Versicherte Leistungen. Prüfung der Haftpflichtfrage und Ausgleich berechtigter Ansprüche
Versicherte Leistungen. Versicherungsschutz besteht gemäss Art. G.1.7. Versicherungsschutz besteht abweichend von Art. G.1.7 welt- weit. Die Coop Rechtsschutz gewährt in den abschliessend aufge- zählten Fällen folgende Leistungen:
a) Die Wahrnehmung der rechtlichen Interessen durch den Rechtsdienst der Coop Rechtsschutz;
b) Bezahlung bis maximal CHF 500‘000, sofern keine spezielle Leistungsbeschränkung festgehalten ist: - der Kosten von beauftragten Rechtsanwälten; - der Kosten von beauftragten Mediatoren; - der Kosten von beauftragten Experten; - der zu Lasten des Versicherten gehenden Verfahrens- und Gerichtskosten inklusive Schreib- und Spruchgebühren; - der an die Gegenpartei zu entrichtenden Prozessentschä- digung; - von Strafkautionen zur Vermeidung einer Untersuchungs- haft. Diese Leistung wird nur vorschussweise erbracht und ist der Coop Rechtsschutz zurückzuerstatten; - Kosten für das notwendige Erscheinen vor einem aus- ländischen Gericht (maximal CHF 5‘000); - Übersetzungskosten einer Nichtlandessprache (maximal CHF 5‘000). Nicht bezahlt werden: – Bussen, Geld- und Konventionalstrafen; – Schadenersatz und Genugtuung; – Kosten, zu deren Übernahme ein haftpflichtiger Dritter verpflichtet ist; – Kosten für behördliche Zulassungen, Bewilligungen und Prüfungen. Der Versicherte hat die ihm zugesprochenen Prozess- und Parteientschädigungen im Umfang der erbrachten Leistungen an Coop Rechtsschutz zurückzuerstatten.
Versicherte Leistungen. Im Versicherungsfall erhalten Sie die nachstehenden Leistun- gen, soweit diese in dem von Ihnen gewählten Tarif versichert sind und der Versicherungsfall nach Beginn des Versicherungs- schutzes und nach Ablauf der Wartezeiten eingetreten ist. Eine Übersicht hierzu und über die Höhe unserer Leistungen finden Sie im Abschnitt I dieser Versicherungsbedingungen. Sind keine Höchstgrenzen genannt, erstatten wir für Behandlungen in Deutschland die Regelhöchstsätze nach GOÄ/GOZ und außer- halb Deutschlands die ortsüblichen Behandlungskosten. Sofern tarifliche Leistungen für Hilfsmittel vorgesehen sind, zäh- len nachfolgende Gegenstände als Hilfsmittel: Bandagen, Bruchbänder, Einlagen, Gehstützen und Kompressionsstrümpfe, Hörgeräte, Korrekturschienen, Kunstglieder/Prothesen, Liege- und Sitzschalen, Krankenfahrstühle, Atemmonitorgeräte, Infusi- onspumpen, Inhalationsgeräte, Sauerstoffgeräte, Überwa- chungsmonitoren für Säuglinge, orthopädische Xxxxx-, Arm- und Beinstützapparate sowie Sprechgeräte.
2.1. Was leisten wir, wenn Sie ambulant behandelt werden müs- sen? Wir erstatten die Kosten für
2.1.1. die Heilbehandlung
2.1.2. psychoanalytische oder psychotherapeutische Behandlungen
2.1.3. medizinisch notwendige Rehablitationsmaßnahmen.
2.2. Was leisten wir, wenn Sie stationär behandelt werden müssen? Wir erstatten die Kosten für
2.2.1. Den Transport – zum nächsterreichbaren geeigneten Krankenhaus und – zurück in die Unterkunft. Die Kosten für den Transport in die Notaufnahme des Kranken- hauses erstatten wir auch, falls keine stationäre Aufnahme er- folgt.
