forsikringssummen fremgår af policen.
28.1 Hvad er kritisk sygdom?
Kritisk sygdom foreligger, når der i forsikringsperioden stilles diagnose inden for nedennævnte afgrænsede sygdomsområder.
28.2 Hvad dækker kritisk sygdom?
A Kræft
En ondartet (malign) svulst (tumor) er mikroskopisk karakteriseret ved infiltrativ vækst ud i omgivelserne og klinisk karakteriseret ved en tendens til at komme igen (recidivere) efter fjernelse og til at sprede sig til
regionale lymfeknuder og fjernere organer (metastaser). Tillige omfattes leukæmi, lymfomer (lymfeknudekræft) og Hodgkin’s sygdom (stadium II-IV).
Diagnosen skal være baseret på histologisk eller cytologisk undersøgelse af fjernet svulst eller biopsi heraf foretaget af speciallæge i vævsundersøgelser (patologisk anatomi).
Forsikringsmæssig dækning indtræder, såfremt den mikro- skopiske undersøgelse viser malignitet, mens det ikke
er en betingelse, at der er spredning (metastasering). Undtaget fra dækningen er alle former for hudkræft, herunder Xxxxxx’x sarkom, men ikke malignt melanom (modermærkekræft). Endvidere undtager dækningen alle svulster, der ved den mikroskopiske (histologiske) undersøgelse beskrives som præmaligne (forstadier til kræft), såsom celleforandring i livmoderhalsen (Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN), alle stadier), ”carcinoma in situ”, blærepapillomer, stadium I af Hodgkin’s sygdom og kronisk lymfatisk leukæmi. Endelig undtages svulster
opstået som følge af infektion med humant immundefekt- virus, det vil sige HIV-positivitet med eller uden AIDS
i udbrud og/eller AIDS Related Complex (ARC).
B Blodprop i hjertet (myokardieinfarkt)
Akut opstået henfald af en del af hjertets muskulatur
som følge af utilstrækkelig blodtilførsel til den pågældende del af hjertet. Diagnosen skal kunne dokumenteres fastslået ud fra følgende tre kriterier, som alle skal
være opfyldt:
• sygehistorie med typiske brystsmerter,
• nytilkomne elektrokardiografiske forandringer forenelige med diagnosen: akut myokardieinfarkt og
• signifikant forhøjelse af blodværdierne for relevante enzymer, først og fremmest CKMB.
C Planlagt eller udført bypass
operation for koronarsklerose
Hjertekirurgisk behandling af kransåreforkalkning (revasku- larisering) med anlæggelse af vene- og/eller arteriegrafts udført hos personer med medicinsk intraktabel angina pec- toris. Ballonudvidelse sidestilles med operation. Det er en betingelse, at sikrede er tilmeldt og accepteret
til indgrebet.
D Planlagt eller udført hjerteklapkirurgi
Åben hjertekirurgisk behandling med indsættelse af kun- stig mekanisk eller biologisk hjerteklapprotese på grund
af medfødt eller erhvervet hjerteklapsygdom. Det er en be- tingelse, at sikrede er tilmeldt og accepteret til indgrebet.
E Hjerneblødning (apopleksi)
Beskadigelse af hjernen, som medfører objektive neurologi- ske udfaldssymptomer af mere end 24 timers varighed for- årsaget af forsnævring eller tilstopning af en pulsåre til el- ler i hjernen eller en spontant opstået blodansamling i eller uden på hjernen på grund af bristning af en pulsåre eller af en misdannelse af hjernens kar (aneurisme). Beskadigelsen skal være påvist ved CT-scanning, og diagnosen skal være stillet på neuromedicinsk eller neurokirurgisk hospitals- eller sygehusafdeling eller være bekræftet af speciallæge i neu- romedicin eller neurokirurgi.
F Sækformet udvidelse af hjernens pulsårer (intrakranialt sakkulat aneurisme)
Sikrede, der på grundlag af en røntgenundersøgelse (angiografi) eller scanning af hjernens pulsårer, er på eventuel venteliste til eller har fået udført operation eller behandling for sækformet udvidelse af hjernens pulsårer.
Dækningen omfatter også tilfælde, hvor behandlingen af tekniske årsager ikke kan gennemføres.
G Visse godartede svulster i hjerne og rygmarv Godartede svulster i hjerne og rygmarv eller disse organers hinder, som efter operation efterlader følgetilstande i ner-
vesystemet, der medfører invaliditetsgrad på mindst 30%
efter den af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring udarbej- dede méntabel.
H Dissemineret sklerose
En kronisk sygdom medførende forskellige neurologiske udfaldssymptomer. Diagnosen skal være stillet på neuro- medicinsk afdeling og skal være bekræftet ved mindst en af følgende tre undersøgelser:
• forhøjet IgG index i spinalvæsken,
• forlænget latens ved EVP (ikke tilstrækkeligt ved synsnerveudfald alene),
• typiske forandringer ved MR-scanning af hjernen.
I Amyotrofisk lateralsklerose (ALS)
En fremadskridende, kronisk og uhelbredelig sygdom med degeneration af det centrale nervesystem og med muskel-
svind, lammelser og forstærkede reflekser. Diagnosen skal være stillet på neuromedicinsk afdeling og være bekræftet af elektromyografisk undersøgelse.
X Xxxxxxxxxxx
En af følgende sygdomme: Limb-Girdle Muskeldystrofi, Myastenia Gravis, Distal Muskelatrofi (Charcot-Marie-Tooth). Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling.
K Nyresvigt
Nyresvigt i sidste fase, der viser sig på den måde, at begge nyrer kronisk og uigenkaldeligt holder op med at fungere, hvilket resulterer i, at enten peritonealdialyse, hæmodialyse eller nyretransplantation iværksættes.
L Planlagt eller udført større organtransplantation Transplantation af hjerte, hjertelunge, lunge, lever eller nyre hos personer med intraktabelt organsvigt, hvor sikrede er
recipient. Det er en betingelse, at sikrede er tilmeldt og ac-
cepteret til indgrebet.
M AIDS
Sygdom udviklet som følge af infektion med HIV med deraf følgende komplikationer i form af candida, cytomegalo- virus, pneumocystis carinii, mycobacterier, Kaposisarkom, lymfomer og andet. Diagnosen skal være stillet på en infektionsmedicinsk afdeling og skal til enhver tid opfylde Sundhedsstyrelsens kriterier for anmeldelsespligtig AIDS.
N HIV infektion som følge
af blodtransfusion eller arbejdsbetinget smitte Infektion med HIV-1 som følge af blodtransfusion modtaget efter forsikringens ikrafttrædelsestidspunkt.
Kun personer, der opfylder Sundhedsstyrelsens kriterier til godtgørelse for transfusionsoverført HIV infektion, opfylder betingelserne for udbetaling af forsikringen. Desuden omfattes personer, der under udførelse af deres professionelle erhverv i forbindelse med arbejdsbe- tingede læsioner eller udsættelse for smitte på slimhinderne, udvikler HIV infektion.
Til dokumentation af smitteoverførelsen kræves, at uheldet er anmeldt og anerkendt som arbejdsskade samt en negativ HIV test udført inden for den første uge efter smitteudsættelsen, efterfulgt af en positiv HIV test inden for de næste 12 måneder.
28.3 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) personer, som på skadetidspunktet er fyldt 65 år,
b) kritisk sygdom, der er en følge af misbrug af medicin eller indtagelse af medicin, der ikke er lægeordineret, eller som er en følge af misbrug af alkohol, narkotika og lig- nende giftstoffer.
28.4 I tilfælde af skade – krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at skadetilfældet anmeldes til Europæiske ERV hurtigst muligt ved udfyldelse af skadeanmeldelse. Skadeanmeldel- sen skal udfyldes af sikrede og den behandlende læge.
28.5 Forsikringssummens udbetaling
Europæiske ERV udbetaler forsikringssummen, så snart sikrede har fremsendt de oplysninger, der er nødvendige for at fastslå Europæiske ERVs forpligtelse og forsikrings- summens størrelse.
Det er endvidere en forudsætning for udbetaling af forsik- ringssummen, at diagnosen stilles tidligst 3 måneder efter forsikringens ikrafttræden.
Har sikrede inden forsikringsperiodens begyndelse fået diagnosticeret eller modtaget behandling for en af de kritiske sygdomme, som dækkes af forsikringen, omfatter forsikringsdækningen ikke den/de pågældende diagnoser (det er diagnosetidspunktet, der er afgørende, og ikke det tidspunkt, sikrede får kendskab til diagnosen).
For 28.2 A (kræft) gælder dog, at hvis sikrede inden forsik- ringsperiodens begyndelse har fået diagnosticeret kræft, og der er gået mindst 10 år, siden kræftdiagnosen blev stillet, og der ikke er konstateret tilbagefald (recidiv) i denne periode, vil der være ret til udbetaling ved ny kræftsygdom, inklusive recidivlidelse efter 10 år. Diagnose, der stilles ef- ter dækningens ophør, giver ikke ret til udbetaling.
Ved diagnose forstås her de sygdomme, der er nævnt i pkt.
28.2 A-N. Eksempelvis er 28.2 A én diagnose, således at der ikke kan ske udbetaling mere end én gang i henhold til
28.2 A, selv om sikrede efterfølgende får diagnosticeret andre kræftformer. Udbetalingen udgør forsikringssummen på tidspunktet for diagnosticeringen.
Forsikringssummen udbetales til sikrede. Forsikringen fortsætter herefter, men der er dog ikke længere dækning for den eller de Kritisk Sygdom diagnoser, der har medført udbetaling af forsikringssummen. Er sikrede afgået ved døden efter at have opnået ret til forsikringssummen, men inden udbetaling har fundet sted, udbetales forsikrings- summen, medmindre andet er meddelt Europæiske ERV, til sikredes ægtefælle eller, hvis en sådan ikke efterlades, til sikredes børn eller, hvis sådanne ikke forefindes, til sikredes samlever, der er registreret på samme adresse som sikrede og har været det de sidste to år før dødsfaldet eller, hvis en sådan ikke findes, til sikredes arvinger.
29. Privatansvar
29.0 Forsikringssum
Personskade DKK 10.000.000
Tingskade DK 5.000.000
Forsikringssummen er pr. police pr. forsikringsår.
29.1 Xxxxxx skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker, såfremt sikrede pådrager sig ansvar for skade på personer eller ting efter de almindelige regler om erstatningsansvar uden for kontrakt i det land, hvor skaden sker. Vejledende kan det oplyses, at man efter dansk ret er erstatningsansvarlig, når man ved fejl eller for- sømmelse er skyld i en skade.
29.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker
a) udgifter i forbindelse med vurdering af erstatningsan- svar og udmåling af erstatning. Udgifterne afholdes efter forudgående godkendelse og i samråd med Europæiske ERV.
b) det beløb skadelidte efter lokal ret bliver forpligtet til at betale. Udgiften afholdes efter forudgående godken- delse af Europæiske ERV.
c) skader på lejet bolig/hotel samt indbo heri, dog med en selvrisiko på DKK 2.000 pr. forsikringsbegivenhed.
29.3 Begrænsning
Den højeste grænse for Europæiskes forpligtelse efter et skadetilfælde er DKK 10.000.000 ved personskade og DKK
5.000.000 ved tingskade, selvom ansvaret pålægges flere, og uanset om der er dækning på én eller flere policer i Euro- pæiske ERV.
29.4 Særlig bestemmelse
Sikrede kan hverken helt eller delvist anerkende erstat- ningspligt for forvoldt skade med bindende virkning for Europæiske ERV.
Forsikringen dækker ikke
a) sikredes erstatningsansvar i kontraktforhold (med undtagelse af pkt. 29.2. c),
b) sikredes erstatningsansvar i erhvervs- eller arbejdsfor- hold,
c) sikredes erstatningsansvar som følge af, at sikrede ved aftale eller på anden måde har pådraget sig et videregå- ende ansvar, end hvad sikrede ellers ville være pålagt
29.5 Undtagelser
efter de almindelige regler om erstatningsansvar uden for kontrakt,
d) sikredes erstatningsansvar for skade på ting - ud over pkt. 29.2 c) - som sikrede ejer, har til låns, leje, opbeva- ring, afbenyttelse, befordring, bearbejdning eller be- handling, har sat sig i besiddelse af, eller har i varetægt af anden grund,
e) sikredes erstatningsansvar for skade forvoldt af husdyr,
f) sikredes erstatningsansvar for skade som følge af, at sikrede ved smitte eller på anden måde påfører andre sygdom,
g) for skade forvoldt ved benyttelse af motorkøretøjer, campingvogne, anhængere eller luftfartøjer,
h) for skade forvoldt ved benyttelse af søfartøjer, som er på eller over 3 meters længde med sejl eller motor, eller søfartøjer under 3 meters længde, hvis motorkraft overstiger 3 HK,
i) bøder eller bodslignende krav,
j) hændelige uheld,
k) skader forvoldt med skydevåben.
instans dømt efter strafferetslig lovgivning, betragtes advokatomkostningerne som et rentefrit lån, der skal tilbagebetales til Europæiske ERV efter påkrav,
c) til rejse og hotel, såfremt sikrede indkaldes som vidne eller til afhøring ved domstol i udlandet.
