SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS: MAAKUNNAN
SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUS: MAAKUNNAN
JA PALVELUNTUOTTAJAN VÄLINEN MALLISOPIMUS
Tämä asiakirjapohja sisältää mallin maakunnan ja palveluntuottajan välisestä sopimuksesta. Sopimus on laissa asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa (valinnanvapauslaki, HE16/2018) 48 §:ssä tarkoitettu sopimus. Asia- kirjamallin tarkoituksena on tukea maakuntien työtä valinnanvapauslain mukaisen sopimuksen laatimisessa palvelun- tuottajien kanssa, jotka tuottavat lain 18 §:ssä säädettyjä sosiaali- ja terveyskeskuksen palveluja.
Asiakirjamallin käyttö ei ole velvoittavaa. Maakunnat voivat hyödyntää asiakirjamallia työnsä tukena, lainsäädännön velvoitteet huomioiden. Asiakirjamallin on laatinut sosiaali- ja terveysministeriön xxxxxxx Xxxx-palveluntuottajien sopi- mukset –työryhmä yhteistyössä eri alojen erityisasiantuntijoiden kanssa. Asiakirjaa valmistellut työryhmä on pyrkinyt huomioimaan lainsäädännön velvoitteet asiakirjan valmistelutyössä. Sosiaali- ja terveysministeriö tai Sote-palveluntuot- tajien sopimukset -työryhmä ei vastaa asiakirjamallin mallilauseiden käytöstä aiheutuvista taloudellisista tai ei-taloudel- lisista vahingoista, virheistä tai ongelmista.
Tähän mallisopimukseen on koottu yksittäisen palveluntuottajan ja maakunnan välillä sovittavia asioita. Tämä asiakirja- malli on osa laajempaa asiakirjamallikokonaisuutta, johon kuuluvat:
1. Valinnanvapauslain 43 §:n mukainen hallintopäätöksen mallipäätös (maakuntakohtainen sovellus)
2. Hallintopäätöksen ehdot asiakirjamalli (maakuntakohtainen sovellus)
3. Palvelukuvausmalli (tämän asiakirjan liite 1, maakuntakohtainen sovellus)
4. Korvaukset -liitemalli (tämän asiakirjan liite 2, maakuntakohtainen sovellus)
5. Määritelmät -liitemalli (tämän asiakirjan liite 3, maakuntakohtainen sovellus) sekä
6. Palveluntuottajan ja maakunnan välillä laadittavan sopimuksen mallipohja (tämä asiakirjamalli, palveluntuottaja- kohtainen sovellus).
Hallintopäätöksen ehdot asiakirjamalli on suunniteltu niin, että mikä tahansa maakunta voi halutessaan ottaa mallieh- dot käyttöön hyvin pienin muutoksin. Niiltä osin kun maakunnan on tarve tarkentaa omia alueellisia käytäntöjään ja näistä nousevia vaatimuksia, hallintopäätöksen ehdot asiakirjamalli viittaa palvelukuvaukseen (liite 1). Palvelukuvauk- seen on sisällytetty tarkempaa palvelujen sisällöllistä ja toiminnallista kuvausta sekä näistä esiin nousevia vaatimuksia. Lisäksi ehdoissa viitataan liitteeseen 2, korvaukset, jossa maakunta kuvaa yksityiskohtaisesti palveluntuottajalle mak- settaviin korvauksiin liittyviä, maakuntakohtaisia ehtoja. Liitteessä 3, määritelmät on puolestaan avattu eri asiakirja- malleissa käytettyjä määritelmiä. Lisäksi malliehdoissa viitataan tähän maakunnan ja palveluntuottajan väliseen sopi- mukseen. Koska sopimus on alisteinen hallintopäätöksen ehdoille, on hallintopäätöksen ehdoissa aina tarkennettava ne kohdat, joista maakunta voi sopia sopimuksessa yksittäisen palveluntuottajan kanssa.
Hallintopäätöksen ehtojen, palvelukuvauksen sekä sopimuksen välinen suhde on pyritty tekemään selkeäksi käyttä- mällä yhtenäistä otsikointia. Eri asiakirjamalleista on siten helppo löytää samaa asiaa koskevat ehdot. Esimerkiksi hal- lintopäätöksen ehdoissa on kuvattu palvelun saatavuuden osalta keskeisiä, yleisen tason ehtoja. Saman otsikon alla palvelukuvauksessa löytyy maakuntakohtaiset tarkennetut huomiot palvelujen saatavuuteen liittyvistä vaatimuksista maakunnan erityisolosuhteet huomioiden. Vastaavasti sopimuksessa voidaan täsmentää esimerkiksi yksittäisen sosi- aali- ja terveyskeskuksen aukioloon liittyviä vaatimuksia, jos maakunnan olosuhteiden, kuten harvan asutuksen takia on perusteltua, että aukioloajoissa on poikkeamia eri alueilla toimivien sosiaali- ja terveyskeskusten välillä. Asiakirjamal- leissa esimerkinomainen kuvaus tai viittaus maakunnan käytäntöihin on erotettu tummalla, kursiivilla tekstillä.
Yhtenäisen otsikoinnin vuoksi mallisopimuksessa on useita kohtia, joissa on pelkästään otsikko eikä sopimusehtoa. Käy- tännössä tämä johtuu sitä, että kyseisen otsikon osalta tarvittavat ehdot löytyvät jo muista malliasiakirjoista, esim. hal- lintopäätöksen ehdoista, eikä kyseisen kohdan osalta ole malliasiakirjaa laadittaessa havaittu enää tarvetta täsmentä- ville sopimusehdoille. Näihin kohtiin on kirjattu viittaus siihen asiakirjaan, josta kyseistä asiaa koskevat ehdot löytyvät. Asiakirjamalleissa on pyritty välttämään liitteitä ja välttämättömät liitteet on koottu osaksi tätä sopimusta. Sopimuksen liitteet, kuten yhteyshenkilöiden tiedot ovat muutettavissa ketterästi maakunnan hyväksynnällä.
