OUTRA 2/2023
Opći uvjeti osiguranja korisnika paketa tekućih računa Addiko banke
OUTRA 2/2023
U primjeni od 18.12.2023.
Članak 1.
OPĆE DEFINICIJE
1.1 Osiguratelj: UNIQA osiguranje d.d. Zagreb koje na temelju sklopljenog ugovora o osiguranju preuzima pokriće osigura- nog rizika.
1.2 Ugovaratelj osiguranja: Addiko Bank d.d., Zagreb, Slavonska avenija 6, koja s osigurateljem sklapa ugovor o osiguranju.
1.3 Osiguranik: xxxxx xxxx su imovina ili imovinski interes xxxxx- xxxx. Osiguranik je korisnik paketa tekućeg računa stariji od 18 xxxxxx otvorenog kod ugovaratelja osiguranja koji je pri- stupio osiguranju. Osiguranici su i Osiguranikova djeca koja nisu starija od 18 godina i žive u zajedničkom kućanstvu s osi- guranikom te supružnici koji su opunomoćenici po transak- cijskom računu uz koji je ugovoren paket.
1.4 Paket tekućeg računa: ponuda banke koja uz transakcijski račun sadrži druge osnovne i dodatne bankarske i nebnakar- ske proizvode i usluge.
1.5 Tekući račun: transakcijski račun temeljem kojega je izdana jedna ili više kartica.
1.6 Kartica: platna kartica xxxx xx ugovaratelj osiguranja izdao osiguraniku u paketu
1.7 Osigurani slučaj: događaj koji je osiguran ugovorom o osigu- xxxxx te je budući, neizvjestan i neovisan o isključivoj volji osi- guranika i ugovaratelja osiguranja.
1.8 Hitni slučaj: neočekivan i iznenadan događaj u vezi s pred- metom osiguranja ili osiguranim osobama prema ovim uvje- tima koji bi u slučaju propuštanja hitnog i stručnog postu- panja imao za posljedicu dodatnu štetu na predmetu osi- guranja, ugrožavanja zdravlja i sigurnosti ili neodgovarajući boravak osiguranika.
1.9 Asistencijski centar: 24-satni ugovorni partner osiguratelja koji organizira i pruža usluge asistencije.
1.10 Izvedba usluga asistencije sa ili bez pokrića troškova: oblik usluge pri čemu osiguratelj organizira i pruža usluge u surad- nji s asistencijskim centrom xx xxxxxxx troškove prema ovim uvjetima koji su određeni u ugovoru o osiguranju u vezi s nastankom osiguranog slučaja do visine osigurane svote xxxx xx određena u odabranom paketu.
1.11 Prebivalište: stalno ili privremeno prebivalište osiguranika.
1.12 Ovi Opći uvjeti za osiguranje korisnika paketa tekućih raču- na sa pripadajućim prilogom (u daljnjem tekstu: Opći uvjeti) sastavni su dio ugovora o osiguranju koji ugovaratelj sklopi s osigurateljem.
Članak 2.
POČETAK, TRAJANJE I PRESTANAK OSIGURANJA
2.1 Osiguranje počinje vrijediti u 24:00 sati onoga xxxx xxxx je osiguranik postao korisnikom paketa tekućeg računa.
2.2 Osiguranje prestaje vrijediti u 24:00 sata na xxx xxxx:
- Osiguranik ili Banka otkaže ugovor o korištenju paketa tekućeg računa
- Osiguranik navrši 75 xxxxxx starosti
- Nastupi smrt osiguranika
Članak 3.
OPSEG POKRIĆA
3.1 Osiguratelj prilikom nastanka osiguranog slučaja pokriva štetu i/ili organizira usluge asistencije i/ili pokriva troškove u opsegu pokrića i do visine osigurane svote za pokrića koja
su uključena u odabrani paket i navedena su u tablici pokri- ća unutar pojedinog paketa. Tablica pokrića xx xxx prilog sastavni dio ovih uvjeta.
3.2 Osiguratelj pokriva troškove, odnosno isplaćuje naknadu iz osiguranja za najviše jedan osigurani slučaj po pojedinom pokriću u jednoj osigurateljnoj godini, ali ne za više od tri osi- gurana slučaja s obzirom na opseg pokrića u odabranom paketu.
1. POMOĆ U KUĆI
Osiguranje vrijedi za osigurane slučajeve koji nastanu u Republici Hrvatskoj.
Definicije
Kućanstvo: xxxx ili xxxx gdje stalno ili privremeno boravi osigura- nik. Zajedničke prostorije u više stambenim kućama, npr. zajed- xxxxx xxxxxx, stubište, dizala, zajednička potkrovlja, podrumi, dječ- je sobe, balkoni, terase ili zajedničke garaže smatraju se dijelom kućanstva.
Blokirana vrata: kada se glavna ulazna vrata kućanstva ne mogu otvoriti odgovarajućim ključem ili situacija koja nastane zbog izgubljenog ključa ili kada se vrata zatvore iznutra, a ključ osta- ne vani.
Sitni materijal: dodatni sitni materijal koji je potreban za poprav- ke, npr.: brtvila, vijci, cement, žice. Kompletni rezervni dijelovi kao što su nova slavina ili brtvila, nova brava, staklene ispune, itd., ne smatraju se sitnim materijalom.
Rad i usluge koje osiguratelj organizira i uredi za osigura nika pri- likom nastanka osiguranog događaja ili kada se u skladu s odred- bama o radu i uslugama dogovore osiguranik ili pružatelj usluga.
Izvođač usluga: fizička ili pravna osoba koja obavlja radove, uslu- ge ili druge djelatnosti koje za osiguranika organizira osiguratelj.
Prirodna nepogoda: olujni vjetar, tuča, udar groma, požar, eksplo- zija, pad zrakoplova, poplava ili prodor vode.
Članak 4.
TEHNIČKA ASISTENCIJA I PRISTUP MREŽI PRUŽATELJA USLUGA
4.1 Osiguratelj organizira usluge pomoći i pokriva usluge i troš- kove određene u ovim uvjetima koji nastanu zbog:
a) kvara na sustavu grijanja u razdoblju grijanja;
b) puštanja vode zbog kvara na vodovodnoj instalaciji;
c) kvara na plinskoj cijevi;
d) prekida opskrbe toplom vodom za ručno pranje;
e) prekida opskrbe električnom energijom zbog žičanog kvara;
f) poplave u kući ili podrumu gdje je potrebno sušenje;
g) blokiranih vrata i/ili brave te gubitka ili oštećenja ključa;
h) blokade na plinovodu;
i) oštećenog krova poslije nevremena gdje dolazi do pro- xxxx xxxx u kuću. Osiguranik xx xxxxx obavijestiti centar za asistenciju osiguratelja u roku 24 sata nakon završet- ka nevremena;
j) razbijenog stakla s vanjske strane kuće.
4.2 Osiguratelj za pojedini osigurani slučaj:
a) organizira dolazak ugovornog izvođača usluge do xxxxx- stva;
b) pokriva troškove obrtničkih radova i utrošenog materija- la do osigurane svote u odabranom paketu.
4.3 U slučaju nastanka osiguranog slučaja, osiguranik xx xxxxx odmah obavijestiti asistencijski centar osiguratelja i javiti mu sljedeće podatke:
a) ime i prezime te datum rođenja osiguranika;
b) adresu kućanstva;
c) kontakt broj telefona osiguranika;
d) kratak opis štetnog događaja ili problema koji je nastao;
e) dodatne informacije u svezi s osiguranim događajem koje zahtijevaju zaposlenici asistencijskog centra.
4.4 Asistencijski centar, osim osiguranika, o nastanku osigura- nog slučaja može obavijestiti svaka druga osoba xxxx xx pri- mijetila hitni slučaj.
4.5 Osiguranik je izvođačima xxx xxxxx podmiriti troškove koji premašuju ograničenja pokrića te ih osiguratelj ne pokriva prema ovim uvjetima.
4.6 Osigurateljno pokriće ne postoji u sljedećim slučajevima:
a) ako osiguranik organizira obavljanje usluga izvođaču usluga bez da je obavijestio asistencijski centar osigura- telja;
b) ako osiguranik ne priloži dokaz o izvedenim redovitim pregledima tehničke opreme koji su u skladu sa zakono- davstvom, tehničkim standardom ili uputama proizvođa- ča o redovnom održavanju tehničke opreme;
c) ako osiguranik ne obavijesti asistencijski centar osigura- telja o nastanku osiguranog slučaja u roku 24 sata nakon završetka nevremena;
d) za nastanak eventualne dodatne štete koja se ne može izbjeći prilikom otklanjanja posljedica nastanka osigura- nog slučaja kao primjerice oštećivanje vrata ili brave pri- likom njihova otvaranja.
Članak 5.
KUĆNI POSJET LIJEČNIKA U SLUČAJU NEZGODE OSIGURANIKA
5.1 Osiguratelj organizira i pokriva troškove kućne posjete liječ- nika osiguranika ako osiguranik zbog ozljede ne može hoda- ti i hospitaliziran xx xxxx od 3 xxxx i potrebna je posjeta liječ- nika sve do osigurane svoje u odabranom paketu.
5.2 Osiguranik može zatražiti od osiguratelja da organizira posjet liječnika koji nije njegov ugovorni liječnik. U xxx slu- čaju troškove koji pritom nastanu xxxxxxx xxx osiguranik, a osiguratelj će izvršiti refundaciju troškova nakon što zaprimi originalne dokumente.
5.3 Osiguratelj organizira posjet liječnika samo ako bolesnika ne može zbrinuti medicinska sestra u okviru članka 6. (»Kućni posjet medicinske sestre u slučaju nezgode osiguranika«). Odluku o tome xx xx potrebna posjeta liječnika donosi ugovor- ni liječnik osiguratelja.
5.4 Pokriće osiguranja ne postoji:
a) ako je osiguranik organizirao posjet liječnika bez znanja osiguratelja ili
b) ako je osiguranik stariji od 75 xxxxxx.
Članak 6.
