ContractDeckungsauftrag Zur Wochenendhaus-Kompakt-Police • August 11th, 2016
Versicherer Vermittler 83937Bitte per Fax an: 08063 972-139 oder per Mail an: info@xxv24.de Deckungsauftrag zur Wochenendhaus-Kompakt-Police🔾 Antragsmodell 🔾 Stellvertretermodell (Maklervollmacht vorhanden)🔾 Angebot (Invitatio) 🔾 Änderungsantrag zu VS-Nr. Versicherungsbeginn: 01. .20 🔾 Frau 🔾 Herr Zusatz SEPA - Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen Name Vorname ASC Assekuranz-Service Center GmbH Gläubiger-ID: DE77ZZZ00000018468Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt Ich ermächtige die oben genannten Vertragspartner Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von den Vertragspartnern auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Unterschrift des VN kann entfallen, wenn im vorliegenden Makler
