Vakuutusehdot ovat voimassa 1.1.2019 alkaen
LAINAVAKUUTUKSEN VAKUUTUSEHDOT
Vakuutusehdot ovat voimassa 1.1.2019 alkaen
AXA
PL 67, 00501 Helsinki
Puh. 010 802 844
1
SISÄLLYSLUETTELO
1 VAKUUTETUT JA VAKUUTUKSENOTTAJA 3
2 KELPOISUUSEHDOT JA VAKUUTUSTURVA 3
2.3 Kelpoisuusehdot laajaan turvaan 3
2.4 Turvattavan luoton määrä 3
3 VAKUUTUSKAUSI JA VOIMASSAOLO 3
3.2 Vakuutuskauden alkaminen 3
3.3 Vakuutuskauden päättyminen 3
5 VAKUUTUSKORVAUKSET JA NIIDEN MAKSAMISEN PERUSTEET 4
5.1 Sitoumus korvauksen käytöstä 4
5.3 Tarkoitemääräys ja vakuutukseen perustuvan oikeuden panttaus 4
5.4 Korvaukset vakuutuksen eri osista 4
7 TAPATURMAINEN PYSYVÄ HAITTA 4
7.1 Tapaturmaisen pysyvän haitan määritelmä 4
8.1 Työkyvyttömyyden määritelmä 5
8.2 Työkyvyttömyyden alkaminen 5
8.3 Korvauksen maksamisen edellytykset 5
8.4 Korvausmäärä ja sen maksaminen 5
9.3 Korvauksen maksamisen edellytykset 6
9.4 Korvausmäärä ja sen maksaminen 6
10.1 Sairaalahoidon ja sairaalan määritelmä 7
10.2 Korvauksen maksamisen edellytykset 7
10.3 Korvausmäärä ja sen maksaminen 7
10.4 Työkyvyttömyys sairaalahoidon jälkeen 8
11 KORVAUKSEN HAKEMINEN JA MAKSAMINEN 8
11.1 Selvitykset ja valtakirjat 8
11.2 Todistuksen työttömyydestä ja lääkärintodistukset 8
11.3 Korvausvastuun jatkuminen 8
12.1 Vakuutusmaksun laskenta 9
12.2 Vakuutusmaksun maksaminen 9
12.3 Vakuutusmaksun palautus 9
12.4 Palautettavan maksun laskenta 9
13 VÄÄRIEN JA VILPILLISTEN TIETOJEN ANTAMINEN9
14 VAKUUTUSTAPAHTUMAN AIHEUTTAMINEN 10
14.1 Vakuutetun aiheuttama vakuutustapahtuma 10
14.2 Vakuutuskorvaukseen oikeutetun aiheuttama vakuutustapahtuma 10
16 HENKILÖTIETOJEN KÄSITTELY 10
18 VAKUUTETUN VELVOITTEET PANKKIA KOHTAA.10
19 VAKUUTUKSEN MYÖNTÄVÄT YHTIÖT 10
20 ERÄIDEN TERMIEN MÄÄRITTELYJÄ 10
20.2 Määräaikainen työsopimus 10
20.3 Yritystoimintaa harjoittava henkilö 11
21 VAKUUTUSEHTOJEN MUUTTAMINEN 11
22 VAKUUTUKSEN IRTISANOMINEN 11
Työkyvyttömyys-, työttömyys ja sairaalahoitovakuutuksen myöntää AXA France IARD - Sivuliike - Suomi (2922649-2). Henki- ja tapaturmaisen pysyvän haitan vakuutuksen myöntää kuutusyhtiö AXA France VIE - Sivuliike – Suomi (2922515-8). AXA France Vie – yksityinen osakeyhtiö rekisteröity numerolla 000 000 000 Nanterren yritysrekisteriin, AXA France IARD – yksityinen osakeyhtiö rekisteröity numerolla 722 057 460 Nanterren yritysrekisteriin. Yhtiöiden kotipaikka on Nanterre, Ranska. Yhtiöiden pääkonttorit: 313 Terrasses de l’Arche – 92727 Nanterre Cedex, Ranska. Yhtiöt ovat Ranskan vakuutuslain alaisia ja niiden toimintaa valvoo Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution 00, xxx xx Xxxxxxxx – 00000 Xxxxx Cedex 9 x00 (0)0 00 00 00 00, xxxxx://xxxx.xxxxxx-xxxxxx.xx/. Yhtiöitä edustaa Suomessa ja vakuutuksen myöntää AXA France IARD - Sivuliike - Suomi (2922649-2) sekä AXA France VIE - Sivuliike – Suomi (2922515-8). Suomen sivuliikkeet on rekisteröity Patentti- ja rekisterihallituksen ylläpitämään kaupparekisteriin. Suomen sivuliikkeiden yhteystiedot ovat: AXA, PL 67, 00501 Helsinki, Puh. 010 802 844. Suomen sivuliikkeiden toimintaa valvoo Finanssivalvonta, XX 000, 00000 Xxxxxxxx, Puh. 09 183 51, xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
Yleistä
Lainavakuutuksen tarkoituksena on tarjota turvaa kuo- lemantapauksen, tapaturmaisen pysyvän haitan, työ- kyvyttömyyden, työttömäksi joutumisen tai sairaala- hoidon varalta sellaiselle henkilölle, joka on tehnyt luottosopimuksen Xxxxxx kanssa.
Lainavakuutuksen nojalla maksettavat korvaukset tu- lee käyttää vakuutetun Xxxxxx kanssa tekemän luotto- sopimuksen mukaisten velvoitteiden täyttämiseksi.
”Pankki” tarkoittaa POP Pankkiliiton jäsenpankkia tai sen kanssa yhteistoiminnassa olevaa kiinnitysluotto- pankkia, joka myöntää vakuutetulle luottosopimuksen mukaisen luoton.
”AXA” tarkoittaa AXA France VIE - Sivuliike – Suomi ja AXA France IARD - Sivuliike – Suomi –nimisiä vakuu- tusyhtiöitä, jotka myöntävät Lainavakuutukseen kuulu- vat vakuutukset.
1 Vakuutetut ja vakuutuksenottaja
Vakuutettuina ovat vakuutussopimuksessa mainitut henkilöt. Vakuutettu on se, joka on vakuutuksen koh- teena tai jonka hyväksi vakuutus on voimassa.
Vakuutettu on tässä vakuutuksessa myös vakuutuk- senottaja, joka tekee AXAn kanssa vakuutussopimuk- sen.