KUĆNI POSJET MEDICINSKE SESTRE U SLUČAJU NEZGODE OSIGURANIKA
6.1 Osiguratelj organizira i pokriva troškove kućne posjete medi- cinske sestre kod osiguranika ako osiguranik zbog nezgode ne može hodati i bio je hospitaliziran više od tri xxxx te mu je potreban posjet medicinske sestre, sve do osigurane svote u odabranom paketu.
6.2 Osiguranik može zatražiti od osiguratelja da organizira posjet medicinske sestre koja nije njegova ugovorna medi- cinska sestra. U xxx slučaju troškove xxxx xxxx nastanu osi- guranik xxxxxxx xxx, a osiguratelj će izvršiti refundaciju troš- kova nakon što zaprimi originalne dokumente.
6.3 Pokriće osiguranja za usluge ne postoji:
a) ako je osiguranik organizirao posjet medicinske sestre bez znanja osiguratelja ili
b) ako je osiguranik stariji od 75 xxxxxx
Članak 7.
KUĆNA NJEGA POSLIJE HOSPITALIZACIJE I DOSTAVA LIJEKOVA
7.1 Osiguratelj do osigurane svote u odabranom paketu organi- zira i pokriva troškove za svakodnevne poslove i sve djelat- nosti koje su potrebne za nesmetano odvijanje svakodnevnih
aktivnosti i poslova te podmiruje troškove povezane s obav- ljanjem ovih usluga ako je osiguranik zbog nezgode hospita- liziran najmanje 3 xxxx i nije sposoban obavljati uobičaje- ne djelatnosti i kućanske poslove (npr. kuhanje, pranje rublja, čišćenje) te mu je potrebna pomoć druge osobe.
7.2 Pokriće osiguranja ne postoji ako je osiguranik stariji od 75 xxxxxx.
7.3 Osiguratelj nakon savjetovanja s nadležnim liječnikom orga- nizira i pokriva troškove dostave lijekova, sve do visine osigu- rane svote u odabranom paketu.
7.4 Osiguratelj ne pokriva troškove za kupnju lijekova.
Članak 8.
INFORMACIJE O PRUŽATELJIMA ZDRAVSTVENIH USLUGA
Osiguratelj osiguraniku šalje podatke o najbližem pružatelju zdravstvenih usluga.
Članak 9.
INFORMACIJE U SLUČAJU NASTANKA INVALIDITETA
Osiguratelj osiguraniku šalje podatke o najbližem ponuditelju socijalne skrbi i savjetovanja te o centrima koji nude opremu za invalidne osobe.
Članak 10.
Informacije o lijekovima i ljekarnama
Osiguratelj osiguraniku šalje podatke o najbližoj ljekarni gdje se mogu kupiti potrebni lijekovi.
2. POMOĆ NA CESTI
Osiguranje vrijedi za osigurane slučajeve kod kojih je osigura- nik bio prisutan prilikom njihova nastanka i one slučajeve koji xx xxxxxxx u Republici Hrvatskoj i/ili u državama na geografskom području Europe, odnosno u državama članicama sustava zele- ne karte.
Definicije:
Vozilo: osobni automobil koji je u vlasništvu osiguranika i isti ga koristi u privatne svrhe, ukupne težine u visini do najviše 3,5 tone i u privatnom je vlasništvu.
Vozilom osiguranika smatra se i vozilo xxxx je korisnik osiguranik, a vlasnik leasing.
Nevozno vozilo: vozilo koje se ne može kretati na vlastiti pogon.
Kvar: je svaka mehanička, električna i/ili elektronska xxxxxx vozi- la ili elemenata vozila koji su ključni za sigurnu vožnju. Smatra se da je vozilo neprikladno za nastavak vožnje zbog kvara elemenata vozila koji su ključni za sigurnu vožnju (kao npr. kvar kočnica, pra- zna pneumatika, kvar upravljačkog mehanizma) u slučaju poseb- nih vremenskih uvjeta ili okolnosti ali i zbog kvara drugih eleme- nata vozila koji uzrokuju nemogućnost kretanja vozila i ne pripa- da u okvir garancijskog održavanja koje preporuča proizvođač.
Pod kvarom se ne smatra:
a) oštećenje, uništenje ili nestanak dijelova vozila,
b) oštećivanje ili kvar elemenata vozila kao što su otkazivanje djelovanja pokazivača smjera, pojedinih svjetlosnih tijela, puknuto staklo, razbijeno ogledalo i sl.
c) mehanički kvar vozila koje je starije od 12 xxxxxx, računajući od godine proizvodnje vozila.
Članak 11.
POPRAVAK VOZILA NA MJESTU KVARA I VUČA VOZILA
11.1 Osiguratelj do osigurane svote u odabranom paketu organi- zira pomoć u hitnom slučaju i pokriva troškove u slučaju kva- xx xxxxxx za:
a) troškove dolaska izvođača usluge i troškove popravka na mjestu kvara ili
b) vuču vozila od mjesta nastanka kvara do najbliže servi- sne radionice koja može otkloniti kvar vozila ili
c) vuču nevoznog vozila do mjesta prebivališta osiguranika osim ako je mjesto nastanka kvara bliže servisnoj radio- nici u skladu s prethodnom alinejom.
11.2. Troškove koji premašuju osiguranu svotu u odabranom paketu izvođaču usluga osiguranik plaća sam.
Članak 12. ZAMJENSKO VOZILO
12.1 Osiguratelj do osigurane svote u odabranom paketu orga- nizira i pokriva troškove xxxxx zamjenskog vozila u slučaju kvara vozila koje se ne može popraviti isti xxx i to pod sljede- ćim uvjetima:
a) u Republici Hrvatskoj: xxxxx xxxxxx najviše do 2 xxxx i do 200 km prevezenih na xxx;
b) u inozemstvu: neograničen xxxx xxxx xxxxx i prevezenih kilometara
12.2 Osiguratelj ne pokriva troškove:
a) goriva, cestarina, parkiranja i sl.;
b) eventualnih dodatnih osiguranja.
Članak 13. SMJEŠTAJ
13.1 Osiguratelj organizira i pokriva troškove smještaja u slučaju kvara vozila koje se ne može popraviti isti xxx te pod uvje- xxx da je najbliža servisna radionica udaljena više od 50 km od mjesta prebivališta osiguranika.
13.2 Osiguratelj do osigurane svote u odabranom paketu organi- zira i pokriva troškove smještaja za vrijeme popravka vozila, ali ne više od dva noćenja i do visine osigurane svote u xxx- xxxxxx paketu.
13.3 Osiguratelj ne pokriva troškove telefoniranja iz hotela, poslu- ge u sobu i ostale hotelske usluge.
Članak 14.
NASTAVAK PUTOVANJA
14.1 Osiguratelj do osigurane svote u odabranom paketu organi- zira i pokriva troškove u slučaju kvara vozila koje se ne može popraviti xxx isti xxx, a osiguranik želi nastaviti putovanje i nije zainteresiran za zamjensko vozilo ili smještaj.
14.2 Osiguratelj organizira nastavak putovanja i određuje prije- vozno sredstvo, način prijevoza xx xxxxxxx troškove do osi- gurane svote u odabranom paketu ukoliko osiguranik nije ostvario pokriće osiguranja za zamjensko vozilo ili smještaj.
14.3 Osiguranik xx xxxxx obavijestiti osiguratelja o cilju putovanja prije uporabe javnog prijevoznog sredstva, u protivnom osi- guratelj nije xxxxx pokriti troškove.
Članak 15.
ISKLJUČENJA POKRIĆA POMOĆI NA CESTI
15.1 Osigurateljno pokriće ne postoji u sljedećim slučajevima:
a) ako se osigurani slučaj dogodio na udaljenosti manjoj od 5 km od prebivališta osiguranika;
b) ako osigurani slučaj nije prijavljen asistencijskom centru neposredno poslije njegova nastanka i za to nema oprav- danog razloga, odnosno ako osiguranik nije nazvao asi- stencijski centar osiguratelja;
c) ako je usluge iz ovog osiguranja osiguranik organizirao bez dopuštenja asistencijskog centra, odnosno obavljao ih je izvođač kojega nije odredio asistencijski centar;
d) ako osiguranik pruži pogrešne ili nedostatne podatke o osiguranju i okolnostima nastanka osiguranog slučaja;
e) ako se opseg usluge izvođača asistencijske usluge pret- hodno ne uskladi s osigurateljem;
f) ako se osiguranik ne pridržava uputa osiguratelja, odno- sno asistencijskog centra glede pružanja i organiziranja pomoći;
g) ako je osigurani slučaj nastao za vrijeme putovanja izvan Republike Hrvatske koje premašuje 62 xxxx bez prestan- ka.
3. OSIGURANJE KARTICA
Osiguranje vrijedi za osigurane slučajeve koji xx xxxxxxx u Republici Hrvatskoj i u inozemstvu.
Definicije:
Dokumenti: osobna iskaznica, putovnica, vozačka dozvola i pro- metna dozvola za osiguranikovo vozilo.
Ključevi: ključevi ili bilo koja druga naprava koja služi za otključa-
vanje i zaključavanje vrata prebivališta osiguranika ili vozila koje je u vlasništvu ili uporabi korisnika.
Bankomat: naprava koja omogućava podizanje gotovine upora- bom kartice.
Zlouporaba kartice kao posljedica gubitka ili otuđenja: plaćanje robe ili usluga ili podizanje gotovine u banci ili bankomatu od stra- ne treće osobe s izgubljenom ili protupravno oduzetom karticom izdanom u paketu.
Protupravno oduzimanje: krađa, drska krađa, provala, razbojstvo ili razbojnička krađa.
Bolovanje: razdoblje u kojemu je osiguranik privremeno nesposo- ban obavljati svoj posao zbog bolesti ili nezgode i prema uputa- ma liječnika ne obavlja posao niti se bavi drugim komercijalnim ili profesionalnim djelatnostima.
Članak 16.
OSIGURANJE DOZVOLJENOG PREKORAČENJA PO TEKUĆEM RAČUNU
16.1 Osigurateljno pokriće je stanje duga po tekućem računu osiguranika, unutar dozvoljenog prekoračenja po tekućem računu osiguranika, ali najviše do visine osigurane svote u odabranom paketu pri čemu je ovaj dug u cijelosti nastao na xxx prije nastupa bolovanja zbog nezgode ili bolesti i ukoliko je bolovanje trajalo duže od tri mjeseca.
