Common use of Päivystys Clause in Contracts

Päivystys. Päivystystoiminta on keskeinen osa kunkin sopijapuolen alueensa väestölle tuottamaa erikoissairaanhoitoa, ja erityisvastuualueen ympärivuorokautisen (24/7) päivystystoimin- nan rungon muodostavat Turun yliopistollinen keskussairaala, Satakunnan keskussairaala ja Vaasan keskussairaala. Päivystyspoliklinikkojen palvelut tuotetaan kaikissa päivystävis- sä sairaaloissa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteispäivystyksenä kunti- en kanssa tehtyjen sopimusten mukaisesti. Sairaanhoitopiirit laativat STM:n kiireellisen hoidon perusteita koskevan asetuksen pohjal- ta tarkentavat yhteiset ohjeet päivystyshoidon kriteereistä. Samalla selvitetään yhteisten mittarien luomista sairaanhoitopiirien päivystyspoliklinikoiden toiminnan seuraamiseksi ottaen huomioon mahdolliset valtakunnalliset suositukset. Johtajaylilääkärit vastaavat työn organisoinnista. Sairaanhoitopiirien johtajaylilääkärit pitävät yllä ajantasaista luetteloa erityisvastuualueen erikoisalakohtaisista päivystyspisteistä ja huolehtivat kukin osaltaan siitä, että tuotetut päi- vystyspalvelut vastaavat alueen väestön tarpeeseen. Johtajaylilääkärit antavat vähintään kerran vuodessa kevätkaudella erva-johtoryhmälle suunnitelman siitä, miten erityisvastuu- alueen päivystysrakennetta on tarkoitus kehittää. Tämän sopimuksen liitteenä on luettelo Xxxxxx erityisvastuualueen erikoisalakohtaisista päivystyksistä. Johtajaylilääkärien tulee ottaa huomioon erityisvastuualueen päivystysrakennetta suunni- tellessaan ajantasaiset tiedot alueen väestön terveydestä ja hyvinvoinnista, palvelutar- peesta sekä palveluiden toteuttamisesta, laadusta ja potilasturvallisuudesta ja toimivuu- desta sekä kulloinkin voimassaoleva lainsäädäntö.

Päivystys. Päivystystoiminta Tässä sopimuksessa sovitaan erikoissairaanhoidon erikoisalakohtaisista päivystyspisteistä sekä ensihoitokeskuksen toiminnasta ja tehtävistä erityis- vastuualueella. Sopimuksessa on keskeinen osa kunkin sopijapuolen alueensa väestölle tuottamaa erikoissairaanhoitoaotettava huomioon 8 §:ssä tarkoitettu kii- reellisen sairaanhoidon järjestäminen, perusterveydenhuollon ja erikoissai- raanhoidon yhteispäivystykset, päivystyspisteiden väliset etäisyydet ja väes- tön palvelutarve sekä varmistettava päivystyksen tehtävien edellyttämät riit- tävät voimavarat ja osaaminen. Sote-uudistuksen yhteydessä reformiministerityöryhmä on linjannut, että sairaalaverkkoa ja yhteispäivystyspalveluita uudistetaan. Vaativin erikois- alapäivystys kootaan 12 sairaalaan, joissa ylläpidetään ympärivuorokautista laajan päivystyksen yksikköä. Ervan yhteistyötoimikunnassa on laadittu seuraava kannanotto terveyden- huoltolain 45 §:n luonnokseen: ”Toimintojen keskittäminen laajan ympärivuorokautisen päi- vystyksen sairaaloihin ei kuitenkaan saa vaarantaa peruster- veydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksen jär- jestävien sairaaloiden mahdollisuuksia ylläpitää alueen eri- koissairaanhoidon toiminnan kustannustehokkuutta, laatua tai saatavuutta.” KYS-erityisvastuualueen ympärivuorokautisen yhteistoimintaelin