30.3 Selvrisiko
Ved enhver skade under denne dækning er der en selvrisiko. Selvrisikoen udgør 10% af de samlede omkostninger,
dog mindst DKK 2.500.
30.4 Særlige bestemmelser
a) Et eventuelt valg af udenlandsk advokat skal godkendes af Europæiske ERV.
b) Forinden udgifter til en valgt advokat kan godkendes, skal Europæiske ERV modtage en vurdering fra advokaten, hvori der redegøres for søgsmålsgrund og procesrisiko.
29.6 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt at sikrede
a) giver Europæiske ERV alle informationer, der kan belyse sagen, herunder original politirapport eller kvittering for anmeldelse til politiet, nøjagtig beskrivelse af hæn- delsesforløbet, navn og adresse på alle implicerede per- soner, oplysning om andre forsikringer, der kan omfatte den skete skade, vidneerklæringer,
b) indsender specificeret opgørelse af skaden,
c) indsender udfyldt skadeanmeldelse.
30. Global juridisk assistance
30.0 Forsikringssum – Forsikringssummen fremgår af policen.
Forsikringssummen er pr. police pr. forsikringsår.
30.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i forbindelse med søgsmålsgrunde opstået i forsikringsperioden.
30.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter
a) til advokatbistand,
b) forbundet med tiltale/sigtelse for et strafbart forhold. Udgifterne dækkes indtil sagen afgøres ved 1. instans
– dog maksimalt DKK 25.000. Bliver sikrede ved 1.
30.5 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke søgsmål
a) i forbindelse med rets- og voldgiftssager mellem sikrede eller forsikringstager og rejsebureauet, rejsearrangøren eller rejseformidleren,
b) i forbindelse med egentlige erstatninger, bøder eller bodslignende krav,
c) i forbindelse med retssager vedrørende kontrakts-, erhvervs- eller arbejdsforhold,
d) i forbindelse med retssager om ansvar for benyttelse af motorkøretøjer eller fartøjer i øvrigt,
e) i forbindelse med retssager vedrørende narkotika,
f) i forbindelse med retssager vedrørende våben,
g) i forbindelse med sager vedrørende sikredes deltagelse i kriminelle handlinger,
h) mellem sikrede og forsikringstageren,
i) i forbindelse med familie- og arveretlige spørgsmål,
j) mellem sikrede og Europæiske ERV.
30.6 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at
a) Europæiske ERV modtager alle informationer og relevant dokumentation, der kan belyse sagen – herunder angi- velse af modparten, påstand (eventuelt tillige modpar- tens påstand) skriftlig sagsfremstilling med angivelse af de anbringender, hvorpå påstanden kan støttes, samt hvilke processkridt af udgiftskrævende art, der planlæg- ges eller måtte være indledt,
b) sikrede indsender udfyldt skadeanmeldelse.
31. Sikkerhedsstillelse
31.0 Forsikringssum – Forsikringssummen fremgår af policen.
Forsikringssummen er pr. police pr. forsikringsår.
31.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af, at sikrede tilbageholdes af offentlige myndigheder.
31.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker
a) sikkerhedsstillelse. Ved sikkerhedsstillelse forstås beta- ling, der permanent eller midlertidigt kan frigive sikrede eller sikredes ejendele fra tilbageholdelse foretaget af offentlige myndigheder.
Sikkerhedsstillelsen ydes som et rentefrit lån, der skal tilbagebetales til Europæiske ERV ved frigivelse eller efter anmodning,
b) transportudgifter ud til sikrede og retur til bopælen
– maksimalt økonomiklasse - for en person, der efter sikredes valg rejser ud til sikrede i tilfælde af, at sikrede tilbageholdes af offentlige myndigheder i mere end 48 timer.
31.3 Særlig bestemmelse
Ved kørsel i egen bil dækkes dokumenterede udgifter til brændstof, færge samt bro- og vejafgift i det omfang disse ikke overstiger de udgifter, Europæiske ERV ville have haft i forbindelse med en lignende transport/rejse.
31.4 Undtagelse
Forsikringen dækker ikke
a) tvister mellem sikrede eller forsikringstager og rejse- bureauet, rejsearrangøren eller rejseformidleren,
b) tvister i forbindelse med kontrakts-, erhvervs- eller arbejdsforhold,
c) tvister problemer i forbindelse med familie- og arveretlige spørgsmål,
d) tvister problemer mellem sikrede og Europæiske ERV,
e) retssager om ansvar for benyttelse af motorkøretøjer eller fartøjer i øvrigt,
f) egentlige erstatninger, bøder eller bodslignende krav.
31.5 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at sikrede
a) giver Europæiske ERV alle informationer, der kan belyse sagen,
b) indsender udfyldt skadeanmeldelse,
c) leverer relevant dokumentation, herunder en skriftlig sagsfremstilling.
32. Indbo
32.0 Forsikringssum
Forsikringssummen fremgår af policen. Forsikringssummen er pr. police pr. forsikringsår.
32.1 Hvor dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i det på policen anførte bopælsland. Ved flytning til et andet land dækkes i indtil 14 dage i såvel det gamle som det nye bopælsland. Forsikringen dækker dog ikke flyttegods eller andet gods, der er overgivet til opmagasinering eller transport mod betaling.
32.2 Hvilke genstande dækker forsikringen?
Forsikringen dækker genstande nævnt under A og B tilhørende sikrede eller for hvilke sikrede bærer risikoen. Effekter tilhørende arbejdsgiver erstattes også, såfremt der ikke kan opnås erstatning gennem anden forsikring eller aftale.
A Almindeligt privat indbo
Almindeligt privat indbo er private ejendele, herunder alt hvad der hører til en privat boligs normale udstyr, hvis
det ikke særskilt er nævnt nedenfor under B (Særligt privat indbo) eller undtaget under pkt. 32.3. Cykler er dækket med op til DKK 5.000.
B Særligt privat indbo
Antikviteter, kunstværker, malerier, musikinstrumenter, pelse, våben, ammunition, guld, sølv, platin, perler, ædelsten og smykker er dækket med maksimalt DKK 75.000.
C Nøgler og låse
Forsikringen dækker udgifter til omstilling eller udskiftning af nøgler og låse på sikredes bopæl, som følge af en dækningsberettiget skade med op til DKK 1.500.
32.3 Hvilke genstande dækker forsikringen ikke?
Forsikringen dækker ikke
a) motorkøretøjer (herunder knallerter), haveredskaber over 3 HK, campingvogne, anhængere, luft- og søfartø- jer samt dele og tilbehør hertil,
b) rede penge og pengerepræsentativer samt værdipapirer
– se dog pkt. 32.4 H og J,
c) mønt- og frimærkesamlinger.
32.4 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
A Brand
Forsikringen dækker skade ved brand (ildsvåde), herunder skade forvoldt ved hede, røg, sod eller slukning i forbindelse med brand.
Forsikringen dækker ikke
• skade ved ild, der ikke kan betegnes som ildsvåde,
• skade på genstande, der for at opvarmes, koges, stryges, tørres eller lignende udsættes for ild eller varme og derved kommer i brand eller beskadiges,
• skade på elektriske maskiner, ledninger, apparater foran- lediget ved kortslutning eller andre rent elektriske fænomener - hvortil også henregnes induktion fra elektrisk uvejr - der ikke har ildsvåde til følge.
B Eksplosion og lynnedslag
Forsikringen dækker skade ved eksplosion og direkte lynnedslag. Direkte lynnedslag foreligger, når der på forsikringsstedet kan påvises skade på bygningen/byg- ningsdele, der er en direkte følge af elektrisk varme eller kraftpåvirkning i forbindelse med lynets afledning til jord.
C Nedstyrtning af luftfartøj
Forsikringen dækker skade forårsaget ved nedstyrtning af luftfartøjer eller genstande derfra, dog ikke skade op- stået pga. sprængstoffer, som medføres af luftfartøjer.
D Udstrømning af vand, olie og kølervæske Forsikringen dækker skade ved pludselig udstrømning (ikke dryp eller udsivning) af vand, olie, kølervæske eller lignende fra installationer, akvarier eller andre beholdere på 20 liter eller derover.
Forsikringen dækker ikke
• skader fra nedløbsrør og tagrender eller skader som følge af opstigning af grund- eller kloakvand,
• skader, der sker ved påfyldning af olietank eller andre beholdere,
• skader som følge af bygge- og reparationsarbejde,
• skader efter frostsprængninger i utilstrækkeligt opvarmet bygning, medmindre årsagen er tilfældigt svigtende varmeforsyning.
E Stormskade og visse nedbørsskader
Forsikringen dækker stormskader, herunder nedbørskade såfremt der samtidig er stormskade på bygningen, hvori de sikrede genstande befinder sig.
F Redningsudgifter
I forbindelse med dækningsberettiget skade, dækker for- sikringen, ud over forsikringssummen, rimelige udgifter til redning og bevaring af de sikrede genstande.
G Tyveri fra bil
Forsikringen dækker tyveri med op til DKK 5.000 pr. skadetilfælde. Det er dog en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at motorkøretøjet viser synlige tegn på at være brudt op med vold.
Forsikringen dækker ikke
• guld, sølv, platin, perler, ædelsten og smykker,
• xxxxxx, tabte, forlagte eller efterladte genstande.
H Indbrudstyveri
Forsikringen dækker indbrudstyveri og hærværk.
Ved indbrudstyveri forstås tyveri fra forsvarlig aflåst bygning eller lokale. Det er en betingelse, at vinduer og andre åbninger har været forsvarligt aflukkede, og at det kan konstateres, at der er sket voldelig opbrydning (adgang, der sker ved hjælp af rigtig eller falsk nøgle eller ved en dirk er ikke voldelig opbrydning). Rede penge dækkes med op til DKK 2.000.
Forsikringen dækker ikke
• indbrudstyveri fra bolig, der har været ubeboet i mere end 2 måneder,
• guld, sølv, platin, perler, ædelsten og smykker ved ind- brudstyveri fra lofts- og kælderrum, udhuse og garager.
I Simpelt tyveri
Forsikringen dækker simpelt tyveri udover pkt. G, Xxxxxx fra bil, med indtil DKK 5.000 pr. skadetilfælde.
Ved simpelt tyveri forstås tyveri af ting, der befinder sig udendørs eller i uaflåst bygning eller lokale.
Forsikringen dækker ikke
• guld, sølv, platin perler, ædelsten og smykker,
• glemte tabte, forlagte eller efterladte genstande.
Særlige betingelser
Forsikringen dækker tyveri af cykler. Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at cyklen er forsvarligt aflåst.
J Tyveri bemærket i gerningsøjeblikket og røveri Forsikringen dækker tab ved røveri eller tyveri bemærket i gerningsøjeblikket med op til 10% af forsikringssummen. Rede penge dækkes med op til DKK 2.000.
32.5 Hvordan beregnes erstatningen?
a) Genstande, der kan dokumenteres (kvittering, garanti- bevis etc.) at være mindre end 2 år gamle, erstattes med værdien af tilsvarende nye genstande.
b) Genstande, der kan dokumenteres (kvittering, garantibe- vis etc.) at være mere end 2 år gamle, erstattes med
det beløb, det vil koste at genanskaffe genstanden med fradrag for værdiforringelse som følge af alder, brug, mode, nedsat anvendelighed eller andre omstændigheder.
Fradrag for genstande der værdiforringes beregnes på følgende måde:
0-2 år – intet fradrag 2-3 år – 20 % fradrag
3-4 år – 30 % fradrag
4-5 år – 40 % fradrag
5- år – 50 % fradrag
Fradrag for værdiforringelse på PC’er, laptops og tablets/smartphones beregnes på følgende måde: 0-1 år – intet fradrag
1-2 år – 33 % fradrag
2-3 år – 66 % fradrag
3- år – 100 % fradrag
c) Europæiske ERV kan vælge at lade beskadigede gen stande reparere eller udbetale et beløb, der svarer til reparationsudgiften. Kan genstandene ikke repareres, skal de på forlangende tilsendes Europæiske ERV. Efter udbetaling af erstatning tilhører genstandene Europæi- ske ERV.
d) Europæiske ERV er berettiget, men ikke forpligtet, til at genlevere. Hvis genlevering ikke ønskes, vil sikrede mod tage en erstatning svarende til Europæiske ERVs udgift ved genlevering.
e) Hvis en forsikret genstand består af to eller flere dele, ydes erstatning kun i forhold til værdien af den tabte eller beskadigede del.
f) Film-, video-, båndoptagelser, andre digitale optagelser, manuskripter, tegninger og lign. dækkes alene
med værdien af råmaterialet.
