TRUCK UTASBIZTOSÍTÁS FUVAROZÓK RÉSZÉRE
TRUCK UTASBIZTOSÍTÁS FUVAROZÓK RÉSZÉRE
SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK
TRUCK-001-2021
Truck utasbiztosítás fuvarozók részére
Biztosítási termékismertető
A társaság: Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe
A termék: Truck utasbiztosítás fuvarozók részére - TRUCK – 001-2021
Jelen biztosítási termékismertetőben leírtak tájékoztató jellegűek, nem minősülnek nyilvános ajánlattételnek. Részletes információkról kérjük tájékozódjon a mindenkor hatályos biztosítási feltételekből.
Feltételrendszer: Colonnade TRUCK Utasbiztosítás Fuvarozók részére Szerződési Feltételek 001-2021
Milyen típusú biztosításról van szó?
Utasbiztosítási bérlet fuvarozók részére külföldön
Mire terjed ki a biztosítás?
Biztosítási Fedezetek | Biztosítási összegek | ||
I. Verzió | II. Verzió | III. Verzió | |
Baleseti halál / Maradandó rokkantság | 1 000 000 | 2 000 000 | 3 000 000 |
Sürgősségi Orvosi költségek és Utazási költségek | 5 000 000 | 10 000 000 | 20 000 000 |
Mely tartalmazza: | |||
Utazási és szállásköltség családtag és helyettesítő részére | - | - | 200 000 |
Sürgősségi fogászati költségek | 75 000 | 150 000 | 200 000 |
Mentési költségek | Limit nélkül | Limit nélkül | Limit nélkül |
Mely tartalmazza: | |||
Szállítás, Hazaszállítás, Holttest Hazaszállítása | |||
Temetési költségek Magyarország határain kívül | 2 000 000 | 2 000 000 | 2 000 000 |
Jogi Költségek | 500 000 | 1 000 000 | 2 000 000 |
Általános felelősség Gyógyászati költségek és dologi kár | 1 000 000 | 2 000 000 | 4 000 000 |
Személyes Vagyontárgyak | 75 000 | 100 000 | 200 000 |
Mely tartalmazza: | |||
Utazási és szállásköltség, valamint újrabeszerzés költsége személyi okmányok, jegyek és utazási dokumentumok elvesztése esetén | |||
Asszisztencia szolgáltatások | |||
24 órás szolgálat, Orvosi személyzet, Orvosi tanácsadás, időpont egyeztetés, kórházi felvétel megszervezése, Közvetlen számlázás, Légi mentés, Gyógyszerek rendelkezésre bocsátása, Elveszett úti okmányok pótlásának megszervezése, Sürgős üzenetek továbbítása, Biztosított gyermekének hazaszállítása, családtag sürgősségi utazásának megszervezése | |||
Asszisztencia szolgálat telefonhívás költsége: | 10 000 | 20 000 | 30 000 |
Mire nem terjed ki a biztosítás?
A Biztosító nem nyújt biztosítási szolgáltatást (nem fizet kártérítést) olyan kár tekintetében, amely közvetlenül vagy
közvetve az alábbi okok miatt következett be, amelyhez az alábbi okok hozzájárultak, vagy amely az alábbi okokból ered:
Ionizáló sugárzás vagy radioaktivitással történt szennyeződés, mely nukleáris üzemanyagból vagy bármilyen, nukleáris üzemanyag elégetéséből
keletkezett nukleáris hulladék következménye
Radioaktív mérgező robbanóanyag vagy egyéb veszélyes tulajdonságú nukleáris létesítmény, illetve annak nukleáris
komponense
Patogén vagy mérgező biológiai vagy vegyi anyagok szétszóródása, alkalmazása vagy kiengedése Háború (függetlenül attól, hogy hivatalosan hadat
üzentek-e), kivéve, ha a Biztosító írásban eltekint ennek a kizárásnak az alkalmazásától Terrorizmus, kivéve, ha a Biztosító írásban eltekint ennek a kizárásnak az alkalmazásától
Saját elhatározásból történt önmegsebzés, öngyilkosság, illetve annak kísérlete, bűncselekmény elkövetése vagy annak kísérlete
Repülés, kivéve, ha az polgári repülés utasaként, Menetrendszerű légi-járaton vagy charter járaton történik
Xxxxx Xxxxxxx, melyet bizonyítottan alkoholos befolyás hatása alatt szenvednek el és/vagy olyan gyógyszer vagy gyógyszerek hatására, melyeket nem Orvos írt fel, és/vagy az orvosi recept szerinti gyógyszer szedése nem a gyártó utasításának megfelelően történt
AIDS/HIV, vagy bármilyen nemi úton terjedő Betegség Aktív részvétel veszélyes sportban, beleértve az
ejtőernyőzést, sárkányrepülést, para-sailing, kijelölt sípályán kívüli síelést, könnyűbúvárkodást, amatőr barlangkutatást és kötélugrást, továbbá a katonai, rendőri, vagy félkatonai szervezet szolgálatában végrehajtott kiképzés vagy feladatvégzés, kivéve, ha a Biztosító kifejezetten és írásban eltekint valamely kizárásnak az alkalmazásától
Bármilyen a Biztosítási időszak kezdete előtt fennálló Testi sérülés vagy Betegség Olyan Testi sérülés, amelyet a Biztosított bármely
sporttevékenységben való hivatásszerű részvétele során vagy annak eredményeként szenvedett el
Milyen korlátozások vannak a biztosítási fedezetben?
A Biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, amennyiben
a Biztosított halálát a Kedvezményezett jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő,
ha bizonyítást nyer, hogy a Balesetet a Biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő, vagy azzal összefüggésben következett be.
Hol érvényes a biztosításom?
▪ 24 órás, világraszóló.
Milyen kötelezettségeim vannak a biztosítással kapcsolatban?
▪ változás bejelentési kötelezettség
▪ díjfizetési kötelezettség
▪ kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség
▪ bejelentési kötelezettség
▪ válaszadási kötelezettség
Mikor és hogyan kell fizetnem?
A díjbekérőn feltüntetett fizetési határidőig, átutalással.
Mikortól meddig tart a kockázatviselés?
A Biztosítási részletezőben megjelölt Biztosítási időszak szerint.
Hogyan szüntethetem meg a Szerződést?
Írásban, a Biztosítási időszak vége előtt legalább 30 nappal.
TARTALOMJEGYZÉK
2. ÁLTALÁNOS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK 8
3. A SZOLGÁLTATÁSI IGÉNY BEJELENTÉSÉRE ÉS ELBÍRÁLÁSÁRA VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK 10
5. A BALESETBIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOKRA VONATKOZÓ KORLÁTOZÁSOK 14
8. TÁJÉKOZTATÁS SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSÉRŐL 15
10. A FEJEZET – BALESETBIZTOSÍTÁS 24
11. B FEJEZET – UTAZÁSI BIZTOSÍTÁS 28
1. FOGALOM MEGHATÁROZÁSOK
A jelen szerződési feltételekben szereplő egyes fogalmak különleges jelentéssel bírnak. A szerződési feltételekben, a Biztosítási Részletezőben, a Szolgáltatási Táblázatokban, valamint a módosításokban dőlt betűvel szedett fogalmak alatt a következőket kell érteni:
Alkalmazott
A Szerződő által alkalmazott bármely személy.
Állandó lakhely szerinti ország
Az az ország, amelyben a Biztosított állandó lakóhelye van, vagy amelyben az elmúlt 12 hónap alatt legalább 6 hónapig tartózkodott.
Asszisztencia szolgálat
A 24 órás asszisztencia szolgálat telefonszáma vészhelyzet esetén + 36 1 460 1500
Baleset
Olyan hirtelen és váratlan esemény, mely előre nem láthatóan, külső okból kifolyólag következik be.
Betegség
Bármilyen, a Biztosítási időszak alatt diagnosztizált, előre nem látott betegség, ide nem értve az olyan betegséget, egészségügyi panaszt, amely olyan körülményből vagy panaszból ered, amelyre orvosi kezelést javasoltak, kértek vagy ésszerűen kérni kellett volna, vagy amelyben a biztosítási fedezet kezdetét megelőző 12 hónapon belül részesültek.
Biztosítási eseményenkénti limit
Az a maximális összeg, amit a Biztosító a jelen biztosítási szerződés és bármely egyéb balesetbiztosítási szerződés alapján - mely a Biztosító és a Szerződő között jött vagy jön létre - összesen fizet valamennyi Biztosított vonatkozásában, akik ugyanazon Baleset, vagy több Baleset kapcsán ugyanazon eredeti esemény által okozott, annak betudható vagy annak következményeként bekövetkező Baleseti Testi sérülést szenvednek el.
Biztosítási időszak
A Szerződő és a Biztosító megállapodásának megfelelően a Biztosítási részletezőben feltüntetett időszak, mely minden
esetben egy év, kivéve, ha a szerződő felek írásban ettől eltérően állapodnak meg.
Biztosítási összeg
A biztosítási fedezet maximális összege, mely összeg erejéig a Szerződő, illetve a Biztosított a Biztosítóval szemben igényt érvényesíthet.
Biztosítási Részletező / Szolgáltatási Táblázat
A Szerződő által megvásárolt biztosítási fedezetet részletező dokumentum.
Biztosítási törvény
A biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII törvény.