Sisällysluettelo
3 Palveluntuottajaa koskevat tarkennetut ehdot 9
4 Annettavaan palveluun liittyvät ehdot 10
5 Palvelutuotantotapaan liittyvät ehdot 13
6 Erityistilanteisiin varautumista koskevat ehdot 13
7 Valvontaan liittyvät ehdot 15
8 Viestintään ja markkinointiin liittyvät ehdot 16
9 Tietotuotantoon liittyvät ehdot 16
10 Korvauksiin liittyvät ehdot 17
11 Palvelupoikkeamat ja virheet 18
12 Vahingonkorvauksiin liittyvät ehdot 18
13 Tietyllä maakunnan alueella toimivia sosiaali- ja terveyskeskuksia koskevat ehdot 18
14 Päivämäärä ja allekirjoitukset 19
Laajennettu sisällysluettelo
1.1.1 Asiakirjan nimi, kuvaus ja luonne 6
1.2 Asiakirjojen soveltaminen 6
2.1 Palveluntuottajan yleiset velvollisuudet ja niitä koskevat periaatteet 9
2.2 Palveluntuottajan velvollisuudet asiakkaan valintatilanteissa 9
3 Palveluntuottajaa koskevat tarkennetut ehdot 9
3.1 Palveluntuottajaksi rekisteröityminen 9
3.2 Palveluntuottajaksi ilmoittautuminen 9
3.3 Sopimus palveluntuottajan kanssa 9
3.4 Hallintopäätöksen ja sopimuksen ehtojen seuranta 9
3.5 Hyväksymisen peruuttamien 10
3.6 Rekisteristä poistaminen 10
4 Annettavaan palveluun liittyvät ehdot 10
4.1 Sosiaali- ja terveyskeskuksen vastuulla olevat asiakkaat 10
4.2.1 Sosiaali- ja terveyspalvelujen sisältö 10
4.2.2 Henkilökohtainen ohjaus, neuvonta ja tuki 10
4.2.3 Palvelutarpeen arviointi ja asiakassuunnitelma 10
4.2.4 Asiakkaiden osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksien turvaaminen 11
4.3 Palvelujen yhteensovittaminen 11
4.4 Palvelun tuottamiseen käytettävä henkilöstö 11
4.6 Palvelutoiminnan edellyttämät toimitilat, työvälineet ja tukipalvelut 11
4.6.1 Palvelun tuottajan toimitilat ja toimintaympäristö 11
4.6.2 Toimintaan liittyvät työvälineet, lääkkeet ja tukipalvelut 12
4.7 Xxxxxxxx laatu ja vaikuttavuus 12
4.8 Palvelun saatavuus ja saavutettavuus 12
4.9 Kouluttaminen ja kehittäminen 12
4.9.2 Tutkimus- ja kehittämistoiminta 12
4.9.3 Opiskelija-harjoittelijoiden vastaanottaminen 12
5 Palvelutuotantotapaan liittyvät ehdot 13
5.1 Yhteinen palveluyksikkö 13
6 Erityistilanteisiin varautumista koskevat ehdot 13
6.3 Varautuminen häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin 14
6.3.1 Normaaliolojen häiriötilanteet 14
6.3.2 Valmiuslain tarkoittamat poikkeusolot 15
6.4 Tartuntatautien torjunta 15
6.5 Avustamisvelvollisuus sosiaali- ja terveyskeskuksen toiminnan lakatessa 15
7 Valvontaan liittyvät ehdot 15
7.1 Palveluntuottajan omavalvonta 15
7.2 Maakunnan valvonta ja tarkastusoikeus 15
8 Viestintään ja markkinointiin liittyvät ehdot 16
8.1 Viestintä ja informaatio 16
9 Tietotuotantoon liittyvät ehdot 16
9.4 Salassapito ja tietosuoja 16
9.5 Tiedon hallinta, saanti ja luovutus 16
10 Korvauksiin liittyvät ehdot 17
10.1 Palveluntuottajalle maksettavat korvaukset 17
10.1.2 Kannustinperusteiset korvaukset 17
10.1.3 Suoriteperusteiset korvaukset 17
10.3 Korvausten muuttaminen 18
11 Palvelupoikkeamat ja virheet 18
11.1 Virhe, virheestä informointi sekä virheen korjaamisen määräajat 18
11.2 Menettely ja seuraamukset virheestä 18
12 Vahingonkorvauksiin liittyvät ehdot 18
12.1 Maakunnan oikeus vahingonkorvaukseen 18
12.2 Asiakkaalle tai kolmannelle taholle aiheutuneiden vahinkojen korvaaminen 18
13 Tietyllä maakunnan alueella toimivia sosiaali- ja terveyskeskuksia koskevat ehdot 18
14 Päivämäärä ja allekirjoitukset 19
15.1 LIITE 1: MAAKUNNAN HALLINTOPÄÄTÖS LIITTEINEEN (pakollinen) 20
15.2 LIITE 2: PALVELUPROSESSI (pakollinen) 20
15.3 LIITE 3: ASIAKASPALVELUPROSESSI (pakollinen) 20
15.4 LIITE 4: TOIMITILAT (pakollinen) 20
15.5 LIITE 5: TYÖVÄLINEET JA TUKIPALVELUT 20
15.6 LIITE 6: VASTUUHENKILÖT JA YHTEYSHENKILÖT 20
15.7 LIITE 7: HENKILÖSTÖRESURSSIEN KUVAUS 21
15.8 LIITE 8: VUOKRASOPIMUS MAAKUNNAN KANSSA 21
15.9 LIITE 9: PALVELUNTUOTTAJAN REKISTERISELOSTE 21
15.10 LIITE 10: PALVELUNTUOTTAJAN OMAVALVONTASUUNNITELMA 21
15.11 LIITE 11: VALMIUS -JA JATKUVUUDENHALLINTASUUNNITELMA 21
15.12 LIITE 12: SUUNNITELMA SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUKSEN TOIMINNAN PÄÄTTYMISEN VARALLE 21
1.1.1 Asiakirjan nimi, kuvaus ja luonne
1. Tämä asiakirja sisältää asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa annetun lain (HE 16/2018, jäl- jempänä valinnanvapauslaki), 48 §:ssä tarkoitetun sopimuksen maakunnan ja palveluntuottajan välillä. Tällä sopi- muksella sovitaan valinnanvapauslain 42 §:n mukaisten palveluntuottajille asetettujen ehtojen soveltamisesta yk- sittäisen palveluntuottajan tai sen sosiaali- ja terveyskeskuksen osalta.
