A nyilatkozat a kötvényszámú biztosítási szerződés elválaszthatatlan részét képezi. Biztosító példánya

A nyilatkozat a kötvényszámú biztosítási szerződés elválaszthatatlan részét képezi. Biztosító példánya

SZERZŐDŐ
Titulusa:	Családi és utóneve:
Irányítószám:	Helység:	Utca, tér:	Hsz:	Em./ajtó:
KOCKÁZATVISELÉS HELYE
Irányítószám:	Helység:	Utca, tér:	Hsz:	Em./ajtó:

Alulírott szerződő elismerem, hogy a(z) e-mail címemre küldött fenti kötvényszámú biztosítási ajánlat/ kötvény, ill. annak mellékleteinek tartalmát megismertem, az abban foglaltakat – így a biztosítási szerződésre vonatkozó biztosítási díjakat és a biztosító által vállalt kockázatokat, biztosítási összegeket, a kockázatviselési helyre vonatkozó adatokat, a szerződésben szereplő személyek adatait, valamint a zálogkötelezetti nyilatkozatot (amennyiben ilyen nyilatkozatot tettem) – leellenőriztem és elfogadom. Tudomásul veszem továbbá, hogy a jelen nyilatkozatok a kötvény elválaszthatatlan részét képezik, a kötvény kizárólag jelen Ügyféltájékoztató Nyilatkozattal együtt és az abban foglaltak szerint érvényes.

Alulírott szerződő elismerem, hogy a jelen Nyilatkozat és Ügyféltájékoztató aláírása előtt megismertem és áttanulmányozás után elfogadtam az általam igényelt kockázatokra vo- natkozóan a SIGNAL OTTHON biztosítás szerződési feltételeit, így az általános, különös és kiegészítő biztosítási feltételeit, külön feltételeit, záradékait, vagyonvédelmi előírásait, kiegészítő szerződési feltételt (SIG 3026 számú szerződési feltételeket), valamint nyilatko- zom az alábbi pontokról.

Elismerem, hogy az ajánlati nyomtatvány(ok)on és melléklet(ek)en minden, a biztosítással kapcsolatos igényem rögzítésre került, és más szóbeli megállapodás(ok) nem történt(ek). Tudomásul veszem, hogy a szerződés tartalma teljes mértékben írásbeliséghez kötött, így nem válnak tartalmává szokások (melynek alkalmazásában a felek korábbi üzleti kapcsolatukban megegyeztek), és gyakorlatok (amelyet egymás között kialakítottak), va- lamint aláírásommal kizárólagos felelősséget vállalok minden adat helyességéért, még azokért is, amelyeket nem sajátkezűleg írtam.

– Kijelentem, hogy a biztosítási összeget saját becslésem alapján határoztam meg. Tu- domásul veszem az esetleges alulbiztosítottság következményeit, illetve azt, hogy a biztosítási összegek a feltételekben meghatározottaknak megfelelően értékkövetésre kerülnek.

– Tudomásul veszem, hogy a biztosító betöréses lopás biztosítási esemény esetén a behatolás helyén és időpontjában ténylegesen megvalósult védelmi szint szerint, a feltételgyűjteményben található táblázatok alapján állapítja meg a kártérítés mértékét.

– Tudomásul veszem, hogy a vagyonvédelmi előírások megvalósítása és fenntartása a szerződő/biztosított feladata és kötelezettsége a neki átadott, a szerződés elválaszt- hatatlan részét képező Vagyonvédelmi előírások alapján.

– Xxxxxxxxx veszem, hogy a szerződés megkötése (az ajánlatnak a biztosításközvetítő részéről való aláírása, illetve annak átvétele) nem jelenti a biztosító és a biztosításköz- vetítő részéről a már meglévő védelmi szint minősítését.

– Tudomásul veszem, hogy amennyiben az I. védelem (vagy a feltételgyűjteményben meghatározott területi egységek esetén a II. védelem) szerinti biztonsági előírások sem teljesülnek a behatolás helyén és időpontjában, a biztosító mentesül a kártérítési köte- lezettsége alól.

– Szerződő hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító más biztosítótársaságoktól, kárrendezési irodáktól a szerződési előzményekkel/kárigényekkel összefüggésben adatokat/kárdo- kumentációkat kérjen be a kockázatelbíráláshoz, illetve a kárrendezési eljáráshoz.