Biztosító
A Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00., cégjegyzékszáma: Fővárosi Bíróság, mint Cégbíróság által jegyzett Cg. 00-00-000000; telefonszáma: x00 0 000 0000, levelezési címe: 1426 Budapest, Pf. 153.) Alapító: A Colonnade Insurance S.A. Magyarországi fióktelepének alapítója a Colonnade Insurance S.A. (székhelye: 0, Xxx Xxxx Xxxxx, X-0000 Xxxxxxxxx), xxxxxxxxxxxx cégbíróság neve: Registre de Commerce et des Sociétés, Luxemburg, cégjegyzékszáma: B 6165, tevékenységi engedélyt kiadó hatóság: Grand-Duche de Luxemburg, Minister des Finances, Commissariat aux Aussrances (L-1840 Luxemburg, Bureaux: 7, Xxxxxxxx Xxxxxx XX) a tevékenységi engedély száma: S 068/15. A Colonnade
Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe jogképes, cégneve alatt alapítója a Colonnade Insurance S.A. javára szerezhet jogokat és a Colonnade Insurance S.A. terhére vállalhat kötelezettséget.
Biztosított
A Biztosítási részletezőben Biztosítottként megnevezett személy. Ha a Biztosítóval ettől eltérő írásbeli megállapodást nem kötöttek, a biztosítási fedezet a Biztosítási időszaknak a végéig áll fenn, vagy addig az időpontig, amíg a Biztosított a Szerződő alkalmazásában áll.
Egyéb út
Bármely egyéb utazás, amely a Biztosítási időszak hatálya alatt kezdődik és legfeljebb 180 napig tart, kivéve, ha ettől eltérő írásbeli megállapodást kötöttek a Biztosítóval.
Élettárs
Az a 80 év alatti személy, aki a Biztosítottal egy háztartásban él, de házastársi kapcsolat nincs közöttük.
Éves bér
A Biztosított teljes bruttó éves bére a Testi sérülés bekövetkezésének időpontjában, amely nem tartalmazza a Biztosítottat alkalmazó Szerződő által fizetett túlmunka ellenértékét, a különböző jutalékokat, illetve a prémium összegét. Azon Biztosított esetében, aki heti bért kap, Éves bér alatt a Biztosítottnak a Testi sérülést megelőző tizenhárom héten át fizetett bruttó átlagos heti bér ötvenkétszeresét kell érteni.
Gépjárművel történő utazás
Amikor a Biztosított a Szerződő tulajdonát képező, vagy általa bérelt, illetve lízingelt gépjárműbe, vagy az ilyen gépjárművet időlegesen helyettesítő gépjárműbe beszáll, kiszáll, abban utazik, abba be-, illetve abból kirakodik, annak meghibásodása miatt azt az útszélen javítja, vagy abba üzemanyagot tankol.
Gyermek
A Biztosított bármely gyermeke, aki nem házas, és még nem töltötte be a 19. életévét, illetve nappali tagozatos tanuló esetén a 25. életévét.
Hatáskörrel rendelkező felügyeleti hatóság
Magyar Nemzeti Bank
Háború
A nemzetek között alkalmazott katonai erőből, polgárháborúból, forradalomból vagy invázióból, forrongásból, katonai hatalom alkalmazásából, illetve kormányzati vagy katonai hatalom bitorlásából, továbbá bármely ismert vagy feltételezett Terrorista akció leállítása, megakadályozása vagy hatásainak csökkentése céljából szándékosan alkalmazott katonai erőből eredő tevékenység, vagy az abban való részvétel kísérlete.
Házastárs
A Biztosított törvényes házastársa, aki a 18. életévét betöltötte.
Kedvezményezett
A Biztosított halála esetén a Kezdeményezett a Biztosítottnak a magyar jog szerinti törvényes örököse. Minden egyéb szolgáltatás tekintetében a Biztosított minősül kedvezményezettnek, kivéve, ha a Biztosított írásban ettől eltérően rendelkezett és más Kedvezményezettet jelölt meg.
Kumulált limit menetrendszerű repülőjárat esetén
Az a maximális összeg, amit a Biztosító a jelen biztosítási szerződés és bármely egyéb balesetbiztosítási szerződés alapján,
mely a Biztosító és a Szerződő között jött vagy jön létre, összesen fizet valamennyi Biztosított Testi Sérülése vonatkozásában, amelyet a Biztosítottak ugyanazon Menetrendszerinti repülőjárat vagy több Menetrendszerinti repülőjárat balesetével összefüggésben szenvednek el, feltéve utóbbi esetben, hogy a baleseteket ugyanazon esemény okozza, vagy annak következményeként következnek be.
Menetrendszerinti légijárat
Az a légijárat, melynek a légitársaság által közzétett menetrendje szerinti indulási és érkezési végpontjai nemzetközileg elismert légikikötők.
Napi bér (egy napra eső bér)
A havi bért kereső Alkalmazottak esetén a Napi bér összege a Biztosított Éves bérének háromszázhatvanötöd része.
Napi nettó bér (egy napra eső bér)
A havi bért kereső Alkalmazottak esetén a napi nettó bér az Éves bér háromszázhatvanötöd része, csökkentve a személyi jövedelemadóval és jogszabály alapján levont járulékokkal.
Orvos
Bármely megfelelően képzett és bejegyzett Xxxxx, ide nem értve:
a) a Biztosítottat,
b) a Biztosított közvetlen hozzátartozóját,
c) az Alkalmazottat.
Önrész
A Szolgáltatási táblázatban rögzített százalékos arány, meghatározott összeg vagy napok száma, mely az adott szolgáltatásra vonatkozó Biztosítási összegből vagy térített napok számából levonásra kerül.
Szállító jármű
Amikor a Biztosított díj ellenében utasként utazik olyan szárazföldi-, tengeri- vagy légijárművön, ami személyszállításra vonatkozó engedéllyel rendelkezik.
Szolgáltatási időszak
A Biztosítási időszakon belüli azon időszak, amely alatt a Szerződő, illetve a Biztosított a jelen biztosítás alapján biztosítási fedezet alatt áll a Biztosítási részletezőben, valamint a jelen feltételekben foglaltak szerint (feltéve, hogy a Biztosító kockázatviselése megkezdődött).
Szerződő
A Biztosítási részletezőben megnevezett és biztosítási fedezetbe vont vállalkozás vagy szervezet, aki a biztosítási szerződést megköti, és a díjfizetésre kötelezettséget vállal.
Szokásos és ésszerű költségek
A felmerült díjak és költségek, ide nem értve azon költségeket, amelyek a biztosítás nélkül nem lettek volna kifizetve, továbbá azon orvosi költségeket is, amelyek orvosilag nem indokoltak.
Társbiztosított vállalkozás
A Szerződő olyan vállalata vagy szervezete, amelyet a Biztosítónak bejelentettek, és azt a Biztosító elfogadta.
Terrorista akció
Olyan cselekedet, ideértve a tényleges erőszakot vagy támadást, illetve azzal történő fenyegetést, amelyet bármely személy, illetve személyek egy csoportja akár egyedül, akár valamilyen szervezet vagy kormány nevében, illetve azzal összefüggésben politikai, vallási, ideológiai vagy etnikai okból követ el, ideértve valamely kormány befolyásolására és/vagy a lakosság, vagy annak bármely részének a megfélemlítésére irányuló szándékot.
Testi sérülés
A Szolgáltatási időszak alatt bekövetkezett Baleset által okozott Testi sérülés, ide nem értve a fokozatosan bekövetkező testi sérüléseket. Nem minősül Testi sérülésnek:
• a Betegség, kivéve a Testi sérülés következtében fellépő Betegség;
• a poszttraumás stressz zavar (PTSD), vagy
• a pszichológiai vagy pszichiátriai Betegség vagy állapot, kivéve a gyógyíthatatlan elmebaj, amennyiben az egy Baleset
közvetlen következménye.
Üzleti út
Minden olyan utazás, amelyre elsősorban a Szerződő üzleti tevékenységével összefüggésben kerül sor, és amely a Biztosítási időszak hatálya alatt veszi kezdetét és legfeljebb 180 napig tart, kivéve, ha ettől eltérő írásbeli megállapodást kötöttek a Biztosítóval. Az Üzleti út ideje alatt a biztosítási fedezet kiterjed a nem üzleti tevékenységgel összefüggő tevékenységekre is.
2. ÁLTALÁNOS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK
Adatvédelem
A Szerződő
1) kijelenti, hogy a jelen feltételek szerinti biztosítási fedezet nyújtásához szükséges, és a Biztosítottakra vonatkozó minden személyes adatot az érintett Biztosítottak előzetes és tájékoztatáson alapuló hozzájárulásával bocsátja a Biztosító rendelkezésére;
2) tudomásul veszi, hogy a Biztosító ezen személyes adatokat kizárólag a biztosítás nyújtása, valamint az az alapján érvényesített szolgáltatási igény kielégítése céljából kezeli, mindaddig, amíg a Biztosítóval szemben bármilyen címen igény érvényesíthető.
