Reisikindlustuse tingimused R200/2018
Reisikindlustuse tingimused R200/2018
Kehtivad alates 01.10.2018
See dokument moodustab ühe osa AB „Lietuvos draudimas“ Eesti filiaaliga (xxxxxxxx XXX*) sõlmitud kindlustuslepingust. Siin reguleerimata küsimuste puhul juhinduvad kindlustuslepingu pooled võlaõigusseadusest ja muudest kehtivatest õigusaktidest.
1. Põhimõisted
1.1. Kindlustusandja on AB „Lietuvos draudimas“ Eesti filiaal (xxxxxxxx XXX*).
1.2. Kindlustatud isik (kindlustatu) on poliisile märgitud isik, kes elab alaliselt Eesti Vabariigis.
1.3. Kindlustusperiood on kindlustuspoliisile märgitud ajavahe- mik, millal kindlustus kehtib. Ühe reisi maksimaalseks pikkuseks saab olla 90 päeva. Kui reisilt tagasijõudmine hilineb reisitõrke kindlustusjuhtumi tõttu, pikeneb kindlustuskaitse kehtivus ühe- kordselt maksimaalselt 48 tunni võrra.
1.4. Kindlustussumma on rahasumma, mille kindlustusandja kind- lustusperioodi jooksul maksimaalselt välja maksab. Kindlustus- juhtumi korral väheneb kindlustussumma väljamakstud hüvitis- te võrra.
1.5. Kindlustusjuhtum on varem kokkulepitud sündmus, mille toi- mumise korral peab kindlustusandja täitma lepingust tuleneva kohustuse.
1.6. Omavastutus on kindlustuslepingus määratud ja kindlustus- xxxx kanda jääv osa hüvitamisele kuuluvast kahjust iga kindlus- tusjuhtumi korral. Omavastutuse summa kannab alati kindlus- tustatu ja kindlustusandja xxxx xx hüvita. Omavastutus arvesta- takse hüvitamisele kuuluvast kahjust maha viimasena.
1.7. Hüvitise piirmäär on poliisile märgitud rahasumma, mille kindlustusandja iga kindlustusjuhtumi kohta maksimaalselt välja maksab.
1.8. Xxxx on kindlustatu ajutine viibimine väljaspool elukohariiki.
2. Kindlustuse kehtivus
2.1. Kehtivuspiirkond
2.1.1. Kindlustus kehtib väljaspool Eesti Vabariiki poliisil märgitud piir- konnas.
2.1.2. Kindlustustingimuste punktis 8 (välja arvatud punktis 8.2) loetletud reisitõrke kindlustusjuhtumite suhtes loetakse kehti- vuspiirkonnaks ka Eesti Vabariik, kui nimetatud kindlustusjuh- tum on toimunud Eesti Vabariigis.
2.2. Lepingu kehtivus
2.2.1. Kindlustusleping jõustub kindlustusmakse tasumisega. Kindlus- tusleping kehtib poliisil märgitud kindlustusperioodil.
2.2.2. Kindlustusleping lõpeb kindlustusperioodi viimasel päeval xxxx 23.59.
2.2.3. Kindlustuslepingust taganemine või ennetähtaegne ülesütlemi- ne on lubatud ainult seadusega sätestatud juhtudel.
2.2.4. Kindlustuskaitse ja kindlustusandja vastutus algab poliisil mär- gitud kuupäeval xxxx 00.00, kuid mitte enne, kui kindlustatud isik on ületanud Eesti Vabariigi piiri. Eeltoodu ei kohaldu kind- lustustingimuste punktis 8 (välja arvatud punktis 8.2) loetletud reisitõrke kindlustusjuhtumite korral.
2.3. Reisi alguspunktiks loetakse Eesti Vabariigi piiri ületamise kohta või piiripunkti, mille kaudu kindlustatud isik lahkub Eesti Vaba- riigist.
2.4. Xxxx loetakse lõppenuks, kui kindlustatud isik ületab tagasi- jõudmisel Eesti Vabariigi piiri.
2.5. Kehtivuspiirangud
2.5.1. Kindlustus ei kehti võistlusspordi ja/või selle treeningute taga- järjel tekkinud kahjude puhul.
2.5.2. Kindlustus ei kehti füüsilise palgatöö tagajärjel tekkinud kahju- de puhul.
2.5.3. Kindlustuskaitse alla ei kuulu juhtumid, mille on põhjustanud järgnevad tegevused: langevarju- ja benji-hüpped, õhusport (sh purilennuki, plaaneri, deltaplaani, ülikerge või amatööri
ehitatud õhusõiduki, kuumaõhupalliga sõitmine), mäesuusata- mine või lumelauaga sõitmine väljaspool tähistatud radasid,
kiir- ja sööstlaskumine, sukeldumine sügavamale kui 20 meetrit, surfamine (sh lohesurf), purjelauaga sõitmine, avamerel purje- tamine (sadamasse ei jõuta enam xxx xxxxxx järjestikusel päe- val), kosest laskumine, süstasõit, mäe-, xxxxx- xx seinaronimine, alpinism, mägimatkamine kõrgemal kui 3000 meetrit, igasugu- ne motosport, võitlus- või kontaktsport (näiteks poks, maadlus, džuudo, karate), jõusport (näiteks tõstmine), jäähoki; profes- sionaalse saatjata matkad või ekspeditsioonid poolusele, xxxxx- lisse, kõrbesse, metsikusse või asustamata piirkonda; töötami- ne kaevandustes, nafta- ja gaasiplatvormidel; töötamine mere- mehe, tuukri, kaskadööri, xxxxxx, politseiniku, turvatöötaja või päästetöötajana ning ametis või töökohal, mille täitmisel kind- lustatu kannab või kasutab relva; osalemine sõjategevuses; vii- bimine kaitseväes; kriisipiirkonnas vaatlejana, päästetöötajana, meditsiini-töötajana või muudel sarnastel põhjustel.