– Kijelentem, hogy az ajánlaton megnevezett biztosításközvetítő részletesen és min- denre kiterjedően tájékoztatott az általam a SIGNAL Biztosító Zrt. (1123 Bp., Alkotás

u. 50.) megkötni kívánt biztosítási szerződéssel kapcsolatban. Így többek között ar- ról, hogy a

– kárbiztosítások esetén az adott biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeg az ugyanazon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifi- zetett összeggel csökken, kivéve, ha a szerződő fél a díjat megfelelően kiegészíti.

Ezen jogkövetkezményt a biztosító abban az esetben alkalmazhatja, ha arra legké- sőbb a szolgáltatás teljesítésével egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyel- mét, és a fedezetfeltöltés díját közölte, ha szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad hatályban a folyó biztosítási időszakra.

– Tájékoztatást kaptam arról, hogy a biztosítás szerződési feltételeiben a Ptk. rendelkezéseitől eltérő feltételek is rögzítésre kerültek, amelyeket kifejezet- ten elfogadok, így különösen az „I. Általános feltételek” fejezetében:

– a I.14.B. pontban foglaltakat (elévülés);

– a I.6.C.c. pontban a reaktiválására vonatkozó rendelkezéseket;

– a I.2.X. xxxxxxx az írásbeli alakhoz kötött nyilatkozatok formaiságaira vonatkozó előírásokat, valamint a „III. Kiegészítő felelősségbiztosítás” fejezetében:

– a III.6.A. pontjában foglaltakat, valamint a

– a III.5.C. pontjában foglaltakat.

A biztosításközvetítő által nyújtott tájékoztatást megértettem. Elismerem, hogy a tá- jékoztatás hiánytalanul tartalmazta az alábbi információkat és tudomásul ve- szem, hogy a tájékoztatást a vonatkozó szerződési feltételek rögzítik:

– a biztosítási időszakot és tartamot;

– a kockázatviselés kezdetét, szünetelését és xxxxx;

– a biztosítási eseményeket, bejelentésük módját és határidejét;

– a díjfizetés, díjmódosítás módját, idejét és lehetőségét az alapbiztosításokra és a ki- egészítő kockázatokra vonatkozóan, továbbá az arra vonatkozó tájékoztatást, hogy a biztosításközvetítő jogosult-e, és ha igen, akkor milyen korlátozásokkal az ügyféltől biztosítási díjat átvenni, továbbá jogosult-e a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifi- zetésében közreműködni;

– a biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a választható lehetősé- geket;

– a szerződés megszűnésének eseteit;

– a szerződés felmondásának feltételeit;

– a biztosító mentesülésének feltételeit, az alkalmazott kizárásokat;

– az értékkövetés módját, mértékét;

– a fogyasztói panaszokkal foglalkozó szerv megnevezését és székhelyét, valamint a panaszok előterjesztésének egyéb fórumait, illetve a bírói út igénybevételének lehető- ségét, egyes igények elévülési idejét;

– azoknak a szervezeteknek a felsorolását, amelyeknek a biztosító az ügyfelek adatait a 2003. évi LX. törvény (régi Bit.) 153 -161/A. §-ában és 165. §-ában foglaltak alapján, illetve 2016. január 1-től – az ettől az időponttól hatályos – 2014. évi LXXXVIII. törvény (új Bit.) 134 -142. §-ában és a 146 – 151. §-ában foglaltak alapján továbbíthatja;

– a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalókat;

– a szerződés jogának, illetve az alkalmazandó jognak a megjelölését.

