CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS TURISTICOS Nº________________
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS TURISTICOS Nº________________
CÓDIGO DE SEGURIDAD: ______________________
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Lugar:
Fecha:
Establecimiento Educativo: Centro Educativo |
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Cant. estimada de pax: |
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División/Grado: |
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Turno: |
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Domicilio: |
Bº |
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Cod. Post.: |
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Provincia: |
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Entre Eilat Viajes y Turismo, legajo Nº 10.633, C.U.I.T Nº 27-18232259-3, con Certificado Nacional de Autorización para agencias de Turismo Estudiantil otorgado por Disp. Nº 974/2007, y los representantes legales de los turistas usuarios, convienen en celebrar el presente Contrato de Prestación de Servicios Turísticos de acuerdo a las condiciones generales expresadas al dorso del presente.
Suscriptores:
1- Apellido y Nombres: |
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D.N.I. Nº |
F.NAC: |
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Domicilio: |
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Cod. Postal: |
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Localidad: |
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Teléfono: |
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Mail: |
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2- Apellido y Nombres: |
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D.N.I. Nº |
F.NAC: |
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Domicilio: |
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Cod. postal: |
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Localidad: |
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Teléfono: |
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Mail: |
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Servicios a Prestar por la empresa:
Destino |
Duración |
Salida |
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San Xxxxxx de Bariloche |
Días: 11 |
Noches: 8 |
Mes: |
Quincena: |
Año 20 |
Hotelería:
Hotel - 1 |
Domicilio |
Habitaciones |
Pensión |
Hotel alt-interlaken o Superior |
Vice alte O`xxxxxx y xxxxxxx |
Base cuádruple |
Completa, con gaseosa y quinta comida |
Transporte de Larga Distancia y en lugar de destino:
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Seguros y Asistencia Médica - Establecidos por Ley Nº 25.599, modificada por ley 26.208, reglamentados por Res. 271/09
Póliza de Accidentes Personales |
San Xxxxxxxxx Sociedad Mutual de Seguros Generales Italia Nº 646 Suma asegurada por pasajero: $100.000.- |
Póliza de Responsabilidad Civil |
San Xxxxxxxxx Sociedad Mutual de Seguros Generales. Casa Central Italia Nº 646 por un monto $ 200.000.- |
Asistencia Médica y Farmacéutica |
San Xxxxxxxxx Sociedad Mutual de Seguros Generales. Casa Central Italia Nº 646 por un monto $ 10.000 Seg de STP |
Asistencia al viajero |
Cobertura médica, farmacéutica al 100%, interacción, traslados etc Brindado
por____________________Domicilio_____________________________________ por $ 25000 en cobertura de asistencia. |
E X C U R S I O N E S |
P R E S T A D O R |
Circuito Chico y Punto Panorámico |
Quilaro |
Cerro Catedral |
Quilaro |
City Tour |
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Visita a Fabricas Regionales |
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Precio por contingente: ___________ Precio promedio por pasajero: __________
Precio total dentro de los 30 días: __________ Precio servicios básicos : _________
Suscriptor 1 Suscriptor 2 Empresa
Firma: ___________________________ Firma: ___________________________ ______________________
CONDICIONES GENERALES
PRIMERA: El presente contrato de prestación de servicios turísticos, que de conformidad al art. 7º del Reglamento de Turismo Estudiantil aprobado por Res. S.T. Nº 237/07, comprende exclusivamente aquellas prestaciones que resulten esenciales en relación a la naturaleza de los viajes; es decir, el hospedaje, el transporte, la gastronomía, las excursiones diurnas -a excepción de las de turismo activo y/o de aventura- y los seguros exigidos por el mencionado Reglamento.
Asimismo, se regirá exclusivamente por lo establecido en la Ley Nº 18.829, Ley Nº 25.599 modificada por la ley 26.208, Res. S.T. Nº 237/07 y/o la/s que en lo sucesivo se dicten con fuerza de aplicación a los contratos en curso de ejecución. Las presentes condiciones generales junto con la restante documentación que se entregue a los pasajeros incluidos en el ANEXO I conforman el presente contrato y rigen para los contratos de venta suscriptos con una anticipación mayor a SESENTA (60) días del inicio del viaje.