2.5.4. Kindlustuskaitse ei kehti lennu-, laeva või rongiõnnetuse puhul lennu-, laeva- või rongipersonali xx xxxxx puudutava tegevusega seotud isikute suhtes, kui nad täidavad oma töökohustusi.
3. Välistused
3.1. Kindlustushüvitist ei maksta
3.1.1. isikutele, kes on kahjujuhtumi põhjustanud tahtlikult;
3.1.2. kui kahju on põhjustatud reisikorraldaja või transpordifirma
pankrotist, streigist või likvideerimisest;
3.1.3. kui kahju on põhjustatud ametivõimude tegevusest;
3.1.4. kui kahju on põhjustatud puudulikust reisi-dokumentatsioonist
või selle puudulikust vormistamisest;
3.1.5. kui kahju on põhjustatud arvutisüsteemi rikkest või muust teh-
noloogilisest tõrkest;
3.1.6. kui kahju on põhjustatud reisikorraldaja või transpordiettevõtte
puudulikust töökorraldusest, arvutiveast või töötaja eksimusest;
3.1.7. kui kahju on põhjustatud sellest, et kindlustatud isik oli toime
pannud või üritas toime panna süütegu;
3.1.8. xxxxx- xx joogikulude eest;
3.1.9. kui kahju on põhjustatud inimesi massiliselt hävitanud tuuma-
reaktsioonil põhineva relva või seadme mõjust;
3.1.10.kui kahju on tekkinud kindlustatule seoses tuumaenergia kasu- tamisega mis tahes eesmärgil või seoses selle energia kontrolli alt väljumise, epideemia, ametivõimude tegevuse, sõja, kodu- sõja, küberkuritegevuse, invasiooni, mis tahes relvakokkupõrke, massilise korratuse, siserahutuse, revolutsiooni, riigipöörde, streigi, konfiskeerimise, arestimise või lokaudiga.
3.2. Kindlustusandja võib kindlustushüvitise maksmisest keelduda või kindlustushüvitist vähendada, kui
3.2.1. kindlustatu on tahtlikult või xxxxx hooletuse (lepingulise xxxxx- xxxx täitmisel vajaliku hoole olulisel määral järgimata jätmise) tõttu rikkunud vähemalt ühte kindlustuslepingu tingimust, millel on mõju kindlustusjuhtumi aset leidmisele või kahju suurusele. Kui kindlustatu rikkus süülist lepingu tingimust, mis xxxx täita enne kindlustusjuhtumi toimumist, on kindlustusandjal käeso- levate tingimuste p.-s 3.2 sätestatud õigus sõltumata süü vor- mist, millega rikkumine toime pandi, kui rikkumisel on mõju kindlustusjuhtumi toimumisele või kindlustusandja täitmise ko- hustusele;
3.2.2. kindlustusjuhtum on leidnud aset kindlustatu xxxxx hooletuse
või tahtluse tõttu;
3.2.3. kindlustatud isik on kahjujuhtumi momendil alkoholi või muu joovastava või narkootilise aine mõju all ja see on oluliselt kaa- sa aidanud kahju tekkele või ulatusele.
3.3. Kindlustusandja võib kindlustushüvitise maksmisest keelduda või kindlustushüvitist vähendada, kui kindlustusvõtja või kind- lustatud isik on esitanud puudulikku või valeinfot ja sellel on mõju kindlustusjuhtumi toimumise ja kindlustusandja täitmise kohustuse ulatuse kindlaks-tegemisele.
AB “Lietuvos draudimas” Eesti filiaal
Reg. kood: 12831829, KMKR: EE 101788098
PZU on AB “Lietuvos draudimas” Eesti filiaali kaubamärk Eestis. AB “Lietuvos draudimas” on Leedu kahjukindlustusselts, mis kuulub rahvusvahelisse PZU kontserni.
3.4. Kindlustuslepingu alusel ei hüvitata saamata jäänud tulu ega moraalset kahju.
4. Kindlustuskaitse ulatus
4.1. Kindlustusandja hüvitab
4.1.1. kindlustatud xxxxx xxxxxxxxx, sh stomatoloogilise esmaabi kulud, arsti määratud ravimite ja meditsiiniliste abivahendite soetami- se kulud, transpordi lähimasse haiglasse, haige transpordi Eestisse;
4.1.2. kindlustatud isiku matusekulud välismaal (sh kirstukulud) või
surnu toimetamise Eestisse;
4.1.3. kindlustatuga koos reisiva lapse koju tagasipöördumise kulud, kui kindlustatu haigus- või õnnetusjuhtumi kindlustusjuhtum ei võimalda plaanitud ajal kodumaale naasta;
4.1.4. kindlustatu xx xxx tema reisikaaslase ning kindlustatuga koos reisivate laste reisi pikenemisest põhjustatud mõistlikud xx xxx- jendatud kulud kuni 10 päeva eest juhul, kui kindlustatu ei saa meditsiinilistel põhjustel plaanitud ajal alalisse elukohta tagasi pöörduda;
4.1.5. kindlustatu külastamiseks mõeldud ühe lähedase inimese mõist- likud reisikulud kuni 5 päeva ulatuses, kui kindlustatu haigus- või õnnetusjuhtumi kindlustusjuhtum ei võimalda kindlustatul kodumaale naasta ja tal tuleb jääda vähemalt 10 päevaks xxxx- laravile;
4.1.6. invaliidsushüvitise, kui kindlustatud isik invaliidistub õnnetusjuh-
tumi tagajärjel;
4.1.7. surmajuhtumihüvitise, kui kindlustatud isik sureb õnnetusjuh-
tumi tagajärjel;
4.1.8. reisi ärajäämise, katkemise või hilinemise;
4.1.9. väljalennu hilinemise või lennupileti vahetamise;
4.1.10.pagasikahju, sh pagasi hilinemise, transpordi käigus purunemi- se või kadumise, pagasi varguse või rööviga tekkinud kahju.