2.2.2. die Heilbehandlung inklusive Unterkunft, Verpflegung und Pflege im Krankenhaus
2.2.3. medizinisch notwendige Rehablitationsmaßnahmen
2.2.4. ein Krankenhaustagegeld ab dem 6. Tag eines vollstationären Aufenthaltes für maximal 90 Tage
2.2.5. das Beförderungsmittel für einen Krankenbesuch einer Ihnen nahestehenden Person, wenn Ihr stationärer Aufenthalt vo- raussichtlich länger als 14 Tage dauert.
2.3. Was leisten wir, wenn Sie zahnärztlich behandelt werden müs- sen? Wir erstatten die Kosten für
2.3.1. schmerzstillende konservierende Zahnbehandlungen ein- schließlich Zahnfüllungen,
2.3.2. Maßnahmen zur Wiederherstellung der Funktion von vorhan- denem Zahnersatz (Reparaturen),
2.3.3. unfallbedingten Zahnersatz
2.3.4. Zahnersatz nach einer Wartezeit von 6 Monaten
2.4. Was leisten wir für Medikamente, Verbandmittel, Heilmittel oder Hilfsmittel? Wir leisten, wenn diese von einem unter Ziffer 1.2 aufgeführ- ten Behan...
Versicherte Leistungen. H2.1 Bezahlung von zu Recht geltend gemachten und Abwehr von zu Unrecht geltend gemachten Haftpflichtansprüchen.
Versicherte Leistungen. K3.1 Reparatur Versichert sind die schadenbedingten Reparaturkosten für die zeitwertge- rechte Instandsetzung sowie die Kosten für die Bergung des Fahrzeuges und das Abschleppen in eine nahe gelegene geeignete Reparaturwerkstatt. Reparaturen dürfen nur mit Einwilligung der Basler in Auftrag gegeben werden. Reparaturart und -kosten werden durch die Basler unter Berück- sichtigung von Alter, bisheriger Laufleistung und Zustand des Fahrzeuges festgelegt. Wenn mit der vom Versicherungsnehmer beauftragten Firma keine Eini- gung über die Reparaturmethode oder den Kostenvoranschlag getroffen werden kann, behält sich die Basler vor, eine andere qualifizierte Repa- raturwerkstätte zu bestimmen. Ist der Versicherungsnehmer nicht bereit, in der von der Basler vorge- schlagenen Werkstatt reparieren zu lassen, so entschädigt die Basler den von ihrem Autoexperten geschätzten Reparaturkostenbetrag. Vor- behalten bleibt K5.2. Der Versicherungsnehmer kann den durch die Basler errechneten Betrag auszahlen lassen und den Reparaturbetrieb selber bestimmen. Vorbe- halten bleibt K5.2. K3.2 Begriff des Totalschadens Übersteigen die Reparaturkosten den Zeitwert (K3.4), bzw. während der ersten 2 Betriebsjahre 80% des Zeitwertes, so liegt ein Totalschaden vor. Als Totalschaden gilt auch, wenn das Fahrzeug nach einem Dieb- stahl nicht innert 30 Tagen aufgefunden wird. Bei Hagelschäden kann die Basler auf die Reparatur bestehen. K3.3 Entschädigung bei Totalschäden Bei Versicherung des Zeitwertzusatzes wird während den ersten 2 Betriebsjahren, bei Versicherung des Neuwertes während den ersten 7 Betriebsjahren der bezahlte Kaufpreis entschädigt. Danach wird über den Zeitwert hinaus eine Zusatzentschädigung gemäss K3.5 bezahlt. Ab dem 15. Betriebsjahr wird der Zeitwert entschä- digt. Der Wert des unreparierten Fahrzeuges (Trümmerwert) wird von der Entschädigung abgezogen. K3.4 Berechnung der Zeitwertentschädigung Der Zeitwert des Fahrzeuges entspricht dem nach den Bewertungs- richtlinien des Verbandes der Freiberuflichen Fahrzeug-Sachverständi- gen berechneten Wert zurzeit des Schadenereignisses (Fahrzeug und Zusatzausrüstung). Im Maximum wird der bezahlte Kaufpreis entschä- digt (bei selbst importierten Fahrzeugen zuzüglich Kosten für Import und technische Anpassungen). K3.5 Berechnung der Zeitwertzusatz- und der Neuwertentschädigung Bei Mitversicherung des Zeitwertzusatzes oder des Neuwertes beträgt die Entschädigung in % des Katalogpreises (zurzeit der Herstellung): K4.4 Abnützung un...