16.2 Nakon nastanka osiguranog slučaja osiguranik je po zavr- šetku liječenja osiguratelju xxxxx priložiti:
a) rješenje o trajanju bolovanja izdanog xx xxxxxx nadlež- nog tijela;
b) priložiti dokumentaciju koja iskazuje dopušteno negativ- no stanje na transakcijskom računu od xxxx prije xxxx nastupa bolovanja osiguranika.
16.3 Pokriće osiguranja ne postoji ako je osiguranik stariji od 75 xxxxxx.
Članak 17.
KRAĐA GOTOVINE NA BANKOMATU
17.1 Osiguratelj pokriva štetu u visini protupravno oduzete goto- vine, najviše do visine osigurane svote u odabranom paketu u sljedećim slučajevima:
a) ako je osiguranik podigao gotovinu na bankomatu i xxxxx xx do protupravnog oduzimanja gotovine xx xxxxxx treće osobe u roku dva sata nakon obavljenog podizanja;
b) poslije podizanja gotovine na bankomatu xxxx xx osigura- nik obavio zbog ozbiljne i nedopuštene prijetnje od stra- ne treće osobe. Prijetnja se smatra ozbiljnom i nedopu- štenom ako je iz okolnosti osiguranog slučaja vidljivo da je prijetila ozbiljna opasnost po život ili tijelo ili drugu važ- nu dobrobit osiguranika.
17.2 Prigodom nastanka osiguranog slučaju osiguranik je osigu- ratelju xxxxx priložiti policijski zapisnik koji dokazuje da su bili ispunjeni uvjeti iz točke 17.1.
Članak 18.
NAKNADA U SLUČAJU GUBITKA KLJUČEVA, DOKUMENATA I KARTICA
18.1 Osiguratelj pokriva troškove koji nastanu kao posljedica zamjene istovrsnih ključeva i pripadajućih brava, trošak izrade osobnih dokumenata i kartica ako su bili protuprav- no oduzeti istovremeno s karticom osiguranika, ali najviše do osigurane svote u odabranom paketu.
18.2 Prilikom nastanka osiguranog slučaja osiguranik je osigura- telju xxxxx priložiti:
a) policijski zapisnik koji dokazuje ispunjavanje uvjeta iz točke 18.1. ovog članka i
b) račune za troškove koji su osiguraniku xxxxxxx xx zamje- nom ključeva i ponovnog izdavanja dokumenata i kar- tica.
Članak 19. ZLOUPORABA KARTICE
19.1 Osiguranje pokriva štetu u iznosu obavljenih neovlaštenih transakcija koje terete osiguranikov račun, ali najviše do visi-
ne osigurane svote ako je do zlouporabe došlo u 24 sata prije trenutka xxxx xx osiguranik gubitak ili otuđenje platne kar- xxxx telefonski prijavio ugovaratelju osiguranja (banci) i prije zahtjeva ugovaratelja osiguranja (banke) da se kartica bloki- ra, xxxxx do 23.59 sati na xxx xxxx xx xxxx obavljena telefon- ska prijava gubitka ili otuđenja kartice.
19.2 Prilikom nastanka osiguranog slučaja osiguranik je osigura- telju xxxxx priložiti:
a) policijski zapisnik koji dokazuje ispunjavanje uvjeta iz točke 19.1 ovog članka;
b) kopiju bankovnog izvatka s označenim neovlaštenim transakcijama koje je potvrdio ugovaratelj osiguranja (banka);
c) ako do osiguranog slučaja dođe u inozemstvu, osiguranik xxxx xx zahtjev osiguratelja priložiti i prijevod policijskog zapisnika.
Članak 20. PRAVNA POMOĆ
20.1 Osiguratelj osiguraniku organizira ili pruža pravnu pomoć u slučaju zlouporabe kartice i pokriva troškove koji osigurani- ku dokazano nastanu s naslova pravne pomoći, ali najviše do osigurane svote u odabranom paketu.
20.2 Prigodom nastanka osiguranog slučaja osiguranik je osigu- ratelju xxxxx priložiti policijski zapisnik koji dokazuje ispu- njavanje uvjeta iz članka 20.1.
4. OSIGURANJE KUPLJENE ROBE
Osiguranje vrijedi za osigurane slučajeve koji xx xxxxxxx uRepublici Hrvatskoj i državama na geografskom području Europe, odnosno u državama članicama sustava zelene karte.
Definicije:
Roba: električni, elektronski i mehanički uređaji za osobnu upora- bu na jednom mjestu (nepokretni, odnosno uređaji koji xxxx xxxx prenosivi) koji su kupljeni platnom karticom osiguranika temeljem koje je sklopljeno osiguranje prema ovim uvjetima.
Produljena garancija: jamstvo u jednakom opsegu u kojem ga je omogućio prodavatelj koje počinje teći xxx xxxxx isteka garan- cije koje je omogućio prodavatelj u skladu s važećim zakonodav- stvom i propisima. Produženo jamstvo prestaje nakon isteka 36 mjeseci od kupnje robe.
Članak 21.
OSIGURANJE ROBE TIJEKOM PRIJEVOZA
21.1 Osigurateljno pokriće postoji za prijevoze nove robe vozi- lom koje je u vlasništvu, odnosno uporabi osiguranika zbog nastupa bilo koje opasnosti, u prvih 24 sata na relaciji od mjesta kupnje robe do osiguranikova prebivališta, osim ako osiguranik dokaže utemeljen odgođen početak prijevoza. Pokriće osiguranja vrijedi za xxxx xxxx nova nabavna vrijed- xxxx xx prigodom kupnje viša od 100,00 EUR.
21.2 U slučaju nastanka osiguranog slučaja, osiguratelj isplaću- je osiguranje najviše do visine osigurane svote u odabranom paketu.
21.3 U slučaju nastanka osiguranog slučaja, osiguranik je osigu- ratelju xxxxx priložiti, ovisno o osiguranom slučaju:
a) račun o kupnji robe;
b) dokaz o plaćanju robe platnom karticom;
c) policijskih zapisnik o prijavi provalne krađe robe;
d) izvješće servisa o pregledu, odnosno popravku oštećene robe;
e) račun za popravak robe;
f) garancijsku izjavu za robu ako xx xxxx izdana;
21.4 Osigurateljno pokriće ne postoji, ako je osigurani slučaj nastupio zbog:
a) manipulacije predmetima, primjerice tijekom isto vara ili utovara;
b) nepravilnog i nedostatnog pakiranja ili nedostatne zašti- te robe;
c) obične krađe.
Članak 22.
PRODULJENA GARANCIJA
22.1 Osigurateljno pokriće odnosi se na kvar robe čija xx xxxx nabavna vrijednost veća od 500,00 EUR i koja nije starija od 36 mjeseci.
22.2 Prilikom nastanka osiguranog slučaja osiguratelj isplaćuje osiguranje do visine nastale štete, a najviše do nabavne vri- jednosti nove robe, odnosno do visine osigurane svote u xxx- xxxxxx paketu.
22.3 Prilikom nastanka osiguranog slučaja osiguranik je osigura- telju xxxxx priložiti:
a) račun za kupnju robe;
b) dokaz o plaćanju robe platnom karticom temeljem koje je sklopljeno osiguranje prema ovim uvjetima;
c) izvješće servisa o pregledu, odnosno popravku neisprav- ne robe;
d) račun za popravak robe;
e) garancijsku izjavu ako xx xxxx izdana.
5. OSIGURANJE OD POSLJEDICA NESRETNOG SLUČAJA (NEZGODE)
Definicije:
Nesretni slučaj (nezgoda): nesretnim slučajem smatra se svaki iznenadni i od volje osiguranika nezavisni događaj koji, djeluju- ći uglavnom izvana i naglo na tijelo osiguranika, ima za posljedi- cu njegovu smrt, potpuni ili djelomični invaliditet, privremenu nes- posobnost za rad ili narušavanje zdravlja koje zahtijeva liječnič- ku pomoć.
Nesretnim slučajem smatraju se osobito sljedeći događaji: gaže- nje, sudar, udar kakvim predmetom ili o kakav predmet, udar elek- trične struje ili groma, pad, okliznuće, survavanje, ranjavanje oruž- jem ili raznim drugim predmetima ili eksplozivnim tvarima, ubod kakvim predmetom, udar ili ugriz životinje i ubod insekta osim ako je takvim ubodom prouzročena kakva infektivna bolest.
Nesretnim slučajem smatra se i:
1. trovanje hranom ili kemijskim sredstvima zbog neznanja osi- guranika, osim u slučaju profesionalnih bolesti;
2. infekcija ozljede prouzročene nesretnim slučajem;
3. trovanje zbog udisanja plinova ili otrovnih para, osim u sluča- ju profesionalnih bolesti;
4. opekline vatrom ili elektricitetom, vrućim predmetom, tekući- nama ili parom, kiselinama, lužinama i sl.;
5. davljenje i utapanje;
6. gušenje ili ugušenje zbog zatrpavanja (zemljom, pijeskom i sl.);
7. istegnuće mišića, iščašenje, uganuće, prijelomi kostiju koji nastanu zbog naglih tjelesnih pokreta ili iznenadnih napre- zanja izazvanih nepredviđenim vanjskim događajima ako je to nakon ozljede utvrđeno u bolnici ili drugoj zdravstvenoj ustanovi;
8. djelovanje svjetlosti, sunčanih zraka, temperature ili lošeg vremena ako im je osiguranik bio izložen neposredno zbog jednog prije toga nastalog nesretnog slučaja ili se našao u takvim nepredviđenim okolnostima koje nije mogao spriječi- ti ili im je bio izložen zbog spašavanja ljudskog života;
9. djelovanje rendgenskih ili radijacijskih zraka, ako nastupi naglo ili iznenada, osim u slučaju profesionalnih bolesti.
