KÄYTTÖSOPIMUS Nro
KÄYTTÖSOPIMUS Nro
1. Laitoksen nimi | NUMMIMÄEN VESIOSUUSKUNTA 01810 LUHTAJOKI | |||||
2. Liittyjä | Xxxx | Xxxxxxx | ||||
Laskutusosoite | Sähköpostiosoite | |||||
3. Kiinteistö | Kaava-alue | Kylä | Tilan nimi | RN:o | ||
Kortteli | Talo | Tontti | Tila | Rak.paikan/tontin pinta-ala m2 | Rakennuksen kerrosala m2 | |
Kiinteistön osoite | Kerrosluku | |||||
Kiinteistön omistaja(t) täyttää | ||||||
4. Sopimus koskee | vesijohtoa jätevesi- viemäriä | uudisra- kennusta | laajennusta olemassa oleva rakennusta | |||
Rakennuksen käyttötarkoitus | Rakennustyyppi | |||||
5. Lisätiedot -Vesi -Viemäri | Arvioitu veden kulutus m3/vrk | Ylimmän lattian korkeusasema | ||||
Vesimittarin sijoituspaikka | Vesimittaritila viemäröity on | ei | ||||
Arvioitu jätevesimäärä m3/vrk | Alimman viemäripisteen korkeusasema | |||||
Erityislaitteistot ja muut lisätiedot | ||||||
6. Liitteet | Asemapiirustus Pääpiirustus | Kartta Muu | ||||
7. Hakijan allekirjoitus | Päivämäärä | Allekirjoitus | ||||
NUMMIMÄEN VESIOSUUSKUNTA | ||||||
Vesimittari ja paineenalennusventtiili luovutettu | ||||||
Lopputarkastus | ||||||
Vesimittarilukema | ||||||