Versicherte Leistungen. A Massgebend für die Beurteilung des Leistungsanspruchs ist das Ereignis, wel- ches den Abbruch, den Unterbruch oder die Verlängerung der Reiseleistung auslöst. Vorgängige oder nachträgliche Ereignisse werden nicht berücksichtigt.
Versicherte Leistungen. Wir ersetzen 100 Prozent der Aufwendungen für • Brillengläser, • Brillenfassungen und • Kontaktlinsen, wenn die Sehhilfe von einem Facharzt für Augenheilkunde verord- net worden ist oder eine Refraktionsbestimmung vorliegt, die von einem Optiker durchgeführt worden ist.
Versicherte Leistungen. Versichert sind die im Folgenden aufgeführten Leistungen:
10.1.1.1 akut notwendige ambulante Heilbehandlung;
10.1.1.2 ambulante Schmerzbehandlung beim Zahnarzt oder Kieferchirurgen und zur Schmerzbeseitigung notwendige Füllungen in einfacher Ausführung bis insgesamt 260,– €; darüber hinausgehende Behand- lungen je nach gewähltem Tarif und nach vorheriger Genehmigung durch Klemmer International;
10.1.1.3 ärztlich verordnete Arznei- und Verbandmittel. Sofern vereinbart, beträgt die Eigenleistung pro Rezept 5,– €.
10.1.1.4 ärztlich verordnete Hilfsmittel, die infolge eines Unfalls erstmals notwendig werden und der Behandlung der Unfallfolgen dienen;
10.1.1.5 Untersuchung und Behandlung wegen Schwangerschaft (Grundver- sorgung), Entbindung, Fehlgeburt und Schwangerschaftsabbruch aufgrund medizinischer Indikation sowie deren Folgen, falls der Beginn der Schwangerschaft nach ärztlicher Bescheinigung nach dem Beginn des Versicherungsschutzes eintrat. Die Aufwendungen für Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft werden in folgendem Umfang erstattet: Aufwen- dungen für das
1. Screening von Beginn der 9. bis zum Ende der 12. Schwanger- schaftswoche,
2. Screening von Beginn der 19. bis zum Ende der 22. Schwanger- schaftswoche,
3. Screening von Beginn der 29. bis zum Ende der 32. Schwanger- schaftswoche. Weitere Ultraschalluntersuchungen werden nur bei medizinischer Indikation (Auffälligkeiten und Komplikationen) und nach vorheriger Genehmigung durch Klemmer International erstattet. Ansonsten wird Kostenersatz nur insoweit geleistet, als ärztliche Hilfe im Aufenthaltsland durch eine erhebliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Mutter oder des ungeborenen Kindes (einschließlich Fehlgeburt) erforderlich wird.
Versicherte Leistungen. Wir ersetzen 100 Prozent der Aufwendungen für • die Unterkunft im Zwei- oder Mehrbett-Zimmer, • die Verpflegung, • die Krankenhauspflege, • die Versorgung mit Arznei- und Heilmitteln, • medizinisch begründete Nebenkosten, zu denen auch die Kos- ten für die medizinisch notwendige Mitaufnahme einer Begleit- person der →versicherten Person gehören, sowie • die als Bestandteil der Krankenhausleistungen berechneten An- teile für Leistungen durch am Krankenhaus angestellte Ärzte. Wenn die versicherte Person zu Beginn der stationären Heilbe- handlung jünger als 10 Jahre ist, gilt die Mitaufnahme der Begleit- person als medizinisch notwendig.
Versicherte Leistungen. Unsere Leistungen bestehen in der Bezahlung berechtigter und der Abwehr unberechtigter Ansprüche. Sie sind auf die in der Police festgehaltene Garantiesumme begrenzt. Bei Schäden durch Feuer, Explosion, Kernumwandlungsvor- gänge sowie für Schadenverhütungskosten ist die Deckung auf 10 Millionen Franken begrenzt.