32.6 Særlige bestemmelser
a) I tilfælde af manglende dokumentation for pris og anskaffelsestidspunkt er Europæiske ERV berettiget til at reducere erstatningsudbetalingen.
b) Forsikringen dækker ikke hvis dokumentation ikke frem- skaffes i de tilfælde, hvor det er sædvanligt og normalt, at sikrede kan dokumentere sit tab.
c) I tilfælde af beskadigelse af effekter må disse ikke smides ud før tilladelse er givet af Europæiske ERV, eller skaden er opgjort. Sikrede skal på forlangende sende de beskadigede genstande til Europæiske ERV.
32.7 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt,at
a) tyveri af værdier over DKK 1.500 anmeldes til nærmeste politimyndighed, og original kvittering tilsendes Euro- pæiske ERV,
b) sikrede, som dokumentation for genstandenes alder og værdi, tilsender Europæiske ERV originale kvitterin- ger, garantibeviser el.lign. original dokumentation. Endvidere skal det specificeres, hvilke genstande der kræves erstatning for, med angivelse af art, mærke, type, mål, alder, konfigura-tion, anskaffelsespris og købspris umiddelbart før skaden,
c) sikrede giver Europæiske ERV alle informationer, der kan belyse sagen,
d) sikrede udfylder en skadeanmeldelse.
Almindelig Rejsedækning
Almindelig rejsedækning omfatter dækning 33 til og med 35.
Hvornår dækker rejsedækningen?
Forsikringen dækker fra det tidspunkt, sikrede forlader bopælen for at påbegynde en rejse uden for bopælslandet. Forsikringen ophører, når sikrede kommer hjem til bopælen i udlandet.
33. Bagage
33.0 Forsikringssum – fremgår af policen
Forsikringssummen er pr. police pr. rejseperiode.
33.1 Hvilke genstande er omfattet af forsikringen?
Erhvervsmæssige eller private genstande, som sikrede medbringer eller erhverver på rejsen, for eksempel rede penge, kreditkort, billetter og pas.
33.2 Hvilke genstande er ikke omfattet af forsikringen?
• vareprøver, handelsvarer og kollektioner,
• både, alle former for surfing udstyr, campingvogne, anhængere, cykler, motorkøretøjer og lignende trans- portmidler samt tilhørende nøgler,
• genstande sikrede låner eller lejer på rejsen,
• kontaktlinser, proteser, tv-apparater, køleskabe og møbler
• tilbehør til ovennævnte.
33.3 Hvilke skader dækker forsikringen?
Se skema nedenfor. En enkelt genstand dækkes maksimalt med op til 50% af forsikringssummen.
33.4 Særlige bestemmelser om dækning af udstyr
a) en enkelt genstand med tilbehør erstattes maksimalt med DKK 15.000,
b) under flytransport, bustransport og/eller togtransport er computerudstyr, tablets, GPS-udstyr, mobiltelefoner, smykker, ure, briller, solbriller, dykkercomputere, fotoud- styr, videoudstyr samt audioudstyr, herunder transpor- table musikafspillere alene dækket, såfremt disse med- tages som håndbagage,
c) rede penge, kreditkort, billetter og lignende værdigen- stande dækkes maksimalt med DKK 5.000 i alt og dæk- kes alene som følge af brand, tyveri fra aflåst hotelvæ- relse og/eller aflåst ”safety box” (dog kun hvis der er tydelige tegn på voldelig opbrydning) eller tyveri af vær- dier, der bæres på eller af sikrede, og kun såfremt tyve- riet bemærkes i gerningsøjeblikket,
d) Fotoudstyr, videoudstyr og computerudstyr betragtes i denne forsikring hver for sig som en enkelt genstand, og dækkes således hver især med op til 50% af forsik- ringssummen,
e) smykker dækkes med 50 % af forsikringssummen, dog maksimalt DKK 15.000 i alt og erstattes alene som følge af brand, tyveri fra aflåst hotelværelse og/eller aflåst ”safety box” (dog kun hvis der er tydelige
tegn på voldelig opbrydning) eller røveri.
f) tyveri fra aflåst motorkøretøj dækkes med 50 % af forsikringssummen. Det er dog en betingelse, at motorkøretøjet viser synlige tegn på at være brudt op ved anvendelse af vold.
Skema til pkt. 33.3 Alle beløb er i DKK | Tyveri fra aflåst hotel- værelse eller aflåst safetybox | Tyveri bemærket i gernings- øjeblikket | Tyveri fra aflåst bil | Tyveri sket andre steder fra | Bortkomst af indskreven bagage | Beskadigelse og forveks- ling |
Genstande, sikrede medbringer og erhverver under erhvervsrejsen, som ikke er undtaget under pkt. 33.2 samt ikke særskilt nævnt i dette skema | Op til sum | Op til sum | Op til sum | Op til sum | Op til sum | Op til sum |
Rede penge, værdipapirer, rejsechecks og kreditkort. | 5.000 | 5.000 | 2.500 | Ikke dækket | Ikke dækket | Ikke dækket |
Pas og billetter. | Op til sum | Op til sum | Op til sum | Op til sum | Ikke dækket | Ikke dækket |
Optagelser, tegninger manuskripter og lign. | Råmatr. | Råmatr. | Råmatr. | Råmatr. | Råmatr. | Råmatr. |
Omstillinger eller udskiftning af nøgler og låse på sikredes bopæl. | 1.500 | 1.500 | 1.500 | 1.500 | 1.500 | 1.500 |
33.5 Særlige bestemmelser
a) I tilfælde af manglende dokumentation for pris og an- skaffelsestidspunkt er Europæiske ERV berettiget
til at reducere erstatningsudbetalingen.
b) Bagage anses først for bortkommet, når flyselskabet oplyser, at eftersøgning er tilendebragt og bagagen ikke er fundet. Hos nogle flyselskaber kan dette tage op til 4 uger.
c) I tilfælde af beskadigelse af genstande må disse ikke smides ud, før tilladelse er givet af Europæiske ERV, eller skaden er opgjort. Sikrede skal på forlangende sende de beskadigede genstande til Europæiske ERV.
33.6 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) slitage eller gradvis forringelse, ridser, skrammer, samt ramponering af barne-/klapvogne, kufferter, tasker eller anden emballage, hvis brugsværdien i væsentlig grad er uforandret,
b) skade på genstande som følge af almindelig brug,
c) genstande, der sendes særskilt, idet disse ikke er dækket under transporten, eller før de bliver afhentet af sikrede,
d) xxxxxx, tabte og forlagte genstande,
e) tyveri af genstande, der henstår uden effektivt opsyn. De sikrede genstande må ikke forlades af sikrede, heller ikke for kortere tid, såfremt de ikke er låst inde i bolig, motorkøretøj, campingvogn, bagageboks el.lign,
f) tyveri af genstande som opbevares i køretøjer ved natparkering,
g) tyveri, hvor der ikke er synlige tegn på voldeligt opbrud,
h) genstande, i de tilfælde, hvor dokumentation ikke fremskaffes og hvor det er sædvanligt og normalt, at sikrede kan dokumentere sit tab,
i) beskadigelse, forveksling eller bortkomst af bagage under transport, der anmeldes uden original P.I.R. (Property Irregularity Report), som udstedes af fly- eller handlingselskab i lufthavnen på bestemmelsesstedet (kan indhentes i op til 7 dage efter hjemkomst),
j) indirekte tab, herunder tab i forbindelse med misbrug af kredit-/hævekort,
k) software og tillægsforsikringer til elektroniske genstande,
l) omkodning og omstilling af nøgler til motorkøretøjer,
m) omstilling af låse.
33.7 Hvordan beregnes erstatningen?
a) Genstande, der kan dokumenteres (kvittering, garanti- bevis etc.) at være mindre end 2 år gamle, erstattes med værdien af tilsvarende nye genstande.
b) Genstande, der kan dokumenteres (kvittering, garanti- bevis etc.) at være mere end 2 år gamle, erstattes med det beløb, det vil koste at genanskaffe genstanden med fradrag for værdiforringelse som følge af alder, brug, mode, nedsat anvendelighed eller andre omstændigheder.
Fradrag for genstande der værdiforringes beregnes på følgende måde:
0-2 år – intet fradrag 2-3 år – 20 % fradrag
3-4 år – 30 % fradrag
4-5 år – 40 % fradrag
5- år – 50 % fradrag
Fradrag for værdiforringelse på PC’er, laptops og tablets/smartphones beregnes på følgende måde: 0-1 år – intet fradrag
1-2 år – 33 % fradrag
2-3 år – 66 % fradrag
3- år – 100 % fradrag
c) Europæiske ERV kan vælge at lade beskadigede gen- stande reparere eller udbetale et beløb, der svarer til reparationsudgiften. Kan genstandene ikke repareres, skal de på forlangende sendes til Europæiske ERV. Efter udbetaling af erstatning tilhører genstandene Europæiske ERV.
d) Europæiske ERV er berettiget, men ikke forpligtet, til at genlevere. Hvis genlevering ikke ønskes, vil sikrede modtage en erstatning svarende til Europæiske ERVs udgift ved genlevering.
e) Hvis en forsikret genstand består af to eller flere dele, ydes erstatning kun i forhold til værdien af den tabte eller beskadigede del.
f) Film-, video-, båndoptagelser, andre digitale optagelser, manuskripter, tegninger og lign. dækkes alene
med værdien af råmaterialet.
33.8 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt at
a) tyveri af værdier over DKK 1.500 anmeldes til nærmeste politimyndighed, og original kvittering tilsendes Europæiske ERV,
b) sikrede anmelder skaden til lokalt politi hurtigst muligt efter hjemkomsten, såfremt anmeldelsen helt undtagel- sesvis ikke kan foretages på stedet, f.eks. på grund af umiddelbart forestående afrejse. Den originale kvittering tilsendes Europæiske ERV,
c) beskadigelse, forveksling og bortkomst af indskreven bagage anmeldes til luftfartsselskabet eller anden transportør. Original kvittering herfor skal tilsendes Europæiske ERV i form af P.I.R. (Property Irregularity Report), rapport for anden transportør samt rejseplan, billetter og bagagetags,
d) sikrede som dokumentation for genstandenes alder og værdi, sender originale kvitteringer, garantibeviser el.lign. original dokumentation til Europæiske ERV. Endvidere skal det specificeres, hvilke genstande der kræves erstatning for, med angivelse af art, mærke, type, mål, alder, konfiguration, anskaffelsespris og købspris umiddelbart før skaden,
e) sikrede indsender udfyldt skadeanmeldelse.
34. Bagageforsinkelse
34.0 Forsikringssum – DKK 3.000
Forsikringssummen er pr. skadetilfælde pr. police.
34.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde, hvor indskreven bagage
er forsinket i forhold til forventet ankomst til bestemmel- sesstedet.
34.2 Hvilke udgifter er dækket af forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til erstatningskøb med op til
a) DKK 3.000 på rejser uden for bopælslandet,
b) DKK 1.000 i tilfælde, hvor indskreven bagage er forsin- ket, i mere end 24 timer i forhold til forventet ankomst til bestemmelsessted i bopælslandet, såfremt sikrede skal påbegynde en ny udlandsrejse inden 96 timer ef- ter forventet ankomst til bopælslandet. Det er et krav, at denne nye udlandsrejse er bestilt, før forsinkelsen indtraf.
34.3 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) erstatningskøb, der foretages efter, at bagagen er kommet frem til sikrede på bestemmelsesstedet,
b) erstatningskøb, der foretages efter sikredes hjemkomst til bopælslandet (med undtagelse af pkt.34.2.b),
c) transportudgifter.
34.4 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at der foreligger original
a) P.I.R. (Property Irregularity Report), som udstedes af
fly- eller handlingselskab i lufthavnen på bestemmelses- stedet,
b) billet(ter) eller rejseplan samt
c) dokumentation for de afholdte erstatningskøb.
35. Forsinket fremmøde
35.0 Forsikringssum - ubegrænset
Forsikringssummerne nævnt nedenfor er pr. police pr. rejseperiode.