A biztosítási díj
A Szerződő köteles a Biztosítási részletezőben megjelölt biztosítási díjat a Biztosítási részletezőben és/vagy a Biztosító által kiállított számlán megjelölt biztosítási díj befizetési határidőig befizetni, kivéve, ha a Szerződő és a Biztosító írásban ettől eltérően állapodnak meg. Ha az esedékes biztosítási díjat nem fizetik meg, a Biztosító – a következményekre történő figyelmeztetés mellett – a Szerződőt a felszólítás elküldésétől számított harminc napos póthatáridő kitűzésével a teljesítésre írásban felhívja. A póthatáridő eredménytelen elteltével a szerződés az esedékesség napjára visszamenő hatállyal megszűnik, kivéve, ha a Biztosító a díjkövetelést késedelem nélkül bírósági úton érvényesíti. Ilyen esetben a Szerződő a megszűnés napjától számított százhúsz napon belül írásban kérheti a Biztosítót a kockázatviselés helyreállítására. A Biztosító a biztosítási fedezetet a megszűnt szerződés feltételei szerint helyreállítja, feltéve, hogy a korábban esedékessé vált biztosítási díjat megfizetik. Ha a Szerződő az esedékes díjat (díjrészletet) nem fizeti meg, és a Biztosítótól a fentiek szerinti felhívást nem kap, akkor a szerződés a Biztosítási időszak végével megszűnik.
Biztosítási díjkiigazítás
A biztosítási díjkiigazítás a becsült biztosított rendszámok száma (amelynek alapján a Biztosítási részletezőben megadott biztosítási díj számítása történt) és a ténylegesen biztosított rendszámok száma (a Szerződő közlése szerint) közötti különbség kiszámításán alapul, amelyet meg kell szorozni az egy rendszámra meghatározott díjjal, a Biztosítási részletezőben megnevezett foglalkozási kategóriák szerint.
A Biztosító eltekint a biztosítási díjkiigazítástól, amennyiben annak összege az 50.000,- Ft-ot nem éri el, és kevesebb, mint a Biztosítási részletezőben rögzített díj 10 %-a. Ellenkező esetben a biztosítási díjkiigazítás összegét a Szerződő vagy a Biztosító részére kell megfizetni a Biztosítási időszak lejártát követő 30 napon belül.
A biztosítási díj (a Biztosítási részletezőben rögzített díj, valamint a biztosítási díjkiigazítás összege) nem lehet kevesebb, mint
a Biztosítási részletezőben rögzített teljes díj egyharmada, de legalább 50.000 Ft. A biztosítási díj számítása időarányosan történik.
A biztosítás tartama, biztosítási fedezet megszüntetése
A jelen feltételek alapján kötött biztosítási szerződés határozatlan időre szól, ezen belül Biztosítási időszakokra oszlik.
A Biztosító és a Szerződő a jelen biztosítási szerződést írásban, a Biztosítási időszak vége előtt legalább 30 nappal
felmondhatja.
Felmondás esetében a biztosítási szerződés megszűnésének napjáig esedékes biztosítási díj megállapítása után a Biztosító a meg nem szolgált díj összegét visszatéríti. A Szerződő felmondása esetén a Biztosító jogosult a befizetett díjból az éves biztosítási díj egyharmadát, de legalább 100.000,- Ft-ot levonni (amelyik nagyobb), feltéve, hogy szolgáltatási összeg még nem került kifizetésre, illetve ilyen függő kifizetés nem is esedékes, továbbá nem következett be olyan esemény, amely a jelen feltételek alapján szolgáltatási igényt alapozhat meg. A Biztosított nem jogosult a jelen biztosítási szerződést felmondani vagy a szerződésbe belépni.
Ha Szerződő vagy Biztosító a Biztosítási időszak vége előtt legalább 30 nappal a biztosítási szerződést a Biztosítási időszak végére írásban nem mondja fel, akkor a biztosítás változatlan feltételekkel automatikusan megújul, és újabb Biztosítási időszak veszi kezdetét. A Biztosított nem jogosult a biztosítási szerződést felmondani vagy a szerződésbe belépni.
A biztosítási feltételek megsértése
Ha a Szerződő, illetve valamely Biztosított a jelen biztosítási feltételek valamely rendelkezését nem teljesíti, az kihatással lehet
a Szerződő vagy a Biztosított által támasztott szolgáltatási igény kifizetésére.
Csalás
Xxxxxxxxx csalás, szándékos félrevezetés, vagy a szolgáltatási igénnyel kapcsolatos lényeges információ elhallgatása a kárigény elutasítását eredményezi.
Értesítések
Minden, a jelen biztosítással kapcsolatos, a Szerződő vagy bármely Biztosított által küldött értesítés az alábbi címre küldendő, kivéve, ha a Biztosító írásban másképpen rendelkezik:
Baleset- és egészségbiztosítási osztály vezetője Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.
A Biztosító a Szerződőnek címzett értesítését a Biztosítási részletezőben megadott címre küldi.
Egyéb biztosítások
Ha a biztosítási esemény bekövetkeztekor a Szerződő más olyan biztosítással is rendelkezik, mely a Szerződő vagy a Biztosított számára azonos költségre vagy eseményre nyújt fedezetet, a Biztosító csak az egyes biztosítások által nyújtott biztosítási fedezetek arányában nyújt térítést, kivéve a baleseti halál és rokkantság esetén, amikor a teljes összeg kifizetésre kerül.
Egyéb érdekeltek
Kizárólag a Szerződő, a Biztosított és a Kedvezményezett jogosult a biztosítás alapján szolgáltatási igényt érvényesíteni.
Elvárható gondosság
A Szerződő, és valamennyi Biztosított köteles a kár vagy veszteség elkerülése és/vagy enyhítése céljából minden tőle elvárható intézkedést megtenni, továbbá köteles a biztosítási fedezet alá vont, ellopott vagy elveszített vagyontárgy visszaszerzése érdekében minden ésszerű erőfeszítést megtenni.
Információszolgáltatás
A Biztosítási időszak lejártát követő 14 napon belül (vagy korábban, ha a Biztosító kéri) a Szerződő a Biztosítónak megadja a biztosított gépjárművek rendszámait vagy a Biztosítottak teljes létszámát a Biztosítási részletező szerint.
Irányadó jog, joghatóság
A Szerződő és a Biztosító között létrejött biztosítási szerződésre a magyar jog rendelkezései irányadók. Jogvita esetére a felek a magyar bíróságok kizárólagos joghatóságát kötik ki.
Kockázat változása
A Szerződő köteles a Biztosítót bármely az üzleti tevékenységével kapcsolatos, a Biztosítási időszak alatt bekövetkezett változásról azonnal értesíteni, ideértve más vállalkozás megszerzését, létrehozását vagy megszüntetését. A jelen biztosítás kizárólag a Biztosító előzetes, írásbeli hozzájárulása esetén nyújt fedezetet az ilyen változásokra.
Kockázatviselés kezdete
A Biztosító kockázatvállalása a Biztosítási időszakon belül akkor kezdődik, amikor a biztosítási díj a Szerződő által befizetésre kerül. A Biztosító és a Szerződő ettől eltérő kockázatviselési kezdetben is megállapodhatnak írásban.
Szankciós kizárás
A jelen Biztosítás alapján a Biztosító nem nyújt biztosítási fedezetet és nem fizet kártérítést vagy egyéb biztosítási szolgáltatást, ha ilyen fedezet, kártérítés vagy szolgáltatás nyújtása a Biztosítót, anyavállalatát vagy tulajdonosát az Egyesült Nemzetek Szervezetének határozatai vagy az Európai Unió kereskedelmi és gazdasági szankciói vagy jogi szabályozása szankciónak, korlátozásnak vagy tilalomnak tenné ki.
Társbiztosított vállalkozás
A Biztosító előzetes írásbeli hozzájárulásával a biztosítási fedezet kiterjed az előzetesen bejelentett, és a Biztosító által
elfogadott Társbiztosított vállalkozásokra.
Téves információ
Amennyiben a Biztosítóval közölt lényeges tények vagy információk valótlannak bizonyulnak, a Biztosító mentesülhet a jelen biztosításban vállalt kötelezettségei teljesítése alól.
Válaszadási kötelezettség
Köteles a Biztosító kérdéseire kimerítő, és a valóságnak megfelelő válaszokat adni. Köteles a kárigény jogalapjának és összegszerűségének a megállapításához szükséges felvilágosítást megadni, és lehetővé tenni a bejelentés és a felvilágosítás tartalmának ellenőrzését. A harmadik féllel szembeni követeléseinek érvényesítéséhez a Biztosított, illetve a Szerződő köteles az ehhez szükséges, rendelkezésére álló dokumentumokat a Biztosító rendelkezésére bocsátani. Amennyiben nem adja meg a Biztosító részére a szükséges felvilágosítást, vagy nem teszi lehetővé a felvilágosítás tartalmának ellenőrzését, és emiatt a Biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, a Biztosító kötelezettsége nem áll be.
3. A SZOLGÁLTATÁSI IGÉNY BEJELENTÉSÉRE ÉS ELBÍRÁLÁSÁRA VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
1) A szolgáltatási igény alaposságát alátámasztó bizonyítékok
A Szerződő, a Biztosított vagy a Kedvezményezett saját költségen köteles a szolgáltatási igénnyel kapcsolatos, annak jogalapját és összegszerűségét igazoló dokumentumokat a Biztosító rendelkezésére bocsátani. A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához az alább felsorolt bizonyítékokat kérheti be.
2) Bejelentés
A Szerződő, a Biztosított, valamint a Kedvezményezett köteles a biztosítási esemény bekövetkezéséről a lehető legrövidebb időn, de legfeljebb 30 napon belül értesíteni a Biztosítót. Halálesetet esetén a Biztosítót azonnal, vagy a lehető legrövidebb időn belül kell értesíteni. Amennyiben nem tesz eleget a bejelentési kötelezettségének, és emiatt a Biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, a Biztosító kötelezettsége nem áll be.