2. Tässä sopimuksessa ei voida sopia asioista, joista maakunnan on tehtävä valinnanvapauslain 43 §:n mukainen hal- lintopäätös. Palveluntuottajan kanssa ei voida myöskään sopia asioista, jotka rajoittaisivat asiakkaiden oikeuksia tai jotka eivät ole sopimusvapauden piirissä.
3. Tässä sopimuksessa on sovittu yksityiskohtaisesti palveluntuottajan osalta tarkennetuista menettely- ja sovelta- mistavoista sekä mahdollisista poikkeamista hallintopäätöksessä (dnro) ja sen liitedokumenteissa kuvattuihin eh- toihin ja menettelytapoihin, maakunnan palvelulupauksen ja palvelustrategian sekä asiakkaan palvelujen yhteen- sovittamisen varmistamiseksi.
4. Palveluntuottajille asetettujen yleisten ehtojen lisäksi (hallintopäätös dnro) palveluntuottajan on täytettävä tämän sopimuksen mukaiset ehdot tuottaessaan valinnanvapauslaissa tarkoitettuja suoran valinnan sosiaali- ja terveys- keskuksen palveluja.
5. Kummankin osapuolen on allekirjoitettava sopimus ja sen on oltava voimassa ennen palvelutuotannon aloittamista. Sen on oltava voimassa koko sen ajan, kun palveluntuottaja tuottaa palveluja.
6. Tämä sopimus on luonteeltaan hallintosopimus ja sopimusta koskevat riita-asiat käsitellään valinnanvapauslain 48
§:n mukaan hallintoriitana siten kuin hallintolainkäyttölaissa (586/1996) säädetään.
7. Tähän sopimukseen sovelletaan julkisuuslakia (laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta, 621/1999).
1. Palveluntuottajan on noudatettava voimassa olevia lakeja, asetuksia ja pakottavia viranomaismääräyksiä kaikissa tilanteissa. Mikäli hallintopäätöksen ehdoissa viitattu lainsäädäntö muuttuu, noudatetaan kulloinkin voimassa ole- vaa lainsäädäntöä. Maakunnan hallintopäätös ja sen alainen sopimus täydentävät lainsäädäntöä ja pakottavia vi- ranomaismääräyksiä.
2. Asiakirjoja sovelletaan seuraavassa järjestyksessä siten, että etusija on aina pienemmällä numerolla olevalla asia- kirjalla.
1. hallintopäätös liitteineen
2. sopimus liitteineen
[Maakunta ja palveluntuottajat voivat tehdä yhden sopimuksen kaikkien palveluntuottajien osalta tai erilliset sopimuk- set jokaisen sosiaali- ja terveyskeskuksen osalta. Tähän alle on nimettävä ne sosiaali- ja terveyskeskukset joita sopimus koskee. Sopimusmallia on päivitettävä sitä mukaa, kun tietojärjestelmät mahdollistavat asioiden sähköisen käsittelyn.]
1. Tämä sopimus koskee [palveluntuottajan nimi]
2. Tämä sopimus kattaa seuraavat sosiaali- ja terveyskeskukset:
i. [nimi ja osoite]
ii. [nimi ja osoite]
iii. [nimi ja osoite]
iv. [nimi ja osoite]
v. [nimi ja osoite]
vi. [nimi ja osoite]
vii. [nimi ja osoite]
viii. [nimi ja osoite]
ix. [nimi ja osoite]
x. [nimi ja osoite]
3. Palveluista järjestämisvastuussa olevan maakunnan nimi
4. Lisätietoja sopimuksesta antavat maakunnan toimivaltaiset viranhaltijat. Ajantasainen tieto vastuuhenkilöistä yhteistietoineen löytyy maakunnan www-sivuilta (osoite tähän).
5. Palveluntuottajan ja yksittäisten sosiaali- ja terveyskeskusten yhteystiedot ja eri asioihin liittyvät yhteyshenkilöt on nimetty tämän sopimuksen liitteessä 6 (VASTUUHENKILÖT JA YHTEYSHENKILÖT LIITE 6). Palveluntuottaja vastaa siitä, että se ylläpitää yhteystiedot ajantasaisina käyttäen siltä osin kuin mahdollista, hallintopäätöksen ehdoissa määritettyjä kansallisia tietohallintapalveluja.