4.2. punktis 4.1 toodud loetelus nimetatud juhtumite hüvitise piir- määrad on märgitud poliisile.
5. Ravikulud
5.1. Haigus
5.1.1. Hüvitatakse reisi ajal alanud haiguse ravikulud, arvestades punktis 5.3 toodud piiranguid.
5.1.2. Hüvitatakse ainult välismaal toimunud xxxx xxxxx xxxx 30 xxxx- päeva eest.
5.1.3. Krooniliste haiguste puhul hüvitatakse ainult esmaabi kulud kroonilise haiguse ootamatu eluohtliku ägenemise korral. Kui haiguse ägenemine oli meditsiiniliselt prognoositav, siis hüvitist ei maksta.
5.2. Õnnetusjuhtum
5.2.1. Hüvitatakse reisil toimunud õnnetusjuhtumi ravikulud, arvesta- des punktis 5.3 toodud piiranguid.
5.2.2. Õnnetusjuhtum on kindlustuslepingu kehtivuse xxxx xx kindlus- tuslepingus kokkulepitud tingimustel kindlustatud isiku vaba tahte vastaselt toimunud ootamatu ja ettenägematu juhtum, mille tagajärjel väline või vägivaldne jõud tekitab kindlustatud isikule tervisekahjustuse või põhjustab tema xxxxx.
5.2.3. Õnnetusjuhtumiks loetakse ka uppumist, kuumarabandust, päi- kesepistet, külmumist, välisrõhu järsust muutusest põhjustatud traumat, gaasist või muust juhuslikult organismi sattunud ai- nest põhjustatud mürgistust. Õnnetusjuhtumiks loetakse ka kindlustatud isiku tahtest sõltumatut äkilisest liigutusest põhjus- tatud vigastust, millele on antud arstiabi 7 ööpäeva jooksul pä- rast vigastuse tekkimist.
5.2.4. Õnnetusjuhtumiks ei xxxxx xx hüvitist ei maksta, kui vigastus või terviserike on tekkinud:
a) kahjustusest, mille põhjuseks on kindlustatud isiku krooniline
(mitte reisil tekkinud) haigus või kehaline puue;
b) seisundist, mille on põhjustanud kindlustatu tarbitud xxxxx, xx- xxxxx või muu narkootiline või joovastav aine.
5.2.5. Välismaal viibimise ajal hüvitatakse õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud vigastuste ravikulud kuni 90 ravipäeva eest.
5.2.6. Kui õnnetusjuhtumist põhjustatud vigastust on oluliselt mõjuta- nud haigus või vigastus, mis on ilmnenud enne reisi algust, makstakse hüvitist ainult selles osas, mida hinnatakse õnnetus- juhtumil tekitatuks.
5.3. Hüvitatavad ravikulud
a) arsti määratud uuringute ja ravikulud;
b) arsti määratud abivahendid, mille soetamine on kindlustusand-
jaga varem kooskõlastatud;
c) haige põhjendatud transpordikulud xx xxxxx vedu Eestisse ning
võimaliku saatja vältimatud põhjendatud kulutused, mis on
kindlustusandjaga varem kooskõlastatud;
d) välismaal täiskasvanu järelevalveta jäänud kindlustatu alaealiste laste toomine kodumaale kindlustusandjaga eelnevalt kooskõ- lastatult, kui vanemat (kasuvanemat, hooldajat) on tabanud äge haigus, kehavigastus või surm;
e) õnnetuses purunenud kuulmisaparaadi või hambaproteesi pa- randamiseks või uue hankimiseks vajalikud ja põhjendatud ku- lutused;
f) stomatoloogiline esmaabi, mis on vajalik valukolde likvideerimi- seks.
5.3.1. Haigestumise või õnnetusjuhtumi korral ei kuulu ravikulude hul- ka
a) kulutused kuurordiraviks ja reisikulud nimetatud ravikohta ja ta-
gasi;
b) vaktsineerimise ja arstliku läbivaatuse kulud, mis pole seotud
punktis 5.1 ja 5.2 märgitud juhtudega;
c) raseduse ja sünnitusega seotud meditsiinilise abi kulud, välja
arvatud vältimatu abi õnnetusjuhtumi puhul;
d) plaaniline ravi;
e) kulutused onkoloogiliste haiguste xxxxxx;
f) sugulisel xxxx edasiantavate haiguste ravikulud, AIDSiga seon-
duvad ravikulud;
g) kulutused putuka või puugi hammustusest või nõelamisest põh-
justatud nakkushaiguse või selle tüsistuse xxxxxx;
h) ametlikus meditsiinis aktsepteerimata ja tunnustamata ravimee-
todid;
i) iluravi, plastiline kirurgia;
j) teraapiad jmt.
5.3.2. Ravikuludest hüvitatakse arve originaali alusel osa, mis ei kuulu hüvitamisele mõne kehtiva õigusakti alusel.
5.3.3. Kindlustusandja võib hüvitist vähendada või maksmisest xxxx- xxxx, xxx
a) kindlustatud isik kasutab teadlikult ära reisikindlustust, et välti-
da ravi või analoogseid kulutusi Eestis;
b) kindlustatud isik kasutab raviteenuseid kauem, kui see ravi sei- sukohalt ja kulude optimaalsusest lähtudes on põhjendatud.