35.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af, at sikrede uden egen skyld og uden at kunne forudse det, møder for sent op til et offentligt eller et af rejsearrangøren arrangeret trans- portmiddel og af den grund efterfølgende skal indhente rejseruten.
35.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige
a) ekstraudgifter til transport for at kunne indhente den fastlagte rejserute, maksimalt samme klasse som den oprindelige udrejse,
b) ekstraudgifter til ophold på et af Europæiske ERV godkendt hotel maksimalt DKK 1.000 pr. dag,
c) udgifter til fortæring samt lokal transport op til DKK 250 pr. dag,
d) indkøb af toiletartikler og beklædning op til DKK 500
pr. skadetilfælde, hvis hotelovernatningen er nødvendig og bagagen ikke kan udleveres.
35.3 Særlig bestemmelse
Det er en betingelse for dækning, at billetten(erne) er bestilt og betalt senest 24 timer før afgang.
35.4 Undtagelse
Forsikringen dækker ikke i forbindelse med flyskift, hvor der ikke har været indlagt den officielle minimum transfertid, dvs. den tid luftfartselskaberne anfører i deres tidstabeller som nødvendig ved flyskift (Minimum Connecting Time).
35.5 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at sikrede indsender
a) originale ubenyttede flybilletter,
b) rejseplan,
c) original dokumentation for afholdte udgifter,
d) original dokumentation for forsinkelsen fra flyselskab el.lign.,
e) udfyldt skadeanmeldelse.
Udvidet Rejsedækning
Udvidet rejsedækning omfatter dækning 36 til og med 43.
Hvornår dækker rejsedækningen?
Forsikringen dækker fra det tidspunkt, sikrede forlader bopælen for at påbegynde en rejse uden for bopælslandet.
Forsikringen ophører, når sikrede kommer hjem til bopælen i udlandet.
36. Syge- og hjemtransport samt ophold
36.0 Forsikringssum – ubegrænset
36.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker skadetilfælde som følge af akut syg- dom eller tilskadekomst omfattet af dækningen Sygdom.
36.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Transport
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstraudgifter til
a) hjemtransport til sikredes bopæl eller hospital i bopælslandet. Europæiske ERVs læge vurderer efter kontakt med behandlende læge, om en sådan hjemtrans- port er nødvendig og forsvarlig. Europæiske ERV afgør efter en lægelig bedømmelse af sikredes tilstand, hvilken form for transport, der skal benyttes,
b) hjemsendelse af almindelig rejsebagage sikrede måtte efterlade i udlandet som følge af en hjemtransport.
Hotelophold
Forsikringen dækker endvidere rimelige og nødvendige ekstraudgifter til
c) hotelophold med op til DKK 1.000 pr. døgn efter godken- delse af Europæiske ERV efter endt behandling og indtil hjemrejse, hjemtransport eller indhentning af den fast- lagte rejserute kan finde sted.
Forsikringen dækker ikke udgifter
a) til transport med ambulancefly i tilfælde, hvor transport kan finde sted på en anden lægelig forsvarlig måde, efter Europæiske ERVs læges vurdering,
b) til transport arrangeret af sikrede selv, hvor Europæiske ERVs læge ikke anser transporten for nødvendig og for- svarlig,
c) til hjemtransport som følge af sikredes frygt for smitte- fare,
d) til hjemtransport arrangeret af sikrede selv, som Europæiske ERV ikke ville have haft, hvis Europæiske ERV havde formidlet hjemtransporten.
36.3 Undtagelser
36.4 Europæiske ERVs rettigheder ved transport til behandling
Europæiske ERV har ret til at kræve sikrede hjemtranspor- teret til behandling i bopælslandet eller hjemlandet og lade behandling afvente hjemkomsten. Endvidere har Europæi- ske ERV ret til at kræve sikrede overført til andet egnet behandlingssted. Europæiske ERVs lægekonsulent afgør, eventuelt i samråd med behandlende læge, om transporten er nødvendig og/eller forsvarlig.
36.5 Forsinkelse og restriktioner
Europæiske ERV kan ikke holdes ansvarlig for forsinkelser eller restriktioner i forbindelse med transporten grundet vejret, mekaniske problemer, restriktioner fra offentlige myndigheder eller fra piloten eller andre forhold, som Euro- pæiske ERV ikke har indflydelse på.
36.6 Særlig bestemmelse
Ved kørsel i egen bil dækkes dokumenterede udgifter til brændstof, færge samt bro- og vejafgift i det omfang disse ikke overstiger de udgifter, Europæiske ERV ville have haft i forbindelse med en lignende transport/rejse.
36.7 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at sikrede
a) fra behandlende læge på stedet fremskaffer lægeerklæ- ring med diagnose,
b) efter anmodning giver Europæiske ERVs læge adgang til alle relevante sygejournaler, herunder oplysninger om tidligere sygdomsforløb,
c) indsender udfyldt skadeanmeldelse med originalbilag for de udgifter, der ønskes refunderet.
37. Bagage
37.0 Forsikringssum – fremgår af policen
Forsikringssummen er pr. police pr. rejseperiode.
37.1 Hvilke genstande er omfattet af forsikringen?
Erhvervsmæssige eller private genstande, som sikrede medbringer eller erhverver på rejsen, for eksempel rede penge, kreditkort, billetter og pas.
37.2 Hvilke genstande er ikke omfattet af forsikringen?
• vareprøver, handelsvarer og kollektioner
• både, alle former for surfing udstyr, campingvogne, anhængere, cykler, motorkøretøjer og lignende trans- portmidler samt tilhørende nøgler,
• genstande sikrede låner eller lejer på rejsen
• kontaktlinser, proteser, tv-apparater, køleskabe og møbler
• tilbehør til ovennævnte
37.3 Hvilke skader dækker forsikringen?
Se skema på nedenfor. En enkelt genstand dækkes maksi- malt med op til 50% af forsikringssummen.
37.4 Særlige bestemmelser om dækning af udstyr
a) en enkelt genstand med tilbehør erstattes maksimalt med DKK 15.000,
b) under flytransport, bustransport og/eller togtransport er computerudstyr, tablets, GPS-udstyr, mobiltelefoner, smykker, ure, briller, solbriller, dykkercomputere, fotoudstyr, videoudstyr samt audioudstyr, herunder transportable musikafspillere alene dækket, såfremt disse medtages som håndbagage,
c) rede penge, kreditkort, billetter og lignende værdigen- stande dækkes maksimalt med DKK 5.000 i alt og dæk- kes alene som følge af brand, tyveri fra aflåst hotelvæ- relse og/eller aflåst ”safety box” (dog kun hvis der er ty- delige tegn på voldelig opbrydning) eller tyveri af værdier, der bæres på eller af sikrede, og kun såfremt tyveriet be- mærkes i gerningsøjeblikket,
d) Fotoudstyr, videoudstyr og computerudstyr betragtes
i denne forsikring hver for sig som en enkelt genstand, og dækkes således hver især med op til 50% af forsikrings- summen,
e) smykker dækkes med 50 % af forsikringssummen, dog maksimalt DKK 15.000 i alt og erstattes alene som følge af brand, tyveri fra aflåst hotelværelse og/eller aflåst ”safety box” (dog kun hvis der er tydelige tegn på voldelig opbrydning) eller røveri,
f) tyveri fra aflåst motorkøretøj dækkes med 50 % af forsikringssummen. Det er dog en betingelse, at motorkøretøjet viser synlige tegn på at være brudt op ved anvendelse af vold.
37.5 Særlige bestemmelser
a) I tilfælde af manglende dokumentation for pris og anskaffelsestidspunkt er Europæiske ERV berettiget til at reducere erstatningsudbetalingen.
b) Bagage anses først for bortkommet, når flyselskabet oplyser, at eftersøgning er tilendebragt og bagagen ikke er fundet. Hos nogle flyselskaber kan dette tage op til 4 uger.
c) I tilfælde af beskadigelse af genstande må disse ikke smides ud, før tilladelse er givet af Europæiske ERV, eller skaden er opgjort. Sikrede skal på forlangende sende de beskadigede genstande til Europæiske ERV.
Forsikringen dækker ikke
a) slitage eller gradvis forringelse, ridser, skrammer, samt ramponering af barne-/klapvogne, kufferter, tasker eller anden emballage, hvis brugsværdien i væsentlig grad er uforandret,
37.6 Undtagelser
Skema til pkt. 37.3 Alle beløb er i DKK | Tyveri fra aflåst hotel- værelse eller aflåst safetybox | Tyveri bemærket i gernings- øjeblikket | Tyveri fra aflåst bil | Tyveri sket andre steder fra | Bortkomst af indskreven bagage | Beskadigelse og forveks- ling |
Genstande, sikrede medbringer og erhverver under erhvervsrejsen, som ikke er undtaget under pkt. 37.2 samt ikke særskilt nævnt i dette skema | Op til sum | Op til sum | Op til sum | Op til sum | Op til sum | Op til sum |
Rede penge, værdipapirer, rejsechecks og kreditkort. | 5.000 | 5.000 | 2.500 | Ikke dækket | Ikke dækket | Ikke dækket |
Pas og billetter. | Op til sum | Op til sum | Op til sum | Op til sum | Ikke dækket | Ikke dækket |
Optagelser, tegninger manuskripter og lign. | Råmatr. | Råmatr. | Råmatr. | Råmatr. | Råmatr. | Råmatr. |
Omstillinger eller udskiftning af nøgler og låse på sikredes bopæl. | 1.500 | 1.500 | 1.500 | 1.500 | 1.500 | 1.500 |
b) skade på genstande som følge af almindelig brug,
c) genstande, der sendes særskilt, idet disse ikke er dækket under transporten, eller før de bliver afhentet af sikrede,
d) xxxxxx, tabte og forlagte genstande,
e) tyveri af genstande, der henstår uden effektivt opsyn. De sikrede genstande må ikke forlades af sikrede, heller ikke for kortere tid, såfremt de ikke er låst inde i bolig, motorkøretøj, campingvogn, bagageboks el.lign,
f) tyveri af genstande som opbevares i køretøjer ved natparkering,
g) tyveri, hvor der ikke er synlige tegn på voldeligt opbrud,
h) genstande, i de tilfælde, hvor dokumentation ikke fremskaffes og hvor det er sædvanligt og normalt, at sikrede kan dokumentere sit tab,
i) beskadigelse, forveksling eller bortkomst af bagage under transport, der anmeldes uden original P.I.R. (Property Irregularity Report), som udstedes af fly- eller handlingselskab i lufthavnen på bestemmelsesstedet (kan indhentes i op til 7 dage efter hjemkomst),
j) indirekte tab, herunder tab i forbindelse med misbrug af kredit-/hævekort,
k) software og tillægsforsikringer til elektroniske gen- stande,
l) omkodning og omstilling af nøgler til motorkøretøjer.
m) omstilling af låse.
37.7 Hvordan beregnes erstatningen?
a) Genstande, der kan dokumenteres (kvittering, garanti- bevis etc.) at være mindre end 2 år gamle, erstattes med værdien af tilsvarende nye genstande.
b) Genstande, der kan dokumenteres (kvittering, garanti- bevis etc.) at være mere end 2 år gamle, erstattes med det beløb, det vil koste at genanskaffe genstanden med fradrag for værdiforringelse som følge af alder, brug, mode, nedsat anvendelighed eller andre omstændigheder.
Fradrag for genstande der værdiforringes beregnes på følgende måde:
0-2 år – intet fradrag 2-3 år – 20 % fradrag
3-4 år – 30 % fradrag
4-5 år – 40 % fradrag
5- år – 50 % fradrag
Fradrag for værdiforringelse på PC’er, laptops og tablets/smartphones beregnes på følgende måde: 0-1 år – intet fradrag
1-2 år – 33 % fradrag
2-3 år – 66 % fradrag
3- år – 100 % fradrag
c) Europæiske ERV kan vælge at lade beskadigede gen- stande reparere eller udbetale et beløb, der svarer til reparationsudgiften. Kan genstandene ikke repareres, skal de på forlangende sendes til Europæiske ERV. Efter udbetaling af erstatning tilhører genstandene Europæiske ERV.
d) Europæiske ERV er berettiget, men ikke forpligtet, til at genlevere. Hvis genlevering ikke ønskes, vil sikrede mod- tage en erstatning svarende til Europæiske ERVs udgift ved genlevering.
e) Hvis en forsikret genstand består af to eller flere dele, ydes erstatning kun i forhold til værdien af den tabte eller beskadigede del.
f) Film-, video-, båndoptagelser, andre digitale optagelser, manuskripter, tegninger og lign. dækkes alene med vær- dien af råmaterialet.