Alulírott szerződő hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosítási kötvényt és a mellékleteit, valamint a szerződési feltételeket a biztosító részemre kizárólag elektronikus formában bocsássa rendelkezésemre az általam az előző bekezdésben megadott e-mail címre. Kijelentem, hogy az elektronikus dokumentumok tartalmához hozzáférést biztosító számítástechnikai alkalmazással rendelkezem. Tudomásul veszem, hogy a megadott e-mail címem valótlanságából vagy hiányosságából, az általam használt számítástechnikai eszközök, programok hibáiból, továbbá a SIGNAL Biztosító Zrt. érdekkörén kívül álló egyéb okokból eredő károkért, a kívánt joghatások elmaradásáért a SIGNAL Biztosító Zrt. nem tehető felelőssé.
Alulírott szerződő tájékoztatást kaptam arról, hogy a szerződéskötés napjától számított 15 napon belül indoklás nélkül elállhatok jelen biztosítási szerződéstől a SIGNAL Biztosító Zrt. címére küldött írásbeli nyilatkozattal. A nyilatkozat történhet elektronikus levélben is (az xxxx@xxxxxx.xx e-mail címre), melyhez mellékletként csatolni szükséges a szerződő által aláírt, szkennelt elállásról szóló nyilatkozatot.
Igen Nem	Mint Ügyfél, a reklám közlése, továbbá adatkezelés tárgyában az alábbi nyilatkozatot teszem a SIGNAL Biztosító Zrt. (székhely: 1123 Bp., Alkotás u. 50., továbbiakban Biztosító) részére. Ezennel önkéntesen és a megfelelő tájékoztatás birtokában hozzájárulok ahhoz, hogy a Biztosító saját termékeivel, szolgáltatásaival, különleges ajánlataival, hirdetési célból reklámküldeményeket, továbbá egyéb, a fogyasztók tájékozottságát segítő információkat közvetlenül megküldjön részemre levélben vagy a megadott e-mail címre, vagy ismertessen velem telefonon, SMS-ben vagy MMS-ben, illetve egyéb elektronikus csatornán, a szerződés megszűnését követően is, hozzájárulásom visszavonásáig. Kijelentem, hogy az adatkezelésre vonatkozó előzetes tájékoztatást a velem szerződésben álló SIGNAL Biztosító Zrt. részéről teljes körűen megkaptam. Felhatalma- zom a Biztosítót arra, hogy fenti adataimat a hozzájárulásommal elfogadott célból, az adatok biztonságáról gondoskodva hozzájárulásom visszavonásáig kezelje.
Vállalom, hogy a fenti adataimban bekövetkezett változást 5 munkanapon belül bejelentem az alábbi módok egyikén: e-mail: xxxx@xxxxxx.xx, telefon: 00 0 000 0000, fax: 00 0 000 0000, postacím: SIGNAL Biztosító Zrt. 1519 Bp. Pf. 260, valamint személyesen a SIGNAL központi ügyfélszolgálati irodájában. Tudomással bírok arról, hogy a fenti e-mail címre küldött kérésemre, vagy telefonon a 06 1 458 4200 számon, postai úton vagy személyesen a Biztosító ügyfélszolgálati irodájában, illetve az Ügyfélportálon a SIGNAL Biztosító Zrt-től bármikor tájékoztatást kérhetek a fenti személyes adataim kezeléséről, illetve jelen nyilatkozatot bármikor, indoklás nélkül, ingye- nesen visszavonhatom. A Biztosító adatkezelési nyilvántartási száma: NAIH-87194/2015. Kijelentem, hogy a Biztosító, a biztosításközvetítő főbb adatairól szóló tájékoztatást szóban és írásban is megkaptam.

A nyilatkozat a kötvényszámú biztosítási szerződés elválaszthatatlan részét képezi. Biztosításközvetítő példánya

SZERZŐDŐ
Titulusa:	Családi és utóneve:
Irányítószám:	Helység:	Utca, tér:	Hsz:	Em./ajtó:
KOCKÁZATVISELÉS HELYE
Irányítószám:	Helység:	Utca, tér:	Hsz:	Em./ajtó:

Alulírott szerződő elismerem, hogy a(z) e-mail címemre küldött fenti kötvényszámú biztosítási ajánlat/ kötvény, ill. annak mellékleteinek tartalmát megismertem, az abban foglaltakat – így a biztosítási szerződésre vonatkozó biztosítási díjakat és a biztosító által vállalt kockázatokat, biztosítási összegeket, a kockázatviselési helyre vonatkozó adatokat, a szerződésben szereplő személyek adatait, valamint a zálogkötelezetti nyilatkozatot (amennyiben ilyen nyilatkozatot tettem) – leellenőriztem és elfogadom. Tudomásul veszem továbbá, hogy a jelen nyilatkozatok a kötvény elválaszthatatlan részét képezik, a kötvény kizárólag jelen Ügyféltájékoztató Nyilatkozattal együtt és az abban foglaltak szerint érvényes.