5.3.4. Hüvitist ei maksta juhul, kui ravikulud tekkisid valede ravivõtete tagajärjel.
5.4. Reisi pikenemise kulud
5.4.1. Kui kindlustatu ei saa haigus- või õnnetusjuhtumi tagajärjel plaanitud ajal kodumaale naasta, hüvitatakse kindlustatu xx xxx tema reisikaaslase ning kindlustatuga koos reisivate laste reisi pikenemisest põhjustatud mõistlikud ja põhjendatud kulud kuni 10 päeva eest. Kulutused peavad olema kindlustusandjaga va- rem kooskõlastatud. Lisaks on eelduseks kindlustatu asukoha- riigi raviasutuse väljastatud asjakohane tervisetõend või sertifi- kaat.
5.5. Lähedase inimese reisikulud
5.5.1. Kui haigus või õnnetusjuhtum ei võimalda kindlustatul planee- ritud ajal kodumaale naasta ning kindlustatu peab vähemalt 10 päevaks haiglasse jääma, siis hüvitatakse ühe lähedase inimese mõistlikud reisikulud kuni 5 päeva ulatuses. Kulutused peavad olema kindlustusandjaga varem kooskõlastatud.
6. Surm
6.1. Kui kindlustatud isik reisil sureb, hüvitatakse lahkunu Eestisse toimetamise põhjendatud kulud või välismaal toimunud ma- tuse- või tuhastamiskulud (v.a peielaud ning lähedaste reisimi- sega seotud kulud).
6.2. Kindlustatud isiku õnnetusjuhtumi tagajärjel saabunud xxxxx korral makstakse kindlustatud isiku pärijatele. Hüvitist maks- takse juhul, kui kindlustatud isik xxxxx xxx aasta jooksul reisil toimunud õnnetusjuhtumi tagajärjel arvates õnnetusjuhtumi päevast.
7. Invaliidsus
7.1. Kui kindlustatud isik reisil toimunud õnnetusjuhtumi tagajärjel invaliidistub, makstakse invaliidushüvitist.
7.2. Invaliidsus määratakse ja hüvitatakse õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud töövõime kaotuse ulatuse järgi, mille määrab eria- laekspert.
7.3. Invaliidsuse hüvitise maksimaalne suurus on piiratud kindlus- tussummaga, mis on kantud poliisile.
7.4. Kindlustatud isikul on õigus invaliidsushüvitisele, kui kindlusta- tud isikul tuvastatakse osaline või täielik töövõime kaotus.
7.4.1. Osalise töövõime kaotuse tuvastamisel hüvitatakse 50% inva-
liidsuse kindlustussummast.
7.4.2. Täieliku töövõime kaotuse tuvastamisel hüvitatakse 100% inva- liidsuse kindlustussummast.
7.5. Invaliidsushüvitis makstakse ühekordse hüvitisena.
8. Reisitõrge
8.1. Reisi ärajäämine
8.1.1. Xxxxx ärajäämine on broneeritud ja makstud või väljaostetud reisi toimumata jäämine.
8.1.2. Kindlustushüvitise saamiseks peab reisi ärajäämise põhjuseks olema vahetult enne reisi algust toimunud
a) kindlustatud isiku ootamatu ja äge haigestumine, xxxxx kehavi-
gastus või surm;
b) kindlustatud isiku reisikaaslase, kellega ühiselt oli xxxx bronee- ritud ja makstud, abikaasa/elukaaslase või lapse ootamatu ja äge haigestumine, xxxxx kehavigastus või surm;
c) kindlustatud xxxxx xxxxxx, vanavanema, õe, xxxxx, ämma, äia,
minia, väimehe ootamatult tekkinud eluohtlik seisund või surm;
d) kindlustatud isiku kodusele varale tekkinud kahju juhul, kui see on põhjustatud varavastasest kuriteost, tulekahjust või loodus- õnnetusest, mille tõttu on vältimatult vajalik kindlustatu isiklik kohalolek.
8.1.3. Reisi ärajäämisel hüvitatakse kulud, mis reisi tingimuste koha- selt tekkisid kindlustatud isiku kohustusest reisikorraldaja ees.
8.1.4. Xxxxx ärajäämiseks loetakse ka reisilt enne tähtaega tagasipöör- dumist reisitõrke kindlustusjuhtumi tõttu, kui kindlustatu pöör- dus reisilt tagasi esimese 24 tunni jooksul.
8.1.5. Kindlustus ei hüvita reisi ärajäämist, kui
a) kindlustusmakse on tasutud hiljem xxx xxxx ööpäeva enne reisi
ärajäämise põhjuse ilmnemist;
b) reisi võimaliku ärajäämise põhjus, sealhulgas kroonilise haiguse
ägenemine, on ilmnenud enne reisidokumentide vormistamist;
c) kindlustusmakse on tasutud pärast punktis 8.1.2 märgitud sündmuste toimumist.
8.2. Reisi katkemine
8.2.1. Reisi katkemine on juba alanud reisi katkestamine ja Eestisse tagasipöördumine või reisi jätkamine reisisihtkohta jõudmiseks.
8.2.2. Xxxx loetakse alanuks hetkest, mil kindlustatud isik ületab Eesti Vabariigi piiri või lahkub Eesti Vabariigist piiripunkti kaudu.
8.2.3. Kindlustushüvitise saamiseks peab reisi katkemise põhjuseks olema reisi ajal toimunud
a) kindlustatud isiku, tema abikaasa/elukaaslase, lapse ootamatu
ja äge haigestumine, xxxxx kehavigastus või surm;
b) kindlustatud xxxxx xxxxxx, vanavanema, õe, venna, ämma, äia,
minia, väimehe ootamatult tekkinud eluohtlik seisund või surm;
c) kindlustatud isiku kodule või kodus asuvale varale tekkinud kah- ju juhul, kui see on põhjustatud varavastasest kuriteost, tule- kahjust või loodusõnnetusest, mille tõttu on vältimatult vajalik kindlustatu isiklik kohalolek.