Nesretnim slučajem ne smatraju se:
1. zarazne, profesionalne i ostale bolesti kao i posljedice psihič- kih utjecaja;
2. trbušne xxxx, xxxx na pupku, vodene ili ostale xxxx, osim onih koje nastanu zbog izravnog oštećenja trbušnog zida pod neposrednim djelovanjem vanjske mehaničke sile na trbušni zid, ako xx xxxxx ozljede utvrđena traumatska kila kod koje xx xxxxxxxx uz kilu utvrđena ozljeda mekih dijelova trbušnog zida u xxx području;
3. infekcije i bolesti koje nastanu zbog raznih alergija, rezanja ili kidanja žuljeva ili drugih izraslina tvrde kože;
4. anafilaktički šok, osim ako nastupi prilikom liječenja zbog nastaloga nesretnog slučaja;
5. hernija Inter vertebralnog diska (disci intervertebralis), sve vrste lumbalgija, diskopatija, sakralgija, miofascitis, kokcigo- dinija, ishialgija, fibrozitis, fascitis i sve pato-anatomske pro- mjene lumbalno-sakralnog dijela kralježnice označene xxx- lognim terminima;
6. odcjepljenje mrežnice (ablatio retinae) prethodno bolesno ili degenerativno promijenjenog oka, a iznimno se prizna- je odcjepljenje mrežnice prethodno zdravog oka ako posto- je znakovi izravne vanjske ozljede očne jabučice utvrđene u zdravstvenoj ustanovi;
7. posljedice koje nastanu zbog utjecaja alkohola (delirium tre- mensa) i djelovanja droga;
8. posljedice medicinskih, osobito operativnih zahvata koji se poduzimaju za svrhu liječenja ili preventive radi sprečava- nja bolesti, osim ako je do tih posljedica došlo zbog dokaza- ne greške medicinskog osoblja (vitium xxxxx);
9. patološke promjene kostiju i patološke epifiziolize; 10. sustav- ne neuromuskularne bolesti i endokrine bolesti;
10. sustavne neuromuskularne bolesti i endokrine bolesti;
11. nesretni slučajevi koje uzrokuje srčana kljenut (infarkt); srča- na kljenut (infarkt) ni u kojem se slučaju ne smatra posljedi- com nesretnog slučaja;
12. nesretni slučajevi zbog moždanog udara, poremećaja uma ili svijesti, osim ako su neposredno uzrokovani nesretnim sluča- jem koji osiguratelj prihvaća.
Korisnik - osoba kojoj se isplaćuje osigurani iznos Xxxxxxx uda: gubitkom uda smatrat će se:
Gubitak ruke:
a) trajni tjelesni gubitak četiri prsta metakarpofalangealnih zglobova (točka gdje se prsti dodiruju dlan ruke) ili prema naprijed
b) trajni gubitak sposobnosti korištenja cijele ruke ili ruka Gubitak noge:
a) trajni tjelesni gubitak ili nemogućnost korištenja noge iznad gležnja (skočnog zgloba), ili
b) trajni gubitak sposobnosti korištenja cijele noge ili nogu.
Gubitak sposobnosti govora: potpuni i trajni gubitak sposob- nosti govora.
Gubitak sluha: potpuni i trajni gubitak sluha. Gubitak vida: kada do gubitka vida dođe:
a) na oba oka - ako je medicinskom dokumentacijom utvr- đeno da osiguranik je slijep,
b) na jednom oku - gdje je stupanj vida nakon korekcije 3/60 ili manje po Snellen skali i to je trajno stanje bez oče- kivanog poboljšanja.
Trajni invaliditet - trajnim invaliditetom se u smislu ovih uvjeta smatra potpuni ili djelomični gubitak organa, traj- ni, potpuni ili djelomični gubitak funkcije organa ili xxxx- xxxxx dijelova organa nakon završenog liječenja.
Konačni postotak invaliditeta određuje se prema Tablici invaliditeta xxxx xx sastavni dio ovih uvjeta nakon završe- nog liječenja u vrijeme kada kod osiguranika s obzirom na ozljede i nastale posljedice nastupi stanje ustaljenosti, tj. kad se prema nalazima odgovarajućeg liječnika spe- cijalista ne može očekivati da će se stanje pogoršati ili poboljšati. Ako to stanje ne nastupi ni nakon isteka godi- ne xxxx nastanka nesretnog slučaja, kao konačno stanje uzima se stanje nakon isteka toga roka i prema njemu se određuje postotak invaliditeta.
Stupanj invaliditeta utvrđuje medicinski stručnjak kojeg odredi osiguratelj, a prema tablici invaliditeta, koji je sastavni dio ovih uvjeta i odredbi. Pri određivanju vrijede slijedeća pravila:
a) u slučaju djelomičnog gubitka ili djelomičnog ošteće- nja funkcije pojedinog dijela tijela, xxxx xx uzeti u obzir proporcionalni dio postotka invaliditeta jer se invaliditet definiran u Tablici invaliditeta odnosi na puni (100% tni) invaliditet
b) invaliditetom se smatra isključivo i samo onaj koji je naveden u Tablici invaliditeta
c) kod višestrukih ozljeda pojedinih udova ili organa ukupni invaliditet na određenom udu ili organu ne može prema- šiti postotak koji je određen Tablicom invaliditeta za pot- puni gubitak toga uda ili organa
d) ako zbroj postotaka invaliditeta za gubitak ili oštećenje više udova ili organa zbog jednoga nesretnog slučaja prema Tablici invaliditeta iznosi više od 100 %, osiguratelj nije obvezan isplatiti više nego što iznosi osigurani iznos za potpuni invaliditet.
e) ako na invaliditet uzrokovan nesretnim slučajem tako- đer utječu bolest, degenerativne promjene ili neki drugi nedostatci, postotak trajnog invaliditeta biti će adekvat- no smanjen
f) ako je kod osiguranika postojao invaliditet zbog prijašnje ozljede ili degenerativne bolesti i prije nastanka nesret- nog slučaja, osigurateljeva obveza određuje se xxxxx xxxxx invaliditetu, odnosno prema razlici između uku- pnog postotka invaliditeta nakon i postotka invaliditeta prije nastanka nesretnog slučaja
g) individualne sposobnosti, socijalni položaj ili zanima- nje (profesionalna sposobnost) ne uzimaju se u obzir pri određivanju postotka invaliditeta
h) ako nakon nastanka nesretnog slučaja nije moguće utvr- diti konačni postotak invaliditeta, osiguratelj je obvezan na osiguranikov zahtjev isplatiti iznos koji nedvojbeno odgovara postotku invaliditeta za koji se već tada može na temelju medicinske dokumentacije utvrditi da će traj- no ostati
i) ako se konačni postotak invaliditeta ne utvrdi, a osigura- xxx xxxx zbog istoga nesretnog slučaja, osiguratelj ispla- ćuje osigurani iznos određen za slučaj smrti zbog nesret- nog slučaja, odnosno samo razliku između tog iznosa i eventualno već isplaćenog dijela (akontacije), ali samo ako osiguranik xxxx najkasnije u roku od 3 (tri) godine od xxxx nastanka nesretnog slučaja
Tablica invaliditeta:
Dio tijela | Postotak trajnog invaliditeta |
Gornji ekstremiteti | |
Gubitak ruke u ramenu | 70% |
Gubitak ruke u području nadlaktice | 65% |
Gubitak ruke ispod lakta | 60% |
Gubitak šake | 55% |
Gubitak palca | 20% |
Donji ekstremiteti | |
Gubitak natkoljenice u gornjoj trećini | 70% |
Gubitak natkoljenice ispod gornje trećine | 60% |
Gubitak potkoljenice | 50% |
Gubitak noge do sredine potkoljenice | 45% |
Gubitak stopala | 40% |
Gubitak palca na nozi | 10% |
Glava | |
Gubitak uha | 10% |
Potpuni gubitak nosa | 15% |
Potpuna nesposobnost | |
otvaranja usta zbog operacije donje čeljusti | 20% |
Unutarnji organi, trbušna šupljina | |
Gubitak slezene | 15% |
Gubitak bubrega | 25% |
Gubitak oba bubrega | 50% |
Potpuni gubitak funkcije pluća | 25% |
Gubitak jetra ili gušterače | 35% |
Gubitak vagine, maternice ili penisa | 25% |
Gubitak jajnika ili testisa | 10% |
Živčani sustav | |
Djelomična ili potpuna paraliza donjeg dije- la trupa | 100% |
Osjetila | |
Potpuni gubitak vida na jedno oko | 50% |
Potpuni gubitak vida na oba oka | 100% |
Potpuna gluhoća na jedno uho | 30% |
Potpuna gluhoća na oba uha | 50% |
Potpuni gubitak njuha | 10% |
Potpuni gubitak osjetila okusa | 5% |
Članak 23.
SMRT ZBOG NEZGODE
23.1 U slučaju smrti osiguranika tijekom prve godine nakon nastanka nesretnog slučaja i pod uvjetom da smrt posljedica nesretnog slučaja, osiguratelj isplaćuje iznos osiguranja za slučaj smrti uslijed nezgode, a sukladno ugovorenom paketu.
23.2 Korisnici za slučaj xxxxxxxxxxxxx smrti njegovi su zakonski nasljednici.
23.3 Ako je već isplaćen iznos osiguranja za trajni invaliditet, iznos osiguranja za slučaj smrti zbog nezgode umanjit će se za taj iznos.
Članak 24.
SPOSOBNOST ZA OSIGURANJE
Osiguranje od nezgode mogu ugovoriti zdrave osobe od navršene
18. (osamnaeste) do navršene 75. (sedamdesetpete) godine života. Članak 25. Teritorijalno pokriće
Osigurateljno pokriće ugovoreno prema ovim uvjetima vrijedi 24 sata na xxx na području cijelog svijeta.
Članak 26.