Alulírott szerződő elismerem, hogy a jelen Nyilatkozat és Ügyféltájékoztató aláírása előtt megismertem és áttanulmányozás után elfogadtam az általam igényelt kockázatokra vo- natkozóan a SIGNAL OTTHON biztosítás szerződési feltételeit, így az általános, különös és kiegészítő biztosítási feltételeit, külön feltételeit, záradékait, vagyonvédelmi előírásait, kiegészítő szerződési feltételt (SIG 3026 számú szerződési feltételeket), valamint nyilatko- zom az alábbi pontokról.

Elismerem, hogy az ajánlati nyomtatvány(ok)on és melléklet(ek)en minden, a biztosítással kapcsolatos igényem rögzítésre került, és más szóbeli megállapodás(ok) nem történt(ek). Tudomásul veszem, hogy a szerződés tartalma teljes mértékben írásbeliséghez kötött, így nem válnak tartalmává szokások (melynek alkalmazásában a felek korábbi üzleti kapcsolatukban megegyeztek), és gyakorlatok (amelyet egymás között kialakítottak), va- lamint aláírásommal kizárólagos felelősséget vállalok minden adat helyességéért, még azokért is, amelyeket nem sajátkezűleg írtam.

– Kijelentem, hogy a biztosítási összeget saját becslésem alapján határoztam meg. Tu- domásul veszem az esetleges alulbiztosítottság következményeit, illetve azt, hogy a biztosítási összegek a feltételekben meghatározottaknak megfelelően értékkövetésre kerülnek.

– Tudomásul veszem, hogy a biztosító betöréses lopás biztosítási esemény esetén a behatolás helyén és időpontjában ténylegesen megvalósult védelmi szint szerint, a feltételgyűjteményben található táblázatok alapján állapítja meg a kártérítés mértékét.

– Tudomásul veszem, hogy a vagyonvédelmi előírások megvalósítása és fenntartása a szerződő/biztosított feladata és kötelezettsége a neki átadott, a szerződés elválaszt- hatatlan részét képező Vagyonvédelmi előírások alapján.

– Xxxxxxxxx veszem, hogy a szerződés megkötése (az ajánlatnak a biztosításközvetítő részéről való aláírása, illetve annak átvétele) nem jelenti a biztosító és a biztosításköz- vetítő részéről a már meglévő védelmi szint minősítését.

– Tudomásul veszem, hogy amennyiben az I. védelem (vagy a feltételgyűjteményben meghatározott területi egységek esetén a II. védelem) szerinti biztonsági előírások sem teljesülnek a behatolás helyén és időpontjában, a biztosító mentesül a kártérítési köte- lezettsége alól.

– Szerződő hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító más biztosítótársaságoktól, kárrendezési irodáktól a szerződési előzményekkel/kárigényekkel összefüggésben adatokat/kárdo- kumentációkat kérjen be a kockázatelbíráláshoz, illetve a kárrendezési eljáráshoz.

– Kijelentem, hogy az ajánlaton megnevezett biztosításközvetítő részletesen és min- denre kiterjedően tájékoztatott az általam a SIGNAL Biztosító Zrt. (1123 Bp., Alkotás

u. 50.) megkötni kívánt biztosítási szerződéssel kapcsolatban. Így többek között ar- ról, hogy a

– kárbiztosítások esetén az adott biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeg az ugyanazon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifi- zetett összeggel csökken, kivéve, ha a szerződő fél a díjat megfelelően kiegészíti.

Ezen jogkövetkezményt a biztosító abban az esetben alkalmazhatja, ha arra legké- sőbb a szolgáltatás teljesítésével egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyel- mét, és a fedezetfeltöltés díját közölte, ha szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad hatályban a folyó biztosítási időszakra.

– Tájékoztatást kaptam arról, hogy a biztosítás szerződési feltételeiben a Ptk. rendelkezéseitől eltérő feltételek is rögzítésre kerültek, amelyeket kifejezet- ten elfogadok, így különösen az „I. Általános feltételek” fejezetében:

– a I.14.B. pontban foglaltakat (elévülés);

– a I.6.C.c. pontban a reaktiválására vonatkozó rendelkezéseket;

– a I.2.X. xxxxxxx az írásbeli alakhoz kötött nyilatkozatok formaiságaira vonatkozó előírásokat, valamint a „III. Kiegészítő felelősségbiztosítás” fejezetében:

– a III.6.A. pontjában foglaltakat, valamint a

– a III.5.C. pontjában foglaltakat.