2 Kelpoisuusehdot ja vakuutusturva
Vakuutussopimuksessa ensin mainittu vakuutettu voi saada tällä vakuutuksella laajan turvan kuoleman, ta- paturmaisen pysyvän haitan, työkyvyttömyyden ja työt- tömyyden (palkansaaja) tai sairaalahoidon varalta (yri- tystoimintaa harjoittava) tai suppean turvan kuoleman ja tapaturmaisen pysyvän haitan varalta
Vakuutushakemuksessa toisena mainittu vakuutettu (hakemuksessa kanssavakuutettu) voi saada tällä va- kuutuksella suppean turvan kuoleman ja tapaturmai- sen pysyvän haitan varalta
Vakuutuksen myöntämishetkellä kaikkien alla mainittu- jen kelpoisuusedellytysten täytyy täyttyä. Mahdollises- sa korvaustilanteessa vakuutettujen kelpoisuutta voi- daan arvioida jokaisen kohdan osalta erikseen.
Xxxxxxxxxxx vakuutetulta vaaditaan, että hän on va- kuutuksen allekirjoittamishetkellä terve ja
2.2.1 ettei hänellä ole mitään vaivaa, vammaa, tautia tai kroonista tai ajoittaista sairautta ja
2.2.2 ettei hän ole minkään vaivan, vamman, taudin tai sai- rauden takia hakeutunut lääkärin tutkimuksiin tai hoi- toon vakuutushakemuksen päiväystä edeltäneiden 12 kuukauden aikana eikä ole tietoinen tällaisen tutki- muksen tai hoidon tarpeesta; ja
3
2.2.3 on tehnyt luottosopimuksen Xxxxxx kanssa; ja
2.2.4 on luottosopimusta tehtäessä jättänyt vakuutushake- muksen, jonka AXA on hyväksynyt; ja
2.2.5 on iältään vähintään 18 ja enintään 59 vuotta.
2.2.6 Mikäli turvattavan luoton määrä on yli 85 000 € tai laina-aika ylittää 15 vuotta, vakuutetulta edellytetään lisäksi, että hän ei ole myöskään koskaan sairastanut aivoverisuonisairautta, sydäninfarktia tai syöpää.
2.3 Kelpoisuusehdot laajaan turvaan
Vakuutushakemuksessa ensin mainitulta vakuutetulta vaaditaan lisäksi, mikäli turvaa ei haeta vain kuoleman ja tapaturmaisen haitan varalta, että hän vakuutus- hakemuksen allekirjoittamishetkellä
2.3.1 ei ole poissa ansiotyöstään tapaturman, sairauden tai vamman vuoksi; ja
2.3.2 on ollut 6:n viime kuukauden ajan työ- tai virkasuh- teessa ja jatkuvasti työssä ja tämä jatkuu (ks. 20.1) ja
2.3.3 eikä ole tietoinen eikä hänen voida kohtuudella edellyt- tää olevan tietoinen odotettavissa olevasta lomautuk- sesta tai työttömäksi joutumisesta tai
2.3.4 on ollut yritystoimintaa harjoittava henkilö jatkuvasti 6:n viime kuukauden ajan ja tämä jatkuu (ks. 20.3)
Lainavakuutuksella turvattavan luoton määrä tai tur- vattujen luottojen yhteismäärä saa olla enintään 200 000 € lisättynä vakuutusmaksulla ja laina-aika enin- tään 25 vuotta.
3 Vakuutuskausi ja voimassaolo
Vakuutus on voimassa vakuutussopimuksessa ilmoite- tun vakuutuskauden.
Vakuutuskausi alkaa vakuutushakemuksessa ilmoitet- tuna päivänä, jollei muusta ole erityisesti sovittu.
Edellytyksenä on, että vakuutusyhtiö hyväksyy tehdyn hakemuksen ja myöntää vakuutuksen.
3.3 Vakuutuskauden päättyminen
Vakuutuskausi päättyy varhaisimpana seuraavista ajankohdista;
3.3.1 Henkivakuutuksen ja tapaturmaisen pysyvän haitan varalta olevan vakuutuksen osalta, kun vakuutuskau- den alkamisesta on kulunut 25 vuotta tai molempien vakuutettujen osalta jommankumman vakuutetun täyt- täessä 71 vuotta; ja
työkyvyttömyyden, työttömyyden ja sairaalahoidon va- ralta olevan turvan osalta, kun vakuutuskauden alka- misesta on kulunut 5 vuotta; tai
3.3.2 kun koko luottosopimuksen mukainen velka on mak- settu pankille ja pankki on siitä ilmoittanut AXAlle; tai
3.3.3 kun vakuutus vakuutussopimuksen mukaan päättyy; tai
3.3.4 kun oikeus henkivakuutuskorvaukseen tai korvauk- seen tapaturmaisesta pysyvästä haitasta syntyy; tai
3.3.5 kun luottosopimus irtisanotaan sen vuoksi, että vakuu- tettu on laiminlyönyt luottosopimuksen mukaiset vel- vollisuutensa; tai
3.3.6 kun vakuutettu irtisanoo vakuutuksen kirjallisesti; tai
3.3.7 irtisanomisajan jälkeen, kun AXA irtisanoo vakuutuk- sen kohdan 22.2 mukaisesti.
4 Samanaikaiset vakuutukset
Vakuutetulle ei myönnetä näiden vakuutusehtojen mu- kaista Lainavakuutusta, jos hänellä vakuutushakemus- ta tehtäessä on Pankin kanssa tehtyihin luottosopi- muksiin liittyviä AXAn myöntämiä vakuutuksia, joiden perusteena oleva luottomäärä yhteensä ilman vakuu- tusmaksua ylittää 200 000 € tai työkyvyttömyys-, työt- tömyys- ja sairaalahoitokorvausten perusteena olevien kuukausierien yhteismäärä ylittää 1 350 €.
5 Vakuutuskorvaukset ja niiden maksami- sen perusteet
5.1 Sitoumus korvauksen käytöstä
Vakuutettu sitoutuu käyttämään työkyvyttömyydestä, työttömyydestä ja sairaalahoidosta maksetut korvauk- set sekä tapaturmaisesta pysyvästä haitasta maksetun kertakorvauksen vakuutetun Xxxxxx kanssa tekemän luottosopimuksen mukaisten velvoitteiden täyttä- miseksi.
Vakuutuksen edunsaajina ovat kuolemantapaus- korvauksissa vakuutetun omaiset, ellei vakuutuksenot- taja ole vakuutushakemuksessa tai myöhemmin kirjal- lisesti AXAlle toisin ilmoittanut.
5.3 Tarkoitemääräys ja vakuutukseen perustuvan oikeu- den panttaus
Edunsaajamääräykseen liittyy tarkoitemääräys, jonka mukaan kuolemantapauskorvaus on käytettävä vakuu- tussopimuksessa mainitun luoton pääoman, korkojen, viivästyskorkojen ja velan yleisten ehtojen mukaisten kulujen ja muiden lainaan liittyvien pankin saamisten maksamiseksi. Vakuutuksenottajalla tai pankilla ei ole oikeutta yksipuolisesti muuttaa tätä määräystä.