ISKLJUČENJE OSIGURATELJEVE OBVEZE
26.1. Ako nije drugačije ugovoreno, isključene su u cijelosti sve osi- gurateljeve obveze kad nesretni slučaj nastane:
1. zbog potresa;
2. zbog rata, neprijateljstva, ratnih operacija ili ratu sličnih radnja;
- građanskog rata, revolucije, pobune, ustanka ili gra- đanskih nemira koji nastanu iz takvih događaja;
- zbog detonacije eksploziva, mina, torpeda, bomba ili pirotehničkih sredstava;
3. za vrijeme treninga i sudjelovanja u automobilskim, kar- ting i motociklističkim utrkama, uključujući i bilo kakvu vožnju po stazama koje su namijenjene isključivo za utr- ke;
4. za vrijeme obavljanja posla kod sljedećih zanimanja:
- demonteri mina, xxxxxxx i drugih eksplozivnih naprava
- planinarski vodiči, sudionici ekspedicija
- tjelesna zaštita
- vojnici
5. za vrijeme upravljanja zračnim uređajima svih vrsta, plo- vilima, motornim i drugim vozilima bez propisane službe- ne isprave koja daje ovlast vozaču za upravljanje i vožnju xxx vrstom i tipom zračnog uređaja, plovila, motornog i drugog vozila;
(Smatra se da osiguranik posjeduje propisanu službenu ispravu kada zbog pripreme i polaganja ispita za dobiva- nje službene isprave vozi uz neposredan nadzor službeno ovlaštenoga stručnog instruktora.)
6. za vrijeme profesionalnog bavljenja sportom, uključujući treninge i natjecanja
7. zbog pokušaja ili izvršenja samoubojstva;
8. zato što je ugovaratelj osiguranja, osiguranik ili korisnik namjerno uzrokovao nesretni slučaj;
9. tijekom pripreme, pokušaja ili izvršenja kaznenog djela i pri bijegu poslije takve radnje;
10. zbog djelovanja alkohola i/ili narkotičkih sredstava i psi- hoaktivnih tvari na osiguranika, bez obzira na bilo kakvu odgovornost treće osobe za nastanak nesretnog slučaja.
Smatra se da xx xxxxx bila pod utjecajem alkohola ako je u vrijeme nastanka nesretnog slučaja utvrđena kon- centracija alkohola u krvi bila viša od 0,50 g/kg prilikom upravljanja prometnim sredstvom, a u ostalim slučajevi- ma više od 0,80 g/kg.
Smatra se da je osiguranik pod utjecajem alkohola ako se nakon prometne nezgode odbije podvrgnuti ispiti- vanju alkoholiziranosti, kao i ako se udalji s mjesta pro- metne nezgode prije dolaska policije, odnosno ako nije pozvao policiju niti obavijestio najbližu policijsku postaju o prometnoj nesreći ili ako na drugi način izbjegne alko- testiranje;
11. zbog radioaktivne kontaminacije ako je intenzitet zrače- nja, izmjeren izvan kruga mikrolokacije izvora zračenja bio iznad zakonom dopuštene granice;
12. zbog aktivnog sudjelovanja u fizičkom obračunavanju (tučnjavi), osim u dokazanom slučaju samoobrane.
26.1. Ugovor o osiguranju ništetan je ako je u trenutku njegova sklapanja već nastao osigurani slučaj ili je bio u nastajanju ili xx xxxx sigurno da će nastupiti, a uplaćena premija vraća se ugovaratelju umanjena za osigurateljeve troškove.
6. PUTNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE
Osiguranje vrijedi za osigurane slučajeve nastale u inozemstvu.
Definicije:
Akutna bolest: neočekivana bolest xxxx razvoj nije predviđen teme- ljem prethodnog zdravstvenog stanja osiguranika i ne nasta- ne kao posljedica neke od poznatih zdravstvenih komplikacija ili poteškoća koje su postojale prije sklapanja osiguranja.
Kronična bolest: bolest xxxx xx kod osiguranika postoji prilikom sklapanja osiguranja i čije liječenje traje najmanje 6 mjeseci prije sklapanja osiguranja.
Hitna liječnička skrb: skrb potrebna za stabilizaciju zdravstvenog stanja osiguranika koja ponajprije obuhvaća:
a) ambulantnu skrb, koju obavi za to ovlašten liječnik ili zdrav- stvena ustanova;
b) lijekove i zavoje ako ih propiše liječnik. Među lijekove ne spa- daju prehrambene namirnice, stimulansi, soli za kupanje, preventivni lijekovi, dezinfekcijska sredstva i kozmetički pri- pravci, narkotici ili psihotropne tvari iako ih propiše liječnik i sadrže terapeutske sadržaje;
c) pomagala koja su potrebna za liječenje ako ih propiše liječ- nik;
d) fizioterapiju ako ju propiše liječnik, npr. toplinske terapije, zračenja itd.;
e) rendgensku dijagnostiku;
f) preglede za postavljanje dijagnoze;
g) hospitalizaciju i liječničku skrb tijekom hospitalizacije u naj- bližoj zdravstvenoj ustanovi s odgovarajućom opremom i standardom;
h) hitne operacije;
i) hitne stomatološke zahvate potrebne za otklanjanje akut- ne boli koja nije posljedica nemara ili nedovršenih liječenja u Republici Hrvatskoj. Osiguratelj podmiruje troškove osnovnih zubnih plombi i hitnih popravaka zubne proteze.
Iznenadna smrt: smrt osiguranika od akutne bolesti ili zbog xxx- xxxx.
Rođaci: djeca, roditelji, djedovi i bake, braća i sestre te bračni ili izvanbračni partner osiguranika.
Članak 27.
TROŠKOVI HITNE LIJEČNIČKE SKRBI
27.1 Osigurateljno pokriće obuhvaća troškove hitne liječničke skr- bi koju izvede odgovarajuće osposobljeno medicinsko oso- blje ovlašteno za izvođenje zdravstvene djelatnosti.
27.2 Osiguratelj organizira i pokriva troškove hitne liječničke skrbi ali najviše do osigurane svote u odabranom paketu. Sudjelovanje osiguranika u šteti iznosi 77,00 EUR; a kod sto- matološke skrbi 154,00 EUR.
27.3 Osiguratelj ne pokriva troškove liječničke skrbi s naslova kro- ničnih bolesti i njezinih posljedica, odnosno bolesti od kojih je osiguranik već bolovao prije odlaska na putovanje.
27.4 Osigurateljno pokriće ne postoji ako je osiguranik stariji od 75 xxxxxx.
Članak 28.
PRIJEVOZ U BOLNICU U DRŽAVU PREBIVALIŠTA
28.1 Osiguratelj organizira i pokriva troškove prijevoza u bolnicu u državu prebivališta u slučaju akutne bolesti ili nezgode osi- guranika na putovanju u inozemstvu zbog koje je poslije sta- bilizacije zdravstvenog stanja, osiguranika potrebno premje- stiti, do visine osigurane svote u odabranom paketu.
28.2 Osiguratelj organizira i pokriva hitne troškove prijevoza pri- kladnim prijevoznim sredstvom kojega odredi osiguratelj.
28.3 Za odluku da je potreban prijevoz u državu prebivališta nad- ležna je za to posebno osposobljena liječnička ekipa koju osi- xxxxxx osiguratelj u suradnji s liječničkom ekipom bolnice u kojoj je hospitaliziran osiguranik.
28.4 Osigurateljno pokriće osiguranja ne postoji ako je osiguranik stariji od 75 xxxxxx.
Članak 29.
DOSTAVA LIJEKOVA U HITNIM SLUČAJEVIMA
29.1 Osiguratelj nakon savjetovanja s nadležnim liječnikom orga- nizira i pokriva troškove dostave lijekova ako je osiguranik životno ugrožen zbog akutne bolesti ili nezgode i hitno su mu potrebni propisani lijekovi koji nisu na raspolaganju u mjestu osiguranikova stalnog prebivališta ili na mjesto liječenja do visine osigurane svote u odabranom paketu.
29.2 Osiguratelj ne pokriva troškove za kupnju lijekova.
Članak 30.
PRIJEVOZ POSMRTNIH OSTATAKA U DOMOVINU
30.1 Osiguratelj u slučaju smrti osiguranika u inozemstvu kao posljedice akutne bolesti ili posljedice nezgode organizira i pokriva troškove za povratak njegovih posmrtnih ostataka (prijevoz tijela ili pepela) u domovinu najviše do visine osigu- rane svote u odabranom paketu. Prijevoz posmrtnih ostata- ka osiguratelj xxxx uskladiti s rođacima osiguranika.
Osiguratelj ne pokriva troškove krematorija, ukopa i xxxxxxx.
30.2 Osigurateljno pokriće osiguranja ne postoji ako je osiguranik stariji od 75 xxxxxx.
Članak 31.
POVRATAK MALOLJETNE DJECE U DOMOVINU
31.1 Osiguratelj organizira pratnju djeci osiguranika koja su mla- đa od 16 xxxxxx u slučaju akutne bolesti ili nezgode osigu- ranika na putovanju u inozemstvu i ako se niti jedan od pri- sutnih odraslih članova obitelji ne može pobrinuti za njih. Osiguratelj organizira i pokriva troškove smještaja xx xxxxxx- ve prijevoza javnim prijevoznim sredstvom i u pratnji odrasle osobe u državu prebivališta najviše do visine osigurane svo- te u odabranom paketu.
Članak 32.
PRIJEVOZ ROĐAKA U DOMOVINU
32.1 Osiguratelj u slučaju hospitalizacije osiguranika xxxx xx duža od 5 radnih xxxx x xxxxxxx je na putovanju u inozemstvu kao posljedica akutne bolesti ili nezgode organizira i pokri- va troškove za povrat njegovih rođaka u domovinu koji su bili prisiljeni prekinuti putovanje (npr. jer nemaju vozačku dozvo- lu). Osiguratelj pokriva troškove javnog prijevoznog sredstva do visine osigurane svote u odabranom paketu.
32.2 Osiguratelj pokriva troškove posjete jednog rođaka osigu- rane osobe ako osigurana xxxxx xxxx radi tjelesnih ozlje- da kod nezgoda ostati u bolnici u inozemstvu barem deset xxxx. Osiguratelj pokriva troškove povratne vozne karte jav- nim prijevoznim sredstvom i troškove najviše dva noćenja do visine osigurane svote u odabranom paketu.
Članak 33.