1. Tämä sopimus tulee voimaan / / .
2. Tämä sopimus on voimassa toistaiseksi / / / asti
[Täydennä tai poista, lisää ohjeistus millä perusteella määräaikainen sopimus tehdään].
3. Palveluntuottaja aloittaa hallintopäätöksen (dnro) ja tämän sopimuksen mukaisen palveluntuotannon
/ / .
4. [Mikäli palveluntuottaja aloittaa palveluntuottamisen eri ajankohtina eri sosiaali- ja terveyskeskuksissa listaa tähän kunkin sosiaali- ja terveyskeskuksen osalta palvelujen aloittamisajankohta.
i. / / [nimi ja aloitus pmv]
ii. / / [nimi ja aloitus pmv]
iii. / / [nimi ja aloitus pmv]
iv. / / [nimi ja aloitus pmv]
v. / / [nimi ja aloitus pmv]
vi. / / [nimi ja aloitus pmv]
vii. / / [nimi ja aloitus pmv]
viii. / / [nimi ja aloitus pmv]
ix. / / [nimi ja aloitus pmv]
x. / / [nimi ja aloitus pmv]
5. Mikäli palveluntuottamisen aloittamisen ajankohta viivästyy yllä sovitusta, tämä on hallintopäätöksessä (dnro) ase- tetuissa ehdoissa tarkoitettu virhe.
2.1 Palveluntuottajan yleiset velvollisuudet ja niitä koskevat periaatteet
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu.]
1. Palveluntuottaja noudattaa tuottaessaan maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvia sosiaali- ja terveydenhuol- lon palveluja maakunnan valinnanvapauslain 42 ja 43 §:n mukaisesti asettamia ehtoja ja jäljempänä tässä so- pimuksessa sovittuja ehtoja.
2.2 Palveluntuottajan velvollisuudet asiakkaan valintatilanteissa
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu.]
3 Palveluntuottajaa koskevat tarkennetut ehdot
3.1 Palveluntuottajaksi rekisteröityminen
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu. Huomioi tässä
1. Palveluntuottajan tulee liittää palveluntuottajan rekisteriseloste tämän sopimuksen liitteeksi (PALVELUTUOTTAJAN REKISTERISELOSTE LIITE 9).]
3.2 Palveluntuottajaksi ilmoittautuminen
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu.]
3.3 Sopimus palveluntuottajan kanssa
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tähän:
1. Mikäli tuottajan kanssa on sovittava valinnanvapauslain 99 §:n mukaisista erillisjärjestelyistä.]
2. Ne alueet, joilla tämän sopimuksen mukaiset sosiaali- ja terveyskeskukset tuottavat palveluyksikkönsä ulkopuolelle tuotettavia palveluja.
3. Palveluntuottaja voi muuttaa tämän sopimuksen liitteitä 2-7 ja 10-12 maakunnan hyväksynnällä. Muutokset tulee ilmoittaa hyvissä ajoin noudattaen vähintään valinnanvapauslain 55 §:n mukaisia määräaikoja.
4. Sopimuksen liitteiden muutosten hyväksymisestä päättää maakunnan toimivaltainen viranhaltija.
3.4 Hallintopäätöksen ja sopimuksen ehtojen seuranta
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa.] Maakunnan päättämät liitteet on liitettävä osaksi tätä sopimusta. Täsmennä tarvittaessa tähän:
1. Täsmennykset palveluntuottajan ja maakunnan välisiin arviointitapaamisiin.
2. Osallistuminen palveluntuotannon seuranta- ja kehittämisryhmän / ryhmien toimintaan ja muut mahdolliset yhteis- työmallit.]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu.]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu.]
4 Annettavaan palveluun liittyvät ehdot
4.1 Sosiaali- ja terveyskeskuksen vastuulla olevat asiakkaat
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilanteita ei ole tunnistettu.]
4.2.1 Sosiaali- ja terveyspalvelujen sisältö
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Täsmennä tarvittaessa tähän/ huomioi tässä:
1. Viittaus siihen mitä maakunnan päättämiä, valinnanvapauslain 18 §:n 2 momentin mukaisia erikoisaloihin liittyviä konsultaatio- ja vastaanottopalveluja palveluntuottajan on tuotettava kussakin sosiaali- ja terveyskeskuksessa.
2. Mikäli palveluntuottajan sosiaali- ja terveyskeskus on erikoistunut tiettyyn asiakasryhmään ja tähän liittyvät mah- dolliset erityisjärjestelyt.
3. Mikäli palveluntuottajan palveluihin kohdistuu muita sisällöllisiä poikkeamia liittyen esimerkiksi valinnanvapauslain 42 §:n tilanteeseen, jossa palveluntuottajaa koskee maantieteellisesti rajattu ehto.
4. Palveluntuottajan tulee kuvata palveluprosessit eri asiakassegmenteille tämän sopimuksen liitteenä (PALVELUPRO- SESSIT LIITE 2).
5. Palveluntuottajan tulee kuvata asiakaspalveluprosessit eri palvelukanaville tämän sopimuksen liitteenä (ASIAKAS- PALVELUPROSESSIT LIITE 3).]
4.2.2 Henkilökohtainen ohjaus, neuvonta ja tuki
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Huomioi tässä:
1. Palveluntuottajan tulee kuvata henkilökohtaisen ohjauksen ja neuvonnan asiakaspalveluprosessi osana tämän so- pimuksen liitettä (LIITE 3, ASIAKASPALVELUPROSESSIT.]