Kaikki henkivakuutukseen perustuvat oikeudet ja saa- tavat on pantattu Pankille vakuutushakemuksessa mainitun luoton pääoman, korkojen, viivästyskorkojen, velan yleisten ehtojen mukaisten kulujen sekä muiden lainaan liittyvien pankin saamisten maksamisen va- kuudeksi. Xxxxxxxx käsittää myös vakuutusehtojen mukaan mahdollisesti palautettavan vakuutusmaksun. Vakuutuksenottaja on pantannut henkivakuutus- korvauksen vakuutushakemuksessa.
Tarkoitemääräyksen ja panttauksen johdosta kuole- mantapauskorvauksesta maksetaan ne Pankin saata- vat, jotka perustuvat vakuutetun Pankin kanssa teke- mään luottosopimukseen. Koska henkivakuutukseen perustuva oikeus on pantattu Pankille, vaaditaan Pan- kin suostumus sen oikeutta pantinhaltijana supista- vaan toimenpiteeseen.
5.4 Korvaukset vakuutuksen eri osista
Korvauksia maksetaan kerralla vain yhden työkyvyt- tömyyden perusteella. Korvauksia ei makseta saman- aikaisesti työkyvyttömyyden, työttömyyden ja sairaala- hoidon perusteella.
6 Henkivakuutus
Mikäli vakuutettu kuolee ennen vakuutuksen päätty- mistä, maksaa AXA edunsaajalle korvauksen näiden vakuutusehtojen perusteella. Korvaus maksetaan ker- ralla korvaushakemuksessa määritellylle Pankin tilille. Xxxxxxx on vakuutetun kuolinpäivänä vakuutushake- muksen liitteenä olevan laskelman mukainen, jäljellä oleva luoton tai siitä vakuutetun osan määrän suurui- nen. Lisäksi korvataan maksamattomia, välittömästi ennen kuolemaa erääntyneitä vakuutushakemuksessa määritellyn kuukausierän suuruisia eriä, enintään kol- melta kuukaudelta.
Mikäli vakuutettuja on kaksi, maksetaan kuoleman- tapauskorvaus ensin kuolleen vakuutetun edunsaajal- le.
Jos vakuutetut kuolevat samanaikaisesti, on kumman- kin vakuutetun edunsaajalla oikeus puoleen kuole- mantapauskorvauksesta.
Korvausta ei makseta, jos vakuutettu tekee itsemur- han ennen kuin vuosi on kulunut vakuutuksen alkami- sesta.
7 Tapaturmainen pysyvä haitta
7.1 Tapaturmaisen pysyvän haitan määritelmä
Korvaukseen oikeuttava tapaturmainen pysyvä haitta tarkoittaa lääketieteellistä ja yleistä haittaa (invalidi- teettia), joka aiheutuu vakuutetulle tapaturmasta. Oi- keus korvaukseen syntyy, kun haitta on todettu pysy- väksi ja peruuttamattomaksi. Tapaturman tulee olla välitön ja riippumaton aiheuttaja. Pysyvä haitta määri- tellään aikaisintaan 12 kuukauden kuluttua tapatur-
masta, ellei haitan pysyvyys ja peruuttamattomuus ole sitä ennen varmuudella todettavissa. Pysyvän haitan tulee ilmetä 24 kuukauden kuluessa tapaturmasta ja haitan suuruuden tulee tällöin olla vähintään 50 % työ- tapaturma- ja ammattitautilakiin perustuvan haittaluoki- tuspäätöksen mukaan (vastaa haittaluokkaa 10). Hait- taluokkaan eivät vaikuta vakuutetun ammatti tai hänen harrastuksensa.
Tapaturma on äkillinen, ulkoinen, ruumiinvamman ai- heuttava tapahtuma, joka sattuu vakuutetun tahtomat- ta vakuutuksen voimassa ollessa. Tapaturmana pide- tään myös vakuutetun tahtomatta sattunutta hukku- mista, lämpöhalvausta, auringonpistosta tai paleltu- mista.
Tapaturmakäsitteen ulkopuolelle jäävät sairaudet, tau- dit, luonnollisesti ilmaantuvat vaivat ja rappeutumista aiheuttavat sairaudet.
Tapaturmaisesta pysyvästä haitasta näiden vakuutus- ehtojen perusteella maksettava korvaus maksetaan kerralla vakuutetun korvaushakemuksessa määritellyl- le pankin tilille. Korvaus on vakuutetun tapaturmaisen pysyvän haitan toteamispäivänä vakuutushakemuksen liitteenä olevan laskelman mukainen, jäljellä oleva luo- ton määrä. Lisäksi korvataan maksamattomia, välittö- mästi ennen tapaturmaisen pysyvän haitan toteamis- päivää erääntyneitä vakuutushakemuksessa määritel- lyn kuukausierän suuruisia eriä, enintään kolmelta kuukaudelta.
Mikäli vakuutettuja on kaksi, maksetaan korvaus tapa- turmaisesta pysyvästä haitasta sille vakuutetulle, joka vammautuu ensin.
Mikäli vakuutetut vammautuvat samanaikaisesti, ovat molemmat oikeutettuja puoleen korvauksesta.
Korvausta ei makseta, jos vakuutetun ruumiinvamma aiheutuu:
7.5.1 Leikkauksesta tai muusta lääketieteellisestä toimenpi- teestä, jos toimenpidettä ei ole tehty tapaturmasta ai- heutuneen vamman hoitamiseksi
7.5.2 Vakuutetun käyttämän lääkeaineen, alkoholin, muun huumaavan aineen tai ravinnoksi nautitun aineen myrkkyvaikutuksesta
7.5.3 Levottomuuksista, mellakoista, kansannoususta, pal- velusta rauhanturvaamistyötehtävissä, sotilas- tai muusta vallankaappauksesta, sodasta tai sotatoimesta (riippumatta siitä, onko sota virallisesti julistettu vai ei)
7.5.4 Ydinpolttoaineen tai sen poltosta syntyvän jätteen ai- heuttamasta ionisoivasta säteilystä tai radioaktiivisesta saastumisesta
7.5.5 Ydinräjähteen tai sen jonkin osan radioaktiivisesta, myrkyllisestä, räjähtävästä tai muusta vaarallisesta ominaisuudesta.
8 Työkyvyttömyys
8.1 Työkyvyttömyyden määritelmä
Työkyvyttömyys tarkoittaa tapaturman, sairauden tai taudin seurauksena syntyvää tilaa,
8.1.1 joka alkaa vakuutuksen alkamispäivän jälkeen; ja
8.1.2 joka täysin estää vakuutettua tekemästä työtään ja jotakin muuta sellaista työtä, jota hän olisi koulutuk- sensa ja kokemuksensa perusteella kohtuudella kyen- nyt tekemään; ja
8.1.3 jonka osalta lääkäri on todennut vakuutetun työkyvyt- tömäksi.
8.2 Työkyvyttömyyden alkaminen
Työkyvyttömyys katsotaan alkaneeksi sinä päivänä, jolloin lääkäri on vakuutuksen alkamispäivän jälkeen ensimmäisen kerran todennut vakuutetun työkyvyttö- mäksi ja työkyvyttömyys on riittävän luotettavasti osoi- tettu lääkärintodistuksessa tai muussa terveydenti- laselvityksessä (ks. kohta 11.2).