PRIJENOS HITNIH PORUKA
33.1 Osiguratelj će omogućiti prijenos hitnih obavijesti osigurani- ka rođacima ili poslodavcu koje se odnose na osigurani slu- čaj na putovanju u inozemstvu kao posljedicu akutne bolesti ili nezgode i to na način da uredi mogućnost komunikacije telefonom, elektroničkom poštom ili faksom.
Članak 34.
INFORMACIJE PRIJE PUTOVANJA
34.1 Osiguratelj osiguraniku 24 sata na xxx besplatno pruža put- ne informacije i omogućava informacije o:
a) zdravstvenim propisima i propisima o cijepljenju u ino- zemstvu,
b) odredbama o ulasku u državu ili tranzitu preko nje (viza itd.),
c) odredbama o zamjeni valuta, novcu (visina unošenja i iznošenja nacionalne valute),
d) turističkim uredima u Hrvatskoj i inozemstvu,
e) hrvatskim diplomatskim i konzularnim predstavništvima u inozemstvu,
f) putu, javnim prijevoznim sredstvima, zrakoplovnim veza- ma i društvima,
g) hotelima, prenoćištima, kampovima,
h) klimatskim uvjetima,
i) znamenitostima,
j) restoranima i klubovima u gradovima,
k) mogućnostima medicinske njege (liječnici, stomatolozi, bolnice).
Članak 35.
INFORMACIJE U SLUČAJU GUBITKA DOKUMENATA
35.1 Osiguratelj osiguraniku 24 sata na xxx telefonski besplatno omogućava podatke o postupcima u slučaju gubitka doku- menata tijekom putovanja osiguranika u inozemstvu (npr. putovnica, vozačka dozvola, dokumentacija automobilskog osiguranja).
Članak 36. PRAVNA POMOĆ
36.1 Osiguratelj organizira i pokriva troškove pravne pomoći ako lokalne vlasti prema osiguraniku tijekom putovanja u ino- zemstvu pokrenu bilo kakav kazneni ili prekršajni postupak do visine osigurane svote u odabranom paketu.
36.2 Pokriće osiguranja ne postoji za trošak izrečenih kazni, odno- sno globa.
Članak 37.
NASTAVAK PUTOVANJA
37.1 Osiguratelj organizira i pokriva troškove u slučaju da je osi- guranik tijekom putovanja u inozemstvu zbog akutne bolesti ili nezgode hospitaliziran na razdoblje duže od 5 radnih xxxx pri čemu su s osiguranikom na putovanju i njegovi rođaci koji se odluče za nastavak putovanja, a osiguranik poslije zavr- šene hospitalizaciji zatraži prijevoz do lokacije gdje trenutno borave njegovi rođaci.
37.2 Osiguratelj organizira nastavak putovanja i određuje prije- vozno sredstvo, način prijevoza xx xxxxxxx troškove do osigu- rane svote u odabranom paketu.
37.3 Osiguranik je osiguratelja xxxxx obavijestiti o cilju putovanja prije uporabe javnog prijevoznog sredstva, u protivnom osi- guratelj nije xxxxx pokriti troškove.
Članak 38.
OSIGURANJE PRTLJAGE
38.1 Osigurateljno pokriće postoji za predmete koje osiguranik nosi sa sobom ili kupi na putovanju i namijenjeni su za osob- nu uporabu za sljedeće slučajeve:
a) krađa ili pljačka ako je o događaju u roku 24 sata obavi- ještena nadležna policija
b) oštećenje xx xxxxxx treće osobe uz prilog policijskog zapisnika
c) gubitak prtljage tijekom transporta uz prilog odgovara- jućih dokaza
38.2 Među predmete se ubrajaju i:
a) predmeti od plemenitih metala, dragog kamenja ili bisera
b) satovi, nakit, krzno i proizvodi od kože
c) električna, elektronska i optička oprema (uključivo s mobilnim telefonom), uključivo s opremom (fotografska, video i audio) i računala.
38.3 Osiguratelj isplaćuje naknadu iz osiguranja u slučaju:
a) potpunog gubitka ili uništenja predmeta u visini tržišne vrijednosti prije nastanka osiguranog slučaja, ali najviše do visine osigurane svote u odabranom paketu.
b) oštećenja predmeta u visini troškova popravka, ali najvi- še do visine osigurane svote u odabranom paketu.
38.4 Tržišna vrijednost jednaka je nabavnoj vrijednosti osigura- nog predmeta umanjeno za vrijednost s obzirom xx xxxxxxx i razdoblje uporabe predmeta. Tržišna vrijednost izračunava se na osnovi dokumentiranog dokaza o vrijednosti predme- ta, odn. vlasništva:
a) 0 do 6 mjeseci starosti = 100%
b) od 6 mjeseci do 1 godine starosti = 80%
c) za svaku daljnju godinu ili dio godine vrijednost se sniža- va za 10%
38.5 Kozmetika, parfemski proizvodi, lijekovi, potrošna roba pro- cjenjuju se po polovičnoj vrijednosti tržišne vrijednosti.
Članak 39.
PRIVATNA ODGOVORNOST
39.1 Osiguranjem je pokrivena građanskopravna izvan ugovorna odgovornost osiguranika, za štetu zbog smrti, ozljede tijela ili zdravlja te oštećenja ili uništenja stvari treće osobe, i to:
1) u svojstvu privatne osobe u svakodnevnom životu, osim pri obavljanju zanatske djelatnosti, te svih djelatnosti kojima se privređuje;
2) iz posjedovanja i uporabe bicikla bez motora;
3) iz amaterskog bavljenja sportom, osim lova;
4) iz držanja pitomih životinja kada se životinje ne drže u svrhu privređivanja
39.2 U istom opsegu kao i u prethodnom stavku, osiguranje se odnosi i na odgovornost maloljetne djece (također i unuka, usvojene djece i djece uzete na skrb) osiguranika.
39.3 Osigurana osoba odgovorna je za štetu koja xx xxxxxxx osi- guratelju zbog nepoštovanja uputa osiguratelja, izjava, pre- poznavanja i sl.
39.4 Osiguratelj ne pokriva:
a) odgovornost za namjerno prouzročenu štetu. Pod namjer- nom se štetom smatra i propust ili postupanje kod kojega bi se nastanak štete mogao očekivati, ali to xx xxxx xxxx- xxxxxx;
b) čistu materijalnu štetu xxxx xx posljedica propusta, krše- nja ili počinjene pogreške, a nije nastala ni na osobama, niti na stvarima;
c) štetu xxxx xx u neposrednoj ili posrednoj vezi s djelova- njem nuklearne energije ili zračenja i zahtjeve za odšte- tu iz ovih šteta;
d) zahtjeva za odštetu zbog štete koji osiguranik ili suosigu- rane osobe prouzroče kod posjeda i uporabe:
- zrakoplova i ostalih letačkih naprava kako su definira- ne u propisima o zrakoplovstvu i zračnom prometu;
- vozila na vlastiti pogon;
- samovoznih radnih strojeva snage iznad 6 kW;
- štete nastale na teritoriju izvan Europe
39.5 Osiguratelj ne pokriva zahtjeve:
a) koji su pokriveni iz zakonski propisanih obveznih osigura- nja odgovornosti
b) koji premašuju opseg zakonske odgovornosti za štetu temeljem posebne privole oštećenika ili ugovora skloplje- nog između osiguranika i oštećenika.
c) osiguranika, njegovog bračnog druga ili izvanbračnog partnera, djece, posvojene djece ili udomljene djece, oso-
ba koje osiguranik uzdržava ili žive s njim u zajedničkom kućanstvu te rođaka svih prije nabrojanih osoba u ravnoj liniji do drugog koljena i bočnoj liniji do četvrtog koljena;
d) ako drukčije nije dogovoreno između članova društva i radnika osiguranika pri čemu se za radnika osigurani- ka smatraju svi oni subjekti koji stvarno obavljaju posao u korist osiguranika na bilo kakvoj ugovornoj podlozi (naučnici, učenici, studenti, obavljanje rada kod korisni- ka itd.)
e) xxxxxx za zdravstveno, mirovinsko i invalidsko osigura- nje, osiguravajućih društava iz zdravstvenog osigura- nja te ostalih posrednih oštećenika ako nije dogovoreno drukčije
f) za odštete koje su dosuđene kao novčane ili ugovorne kazne;
39.6 Osiguranje ne pokriva zahtjeve za odštetu zbog štete koja nastane:
h) na stvarima koje osiguranik ili osobe koje rade za njega posude, unajme, unajme u obliku financijskog ili poslov- nog xxxxx, uzmu u zakup ili na čuvanje;
i) na stvarima kod njihove uporabe ili zbog nje, obradi ili drugoj djelatnosti na njima ili s njima;
j) na stvarima ili osobama s postupnom emisijom ili postu- pnim djelovanjem topline, plinova, para, tekućina, vlage ili ne atmosferskih padalina (čađa, prašina, dim, itd.);
k) u vezi s genetski modificiranim organizmima;
l) zbog nasilnih djela država ili protiv država i njihovih tijela, nasilnih djela političkih i terorističkih organizacija, nasil- nih djela na javnim okupljanjima, zborovima i mimohodi- ma te nasilnim djelima među strankama.
m) zbog neposredne ili posredne veze s djelovanjem elektro- magnetskih polja;
n) kao neposredna ili posredna posljedica djelovanja azbe- sta ili materijala koji sadrže azbest.
o) kao posljedica više sile (kao što su olujni vjetar, potres, poplava,...);
p) kao posljedica proizvoda s greškom za xxxx xx odgovoran proizvođač proizvoda i ako je proizvođač osigurana oso- ba;
q) koji su posljedica izvođenja bilo kakve komercijalne dje- latnosti koju izvodi osiguranik.
7. ZAVRŠNE ODREDBE – ZAJEDNIČKE ODREDBE ZA SVA OSIGURANJA PREMA OVIM UVJETIMA
Članak 40.