4.2.3 Palvelutarpeen arviointi ja asiakassuunnitelma
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilanteita ei ole tunnistettu.]
4.2.4 Asiakkaiden osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksien turvaaminen
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Täsmennä tähän:
1. Palvelutuottajan käyttämä asiakaspalautejärjestelmä ja tähän liittyvät järjestelyt (ellei maakunnan päät- tämä).]
4.3 Palvelujen yhteensovittaminen
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Kirjaa tähän maakunnan ja palveluntuottajan välisen sopimuksen sisältö. Tarkista lopuksi onko kirjauksella vaikutuksia immateriaalioikeuksien täsmentämiseen (kohta 9.6). Täsmennä tähän tar- vittaessa vähintään:
2. Palveluntuottajan ja alueen kannalta keskeiset palveluketjut (ml. edellytettyjen lähetekäytäntöjen tarkentaminen), mikäli palvelukuvauksen tiedot vaativat täsmentämistä; sekä
3. Palveluntuottajan on tehtävä valinnanvapauslain 55 §:n mukaisesti yhteistyötä maakunnan ja kuntien kanssa hy- vinvoinnin ja terveyden edistämiseksi maakunnan kanssa sovitulla tavalla. Tarkenna tähän, mikäli palvelukuvauksen tiedot vaativat täsmentämistä.]
4.4 Palvelun tuottamiseen käytettävä henkilöstö
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Huomioi tässä:
1. Sosiaali- ja terveyskeskuksen toiminnasta vastaava lääkäri ja muut tämän sopimuksen mukaiset yhteyshenkilöt on nimetty sopimuksen liitteessä 6 (VASTUUHENKILÖT JA YHTEYSHENKILÖT LIITE 6).
2. Lisäksi liitteessä 7 on kuvattuna käytössä olevat muut henkilöstöresurssit koulutustason/osaamistason mukaan (HENKILÖSTÖRESURSSIEN KUVAUS LIITE 7).]
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Täsmennä tarvittaessa tähän:
1. Palveluntuottajakohtaiset poikkeamat kielellisten vaatimusten osalta ja milloin poikkeukset tulevat voimaan.
2. Tarvittaessa täsmennykset tulkkauspalvelujen osalta.]
4.6 Palvelutoiminnan edellyttämät toimitilat, työvälineet ja tukipalvelut
4.6.1 Palvelun tuottajan toimitilat ja toimintaympäristö
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Huomioi tässä:
1. Sosiaali- ja terveyskeskuksen toimitilat on määritetty liitteessä 4 (määrällinen ja laadullinen erittely, TOIMITILAT, LIITE 4); sekä
2. Palveluntuottajan ja maakunnan väliset toimitilojen luovutusta koskevat sopimukset ovat tämän sopimuksen liit- teessä 8 (käytettävien tilojen määrittely, kuten niiden käyttö, tiloihin liittyvät vuokra-ajat ja vuokrahinnat, liitteenä pohjapiirustukset, VUOKRASOPIMUS MAAKUNNAN KANSSA, LIITE 8.)]
4.6.2 Toimintaan liittyvät työvälineet, lääkkeet ja tukipalvelut
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Huomioi tässä:
1. Sosiaali- ja terveyskeskuksen säteilyn käytön turvallisuudesta vastaava johtaja sekä terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista säädetyn lain mukaiset vastuuhenkilöt on nimetty tämän sopimuksen liitteessä 6 (VASTUUHENKILÖT JA YHTEYSHENKILÖT).]
4.7 Xxxxxxxx laatu ja vaikuttavuus
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Täsmennä tarvittaessa tähän/ huomioi tässä:
1. Sosiaali- ja terveyskeskuksen toiminnasta vastaava lääkäri ja muut tämän sopimuksen mukaiset yhteyshenkilöt on nimetty sopimuksen liitteessä 6 (LIITE 6 VASTUUHENKILÖT JA YHTEYSHENKILÖT).
2. Mahdolliset palvelun laatuun ja vaikuttavuuteen liittyvät tuottajakohtaiset poikkeamat.]
4.8 Palvelun saatavuus ja saavutettavuus
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Täsmennä tähän:
1. Mahdolliset palveluntuottajakohtaiset täsmennykset aukioloaikojen osalta; sekä
2. Mahdolliset palveluntuottajakohtaiset täsmennykset kiirevastaanottojen osalta.]
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilanteita ei ole tunnistettu.]
4.9 Kouluttaminen ja kehittäminen
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilanteita ei ole tunnistettu.]
4.9.2 Tutkimus- ja kehittämistoiminta
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Täsmennä tarvittaessa tähän:
4.9.3 Opiskelija-harjoittelijoiden vastaanottaminen
[Työstetty ensisijaisesti palvelukuvauksessa. Täsmennä tarvittaessa tähän:
1. Mahdolliset maakunnan osoitukset liittyen opiskelija-harjoittelijoiden vastaanottamiseen.]
5 Palvelutuotantotapaan liittyvät ehdot
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu.]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tähän:
1. Palveluntuottajan on toimitettava maakunnalle tilaajavastuulain 5 §:ssä tarkoitetut selvitykset käyttämänsä ali- hankkijan osalta maakunnan pyytäessä.
2. Alihankkijoita koskevat mahdolliset palvelutuottajakohtaiset poikkeamat.]
6 Erityistilanteisiin varautumista koskevat ehdot
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tähän:
1. Tässä sopimuksen kohdassa eritellään kunkin vakuutuksen osalta vakuutusyhtiön nimi, Y-tunnus ja vakuutuksen numero. Palvelun tuottamisen/ toimintaan liittyvän vastuuvakuutuksen osalta on lisäksi hallintopäätöksessä ase- tettujen ehtojen mukaisesti yksilöitävä vakuutusmäärät vahinkolajeittain.