8.3 Korvauksen maksamisen edellytykset
Jäljempänä esitetyt korvausrajoitukset huomioon otta- en AXA maksaa korvauksia kohdan 8.4 mukaisesti, jos
8.3.1 Vakuutettu tulee kohdassa 8.1 määritellyllä tavalla työkyvyttömäksi; ja
8.3.2 Työkyvyttömyys jatkuu yli 30 peräkkäisen päivän ajan; ja
8.3.3 Vakuutettu on lääkärin hoidossa tuona aikana.
8.4 Korvausmäärä ja sen maksaminen
Korvausta ei makseta kunkin sairauden tai tapaturman aiheuttaman työkyvyttömyyden 30 ensimmäiseltä työ- kyvyttömyyspäivältä. Sen jälkeen AXA maksaa kor- vausta kultakin seuraavalta työkyvyttömyyspäivältä. Päiväkorvaus on 1/30 vakuutushakemuksessa ilmoite- tusta kuukausierästä, joka voi kuitenkin olla korkein- taan 1 350 €. Näin lasketut korvaukset maksetaan korvaushakemuksessa määritellylle pankin tilille 30 päivän välein.
Korvausta maksetaan varhaisimpaan seuraavista ajankohdista:
8.4.1 Vakuutetun työkyky palautuu tai hän ei esitä riittäviä todisteita työkyvyttömyydestään.
8.4.2 AXA on tämän vakuutuksen perusteella maksanut korvausta yhteensä 12 kuukaudelta (360 päivältä) sa-
masta sairaudesta tai tapaturmasta aiheutuneen työ- kyvyttömyyden perusteella.
8.4.3 AXA on tämän vakuutuksen perusteella maksanut korvausta yhteensä 36 kuukaudelta (1080 päivältä) useasta sairaudesta tai tapaturmasta aiheutuneen työkyvyttömyyden perusteella.
8.4.4 Luottosopimuksen mukainen velka on maksettu takai- sin Pankille.
8.4.5 Vakuutuskausi päättyy muusta näissä ehdoissa (ks. kohta 3, muun muassa kun vakuutuksen ottamisesta on kulunut 5 vuotta) määritellystä syystä. Mikäli vakuu- tustapahtuman ja korvauksen maksamisen edellytyk- set kohdan 8.3 mukaan ovat täyttyneet vakuutuskau- den aikana, suoritetaan vakuutustapahtumasta kor- vausta kohdan 8.4.2. ja 8.4.3. enimmäismääriin saak- ka.
Korvausta ei makseta, jos työkyvyttömyyden syynä on:
8.5.1 Selkäsairaus, selkäkipu tai vastaava selän vaiva, ellei työkyvyttömyyden aiheuttavasta selän toimintakyvyn alenemisesta ole yleisesti hyväksytyn lääketieteellisen kokemuksen mukaan tarpeellista selvitystä
8.5.2 Raskaus, synnytys, keskenmeno tai abortti
8.5.3 Alkoholin tai lääkkeiden käyttö muutoin kuin lääkärin määräyksen mukaisesti edellyttäen, että tällaista hoi- tomääräystä ei anneta osana huumeriippuvuushoitoa
8.5.4 Psykiatrinen sairaus tai oire tai muu mielenterveyden häiriö tai stressistä johtuva tila
8.5.5 Levottomuudet, mellakat, kansannousu, palvelu rau- hanturvaamistyötehtävissä, sotilas- tai muu vallan- kaappaus, sota tai sotatoimi (riippumatta siitä, onko sota virallisesti julistettu vai ei)
8.5.6 Ydinpolttoaineen tai sen poltosta syntyvän jätteen ai- heuttama ionisoiva säteily tai radioaktiivinen saastu- minen
8.5.7 Ydinräjähteen tai sen jonkin osan radioaktiivinen, myr- kyllinen, räjähtävä tai muu vaarallinen ominaisuus
8.5.8 AIDS:ista tai HIV-tartunnasta johtuva tila.
9 Työttömyys
Yritystoimintaa harjoittavat henkilöt (ks. 20.3) eivät ole oikeutettuja korvaukseen vakuutuksen tämän osan no- jalla.
Työttömyys tarkoittaa vakuutetun työ- tai virkasuhteen päättymistä seuraavista syistä:
9.1.1 Työnantaja on lopettanut tai ryhtynyt lopettamaan sen toiminnan tai osan siitä, jota varten palkansaaja on palkattu, tai on lopettanut tai ryhtynyt lopettamaan toi- mintansa tai osan siitä siinä toimipisteessä, johon pal- kansaaja on alun perin palkattu; tai
9.1.2 Sellaisen toiminnan tai sen toiminnan osan tarve, jota varten palkansaaja on alun perinkin palkattu, on la- kannut tai vähentynyt taloudellisista, tuotannollisista tai vastaavista syistä, ja tämän tilanteen odotetaan jatku- van toistaiseksi; tai
9.1.3 Työnantaja haetaan konkurssiin tai selvitystilaan tai joutuu muiden työsopimuslaissa (26.1.2001/55) mainit- tujen oikeudellisten toimenpiteiden kohteeksi.
Työtön tarkoittaa, että vakuutettu
9.2.1 ei ole työ- tai virkasuhteessa (ks. 20.1); ja
9.2.2 on työttömäksi joutumisen vuoksi täysin vailla vakituis- ta työtä; ja
9.2.3 on ilmoittautunut paikallisille työvoimaviranomaisille työttömäksi työnhakijaksi; ja
9.2.4 on oikeutettu joko valtion tai yksityisen työttömyys- kassan maksamaan työttömyyspäivärahaan. Vakuu- tettua ei kuitenkaan pidetä työttömänä sinä aikana, jol- loin hän suorittaa työttömyysetuudella tuettuja omaeh- toisia opintoja.
9.3 Korvauksen maksamisen edellytykset
Jäljempänä esitetyt korvausrajoitukset huomioon otta- en AXA maksaa korvauksia kohdan 9.4 mukaan, jos
9.3.1 Vakuutettua kohtaa kohdassa 9.1 määritelty työttö- myys ja hän on sen seurauksena työtön kohdassa 9.2 määritellyllä tavalla; ja
9.3.2 Vakuutuksen alkamispäivästä on kulunut vähintään 60 päivää, kun vakuutettu saa tiedon työttömäksi joutumi- sestaan ja joutuu sen seurauksena työttömäksi, ellei esitetä selvitystä siitä, että työttömyyden aiheuttanut työnantajaa koskeva tuotannollinen, taloudellinen tai vastaava syy (ks. 9.1) on saanut alkunsa tuon ajan ku- luessa työnantajaa äkillisesti ja ennalta arvaamatta kohdanneesta ulkoisesta syystä; ja
9.3.3 Työttömyys on jatkunut yhtäjaksoisesti yli 30 peräkkäi- sen kalenteripäivän ajan; ja
9.3.4 Kun vakuutetulle on maksettu korvauksia työttömyy- den perusteella jo 12 kuukaudelta, jos vakuutettu on ollut sen jälkeen 6 kuukautta yhtäjaksoisesti työssä.