37.8 I tilfælde af skade – krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt at
a) tyveri af værdier over DKK 1.500 anmeldes til nærmeste politimyndighed, og original kvittering tilsendes Europæiske ERV,
b) sikrede anmelder skaden til lokalt politi hurtigst muligt efter hjemkomsten, såfremt anmeldelsen helt undta- gelsesvis ikke kan foretages på stedet, f.eks. på grund af umiddelbart forestående afrejse. Den originale kvittering tilsendes Europæiske ERV,
c) beskadigelse, forveksling og bortkomst af indskreven bagage anmeldes til luftfartsselskabet eller anden transportør. Original kvittering herfor skal tilsendes Europæiske ERV i form af P.I.R. (Property Irregularity Report), rapport for anden transportør samt rejseplan, billetter og bagagetags,
d) sikrede som dokumentation for genstandenes alder og værdi, tilsender Europæiske ERV originale kvitteringer, garantibeviser el.lign. original dokumentation. Endvidere skal det specificeres, hvilke genstande der kræves erstatning for, med angivelse af art, mærke, type, mål, alder, konfiguration, anskaffelsespris og købspris umiddelbart før skaden,
e) sikrede indsender udfyldt skadeanmeldelse.
38. Bagageforsinkelse på ud- og hjemrejse i forbin- delse med udstationeringen
38.0 Forsikringssum – DKK 3.000
Forsikringssummen er pr. skadetilfælde pr. police.
38.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde, hvor indskreven bagage
er forsinket i forhold til forventet ankomst til bestemmel- sesstedet, på første udrejse til bopælslandet samt på hjemrejsen til hjemlandet efter endt udstationering.
38.2 Hvilke udgifter er dækket af forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til erstatningskøb med op til DKK 3.000.
38.3 Undtagelser
39.2 Hvilke udgifter er dækket af forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til erstatningskøb med op til
a) DKK 3.000, på rejser uden for bopælslandet,
b) yderligere DKK 2.000 i tilfælde, hvor indskreven bagage er forsinket mere end 48 timer på rejser uden for bopælslandet,
c) DKK 1.000 i tilfælde, hvor indskreven bagage er forsinket mere end 24 timer i forhold til forventet ankomst til bestemmelsessted i bopælslandet, såfremt sikrede skal påbegynde en ny udlandsrejse inden 96 timer efter for- ventet ankomst til bopælslandet. Det er et krav, at denne nye udlandsrejse er bestilt, før forsinkelsen indtraf.
Forsikringen dækker ikke
a) erstatningskøb, der foretages efter, at bagagen er kommet frem til sikrede på bestemmelsesstedet,
b) erstatningskøb, der foretages efter sikredes hjemkomst til bopælslandet (med undtagelse af pkt. 39.2.c),
c) transportudgifter.
39.3 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) erstatningskøb, der foretages efter, at bagagen er kommet frem til sikrede på bestemmelsesstedet i enten bopælslandet eller hjemlandet,
b) transportudgifter.
39.4 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
38.4 I tilfælde af skade – krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at der foreligger original
a) P.I.R. (Property Irregularity Report), som udstedes af
fly- eller handlingselskab i lufthavnen på bestemmelses- stedet,
b) billet(ter) eller rejseplan samt
c) dokumentation for de afholdte erstatningskøb.
39. Bagageforsinkelse
39.0 Forsikringssum – DKK 5.000
Forsikringssummen er pr. skadetilfælde pr. police.
39.1 Xxxxxx skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde, hvor indskreven bagage
er forsinket i forhold til forventet ankomst til bestemmel- sesstedet.
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at der foreligger original
a) P.I.R. (Property Irregularity Report), som udstedes af
fly- eller handlingselskab i lufthavnen på bestemmelses- stedet,
b) billet(ter) eller rejseplan samt
c) dokumentation for de afholdte erstatningskøb.
40. Forsinket sportsudstyr
40.0 Forsikringssum - DKK 2.500
Forsikringssummen er pr. skadetilfælde pr. police.
40.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde, hvor indskreven sportsud- styr er forsinket i forhold til forventet ankomst til bestemmelsesstedet.
40.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til erstatningsleje af sportsudstyr med op til DKK 500,- pr. døgn pr. person.
40.3 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) erstatningsleje, der foretages efter, at eget udstyr er kommet frem til sikrede på bestemmelsesstedet,
b) erstatningsleje, der foretages efter sikredes hjemkomst til bopælen i bopælslandet,
c) transportudgifter.
40.4 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at der foreligger original
a) P.I.R. (Property Irregularity Report), som udstedes af
fly- eller handlingselskab i lufthavnen på bestemmelses- stedet,
b) billet(ter) eller rejseplan samt
c) dokumentation for de afholdte beløb til erstatningsleje. Endvidere skal det specificeres, hvilke lejede effekter sikrede kræver erstatning for.
41. Ødelagt ferie
41.0 Forsikringssum – Ubegrænset
41.1 Xxxxxx skadetilfælde dækker forsikringen?
a) Forsikringen dækker enten hele familien (hvis forældre rejser sammen med egne hjemmeboende børn, papbørn, eller plejebørn) eller sikrede og en rejseledsager eller sik- rede og op til 2 sygeledsagere ved skadetilfælde omfat- tet af dækningen Sygdom eller dækningen Hjemkaldelse, hvor sikrede
• afgår ved døden,
• hospitalsindlægges,
• hjemtransporteres,
• hjemkaldes eller
• skal indhente fastlagt rejserute.
Det er et krav for dækning af ødelagt ferie, at den enkelte person nævnt under pkt. 41.1 a har købt en forsikring hos Europæiske ERV, der dækker Ødelagt ferie.
b) Forsikringen dækker sikrede ved skadetilfælde omfattet af dækningen Sygdom, hvor sikrede
• får stillet følgende diagnoser: hals-, lunge-, mellemøre-, øregangs-, bihule-, blindtarms- eller blærebetændelse, samt skoldkopper, influenza, bronkitis, hjerneblødning, galdesten, mave-/tarm infektion, dykker-/højdesyge, diskusprolaps, lumbago, iskias samt blodprop i hjerne, arme, ben eller lunger,
• pådrager sig knoglebrud, forstuvning, ledbåndsskade eller menisk/korsbåndsskade. For disse skadetilfælde se pkt. 41.3 a.
Er sikrede under 15 år dækker forsikringen ligeledes øde- lagt ferie for én rejseledsager under forudsætning af, at rejsedeltageren har købt en forsikring hos Europæiske ERV, der dækker Ødelagt ferie.
41.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker rejsens pris pr. dag pr. person for de feriedage, der bliver ødelagt som følge af en dækningsbe- rettiget skade jf. pkt. 41.1. Erstatningen opgøres individuelt for persongrupperne nævnt under pkt. 41.1 a-b.
41.3 Begrænsninger
a) Ved knoglebrud, forstuvning, eller ledbåndsskade dæk- ker forsikringen alene skader på hænder og fingre i tilfælde af at sikrede ikke kan gennemføre formålet med rejsen.
b) Ved hjemtransport og hjemkaldelse ydes alene erstat- ning for persongrupperne nævnt under pkt. 41.1 a, så fremt de rejser med sikrede hjem.
c) Europæiske ERV yder maksimalt erstatning én gang for ødelagt ferie pr. person pr. rejsedag.
d) Den dag, sikrede af behandlende læge bliver diagnosti- ceret med en af de i pkt. 41.1.b nævnte diagnoser, bliver hospitalsindlagt eller afrejser fra opholdsstedet som følge af hjemkaldelse eller hjemtransport, betragtes som karensdag, hvor forsikringen ikke erstatter ødelagt ferie.
e) Feriedage forinden en hjemtransport er kun dækket, såfremt sikrede er hospitalsindlagt eller diagnosticeret med en af de i pkt. 41.1.b nævnte diagnoser.
Såfremt der forinden en hjemtransport ikke er tale om hospitalsindlæggelse ydes der alene erstatning for sikrede jf. pkt. 41.1.b.
f) Feriedage forinden fastlagt rejserute kan indhentes, er kun dækket, såfremt sikrede er hospitalsindlagt eller
diagnosticeret med en af de i pkt. 41.1.b nævnte diagno- ser. Såfremt der forinden indhentning af fastlagt rejserute ikke er tale om hospitalsindlæggelse
ydes der alene erstatning for sikrede jf. pkt. 41.1.b.
g) Feriedage forinden eller efter en hospitalsindlæggelse er kun dækket, såfremt kriterierne i pkt. 41.1.b er opfyldt, og der ydes alene erstatning for sikrede i denne periode.
h) Dækningen ophører på den planlagte hjemkomstdato (det vil sige fuld dækning på hjemkomstdagen) dog senest 1 måned fra sikrede forlader bopælen for at påbegynde rejsen uden for bopælslandet samt ved forsikringsaftalens ophør.
41.4 Særlige bestemmelser
a) I tilfælde af at lægeerklæringen fra behandlende læge ikke direkte beskriver en diagnose nævnt i pkt. 41.1 b og/ eller sygdomsperiodens varighed, vurderer Europæiske ERVs læge, på baggrund af de lægelige oplysninger i sa- gen, om sikrede er berettiget til erstatning
og i bekræftende fald for hvor mange dage.
b) For persongrupperne nævnt under pkt. 41.1 ydes maksimalt erstatning for samme periode som sikrede.
41.5 Undtagelse
Forsikringen dækker ikke ødelagt ferie for personer på tilkaldelse.
41.6 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at sikrede
a) giver Europæiske ERV alle informationer, der kan belyse sagen, samt indsender relevante dokumenter, herunder sygejournaler, lægeerklæringer, originalregninger, origi- nalt rejsebevis m.v. Lægeerklæringen skal indeholde diagnose samt sygdomsperiodens varighed,
b) indsender udfyldt skadeanmeldelse.
42. Forsinket fremmøde, flyforsinkelse og flyaflysning
42.0 Forsikringssum - ubegrænset
Forsikringssummerne nævnt nedenfor er pr. police pr. rejseperiode.
42.1 Xxxxxx skadetilfælde dækker forsikringen?
42.1.1 Forsinket fremmøde
Forsikringen dækker i tilfælde af, at sikrede, uden egen skyld og uden at kunne forudse det, møder for sent op til et offentligt eller et af rejsearrangøren arrangeret trans- portmiddel og af den grund efterfølgende skal indhente rejseruten.
42.1.2 Flyforsinkelse og Flyaflysning
Forsikringen dækker, når sikrede forsinkes i lufthavnen i minimum 4 timer, som følge af at den planmæssige flyfor- bindelse, hvortil sikrede har reserveret og bekræftet reservation, er annulleret, forsinket eller overbooket (kun ved tvungen overbookning).
42.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
42.2.1 Forsinket fremmøde
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige
a) ekstraudgifter til transport for at kunne indhente den fastlagte rejserute, maksimalt samme klasse som den oprindelige udrejse,
b) ekstraudgifter til ophold på et af Europæiske ERV godkendt hotel med op til DKK 1.000 pr. dag,
c) udgifter til fortæring samt lokal transport med op til DKK 250 pr. dag.
d) indkøb af toiletartikler og beklædning med op til DKK 500 pr. skadetilfælde, hvis hotelovernatningen er nødvendig og bagagen ikke kan udleveres.
42.2.2 Flyforsinkelse og Flyaflysning
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige
a) ekstraudgifter til ophold på et af Europæiske ERV godkendt hotel med op til DKK 1.000 pr. dag,
b) udgifter til fortæring samt lokal transport med op til DKK 250 pr. dag,
c) indkøb af toiletartikler og beklædning med op til DKK 500 pr. skadetilfælde, hvis hotelovernatningen er nødvendig og bagagen ikke kan udleveres.
42.3 Særlige bestemmelser
Forsinket fremmøde
a) Det er en betingelse for dækning, at billetten(erne) er bestilt og betalt senest 24 timer før afgang.
Flyforsinkelse og Flyaflysning
b) Det er en betingelse for erstatning, at ekstraudgifterne ikke er betalt af transportselskabet eller af anden part.
42.4 Undtagelse
Forsikringen dækker ikke i forbindelse med flyskift, hvor der ikke har været indlagt den officielle minimum transfertid, dvs. den tid luftfartselskaberne anfører i deres tidstabeller som nødvendig ved flyskift (Minimum Connecting Time).
42.5 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at sikrede indsender
a) originale ubenyttede flybilletter,
b) rejseplan,
c) original dokumentation for afholdte udgifter,
d) original dokumentation for forsinkelsen/aflysningen fra flyselskab e.lign.,
e) udfyldt skadeanmeldelse.