SEGUNDA: Suscriptores. Las personas identificadas como “Los Suscriptores” que firman el cuerpo principal del contrato, actúan en calidad de gestores de negocios y serán los representantes del grupo para establecer la comunicación con EILAT VIAJES Y TURISMO en adelante “El Organizador”.
TERCERA: Perfeccionamiento y validez del contrato. La emisión del documento se origina por el organizador una vez que ingresa todos los datos del contrato en el sistema de Nación Fideicomisos S.A. que incorpora al citado documento un código de seguridad alfanumérico impreso en el encabezado del presente para el control posterior de la operación por parte de los suscriptores y la propia agencia. Este procedimiento valida la firma del contrato.
Dentro de las CINCO (5) días hábiles el organizador presentará a Nación Fideicomisos S.A. una póliza de caución una póliza de caución y/o aval bancario y/o aval otorgado por una sociedad de garantía reciproca por el treinta por ciento del monto total de este contrato a favor del fideicomiso FONDO DE TURISMO ESTUDIANTIL –como asegurado y beneficiario- quedando a cargo de Nación Fideicomisos S.A. la carga del cumplimiento de esta obligación en el sistema.
CUARTA: Adhesiones individuales. Dentro de los treinta días de cumplidos los recaudos del artículo tercero, los representantes legales de los turistas usuarios formalizarán las adhesiones individuales de cada uno de los integrantes del contingente, documento que será emitido por el sistema aplicativo conjuntamente con el recibo para el pago del 6 % (seis por ciento) del monto total del contrato para su aporte al fideicomiso FONDO DE TURISMO ESTUDIANTIL. La adhesión individual se valida y perfecciona una vez efectivizado el aporte al mencionado fideicomiso. A partir de ese momento el sistema aplicativo emitirá una clave de acceso para la consulta del estado del contrato por los turistas usuarios.
QUINTA: Conformación del grupo. El grupo quedará conformado de acuerdo a la cantidad de pasajeros que presenten en término su solicitud individual. Las solicitudes de adhesión al grupo que se efectúen con posterioridad a dicho plazo, quedarán sujetas a disponibilidad de plazas, rigiendo en este caso la tarifa y formas de pago vigentes a la fecha de aceptación. Los integrantes del contingente declarados por los suscriptores que no hagan efectivas sus adhesiones y los aportes individuales al FONDO en ese plazo serán excluidos de la nómina del contingente.
SEXTA: Notificaciones. Sin perjuicio de aquellas de carácter particular, cualquier notificación efectuada por “El Organizador” a “Los Suscriptores” del contrato, servirá de suficiente notificación a todo el contingente.
SÉPTIMA: Xxxxxx y Modalidades de Pago: Los precios están estipulados en pesos y deberán abonarse del 1 al 10 de cada mes, operando el último vencimiento hasta TREINTA (30) días antes de la fecha de salida. Los precios y formas de pago establecidos en la solicitud de adhesión regirán para todos los pasajeros que se hayan incorporado por medio de la solicitud de adhesión individual en el plazo mencionado en la cláusula quinta. El atraso en el pago de dos cuotas consecutivas facultará a la empresa a rescindir el contrato con este pasajero sin necesidad de interpelación judicial o extrajudicial previa. El pasajero tendrá derecho al reintegro del importe abonado deducidos los cargos de cancelación previstos en la cláusula décimo segunda, o reincorporarse a la tarifa vigente en ese momento. Los suscriptores no asumen responsabilidad del pago individual de las cuotas de los pasajeros contratantes sobre los que no ejerzan su representación legal. En caso de cumplimiento en tiempo y forma,, ambas partes dejan expresamente establecido que en virtud de lo establecido por el art. 10º de la ley 23.928 y la ley 25.561 modificada por la ley 25.820 que no podrá indexarse los precios acordados, o aplicarse actualización monetaria, variación de costos o cualquier otra forma de repotenciación de las deudas
OCTAVA: Lugar de Pago: Los pagos deberán ser efectuados en las oficinas de EILAT viajes y turismo (casa central) sita en calle Sucre Nº 148. de la ciudad xx Xxxxxxx, o …………………………………………… o a los vendedores y/o cobradores autorizados a tal fin.
NOVENA: Documentación. El “Organizador” no se responsabiliza por la documentación personal de los pasajeros y su estado de vigencia en el momento que fuera necesaria y/o requerida, teniendo la facultad de rescindir el contrato cuando los representantes legales de los turistas usuarios no la hayan entregado con anterioridad al inicio del viaje.
