Tillægsforsikringsbetingelser for medforsikrede
"danmark" Erhverv
Tillægsforsikringsbetingelser for medforsikrede
(ægtefæller, samlevere og børn)
Gældende fra 1. juli 2020
1. "danmark" Erhverv
1.1 "danmark" Erhverv Skadesforsikringsaktie- selskab, cvr-nr. 39 43 73 92 (herefter "danmark" Erhverv) er et datterselskab til Sygeforsikringen "danmark", gs.
1.2 "danmark" Erhverv tilbyder tanddækning som gruppeforsikringer indgået med virksomheder, foreninger, organisationer eller lignende som grupperepræsentant.
1.3 Hvis det fremgår af Gruppeaftalen, jf. § 3.1., har det enkelte gruppemedlems (herefter Forsikrede) ægtefælle/samlever under 75 år og børn mellem 18-25 år (herefter Medforsikrede), jf. punkt 4, mulighed for at tegne en tillægsforsikring.
2. Tillægsforsikringsbetingelser for medforsikrede
2.1 Tillægsforsikringsbetingelser for medforsikrede (herefter Tillægsforsikringsbetingelserne) er et tillæg til "danmark" Erhvervs Generelle forsikringsbetingelser for tanddækning (gældende fra 1. april 2018).
2.2 Tillægsforsikringsbetingelserne gælder for Medforsikrede, der har tegnet en tillægsforsikring i henhold til "danmark" Erhvervs Generelle forsikringsbetingelser for tanddækning og Gruppeaftalen.
2.3 Forsikredes rettigheder og pligter i "danmark" Erhvervs Generelle forsikringsbetingelser er tilsvarende
gældende for Medforsikrede med de nødvendige tilpasninger og med de afvigelser, der fremgår af Tillægsforsikringsbetingelserne.
3. Forsikringsaftalen
3.1 For Medforsikrede omfattet af tillægsforsikringsaftalen består Forsikringsaftalen (herefter "Forsikringsaftalen") af:
• Gruppeaftalen; der indgås mellem "danmark" Erhverv og grupperepræsentanten og indeholder de overordnede bestemmelser om de Forsikrede, disses indtræden og udtræden af ordningen samt forsikringsdækningens omfang, selvrisiko mv.
• Generelle forsikringsbetingelser for tanddækning
• Tillægsforsikringsbetingelser for medforsikrede og
• Ydelseslisten; som indeholder en udtømmende oplistning over de tandbehandlinger som er dækket i henhold til Forsikringsaftalen, samt taksterne.
3.2 De Generelle forsikringsbetingelser for tanddækning og Tillægsforsikrings- betingelserne kan være fraveget ved bestemmelser, der er anført i Gruppeaftalen, og som er aftalt mellem "danmark" Erhverv og grupperepræsentanten. Medforsikrede vil blive orienteret om eventuelle fravigelser.
3.3 "danmark" Erhverv kan med fuld gyldighed for Medforsikrede, træffe aftale med grupperepræsentanten om alle spørgsmål vedrørende Forsikringsaftalen.
3.4 "danmark" Erhverv er berettiget til at foretage ændringer af Forsikringsaftalen og den aftalte præmie med 3 måneders varsel til hovedforfald, jf. punkt 5.1.
3.5 Ændringer i Forsikringsaftalen varsles via xxxxxxxxxxxxxx.xx eller anden elektronisk kommunikation.
3.6 Gebyrer kan forhøjes eller nye gebyrer indføres til dækning af omkostninger i forbindelse med præmieopkrævninger, rykkerskrivelser samt udskrivning af dokumenter og øvrige serviceydelser. Der informeres om ændringer på xxxxxxxxxxxxxx.xx. På xxxxxxxxxxxxxx.xx findes der en oversigt over samtlige gebyrer.
4. Tegning af tillægsforsikring
4.1 Medforsikrede, som defineret i punkt 4.2 – 4.4, har mulighed for at tegne en tillægsforsikring efter reglerne i de Generelle forsikringsbetingelser og Gruppeaftalen.