3) Orvosi vizsgálat
A Biztosító felkérheti a Biztosítottat, hogy valamely szolgáltatási igény kapcsán és a Biztosító költségén orvosi
vizsgálatnak vesse alá magát.
Kárigény esetén a Biztosító a kárrendezéshez az alábbi dokumentumokat kérheti be:
Általános dokumentumok:
• Teljeskörűen kitöltött és aláírt kárbejelentő nyomtatvány (kötvényszám, cím, átutaláshoz szükséges adatok megadásával)
• Munkáltatói igazolás, amennyiben a munkavállaló céges csoportos biztosítás keretén belül Biztosított
• Orvosi dokumentáció:
o Betegség diagnózisát tartalmazó ambuláns lap, kórházi zárójelentés, ellátási lap, szövettani lelet
o A vizsgálatot végző orvos adatai
o Orvosi dokumentáció
o Xxxxx által kiadott igazolás a várható gyógyulás időpontjának feltüntetésével
o Keresőképtelenséget igazoló dokumentumok
o Rokkantság esetén annak mértékét megállapító orvosi dokumentum, OOSZI határozat, szakorvosi vélemény
• Számlák:
o kórházi, gyógyszer, betegszállításról szóló számla, amely alapján a kártérítési összeg megállapítható
o a kifizetést igazoló bizonylat
o hivatalos dokumentumok kiadásának számlája
o poggyász sérülése esetén javítási számla
o utazási és szállásköltségeket igazoló számlák
o telefon, taxiszámla
o egyéb számla, amely alátámasztja a káreseményt
• Rendőrségi jegyzőkönyv (ha készült ilyen), illetve egyéb hivatalos/hatósági jelentés (ha készült ilyen)
• Kiutazást igazoló dokumentumok (jegyfoglalás, vízum, beszállókártya, poggyászcímkék, útlevélpecsét másolata, autóval történő kiutazás esetén írásbeli nyilatkozat a kiutazás pontos idejéről)
• Készpénzfelvétel igazolása, pénzváltás igazolása
• A Baleset leírása bármely lehetséges szemtanúk nevével
Fedezethez kapcsolódó dokumentumok az általános dokumentumok mellett:
Baleseti halál:
• Halottvizsgálati bizonyítvány
• Boncolási jegyzőkönyv
• Halotti anyakönyvi kivonat
• Öröklési bizonyítvány, hagyatékátadó végzés
• Hatósági eljárás határozata, illetve jegyzőkönyve, ha készült ilyen
Temetési költségek:
• Temetési költségeket igazoló számla
• A számla kifizetést igazoló bizonylat
Baleseti maradandó teljes és részleges rokkantság:
• Rokkantság mértékét megállapító orvosi dokumentum, OOSZI határozat, szakorvosi vélemény
• Átképzési költségek számlája
• Átképző intézmény igazolása a képzésről, részvételről
• Kerekesszék költségét igazoló számla
Baleseti halál légi katasztrófa esetén:
• Légitársaság igazolása az esetről, igazolása arról, hogy a Biztosított az utas listán szerepel és a légi járaton tartózkodott
• Külügyminisztérium igazolása az esetről
Poggyászbiztosítás:
• A poggyász eltűnésének vagy károsodásának részletes leírása
• A légitársaságnak/szállítónak a kárral, eltűnéssel vagy rongálással kapcsolatos nyilatkozata, igazolása, légitársaság által kiadott jegyzőkönyv (PIR)
• A légitársaság/szállító igazolása a kifizetett kártérítésről
• Az ellopott sérült tárgyak tételes listája, a beszerzési ár és a beszerzés idejének feltüntetésével
• A beszerzést igazoló számlák, ha rendelkezésre állnak
• Számla az okmányok újraelőállításáról
• Sérülés esetén: javítási számla, vagy szakiparos igazolás a tárgy javíthatatlanságáról
• Rendőrségi, vagy hatósági dokumentum, ha készült ilyen
Fizetési eszköz esetén:
• pénzügyi veszteséget alátámasztó dokumentumok, annak birtoklásának igazolása Készpénz esetén:
• készpénzfelvétel igazolása, pénzváltás igazolása
Poggyászkésés esetén:
• A szállítónak a kárral kapcsolatos nyilatkozata, jegyzőkönyve (PIR)
• Poggyászfeladási vény, csomagcímke
• A külföldön eszközölt, indokolt vásárlások költségeink számlával történő igazolása
• A poggyász átvételét igazoló, dátummal, időponttal és névvel ellátott igazolás
Járattörlés / útvonal módosítás / Járatkésés esetén:
• A késés/törlés részletes körülményeinek leírása
• A szállító, légitársaság igazolása a késés/törlés tényről, vagy az eredeti utazás és új indulás igazolása az eredeti jeggyel, foglalással és az új beszállókártyával
• Nyugták, számlák, melyek a légijárat/törlésével késésével kapcsolatos vásárlásokat/költségeket igazolják
• Járatszám, ország, város megnevezése, ahol a késés/törlés történt
• A késés/törlés miatt felmerül vásárlások, egyéb felmerült költségek számlái/bizonylatai
Útlemondás:
• Az útlemondás okát igazoló dokumentum (pl. Betegség esetén orvosi dokumentáció)
• Az eredeti jegyfoglalás
• A jegy számlája
• Máshonnan megtéríthető tételek kifizetésének igazolása (pl. légitársaság térítése, előre lefoglalt szolgáltatások előlegének visszautalása stb.)
Ügyvédi költségek/jogi kiadások:
• Ügyvédi meghatalmazás/kinevezés igazolása
• Letartóztatás tényének/körülményeinek igazolása
• Az adott jogsegélyről kiállított számla/bizonylat a költség igazolására
• Felmerült költségekről szóló számla/bizonylat
Óvadékelőleg:
• Óvadék összegének igazolása
Személyi felelősségbiztosítás:
• Ügyvédi meghatalmazás
• A sérült másik személy orvosi dokumentumai
• A sérült másik személy gyógyászati, temetkezési költségeit igazoló számla
• Ügyvédi költséget igazoló számla/bizonylat
Általános felelősségbiztosítás:
• Dologi kár esetén a kár mértékének leírása
• Kárszakértői vélemény:
• Javíthatatlanságot igazoló szakiparos vélemény
• Javítási számla
Eltérítés, emberrablás, túszejtés:
• Az esettől függően, az intézkedő hatóságtól jegyzőkönyvek, feljelentések, határozatok, további nyilatkozatok bekérése
A Biztosító fenntartja a jogot arra, hogy amennyiben nem kerül megküldésre valamely dokumentum vagy a beküldött dokumentumok ellentmondásosak vagy további tisztázandó kérdéseket vetnek fel, úgy a fentiekben nem szereplő, egyéb dokumentumot, információt, más bizonyító eszközt kérjen be.
A fenti lista az eddigi kártapasztalatok és a tipikus károk, kárigények alapján készült. Erre tekintettel a Biztosító ugyancsak fenntartja a jogot arra, hogy amennyiben a jövőben olyan egyedi káresemény történik, vagy kárigény jelentkezik, melynek elbírálásához a fenti dokumentumoktól, bizonyító eszközöktől eltérő, vagy azokon felül további dokumentumok, bizonyító eszközök szükségesek, úgy azokat bekérje. A Biztosító kötelezettséget vállal arra, hogy ilyen kár esetén a csatolandó dokumentumokat, egyéb bizonyító eszközöket a bejelentéstől számított 8 napon belül megadja a Biztosítottnak / Szerződőnek vagy Kedvezményezettnek.
4. ÁLTALÁNOS KIZÁRÁSOK
A Biztosító nem nyújt biztosítási szolgáltatást (nem fizet kártérítést) olyan kár tekintetében, amely közvetlenül vagy közvetve az alábbi okok miatt következett be, amelyhez az alábbi okok hozzájárultak, vagy amely az alábbi okokból ered:
1) Ionizáló sugárzás vagy radioaktivitással történt szennyeződés, mely nukleáris üzemanyagból vagy bármilyen, nukleáris üzemanyag elégetéséből keletkezett nukleáris hulladék következménye;
2) Radioaktív mérgező robbanóanyag vagy egyéb veszélyes tulajdonságú nukleáris létesítmény, illetve annak
nukleáris komponense;
3) Patogén vagy mérgező biológiai vagy vegyi anyagok szétszóródása, alkalmazása vagy kiengedése;
4) Háború (függetlenül attól, hogy hivatalosan hadat üzentek-e), kivéve, ha a Biztosító írásban eltekint ennek a kizárásnak az alkalmazásától;
5) Terrorizmus, kivéve, ha a Biztosító írásban eltekint ennek a kizárásnak az alkalmazásától;
6) Saját elhatározásból történt önmegsebzés, öngyilkosság, illetve annak kísérlete, bűncselekmény elkövetése vagy annak kísérlete;
7) Repülés, kivéve, ha az polgári repülés utasaként, Menetrendszerű légi-járaton vagy charter járaton történik;
8) Xxxxx Xxxxxxx, melyet bizonyítottan alkoholos befolyás hatása alatt szenvednek el és/vagy olyan gyógyszer vagy gyógyszerek hatására, melyeket nem Orvos írt fel, és/vagy az orvosi recept szerinti gyógyszer szedése nem a gyártó utasításának megfelelően történt;
9) AIDS/HIV, vagy bármilyen nemi úton terjedő Betegség;
10) Aktív részvétel veszélyes sportban, beleértve az ejtőernyőzést, sárkányrepülést, para-sailing, kijelölt sípályán kívüli síelést, könnyűbúvárkodást, amatőr barlangkutatást és kötélugrást, továbbá a katonai, rendőri, vagy félkatonai szervezet szolgálatában végrehajtott kiképzés vagy feladatvégzés, kivéve, ha a Biztosító kifejezetten és írásban eltekint valamely kizárásnak az alkalmazásától;
11) Bármilyen a Biztosítási időszak kezdete előtt fennálló Testi sérülés vagy Betegség;
12) Olyan Testi sérülés, amelyet a Biztosított bármely sporttevékenységben való hivatásszerű részvétele során vagy
annak eredményeként szenvedett el.