Sin perjuicio de ello, es obligación del Organizador contar desde el inicio del viaje y exhibir ante requerimiento de la Secretaría de Turismo de la Nación la siguiente documentación:
a) Listado actualizado que incluya a todos los integrantes del contingente emitido por el SISTEMA APLICATIVO DE TURISMO ESTUDIANTIL.
b) Copia del contrato suscripto con cada contingente.
c) Certificados de cobertura de accidentes personales, asistencia médica y farmacéutica y constancias de asistencia al viajero de cada turista usuario.
d) Ficha medica de cada turista usuario con firma aclarada con número de matrícula de medico autorizado, como así también por uno de los padres, tutor o representante legal cuando el turista sea menor de edad.
DECIMA: Coordinación: El contingente será acompañado en forma permanente por Coordinadores y/o Asistentes autorizados, con los cuales se realizarán diversas actividades durante el viaje y la estadía, de acuerdo a lo establecido por el artículo 35 del Reglamento de Turismo Estudiantil
DECIMO PRIMERA: Cancelaciones. La posibilidad de cancelación es individual y deberá efectuarse por escrito sin excepción. “El Comercializador” podrá retener a quienes cancelen su viaje, un porcentaje sobre el total del precio del viaje pactado según la siguiente escala: hasta 60 (sesenta) días antes de la fecha de salida del viaje, 25 % (veinticinco por ciento); de 59 (cincuenta y nueve) hasta 30 (treinta) días antes de la fecha de salida del viaje, 35 % (treinta y cinco por ciento); del día 29 (veintinueve) en adelante, el 50% (cincuenta por ciento). Cuando la fecha de salida esté estipulada por xxxxxxxx se tomará su último día como fecha de salida; salvo que la empresa haya notificado al pasajero el día exacto xx xxxxxxx con la debida antelación. Cuando las cancelaciones superen el 30 % del total del contingente, la empresa tendrá derecho hasta 60 (sesenta) días antes de la fecha de salida del viaje a cancelarlo aplicando las retenciones anteriormente descriptas o reprogramar el mismo conforme lo estipulado en la cláusula Décimo Tercera, inciso 1).Se reintegrará el 90% (ciento por ciento) de lo abonado, al pasajero que por razones médicas no pudiera realizar el viaje, siempre que lo justifique mediante certificado médico extendido por entidad pública, o ante el fallecimiento de un familiar directo entendiéndose por tales sus padres, abuelos o hermanos.
La empresa hará efectiva la devolución al pasajero dentro de los 15 (quince) días posteriores a la fecha en que le fue solicitada la cancelación. El pasajero que habiendo abonado su viaje, no se presente en el momento de embarque, perderá derecho a todo reclamo, pudiendo continuar el tour si por sus propios medios arribara al lugar de destino.
DECIMO SEGUNDA: Transferencias. Los pasajeros que tengan algún impedimento para realizar el viaje podrán hasta TREINTA (30) días antes de la salida ceder su reserva a quien reúna similares condiciones de estudios y edad con notificación fehaciente al agente de viajes y a los suscriptores. En tal supuesto el cedente y el cesionario son solidariamente responsables por el pago de las sumas adeudadas a aquél, así como de los importes adicionales ocasionados por la cesión, debiendo integrarse nuevamente el aporte al fideicomiso por cuenta y orden del agente de viajes, no siendo reintegrable el aporte que haya efectuado el cedente.
Si la cesión es posterior al plazo indicado, el agente de viajes podrá retener hasta el diez por ciento (10%) de la suma total pagada correspondiente al viaje.
DECIMO TERCERA: Alteraciones o Modificaciones.
1) En caso de aumentar o disminuir en un 30% (treinta por ciento) la cantidad de componentes del grupo, “El Comercializador” o “El Organizador” se reservan el derecho de alterar la fecha de salida designada y modificarla conforme a la disponibilidad de plazas en hoteles y micros, siempre que no se altere la categoría y calidad de los servicios la que nunca se correrá más de 15 (quince) días anteriores o 15 (quince) posteriores a la fecha pactada originalmente. Si la fecha de salida estuviera estipulada por xxxxxxxx se tomará como referencia la mitad de la misma.