2. Palveluntuottajan ja maakunnan välinen sopimus voidaan allekirjoittaa vasta sitten, kun maakunta on hyväksynyt alla olevan vakuutusturvan ja saanut näistä luotettavat selvitykset.]
Potilasvahinkolain (585/1986) mukainen vakuutus potilasvahinkojen varalle | |
Vakuutusyhtiön nimi | |
Y-tunnus | |
Vakuutuksen numero | |
Työntekijän eläkelain (395/2006), yrittäjän eläkelain (1272/2006) tai julkisten alojen eläkelain (81/2016) mukaiset vakuutukset | |
Vakuutusyhtiön nimi | |
Y-tunnus | |
Vakuutuksen numero | |
Työtapaturma- ja ammattitautilain (459/2015) mukainen vakuutus | |
Vakuutusyhtiön nimi | |
Y-tunnus | |
Vakuutuksen numero |
Toimintaan liittyviin riskeihin nähden laajuudeltaan ja vakuutusmäärältään riittävä vastuuvakuutus | |
Vakuutusyhtiön nimi | |
Y-tunnus | |
Vakuutuksen numero | |
Vakuutusmäärät vahinkola- jeittain | |
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tarvittaessa tähän:
1. Palveluntuottajalta vaadittavan vakuuden määrä.
2. Palveluntuottajalta vaadittavan vakuuden muoto.
3. Selvitys siitä, että palveluntuottaja on asettanut vakuuden.
4. Vakuuden tarkistamispäivämäärä.]
6.3 Varautuminen häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin
6.3.1 Normaaliolojen häiriötilanteet
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tarvittaessa tähän/ huo- mioi tässä:
1. Palveluntuottajan on nimettävä normaaliolojen häiriötilanteista vastaavat henkilöt. Yhteyshenkilöt on nimetty tä- män sopimuksen liitteessä 6 (VASTUUHENKILÖT JA YHTEYSHENKILÖT).
2. Muita mahdollisia sovittavia asioita kuten listautuneiden asiakkaiden määrään suhteutettu varautumisvelvollisuus ja 116117 päivystystoimintavelvoite.
3. Palveluntuottajan tulee kuvata valmius- ja jatkuvuudenhallintasuunnitelma tämän sopimuksen liitteenä (VALMIUS- JA JATKUVUUDENHALLINTASUUNNITELMA LIITE 11)
4. Lääkkeiden ja tarvikkeiden varautumisvelvollisuuteen liittyvät mahdolliset palvelutuottajakohtaiset poikkeamat ja näihin liittyvät korvaukset.]
(Yleinen valtakunnallinen valmiussuunnitteluohje tuotetaan STM:n ja Kuntaliiton yhteisessä valmiussuunnitteluohjeis- tuksen hankkeessa).
6.3.2 Valmiuslain tarkoittamat poikkeusolot
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tarvittaessa tähän/huo- mioi tässä:
1. Mahdolliset palvelutuottajakohtaiset valmiuslain tarkoittamien poikkeusolojen vastuut sekä näihin liittyvät kor- vaukset (mm. ne keskeiset toiminnot, joihin kyseinen palveluntuottaja keskittyy valmiussuunnitelmassaan, kuten potilaiden ja asiakkaiden poikkeavan määrän vastaanotto ja hoitaminen, välineistön tai tarvikkeiden varaaminen).]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tarvittaessa tähän:
1. Palveluntuottajan on nimettävä yhteyshenkilö maakunnan ja palveluntuottajan välille tartuntatautien torjuntatyö- hön kuuluvien tehtävien hoitamiseksi. Yhteyshenkilöt on nimetty tämän sopimuksen liitteessä 6 (VASTUUHENKILÖT JA YHTEYSHENKILÖT).
2. Palvelutuottajakohtainen/ sosiaali- ja terveyskeskuskohtainen rokotuskattavuus ja sen määrittäminen.]
6.5 Avustamisvelvollisuus sosiaali- ja terveyskeskuksen toiminnan lakatessa
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Huomioi tässä:
1. Palveluntuottajan tulee kuvata suunnitelma sosiaali- ja terveyskeskuksen toiminnan päättymisen varalle (exit-suun- nitelma) tämän sopimuksen liitteenä (SUUNNITELMA SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUKSEN TOIMINNAN PÄÄTTYMISEN VARALLE LIITE 12)]
7.1 Palveluntuottajan omavalvonta
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tähän/ huomioi tässä:
1. Mahdolliset omavalvontaan liittyvät palvelutuottajakohtaiset poikkeukset esimerkiksi raportoinnin osalta tai jos so- siaali- ja terveyskeskus on erikoistunut tiettyyn asiakasryhmään ja tästä nousee lisävaatimuksia. Muuten poikkeuk- sia on todennäköisesti hyvin vähän.
2. Palveluntuottajan on toimitettava omavalvontasuunnitelma tämän sopimuksen liitteenä ennen sopimuksen allekir- joittamista, mikäli maakunta on palvelukuvauksessa näin päättänyt (LIITE 10: PALVELUNTUOTTAJAN OMAVALVON- TASUUNNITELMA)]
7.2 Maakunnan valvonta ja tarkastusoikeus
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tarvittaessa tähän:
1. Mahdolliset valvontaan liittyvät palvelutuottajakohtaiset poikkeamat palvelukuvauksessa määritetyistä valvontaan ja tarkastusoikeuksiin liittyvistä menettelytavoista. Tällaisia voivat olla esimerkiksi palvelunseurantakokouksia tar- kentava tieto sekä valvontaan liittyvät raportointivelvoitteet.]