8.2.4. Reisi katkemisel hüvitatakse kindlustatud isikule lisandunud mõistlikud sõidu- ja majutuskulud, mis on vajalikud kodumaale naasmiseks või reisisihtkohta jõudmiseks.
8.2.5. Kindlustus ei hüvita reisi katkemist, kui
a) kindlustusmakse on tasutud hiljem xxx xxxx ööpäeva enne reisi
võimaliku katkemise põhjuse ilmnemist;
b) reisi võimaliku katkemise põhjus on ilmnenud enne reisidoku-
mentide vormistamist;
c) kindlustusmakse on tasutud pärast punktis 8.2.3 märgitud sündmuste toimumist.
8.3. Reisile hilinemine
8.3.1. Reisile hilinemine on olukord, kus kindlustatud isik hilineb regu- laartransporti kasutades reisi algus- või transiitpunkti. Regu- laartranspordivahend on ühiskondlik liiklusvahend, mis sõidab ettemääratud sõidugraafiku järgi kindlal marsruudil (v.a tiibur- laev).
8.3.2. Reisi alguspunkt on Eesti Vabariigi piir või piiripunkt, mille kau- du kindlustatud isik lahkub Eesti Vabariigist.
8.3.3. Reisi transiitpunkt on välismaal asuv sadam, lennu-, raudtee- või bussijaam, mida kindlustatud isik kasutab reisi jätkamiseks.
8.3.4. Hüvitatakse kulud, mis tekivad reisi algus- või transiitpunkti hili- nemise tõttu, kui regulaartranspordivahend, millega kindlusta- tud isik kavatses sõita või sõitis reisi algus- või transiitpunkti, hilineb järgmistel põhjustel:
a) liiklusõnnetusse sattumise tõttu;
b) transpordivahendi tehnilise rikke tõttu;
c) transpordi graafikujärgset liikumist takistavate ilmastikuolude
tõttu (sh tuhapilv);
d) kuriteo tõttu xx xxx reisi piletibroneeringuid pole võimalik muu-
ta.
8.3.5. Samuti hüvitatakse kulud, mis tekivad reisi algus- või transiit- punkti hilinemise tõttu, kui kindlustatud isik satub xxxx xxxxx algus- või transiitpunkti tema kasutuses oleva sõidukiga liiklus- õnnetusse. Liiklusõnnetusest peab olema politseile nõuetekoha- selt teatatud.
8.3.6. Kindlustusandja ei hüvita kulusid, kui
a) kindlustatud isik hilineb reisi algus- või transiitpunkti, sest ei alustanud reisi piisavalt vara arvestades reisigraafikut xx xxxx reisi algust valitsenud tingimusi (liiklustingimused, ilmastikuolud jm);
b) hilinemine on tingitud ametivõimude tegevusest;
c) hilinemine on tingitud transpordifirma puudulikust töökorraldu-
sest, arvutiveast või töötaja eksimusest;
d) reisikorraldaja plaanitud transiitpunkti saabumise ja järgneva transpordivahendi väljumisaja xxxx xx xxxxx ettenähtud miini- mumajale.
8.3.7. Hilinemisega seoses hüvitatakse põhjendatud lisakulud, mis on vajalikud reisile jõudmiseks või reisi jätkamiseks. Hüvitatakse
a) lisakulud, mis tekivad hilinemisel ühelt transpordivahendilt tei-
sele;
b) lisakulud, mis on vajalikud alternatiivse transpordivahendi kasu-
tamiseks;
c) lisandunud majutuskulud.
8.3.8. Hüvitatakse kulud, mida ei korva reisikorraldaja, transpordifir- ma, hotell või muu isik või asutus.
8.4. Väljalennu hilinemise hüvitis
8.4.1. Kui väljalend hilineb kauem kui 12 tundi, hüvitatakse transpor- di- ja majutuskulud ning esmatarbekaupade kulu. Hüvitatakse maksimaalselt üks väljalennu hilinemise kindlustusjuhtum kind- lustusperioodi kohta.
8.4.2. Hüvitist makstakse juhul, kui kindlustatu esitab lennufirma või reisikorraldaja kirjaliku kinnituse väljasõidu hilinemise xx xxxxx broneeringu kohta.
8.5. Lennupileti muutmine ja vahetamine
8.5.1. Hüvitatakse ootamatutel ning ettenägematutel põhjustel reisip- laani muutustest tingitud lennupileti vahetus samasse sihtkoh- ta.
8.5.2. Hüvitatakse lennupileti vahetustasu ja lennupiletite vahetusest tingitud uute lennupiletite kallinemise kulud kuni kindlustuspo- liisil märgitud summani.
8.5.3. Hüvitatakse juhul, kui tehtud kulutused on dokumentaalselt tõendatud.
9. Kahjujuhtumijärgsed meetmed
9.1. Kindlustusandjale tuleb kindlustusjuhtumist teatada esimesel võimalusel ja esitada kahjuavaldus ühe kuu jooksul xxxxx xxxxx- xxxx xxxxx. Kui kindlustustatu rikub nimetatud kohustust, vaba- neb kindlustusandja täitmise kohustusest.