OBVEZE UGOVARATELJA OSIGURANJA, OSIGURANIKA I KORISNIKA
40.1. Ugovaratelj osiguranja odnosno osiguranik xxxxx xx o pro- mjeni imena ili adrese, odnosno promjeni naziva – tvrtke i sjedišta (poslovnih prostorija) izvijestiti osiguratelja u roku od 15 xxxx od xxxx xxxxxxx promjene.
40.2 Ako Ugovaratelj osiguranja odnosno osiguranik ne izvijesti osiguratelja o promjenama iz prethodnog stavka, za vrijed- nost izviješća dovoljno je da je osiguratelj uputio osigurani- ku preporučeno pismo prema posljednjim podacima o adre- si stana, poslovnih prostorija odnosno nazivu tvrtki kojima raspolaže. Izviješće vrijedi od xxxx od kojega bi u normal- nim okolnostima vrijedilo da nije bilo promjena iz prethodnog stavka.
Članak 41.
PRIJAVA OSIGURANOG SLUČAJA
41.1 U slučaju nastanka osiguranog slučaja osiguranik treba odmah, bez odgode, sveobuhvatno i istinito obavijestiti osi- guratelja odnosno Asistenciju o nastupu osiguranog sluča- ja te dati sve informacije i podatke koji su potrebni za pra- vilno rješavanje štete xx xxxx ograničiti troškove na razu- mnu mjeru.
Osiguranik treba dostaviti slijedeće podatke:
- ime i prezime
- adresu prebivališta
- broj tekućeg računa
41.2 Prijava se rješava u Republici Hrvatskoj na temelju potpuno ispunjenog osigurateljnog obrasca prijave.
41.3 Osiguranik treba obavijestiti osiguratelja odnosno Asistenciju o nastupu osiguranog slučaja na jedan od sljedećih načina:
- telefonskim putem na broj: 01 30 35 641
- putem e-mail-a: xxxxxxx.xxxxx@xxxxx.xx
- putem telefaksa na broj: 01 6324 250
- putem obrasca odštetnog zahtjeva osiguratelja.
41.4 U slučaju nastupa osiguranog slučaja osiguranik xx xxxxx:
- poduzeti sve razumne mjere kako bi pojasnio uzroke, pojave i posljedice osiguranog slučaja;
- omogućiti javnim službama, liječnicima i bolnicama koji pružaju tretman osiguraniku, kao i pružateljima javnih zdravstvenih usluga i privatnih osiguravatelja te zanite- resiranim stranama koje se bave prijavom štete, obavlja- nje posla u okviru svojih djelatnosti i ovlaštenja , te osigu- ratelju dati sve zatražene informacije u svrhu realizacije odštetnog zahtjeva.;
- predati osiguratelju sva pravna sredstva za ostvariva- nje prava na regres, a osiguratelj ima pravo, xxxx xx to zakonskim propisima o subrogaciji dopušteno, u ime osi- guranika tražiti naknadu štete od treće osobe odgovorne za štetu do iznosa troškova isplaćenih osiguraniku;
- odmah prijaviti štetu uzrokovanu kaznenim djelima nad- ležnim policijskim tijelima s navođenjem činjenica, pre- dajom popisa svih izgubljenih ili oštećenih predmeta i ishođenjem pisane potvrde od istih;
- u najkraćem mogućem roku dostaviti osiguratelju sve dokaze koji potvrđuju osnovanost i visinu prava na naknade iz osiguranja ovisno o osiguranom slučaju i ovim Uvjetima osiguranja, uključujući i policijska izvje- šća, izvješća zrakoplovnih kompanija, liječničke i bolničke potvrde, račune i dokaze o uplati, medicinsku dokumen- taciju, izvješća o šteti, dokaze o kupnji i sl.
41.5. Ako je nesretni slučaj imao za posljedicu osiguranikovu smrt, korisnik osiguranja obvezan xx x xxxx pismeno izvijesti- ti osiguratelja i pribaviti medicinsku i ostalu dokumentaciju potrebnu za utvrđenje osigurateljeve obveze
41.6 Osiguratelj može zahtijevati dostavu dodatne dokumenta- cije i informacija koje su mu potrebne za pružanje pomoći i obradu odštetnog zahtjeva.
41.7 Osiguranik xx xxxx ponašati po uputama koje dobije od osi- guratelja ili njegovog predstavnika.
41.8 U slučaju da osiguranik nije odmah prijavio štetu osigura- telju putem obrasca odštetnog zahtjeva već je to učinio na neki drugi način sukladno točki 41.3 ovoga članka, osigura- xxx xxxx najkasnije u roku od 30 xxxx od nastanka osigura- nog slučaja dostaviti osiguratelju popunjeni odštetni zahtjev zajedno s dokumentacijom potrebnom za rješavanje odštet- nog zahtjeva.
41.9 Osiguranik treba osiguratelju dostaviti račune i potvrde o uplatama koji potom ostaju u vlasništvu osiguratelja.
Članak 42.
42.1 Troškovi za liječnički pregled te ostala izvješća i ostali troš- xxxx xxxx se odnose na dokazivanje okolnosti nastanka osigu- ranog slučaja i prava iz ugovora o osiguranu padaju na teret osiguranika.
42.2 Osiguratelj je ovlašten i ima pravo od osiguranika, Ugovaratelja osiguranja, korisnika, zdravstvene ustanove, poslodavca ili bilo koje druge pravne ili fizičke osobe tražiti naknadna objašnjenja i dokaze, kao i da na svoj trošak podu- zima radnje u svrhu liječničkog pregleda osiguranika putem svojih liječnika ili liječničkih komisija da bi se utvrdile važne okolnosti u vezi s prijavljenim osiguranim slučajem.
42.3 Sva dokumentacija potrebna za obradu osiguranog slučaja xxxx biti priložena na hrvatskom jeziku u izvorniku ili ovjere- nim preslikama. Troškove pribave, ovjere te eventualnog pre- vođenja snosi osiguranik. Troškovi prijevoda koje je snosio osiguratelj, a koji su bili nužni, mogu se odbiti od obračunate naknade.
42.4 Ako osiguranik ili korisnik ne prijave osigurani slučaj uz odgo- varajuću dokumentaciju prema odredbama ovih Općih uvje- ta, već odmah pokrenu sudski postupak protiv osiguratelja ili angažiraju odvjetnika za prijavu osiguranog slučaja, takva tužba nema značaj prijave i smatra se da je preuranjena. Svi troškovi ovakvog sudskog postupka (sudske pristojbe, troš- xxxx vještačenja, nagrada i troškovi odvjetnika, svjedoka i drugo) bez obzira na ishod sudskog postupka odnosno troš- xxxx angažiranog odvjetnika padaju na teret tužitelja. Tužitelj u ovakvim postupcima nema pravo na naknadu kamata na presuđeni iznos.
Članak 43.
OBVEZE OSIGURATELJA
43.1 Kad nastane osigurani slučaj u smislu ovih Općih uvjeta osi- guratelj isplaćuje iznose ugovorene u uvjetima i ugovoru o osiguranju.
43.2 Naknade iz osiguranja odnosno iznosi osiguranja ugovaraju se u eurima.
43.3 Korisnik osiguranja je osiguranik sukladno točki 1.3. članka 1 ovih Općih uvjeta, odnosno u slučaju smrti samog osigurani- ka korisnici su njegovi zakonski nasljednici.
Članak 44.
44.1 Kad se dogodi osigurani slučaj, osiguratelj isplaćuje osigur- ninu osiguraniku odnosno korisniku u roku koji ne može biti dulji od 14 xxxx, računajući otkad je osiguratelj dobio obavi- jest da se osigurani slučaj dogodio.
44.2 Međutim, ako je za utvrđivanje postojanja osigurateljeve obveze ili njezina iznosa potrebno stanovito vrijeme, osigura- telj xx xxxxx isplatiti osigurninu određenu ugovorom u roku od trideset xxxx od xxxx primitka odštetnog zahtjeva ili ga u istom roku obavijestiti da njegov zahtjev nije osnovan.
44.3 Ako iznos osigurateljeve obveze ne bude utvrđen u rokovi- ma određenim u stavku 44.1. i 44.2. ovoga članka, osiguratelj xx xxxxx bez odgađanja isplatiti iznos nespornog dijela svoje obveze na ime predujma.
44.4. Ako osiguratelj ne ispuni svoju obvezu u rokovima iz ovoga članka, duguje osiguraniku zatezne xxxxxx xx xxxx xxxxxx- xx obavijesti o osiguranom slučaju, kao i naknadu štete koja mu je uslijed toga nastala.
44.5 Osiguratelj xx xxxxx isplatiti ugovoreni iznos odnosno nakna- du samo ako je osigurani slučaj nastupio za vrijeme trajanja osiguranja.
Članak 45.