4.2 En ægtefælle er en person, Forsikrede har indgået ægteskab eller registreret partnerskab med.
4.3 En samlever er en person, der lever sammen med Forsikrede i et ægteskabslignende forhold på samme folkeregisteradresse som Forsikrede.
4.4 Et barn er Forsikredes biologiske børn og adoptivbørn.
4.5 En Medforsikret ægtefælle har pligt til at give besked til "danmark" Erhverv hvis ægteskabet ophører. Tilsvarende har en
samlever pligt til at give besked til "danmark" Erhverv hvis samlivet ophører
5. Præmie og betaling
5.1 Præmien fastsættes for et år ad gangen. "danmark" Erhverv er berettiget til at regulere præmien årligt til hovedforfald i overensstemmelse med udviklingen i Nettoprisindekset. Hovedforfaldsdagen følger Xxxxxxxxxxx hovedforfald som aftalt i Gruppeaftalen.
5.2 Præmien betales forud, og kan efter aftale med "danmark" Erhverv betales hel-, halv- eller kvartårligt. Hvis Medforsikrede også er medlem af Sygeforsikringen "danmark", opkræves præmien sammen med kontingentet til Sygeforsikringen "danmark". Hvis Medforsikrede kun midlertidigt har bopæl i Danmark, betales altid 12 måneder forud.
5.3 "danmark" Erhverv opkræver både første og senere præmier samt skadesforsikringsafgift ved udsendelse af digital opkrævning eller efter Medforsikredes ønske via Betalingsservice. Medforsikrede bærer dog selv ansvaret for, at præmien bliver betalt.
5.4 Første præmie og skadesforsikringsafgift forfalder til betaling ved forsikringens ikrafttræden og skal være betalt senest 14 dage herefter.
5.5 Betales første præmie ikke inden den i punkt 5.4 nævnte frist, bortfalder forsikringen.
5.6 Hvis senere præmie ikke betales rettidigt, kan "danmark" Erhverv opsige forsikringsaftalen med den virkning, at aftalen ophører, hvis præmien ikke er betalt senest 21 dage efter opsigelsen. Opsigelsen kan dog tidligst ske 14 dage efter
afsendelsen af den i punkt 5.7 nævnte rykkerskrivelse.
5.7 Betales senere præmie ikke inden den i punkt 5.4 nævnte frist, vil "danmark" Erhverv derefter fremsende en rykkerskrivelse. "danmark" Erhverv kan opkræve gebyr for rykkerskrivelser til Medforsikrede.
6. Ikrafttrædelse af forsikringsdækning
6.1 Forsikringsdækningen træder i kraft på det tidspunkt som fremgår af policen.
7. Ophør af forsikringsdækning
7.1 Tillægsforsikringen kan opsiges af Medforsikrede med 30 dages varsel til den
1. i en måned. Opsigelse i de første 12 måneder kan dog kun ske mod betaling af et gebyr. Gebyrets størrelse fremgår af gebyroversigten på xxxxxxxxxxxxxx.xx.
7.2 Dækningen ophører automatisk senest:
• samtidig med, at Forsikrede fratræder sin stilling eller udtræder af den forening, organisation eller lignende, der berettiger til dækning
• på tidspunktet hvor Gruppeaftalen ophører
• på skilsmissetidspunktet, hvis Medforsikrede er optaget som ægtefælle
• på tidspunktet for ophør af fælles folkeregisteradresse, hvis Medforsikrede er optaget som samlever
• på tidspunktet hvor Medforsikrede fylder 75 år, hvis Medforsikrede er optaget som ægtefælle eller samlever
• på tidspunktet hvor Medforsikrede fylder 26 år, hvis Medforsikrede er optaget som barn
7.3 "danmark" Erhverv kan ophæve dækningen for den Medforsikrede uden varsel, hvis den Medforsikrede ved bevidst urigtige oplysninger, falske eller rettede bilag, eller på anden måde har søgt at opnå en erstatning, som Medforsikrede ikke har krav på, eller en større erstatning end Medforsikrede er berettiget til.
7.4 Dækningen bortfalder ved manglende præmiebetaling efter bestemmelserne punkt 5.