A biztosításközvetítő által nyújtott tájékoztatást megértettem. Elismerem, hogy a tá- jékoztatás hiánytalanul tartalmazta az alábbi információkat és tudomásul ve- szem, hogy a tájékoztatást a vonatkozó szerződési feltételek rögzítik:

– a biztosítási időszakot és tartamot;

– a kockázatviselés kezdetét, szünetelését és xxxxx;

– a biztosítási eseményeket, bejelentésük módját és határidejét;

– a díjfizetés, díjmódosítás módját, idejét és lehetőségét az alapbiztosításokra és a ki- egészítő kockázatokra vonatkozóan, továbbá az arra vonatkozó tájékoztatást, hogy a biztosításközvetítő jogosult-e, és ha igen, akkor milyen korlátozásokkal az ügyféltől biztosítási díjat átvenni, továbbá jogosult-e a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifi- zetésében közreműködni;

– a biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a választható lehetősé- geket;

– a szerződés megszűnésének eseteit;

– a szerződés felmondásának feltételeit;

– a biztosító mentesülésének feltételeit, az alkalmazott kizárásokat;

– az értékkövetés módját, mértékét;

– a fogyasztói panaszokkal foglalkozó szerv megnevezését és székhelyét, valamint a panaszok előterjesztésének egyéb fórumait, illetve a bírói út igénybevételének lehető- ségét, egyes igények elévülési idejét;

– azoknak a szervezeteknek a felsorolását, amelyeknek a biztosító az ügyfelek adatait a 2003. évi LX. törvény (régi Bit.) 153 -161/A. §-ában és 165. §-ában foglaltak alapján, illetve 2016. január 1-től – az ettől az időponttól hatályos – 2014. évi LXXXVIII. törvény (új Bit.) 134 -142. §-ában és a 146 – 151. §-ában foglaltak alapján továbbíthatja;

– a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalókat;

– a szerződés jogának, illetve az alkalmazandó jognak a megjelölését.

Alulírott szerződő hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosítási kötvényt és a mellékleteit, valamint a szerződési feltételeket a biztosító részemre kizárólag elektronikus formában bocsássa rendelkezésemre az általam az előző bekezdésben megadott e-mail címre. Kijelentem, hogy az elektronikus dokumentumok tartalmához hozzáférést biztosító számítástechnikai alkalmazással rendelkezem. Tudomásul veszem, hogy a megadott e-mail címem valótlanságából vagy hiányosságából, az általam használt számítástechnikai eszközök, programok hibáiból, továbbá a SIGNAL Biztosító Zrt. érdekkörén kívül álló egyéb okokból eredő károkért, a kívánt joghatások elmaradásáért a SIGNAL Biztosító Zrt. nem tehető felelőssé.
Alulírott szerződő tájékoztatást kaptam arról, hogy a szerződéskötés napjától számított 15 napon belül indoklás nélkül elállhatok jelen biztosítási szerződéstől a SIGNAL Biztosító Zrt. címére küldött írásbeli nyilatkozattal. A nyilatkozat történhet elektronikus levélben is (az xxxx@xxxxxx.xx e-mail címre), melyhez mellékletként csatolni szükséges a szerződő által aláírt, szkennelt elállásról szóló nyilatkozatot.
Igen Nem	Mint Ügyfél, a reklám közlése, továbbá adatkezelés tárgyában az alábbi nyilatkozatot teszem a SIGNAL Biztosító Zrt. (székhely: 1123 Bp., Alkotás u. 50., továbbiakban Biztosító) részére. Ezennel önkéntesen és a megfelelő tájékoztatás birtokában hozzájárulok ahhoz, hogy a Biztosító saját termékeivel, szolgáltatásaival, különleges ajánlataival, hirdetési célból reklámküldeményeket, továbbá egyéb, a fogyasztók tájékozottságát segítő információkat közvetlenül megküldjön részemre levélben vagy a megadott e-mail címre, vagy ismertessen velem telefonon, SMS-ben vagy MMS-ben, illetve egyéb elektronikus csatornán, a szerződés megszűnését követően is, hozzájárulásom visszavonásáig. Kijelentem, hogy az adatkezelésre vonatkozó előzetes tájékoztatást a velem szerződésben álló SIGNAL Biztosító Zrt. részéről teljes körűen megkaptam. Felhatalma- zom a Biztosítót arra, hogy fenti adataimat a hozzájárulásommal elfogadott célból, az adatok biztonságáról gondoskodva hozzájárulásom visszavonásáig kezelje.
Vállalom, hogy a fenti adataimban bekövetkezett változást 5 munkanapon belül bejelentem az alábbi módok egyikén: e-mail: xxxx@xxxxxx.xx, telefon: 00 0 000 0000, fax: 00 0 000 0000, postacím: SIGNAL Biztosító Zrt. 1519 Bp. Pf. 260, valamint személyesen a SIGNAL központi ügyfélszolgálati irodájában. Tudomással bírok arról, hogy a fenti e-mail címre küldött kérésemre, vagy telefonon a 06 1 458 4200 számon, postai úton vagy személyesen a Biztosító ügyfélszolgálati irodájában, illetve az Ügyfélportálon a SIGNAL Biztosító Zrt-től bármikor tájékoztatást kérhetek a fenti személyes adataim kezeléséről, illetve jelen nyilatkozatot bármikor, indoklás nélkül, ingye- nesen visszavonhatom. A Biztosító adatkezelési nyilvántartási száma: NAIH-87194/2015. Kijelentem, hogy a Biztosító, a biztosításközvetítő főbb adatairól szóló tájékoztatást szóban és írásban is megkaptam.