8 Viestintään ja markkinointiin liittyvät ehdot
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tarvittaessa tähän:
1. Mahdolliset viestintään liittyvät palvelutuottajakohtaiset poikkeamat palvelukuvauksessa määritetyistä toiminta- malleista. Tällaisia voivat olla esimerkiksi erilaisten asiakasryhmien huomioimiseen liittyvät asiat, jotka heijastavat esimerkiksi sosiaali- ja terveyskeskuksen väestörakennetta. Tarkista lopuksi onko näillä vaikutuksia palveluntuotta- jalle maksettaviin muihin korvauksiin.]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tarvittaessa tähän:
1. Mahdolliset markkinointiin liittyvät palvelutuottajakohtaiset poikkeamat kohdennetun markkinoinnin osalta tilan- teissa, joissa sosiaali- ja terveyskeskus on erikoistunut tuottamaan palveluja tietyille asiakasryhmille.]
9 Tietotuotantoon liittyvät ehdot
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu.]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Huomioi tässä:
1. Palveluntuottajan on nimettävä rekisterinpitoon liittyvä yhteyshenkilö tämän sopimuksen liitteessä 6 (VASTUUHEN- KILÖT JA YHTEYSHENKILÖT).]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu.]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Huomioi tässä ja tarkenna tähän:
1. Maakunnalla ja palveluntuottajalla tulee olla EU:n tietosuoja-asetuksen mukainen sopimus. EU:n tietosuoja-ase- tuksen mukainen sopimus palveluntuottajan kanssa tehdään erikseen ja voidaan sisällyttää tämän sopimuksen liit- teeksi.]
9.5 Tiedon hallinta, saanti ja luovutus
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu.]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tähän:
1. Palveluntuottajan kanssa mahdollisesti erikseen sovitut tarkennukset koskien immateriaalioikeuksia (mm. käyttö- oikeudet). Tarkista lopuksi onko tällä vaikutuksia korvauksiin.]
10 Korvauksiin liittyvät ehdot
10.1 Palveluntuottajalle maksettavat korvaukset
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa sekä liitteessä 2, korvaukset. Täs- mennä tähän/huomioi tässä:
1. Palveluntuottajan on nimettävä korvausten osalta yhteyshenkilö tämän sopimuksen liitteessä 6 (VASTUUHENKILÖT JA YHTEYSHENKILÖT).
2. Tarkenna tässä mikäli palveluntuottajan osalta on jotakin yleistä täsmennettävää liittyen palveluntuottajalle mak- settaviin korvauksiin.]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa sekä liitteessä 2, korvaukset. Tuotta- jakohtaisia poikkeamatilanteita ei lähtökohtaisesti tule olla.]
10.1.2 Kannustinperusteiset korvaukset
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa sekä liitteessä 2, korvaukset. Täs- mennä tarvittaessa tähän:
1. Mikäli kannustinperusteisten korvausten osalta yksityiskohtia on täsmennettävä palveluntuottajan kanssa (esimer- kiksi toimitettavan tiedon tai viitearvojen lähtötasot tai raja-arvot tai toimitettavan tiedon sisältö.)]
10.1.3 Suoriteperusteiset korvaukset
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa sekä liitteessä 2, korvaukset. Täs- mennä tähän:
1. Mikäli suoriteperusteisten korvausten osalta yksityiskohtia on täsmennettävä palveluntuottajan kanssa (esimerkiksi suoritteiden, niiden enimmäismäärien tai seurantaan ja arviointiin liittyvien yksityiskohtien osalta.)]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa sekä liitteessä 2, korvaukset. Täs- mennä tähän:
1. Mikäli muiden korvausten osalta yksityiskohtia on täsmennettävä palveluntuottajan kanssa (esimerkiksi sisältöön ja seurantaan liittyvien asioiden osalta.]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa sekä liitteessä 2, korvaukset. Täs- mennä tähän:
1. Mikäli palveluntuottajan kanssa on sovittavia asioita esimerkiksi maksuaikataulun osalta.]
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa sekä liitteessä 2, korvaukset. Tuotta- jakohtaisia poikkeamatilanteita ei ole tunnistettu ja näitä ei lähtökohtaisesti tulisi olla.]
11 Palvelupoikkeamat ja virheet
11.1 Virhe, virheestä informointi sekä virheen korjaamisen määräajat
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa sekä liitteessä 2, korvaukset. Tuotta- jakohtaisia poikkeamatilanteita ei ole tunnistettu ja näitä ei lähtökohtaisesti tulisi olla.]
11.2 Menettely ja seuraamukset virheestä
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa sekä liitteessä 2, korvaukset. Tuotta- jakohtaisia poikkeamatilanteita ei ole tunnistettu ja näitä ei lähtökohtaisesti tulisi olla.]
12 Vahingonkorvauksiin liittyvät ehdot
12.1 Maakunnan oikeus vahingonkorvaukseen
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu.]
12.2 Asiakkaalle tai kolmannelle taholle aiheutuneiden vahinkojen korvaaminen
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Tuottajakohtaisia poikkeamatilan- teita ei ole tunnistettu.]