9.4 Korvausmäärä ja sen maksaminen
Korvausta ei makseta vakuutetun 30 ensimmäiseltä työttömyyspäivältä. Sen jälkeen AXA maksaa korvaus- ta kultakin seuraavalta työttömyyspäivältä. Päiväkor- vaus on 1/30 vakuutushakemuksessa ilmoitetusta
kuukausierästä, joka voi olla korkeintaan 1 350 €. Näin lasketut korvaukset maksetaan korvaushakemuksessa määritellylle pankin tilille 30 päivän välein.
Korvausta maksetaan varhaisimpaan seuraavista ajankohdista:
9.4.1 Vakuutettu lakkaa olemasta työtön tai hän ei esitä riittäviä todisteita työttömyydestään
9.4.2 AXA on tämän vakuutuksen perusteella maksanut korvausta yhteensä 12 kuukaudelta (360 päivältä) sa- man työttömyyden perusteella (ks. 9.3.4)
9.4.3 AXA on tämän vakuutuksen perusteella maksanut korvausta yhteensä 24 kuukaudelta (720 päivältä) kaikkien työttömyystapausten perusteella (ks.9.3.4)
9.4.4 Vakuutetun määräaikaisen työsopimuksen, viran tai virkasuhteen määräaika olisi päättynyt
9.4.5 Luottosopimuksen mukainen velka on maksettu takai- sin Pankille
9.4.6 Vakuutuskausi päättyy muusta näissä ehdoissa (ks. kohta 3, muun muassa kun vakuutuksen ottamisesta on kulunut 5 vuotta) määritellystä syystä. Mikäli vakuu- tustapahtuman ja korvauksen maksamisen edellytyk- set kohdan 9.3 mukaan ovat täyttyneet vakuutuskau- den aikana, suoritetaan vakuutustapahtumasta kor- vausta kohdan 9.4.2. tai 9.4.3. enimmäismääriin saak- ka.
Korvausta ei makseta, jos välittömästi ennen työttö- mäksi joutumista:
9.5.1 Vakuutettu on toistuvasti toiminut ammatissa, jossa työttömäksi joutuminen on säännöllinen ja toistuva il- miö, tai jos vakuutettu tiesi odottaa työttömäksi joutu- mista vakuutuksen alkamispäivänä
9.5.2 Vakuutetulla ei ollut työsopimusta tai vakuutettu ei ollut virkasuhteessa
9.5.3 Vakuutettu on työskennellyt Suomen ulkopuolella muun kuin suomalaisen työnantajan palveluksessa.
Korvausta ei myöskään makseta,
9.5.4 Jos vakuutetun työttömäksi joutuminen johtuu määrä- aikaisen työsopimuksen, viran tai virkasuhteen mää- räajan päättymisestä (ks. 20.2)
9.5.5 Jos vakuutetun työttömäksi joutuminen on jollakin ta- voin tahallista tai vapaaehtoista, esimerkiksi jos vakuu- tettu on hyväksynyt vapaaehtoisen irtisanoutumiskor- vauksen työnantajalta; tai
9.5.6 Jos vakuutettu kieltäytyy työnantajan tarjoamasta koh- tuulliseksi katsottavasta muusta työstä, joka hänen
koulutustaan, aiempaa kokemustaan tai työpaikan si- jaintia ajatellen olisi kohtuudella pitänyt hyväksyä
9.5.7 Jos vakuutettu on lomautettuna. Mikäli lomautus kes- tää yli 30 päivää ja johtaa irtisanomiseen, maksetaan korvausta ensimmäisestä työttömyyspäivästä lomau- tuksen vaihduttua irtisanomiseksi
9.5.8 Jos työ- tai virkasuhde on päättynyt koeaikana muusta kuin kohdassa 9.1 mainitusta syystä tai työnantaja purkaa työsopimuksen työsopimuslain perusteella tai virkasuhteen virkasuhdelainsäädännön perusteella
9.5.9 Jos vakuutettu on yritystoimintaa harjoittava henkilö tai perheenjäsenen tai läheisen yhtiön palveluksessa (ks. 20.3 ja 20.4)
9.5.10 Ajalta, jolta vakuutettu on saanut tai on oikeutettu saamaan työnantajalta irtisanomisajan palkkaa, loma- korvausta tai muuta vastaavaa korvausta.
10 Sairaalahoito
Vain yritystoimintaa harjoittavat henkilöt (ks. 20.3), jot- ka eivät ole oikeutettuja työttömyyskorvaukseen koh- dan 9 perusteella, ovat oikeutettuja vakuutuskorvauk- seen tämän kohdan perusteella.
10.1 Sairaalahoidon ja sairaalan määritelmä
Sairaalahoito tarkoittaa lääkärin määräämää hoitoa sairaalassa sellaisen fyysisen sairauden, taudin tai vamman vuoksi, joka on puhjennut tai syntynyt vakuu- tuksen alkamispäivän jälkeen.
Sairaala tarkoittaa laillisesti toimivaa laitosta (muuta kuin lepokotia, kylpylää tai parantolaa), joka ottaa vuodepotilaita ja jolla on laitteet ja valmiudet tutkimuk- siin ja leikkauksiin.
10.2 Korvauksen maksamisen edellytykset
Jäljempänä esitetyt korvausrajoitukset huomioon otta- en AXA maksaa korvauksia kohdan 10.3 mukaisesti, jos:
10.2.1 Vakuutettu joutuu kohdassa 10.1 määritellyllä tavalla sairaalahoitoon
10.2.2 Joutuessaan sairaalahoitoon vakuutettu oli yritys- toimintaa harjoittava henkilö
10.2.3 sairaalahoito kestää vähintään yhden (1) sairaalayö- pymisen verran vakuutuskauden aikana.
10.3 Korvausmäärä ja sen maksaminen
Mikäli sairaalahoito kestää vähintään yhden (1) sairaalayöpymisen, AXA maksaa yhden kuukausi- korvauksen. Kuukausikorvaus on vakuutushakemuk- sessa ilmoitetun kuukausierän suuruinen. Mikäli sai- raalahoito jatkuu edelleen, maksaa AXA päiväkorvaus- ta kultakin seuraavalta sairaalahoitopäivältä. Päivä- korvaus on 1/30 vakuutushakemuksessa ilmoitetusta kuukausierästä, joka voi kuitenkin olla korkeintaan 1
350 €. Näin lasketut korvaukset maksetaan korvaus- hakemuksessa määritellylle Pankin tilille 30 päivän vä- lein.