A nyilatkozat a kötvényszámú biztosítási szerződés elválaszthatatlan részét képezi. Ügyfél példánya

SZERZŐDŐ
Titulusa:	Családi és utóneve:
Irányítószám:	Helység:	Utca, tér:	Hsz:	Em./ajtó:
KOCKÁZATVISELÉS HELYE
Irányítószám:	Helység:	Utca, tér:	Hsz:	Em./ajtó:

Alulírott szerződő elismerem, hogy a(z) e-mail címemre küldött fenti kötvényszámú biztosítási ajánlat/ kötvény, ill. annak mellékleteinek tartalmát megismertem, az abban foglaltakat – így a biztosítási szerződésre vonatkozó biztosítási díjakat és a biztosító által vállalt kockázatokat, biztosítási összegeket, a kockázatviselési helyre vonatkozó adatokat, a szerződésben szereplő személyek adatait, valamint a zálogkötelezetti nyilatkozatot (amennyiben ilyen nyilatkozatot tettem) – leellenőriztem és elfogadom. Tudomásul veszem továbbá, hogy a jelen nyilatkozatok a kötvény elválaszthatatlan részét képezik, a kötvény kizárólag jelen Ügyféltájékoztató Nyilatkozattal együtt és az abban foglaltak szerint érvényes.

Alulírott szerződő elismerem, hogy a jelen Nyilatkozat és Ügyféltájékoztató aláírása előtt megismertem és áttanulmányozás után elfogadtam az általam igényelt kockázatokra vo- natkozóan a SIGNAL OTTHON biztosítás szerződési feltételeit, így az általános, különös és kiegészítő biztosítási feltételeit, külön feltételeit, záradékait, vagyonvédelmi előírásait, kiegészítő szerződési feltételt (SIG 3026 számú szerződési feltételeket), valamint nyilatko- zom az alábbi pontokról.

Elismerem, hogy az ajánlati nyomtatvány(ok)on és melléklet(ek)en minden, a biztosítással kapcsolatos igényem rögzítésre került, és más szóbeli megállapodás(ok) nem történt(ek). Tudomásul veszem, hogy a szerződés tartalma teljes mértékben írásbeliséghez kötött, így nem válnak tartalmává szokások (melynek alkalmazásában a felek korábbi üzleti kapcsolatukban megegyeztek), és gyakorlatok (amelyet egymás között kialakítottak), va- lamint aláírásommal kizárólagos felelősséget vállalok minden adat helyességéért, még azokért is, amelyeket nem sajátkezűleg írtam.

– Kijelentem, hogy a biztosítási összeget saját becslésem alapján határoztam meg. Tu- domásul veszem az esetleges alulbiztosítottság következményeit, illetve azt, hogy a biztosítási összegek a feltételekben meghatározottaknak megfelelően értékkövetésre kerülnek.

– Tudomásul veszem, hogy a biztosító betöréses lopás biztosítási esemény esetén a behatolás helyén és időpontjában ténylegesen megvalósult védelmi szint szerint, a feltételgyűjteményben található táblázatok alapján állapítja meg a kártérítés mértékét.