ja johtoryhmät eivät näe tarpeel- liseksi anomusmenettelyä sosiaali- ja terveysministeriöltä asioissa, jotka kuuluvat erityisvastuualueen tai tulevan yhteistoiminta-alueen järjestämis- sopimuksen menettelyn piiriin. Valtioneuvoston asetusluonnosta on tulkittu seuraavasti: laajan ympärivuo- rokautisen päivystyksen yksikköinä (24/74 §) päivystystoimin- nan rungon muodostavat Turun yliopistollinen keskussairaalatoimivat kolme keskussairaalaa (KSKS, Satakunnan keskussairaala KYS ja Vaasan keskussairaalaPKKS). Päivystyspoliklinikkojen palvelut tuotetaan kaikissa päivystävis- sä sairaaloissa erikoissairaanhoidon Muissa keskussairaaloissa (MKS ja SKS) järjeste- tään ympärivuorokautinen yhteispäivystysyksikkö (5 §), joka sisältää tavallisimmin tarvittavien erikoisalojen päivystyksen ja sosiaalipäivystyksen. Mikkelin keskussairaalan synnytystoiminta jatkuu, kun asetusluonnoksen vaatimukset erikoisalakohtaisten edellytysten osalta täyttyvät. Ervan yhteis- työelin puoltaa Iisalmen ja Varkauden päivystystoiminnan jatkamista ympä- POHJOIS-SAVON PUIJON SAIRAALA ALAVAN SAIRAALA JULKULAN SAIRAALA KUOPION TARINAN SAIRAALA Vaihde (017) 173 311 SAIRAANHOITOPIIRIN KY PL 100 PL 200 PL 300 PSYKIATRIAN KESKUS PL 500 xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xx PL 900 70029 KYS 70029 KYS 70029 KYS PL 400 70029 KYS Y-tunnus 0171495-3 70029 KYS Puijonlaaksontie 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxx 0 Xxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxx 00000 XXX Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00 Xxxxxxxxxxxxxxx 00 Siilinjärvi rivuorokautisesti hoitoa antavana perusterveydenhuollon yhteispäivystyksenä kunti- en kanssa tehtyjen sopimusten yksikkönä (6 §) 1.7.2017 saakka olevan poikkeusluvan mukaisesti. Sairaanhoitopiirit laativat STM:n kiireellisen hoidon perusteita koskevan asetuksen pohjal- ta tarkentavat yhteiset ohjeet päivystyshoidon kriteereistä. Samalla selvitetään yhteisten mittarien luomista sairaanhoitopiirien päivystyspoliklinikoiden toiminnan seuraamiseksi ottaen huomioon mahdolliset valtakunnalliset suositukset. Johtajaylilääkärit vastaavat työn organisoinnista. Sairaanhoitopiirien johtajaylilääkärit pitävät yllä ajantasaista luetteloa erityisvastuualueen erikoisalakohtaisista päivystyspisteistä PSSHP koordinoi ervalla yhteistä valmiussuunnittelua ja huolehtivat kukin osaltaan siitä, että tuotetut päi- vystyspalvelut vastaavat alueen väestön tarpeeseen. Johtajaylilääkärit antavat vähintään kerran vuodessa kevätkaudella erva-johtoryhmälle suunnitelman siitä, miten erityisvastuu- alueen päivystysrakennetta on tarkoitus kehittää. Tämän sopimuksen liitteenä on luettelo Xxxxxx erityisvastuualueen erikoisalakohtaisista päivystyksistä. Johtajaylilääkärien tulee ottaa huomioon erityisvastuualueen päivystysrakennetta suunni- tellessaan ajantasaiset tiedot alueen väestön terveydestä ja hyvinvoinnista, palvelutar- peesta sekä palveluiden toteuttamisesta, laadusta ja potilasturvallisuudesta ja toimivuu- desta sekä kulloinkin voimassaoleva lainsäädäntökehittää valmius- suunnittelun yhteistä sähköistä portaalia.