43. Selvrisiko ved leje af motorkøretøj
43.0 Forsikringssum – DKK 10.000
Forsikringssummen er pr. police pr. rejseperiode.
43.1 Xxxxxx skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i forbindelse med en kaskoskade på personbil, motorcykel, scooter eller knallert lejet på rejse uden for bopælslandet.
43.2 Hvilke udgifter dækker forsikringen?
Forsikringen dækker udgifter til selvrisiko under motorkøre- tøjets kaskoforsikring.
43.3 Undtagelser
Forsikringen dækker ikke
a) hvis sikredes lejede personbil, motorcykel eller knallert ikke er kaskoforsikret,
b) hvis sikrede efter lovgivningen i det land udlejningen sker, ikke havde ret til at føre køretøjet.
43.4 I tilfælde af skade – krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at sikrede
a) giver Europæiske ERV alle informationer, der kan belyse sagen,
b) fremsender dokumenter, herunder politirapporter eller andet bevis for anmeldelse af skade, originale kvitterin- ger og skadesopgørelser fra udlejningsfirmaets forsikringsselskab m.v.,
c) indsender udfyldt skadeanmeldelse.
44. Afbestilling
44.0 Forsikringssum - DKK 30.000 pr. person
pr. forsikringsår, DKK 200.000 pr. familie pr. forsikringsår
44.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker, når sikrede ikke kan påbegynde rejsen eller gennemføre formålet med rejsen på grund af
a) død eller akut sygdom eller tilskadekomst hos sikrede eller blandt sikredes ægtefælle, samlever, der er registre- ret på samme adresse som sikrede, børn, bonusbørn, forældre, bonusforældre, svigerforældre, søskende,
bonussøskende, bedsteforældre, svigerinde, svoger eller rejseledsager,
b) overenskomststridig arbejdsnedlæggelse i sikredes egen virksomhed inden for 2 uger inden afrejsen,
c) brand, oversvømmelse, indbrud eller stormskade i/på sikredes private bolig eller egen virksomhed inden for 2 uger inden afrejsen, hvis sikredes tilstedeværelse er nødvendig,
d) bedragerisk handling i sikredes egen virksomhed eller virksomhed, hvor sikrede er ansat inden for 2 uger inden afrejse, hvis sikredes tilstedeværelse er nødvendig,
e) at sikrede af medicinske grunde ikke er i stand til at få en vaccination, som bliver indført efter bestilling af rejsen og er et krav for indrejse i det pågældende land,
f) at sikrede på grund af graviditet ikke kan vaccineres af helbredshensyn til fostret. Det er en betingelse, at sikrede ikke var gravid ved bestilling af rejsen,
g) at det danske Udenrigsministerium fraråder al indrejse til bestemmelsesstedet.
h) skilsmisse/separation eller ophør af samliv. Ved ophør af samliv, er det en betingelse, at sikrede og samleveren har forskellige adresser, og at sikrede og samlever
har boet sammen (haft samme adresse) i minimum 12 måneder forud for samlivets ophør.
44.2 Hvilke udgifter er dækket af forsikringen?
Forsikringen dækker forudbetalte transportudgifter, opholdsudgifter, udgifter til konferencer, kursusophold samt billeje, som ikke kan refunderes fra anden side.
44.3 Særlig bestemmelse
Forsikringen dækker fra bestilling af rejsen, dog aldrig tidligere end ved forsikringsaftalens ikrafttrædelse, indtil udrejse fra bopælsland, dog aldrig senere end ved forsikringsaftalens ophør.
Forsikringen dækker ikke
a) hvis sygdommen, tilskadekomsten, eller årsagen til dødsfaldet, der begrunder afbestillingen, har vist symptomer eller var til stede ved bestilling af rejsen, og behandlingsbehovet med en vis sandsynlighed kunne forventes inden påbegyndelsen af rejsen,
b) hvis sikrede ikke har søgt læge, har afslået eller opgivet behandling for sygdommen, selv om sikrede burde vide eller formode, at sygdommen krævede behandling eller var væsentligt forværret,
c) hvis den afbestilte rejse er et delarrangement af den samlede rejse,
d) hvis afbestillingen foretages grundet ændrede rejsepla- ner, fortrydelse, ændrede forhold på destinationen, naturkatastrofer, terror eller lignende, jf. dog § 44.1.g),
e) hvis forsikringsbegivenheden er indtrådt før bestilling af rejsen,
44.4 Undtagelse
f) hvis skaden er opstået direkte eller indirekte som følge af sikredes forsætlige handlinger, groft uagtsomme handlinger eller undladelser, medmindre det kan bevises,
at skaden ikke står i forbindelse hermed,
g) dækning af transport, ophold, forplejning samt tabt arbejdsfortjeneste med op til DKK 50.000 til at rejse ud til det land/område, hvor sikrede befinder sig. Denne dækning gælder kun i tilfælde af, at sikrede har været tilbageholdt i mindst 48 timer.
44.5 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at
a) sikrede i tilfælde af afbestilling straks underretter Europæiske ERV og rejsearrangøren,
b) sikrede senest på afrejsedagen får udfyldt lægeerklæ- ringen på bagsiden af skadeanmeldelsen med diagnose hos behandlende læge. Udgiften til lægeerklæringen betales af sikrede. På anmodning skal sikrede give Europæiske ERVs læge adgang til alle relevante syge- journaler og oplysninger om tidligere sygdomsforløb,
c) sikrede giver Europæiske ERV alle informationer samt dokumentation, herunder kopi af dødsattest, politirap- port, separations/skilsmisse bevilling el.lign.,
d) sikrede indsender udfyldt skadeanmeldelse.
45. Security service
45.0 Forsikringssum – DKK 750.000
Forsikringssummen er pr. person pr. forsikringsår.
45.1 Hvilke skadetilfælde dækker forsikringen?
Forsikringen dækker i tilfælde af, at sikrede bliver kidnappet eller udsat for kapring under en udstationering.
45.2 Hvilke udgifter er dækket af forsikringen?
Forsikringen dækker
Sikrede
a) dagskompensation med DKK 2.500 pr. dag med op til DKK 250.000,
b) psykologisk krisehjælp efter frigivelse med op til DKK 50.000.
Virksomheden
c) rådgivning og forhandling ved Europæiske ERVs samarbejdspartner med op til DKK 50.000,
d) transportudgifter til én erstatningsperson med op til DKK 50.000,
e) lønkompensation for sikrede i tilbageholdelsesperioden samt en ekstra måned med op til DKK 250.000.
Ægtefælle/samlever, børn, søskende og forældre
f) løbende information fra Europæiske ERV samt profes- sionelt telefonisk kriseberedskab med op til DKK 50.000,
45.3 Undtagelse
Forsikringen dækker ikke løsesum.
45.4 I tilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiske ERVs erstatningspligt, at
a) Europæiske ERV straks underrettes ved konstatering af kidnapning eller kapring,
b) sikrede indsender udfyldt skadeanmeldelse med original dokumentation for afholdte udgifter.
5. Generelle bestemmelser
q) atomkernereaktioner eller radioaktivt nedfald, udløsning af atomenergi eller radioaktive kræfter eller bestråling fra radioaktivt brændstof eller affald samt medarbejdere ved atomare anlæg under udøvelse af deres erhverv,
r) behandling, der ydes af sikrede selv, dennes ægtefælle, forældre eller børn, eller en virksomhed, som tilhører en af de nævnte,
s) behandlingsudgifter ved epidemier afholdt af det offentlige sundhedsvæsen
t) at sikrede modsætter sig eller ikke følger de af Europæi- ske ERVs lægekonsulent og den behandlende læges angivne anvisninger,
u) at sikrede ikke ønsker at lade sig syge- eller hjemtrans- portere,
v) skader, der indtræder som en direkte eller indirekte følge af strejke, lockout, arrest, beslaglæggelse eller anden foranstaltning af offentlig myndighed,
w) dækningsberettiget transport der ikke er formidlet af Europæiske ERV. Dog dækkes et beløb svarende til de udgifter, Europæiske ERV ville have afholdt i forbindelse med en tilsvarende transport,
x) professionel sport og træning hertil,
y) motorløb og ekstrem sport,
z) ekspeditioner, bjergbestigning og bjergklatring,
æ) skade indtruffet under luftfart, medmindre sikrede rejser som passager i nationalitetsbetegnede fly.
Herudover dækker forsikringen ikke, når det er i strid med umiddelbart gældende specifikke eller generelle handelsre- striktioner, herunder økonomiske eller finansielle restriktio- ner, samt yderligere sanktioner eller embargoer, der er ved- taget af EU, USA eller Danmark, medmindre ovennævnte foranstaltninger er vedtaget i strid med gældende EU-lov eller danske retsregler.
Der kan ydermere i forbindelse med internationale sanktio- ner opstå hindringer for forsikringsiveren vedr. levering af forsikringsydelsen, herunder men ikke begrænset til, udbe- taling af skadeserstatning til skadelidte, eller at levering af tjenesteydelser hindres eller umuliggøres. Forsikringsgive- ren eller dennes partner vil i disse tilfælde tilbyde en efter forholdende bedst mulig løsning for parterne.
46. Generelle undtagelser
Forsikringen dækker ikke skadetilfælde, der vedrører, skyldes eller indtræder som en direkte eller indirekte følge af
a) sygdomme og lidelser, der er opstået forud for forsikrin- gens ikrafttrædelse, samt eventuelle følger af sådanne sygdomme og lidelser,
b) tandlidelse, der ikke er akut opstået på erhvervs- eller ferierejse, og hvor tandbehandling ikke er midlertidig, smertestillende og kan afvente hjemkomsten,
c) kønssygdomme, AIDS, AIDS-relaterede sygdomme, og sygdomme som relaterer sig til HIV-antistoffer (HIVposi- tiv). Dog dækkes sygdomme relateret til AIDS og
HIV-antistoffer (HIV positiv), hvis det er beviseligt, at de er opstået som følge af en blodtransfusion, der er modtaget efter forsikringens ikrafttræden. HIV-virus dækkes også, hvis det er beviseligt, at sikrede har pådraget sig denne som følge af en ulykke under normalt arbejde. I sidstnævnte tilfælde skal sikrede dog inden 14 dage efter ulykkens opståen, informere Europæiske ERV herom, samt afgive negativ test for HIV-antistof,
d) enhver form for fertilitetsbehandling inkl. hormonbe- handling, insemination eller anden behandling i relation hertil,
e) provokeret abort, som ikke er medicinsk betinget,
f) kosmetiske operationer og behandlinger. Dækket er dog de tilfælde, hvor operation/behandling er medicinsk betinget og godkendt af Europæiske ERV,
g) fedme- og/eller diabetesoperationer,
h) prævention, herunder sterilisation,
i) behandling af seksuel dysfunktion,
j) enhver form for forbrug eller misbrug af alkohol, narko- tika og/eller medicin, medmindre det kan dokumenteres, at sygdommen eller skaden ikke er relateret hertil,
k) skader, der er fremkaldt af sikrede under selvforskyldt beruselse, og beruselsen er en væsentlig medvirkende årsag til skaden,
l) selvforskyldt legemsbeskadigelse, selvmord eller selv mordsforsøg,
m) skade forvoldt ved grov uagtsomhed og/eller med forsæt,
n) enhver form for eksperimentel pleje, behandling hos naturlæger eller homøopater og med natur og
homøopatisk medicin, andre alternative behandlingsfor- mer samt pleje som ikke indgår i den medicinske eller kirurgiske behandling,
o) skader, der direkte eller indirekte er opstået som følge af aktiv deltagelse i krig, invasion, fjendtligt angreb, borgerlige uroligheder (uanset om der er erklæret krig eller ikke), borgerkrig, terroristhandlinger, oprør, revolution, opstand, militær eller anden magtoverta- gelse, militær undtagelsestilstand samt militære operationer på land, til vands eller i luften (uanset om der er erklæret krig eller ikke),
p) skader, der indtræder i lande eller områder, der er påført Europæiske ERVs krigs- og risikoliste under krigszone. (Se dog pkt. 47).
47. Krigszoner
For lande eller områder, Europæiske ERV definerer som krigszone, gælder særlige regler. Europæiske ERVs krigsli- ste kan findes på xxx.xxx.xx
47.1 Særlige bestemmelser for krigszoner
Klassificeres landet eller området af Europæiske ERV som krigszone på Europæiske ERVs krigs- og risikoliste, efter sikrede er ankommet til landet eller området, giver forsikringen følgende dækning:
Sygdom
Den etablerede forsikringssum dog maksimalt DKK 1.000.000.