– Tudomásul veszem, hogy a vagyonvédelmi előírások megvalósítása és fenntartása a szerződő/biztosított feladata és kötelezettsége a neki átadott, a szerződés elválaszt- hatatlan részét képező Vagyonvédelmi előírások alapján.

– Xxxxxxxxx veszem, hogy a szerződés megkötése (az ajánlatnak a biztosításközvetítő részéről való aláírása, illetve annak átvétele) nem jelenti a biztosító és a biztosításköz- vetítő részéről a már meglévő védelmi szint minősítését.

– Tudomásul veszem, hogy amennyiben az I. védelem (vagy a feltételgyűjteményben meghatározott területi egységek esetén a II. védelem) szerinti biztonsági előírások sem teljesülnek a behatolás helyén és időpontjában, a biztosító mentesül a kártérítési köte- lezettsége alól.

– Szerződő hozzájárul ahhoz, hogy a biztosító más biztosítótársaságoktól, kárrendezési irodáktól a szerződési előzményekkel/kárigényekkel összefüggésben adatokat/kárdo- kumentációkat kérjen be a kockázatelbíráláshoz, illetve a kárrendezési eljáráshoz.

– Kijelentem, hogy az ajánlaton megnevezett biztosításközvetítő részletesen és min- denre kiterjedően tájékoztatott az általam a SIGNAL Biztosító Zrt. (1123 Bp., Alkotás

u. 50.) megkötni kívánt biztosítási szerződéssel kapcsolatban. Így többek között ar- ról, hogy a

– kárbiztosítások esetén az adott biztosítási időszakra vonatkozó biztosítási összeg az ugyanazon biztosítási időszakban bekövetkezett biztosítási esemény miatt kifi- zetett összeggel csökken, kivéve, ha a szerződő fél a díjat megfelelően kiegészíti.

Ezen jogkövetkezményt a biztosító abban az esetben alkalmazhatja, ha arra legké- sőbb a szolgáltatás teljesítésével egyidejűleg írásban felhívta a szerződő fél figyel- mét, és a fedezetfeltöltés díját közölte, ha szerződő fél a fedezetfeltöltés jogával nem él, a szerződés a kifizetett összeggel csökkentett biztosítási összeg mellett marad hatályban a folyó biztosítási időszakra.

– Tájékoztatást kaptam arról, hogy a biztosítás szerződési feltételeiben a Ptk. rendelkezéseitől eltérő feltételek is rögzítésre kerültek, amelyeket kifejezet- ten elfogadok, így különösen az „I. Általános feltételek” fejezetében:

– a I.14.B. pontban foglaltakat (elévülés);

– a I.6.C.c. pontban a reaktiválására vonatkozó rendelkezéseket;

– a I.2.X. xxxxxxx az írásbeli alakhoz kötött nyilatkozatok formaiságaira vonatkozó előírásokat, valamint a „III. Kiegészítő felelősségbiztosítás” fejezetében:

– a III.6.A. pontjában foglaltakat, valamint a

– a III.5.C. pontjában foglaltakat.

A biztosításközvetítő által nyújtott tájékoztatást megértettem. Elismerem, hogy a tá- jékoztatás hiánytalanul tartalmazta az alábbi információkat és tudomásul ve- szem, hogy a tájékoztatást a vonatkozó szerződési feltételek rögzítik:

– a biztosítási időszakot és tartamot;

– a kockázatviselés kezdetét, szünetelését és xxxxx;

– a biztosítási eseményeket, bejelentésük módját és határidejét;

– a díjfizetés, díjmódosítás módját, idejét és lehetőségét az alapbiztosításokra és a ki- egészítő kockázatokra vonatkozóan, továbbá az arra vonatkozó tájékoztatást, hogy a biztosításközvetítő jogosult-e, és ha igen, akkor milyen korlátozásokkal az ügyféltől biztosítási díjat átvenni, továbbá jogosult-e a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifi- zetésében közreműködni;

– a biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a választható lehetősé- geket;

– a szerződés megszűnésének eseteit;

– a szerződés felmondásának feltételeit;

– a biztosító mentesülésének feltételeit, az alkalmazott kizárásokat;

– az értékkövetés módját, mértékét;

– a fogyasztói panaszokkal foglalkozó szerv megnevezését és székhelyét, valamint a panaszok előterjesztésének egyéb fórumait, illetve a bírói út igénybevételének lehető- ségét, egyes igények elévülési idejét;

– azoknak a szervezeteknek a felsorolását, amelyeknek a biztosító az ügyfelek adatait a 2003. évi LX. törvény (régi Bit.) 153 -161/A. §-ában és 165. §-ában foglaltak alapján, illetve 2016. január 1-től – az ettől az időponttól hatályos – 2014. évi LXXXVIII. törvény (új Bit.) 134 -142. §-ában és a 146 – 151. §-ában foglaltak alapján továbbíthatja;

– a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalókat;

– a szerződés jogának, illetve az alkalmazandó jognak a megjelölését.