2) “El Comercializador” o “El Organizador” se reservan el derecho, por razones técnicas u operativas justificadas, de alterar total o parcialmente el ordenamiento diario de los servicios que componen el tour durante la ejecución del mismo.
3) Una vez comenzado el viaje, la suspensión, modificación o interrupción de los servicios por parte del pasajero, por razones personales de cualquier índole, no dará lugar a reclamo, reembolso o devolución alguna, salvo por fallecimiento de alguno de sus padres, abuelos o hermanos, en cuyo caso se le abonará el pasaje de regreso a su domicilio particular.
4) Estando fijadas las fechas de salida, llegada y excursiones “El Comercializador” o “El Organizador” se reservan el derecho de alterar o modificar el itinerario por causas de fuerza mayor o en caso de verse afectada la integridad de los pasajeros. Las excursiones que no pudieren realizarse por los motivos expuestos, serán reemplazadas por otras de igual o semejante valor y contenido.
DECIMO CUARTA: Derecho de Conducta y Permanencia. “El Organizador”, se reserva el derecho de hacer que abandone el viaje en cualquier punto del mismo a todo pasajero cuya conducta, estado de salud, u otras razones graves a juicio de “El Organizador” provoque peligro o cause molestias a los restantes turistas usuarios o pueda malograr el éxito del viaje o sus partes o el normal desarrollo del mismo, trasladándose a su lugar de origen por el medio mas apropiado y en compañía de personal capacitado, no teniendo derecho a reclamo alguno frente al agente de viaje por los servicios contratados pendientes de prestación.
DECIMO QUINTA: Ficha Médica y Autorización. “El Organizador” proveerá a los integrantes del grupo de una ficha medica que deberá estar completada y suscripta con firma aclarada con número de matrícula de medico autorizado. El padre, tutor o responsable de cada pasajero firmará también la misma y autorizará al hijo a viajar, como asimismo a realizar todas las actividades y/o servicios que componen el viaje o estén incluidos en los itinerarios, mediante su solicitud de adhesión individual. Los pasajeros deberán tener al momento del embarque dicha documentación y entregarla al coordinador cuando este se la requiera, bajo apercibimiento de rescindirse las contrataciones individuales efectuadas.
DECIMO SEXTA: Responsabilidad. El Organizador asume responsabilidad respecto de las actividades aquí contratadas para los turistas usuarios, a cuyo efecto cada coordinador deberá velar por la salud e integridad física de los pasajeros y comunicar inmediatamente al Organizador frente a cualquier circunstancia que pueda afectar o haya afectado a los turistas usuarios. Asimismo es responsable respecto de todos los servicios contratados.
DECIMO SEPTIMA: Deber de colaboración.- Sin perjuicio de los controles existentes sobre los diferentes servicios contratados y a los efectos de velar por el fiel cumplimiento de las obligaciones contractuales asumidas en los contratos, el Organizador deberá informar a los contratantes acerca de la seguridad, las condiciones de funcionamiento de las instalaciones, la higiene y la calidad de los servicios que sea menester a los progenitores y/o los representantes legales de los turistas usuarios.
DECIMO OCTAVA: Incumplimiento del “Organizador”. El FONDO DE TURISMO ESTUDIANTIL, a través del fiduciario solo deberá reintegrar a los representantes legales de los turistas usuarios la diferencia entre de los pagos efectuados a los agentes de viajes en virtud del Contrato celebrado y la prestación efectivamente brindada por otro fiduciante al que el prestador le hubiere reconocido los pagos realizados por el agente de viajes siniestrado. Cuando la prestación contratada no fuese cubierta por ningún otro fiduciante, el referido Fondo reintegrará a los representantes legales de los turistas usuarios la totalidad de las sumas abonadas a los agentes de viajes en virtud del Contrato Modelo del Artículo 6º.