9.2. Kahjujuhtumi korral on kindlustatud isik kindlustushüvitise saa- miseks kohustatud
9.2.1. ravikulude kindlustusjuhtumi korral pöörduma esimesel võima- lusel arsti xxxxx. Pöörduda võib iga asjakohase erialase kvalifi- katsiooni ja litsentsiga arsti või litsentseeritud raviasutuse poo- le;
9.2.2. xxxxx xxxxx käest diagnoosi tõendava dokumendi. Kindlustus- xxxx on kohustatud kindlustusandjale esitama need meditsiini- lised dokumendid, millel on tähtsust kahjujuhtumi ja hüvitis- nõude väljaselgitamise seisukohast; kindlustusandjal on õigus raviga seonduva kontrollimiseks teha järelepärimisi pädevatele asutustele ja isikutele;
9.2.3. esitama kindlustusandjale kirjaliku kahjuavalduse, mis on käsit-
letav kindlustushüvitise nõudena;
9.2.4. kui tegemist on süüteoga, tuleb juhtumist teatada kohalikule politseile ja võimaldada juhtumi asjaolude uurimine. Kindlustus- andjale tuleb esitada tõend süüteost teatamise kohta politseile;
9.2.5. võtma reisi ärajäämise, katkemise või hilinemise korral trans- pordifirmast tõendi, mis sisaldab toimumise aega ja põhjust.
9.3. Kui kindlustustatu jätab punktis 9.2 nimetatud kohustused xxxx- xxxx või annab kahjujuhtumi asjaolude selgitamist mõjutavat valeinfot, võib kindlustusandja hüvitist vähendada või selle maksmisest keelduda.
10. Pagasikindlustus
10.1. Hüvitatakse kahju, mis on tekkinud kindlustatu pagasi vargu- sest, röövimisest ja transpordiettevõtte süül toimunud kaotsimi- nekust, kahjustumisest ja/või hilinemisest reisi ümberistumis-
või sihtpunkti. Sealjuures lähtutakse järgnevast:
10.1.1. pagasiks loetakse ainult kindlustatuga reisil kaasasolevaid isik-
likke tarbe- ja riideesemeid;
10.1.2.pagasi kaotsiminekut, kahjustumist või hilinemist loetakse kind- lustusjuhtumiks juhul, kui need ei ole tingitud kindlustatu hool- suskohustuse või pagasikindlustuse ohutusnõuete rikkumisest;
10.1.3.pagasi hilinemist loetakse kindlustusjuhtumiks, xxx xxxxx hili-
neb reisi siht- või ümberistumispunkti rohkem xxx xxxx (4) tundi; 10.1.4.pagasiks ei loeta väärismetalle ja -kive (sh nendest valmistatud ehteid), kunstiteoseid, unikaalseid ja antiikesemeid, kollektsioo-
ne, kergesti purunevaid portselan-, marmor-, xxxxx- xx saviese- meid, transpordi- ja sõiduvahendeid ning nende varuosi, raha, pangakaarte, väärtpabereid ja dokumente (v.a pass, ID- kaart ja juhiluba), suveniire, käsikirju, fotosid, plaane, jooniseid, loo- mi, xxxxx, seemneid, ravimeid, muusikariistu, prille (sh päike- seprille), käekellasid, toiduaineid, xxxx- xx SIM-kaarte, mälupul- ki jm andmekandjaid.
10.2. Pagasikindlustuse alusel hüvitatakse
10.2.1.pagasi kasutamiskõlbmatuks muutumise või kaotsimineku kor-
ral selle kindlustusjuhtumieelne turuväärtus;
10.2.2.xxxxx xx reisi jätkamiseks hädavajalike dokumentide väljasta-
mise mõistlik ja põhjendatud kulu;
10.2.3.pagasi hilinemise tõttu ostetud vältimatute esmatarbekaupade
kulu poliisil näidatud hüvitise piirmäärani;
10.2.4.Punktides 10.2.2 ja 10.2.3 mainitud kulu hüvitatakse omavastu- tust arvestamata.
10.3. Pagasikindlustuse ohutusnõuded on järgmised:
10.3.1.kindlustatu tagab pagasi mõistliku järelevalve;
10.3.2.sõidukis ei tohi esemed olla nähtaval xxxxx, xxxx peavad asuma
lukustatud pakiruumis;
10.3.3.ööseks (kl 22–6) on keelatud jätta pagasit järelevalveta sõidu- kisse või haagisesse. Järelevalve all on mõeldud sõiduki asumist kinnises hoovis/garaažis või suletud ja füüsilise valvega parki- misplatsil;
10.3.4.pagasit ei tohi anda selleks volitamata kolmanda isiku valduses-
se;
10.3.5.foto-, filmi-, videokaamerate, mobiiltelefonide, arvutite ja eelni- metatud seadmete lisaseadmete, xxxxx või muu isikut tõendava dokumendi suhtes kehtib pagasikindlustus ainult siis, kui need xxxxx on kindlustatu katkematu ja vahetu järelevalve all või val- xxxx pagasihoiuruumis. Pagasikindlustus eelnimetatud asjade suhtes ei kehti, kui need asuvad lennuki, bussi, rongi või laeva pagasiruumis või pagasivagunis.
10.4. Kui kindlustatu saab kaotsiläinud pagasi või selle osa pärast hü- vitamist tagasi, peab xx xxxxx viivitamata loovutama kindlustus- andjale või tagastama kindlustusandjale sellekohase kindlustus- hüvitise.
10.5. Pagasikindlustuse alusel ei hüvitata kahju, mis on põhjustatud 10.5.1.pagasi loomulikust kulumisest ja esteetilistest puudustest (nt
kriimustustest, määrdumisest);
10.5.2.pagasis leiduvatest sööbivatest, määrivatest või tuleohtlikest ai-
netest;
10.5.3.ilmastikutingimuste mõjust pagasile;
10.5.4.pagasisse kuuluvate esemete (sh spordivahendite) kasutami-
sest;
10.5.5.pagasi kaotamisest, unustamisest või järelevalveta jätmisest.