Päivystys. Päivystystoiminta Tässä sopimuksessa sovitaan erikoissairaanhoidon erikoisalakohtaisista päivystyspisteistä sekä ensihoitokeskuksen toiminnasta ja tehtävistä erityisvastuualueella. Sopimuksessa on keskeinen osa kunkin sopijapuolen alueensa väestölle tuottamaa erikoissairaanhoitoaotettava huomioon 8 §:ssä tarkoitettu kiireellisen sairaanhoidon järjestäminen, perusterveydenhuollon ja erityisvastuualueen ympärivuorokautisen erikoissairaanhoidon yhteispäivystykset, päivystyspisteiden väliset etäisyydet ja väestön palvelutarve sekä varmistettava päivystyksen tehtävien edellyttämät riittävät voimavarat ja osaaminen Terveydenhuoltolain mukaan ympärivuorokautinen perustason sosiaali- ja terveydenhuollon päivystys kuuluu kunnan (24/7tai mahdollisen sote-alueen) päivystystoimin- nan rungon muodostavat Turun yliopistollinen keskussairaalatehtäviin. Ervalla päivystys toteutetaan yhteistyössä. Päivystyspisteistä ja niiden työnjaosta on sovittava erikoissairaanhoidon osalta erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa. Päivystyspisteistä päätettäessä on otettava huomioon väestön palvelutarve, Satakunnan keskussairaala päivystyspisteiden väliset etäisyydet ja Vaasan keskussairaalaalueen ensihoitopalvelun laajuus. Päivystyspoliklinikkojen palvelut tuotetaan kaikissa päivystävis- sä sairaaloissa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteispäivystyksenä kunti- en kanssa tehtyjen sopimusten mukaisesti. Sairaanhoitopiirit laativat STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteita koskevan asetuksen pohjal- ta tarkentavat yhteiset ohjeet päivystyshoidon kriteereistäperusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä tulee vaikuttamaan päivystysjärjestelyihin siten kuin myöhemmin on esitetty. Samalla selvitetään yhteisten mittarien luomista sairaanhoitopiirien päivystyspoliklinikoiden toiminnan seuraamiseksi ottaen huomioon mahdolliset valtakunnalliset suositukset. Johtajaylilääkärit vastaavat työn organisoinnista. Sairaanhoitopiirien johtajaylilääkärit pitävät yllä ajantasaista luetteloa erityisvastuualueen erikoisalakohtaisista päivystyspisteistä ja huolehtivat kukin osaltaan siitäSote-uudistuksen yhteydessä reformiministerityöryhmä on linjannut, että tuotetut päi- vystyspalvelut vastaavat sairaalaverkkoa ja yhteispäivystyspalveluita uudistetaan. Vaativin erikoisalapäivystys kootaan 12 sairaalaan, joissa ylläpidetään ympärivuorokautista laajan päivystyksen yksikköä. Ervan yhteistyötoimikunnassa on laadittu seuraava kannanotto terveydenhuoltolain 45 §:n luonnokseen: ”Toimintojen keskittäminen laajan ympärivuorokautisen päivystyksen sairaaloihin ei kuitenkaan saa vaarantaa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksen järjestävien sairaaloiden mahdollisuuksia ylläpitää alueen väestön tarpeeseenerikoissairaanhoidon toiminnan kustannustehokkuutta, laatua tai saatavuutta.” KYS-erityisvastuualueen yhteistoimintaelin ja johtoryhmät eivät näe tarpeelliseksi anomusmenettelyä sosiaali- ja terveysministeriöltä asioissa, jotka kuuluvat erityisvastuualueen tai tulevan yhteistoiminta-alueen järjestämissopimuksen menettelyn piiriin. Johtajaylilääkärit antavat vähintään kerran vuodessa kevätkaudella erva-johtoryhmälle suunnitelman siitäValtioneuvoston asetusluonnosta on tulkittu seuraavasti: laajan ympärivuorokautisen päivystyksen yksikköinä (4 §) toimivat kolme keskussairaalaa (KSKS, miten erityisvastuu- alueen päivystysrakennetta on tarkoitus kehittääKYS ja PKKS). Tämän sopimuksen liitteenä on luettelo Xxxxxx erityisvastuualueen erikoisalakohtaisista päivystyksistäMuissa keskussairaaloissa (MKS ja SKS) järjestetään ympärivuorokautinen yhteispäivystysyksikkö (5 §), joka sisältää tavallisimmin tarvittavien erikoisalojen päivystyksen ja sosiaalipäivystyksen. Johtajaylilääkärien tulee ottaa huomioon erityisvastuualueen päivystysrakennetta suunni- tellessaan ajantasaiset tiedot alueen väestön terveydestä Mikkelin keskussairaalan synnytystoiminta jatkuu, kun asetusluonnoksen vaatimukset erikoisalakohtaisten edellytysten osalta täyttyvät. Ervan yhteistyöelin puoltaa Iisalmen ja hyvinvoinnista, palvelutar- peesta sekä palveluiden toteuttamisesta, laadusta ja potilasturvallisuudesta ja toimivuu- desta sekä kulloinkin voimassaoleva lainsäädäntöVarkauden päivystystoiminnan jatkamista ympärivuorokautisesti hoitoa antavana perusterveydenhuollon yksikkönä (6 §) 1.7.2017 saakka olevan poikkeusluvan mukaisesti.