Korvausta maksetaan varhaisimpaan seuraavista ajankohdista:
10.3.1 Vakuutettu pääsee sairaalasta tai hän ei esitä riittäviä todisteita sairaalahoidosta
10.3.2 AXA on tämän vakuutuksen perusteella maksanut korvausta yhteensä 12 kuukaudelta (331 päivältä) sa- masta sairaudesta tai tapaturmasta aiheutuneen sai- raalahoidon perusteella
10.3.3 AXA on tämän vakuutuksen perusteella maksanut korvausta yhteensä 36 kuukaudelta (993 päivältä) useasta sairaudesta tai tapaturmasta aiheutuneen sai- raalahoidon perusteella
10.3.4 Luottosopimuksen mukainen luotto on maksettu takai- sin Pankille
10.3.5 Vakuutuskausi päättyy muusta näissä ehdoissa (ks. kohta 3, muun muassa kun vakuutuksen ottamisesta on kulunut 5 vuotta) määritellystä syystä.
10.4 Työkyvyttömyys sairaalahoidon jälkeen
Mikäli vakuutettu on saanut sairaalahoitokorvausta ja menettää sen sairaalahoidon päättymisen vuoksi, mut- ta on edelleen työkyvytön,
10.4.1 Työkyvyttömyyden katsotaan alkaneen sairaala- hoitokorvauksen päättymispäivää seuraavana päivä- nä; ja
10.4.2 Korvausta maksetaan kultakin seuraavalta työkyvyt- tömyyspäivältä. Päiväkorvaus on 1/30 vakuutushake- muksessa ilmoitetusta kuukausierästä, joka voi kuiten- kin olla korkeintaan 1 350 €.
Korvausta ei makseta, jos sairaalahoidon syynä on:
10.5.1 Jokin ehtojen kohdassa 8.5 mainittu seikka
10.5.2 Kosmeettinen hoito tai kauneushoito, ellei se suora- naisesti liity fyysiseen sairauteen, tautiin tai vammaan.
11 Korvauksen hakeminen ja maksaminen
11.1 Selvitykset ja valtakirjat
Vakuutuskorvauksen saamiseksi tulee vakuutetun tai edunsaajan toimittaa AXAlle korvaushakemuslomake täydellisesti täytettynä sekä AXAn vaatimat muut tar- vittavat selvitykset ja valtakirjat, joita se korvaushake- muksen ratkaisemiseksi tarvitsee kolmansilta osapuo- lilta pyydettävien selvitysten hankkimiseksi.
11.2 Todistuksen työttömyydestä ja lääkärintodistukset
Jos korvausta haetaan työttömyyden perusteella, va- kuutetun tulee toimittaa todistus joko valtion tai yksityi- sen työttömyyskassan hänelle maksamasta työttö- myyskorvauksesta ajalta, jolta korvausta haetaan.
Jos korvausta haetaan tapaturmaisen pysyvän haitan, työkyvyttömyyden tai sairaalahoidon perusteella, va- kuutetun tulee toimittaa omalla kustannuksellaan AXAlle lääkärintodistukset ja muut tarvittavat tiedot, joiden avulla tapaturmainen pysyvä haitta, työkyvyttö- myys tai sairaalahoito voidaan todeta.
Mikäli AXAn määräämä lääkäri vaatii vakuutettua tut- kittavaksi, maksaa AXA tästä aiheutuvat lääkärikulut. Vakuutettu on velvollinen korvauksen saamiseksi suostumaan tällaisiin tutkimuksiin.
Jos korvausta haetaan kuolemantapauksen perusteel- la, tulee korvaushakemukseen liittää kuolinsyyn sisäl- tävä kuolintodistus, mahdollinen ruumiinavauspöytäkir- ja ja virkatodistukset.
11.3 Korvausvastuun jatkuminen
11.3.1 Työkyvyttömyyden jatkuminen
Työkyvyttömyyskorvausta koskevan hakemuksen osalta AXA voi milloin tahansa työkyvyttömyyden jat- kuessa:
11.3.1.1 Vaatia, että vakuutettu suostuu AXAn valitseman lääkärin tutkittavaksi, ja jos vakuutettu ei tällaiseen tutkimukseen saavu, korvauksen maksaminen xxxxxx- xxxx; ja
11.3.1.2 Vaatia, että vakuutettu toimittaa AXAlle työnantajan- sa antaman todistuksen, joka osoittaa, että vakuutettu ei ole ollut työnantajansa töissä ilmoitetun työkyvyt- tömyysjakson alkamisen jälkeen.
11.3.2 Työttömyyden tai sairaalahoidon jatkuminen
Työttömyyden jatkuessa vakuutetun tulee toimittaa to- distus joko valtion tai yksityisen työttömyyskassan hä- nelle maksamasta työttömyyskorvauksesta ajalta, jolta hän saa korvausta. Sairaalahoitoa koskevan korvaus- hakemuksen osalta AXA voi milloin tahansa korvaus- hakemuksen jättämisen jälkeen vaatia selvityksen sii- tä, että vakuutettu on edelleen sairaalahoidossa.
Korvausvaatimus tai ilmoitus sattuneesta vakuutus- tapahtumasta on esitettävä AXAlle vuoden kuluessa
siitä, kun korvauksenhakija on saanut tiedon vakuu- tuksen voimassaolosta, vakuutustapahtumasta ja va- kuutustapahtumasta aiheutuneesta vahinkoseuraa- muksesta ja viimeistään 10 vuoden kuluessa vahinko- seuraamuksesta.
AXA maksaa korvauksen 30 päivän kuluessa saatu- aan riittävän selvityksen korvausvaatimusten perus- teista. Jos korvauksen maksaminen viivästyy, AXA maksaa korvaukselle viivästyskorkoa kulloinkin voi- massa olevan korkolain mukaisesti.
AXA ilmoittaa Xxxxxxxx kaikista tämän vakuutuksen pe- rusteella tekemistään korvauspäätöksistä.
Korvaushakemuslomakkeita on saatavana Pankin konttoreista tai AXAsta puh. 010 802 841 tai xxxx://xxx.xxxxxxxx.xxx/xx . Täytetyt korvaushakemukset lähetetään xxxxxxxxxxxx XX 00, 00000 Xxxxxxxx mer-
kinnöin AXA /Lainavakuutuskorvaukset.
Tätä vakuutusta koskevat tiedustelut tai valitukset pyydetään osoittamaan AXAn korvausosastolle yllä mainittuun osoitteeseen. Käsittelyn nopeuttamiseksi pyydetään ilmoittamaan luoton numero.
Tämän jälkeen korvauspäätöksestä voi myös ottaa yh- teyttä FINEen, joka antaa neuvontaa ja ratkaisusuosi- tuksia, osoite Xxxxxxxxxxxxx 0, 00000 Xxxxxxxx, puh. 09 6850 120, xxxx.xx/xxxxxxxxxxx tai ratkaisusuosituksia
antavaan kuluttajariitalautakuntaan, PL 306, 00531 Helsinki, verkossa: xxxxxxxxxxxxxx.xx.
