Beratungs- und Betreuungsstandards. Zu Beginn jeder Erstversorgung findet in den ersten 3 Monaten nach der Krankenhausentlassung mindestens einmal monatlich eine persönliche Beratung und Betreuung des Versicherten statt; sofern die Versorgungssituation oder das Krankheitsbild des Versicherten einen höheren Bedarf erfordert, hat der Leistungserbringer diesem nachzukommen. Zu Beginn jeder erstmaligen Versorgung durch den Leistungserbringer nach diesem Vertrag und bei Änderung der ärztlichen Diagnose oder Therapieentscheidung erfolgt durch den Leistungs- erbringer mindestens ein Beratungsbesuch, um den individuellen Bedarf einer bedarfsgerechten, alltagsrelevanten und hochwertigen Versorgung mit Produkten zur enteralen Ernährung festzu- stellen. Weitere Beratungsbesuche werden auf Anforderung durch den Versicherten, ggf. dessen Ange- hörige bzw. Betreuer und bei Bedarf in Abhängigkeit vom Krankheitsbild des Versicherten, dem jeweils medizinischen Bedarf und nach den Gegebenheiten der individuellen Versorgungssituati- on vom Leistungserbringer durchgeführt. Besuchstermine sind im Vorfeld mit dem Versicherten oder der/den Betreuungsperson/en abzu- stimmen. Eine ausschließlich telefonische Beratung genügt diesen Anforderungen nicht. Die Beratung beinhaltet die Erstellung und Besprechung eines Ernährungsplans einschließlich der Erläuterung der notwendigen Kalorienmenge unter Berücksichtigung alltagsrelevanter Fakto- ren, Hinweise zur zusätzlichen Flüssigkeitsgabe, zu Pflege- und Hygienemaßnahmen am entera- len Zugang und an den Hilfsmitteln sowie ggf. Abstimmung oder Erstellung einer Dokumentation an den behandelnden Vertragsarzt zum Ernährungszustand des Versicherten. Dabei überprüft der Leistungserbinger auch den Ernährungsstatus des Versicherten und teilt dies ggf. dem behandelnden Vertragsarzt mit. Bei festgestellten Versorgungsproblemen und versor- gungsrelevanten Erkrankungen wird der behandelnde Vertragsarzt informiert. Soweit erforderlich, ist der Ernährungsplan ggf. in Abstimmung mit dem behandelnden Vertragsarzt anzupassen und eine telefonische Information der Angehörigen, Betreuungspersonen oder des Pflegepersonals vorzunehmen. Über die durchgeführten Beratungsgespräche führt der Leistungserbringer eine Dokumentation, die der AOK RPS auf Anforderung zur Verfügung zu stellen ist.