5. A BALESETBIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOKRA VONATKOZÓ KORLÁTOZÁSOK
1) A Biztosító biztosítási szolgáltatást nem teljesít, amennyiben a Testi sérülés vagy halál, rokkantság, vagy az Orvosi
költségek a következők miatt merülnek fel, vagy azokhoz a következők járulnak hozzá:
a) Betegség (ami nem a Testi sérülés következménye), vagy
b) bármilyen természetesen kialakuló állapot vagy degeneratív folyamat, vagy
c) bármilyen fokozatosan kialakuló ok.
2) A, B fejezetre vonatkozó korlátozások
A Biztosító csak a következő biztosítási szolgáltatásokat teljesíti a Biztosítottnak azon Biztosítási időszak lejártát követően, amelyben a Biztosított betöltötte a 80. életévét: baleseti halál, rokkantság, baleseti kórházi napi térítés. Ilyen esetben a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett Biztosítási összegek 20%-a, de legfeljebb 10.000.000,- Ft kerül kifizetésre.
6. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
A Biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól, amennyiben:
• a Biztosított halálát a Kedvezményezett jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő,
• ha bizonyítást nyer, hogy a Balesetet a Biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő, vagy azzal összefüggésben következett be.
A biztosítás szempontjából súlyosan gondatlan magatartásnak minősül többek között a Biztosított:
• 0,8 ‰ véralkoholszintet meghaladó alkoholos befolyásoltsága vagy kábítószeres befolyásoltsága, amennyiben a Baleset azzal közvetlen okozati összefüggésben következett be, illetve, ha a baleset érvényes jogosítvány nélküli vezetés során következett be.
7. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
Panaszok, viták rendezése
A Biztosító minden tőle telhetőt megtesz annak érdekében, hogy a Szerződő és a Biztosított személy magas színvonalú biztosítási szolgáltatásban részesüljön.
Amennyiben valamennyi erőfeszítésünk ellenére sem sikerült felmerült problémáját megnyugtatóan rendezni, a biztosító szolgáltatásaival, valamint a biztosítási szerződés teljesítésével összefüggésben panasz terjeszthető elő írásban a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepéhez címzett levélben, e-mailben vagy faxon (levelezési cím: 1426 Budapest, Pf.
153.; telefaxszám: 06 1 460 1499; email cím: xxxx@xxxxxxxxx.xx, weboldalunkon xxxxx://xxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxx/), illetőleg személyesen vagy telefonon is nyitvatartási időben az Ügyfélszolgálatunkon (xxx: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.; telefonszám: 06 1 460 1400).
Társaságunk a panaszbejelentés beérkezésétől számított 30 (harminc) napon belül írásban küldi meg válaszát a panaszos részére.
A panasz elutasítása, vagy a panasz kivizsgálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő eredménytelen eltelte esetén a fogyasztónak nem minősülő ügyfél jogosult a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepe (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00.) által hozott, számára nem megfelelő döntés ellen Bírósághoz fordulni. Ebben az esetben a polgári pert a hatáskörrel és illetékességgel rendelkező magyar bíróság előtt kell a Colonnade Insurance S.A. Magyarországi Fióktelepével szemben megindítani.
A kapcsolattartás és az ügyfél-tájékoztatás nyelve
A Biztosító és a Szerződő, Biztosított kapcsolattartása, valamint a Biztosítottak tájékoztatása díjmentesen, magyar nyelven történik.
A Biztosító a biztosítási termékkel kapcsolatosan nem nyújt tanácsadást.
Eltérés a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitől
Jelen biztosítási szerződésből eredő igények 2 év elteltével évülnek el, mellyel a Biztosító eltér a Ptk. 6:22. § (1) bekezdéstől. Az elévülési idő a jelen biztosítási feltételek alapján előterjeszthető igény keletkezésének időpontjában veszi kezdetét.
A Ptk. 6:63. §-ban foglaltaktól eltérően nem válik a biztosítási szerződés tartalmává a Xxxxx esetleges korábbi szerződéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegű szerződés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
8. TÁJÉKOZTATÁS SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSÉRŐL
Biztosítási titok minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó -, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítő ügyfeleinek – ideértve a károsultat is – személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosítóval kötött szerződéseire vonatkozik.
A biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egyéb cél lehet.
A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (Bit.) 135. § (1) bekezdésben meghatározott céltól eltérő célból végzett adatkezelést biztosító vagy viszontbiztosító csak az ügyfél előzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány, és annak megadása esetén részére nem nyújtható előny.
A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító vagy viszontbiztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvényben (a továbbiakban: Eüak.) meghatározott egészségügyi adatokat a biztosító a Bit.135. § (1) bekezdésében 3 meghatározott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
a) a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele, vagy annak képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
b) e törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn,
c) a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,
c) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődeljárásban eljáró vagyonfelügyelővel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelővel, rendkívüli vagyonfelügyelővel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitelezővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bírósággal,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel,
e) a (2) bekezdésben foglalt esetekben az adóhatósággal,
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigazgatási szervvel,
j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, valamint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyilvántartást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyilvántartásban nem szereplő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szervével [szemben, ha az a)–j), n) és s) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)–s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
m) az állományátruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselővel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel, továbbá a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,” [szemben, ha az a)–j), n) és s) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)–s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.]
p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adat-kezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítővel,
q) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal,
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben, ha az a)-j), n) és s) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért
adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni, cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is;
t) a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az agrárkár- megállapító szervvel, a mezőgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel;
u) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal; szemben, ha az a)-j), n), s), t) és u) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
A Bit. 138. § (1) bekezdés e) pontja alapján a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kapcsolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA törvény) alapján az adó– és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
A biztosító vagy a viszontbiztosító a Bit. 138. § (1) és Bit. 138. § (6) bekezdésekben, a Bit. 1-37. §-ban, és a Bit. 140. §-ban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.
A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a Bit. 138 § (1) bekezdésben meghatározott szervek
alkalmazottaira is kiterjed.
A Biztosító vagy a viszontbiztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az ügyészség, továbbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul, írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábító- szerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Hpt. 164/B. § szerinti adattovábbítás.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
a) a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot,
b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a viszontbiztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a Biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelő szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény (a továbbiakban: Infotv.) 8. § (2) bekezdésében meghatározott bármely módon biztosított.
A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható
meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti fel- ügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása,
d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adatátadás.
(2) Az (1) bekezdésben meghatározott adatok átadását a biztosító és a viszontbiztosító a biztosítási titok védelmére
hivatkozva nem tagadhatja meg.
Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplő személyes adatokat az adattovábbítástól számított öt év elteltével, a 136. § alá eső adatok vagy az Infotv. szerint különleges adatnak minősülő adatok továbbítása esetén húsz év elteltével törölni kell.
A Biztosító és a viszontbiztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a Bit. 138. § (1) bekezdés b), f) és j) pontjai, illetve a
138. § (6) bekezdése alapján végzett adattovábbításokról.
A Biztosító és a viszontbiztosító a személyes adatokat a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető.
A Biztosító és a viszontbiztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat kezelhet, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető.
A biztosító és a viszontbiztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
(3) E törvény alkalmazásában az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
A biztosító és a viszontbiztosító üzleti titka
A Biztosító, a viszontbiztosító, valamint ezek tulajdonosa, a biztosítóban, a viszontbiztosítóban részesedést szerezni kívánó személy, a vezető állású személy, egyéb vezető, valamint a biztosító és a viszontbiztosító alkalmazottja, megbízottja köteles a biztosító és a viszontbiztosító működésével kapcsolatban tudomására jutott üzleti titkot – időbeli korlátozás nélkül – megőrizni.
A Bit. 144. §-ban előírt titoktartási kötelezettség nem áll fenn a feladatkörében eljáró
a) Felügyelettel,
b) nemzetbiztonsági szolgálattal,
c) Állami Számvevőszékkel,
d) Gazdasági Versenyhivatallal,
e) a központi költségvetési pénzeszközök felhasználásának szabályszerűségét és célszerűségét ellen-őrző Xxxxxxx által kijelölt belső ellenőrzési szervvel,
f) vagyonellenőrrel,
g) Információs Központtal,
h) a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében – az agrárkár- megállapító szervvel, agrárkár-enyhítési szervvel, mezőgazdasági igazgatási szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel szemben.
Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a FATCA-törvény alapján az
Aktv. 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítéséhez.
(3) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a Felügyelet által az Európai Biztosítás– és Foglalkoztatóinyugdíjhatóság (a továbbiakban: EBFH) felé történő adatszolgáltatás, az európai felügyeleti hatóság (az Európai Biztosítás– és Foglalkoztatóinyugdíjhatóság) létrehozásáról, valamint a 716/2009/EK határozat módosításáról és a 2009/79/EK bizottsági határozat hatályon kívül helyezéséről szóló 2010. november 24-i 1094/2010/EU európai parlamenti és tanácsi rendeletnek (a továbbiakban: 1094/2010/EU rendelet) megfelelően.
A Bit. 144. §-ban előírt titoktartási kötelezettség nem áll fenn
a) a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és ügyészséggel,
b) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási határozatok bírósági felülvizsgálata során eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, valamint az önkormányzati adósságrendezési eljárás keretében a bírósággal szemben.
(5) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a Felügyelet által a biztosítókról és a viszontbiztosítókról egyedi azonosításra alkalmas adatok szolgáltatása a jogalkotás megalapozása és hatásvizsgálatok elvégzése céljából a pénz-, tőke– és biztosítási piac szabályozásáért felelős miniszter részére.
(6) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a feladatkörében eljáró Információs Központ által végzett adattovábbítás. Aki üzleti titok birtokába jut, köteles azt időbeli korlátozás nélkül megőrizni.
A titoktartási kötelezettség alapján az üzleti titok körébe tartozó tény, tájékoztatás vagy adat az e törvényben meghatározott körön kívül a biztosító és a viszontbiztosító, továbbá az ügyfél felhatalmazása nélkül nem adható ki harmadik személynek és feladatkör- ön kívül nem használható fel.
Aki üzleti titok birtokába jut, nem használhatja fel arra, hogy annak révén saját maga vagy más személy részére közvetlen vagy közvetett módon előnyt szerezzen, továbbá, hogy a biztosítónak, a viszontbiztosítónak vagy ügyfeleinek hátrányt okozzon.
Biztosító és a viszontbiztosító jogutód nélküli megszűnése esetén a biztosító és a viszontbiztosító által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétől számított hatvan év múlva a levéltári kutatások céljára felhasználható.
Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatkozással visszatartani az információt a közérdekű adatok nyilvánosságára és a közérdekből nyilvános adatra vonatkozó – az Infotv.-ben meghatározott – adatszolgáltatási kötelezettség esetén.
Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a Ptk.-ban foglaltakat kell megfelelően alkalmazni.
A biztosítók közötti adatcserével összefüggő adatkezelés
A biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében a Biztosító – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából – a 2015. év január hó 1. napjától kezdődően jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által a Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével kezelt – a Bit. 149 § (3)-(5) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában. A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének.
A Biztosító ennek keretében,
I. a Bit. 1. számú melléklet A) rész 1. és 2. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó biztosítási szerződés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a Bit.149 § (3) bek. a-e) pontjaiban felsorolt adatokat;
II. a Bit. 1. számú melléklet A) rész 5., 6., 7., 8., 9., 16., 17. és 18. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a Bit. 149. § (4) bek. a)-e) pontjaiban felsorolt adatokat, továbbá
III. a Bit. 1. számú melléklet A) rész 11., 12. és 13. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a Bit. 149 § (5) bek. a)-c) pontjaiban felsorolt adatokat kérheti más biztosítótól.
A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt (15) napon belül köteles(ek) átadni a Biztosítónak.
A megkereső Biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven (90) napig kezelheti. Ha a megkeresés eredményeként a megkereső Biztosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerős befejezéséig.
Ha a megkeresés eredményeként a megkereső Biztosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy (1) évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy (1) évig kezelhető. A megkereső Biztosító az e célból végzett megkeresésről, és a megkeresés teljesítésének tényéről, továbbá az abban szereplő adatok köréről a megkereséssel érintett ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti.
Ha az ügyfél az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben meghatározott módon az adatairól tájékoztatást kér és a megkereső biztosító – a Bit. 149 § (8)–(10) bekezdésben meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tényéről kell tájékoztatni a kérelmezőt.
A megkereső Biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérő célból nem kapcsolja össze. A megkeresésben megjelölt adatok helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelős.
A személyes adatok kezelésére a fentebb ismertetett jogszabályi rendelkezések mellett a biztosító Adatvédelmi Szabályzatában írtak is irányadóak. A biztosító Adatvédelmi Szabályzata a következő címen érhető el: xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx
Személyes adatok kezelésével kapcsolatos tájékoztatás
Az adatok kezelője a Colonnade Insurance S.A. Az adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei:
email: xxx@xxxxxxxxx.xx, telefon: (00-0) 000-0000, levelezési címe: 1426 Budapest, Pf.:153
A kezelt adatok kategóriái:
személyes adat: azonosított vagy azonosítható természetes személyre („érintett”) vonatkozó bármely információ; azonosítható az a természetes személy, aki közvetlen vagy közvetett módon, különösen valamely azonosító, név, szám, születési idő és hely, cím, telefonszám, online azonosító;
különleges adat: egészségügyi adatok
Az adatkezelés célja
A Biztosító az ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggenek. Az adatkezelés célja a biztosítási szerződés megkötése, módosítása, állományban tartása, a biztosítási szerződésből származó követelések megítélése vagy a Bit.-ben meghatározott egyéb cél lehet.
Az adatkezelés céljai közé tartozik az ENSZ, az EU vagy más által elrendelt gazdasági szankcióknak, illetve a pénzmosás és terrorizmus-finanszírozás megelőzésére vonatkozó kötelezettségeknek való megfelelés biztosítása. Ezzel kapcsolatban a Biztosító személyes adatokat (név) továbbíthat adatfeldolgozóinak az Amerikai Egyesült Államokba az Európai Bizottság megfelelőségi határozata, illetve a Privacy Shield Egyezmény alapján.
A xxxxxxxxx.xx honlapon keresztül online történő szerződéskötések a Távért tv. és az Eker tv. hatálya alá esnek, ezért az adatkezelések további célja a fentiek mellett az ezen jogszabályok által előírt fogyasztói tájékoztatásra vonatkozó kötelezettség teljesítésének a bizonyítása, a biztosítási szerződés megkötésének a bizonyítása, az információs társadalommal összefüggő szolgáltatás nyújtására irányuló szerződés létrehozása, tartalmának meghatározása, módosítása, teljesítésének figyelemmel kísérése, az abból származó díjak számlázása, valamint az az azzal kapcsolatos követelések érvényesítése.
A Biztosító adatkezelése a biztosítási szerződés megkötésével, míg kárbejelentés, szolgáltatási igény bejelentése és a szerződéssel kapcsolatos információkérés során megadott adatok esetén a bejelentés, kérés elküldésével megadottnak tekintett önkéntes hozzájáruláson alapul. Amennyiben utasbiztosítási szolgáltatási igény teljesítésével kapcsolatban a biztosított létfontosságú érdekeinek védelmére az szükséges, akkor a biztosító egészségügyi adatokat továbbíthat az Európai Unión kívüli országokba az ilyen adattovábbítások körülményeiről a Biztosító a továbbításkor tájékoztatja az érintettet.
A Biztosító a panaszügyintézése során tudomására jutott személyes adatokat a Bit. 159. § panaszkezelésre vonatkozó rendelkezéseinek való megfelelés érdekében kezeli, és az ügyfelek panaszairól, valamint az azok rendezését, megoldását szolgáló intézkedésekről nyilvántartást vezet. A Biztosító adatkezelése a Bit. fenti rendelkezésén alapuló kötelező adatkezelés.
Telefonon történő panaszkezelés esetén a Biztosító a közötte és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt hangfelvétellel rögzíti. A hangfelvétel rögzítését a Bit. fent hivatkozott szakasza rendeli el kötelezően.
Az adatkezelések időtartama
A biztosítási titok körébe tartozó adatok kezelése során a Biztosító a személyes adatokat – ideértve az egészségi állapottal közvetlenül összefüggő adatokat is – a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A Biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető. A biztosítási szerződés megkötésével, nyilvántartásával, valamint a biztosítási szolgáltatással összefüggésben keletkezett, számviteli bizonylatnak minősülő dokumentumokat a Biztosító az Sztv. 169. §-a alapján 8 évig őrzi meg.
A Biztosító a biztosítók közötti adatcsere folytán más biztosítótól beszerzett adatokat a „Biztosítotti veszélyközösség védelme” pontban részletezett feltételekkel és időtartam elteltéig kezeli.
A panaszügyintézés során készült hangfelvételeket a Biztosító öt évig őrzi meg. A Biztosító a panaszt és az arra adott választ öt évig őrzi meg, és azt a hatóságok kérésére bemutatja.
Az adatkezelés jogalapja
A biztosítási szerződések kezelésével, nyilvántartásával kapcsolatos, valamint a telefonos ügyfélszolgálati célú adatkezelések jogalapja az érintettek hozzájárulása, a Bit. 135. §-a, az Sztv. 169. §-a, továbbá a biztosításnak elektronikus úton, vagy telefonon keresztül történő megkötése esetén a Távért. tv. 11. § (2) bekezdése, és az Eker tv. 13/A. §-a. Az egészségi állapottal összefüggő adatokat a biztosító az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezései szerint, az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
A panaszkezelési célú adatkezelések jogalapja a Bit.159. §-a.