Vakuutusyhtiön korvauspäätös sisältää tarkemmat muutoksenhakuohjeet. Mikäli korvauksenhakija ei ole tyytyväinen AXAn tekemään korvauspäätökseen tai muuhun vakuutuksenottajan, vakuutetun tai muun va- kuutuskorvaukseen oikeutetun asemaan vaikuttavaan päätökseen, hänellä, on hänellä oikeus panna vireille kanne Helsingin käräjäoikeudessa tai asuinpaikkansa yleisessä alioikeudessa 3 vuoden kuluessa siitä, kun hän on saanut kirjallisesti tiedon AXAn tekemästä pää- töksestä.
12 Vakuutusmaksut
Tämän vakuutuksen maksu vakuutuskaudelle laske- taan menetelmällä, jonka AXAn kulloinkin toimittaa Pankille.
12.2 Vakuutusmaksun maksaminen
Maksu on maksettava yhdellä kertaa koko vakuutus- kaudelta.
Vakuutusmaksu voidaan maksaa luottosopimusta teh- täessä, kuitenkin viimeistään kuukauden kuluessa va- kuutushakemuksen allekirjoittamisesta. Jos vakuu- tusmaksu myöhästyy yli 30 päivää, AXAlla on oikeus irtisanoa vakuutus päättyväksi 14 päivän kuluttua irti- sanomista koskevan ilmoituksen lähettämisestä. Va- kuutus ei kuitenkaan pääty, jos vakuutusmaksu mak- setaan ennen irtisanomisajan päättymistä. Xxx xxx- xxx laiminlyönti on johtunut vakuutuksenottajan mak- suvaikeuksista, joihin hän on joutunut sairauden. Työt- tömyyden tai muun erityisen seikan vuoksi pääasiassa ilman omaa syytään, vakuutus päättyy irtisanomisesta huolimatta vasta 14 päivän kuluttua esteen lakkaami- sesta, mutta kuitenkin viimeistään 3 kuukauden kulut- tua irtisanomisajan päättymisestä.
Maksamattoman erääntyneet vakuutusmaksut ja muut vakuutusyhtiön erääntyneet saatavat voidaan vähen- tää maksettavasta vakuutuskorvauksesta.
Jos vakuutettu tai AXA on ilmoittanut kirjallisesti irtisa- novansa vakuutuksen tai Pankki on irtisanonut luotto- sopimuksen ja on siitä ilmoittanut vakuutusyhtiölle ja vakuutettu on tällöin elossa, AXA palauttaa osan mak- setuista vakuutusmaksuista vakuutetulle tai vaaditta- essa pantinsaajalle, jolle vakuutukseen perustuvat oi- keudet ja saatavat on pantattu.
Jos vakuutettu on ennenaikaisesti maksanut luotto- sopimuksen mukaisen velkansa Pankille, AXA päättää vakuutuksen ja palauttaa vakuutetulle osan maksetuis- ta vakuutusmaksuista.
12.4 Palautettavan maksun laskenta
Palautus vastaa sitä osaa vakuutusmaksua, joka koh- distuu vakuutuksen päättymisen jälkeiseen aikaan. Henkivakuutusmaksun palautus lasketaan samaa kaavaa kuin laskettaessa vakuutetun maksamaa va- kuutusmaksua.
AXA vähentää palautuksesta 17 € vakuutuksen hoito- ja käsittelykuluina, kuitenkin niin, ettei vähennys kos- kaan ylitä 10 %:a vakuutuskauden vakuutusmaksuista. Palautusta ei makseta, jos se on vähemmän kuin 8 €.
13 Väärien ja vilpillisten tietojen antaminen
13.1 Vakuutetun tulee ennen vakuutuksen myöntämistä antaa oikeat ja täydelliset vastaukset AXAn esittämiin kysymyksiin. Vakuutetun tulee vakuutuskauden aikana ilman aiheetonta viivytystä oikaista AXAlle antamansa, vääriksi tai puutteellisiksi havaitsemansa tiedot.
13.2 Jos vakuutettu on täyttäessään edellä mainittua velvol- lisuuttaan menetellyt vilpillisesti, vakuutussopimus ei sido AXAlta. AXAlla on oikeus pitää vakuutusmaksut, vaikka vakuutus raukeaisi.
13.3 Jos vakuutettu on tahallisesti tai huolimattomuudesta, jota ei voida pitää vähäisenä, laiminlyönyt tiedonanto- velvollisuutensa ja AXA ei olisi lainkaan myöntänyt va- kuutusta, jos oikeat ja täydelliset vastaukset olisi an- nettu, on AXA vastuusta vapaa.
13.4 Vakuutetun tiedonantovelvollisuuden laiminlyönnin tai vilpillisen menettelyn seuraamuksia voidaan sovitella, jos ne johtaisivat vakuutetun tai vakuutuskorvaukseen oikeutetun kannalta ilmeiseen kohtuuttomuuteen.
13.5 Jos AXA saa vakuutuksen voimassa-oloaikana tiedon siitä, että 13.1 kohdassa mainittu tiedonantovelvolli- suus on laiminlyöty kohdassa 13.3 mainitulla tavalla tai vakuutettu on antanut kohdan 13.6 mukaisesti vääriä tai puutteellisia tietoja, AXA saa irtisanoa vakuutuksen päättyväksi kuukauden kuluttua siitä, kun irtisanomista koskeva ilmoitus on lähetetty vakuutuksenottajalle.
13.6 Jos vakuutettu hakiessaan korvausta on vilpillisesti antanut AXAlle vääriä tai puutteellisia tietoja, joilla voi olla merkitystä AXAn vastuun arvioimisen kannalta, voidaan korvausta alentaa tai evätä sen mukaan, kuin olosuhteet huomioon ottaen on kohtuulista.
Harkittaessa, onko korvausta alennettava tai se evät- tävä tällä perusteella, otetaan huomioon, mikä merki- tys sillä seikalla, jota vakuutetun antama tieto koskee, on ollut vahingon syntymiseen. Lisäksi otetaan huomi- oon vakuutetun tahallisuus tai huolimattomuuden laatu sekä olosuhteet muutoin.
14 Vakuutustapahtuman aiheuttaminen
14.1 Vakuutetun aiheuttama vakuutustapahtuma
Vakuutusyhtiö on vastuusta vapaa, jos vakuutettu on tahallisesti aiheuttanut vakuutustapahtuman.
Jos vakuutettu tekee itsemurhan, vakuutuksenantaja vastaa kuitenkin henkivakuutuksesta, jos vakuutuk- senantajan vastuun alkamisesta on ennen itsemurhan tekemistä kulunut yli vuosi.
Jos vakuutettu on aiheuttanut vakuutustapahtuman tapaturmaisen pysyvän haitan, työkyvyttömyyden tai sairaalahoidon vakuutuksessa törkeästä huolimatto- muudesta, vakuutusyhtiön vastuuta voidaan alentaa sen mukaan kuin olosuhteet huomioon ottaen on koh- tuullista.
