ATTESTATION SUR L'HONNEUR Elève vacciné ou ayant contracté la COVID-19 depuis moins de deux mois
ATTESTATION SUR L'HONNEUR
Elève vacciné ou ayant contracté la COVID-19 depuis moins de deux mois
Je soussigné(e) :
[Prénom et Nom]
demeurant :
[Adresse]
représentant légal de :
[Prénom et Nom de l’élève]
atteste sur l'honneur que, suite à l’identification comme contact à risque de mon enfant, il remplit l’une des conditions dans lesquelles le respect d’une quarantaine n’est pas requis à savoir :
il présentait un schéma vaccinal complet1 à la date du dernier contact avec le cas confirmé (il est donc contact à risque modéré)2 ;
OU
il avait un antécédent de Covid-19 de moins de deux mois à la date du dernier contact avec le cas confirmé (il est donc contact à risque négligeable).
Dans le premier cas de figure, je m’engage à ce que mon enfant fasse immédiatement et sept jours après le dernier contact avec le cas confirmé un test de dépistage (RT-PCR, RT-LAMP ou un test antigénique nasopharyngé).
Des contrôles du statut des contacts à risque sont assurés par l’Assurance maladie en lien avec les personnels de santé de l’éducation nationale.
Fait à ………………………….. [commune], le …………………..[date]
Signature
……………………………………………
[Prénom] [Nom]
1 7 jours après la 2e injection pour les vaccins à double injection (Pfizer, Moderna, AstraZeneca) ;
28 jours après l'injection pour les vaccins avec une seule injection (Xxxxxxx & Xxxxxxx) ;
7 jours après l'injection pour les vaccins chez les personnes ayant eu un antécédent de Covid (1 seule injection).
2 Si votre enfant est atteint d’immunodépression grave, alors la quarantaine est requise.