Az ENSZ, az EU vagy más által elrendelt gazdasági szankcióknak (embargóknak) való megfelelés biztosítása esetén az adatkezelés jogalapja a Biztosító jogos érdeke, illetve a Biztosítóra vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése.
Az érintettek jogai és azok érvényesítése
Az érintettek jogai az alábbiakra terjednek ki:
a) kérelmezheti az adatkezelőtől a rá vonatkozó személyes adatokhoz való hozzáférést,
b) kérheti a személyes adatai helyesbítését és kiegészítését,
c) kérheti a személyes adatai törlését vagy kezelésének korlátozását,
d) tiltakozhat a személyes adatok kezelése ellen,
e) panasszal fordulhat az illetékes adatvédelmi fő felügyeleti hatósághoz (NAIH),
f) joga van az adathordozhatósághoz, illetve
g) kérheti a személyes adatainak direkt marketing célokra való használatának megtiltását.
a) A Biztosító az érintett kérelmére – a kérelem benyújtásától számított legrövidebb idő alatt, legfeljebb azonban 15 napon belül írásban tájékoztatást ad az érintett részére a Biztosító vagy adatfeldolgozója által kezelt, az érintettre vonatkozó
- személyes adatok kategóriáiról és azok forrásáról;
- adatkezelés céljáról és jogalapjáról;
- személyes adatok tárolásának tervezett időtartamáról, vagy ha ez nem lehetséges, ezen időtartam meghatározásának szempontjairól;
- a címzettek vagy címzettek kategóriáiról, akikkel, illetve amelyekkel a személyes adatokat közölték vagy közölni fogják;
- az igénybe vett adatfeldolgozó nevéről, címéről és az adatkezeléssel összefüggő tevékenységéről.
A tájékoztatás ingyenes, ha a tájékoztatást kérő a folyó évben azonos adatkörre vonatkozóan tájékoztatási kérelmet az érintett természetes személy még nem nyújtott be. Egyéb esetekben az adminisztratív költségeken alapuló, észszerű mértékű költségtérítés állapítható meg.
Az Biztosító a fentieken túl, az érintett kérésére a kezelt személyes adatok másolatát rendelkezésre bocsátja.
b) Az érintett jogosult arra, hogy kérésére a Biztosító indokolatlan késedelem nélkül helyesbítse vagy kiegészítse a rá
vonatkozó pontatlan személyes adatokat.
c) A Biztosító az érintettre vonatkozó személyes adatokat indokolatlan késedelem nélkül törli, ha
- a személyes adatokra már nincs szükség abból a célból, amelyből azokat gyűjtötték, vagy
- az érintett visszavonja az adatkezelés alapját képező hozzájárulását, és az adatkezelésnek nincs más jogalapja,
kivéve, ha az adat kezelése jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez, illetve védelméhez szükséges, vagy jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges.
A Biztosító az érintettre vonatkozó személyes adatokat indokolatlan késedelem nélkül akkor is törli, ha a személyes adatokat az adatkezelőre alkalmazandó jogi kötelezettség teljesítéséhez törölni kell, vagy a személyes adatok gyűjtésére az ÁAR 8. cikk
(1) bekezdésében említett, információs társadalommal összefüggő szolgáltatások kínálásával kapcsolatosan került sor.
Az érintett jogosult arra, hogy kérésére a Biztosító korlátozza az adatkezelést, ha az alábbiak valamelyike teljesül:
- az érintett vitatja a személyes adatok pontosságát, ez esetben a korlátozás arra az időtartamra vonatkozik, amely lehetővé teszi, hogy az adatkezelő ellenőrizze a személyes adatok pontosságát;
- az adatkezelés jogellenes, de az érintett ellenzi az adatok törlését, és ehelyett kéri azok felhasználásának korlátozását;
- az adatkezelőnek már nincs szüksége a személyes adatokra adatkezelés céljából, de az érintett igényli azokat jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez; vagy
- az érintett tiltakozott az adatkezelés ellen; ez esetben a korlátozás arra az időtartamra vonatkozik, amíg megállapításra nem kerül, hogy az adatkezelő jogos indokai elsőbbséget élveznek-e az érintett jogos indokaival szemben.
-
Az így korlátozott kezelésű adatot a tárolás kivételével csak az érintett hozzájárulásával, vagy jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez, vagy más természetes vagy jogi személy jogainak védelme érdekében, vagy az Unió, illetve valamely tagállam fontos közérdekéből lehet kezelni. Az adatkezelő a korlátozás feloldásáról előzetesen tájékoztatja az érintettet, akinek a kérésére korlátozták az adatkezelést.
d) Ha az adatkezelés az adatkezelő vagy egy harmadik fél jogos érdekeinek érvényesítéséhez szükséges, akkor az érintett jogosult arra, hogy a saját helyzetével kapcsolatos okokból bármikor tiltakozzon személyes adatainak a kezelése ellen, ideértve az említett rendelkezéseken alapuló profilalkotást is.
Ebben az esetben a Biztosító a személyes adatokat nem kezelheti tovább, kivéve, ha bizonyítja, hogy az adatkezelést olyan kényszerítő erejű jogos okok indokolják, amelyek elsőbbséget élveznek az érintett érdekeivel, jogaival és szabadságaival szemben, vagy amelyek jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez kapcsolódnak. A tiltakozást a Biztosító annak benyújtásától számított legrövidebb időn belül, de legfeljebb 15 napon belül megvizsgálja, annak megalapozottsága kérdésében döntést hoz, és döntéséről az érintettet írásban tájékoztatja.
Az érintettek a személyes adataik kezelésével kapcsolatos tiltakozásaikat, kérelmeiket a Biztosítónál szóban (személyesen) vagy írásban (ideértve az elektronikus levelezést is) jelenthetik be, az alábbi elérhetőségeken:
Colonnade Biztosító Adatvédelmi Tisztviselő
email: xxx@xxxxxxxxx.xx, levelezési címe: 1426 Budapest, Pf.:153
e) Xx Xxxxx a személyes adataival kapcsolatos tiltakozását, panaszát, kérelmét nem sikerült megnyugtató módon rendeznie, vagy Ön bármikor úgy ítéli meg, hogy személyes adatai kezelésével kapcsolatban jogsérelem következett be, vagy annak közvetlen veszélye fennáll, akkor az alábbi hatóságoknál jogosult bejelentést tenni.
Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság
Székhely: 1055 Budapest, Xxxx Xxxxx u. 9-11.
Levelezési cím: 1363 Budapest, Pf. 9., Telefon: (x00) 0 000 0000, Fax: (x00) 0 000 0000, E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx, Web: xxxx.xx
Személyes adatainak a védelméhez fűződő jogainak a megsértése esetén Ön jogosult bírósághoz is fordulni. A per elbírálása a törvényszék hatáskörébe tartozik. A per – az Ön választása szerint – az Ön lakóhelye vagy tartózkodási helye szerinti törvényszék előtt is megindítható.
f) Az érintett jogosult arra, hogy a rá vonatkozó adatokat tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban megkapja, továbbá jogosult arra, hogy ezeket az adatokat egy másik adatkezelőnek továbbítsa anélkül, hogy ezt akadályozná az az adatkezelő, amelynek a személyes adatokat a rendelkezésére bocsátotta. Ha ez technikailag megvalósítható, az érintett kérheti a személyes adatok adatkezelők közötti közvetlen továbbítását.
Egyéb adatkezelések
Amennyiben a Biztosító a Bit. 138. §-ban felsorolt hatóságok részére tájékoztatást nyújt a személyes adatokkal kapcsolatosan, akkor a közléskor az érintettet is tájékoztatja az adattovábbítás jogalapjáról és címzettjéről. A biztosító nem tájékoztatja az érintett személyt a Bit. 138. § (1) bekezdés b), f) és j) pontjai, illetve a 138. § (6) bekezdése alapján végzett adattovábbításokról.
Az adatkezelő a hatóságok részére – amennyiben a hatóság a pontos célt és az adatok körét megjelölte – személyes adatot csak annyit és olyan mértékben ad ki, amely a megkeresés céljának megvalósításához szükséges.
Adatvédelmi incidens bejelentése a felügyletei hatóságnak, az érintett tájékoztatása
Az adatkezelő az adatvédelmi incidenst indokolatlan késedelem nélkül, és ha lehetséges, legkésőbb 72 órával azután, hogy az adatvédelmi incidens a tudomására jutott, bejelenti az illetékes felügyeleti hatóságnak, kivéve, ha az adatvédelmi incidens valószínűsíthetően nem járt kockázattal az érintett jogaira és szabadságaira nézve. Adatkezelő nyilvántartja az adatvédelmi incidenseket, feltüntetve az adatvédelmi incidensekhez kapcsolódó tényeket, annak hatásait és az orvoslására tett intézkedéseket.
Az adatkezelő indokolatlan késedelem nélkül tájékoztatja az érintetteket az adatvédelmi incidensről, ha az adatvédelmi incidens valószínűsíthetően magas kockázattal jár az érintett jogaira tekintettel.
Az Adatkezelő a fentieken túlmenően is megtesz minden lehetséges lépést az adatvédelmi incidens leghatékonyabb elhárítása és a személyes adatok védelmének legteljesebb biztosítása érdekében.