10.6. Pagasikindlustuse alusel ei hüvitata kahju seda osa, mille on hüvitanud või hüvitab transpordifirma.
10.7. Pagasikindlustuse alusel ei hüvitata kahju ja kulutusi, mis on põhjustatud pagasi hilinemisel Eesti Vabariiki.
11. Pagasi kahjujuhtumi järgsed meetmed
11.1. Kindlustusandjale tuleb kindlustusjuhtumist teatada esimesel võimalusel ja esitada kahjuavaldus ühe kuu jooksul xxxxx xxxxx- xxxx xxxxx. Kui kindlustustatu rikub nimetatud kohustust, vaba- neb kindlustusandja täitmise kohustusest.
11.2. Kindlustatud isik on kohustatud võtma kasutusele kahju edasist suurenemist välistavad meetmed.
11.3. Kahjustunud vara tuleb säilitada niikaua, kuni kindlustusandja on kahju suuruse kindlaks teinud.
11.4. Xxx xxxxx läheb kaotsi või saab kannatada transportimise ajal, tuleb kahjust teatada transpordiettevõtte esindajale xx xxxxx xxxxx kohta dokumentaalne tõend transpordiettevõttest.
11.5. Kahjujuhtumi korral tuleb kindlustatud isikul koguda võimalikke tõendeid kahjujuhtumi kohta (koguda tunnistajate andmeid ja ütlusi, teha fotosid jm).
11.6. Kindlustusandjale tuleb kahju kohta esitada kirjalik kahjuaval- dus, mis on käsitletav hüvitisnõudena.
11.7. Kui tegemist on pagasi varguse või rööviga, tuleb kahjujuhtu- mist teatada kohalikule politseile. Kindlustus-andjale tuleb esi- tada politseiteatis.
11.8. Kindlustustatu on kohustatud kindlustusandjale esitama need dokumendid ja teabe, millel on tähtsust kahjujuhtumi hüvitis- nõude väljaselgitamise seisukohast.
11.9. Kui kindlustustatu jätab punktides 10.3 või 11 nimetatud ko- hustused täitmata või annab kahjujuhtumi asjaolude selgita- mist mõjutavat valeinfot, võib kindlustusandja hüvitist vähen- dada või selle maksmisest keelduda.
12. Xxxxxxxxxxxxxxxxxx
12.1. Vastutuskindlustuse puhul on kindlustatud kindlustatu seadu- sest tuleneva tsiviilvastutusega kaasnevad varalised kohustu- sed.
12.2. Kindlustuslepingu alusel ei ole kindlustatud tootjavastutus, tööandja vastutus, majandustegevusega kaasnev vastutus, mis tahes kohustuslik kindlustus ega osutatud teenuse kvali- teediga seotud vastutus (erialane vastutus).
12.3. Kindlustusjuhtum
12.3.1. Kindlustusjuhtum on kindlustusperioodi jooksul reisil toimunud ootamatu ja ettenägematu sündmus (edaspidi sündmus), mis on põhjuslikus seoses kindlustatud isiku tegevusega xx xxxxx ta gajärjel kindlustatud isikul on tekkinud seadusjärgne kahju hü- vitamise kohustus (tsiviilvastutus).
12.3.2. Kindlustusjuhtumiks ei ole käesolevate tingimuste välistuste punktides 12.6. ja 3 nimetatud juhtumid.
12.3.3. Kõik ühest ja samast põhjusest tulenevad sündmused ja ühest ja samast sündmusest tulenevad nõuded loetakse üheks kind- lustusjuhtumiks. Kindlustusjuhtumi toimumise ajaks loetakse esimese sündmuse toimumise aega.
12.4. Kindlustuslepingu kehtivus
12.4.1. Kahju hüvitamisel lähtutakse sündmuse toimumise ajal kehti- nud õigusaktidest, kindlustuslepingu tingimustest, hüvitamise ülempiirist, omavastutusest ja hindadest.
12.4.2. Kindlustuskaitse laieneb nõuetele, mis esitatakse kindlustatud isiku vastu xxxx xxx aasta jooksul pärast kindlustusperioodi lõppemist, kuid mille aluseks olnud sündmus toimus kindlus- tusperioodil jooksul.
12.5. Kindlustushüvitis, õigusabikulud, kautsjon ja omavas- tutus.
12.5.1. Kindlustushüvitis on rahasumma, mis makstakse välja kahju hüvitamiseks.
12.5.2. Õigusabikulud käesolevate tingimuste mõistes on nõuete me- netlemisel kindlustatud isiku õigusabile, ekspertiisile ja kohtu- pidamisele kulutatud summa.
12.5.3. Õigusabikulud hüvitab kindlustusandja juhul, kui need on vaja- likud nõude tõrjumiseks ja kindlustatu õiguste kaitseks. Hüvitatakse ainult kindlustusandjaga varem kooskõlastatud mõistliku suurusega ja vajalikud õigusabikulud.
12.5.4. Kautsjon on rahaline tagatis, mille suuruse määrab välisriigi xxxxx, prokuratuur või muu riiklik institutsioon xx xxxxx kindlus- tustatu on kohustatud tasuma eespool nimetatud asutuse sätestatud kontole.
12.5.5. Hüvitise piirmäär on kõigi kindlustuslepingus kokkulepitud ko- hustuste ja väljamaksete maksimum-summa.
12.5.6. Hüvitise piirmäär väheneb kindlustuslepingu alusel väljamaks- tud hüvitise võrra.
12.5.7. Omavastutus on kindlustuslepingus kokkulepitud rahasumma, mis iga kindlustusjuhtumi korral jääb kindlustustatu kanda.