En ambos casos precedentemente descriptos, el pago se efectuará cuando concurriere alguna de las siguientes circunstancias:
Debiéndose haber iniciado el viaje según las fechas pactadas en el contrato firmado entre las partes, o las modificadas e informadas fehacientemente, el mismo no se iniciare por causa ajena a los turistas usuarios, sin que concurran causales de fuerza mayor o caso fortuito;
El agente de viajes manifestase en forma fehaciente a los suscriptores la imposibilidad de cumplimiento de las obligaciones por él asumidas;
Con anterioridad a las fechas establecidas los turistas contratantes tomaren conocimiento del incumplimiento de pago de las obligaciones asumidas por el agente de viajes con sus prestadores que impidan o pongan en riesgo la realización del viaje, o bien determinen la cancelación de reservas confirmadas de los servicios contratados;
Se produzcan hechos u omisiones que den razones suficientes para presumir el incumplimiento y/o pongan en riesgo la efectiva realización del viaje.
En todos los supuestos de configuración de incumplimiento arriba mencionados, cada pasajero queda facultado para proceder a la ejecución de la garantía que prescribe la normativa específica, y de conformidad al procedimiento establecido en el art. 30 y siguientes del Reglamento de Turismo Estudiantil.
DECIMO NOVENA: Resolución. En caso de verificarse algunas de las conductas descriptas en la cláusula Décimo Octava o la omisión de acreditación de las garantías mencionadas en las cláusulas Tercera y Cuarta, los turistas usuarios tendrán la facultad de resolver el presente y exigir el reintegro de la totalidad de las sumas abonadas por cada pasajero al “Organizador” previa intimación por carta documento al mismo por el término de 48 horas para la percepción de la devolución de lo pagado.
VIGÉSIMA: Denuncia de incumplimiento. Cuando cumplido el procedimiento establecido en la cláusula Décimo Primera, el organizador no reintegrare las sumas abonadas por cada turista usuario, los suscriptores deberán presentar a la Secretaría de Turismo de la Presidencia de la Nación, la denuncia del incumplimiento con la documentación fehaciente que acredite su ocurrencia y los recibos de pago realizados de conformidad al modelo de cuponera utilizado por el Organizador, de cada uno de los turistas usuarios a fin de que la Sectur emita la orden de reintegro al fiduciario.
VIGÉSIMO PRIMERA: Deber de diligencia. Durante la ejecución del presente contrato, los pasajeros podrán requerir al “Comercializador” o al “Organizador” la información sobre el mantenimiento de las reservas y toda otra que sea pertinente en resguardo de sus derechos y en seguridad de las obligaciones contraídas a futuro por el “Organizador”.
VIGÉSIMO SEGUNDA: Seguros. El Organizador deberá certificar de modo fehaciente la contratación de un seguro de responsabilidad civil comprensiva que cubra todos los riesgos de su actividad específica; de accidentes personales que cubra el riesgo de muerte e incapacidad total o parcial permanente o transitoria; y de asistencia médica y farmacéutica; y la contratación de los servicios de las empresas de asistencia al viajero para cada uno de los turistas usuarios, con el detalle de los datos de las empresas aseguradoras contratadas conforme surge del cuadro correspondiente en la primera página del presente y por las sumas aseguradas que determine la normativa vigente.
VIGÉSIMO TERCERA: Domicilios y Competencias. Para todos los efectos legales, ya sean judiciales o extrajudiciales, las partes constituyen los siguientes domicilios especiales: “EL ORGANIZADOR” en xxxxx Xxxxx Xx 000 xx xx xxxxxx xx Xxxxxxx, y “LOS SUSCRIPTORES” en: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. El contrato tendrá principio de ejecución entre las partes una vez que sea visado por la Agencia Córdoba Turismo bajo el N° 1-89. Toda controversia judicial derivada de este Contrato, será sometida a la Competencia de los Tribunales Ordinarios de la Provincia xx Xxxxxxx, con asiento en la Ciudad xx Xxxxxxx, con renuncia a cualquier otro fuero o Jurisdicción.
VIGÉSIMO CUARTA: Disconformidad con los servicios. En caso de disconformidad con los servicios prestados por el Organizador que comprendan las relaciones de consumo entre los turistas estudiantiles y los prestadores turísticos, así como con todo otro prestador, se aplicará la Ley de Defensa del Consumidor Nº 24.240, y sus normas complementarias y mediante sus respectivas Autoridades de Aplicación..