ISKLJUČENJE I OGRANIČENJE OSIGURATELJEVE OBVEZE
45.1 U cijelosti su isključene sve obveze osiguratelja, ako je osigu- rani slučaj nastao zbog:
1. potresa, epidemija, pandemija, zagađenja ili prirodnih katastrofa,
2. rata, građanskog rata, terorizma, unutarnjih nemira, ustanka, neprijateljske okupacije, sabotaže i pokušaja atentata,
3. samoubojstva, pokušaja samoubojstva ili namjernog samoozljeđivanja osiguranika,
4. počinjenja kaznenog djela ili prekršaja s obilježjem nasi- lja počinjenog xx xxxxxx osiguranika ili
u kojem je osiguranik aktivno sudjelovao kao i pri bijegu poslije takve radnje,
5. nesretnog slučaja (nezgode) koji je osiguranik namjerno izazvao ili koji proizlazi iz sudjelovanja u okladama,
6. vožnje motornim ili drugim prometnim sredstvom bez važeće vozačke dozvole odnosno dozvole kojom xx xxxx- zuje pravo na upravljanje xxx prometnim sredstvom,
7. svojevoljnog uživanja alkohola, droga ili lijekova bez obzi- ra na bilo kakvu odgovornost treće osobe na nastanak osiguranog slučaja. U slučaju prometnih nesreća uzima se u obzir dopuštena razina alkohola u krvi vozača propi- sana u državi u kojoj se nesreća dogodila,
8. terapeutskih tretmana, termalnog liječenja, radiotera- pije, fototerapije, helioterapije, korištenja saune, liječe- nja u barokomori, kozmetičke operacije i drugih estetskih zahvata,
9. umjetne oplodnje ili nekog drugog liječenja neplodnosti uključujući i troškove kontracepcije,
10. korištenja xxxxx ili narkotika koje liječnik nije propisao,
11. profesionalnog bavljenja fizičkim poslovima,
12. sudjelovanja na automoto natjecanjima uključujući relije i utrke, kao i u pripremama za njih,
13. nesretnog slučaja (nezgode) u alpinizmu, sportskom letenju, padobranstvu, pri letenju zmajem ili jedrilicama, borilačkim sportovima, speleologiji,
14. nesretnog slučaja (nezgode) kod skijanja izvan uređenih skijališta odnosno staza te za vrijeme ronjenja ili pod- vodnog ribolova,
15. priprema i sudjelovanja na bilo kojim sportskim ili rekre- acijskim aktivnostima ili sportskim natjecanjima bilo koje vrste,
16. putovanja ekspedicijske naravi u nerazvijene ili neistra- žene krajeve i/ili zbog bavljenja adrenalinskim sportovi- ma ili ako je osigurani slučaj povezan s iznimno opasnom aktivnošću xxxx xx rizici puno veći od normalnog rizika pri putovanju,
17. namjere, xxxxx nepažnje ili prijevare osiguranika
18. nasilnih postupaka uslijed javnog okupljanja ili demon- stracije ako je osiguranik u njima aktivno sudjelovao,
19. izravnog ili neizravnog utjecaja ionizirajućeg zračenja ili radioaktivnosti u smislu pozitivnih zakonskih propisa,
20. sudjelovanja u regionalnim ili međunarodnim natjecanji- ma u nordijskom i alpskom skijanju, snowboardu, free- stylingu, bobu, skibobu, skeletonu ili toboganu, kao i na službenim treninzima za ta natjecanja,
21. ronjenja do 40 m ako xxx osiguranik ili instruktor ronje- nja koji ga prati nemaju valjanu dozvolu za tu dubinu zarona. Zaroni na dubinu veću od 40 m nisu pokriveni osi- guranjem,
22. korištenja zrakoplova, raznih letjelica kao i padobranskih skokova osim u slučaju kada se osiguranik prevozi zrako- plovom ili letjelicom xxx xxxxxx. Ovdje se pod Putnikom smatra svaka osoba koja nije povezana sa zrakoplov- nom kompanijom, nije član posade niti koristi zrakoplov za profesionalnu vježbu.
45.2 Osiguratelj nije u obvezi isplatiti naknadu za troškove nasta- le i u slijedećim slučajevima:
1. u slučaju kronične bolesti, bolesti ponavljajućeg karak- tera, stresnih psihičkih poremećaja, mentalne bolesti, depresije kao i svih bolesti koje su već dijagnosticirane i liječene prije sklapanja ovog osiguranja,
2. u slučaju spolno prenosivih bolesti uključujući AIDS,
3. u slučaju stomatološke pomoći, osim hitnog stomatološ- kog zahvata,
4. u slučaju liječenja ili njege koju pruža liječnik koji je član obitelji,
5. u slučaju naknade zdravstvenih troškova za koje već postoji pravo na naknadu na temelju nekog drugog ugo- xxxx ili prava (obvezno zdravstveno osiguranje),
6. u slučaju nabavke proteza, umjetnih udova ili druge medicinske opreme koja nije nužna za preživljavanje,
7. u slučaju cijepljenja,
8. u slučaju svakog operativnog ili medicinskog tretmana koji se može bez rizika po život osiguranika odgoditi do povratka u državu prebivališta,
9. u slučaju troškova nastalih bez odobrenja osiguratelja,
10. u slučaju planiranog prekida trudnoće, poroda ili poba- čaja te trudnoće od osmog mjeseca i svih posljedica i komplikacija vezanih uz trudnoću,
11. u slučaju liječenja ili medicinske skrbi koja ne proizlazi iz hitne medicinske pomoći ili nesretnog slučaja (nezgode),
12. u slučaju tretmana ili medicinske skrbi koja nije stručno i znanstveno priznata.
Članak 46.
Ugovor o osiguranju je ništav, ako je u trenutku njegovog skla- panja već nastao osigurani slučaj ili je bio u nastajanju ili xx xxxx izvjesno da će nastupiti, a uplaćena premija vraća se Ugovaratelju umanjena za troškove osiguratelja.
Članak 47.
IZVANSUDSKO RJEŠAVANJE SPOROVA
47.1 Sve osobe koje svoj pravni interes crpe iz ugovora o osigura- nju ponajprije će nastojati sve svoje možebitne sporove s osi- gurateljem koji proizlaze iz ugovora o osiguranju ili su u vezi s njim riješiti sporazumno, u mirnom postupku kod osigurate- lja.
47.2 Subjekti iz ugovora o osiguranju i drugi korisnici usluga UNIQA osiguranja podnose svoje pritužbe:
- osobno na svim prodajnim mjestima UNIQA osiguranja;
- poštom na adresu UNIQA osiguranje, Xxxxxxxxx 00X, Xxxxxx;
- e-poštom na adresu xxxxx.xxxxxxxx@xxxxx.xx;
Pritužba treba sadržavati:
a) ime i prezime te adresu podnositelja pritužbe koji je fizič- xx xxxxx ili njegova zakonskog zastupnika, odnosno naziv tvrtke, sjedište te ime i prezime odgovorne osobe podnositelja pritužbe koji je pravna osoba;
b) razloge pritužbe i zahtjeve podnositelja pritužbe;
c) dokaze kojima se potvrđuju navodi iz pritužbe kad ih je moguće priložiti, a može sadržavati i isprave koje nisu bile razmatrane u postupku u kojem je donesena odluka zbog koje se pritužba podnosi te prijedloge za izvođenje dokaza;
d) datum podnošenja pritužbe i potpis podnositelja prituž- be, odnosno osobe koja ga zastupa;
e) punomoć za zastupanje, kad je pritužba podnesena po opunomoćeniku.
Nakon što prouči i provjeri navode iz pritužbe, UNIQA osiguranje u pisanom će obliku odgovoriti podnositelju najkasnije u roku od 15 xxxx od xxxx primitka pritužbe.Strane su suglasne sve sporove proizašle iz odnosa osiguranja nastojati rješavati mirnim putem sukladno pravilima postupka osiguratelja o izvansudskom rješa- vanju sporova.
Članak 48. ZAVRŠNE ODREDBE
48.1 Za odnose između osiguratelja, osiguranika, ugovaratelja osiguranja i korisnika te ostalih osoba kojih xx xxxx, a koji nisu regulirani ovim Općim uvjetima , primijenit će se odredbe Zakona o osiguranju i Zakona o obveznim odnosima.
Tisak: studeni 2023.
Prilog Općim uvjetima osiguranja korisnika paketa tekućih računa u primjeni od 17.1.2023.
Vrsta asistencije | Naziv modela osiguranja | |||
Basic | Standard | Prestige | Kombinacija | |
Pomoć u kući | EUR | EUR | EUR | EUR |
Tehnička asistencija i pristup mreži pružatelja usluga | 50 | 150 | 250 | 150 |
Kućni posjet liječnika u slučaju nezgode osiguranika | - | 100 | 200 | 100 |
Kućni posjet medicinske sestre u slučaju nezgode osiguranika | - | 60 | 150 | 60 |
Kućna njega poslije hospitalizacije i dostava lijekova | - | 150 | 200 | 150 |
Informacije o pružateljima zdravstvenih usluga | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Informacije u slučaju nastanka invaliditeta | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Informacije o ljekovima i ljekarnama | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Pomoć na cesti | EUR | EUR | EUR | EUR |
Popravak vozila na mjestu kvara i vuča vozila | 50 | 200 | 250 | 200 |
Zamjensko vozilo | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
Smještaj - organizacija i pokrivanje troškova | 50 | 50 | 100 | 50 |
Nastavak putovanja - organizacija i pokriće troškova | 150 | 150 | 200 | 150 |
Osiguranje kartica | EUR | EUR | EUR | EUR |
Osiguranje dozvoljenog prekoračenja po tekućem računu | 500 | 1.000 | 2.000 | 1.000 |
Krađa gotovine na bankomatu | 200 | 250 | 500 | 250 |
Naknada u slučaju gubitka ključeva, dokumenata i kartica | 100 | 200 | 400 | 200 |
Zlouporaba kartice | 500 | 1.000 | 2.000 | 1.000 |
Pravna pomoć | 50 | 100 | 200 | 100 |
Osiguranje kupljene robe | EUR | EUR | EUR | EUR |
Osiguranje robe tijekom prijevoza | 150 | 250 | 500 | 250 |
Produljena garancija | 100 | 100 | 200 | 100 |
Osiguranje od posljedica nesretnog slučaja (nezgode) | EUR | EUR | EUR | EUR |
Trajni invaliditet | 1.000 | 2.000 | 4.000 | - |
Smrt zbog nezgode | 2.000 | 4.000 | 8.000 | - |
Putno zdravstveno osiguranje | EUR | EUR | EUR | EUR |
Troškovi hitne liječničke skrbi | - | 4.500 | 5.700 | - |
Prijevoz u bolnicu u državu prebivališta | - | 15.000 | 25.000 | - |
Dostava lijekova u hitnim slučajevima | - | 30 | 70 | - |
Prijevoz posmrtnih ostataka u domovinu | - | 3.000 | 5.000 | - |
Povratak maloljetne djece u domovinu | - | 15.000 | 25.000 | - |
Prijevoz rođaka u domovinu | - | 300 | 400 | - |
Prijenos hitnih poruka | - | 300 | 400 | - |
Informacije prije putovanja | - | ✓ | ✓ | - |
Informacije u slučaju gubitka dokumenata | - | ✓ | ✓ | - |
Pravna pomoć | - | 1.300 | 2.500 | - |
Nastavak putovanja | - | 150 | 300 | - |
Osiguranje prtljage | - | 50 | 100 | - |
Privatna odgovornost | - | 20.000 | 40.000 | - |