VOTRE ANIMAL VA ETRE ANESTHÉSIE – MERCI DE LIRE ATTENTIVEMENT !
Contrat de soins à compléter et rendre le jour de l’intervention
VOTRE ANIMAL VA ETRE ANESTHÉSIE – MERCI DE LIRE ATTENTIVEMENT !
RENDEZ VOUS DE CHIRURGIE :
Propriétaire : ................................................... Animal :……………………………
Téléphone (pendant l’opération) : ....................................................................
Type d’intervention :..............................................................................................................................................................................
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(Devis ) >tous les tarifs concernant les chirurgies de base sont disponibles sur
le site : xxxx://xxxxxxx.xxx/?xx0000
Précaution à prendre avant l’anesthésie :
La veille de l’opération, à partir de 20h laissez votre animal à jeun. Supprimez l’eau le matin de l’intervention. Si votre animal porte un collier antiparasitaire retirez le la veille. Pour les NAC, voir avec le vétérinaire.
A remplir par la clinique
RENSEIGNEMENTS PRÉ-OPERATOIRES :
- Votre animal est-il à jour de ses vaccinations ? OUI NON
- Si non, souhaitez-vous faire les vaccins ? OUI NON
- Votre animal est-il identifié ? OUI NON
Obligatoire depuis Janvier 1999 pour les chiens et depuis Janvier 2012 pour les chats, conseillée pour les NAC
- Si non, souhaitez-vous l’identifier ? OUI NON
- Quel est son Poids ?........................................ Kg Son Age ?..............
A remplir par le propriétaire
UN BILAN SANGUIN PRÉ-ANESTHÉSIQUE ? :
Un examen clinique aura lieu le matin de l’intervention. Nous vous proposons en plus, comme en
milieu hospitalier humain, un bilan sanguin.
Un bilan sanguin pré-anesthésique peut détecter des affections qui ne s’expriment pas encore par des symptômes. Nous sommes particulièrement attentifs au bon fonctionnement du foie et du rein, car ces organes éliminent les anesthésiques de l’organisme.
De plus, les résultats de ces tests pourront servir à l’avenir de valeur de référence, au cas où votre animal viendrait à tomber malade.
- Désirez-vous que l’on réalise un bilan sanguin pré-anesthésique ?
~ (Prise de sang ~ Bilan sanguin biochimique : ~ Numération Formule (analyse des cellules sanguines) : | 9.30€) 35€ à 45€ 27€ | OUI OUI | NON NON |
~ Test FIV/FelV (chats) : | 20€ | OUI | NON |
CAS PARTICULIER D’UNE CHIRURGIE D’UNE MASSE : | |||
Désirez-vous une analyse histologique ? (laboratoire partenaire) | 50€ | OUI | NON |
AVEZ-VOUS DES REMARQUES ? : ..............................................................................................................................................
J'ai été clairement informé des tenants et des aboutissants concernant l’hospitalisation, l'intervention chirurgicale, les soins et consignes postopératoires, les risques liés à l'anesthésie, y compris vitaux, et les éventuelles complications liées à la chirurgie non comprises dans ce devis.
A : Cesson Sévigné Le : / / Signature du client