Heltidsulykke
Den etablerede forsikringssum, maksimalt DKK
1.000.000 ved død og DKK 1.000.000 ved invaliditet, såle- des at forsikringen dækker den til méngraden svarende procent af forsikringssummen uanset pkt. 25.3.B 4).
Indbo
DKK 50.000 uanset størrelsen af den etablerede forsik- ringssum.
Samtlige øvrige dækninger suspenderes.
Det er dog en forudsætning, at ovennævnte dækninger er tegnet for den pågældende udstationering. Denne reducerede dækning gælder maksimalt i 3 måneder fra landet eller området for første gang klassificeres som
krigszone af Europæiske ERV, hvorefter al dækning ophører. Tages landet eller området af listen som krigszone, begyn- der en ny 3 måneders periode såfremt landet derefter igen klassificeres som krigszone.
Europæiske ERVs mulighed for på stedet at yde assistance i forbindelse med skaden, kan være begrænset i områder, der ligger i krig. Europæiske ERV vil dog om nødvendigt samarbejde med Udenrigsministeriet i sådanne tilfælde.
48. Præmiens betaling
Første præmie forfalder til betaling ved forsikringens ikrafttræden og senere præmier på de anførte forfalds- dage. Præmien betales ved giro- eller bankoverførsel.
Forsikringstageren betaler udgifterne i forbindelse med opkrævningen.
Skadesforsikringsafgift til staten beregnes i henhold til lov om afgift af skadesforsikringer og opkræves sammen med præmien.Påkrav om betaling sendes til den opgivne betalingsadresse. Ændres betalingsadressen, skal Euro- pæiske ERV straks underrettes. Betales præmien ikke, sender Europæiske ERV en påmindelse om betaling af præmien. Påmindelsen fremsendes tidligst 14 dage efter forfaldsdagen. Denne påmindelse indeholder oplysning om, at forsikringens dækning ophører, hvis præmien ikke er betalt senest 14 dage efter afsendelse af påmindelsen.
Ved manglende præmiebetaling og fremsendelse af påmin- delse har Europæiske ERV ret til at opkræve rykkergebyrer i overensstemmelse med de til enhver tid gældende regler.
Europæiske ERV forbeholder sig ret til at regulere gebyrer i det omfang de ikke dækker Europæiske ERVs faktiske omkostninger.
Ved for sen betaling af præmien kan Europæiske ERV suspendere alle skadeudbetalinger under forsikringen. Suspensionen kan fortsætte indtil Europæiske ERV har modtaget alle skyldige præmiebetalinger inklusive eventuelt opkrævede rentebetalinger.
49. Indeksregulering
Indeksreguleringen sker på grundlag af det af Danmarks Statistik offentliggjorte forbrugerprisindeks for juni måned. Basis for regulering er forbrugerprisindekset for september 2002.
Europæiske ERV forbeholder sig retten til at foretage indeksregulering baseret på et andet indeks, såfremt denne ændring gennemføres med virkning for samtlige forsikringer af samme art. Ophører udgivelsen af forbrugerprisindekset eller ændres grundlaget for dets udregning, er Europæiske ERV berettiget til at fastsætte nye regler for den fremtidige indeksregulering.
Præmie
Samtlige præmier for de enkelte dækninger indeksregule- res
hvert år ved policens hovedforfald.
Forsikringssum
Følgende totale forsikringssummer indeksreguleres:
• Sygdom
• Almindelig heltidsulykke
• Udvidet heltidsulykke
• Liv og sygdomsinvaliditet
• Kritisk sygdom
• Indbo
• Almindelig rejsedækning (dog kun Bagage)
• Udvidet rejsedækning (dog kun Bagage)
50. Forsikringens varighed og opsigelse
a) Forsikringen er tegnet for 1-årige perioder og er fortløbende, indtil den skriftligt opsiges eller ændres. Opsigelse eller ændring skal ske med mindst 1 måneds varsel til en forsikringsperiodes udløb af forsikringstageren eller Europæiske ERV.
b) I tilfælde af ændret lovgivning, ændret fortolkning eller regulering af lovgivning i bopælslandet eller ændringer som Europæiske ERV skal underrettes om i henhold til pkt. 1.6, der medfører at Europæiske ERV ikke længere kan tilbyde forsikring i bopælslandet, forbeholder Europæiske ERV sig ret til at opsige forsikringen med 6 måneders varsel.
c) Efter enhver anmeldt skade kan såvel Europæiske ERV
som forsikringstager, i tidsrummet fra skadens anmel- delse og indtil 14 dage efter betaling eller afvisning af skaden, ophæve forsikringen med 14 dages varsel, for så vidt angår sikrede.
d) Forsikringen bortfalder automatisk, såfremt den udstationerede ikke længere er ansat hos en af de i den, mellem forsikringstageren og Europæiske ERV, under- skrevne aftale og/eller på policen, nævnte virksomheder.
51. Ændring af præmie og betingelser
a) Ved førstkommende hovedforfald efter sikrede er fyldt 60 år fordobles præmien for dækningerne Basis dækning, Udvidet dækning, Almindelig heltidsulykke og Udvidet heltidsulykke.
b) Ved førstkommende hovedforfald efter sikrede er fyldt 18 år betales der almindelig præmie for dæknin- gerne Basis dækning og Udvidet dækning.
c) Europæiske ERV kan ændre præmietarif og/eller forsikringsbetingelser for forsikringen, hvorved sådanne eventuelle ændringer vil træde i kraft fra det førstkom- mende forsikringsårs begyndelse.
d) Hvis forsikringstageren ikke godkender en forhøjelse af præmien eller skærpelse af forsikringsbetingelserne, skal Europæiske ERV underrettes herom inden 14 dage efter Europæiske ERVs underretning om præmieforhø-
jelse eller ændring af forsikringsbetingelserne hvorefter forsikringen ophører ved udgangen af det løbende for- sikringsår.
52. Svigagtige og urigtige oplysninger
Har forsikringstager og/eller sikrede på noget tidspunkt, herunder men ikke begrænset til oplysninger i forbindelse med forsikringens tegning, ændret originale dokumenter, givet urigtige oplysninger eller fortiet en omstændighed, som må antages at være af betydning for Europæiske ERV, er forsikringsaftalen ugyldig og Europæiske ERV fri for ansvar, hvis Europæiske ERV ikke ville have antaget forsik- ringen, såfremt det rette forhold havde været oplyst. Hvis Europæiske ERV ville have antaget forsikringen, men på andre vilkår, hæfter Europæiske ERV i det omfang, i hvilket Europæiske ERV mod den aftalte præmie ville have forplig- tet sig.
53. Behandling af personoplysninger
Europæiske ERV værner om dit privatliv. Vi anvender kun dine person-data til de forsikringsrelaterede formål vi har et lovligt grundlag for og vi opbevarer alene dine data, så længe det kræves, for at vi kan opfylde vores forpligtigelse
over for dig som kunde og i henhold til gældende lovgivning. Europæiske ERV videregiver kun dine personlige oplysninger til tredjemand, når det har et lovligt formål, som for eksempel at overholde vores aftale med dig.
Du har ret til skriftligt og uden omkostninger at få indsigt i, hvilke oplysninger vi har om dig, og hvordan de bliver brugt. Du kan altid kontakte os for at ændre dine oplysninger, f.eks. hvis du ikke længere ønsker vores nyhedsbrev.
Xx har ret til at bede os om at slette dine personoplysninger. Vi kan dog ikke slette personoplysninger, som vi i henhold til lov er forpligtede til at beholde. Såfremt vi har sådanne per- sonoplysninger om dig, fortæller vi dig, hvorfor vi ikke kan slette informationen. Læs mere herom på xxx.xxx.xx
Adressen er:
Europæiske ERV Kundeambassaden Xxxxxxxxxxxxx Xxxx 0
1790 København V
Rettelse af personnumre kan også fremsendes til ovenstå- ende adresse. I tilfælde af en skade kan Europæiske
ERV udlevere oplysninger, modtaget fra dig som forsik- ringstager, til Europæiske ERV’s servicekontorer og samar- bejdspartnere.
Desuden kan Europæiske ERV anmode
om at indhente oplysninger om din helbredstilstand og om foretaget behandling hos de læger og sygehuse, der har behandlet dig. Europæiske ERV kan bede dig om at underskrive en fuldmagt, som giver Europæiske ERV ret til at få udleveret lægejournaler og øvrige oplysninger.
54. Klager
Ved tvister, der udspringer af forsikringsforholdet skal forsikringstageren og/eller sikrede skrive til:
Europæiske Rejseforsikring A/S
Xxxxxxxxxxxxx Xxxx 0,
DK- 1790 København V, att.: Skadeafdelingen.
Ankenævnet for Forsikring
Hvis sikrede ikke er tilfreds med Europæiske ERVs afgørelse i en skadesag og fornyet henvendelse til Europæiske
ERV ikke fører til en tilfredsstillende afgørelse, kan der klages til:
Ankenævnet for Forsikring
Østergade 18, 2. sal
1100 København K. xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx
Klagen skal indsendes på et særligt klageskema, der kan rekvireres hos:
• Europæiske Rejseforsikring A/S
• Ankenævnet for Forsikring
• Forsikringsoplysningen Xxxxxx Xxxxxxx Allé 1 0000 Xxxxxxxx
Telefon 00 00 00 00 (mellem kl. 10.00 og 13.00) Sammen med klageskemaet skal der indsendes et gebyr, der tilbagebetales, hvis
• sikrede får helt eller delvist medhold i klagen,
• klagen ikke kan behandles,
• sikrede selv tilbagekalder klagen.
55. Forsikringsaftalen
For forsikringen gælder forsikringspolicen, forsikringsbetin- gelser og gældende lov om forsikringsaftaler i det omfang, loven ikke er fraveget.
56. Dobbeltforsikring
Forsikringen omfatter ikke erstatningskrav, der er dækket af anden forsikring eller kreditkort. Ved enhver skade skal det altid oplyses om der er tegnet forsikring i et andet sel- skab eller om sikrede er indehaver af et kreditkort. Erstat- ning i henhold til dækningerne for Liv og Sygdomsinvalidi- tet samt Udvidet Heltidsulykke og Almindelig Heltidsulykke bliver imidlertid ikke begrænset af anden etableret forsik- ring. Har det andet forsikringsselskab begrænset dækning i tilfælde af dobbeltforsikring, gælder de samme begræns-
ninger for denne forsikring. I så fald vil der ske udbetaling af forholdsmæssig erstatning.
Offentlig dækning
Europæiske ERV er ikke forpligtet til at dække udgifter, der allerede fuldt eller delvist er blevet dækket af det offentlige.
Samarbejdspligt
Forsikringstager og sikrede er forpligtet til at samarbejde med Europæiske ERV og til straks at underrette Europæi- ske ERV, såfremt der kan rejses krav om erstatning
fra anden side, eller såfremt andre juridiske skridt kan foretages over for tredjemand.
Endvidere skal forsikringstager og sikrede holde Europæi- ske ERV fuldt informeret og træffe de foranstaltninger, der er nødvendige for at rejse krav om erstatning fra anden side og varetage Europæiske ERVs interesser.
57. Overdragelse af erstatningskrav
Ingen kan uden Europæiske ERVs samtykke pantsætte eller overdrage sine rettigheder ifølge forsikringen.
58. Regres
I tilfælde af udbetalinger i medfør af nærværende police, indtræder Europæiske ERV i alle sikredes rettigheder desangående.
58A Regres og erstatningsdækning
Regres og erstatningsdækning I det omfang forsikrede og/ eller forsikringstager har modtaget erstatning i forbindelse med denne forsikring, indtræder Europæiske ERV i alle for- sikredes/forsikringstagers rettigheder over for tredjemand. Tredjemand er her defineret som private virksomheder og offentlige myndigheder, både inden- og udenlands, som er eller kan være pligtige til at betale erstatning eller bidrage
i forbindelse med enhver sag vedrørende en skade dækket af denne forsikring.
59. Værneting og lovvalg
Søgsmål mod Europæiske Rejseforsikring A/S skal anlægges ved Københavns Byret eller Østre Landsret i København. Tvister der udspringer af nærværende forsikring, skal afgøres efter dansk ret.
60. Definitioner
Til brug for denne forsikring defineres nedennævnte ord som følger:
Aktiv deltagelse i krig. Personer, der udsendes af militære myndigheder, herunder på fredsbevarende opgaver, bliver be- tragtet som aktive deltagere i krig. Personer,der direkte eller in- direkte deltager i kamphandlinger eller krigslignende handlinger, bliver ligeledes betragtet som aktive deltagere i krig, uanset om de bærer uniform eller ej. Personer, der er ude i humanitært øje- med, bliver ikke betragtet som værende aktive deltagere i krig
Akut sygdom. En nyopstået sygdom eller en begrundet mistanke om en nyopstået sygdom.