Alulírott szerződő hozzájárulok ahhoz, hogy a biztosítási kötvényt és a mellékleteit, valamint a szerződési feltételeket a biztosító részemre kizárólag elektronikus formában bocsássa rendelkezésemre az általam az előző bekezdésben megadott e-mail címre. Kijelentem, hogy az elektronikus dokumentumok tartalmához hozzáférést biztosító számítástechnikai alkalmazással rendelkezem. Tudomásul veszem, hogy a megadott e-mail címem valótlanságából vagy hiányosságából, az általam használt számítástechnikai eszközök, programok hibáiból, továbbá a SIGNAL Biztosító Zrt. érdekkörén kívül álló egyéb okokból eredő károkért, a kívánt joghatások elmaradásáért a SIGNAL Biztosító Zrt. nem tehető felelőssé.
Alulírott szerződő tájékoztatást kaptam arról, hogy a szerződéskötés napjától számított 15 napon belül indoklás nélkül elállhatok jelen biztosítási szerződéstől a SIGNAL Biztosító Zrt. címére küldött írásbeli nyilatkozattal. A nyilatkozat történhet elektronikus levélben is (az xxxx@xxxxxx.xx e-mail címre), melyhez mellékletként csatolni szükséges a szerződő által aláírt, szkennelt elállásról szóló nyilatkozatot.
Igen Nem	Mint Ügyfél, a reklám közlése, továbbá adatkezelés tárgyában az alábbi nyilatkozatot teszem a SIGNAL Biztosító Zrt. (székhely: 1123 Bp., Alkotás u. 50., továbbiakban Biztosító) részére. Ezennel önkéntesen és a megfelelő tájékoztatás birtokában hozzájárulok ahhoz, hogy a Biztosító saját termékeivel, szolgáltatásaival, különleges ajánlataival, hirdetési célból reklámküldeményeket, továbbá egyéb, a fogyasztók tájékozottságát segítő információkat közvetlenül megküldjön részemre levélben vagy a megadott e-mail címre, vagy ismertessen velem telefonon, SMS-ben vagy MMS-ben, illetve egyéb elektronikus csatornán, a szerződés megszűnését követően is, hozzájárulásom visszavonásáig. Kijelentem, hogy az adatkezelésre vonatkozó előzetes tájékoztatást a velem szerződésben álló SIGNAL Biztosító Zrt. részéről teljes körűen megkaptam. Felhatalma- zom a Biztosítót arra, hogy fenti adataimat a hozzájárulásommal elfogadott célból, az adatok biztonságáról gondoskodva hozzájárulásom visszavonásáig kezelje.
Vállalom, hogy a fenti adataimban bekövetkezett változást 5 munkanapon belül bejelentem az alábbi módok egyikén: e-mail: xxxx@xxxxxx.xx, telefon: 00 0 000 0000, fax: 00 0 000 0000, postacím: SIGNAL Biztosító Zrt. 1519 Bp. Pf. 260, valamint személyesen a SIGNAL központi ügyfélszolgálati irodájában. Tudomással bírok arról, hogy a fenti e-mail címre küldött kérésemre, vagy telefonon a 06 1 458 4200 számon, postai úton vagy személyesen a Biztosító ügyfélszolgálati irodájában, illetve az Ügyfélportálon a SIGNAL Biztosító Zrt-től bármikor tájékoztatást kérhetek a fenti személyes adataim kezeléséről, illetve jelen nyilatkozatot bármikor, indoklás nélkül, ingye- nesen visszavonhatom. A Biztosító adatkezelési nyilvántartási száma: NAIH-87194/2015. Kijelentem, hogy a Biztosító, a biztosításközvetítő főbb adatairól szóló tájékoztatást szóban és írásban is megkaptam.