Päivystys. Päivystystoiminta Päivystysjärjestelmä muuttui vuonna 2015 voimaantulleen päivystysasetuksen asetta- mien vaatimusten vuoksi. Asetuksen toimeenpano edellytti vaativan päivystyshoidon kes- kittämistä sairaaloihin, joiden päivystystoiminta täyttää asetuksen asettamat edellytykset. Päivystys on keskeinen osa kunkin sopijapuolen alueensa väestölle tuottamaa erikoissairaanhoitoa, keskittynyt näin ollen suurempiin päivystysyksiköihin. Myös päivystysvuorot ovat muuttuneet entistä aktiivisemmiksi potilasvirtojen keskittymisen vuoksi. Myös akuutti- lääketieteen erikoisalan synty vaikuttaa päivystyskäytäntöihin ja erityisvastuualueen ympärivuorokautisen (24/7) päivystystoimin- nan rungon muodostavat Turun yliopistollinen keskussairaala, Satakunnan keskussairaala suunnitteluun. Hallitus linjasi 7.11.2015 sote- ja Vaasan keskussairaala. Päivystyspoliklinikkojen palvelut tuotetaan kaikissa päivystävis- sä sairaaloissa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteispäivystyksenä kunti- en kanssa tehtyjen sopimusten mukaisesti. Sairaanhoitopiirit laativat STM:n kiireellisen hoidon perusteita koskevan asetuksen pohjal- ta tarkentavat yhteiset ohjeet päivystyshoidon kriteereistä. Samalla selvitetään yhteisten mittarien luomista sairaanhoitopiirien päivystyspoliklinikoiden toiminnan seuraamiseksi ottaen huomioon mahdolliset valtakunnalliset suositukset. Johtajaylilääkärit vastaavat työn organisoinnista. Sairaanhoitopiirien johtajaylilääkärit pitävät yllä ajantasaista luetteloa erityisvastuualueen erikoisalakohtaisista päivystyspisteistä ja huolehtivat kukin osaltaan siitämaakuntauudistuksen osalta, että tuotetut päi- vystyspalvelut vastaavat alueen väestön tarpeeseen”laajan ympärivuoro- kautisen päivystyksen yksiköitä (keskussairaaloita ja niihin liittyviä vaativan sosiaali- päivystyksen yksiköitä) on 12. Johtajaylilääkärit antavat vähintään kerran vuodessa kevätkaudella ervaMuut nykyiset keskussairaalat jatkavat ympärivuorokauti- sen suppeamman päivystystoiminnan yksikköinä, joita 12 laajan päivystystoiminnan sai- raalayksikön verkosto ja ensihoitojärjestelmä tukevat. Näin maan eri osissa etäisyydet ja muut alueelliset erityispiirteet huomioon ottaen on saatavilla ympärivuorokautisen päivys- tyksen palveluita ja muita erikoistason palveluita”. Päivystysasetusta ja terveydenhuoltolakia ollaan muuttamassa 1.1.2017 alkaen. Hallituk- sen esitys laiksi terveydenhuoltolain ja sosiaalihuoltolain muuttamisesta on paraikaa lau- suntokierroksella. 1 Virkasuhteisella lääkärillä päivystysvelvollisuus perustuu lääkärisopimukseen. Lisäksi työ- aikalain 5 § 3 momentin mukaan julkisen yhteisön virkamies tai viranhaltija ei saa kieltäy- tyä varallaolosta, jos se on työn laadun ja erittäin pakottavien syiden vuoksi välttämä- töntä. Samat velvoitteet koskevat ylityön teettämistä. 