Etat des lieux
Etat des lieux
☐ Entrée, le ....../……/………… ☐ Sortie, le ....../……/…………
Adresse des locaux :
000, xxx xx xxxxx
Xxx 17, Bât A
34400 LUNEL
Le bailleur
Xx XXX Xxxxxxxxx
|
000, xxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxx
00000 XXXXX XXXX XX XXXX |
Le(s) locataire(s)
Nom
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Adresse :
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Situation, désignation et consistance des locaux
Adresse des locaux :
000, xxx xx xxxxx
Xxx 00, Xxx X
00000 XXXXX
Consistance
☐ Appartement
☐ Maison individuelle
☐…………………………….……
Nombre de pièces : …………
Surface habitable : …………
Désignation des locaux et équipements privatifs :
Porte d’entrée
Nombre de serrures
Nombre de clés remises
Autres parties privatives
☐Cave n°………… (Descriptif, état) ………………….……………………….……………………….……………………….……………………….…………….
☐Box n°………… (Descriptif, état) ………………….……………………….……………………….……………………….……………………….…………….
☐Parking n°………… (Descriptif, état) ………………….……………………….……………………….……………………….……………………….…………….
☐Jardin privatif n°………… (Descriptif, état) ………………….……………………….……………………….……………………….……………………….…………….
☐Balcon (Descriptif, état) ………………….……………………….……………………….……………………….……………………….…………….
☐Terrasse (Descriptif, état) ………………….……………………….……………………….……………………….……………………….…………….
Relevé des compteurs
☐EDF : ……………………….. Date : ……………………….. Puissance : ……………………….. Localisation : ………………………………………….
☐GDF : ……………………….. Date : ……………………….. Puissance : ……………………….. Localisation : ………………………………………….
☐Eau chaude : ……………………….. Date : ……………………….. Localisation : ………………………………………….
☐Eau froide : ……………………….. Date : ……………………….. Localisation : ………………………………………….
Etat des éléments de chauffage
☐ Chauffage collectif
☐ Chaudière individuelle Localisation : …………………………………………. Etat : ………………………………………….
☐ Nombre de radiateurs eau : …………………. (Détail à indiquer par pièce)
☐ Nombre de convecteurs électriques : …………………. (Détail à indiquer par pièce)
☐ Ballon : ……………………….. Litres Localisation : …………………………………………. Etat : ………………………………………….
Accessoires, autres |
Très bon état |
Bon état |
Etat moyen |
Mauvais état |
Commentaires |
Sonnerie |
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Boîte aux lettres |
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Antenne TV |
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Interphone |
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Portail électrique |
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Entrée |
Très bon état |
Bon état |
Etat moyen |
Mauvais état |
Commentaires |
Murs |
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Sols |
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Plafond |
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Portes, menuiserie |
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Fenêtres (vitres, volets) |
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Rangement, placard |
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Electricité (lumière, prises,…) |
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Chauffage, tuyauterie |
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Ventilation |
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Sejour |
Très bon état |
Bon état |
Etat moyen |
Mauvais état |
Commentaires |
Murs |
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Sols |
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Plafond |
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Portes, menuiserie |
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Fenêtres (vitres, volets) |
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Rangement, placard |
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Electricité (lumière, prises,…) |
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Chauffage, tuyauterie |
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Ventilation |
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Salle à manger |
Très bon état |
Bon état |
Etat moyen |
Mauvais état |
Commentaires |
Murs |
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Sols |
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Plafond |
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Portes, menuiserie |
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Fenêtres (vitres, volets) |
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Rangement, placard |
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Electricité (lumière, prises,…) |
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Chauffage, tuyauterie |
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Ventilation |
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Chambre 1 |
Très bon état |
Bon état |
Etat moyen |
Mauvais état |
Commentaires |
Murs |
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Sols |
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Plafond |
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Portes, menuiserie |
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Fenêtres (vitres, volets) |
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Rangement, placard |
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Electricité (lumière, prises,…) |
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Chauffage, tuyauterie |
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Ventilation |
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Chambre 2 |
Très bon état |
Bon état |
Etat moyen |
Mauvais état |
Commentaires |
Murs |
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Sols |
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Plafond |
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Portes, menuiserie |
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Fenêtres (vitres, volets) |
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Rangement, placard |
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Electricité (lumière, prises,…) |
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Chauffage, tuyauterie |
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Ventilation |
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Chambre 3 |
Très bon état |
Bon état |
Etat moyen |
Mauvais état |
Commentaires |
Murs |
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Sols |
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Plafond |
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Portes, menuiserie |
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Fenêtres (vitres, volets) |
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Rangement, placard |
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Electricité (lumière, prises,…) |
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Chauffage, tuyauterie |
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Ventilation |
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Cuisine |
Très bon état |
Bon état |
Etat moyen |
Mauvais état |
Commentaires |
Murs |
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Sols |
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Plafond |
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Portes, menuiserie |
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Fenêtres (vitres, volets) |
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Rangement, placard |
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Electricité (lumière, prises,…) |
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Chauffage, tuyauterie |
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Ventilation |
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Evier (nb bacs, matière, couleur) |
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Siphon, évacuation |
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Joints |
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Plaques de cuisson |
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Hotte Aspirante |
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Lave-vaisselle |
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Réfrigérateur |
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Salle de bains |
Très bon état |
Bon état |
Etat moyen |
Mauvais état |
Commentaires |
Murs |
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Sols |
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Plafond |
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Portes, menuiserie |
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Fenêtres (vitres, volets) |
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Rangement, placard |
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Electricité (lumière, prises,…) |
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Chauffage, tuyauterie |
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Ventilation |
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Lavabo |
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Douche |
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Baignoire |
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WC |
Très bon état |
Bon état |
Etat moyen |
Mauvais état |
Commentaires |
Murs |
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|
Sols |
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|
Plafond |
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Portes, menuiserie |
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Fenêtres (vitres, volets) |
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Rangement, placard |
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Electricité (lumière, prises,…) |
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Chauffage, tuyauterie |
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Ventilation |
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Cuvette |
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Mécanisme chasse d’eau |
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Lave-mains |
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Joints |
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Le présent état des lieux établi contradictoirement entre les parties qui le reconnaissent, fait partie intégrante du contrat de location dont in ne peut être dissocié. |
Fait et signé à ………………………………………………………………
en ……… originaux dont un remis à chacune des parties qui le
reconnait.
Le BAILLEUR ou son mandataire Signature précédée de la mention manuscrite « certifié exact » |
Le(s) LOCATAIRE(s) Signature(s) précédée(s) de la mention manuscrite « certifié exact » |
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