13 Tietyllä maakunnan alueella toimivia sosiaali- ja terveyskeskuksia koske- vat ehdot
[Työstetty ensisijaisesti hallintopäätöksen palveluntuottajille asetetuissa ehdoissa. Täsmennä tarvittaessa tähän
1. Mikäli ehdoista nousee yksittäisen palveluntuottajan kanssa erikseen sovittavia asioita.]
14 Päivämäärä ja allekirjoitukset
1. Tätä sopimusta on laadittu kaksi kappaletta, yksi kummallekin osapuolelle.
Palveluntuottajan allekirjoitus Maakunnan edustajan allekirjoitus
Nimenselvennys Nimenselvennys
Asema organisaatiossa Asema organisaatiossa
1. Palveluntuottaja voi muuttaa tämän sopimuksen liitteitä 2-7 ja 10-12 maakunnan hyväksynnällä. Muutokset tulee ilmoittaa hyvissä ajoin noudattaen vähintään valinnanvapauslain 55 §:n mukaisia määräaikoja.
2. Sopimuksen liitteiden muutosten hyväksymisestä päättää maakunnan toimivaltainen viranhaltija.
15.1 LIITE 1: MAAKUNNAN HALLINTOPÄÄTÖS LIITTEINEEN (pakollinen)
1. Hallintopäätös
2. Hallintopäätöksessä palveluntuottajille asetetut ehdot
3. Palvelukuvaus (liite 1)
4. Korvaukset (liite 2)
5. Määritelmät (liite 3)
15.2 LIITE 2: PALVELUPROSESSI (pakollinen)
[Palveluntuottajan tulee kuvata palvelukuvauksen mukaisesti palveluprosessit eri asiakassegmenteille, kuten kiireelliset asiakkaat, terveet asiakkaat (ml. riskitekijöiden tunnistaminen), terveystarkastuksiin tulevat asiakkaat, pitkäaikaissai- raat, ajoittain sairastuneet jne. (ryhmittely tarkentuu)]
15.3 LIITE 3: ASIAKASPALVELUPROSESSI (pakollinen)
[Palveluntuottajan tulee tehdä palvelukuvauksen mukaisesti asiakaspalveluprosessistaan suunnitelma eri palvelukana- ville, kuten palveluntuottajan tiloissa tapahtuvat vastaanottopalvelut, sähköisesti tapatuvat palvelut tai puhelinpalve- lut. Asiakaspalveluprosessien on huomioitava asiakaspalvelun sujuvuus asiakkaan näkökulmasta.]
15.4 LIITE 4: TOIMITILAT (pakollinen)
[Palveluntuottajan tulee kuvata toimitilat määrällisesti ja laadullisesti ml. arkistojen osoite ja tietoturvataso]
15.5 LIITE 5: TYÖVÄLINEET JA TUKIPALVELUT
[Palveluntuottajan on kuvattava työvälineitä ja tukipalveluja, mikäli näihin liittyy erikseen sovittavaa. Tällaisia voivat olla esimerkiksi, jos palveluntuottaja säilyttää apuvälineitä maakunnan puolesta. Tällöin tuotteet listattava ml. niiden huoltaminen.]
15.6 LIITE 6: VASTUUHENKILÖT JA YHTEYSHENKILÖT
[Lista eri yhteyksissä pyydetyistä yhteyshenkilöistä ja heidän tiedoistaan. Palveluntuottajan on nimettävä vastuu ja yh- teyshenkilöt eri tasoilla (strateginen, taktinen ja operatiivinen taso) ja sosiaali- ja terveyskeskuskohtaisesti.]
a. Sosiaali- ja terveyskeskuksen toiminnasta vastaava lääkäri
b. Normaaliolojen häiriötilanteista vastaavat henkilöt
c. Tartuntatautien torjuntatyöhön kuuluvista tehtävistä vastaavat henkilöt
d. Rekisterinpitoon liittyvä yhteyshenkilö
e. Korvausten osalta yhteyshenkilö
f. Nimetty potilasasiamies
g. Tietosuojavastaava
h. Säteilyn käytön turvallisuudesta vastaava johtaja
i. Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista säädetyn lain mukainen vastuuhenkilö sekä
j. Sopimuksen yhteyshenkilöt.
Yhteyshenkilön nimi | Xxxxx | Yhteyshenkilön vastuualue | Xxxxxxxxxxxxx | Sähköposti | Postiosoite |
15.7 LIITE 7: HENKILÖSTÖRESURSSIEN KUVAUS
[Palveluntuottajan on kuvattava käytössä olevat henkilöstöresurssit ml. koulutus/osaamistaso, lukumäärä, kielitaito, työaika, erityisosaaminen kuten vaihtoehtoiset kommunikaatiomenetelmät]
15.8 LIITE 8: VUOKRASOPIMUS MAAKUNNAN KANSSA
[Palvelutuottajakohtaiset vuokraehdot tulee sisällyttää osaksi sopimusta, mikäli maakunnalla on käytössä palveluntuot- tajan tiloja]
15.9 LIITE 9: PALVELUNTUOTTAJAN REKISTERISELOSTE
[Palveluntuottajan rekisteriseloste]
15.10 LIITE 10: PALVELUNTUOTTAJAN OMAVALVONTASUUNNITELMA
[Palveluntuottajan omavalvontasuunnitelma]
15.11 LIITE 11: VALMIUS -JA JATKUVUUDENHALLINTASUUNNITELMA
[Palveluntuottajan valmius- ja jatkuvuudenhallintasuunnitelma]
15.12 LIITE 12: SUUNNITELMA SOSIAALI- JA TERVEYSKESKUKSEN TOIMINNAN PÄÄTTY- MISEN VARALLE
[Suunnitelma sosiaali- ja terveyskeskuksen toiminnan päättymisen varalle (exit-suunnitelma)]