12.5.8. Kui kindlustustatu on jõudnud kokkuleppele nõude esitajaga või juba hüvitanud nõude või selle osa, siis ei ole see kindlus- tusandjale siduv, kui nõude tegelik suurus on tõendamata või kindlustatud isiku hüvitamiskohustus on vaieldav.
12.5.9. Juhul, kui nõude alusel saaks hüvitist nõuda kolmandalt isikult, kuid kindlustatud isik loobub oma nõudest kolmanda isiku vas- tu, ei ole kindlustusandjal nõude rahuldamise kohustust.
12.5.10.Kindlustusandjal on õigus teha hüvitise maksmisel tasaarves- tus kindlustuslepingu alusel kindlustusperioodi lõpuni veel ta- sumata kindlustusmakse osas.
12.6. Välistused
Kindlustusandja ei hüvita alljärgnevaga seotud kahjusid ega kulusid:
12.6.1. kindlustatud isikule mõistetud trahvid, intressid, viivised ning
kahjule lisanduvad karistused;
12.6.2. mittevaraline kahju (sealhulgas moraalne kahju), saamata jää-
nud tulu, v.a. isikukahjuga seotud saamata jäänud tulu;
12.6.3. käsundita asjaajamine;
12.6.4. alusetu rikastumine;
12.6.5. tasu avalik lubamine;
12.6.6. asja ettenäitamine;
12.6.7. sündmus, millest kindlustustatu oli teadlik enne kindlustusle-
pingu sõlmimist;
12.6.8. lepinguga võetud kohustused (k.a kirjalikud xx xxxx viisil an- tud garantiid, tähtaegade mittejärgimine, leppetrahvid jms),
v.a juhul, kui kahju hüvitamise kohustus tekiks ka xxxx xxxxx-
tud lepinguta;
12.6.9. teenuse osutamata jätmine (nt lepingutasu tagastamise nõue) ning kulu, mida kindlustatud isikul tuleb kanda selleks, et mit- tenõuetekohaselt teostatud tööd parandada või ümber teha;
12.6.10.tootjavastutus, tööandja vastutus ja töö- või teenistuslepingu-
ga seotud nõuded;
12.6.11.vääramatu jõud: sõda, riigipööre, revolutsioon, streik, rahva- rahutus, eriolukord, konfiskeerimine, natsionaliseerimine, ku- ritegu, terrorism, küberrünnak, loodusõnnetus;
12.6.12.alkoholi-, narko-, toksilises või xxxx joobes sooritatud tegu;
12.6.13.kindlustatud isiku erialateenuse (konsultatsioonid, nõuanded, mõõtmised, kalkulatsioonid, projekteerimine, planeerimine, meditsiiniteenused jms) osutamine (erialane vastutus), kahju, mis on tekitatud majandustegevusega;
12.6.14.liikluskindlustusseaduse või muu kohustusliku kindlustuslepin-
gu alusel hüvitatav kahju;
12.6.15.kahju asbestitolmust, toksilisest hallitusest, geneetiliselt muundatud ainest või organismist, elektromagnetväljast, in- fektsioonist, nakkushaigusest, kahju keemilisest või bioloogili- sest ainest, mida ei kasutatud rahumeelsetel eesmärkidel;
12.6.16.xxx xx sama kindlustuslepinguga kaetud isikute ja nende pe- reliikmete ja lähikondsete omavahelised nõuded, sh perekon- naõiguslikud vaidlused;
12.6.17.kindlustatud isiku valduses, hoiul jms olevale varale, sh doku-
mentidele või andmekandjatele, tekitatud kahju;
12.6.18.kindlustatu kasutatavale spordivahendile tekitatud kahjust
põhjustatud nõudeid;
12.6.19.saastamise, saastamistasude ja keskkonnakahjudega seotud
nõuded;
12.6.20.aine radioaktiivsuse, kiirguslikkuse, toksilisuse või plahvatus-
ohtlikkusega seotud kahju;
12.6.21.solvamise või laimu tagajärjel tekkinud nõudeid; 12.6.22.tahtlikult tekitatud kahju;
12.6.23.AIDSist, nakkusest, nakkushaigustest ja ravimitest tulenevaid
nõudeid;
12.6.24.maismaa-, vee- või õhusõiduki juhtimise või kasutamisega seotud nõuded.
13. Õigusabikulud ja kautsjon
13.1. Kui kindlustatu sooritab välisriigis hooletusest või ettevaatama- tusest õigusvastase teo, hüvitab kindlustusandja sellega xxxx- xxxxx põhjendatud õigusabikulud ja tasub kautsjoni poliisil märgitud kindlustussummani.
13.2. Kautsjoni määramisel ja tasumisel peab kindlustatu täitma kautsjoni määranud punktis 12.5.4 nimetatud asutuse antud juhiseid ning käibes vajalikku hoolt. Juhul, kui kindlustatu ri- kub käesolevas punktis sätestatut, ei ole kindlustusandjal kautsjoni tasumise kohustust.
13.3. Kautsjon tuleb tagastada kindlustusandjale hiljemalt 12 kuu jooksul pärast väljamakse tegemist. Xxx xxxxx või ametivõi- mud tagastavad kindlustatule kautsjoni summa varem, tuleb see tagastada kindlustusandjale viivitamata.
13.4. Kui kautsjonit ei tagastata kindlustustatule, tuleb see kindlus- tatul tagastada 12 kuu jooksul kindlustusandjale.
13.5. Ei hüvitata
13.5.1. tahtlikult toimepandud tegusid;
13.5.2. trahve xx xxxx karistusliku iseloomuga kohustusi;
13.5.3. kulutusi, mis on pandud toime enne kindlustuskaitse algust;
13.5.4. kulutusi, mille toimumisest on möödas enam kui 90 päeva;
13.5.5. kulutusi, mis ei ole kindlustusandjaga varem kooskõlastatud.