ACTA DE TERMINACIÓN ANTICIPADA Y DE MUTUO ACUERDO CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS PROFESIONALES Y DE APOYO A LA GESTIÓN

	ACTA DE TERMINACIÓN ANTICIPADA Y DE MUTUO ACUERDO CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS PROFESIONALES Y DE APOYO A LA GESTIÓN
	CÓDIGO: GCON-FM-032	VERSIÓN: 3
	FECHA DE APLICACIÓN: JULIO DE 2019

CONTRATO NÚMERO:	-Escribir el número del contrato -	FECHA DE SUSCRIPCIÓN:	-Escribir la fecha de suscripción del contrato DD/MM/AAAA-
CONTRATISTA:		-Escribir el nombre del contratista
Documento de Identidad:		-Escribir el número del documento-
OBJETO:		-Escribir textualmente el objeto establecido en el contrato-
VALOR INICIAL:		-Escribir en letras el valor inicial del contrato- M/CTE.
PLAZO:		-Escribir el plazo establecido en el contrato-
ADICIONES EN VALOR		-Escribir el valor de la adición del contrato, de no proceder escribir N/A-
PRÓRROGAS AL PLAZO:		-Escribir las fechas que indique o este estipulado en las prórrogas, de no proceder escribir N/A.-
SUSPENSIONES:		-Escribir las fechas que este estipulado en las suspensiones-
FECHA DE INICIO:		-Escribir la fecha establecida en conformidad con los requisitos de la ejecución del contrato-
FECHA CONTRACTUAL DE TERMINACIÓN:		-Escribir la fecha de terminación establecida en el Acta de Inicio-
FECHA DE TERMINACION ANTICIPADA:		-Escribir la fecha de terminación ANTICIPADA (la Fecha de Inicio + el plazo del contrato y las prórrogas), de no proceder escribir N/A -
SUPERVISOR / INTERVENTOR:		-Escribir el nombre del Interventor(a) y/o Supervisor(a) del contrato-
DEPENDENCIA / No CONTRATO:		-Escribir la dependencia- cargo y/o el número del contrato (Si el Supervisor(a) es contratista)-

CONSIDERACIONES

1. Que mediante Oficio radicado con No. -Escribir el número del radicado- del -Escribir el día- de -Escribir el mes- de -Escribir el año-, dirigido a la supervisión del contrato, EL CONTRATISTA solicitó la terminación anticipada de común acuerdo a partir del día del -Escribir el día- de -Escribir el mes- de -Escribir el año-, por motivos de carácter personal.

2. Que el objeto y obligaciones del contrato fueron ejecutadas por el Contratista, hasta el -Escribir el día- de -Escribir el mes- de -Escribir el año- a satisfacción para la Unidad Administrativa Especial de Rehabilitación y Mantenimiento Vial.

3. El Supervisor del Contrato, considera viable la terminación anticipada por mutuo acuerdo del Contrato de Prestación de Servicios Profesionales No. -Escribir el número del contrato- de -Escribir el año de suscripción del contrato-, por las razones expuestas por el contratista y certifica que dicha terminación no causa perjuicio a la Entidad.

4. La UAERMV le ha pagado al CONTRATISTA la suma de -Escribir en letras y en números el valor pagado al contratista -M/CTE.-

5. La UAERMV le adeuda al contratista la suma de -Escribir en letras y en números el valor pagado al contratista -M/CTE.- que corresponden al periodo comprendido entre el -Escribir el día de inicio de período pendiente de pago- al -Escribir el día de final del período pendiente de pago- de -Escribir el mes- de -Escribir el año-; que serán cancelados de acuerdo a la cláusula -Escribir el número de la Cláusula- del contrato en lo que respecta al último pago.

6. Es necesario proceder a la liberación del saldo por la suma de -Escribir en letras y en números el valor del saldo pendiente a liberar -M/CTE.- correspondiente al valor no ejecutado del contrato, como consecuencia de la terminación anticipada del mismo.