VIGÉSIMO QUINTA: Liberados: El grupo contará con un liberado cada _____ pasajeros y ____ liberados a los __________ pasajeros pagos 100%, debiendo el grupo comunicar fehacientemente y por escrito la nomina total de liberados (incluyendo apellido, nombres, fecha de nacimiento, número de documento y domicilio) antes del 31 de Octubre del 2016 indefectiblemente.-
VIGÉSIMO SEXTA: El presente Contrato consta de un Anexo Complementario de ___ páginas, el que se considera parte integrante del mismo.-
Suscriptor 1 Suscriptor 2
Firma: ___________________________ Firma: ___________________________
Aclaración: _______________________ Aclaración: _______________________
Empresa
Firma: ___________________________ Aclaración: _______________________
ANEXO CONTRATO PRESTACION DE SERVICIOS Nº
PRECIO ESTIPULADO PARA ALUMNOS
PRECIO TOTAL $ _________________________ PRECIO PROMOCION $ ____________________________
CUOTA CERO INCLUIDA: SI NO
PRECIO SERVICIOS BASICOS $ ___________________________
DETALLES DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS A PRESTAR POR LA AGENCIA
E X C U R S I O N E S |
ACTIVIDADES NOCTURNAS Y COMPLEMENTOS |
Rafting Río Limay (con equipamiento completo) |
8 entradas a Boliches Clase A entre: By Pass – Genux – Cerebro – Rocket - Grisú |
Fourtrax |
1 consumición sin alcohol por noche (Agua o gaseosa) |
Día de Campo – Xxxxxx Xxx con asado |
Semana de ropa especial (Nieve y Barro) |
Cena xx Xxxxx (con animación) |
Una remera por pasajero |
Speed Mountain – Cerro Viejo |
Una mochila por pasajero |
Paint Ball |
Un Mural del Grupo por pasajero |
Ascenso y Descenso al Cerro Catedral en aerosillas |
Un DVD con video y 150 fotos digitales del grupo por pasajero |
Isla Victoria y Bosque de Arrayanes |
Fiesta de Bienvenida y Fiesta despedida |
Travesía en 4x4 |
3 Comidas en ruta (En Restaurante o Parador) |
Canopy - Cerro Xxxxx |
Servicio de Make Up sin cargo todas las noches. |
Bar de Hielo -ICE BARILOCHE- (Con entrada incluida) |
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Zipline - Piedras Blancas – Cerro Oto (con ascenso, descenso y equipamiento completo) |
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Pista de patinaje – Av. Mitre |
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Cena de Gala en el hotel (con animación) |
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Observaciones: ____________________________________________________________________________________________________________
Los precios están estipulados en pesos y deberán abonarse del 1 al 10 de cada mes, operando el último vencimiento hasta TREINTA (30) días antes de la fecha de salida. Los precios y formas de pago establecidos en la solicitud de adhesión regirán para todos los pasajeros que se hayan incorporado por medio de la solicitud de adhesión individual en el plazo mencionado en la cláusula quinta. El atraso en el pago de dos cuotas consecutivas facultara a la empresa a rescindir el contrato con este pasajero sin necesidad de interpelación judicial o extrajudicial previa. El pasajero tendrá derecho al reintegro del importe abonado deducidos los cargos de cancelación previstos en la cláusula décimo segunda, o reincorporarse a la tarifa vigente en ese momento. Los suscriptores no asumen responsabilidad del pago individual de las cuotas de los pasajeros contratantes sobre los que no ejerzan su representación legal. En caso de cumplimiento en tiempo y forma, ambas partes dejan expresamente establecido que en virtud de lo establecido por el art. 10º de la ley 23.928 y la ley 25.561 modificada por la ley 25.820 que no podrá indexarse los precios acordados, o aplicarse actualización monetaria, variación de costos o cualquier otra forma de renunciación de las deudas.
Los pagos deberán ser efectuados en las oficinas de Eilat viajes y turismo (casa central) sita en xxxxx Xxxxx xx 000 xx xx xxxxxx xx Xxxxxxx, o vendedores o cobradores o medios de pago autorizados a tal fin.
Suscriptores. Las personas identificadas como “Los suscriptores” que firman el cuerpo principal del contrato, actúan en calidad de gestores de negocios y serán los representantes del grupo para establecer la comunicación con EILAT VIAJES Y TURISMO en adelante “El Organizador”.
Suscriptor 1 Suscriptor 2
Firma: ______________________________________ Firma: ____________________________________
Aclaración: __________________________________ Aclaración: _________________________________
EMPRESA
Firma: _______________________________________ Aclaración: _________________________________
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