Demande De Prise en Charge Sample Contracts

Demande De Prise en Charge • September 25th, 2018

Préparation des repas :Alimentation : ☐ Seul(e)☐ Seul(e) ☐ Avec aide☐ Avec aide Toilette : ☐ Seul(e) ☐ Aide partielle ☐ Aide totale Déplacement : ☐ Marche sans aide ☐ Marche avec aide ☐ Ne marche plus Continence :☐ Port de protection ☐ Continent☐ Sonde urinaire ☐ Incontinence urinaire☐ Colostomie ☐ Incontinence fécale