14.2 Vakuutuskorvaukseen oikeutetun aiheuttama vakuu- tustapahtuma
Jos muu kuin vakuutuskorvaukseen oikeutettu henkilö kuin vakuutettu on tahallisesti aiheuttanut vakuutusta- pahtuman, vakuutusyhtiö on häneen nähden vastuus- ta vapaa.
Jos henkilö on aiheuttanut vakuutustapahtuman törke- ästä huolimattomuudesta tai jos hän on ollut sellaises- sa iässä tai mielentilassa, ettei häntä olisi voitu tuomita rangaistukseen rikoksesta, hän voi saada vakuutus- korvauksen tai osan siitä ainoastaan, jos se katsotaan kohtuulliseksi ottaen huomioon ne olosuhteet, joissa vakuutustapahtuma on aiheutettu.
Jos vakuutettu on kuollut, maksetaan muille korvauk- seen oikeutetuille se osa vakuutuskorvauksesta, jota ei makseta vakuutustapahtuman aiheuttajalle tai ai- heuttajille.
15 Noudatettava laki
Tämän vakuutuksen ja sen ehtojen tulkintaan sovelle- taan Suomen lakia.
16 Henkilötietojen käsittely
AXA käsittelee henkilötietoja henkilötietojen käsittelyä koskevien lakien ja säännösten sekä vakuutuslainsää- dännön mukaisesti. AXAn tietosuojaselosteen ja muun tietosuojainformaation saat osoitteesta xxx.xxxxxxxx.xxx/fi/tietosuoja.
17 Verotus
AXA maksaa kaikki korvaukset vakuutetulle tai hänen määräämälleen edunsaajalle. AXA ja Pankki eivät vas- taa mistään veroista, joita vakuutetulle tai edunsaajalle korvauksen maksamisesta aiheutuu. AXA suorittaa korvauksista kaikki lain vaatimat ennakonpidätykset.
18 Vakuutetun velvoitteet Pankkia kohtaan
Vakuutuksen nojalla maksettavat korvaukset eivät vai- kuta vakuutetun luottosopimukseen perustuviin velvoit- teisiin Pankkia kohtaan.
19 Vakuutuksen myöntävät yhtiöt
Tämän vakuutuksen myöntävät henkivakuutuksen ja tapaturmaisen pysyvän haitan varalta olevan turvan osalta AXA France VIE - Sivuliike – Suomi sekä työky- vyttömyys-, työttömyys- ja sairaalahoito-vakuutuksen osalta AXA France IARD - Sivuliike - Suomi. AXA on näiden yhtiöiden käyttämä markkinointinimi.
20 Eräiden termien määrittelyjä
Palkansaaja tarkoittaa henkilöä, joka tekee työtä kor- vausta vastaan toiselle, työnantajalle, tämän johdossa ja valvonnassa työsopimuksen tai virkasuhteen nojal- la. Virkaan ja virkasuhteeseen voidaan ottaa ja työso- pimus voidaan tehdä joko määräajaksi tai olemaan voimassa toistaiseksi. Palkansaajan tulee työskennellä työsopimuksen tai virkasuhteen ehtojen mukaan vä- hintään 16 tuntia viikossa tai 64 tuntia kuukaudessa.
Määräaikainen työsopimus tarkoittaa työsopimusta, jonka päättymisestä on sovittu sopimusta solmittaes- sa. Sopimusta on pidettävä määräajaksi tehtynä myös silloin, kun on sovittu määrätystä työstä tai työsuhteen kestoaika muutoin käy ilmi sopimuksen tarkoituksesta. Viran ja virkasuhteen määräaikaisuus käy ilmi viran- omaisten antamasta nimityskirjasta tai viranomaisen tekemästä nimityspäätöksestä.
Määräaikaisen työsopimuksen, viran ja virkasuhteen määräajan päättymisestä johtuvaa työttömyyttä ei kor- vata. Mikäli vakuutetulla on ollut saman työnantajan kanssa vähintään kolme peräkkäistä, vähintään vuo-
den kestävää määräaikaista palvelussuhdetta, sitä pi- detään toistaiseksi voimassa olevana.
20.3 Yritystoimintaa harjoittava henkilö
Yritystoimintaa harjoittava henkilö tarkoittaa henkilöä, joka päätointaan varten on yrittäjien eläkelain (467/69) tai maatalousyrittäjien eläkelain (467/69) mukaisesti velvollinen ottamaan mainittujen eläkelakien mukaisen vakuutuksen sekä näiden lisäksi henkilöä,
20.3.1 Joka työskentelee vähintään 16 tuntia viikossa tai 64 tuntia kuukaudessa; ja
20.3.2 Joka työskentelee johtavassa asemassa osakeyhtiös- sä, jossa hänellä itsellään on vähintään 15 % tai hä- nen perheenjäsenillään tai hänellä yhdessä perheen- jäsentensä kanssa on vähintään 30 % osakepääomas- ta tai osakkeiden tuottamasta äänimäärästä tai muu- toin vastaava määräämisvalta; tai
20.3.3 Joka työskentelee osakeyhtiössä, jossa hänellä itsel- lään tai hänen perheenjäsenillään tai hänellä yhdessä perheenjäsentensä kanssa on vähintään 50 % osake- pääomasta tai osakkeiden tuottamasta äänivallasta tai muutoin vastaava määräämisvalta; tai
20.3.4 Joka edellä 20.3.2 tai 20.3.3 kohdassa säädellyllä tavalla työskentelee muussa yrityksessä tai yhteisös- sä, jossa hänellä tai hänen perheenjäsenillään tai heil- lä yhdessä katsotaan olevan mainituissa kohdissa sa- nottua vastaava määräämisvalta.
Kohdissa 20.3.2 ja 20.3.3 mainitulla ”perheenjäsenel- lä” tarkoitetaan yrityksessä työskentelevän henkilön avio- tai avopuolisoa ja henkilöä, joka on yrityksessä työskentelevälle henkilölle sukua suoraan ylenevässä tai alenevassa polvessa.
21 Vakuutusehtojen muuttaminen
AXAlla on oikeus tehdä vakuutusehtoihin vähäisiä muutoksia, joilla ei ole vaikutusta vakuutussopimuksen keskeiseen sisältöön tai kun perusteena on uusi tai muuttunut lainsäädäntö tai viranomaismääräykset.
22 Vakuutuksen irtisanominen
22.1 Vakuutettu voi koska tahansa irtisanoa vakuutuksen. Irtisanominen on tehtävä kirjallisesti
22.2 Vakuutusyhtiöllä on oikeus irtisanoa vakuutus vakuu- tussopimuslain mukaisesti vakuutuskauden aikana
• jos vakuutettu on ennen vakuutuksen myöntämistä (ks.13.5) tai vakuutustapahtuman jälkeen antanut vää- riä tai puutteellisia tietoja; tai
• jos vakuutettu on tahallisesti aiheuttanut vakuutusta- pahtuman; tai
• vakuutusmaksun laiminlyönnin vuoksi (ks. 12.2).