1.1.2019 alkaen julkista valtaa käyttävät lääkärit työskentelevät maakuntien palveluk- sessa virkasuhteessa, kuten tähänkin saakka. Virkasuhteisia lääkäreitä työskentelee myös erikoissairaanhoidossa. Sen sijaan valtaosa perustason palveluita tuottavista lääkä- reistä ja hammaslääkäreistä (hyvinvointikeskukset / terveyskeskukset) siirretään valin- nanvapauslainsäädännön vaatimusten vuoksi oletettavasti maakuntakonsernin tytäryhti- öihin (ns. tuotanto-johtoryhmälle suunnitelman siitäosakeyhtiöt). Tämä tarkoittaa sitä että moni ammattilainen on jatkossa työsuhteinen. Päivystysvelvollisuudesta on tällöin sovittava työsopimuksessa, miten erityisvastuu- alueen päivystysrakennetta ellei esim. erityislainsäädännöllä asiaa toisin määrätä. On kuitenkin ensiarvoisen tärkeää, että työnantajasta riippumatta päivystäjiä osallistuu päivystysvuoroihin kaikissa tuotantoyksiköissä, jossa päivystystä järjestetään. Päivystys- kuormaa on tarkoitus kehittäätarpeen tasata päivystäjien kesken ja palveluiden kannalta tarpeelliset perus- tason päivystykset saadaan hoidettua. Tämän sopimuksen liitteenä on luettelo Xxxxxx erityisvastuualueen erikoisalakohtaisista päivystyksistä. Johtajaylilääkärien tulee ottaa huomioon erityisvastuualueen päivystysrakennetta suunni- tellessaan ajantasaiset tiedot alueen väestön terveydestä ja hyvinvoinnista, palvelutar- peesta sekä palveluiden toteuttamisesta, laadusta ja potilasturvallisuudesta ja toimivuu- desta sekä kulloinkin voimassaoleva lainsäädäntö.2

Päivystys. Päivystystoiminta on keskeinen osa kunkin sopijapuolen alueensa väestölle tuottamaa erikoissairaanhoitoa, ja erityisvastuualueen ympärivuorokautisen (24/7) päivystystoimin- nan rungon muodostavat Turun yliopistollinen keskussairaala, Satakunnan keskussairaala ja Vaasan keskussairaala. Päivystyspoliklinikkojen palvelut tuotetaan kaikissa päivystävis- sä sairaaloissa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteispäivystyksenä kunti- en kun- tien kanssa tehtyjen sopimusten mukaisesti. Sairaanhoitopiirit laativat STM:n kiireellisen hoidon perusteita koskevan asetuksen pohjal- ta tarkentavat yhteiset ohjeet päivystyshoidon kriteereistä. Samalla selvitetään yhteisten mittarien luomista sairaanhoitopiirien päivystyspoliklinikoiden toiminnan seuraamiseksi ottaen huomioon mahdolliset valtakunnalliset suositukset. Johtajaylilääkärit vastaavat työn organisoinnista. Sairaanhoitopiirien johtajaylilääkärit pitävät yllä ajantasaista luetteloa erityisvastuualueen erikoisalakohtaisista päivystyspisteistä ja huolehtivat kukin osaltaan siitä, että tuotetut päi- vystyspalvelut vastaavat alueen väestön tarpeeseen. Johtajaylilääkärit antavat vähintään kerran vuodessa kevätkaudella erva-johtoryhmälle suunnitelman siitä, miten erityisvastuu- alueen päivystysrakennetta on tarkoitus kehittää. Tämän sopimuksen liitteenä on luettelo Xxxxxx erityisvastuualueen erikoisalakohtaisista päivystyksistä. Johtajaylilääkärien tulee ottaa huomioon erityisvastuualueen päivystysrakennetta suunni- tellessaan ajantasaiset tiedot alueen väestön terveydestä ja hyvinvoinnista, palvelutar- peesta sekä palveluiden toteuttamisesta, laadusta ja potilasturvallisuudesta ja toimivuu- desta sekä kulloinkin voimassaoleva lainsäädäntö.