7. El Contrato de Prestación de Servicios No. -Escribir el número del contrato- del -Escribir el año de suscripción del contrato-, se encuentra amparado por la Póliza No. -Escribir el valor de la póliza que ampara el contrato- expedida por la -Escribir el nombre de la entidad que expide la póliza-, con fecha de expedición -Escribir el día- de -Escribir el mes- del -Escribir el año-, aprobada en esa misma fecha por la Entidad.

AMPARO	VALOR ASEGURADO	VIGENCIA
- Escribir el nombre xxx xxxxxx-	-Escribir el valor asegurado en la póliza-_	-Escribir la fecha de inicio a la fecha de finalización xx xxxxxx de la póliza-

8. Que, durante el plazo de ejecución del contrato, el contratista acreditó el pago de sus obligaciones frente a los Sistemas de Seguridad Social Integral y parafiscales, de conformidad con el artículo 50 de la Ley 789 del 27 de diciembre de 2002, en concordancia con la Ley 828 del 10 de julio de 2003 y demás normas complementarias.

SITUACIÓN PRESUPUESTAL Y FINANCIERA (Se debe incluir tantas filas como CDP y CRP existan).
Número del Rubro	No. CDP	Vigencia	Valor Total del CDP	No. CRP	Vigencia	Valor Total del CRP
-Escribir el nombre y número del Rubro presupuestal del que se genera el CDP y/o CRP-	-Escribir el número del CDP-	-Escribir la fecha de expedición del CDP-	-Escribir el valor de expedición del CDP-	-Escribir el número del CRP-	-Escribir la fecha de expedición del CRP-	-Escribir el valor de expedición del CRP-

BALANCE FINANCIERO
	VALOR EJECUTADO	VALOR PACTADO (Minuta y/o Adición)
Valor Inicial del Contrato	$0	$0
Valor Adicionado (Cuando Aplique)	$0	$0
VALOR TOTAL DEL CONTRATO	$0	$0
Anticipo (Cuando Aplique)	$0	$0
Pagos Efectuados al Contratista	$0	$0
Saldo a Favor del Contratista (Cuando aplique)	$0	$0
Saldo Por Liberar (Cuando aplique)	$0	$0
VALOR FINAL DEL CONTRATO (Sumas iguales en las dos columnas)	$0	$0

En constancia de lo anterior las partes suscriben la presente acta de terminación anticipada y de común acuerdo, y declaran encontrarse x xxx y salvo por todo concepto, en Bogotá D.C., a los:
-Escribir el nombre del Ordenador del Gasto- -Escribir el cargo del Ordenador del Gasto- Ordenador del Gasto	-Escribir el nombre del contratista- Contratista
_________________________________________________ -Escribir el nombre del Supervisor(a) y/o Interventor(a)- -Escribir el Cargo y Dependencia del Supervisor(a) / No. de contrato de Interventoría o del Supervisor(a)- Supervisor Proyectó: Escribir el nombre y el cargo o contrato de la persona que diligencia el acta Revisó: Escribir el nombre y el cargo o cargo de a persona quien revisó el acta

ESTE FORMATO CONTIENE LA INFORMACIÓN MÍNIMA REQUERIDA PARA CADA UNO DE LOS PROCEDIMIENTOS O TRÁMITES PARA LOS CUALES SE HAN ESTABLECIDO, NO SE PUEDE ELIMINAR NI PARCIAL NI TOTALMENTE LA INFORMACIÓN AQUÍ CONTENIDA; SÍ ALGÚN ESPACIO NO APLICA ESCRIBIR QUE N/A; AL DILIGENCIARLAS NO DEBEN QUEDAR ESPACIOS EN BLANCO. EL ESPACIO DE LAS FIRMAS HACE PARTE INTEGRAL DEL ACTA, RAZÓN POR LA CUAL NO DEBE QUEDAR EN UNA HOJA SEPARADA. DEBEN SER DILIGENCIADOS Y REMPLAZADOS LOS ESPACIOS MARCADOS CON GRIS Y TODO DOCUMENTO.

Xxxxx 00 Xx. 00-00 Xxxxx 0, Xxxxx 7 y 8 CEMSA – C.P. 111321 PBX. 3779555 - Información: Línea 195 xxx.xxx.xxx.xx
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