Almindelig rejsebagage. Den bagage, som sikrede må/ kan medbringe på rejsen iht. gældende regler for den valgte transport. Hermed menes håndbagage samt indskrevet ba- gage uden overvægt.
Ankomsttidspunkt. Dato samt klokkeslæt, der af rejsearran- gøren er angivet i rejseplan el.lign.
Beskadigelse. En skade opstået som følge af en ydre påvirkning af genstanden, som medfører en væsentlig forringelse af dennes funktion. Det er en forudsætning,
at såvel skadeårsag som skadevirkning har været pludselig og er indtrådt på samme tid.
Bestemmelsessted. Den endelige destination for den pågældende rejse.
Bonusbørn. Børn, som ikke er sikredes biologiske børn, hvor sikrede er gift eller lever sammen (samme folkeregiste- radresse) i et ægteskabslignende forhold med en biologisk forælder.
Bonusforældre. Personer, som ikke er sikredes biologiske forældre, men som er gift eller lever sammen (samme folkeregisteradresse) i et ægteskabslignende forhold
med en af de biologiske forældre.
Bonussøskende. Personer, som ikke er biologiske søskende, men som sikrede lever eller har levet med i et søskendelig- nende familieforhold af minimum et års varighed.
Bopælsland. Det land, hvor sikrede har fast bopæl. Landet fremgår af policen. Europæiske ERV har opdelt Australien, Kina og USA i henholdsvis territorier, provinser og stater. Dette om- råde anses da for sikredes bopælsland og fremgår af policen.
Computerudstyr. Bærbar computer, eksterne harddisk, USB stik, memorycard, printer, scanner, eksterne DVD/CD drev, multimedia udstyr samt projektorer.
Dækningsberettiget fødsel. Fødsel hvor moderen er omfattet af policen.
Ekstraudgifter. Udgifter, sikrede udelukkende får som følge af et dækningsberettiget skadetilfælde. Skulle udgifterne have været affioldt uanset skadetilfældets indtræden, er der ikke tale om ekstraudgifter.
Epidemi. Når antallet af smittede i en given befolkning eller gruppe, indenfor en given periode, i meget væsentlig grad overstiger det forventelige for en bestemt
smitsom sygdom.
Evakuering. Når myndighederne udsteder dekret eller ordre om, at mennesker skal forlade et helt område i tilfælde af krig, naturkatastrofer eller andre livstruende omstændigheder, og at hurtig handling kræves for at komme i sikkerhed. Der er således først tale om evakuering, når Udenrigsministeriet i dit hjemland eller anden national eller lokal myndighed på destinationen i det ramte område bekræfter, at evakuering er påkrævet.
Familie. Sikredes ægtefælle, samlever der er registreret på samme adresse som sikrede, børn og papbørn.
Ekstrem sport. Deltagelse eller udøvelse af skihop samt ultralight flyvning, hanggliding (drage eller sejlflyvning), faldskærmsudspring, svæveflyvning basejumping, kunstflyv- ning eller lignende og drageflyvning.
Fastlagt rejserute. Rejserute, der kan dokumenteres ved hjælp af rejsebeskrivelse fra rejsebureau, købte fly-, tog- eller busbilletter eller bookede overnatninger.
Forveksling. Ombytning af bagage, der sker ved, at en anden person fejlagtig tror, at det er vedkommendes bagage.
Forsikringsperiode. Omfatter den periode, i hvilken Europæiske ERV er ansvarlig for betaling af skader.
Forsikringsår. Er her 12 måneder mellem hvert hovedforfald (tidspunktet fremgår af forsikringstagerens hovedpolice). Et forsikringsår kan for den enkelte sikrede bestå af mindre end 12 måneder, hvis forsikringsåret efter aftale med forsikrings- tageren er fast for samtlige sikrede på policen.
Fotoudstyr. Kamera og dertil hørende udstyr.
Go-kart. 4-hjulet køretøj med en maksimal tophastighed på 80 km/t.
Hjemland. Er det land, hvor sikrede har statsborgerskab.
Hjemrejse. En rejse tilbage til bopælslandet, hvor sikrede kan rejse som rask på maksimalt samme klasse som den oprinde- lige hjemrejse.
Hjemtransport. Lægeordineret transport fra skadelandet til bopælslandet. Hjemtransport foretages enten ved ambulancefly eller almindelig rute- eller charterfly efter Europæiske ERVs vurdering.
Host based delegate. Hvor Sikrede af forsikringstageren er ”udlånt” til en virksomhed i bopælslandet for en midlertidig
periode og hvor sikrede er aflønnet af virksomheden i bopæls- landet.
Hændelige uheld. Er sikrede uden skyld i skaden, er den hændelig. For en hændelig skade er man ikke erstatningsan- svarlig. I sådanne tilfælde må den, der lider skade, selv bære tabet.
Hænder. Hånd samt håndled, såfremt en skade giver symptomer ned i hånden.
Ildsvåde. En brand, hvor der skal foreligge løssluppen flammedannende ild, som har evne til at brede sig ved egen kraft.
Implantater. En implanteret kunstig del i det menneskelige legeme.
Kapring. Uretmæssig tilbageholdelse af sikrede i forbindelse med dennes transport i fly, tog, bus, bil eller båd.
Kidnapning. Uretmæssig tilbageholdelse af sikrede, herunder hvor der fremsættes et politisk krav eller krav om løsesum.
Koma/Komatøs. Fortløbende bevidstløshed i mere end en uge.
Krisepsykologisk behandling. Et professionelt krisebe- redskab som stilles til rådighed på uheldsstedet, der senest afsluttes ved sikredes tilbagekomst til bopælslandet.
Krigszone. Område eller land, som af Europæiske ERV defineres som værende krigszone. En liste over disse kan findes på xxx.xxx.xx og xxx.xxx.xx.
Lokal. Hvor sikrede har indgået en ansættelsesaftale
med en virksomhed i bopælslandet og der ikke længere eksi- sterer et juridisk forhold til forsikringstageren.
Lægelig fejlbehandling. Behandling, der efter Lov om klage og erstatningsadgang indenfor Sundhedsvæsenet kapitel 3 og 4, vurderes som erstatningsberettigende.
Motorløb. Når to eller flere personer konkurrerer mod hinanden ved benyttelse af motordrevne køretøjer (gælder dog ikke Go-kart).
Natparkering. Når bilen efterlades parkeret i tidsrummet mellem kl. 22.00 og 06.00.
Naturkatastrofe. En ikkemenneskeskabt, katastrofal situation, der udløser naturkræfter, herunder jordskælv, vulkanudbrud, orkaner/tyfoner/cykloner, storme, tornadoer, oversvømmelser, flodbølger og tsunamier.
Nærmeste pårørende. Sikredes ægtefælle eller, hvis sådan ikke efterlades, sikredes børn. Hvis der ikke findes ægtefælle eller børn udbetales summen til sikredes
samlever, der de sidste 2 år inden dødsfaldet har været tilmeldt samme adresse i folkeregisteret som sikrede.
Opstået. En sygdom er opstået på det tidspunkt, hvor sikrede første gang søger læge for symptomer på den pågældende lidelse. Komplikationer til sygdommen eller følgesygdomme med anden diagnose anses som værende en del af den oprindeligt opståede sygdom.
Overfald. Påviselig personskade tilføjet ved en forsætlig stra6ar handling.
Pengerepræsentativer. Er bla. præmieobligationer, mønt- kort, ubrugte frimærker, ucrossede og kvitterede checks, stempelmærker, HT-klippekort, billetter der kan indløses mod kontanter, quicklodder, samt lotto og tipskuponer, der indehol- der gevinster
Plejebørn. Et plejebarn har altid folkeregisteradresse hos sikrede, og sikrede er godkendt hos kommunen som barnets forsørger.
Plejeforældre. Personer som ikke er sikredes biologiske forældre eller papforældre, men som er godkendt af kommu- nen som sikredes forsørgere.
Plejesøskende. Personer som ikke er sikredes biologiske søskende eller papsøskende, men som sikrede lever eller
har levet med hos sikredes forældre, pap- eller plejeforældre.
Procesrisiko. Den risiko, der i forbindelse med en forestående retssag er, for at sikrede ikke får medhold i et søgsmål.
Professionel sport/sportsudøver. Sportsudøvere, der ikke falder ind under den efterfølgende definition af en
amatørsportsudøver: ”En amatørsportsudøver er en sportsud- øver, der dyrker sin idræt i egen interesse uden kontraktlige forpligtelser til sin klub, personlig- eller klubsponsor mv. og uden at modtage andet vederlag end rejsen og ophold betalt. Sportsbeklædning, rekvisitter mv. som sportsudøveren mod- tager/får stillet til rådighed samt mindre præmier, herunder pengepræmier, som sportsudøveren har mulighed for at vinde i forbindelse med udøvelsen af sin idræt, betragtes ikke som vederlag.”
Proteser. Kunstig erstatning for en manglende del af det menneskelige legeme, herunder tænder.
Psykiske lidelser. Er efter denne police en psykisk lidelse tilknyttet en diagnose inden for den internationale klassifikation ICD-10; F00-99, der inkluderer organisk psykisk lidelse, psykoser, skizofreni, affektive lidelser, depression, angst, nervøse eller stressrelaterede lidelser og personlighedsforstyrrelser.
Rejseledsager. En rejseledsager er anført på samme faktura/deltagerbevis som sikrede eller har købt rejsen for at foretage den sammen med sikrede
Rejsens pris pr. dag. Rejseudgifter, der kan kræves betalt eller betalte ikke refunderbare, til transport, ophold og andre turistmæssige ydelser divideret med rejsens varighed (såvel afrejse- som hjemkomstdagen regnes som en dag). Ved rejse i eget motorkøretøj erstattes med DKK 250,- pr. dag pr. person
– dog maksimalt DKK 1.000 pr. dag pr. køretøj.
Rejseperiode. Ved rejseperiode forstås det antal dage, som den planlagte rejse skulle have varet i følge dokumentation. En rejseperiode starter på det tidspunkt, hvor sikrede forlader bopælen, og den varer til det tidspunkt, hvor sikrede planmæs- sigt kommer tilbage til bopælen.
Rusgifte. Stoffer eller midler, lovlige eller ulovlige, der påvirker centralnervesystemet, herunder cannabis, hash, svampe eller andre euforiserende stoffer.
Røveri. Tyveri, der sker ved anvendelse af vold eller ved trussel om øjeblikkelig anvendelse af vold.
Scubadiving. Dykning med brug af iltflasker.
Smykker. Genstande, hvori indgår guld, sølv, platin, perler og ædelsten.
Storm. Vind, hvor styrken konstant eller i stød er mindst 17,2 meter pr. sekund.
Søgsmålsgrund. En tvist vedrørende et faktisk forhold, der skal vurderes af advokat med henblik på at afgøre, hvorvidt sagen skal prøves ved en domstol.
Tandbehandling. Behandling af tandsygdom eller tandskader, der normalt udføres af en tandlæge eller tandkirurg i Danmark.
Terroraktion. En handling, der sigter på at skabe alvorlig og udbredt frygt i en befolkning og/eller uretmæssigt
at påvirke en offentlig myndighed gennem skabelse af alvorlig og udbredt frygt. En terroraktion omfatter brug af vold eller troværdig trussel herom.
Tropesygdom. Sygdomme der på grund af de klimatiske forhold specielt forekommer i tropiske og subtropiske områder.
Tyggeskade. Tandskade, der opstår ved spisning eller tygning.
Tyveri bemærket i gerningsøjeblikket. Åbenlyst tyveri, hvor der ikke bliver truet med vold, og hvor tyveriet bliver set eller mærket af sikrede, i det øjeblik tyveriet sker.
Udenrigsministeriet. Det danske Udenrigsministerium.
Udstationerede. Hvor sikrede er udsendt af forsikringsta- geren til bopælslandet. Sikredes ansættelseskontrakt med forsikringstagerens er fortsat gældende og sikrede aflønnes af forsikringstageren.
Videnskabelige ekspeditioner. Ekspeditioner til områder, hvor de offentlige myndigheder kræver speciel tilladelse til at opholde sig.
Videoudstyr. Videokamera og dertil hørende udstyr
E8_21_0323
Skadesforsikringsafgift berigtiges efter Lov om afgift af skadesforsikringer.