A Biztosító köteles törölni minden olyan, Ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett Ügyfél hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
9. SZOLGÁLTATÁSI IDŐSZAK
OT1 – Hivatalos út Magyarországon kívül
Amikor a Biztosított Magyarországon kívül Üzleti úton van, a biztosítási fedezet a lakóhely, illetve, ha az később következik be, a munkahely elhagyásával kezdődik és a lakóhelyre, illetve, ha az korábban következik be, a munkahelyre történő visszaérkezésig tart.
10. A FEJEZET – BALESETBIZTOSÍTÁS
A1 fejezet – Baleseti halál
Ha egy Biztosított Testi sérülést szenvedett a Szolgáltatási időszak alatt, és kizárólag ennek következményeként, minden egyéb októl függetlenül két éven belül meghal, a Biztosító a Kedvezményezettnek a Szolgáltatási táblázatban meghatározott összeget fizeti az alábbi feltételek szerint.
A jelen fejezet alapján kifizetendő teljes összeg a Rokkantság fejezet rendelkezései alapján ténylegesen kifizetett összegen felül kerül kifizetésre, amennyiben a Baleseti halál ugyanazon Testi sérülésből ered.
Amennyiben a Biztosított égési sérülést szenved, ami kizárólag ennek következményeként, minden egyéb októl függetlenül halált eredményez, a Biztosító a Kedvezményezett(ek)nek a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett baleseti halál után járó Biztosítási összeg kétszeresét fizeti ki.
A baleseti halál alapján fizetendő biztosítási szolgáltatás összege Gyermekenként 2%-kal, de legfeljebb a Biztosítási összeg
10%-ával növekszik.
A baleseti halál szolgáltatásra alkalmazandó különös feltételek
1) Ha egy Biztosított eltűnik, és 365 nappal az eltűnés után feltételezhető, hogy a halál Testi sérülésből következett be, és az illetékes bíróság vagy állami hatóság a Biztosítottat halottá nyilvánítja, a Szolgáltatási táblázatban megnevezett összeg kifizetésre kerül, feltéve, hogy a Kedvezményezett írásban vállalja, hogy ha később kiderül, hogy a Biztosított nem halt meg, a Biztosítónak a kifizetett összeget visszafizeti.
2) Rossz időjárási viszonyok miatt bekövetkező halál Balesetnek minősül.
3) A baleseti halál esetén fizetendő összeg, ha a Biztosított a jelen biztosítási feltételek alapján Gyermeknek minősül, legfeljebb 3.000.000,- Ft lehet, kivéve, ha a 16-18 év közötti Biztosított a Testi sérülés elszenvedésének időpontjában Alkalmazottnak minősül.
4) Ha a Biztosított baleseti halál esetére nem rendelkezik biztosítási fedezettel, a Biztosító rokkantság alapján legkorábban a Baleset bekövetkeztét követő 13. hét után teljesít kifizetést, és akkor is csak abban az esetben, ha a Biztosított ezen időszak alatt a Baleset következtében nem halt meg.
5) Ha a kárigény meghaladja a Biztosítási részletezőben rögzített Menetrendszerinti repülőjárat kumulált limitet, illetve a Biztosítási eseményenkénti limitet, a Biztosító a biztosítási szolgáltatás arányosított, összességében a Biztosítási részletezőben rögzített limit összegét meg nem haladó részét fizeti meg.
6) Amennyiben a Biztosított betöltötte a 80. életévét a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett Biztosítási összegek 20%- a, de maximum 10.000.000,- Ft kerül kifizetésre baleseti halál esetén.
A2 fejezet - Rokkantság
Ha egy Biztosított Testi sérülést szenvedett a Szolgáltatási időszak alatt, és kizárólag ennek következményeként, minden egyéb októl függetlenül rokkanttá válik, Végtag elvesztése következik be, vagy Érzékszervi károsodást szenved, a Biztosító a Biztosítottnak a Szolgáltatási táblázatban meghatározott összeget fizeti az alábbi feltételek szerint.
Amennyiben a Biztosított rokkanttá válik (Testi sérülés következményeként a Biztosítási időszak alatt), a Biztosító kifizeti a
Biztosítottnak a rokkantság miatt szükségessé vált ház és gépjármű átalakításának Szokásos és ésszerű költségeit maximum
500.000 Ft-ig.
Fogalom meghatározások:
Végtag elvesztése
• Láb:
a) bokánál vagy boka feletti amputációja, vagy
b) egy teljes lábfej vagy lábszár végleges és teljes működésképtelensége.
• Kar:
a) négy ujj amputációja a metacarpophalangealis ízületek felett (ahol az ujjak a kézfejhez csatlakoznak) vagy
b) egy teljes kar vagy kéz végleges és teljes működésképtelensége.
Érzékszervi károsodás
Látás elvesztése:
Látás maradandó és teljes elvesztése:
a) mindkét szem látásának az elvesztése, ha a Biztosítottat hivatalosan vaknak nyilvánítják.
b) egy szem látásának a megromlása olyan mértékben, hogy korrekció után a megmaradt látás a Snellen skála szerinti 3/60 vagy annál alacsonyabb értékű.
Beszédképesség elvesztése
A beszédképesség teljes és maradandó elvesztése.
Halláskárosodás
A hallás teljes és maradandó elvesztése.
Maradandó teljes rokkantság
Olyan fokú rokkantság, ami teljes mértékben megakadályozza a Biztosítottat abban, hogy a Szerződő részére a szokásos munkáját végezze, és ami minden valószínűség szerint teljes hátralévő életében így is marad.
Maradandó részleges rokkantság
A maradandó rokkantságra tekintettel, és annak mértékétől függően, a Szolgáltatási táblázat Maradandó részleges rokkantság Biztosítási összeg százalékos arányában teljesít a Biztosító biztosítási szolgáltatást. Az alábbi táblázat tartalmazza az adott rokkantság esetén fizetendő biztosítási szolgáltatás mértékét.
Az alábbiak amputációja vagy végleges és teljes működésképtelensége esetén (az ízület-merevedést /anchylosis/ ideértve): | ||||
a) egy hüvelykujj | 30% | |||
b) mutatóujj | 20% | |||
c) a mutatóujjon kívül bármelyik ujj | 10% | |||
d) a nagy lábujj | 15% | |||
e) a nagy lábujjon kívül bármelyik lábujj | 5% | |||
f) váll vagy könyök | 25% | |||
g) csukló, csípő, térd vagy boka | 20% | |||
h) alsó állkapocs műtéti eltávolítása | 30% | |||
Csontállomány jelentős elvesztése (meghatározott és gyógyíthatatlan állapot): | ||||
i) koponya teljes felületeken: | vastagságában, | a | következő | |
- legalább 6 cm2 | 40% | |||
- 3 - 6 cm2 | 20% | |||
- 3 cm2 alatt | 10% | |||
j) váll | 40% | |||
k) az alkar két csontja | 30% | |||
l) comb vagy az alsó lábszár két csontja | 50% | |||
m) térdkalács | 20% | |||
n) az alsó végtag mértékben: | megrövidülése | a | következő | |
- legalább 5 cm | 30% | |||
- 3 - 5 cm | 20% | |||
- 1 - 3 cm | 10% | |||
o) teljes mértékű gyógyíthatatlan elmebaj | 100% | |||
p) egy kar, egy láb, vagy egy szem elvesztése | 100% | |||
q) mindkét szem elvesztése, vagy két vagy több végtag elvesztése, vagy az egyik szem és egy végtag elvesztése | 100% | |||
r) hallásvesztés mindkét fül esetén | 100% | |||
s) hallásvesztés egyik fül esetén | 100% |
t) A fent rögzített esetek közé nem sorolható maradandó rokkantság esetén legfeljebb a Biztosítási összeg 100%-a fizethető ki. | |
Az t) pont szerinti maradandó részleges rokkantság megtérítése a rokkantság mértéke, valamint annak a fent rögzített és az adott rokkantságra vonatkozó százalékos mértékkel való egybevetése alapján történik. Ennek során a Biztosított foglalkozása tényezőként nem vehető figyelembe.
Az ugyanazon Balesetből származó több rokkantság esetén az egyes rokkantsági típusokra meghatározott százalékok összegzésre kerülnek, de a Biztosító nem fizethet többet, mint a Maradandó részleges rokkantság Biztosítási összegének 100
%-a.
Az ujjak (kivéve a hüvelykujj és mutatóujj) és a lábujjak (kivéve a nagy lábujjat) megmerevedése esetén fizetendő összeg az adott végtagok elvesztése esetén fizetendő összeg 50%-a.
Az “A” fejezetre vonatkozó különös feltételek
1) Ha egy Biztosított eltűnik és az illetékes bíróság vagy állami hatóság a Biztosítottat halottá nyilvánítja, a Szolgáltatási Táblázatban megnevezett összeg kifizetésre kerül, feltéve, hogy a Kedvezményezett írásban vállalja, hogy ha később kiderül, hogy a Biztosított nem halt meg, a Biztosító jogosult lesz a kifizetett összeget visszakövetelni.
2) Rossz időjárási viszonyok miatt bekövetkező halál vagy rokkantság Balesetnek minősül.
3) Ha a Biztosított nem áll munkaviszonyban, a Maradandó teljes rokkantság helyébe a következő definíció lép: „Olyan fokú rokkantság, amely teljes mértékben megakadályozza a Biztosítottat abban, hogy bármilyen kereső tevékenységet végezzen, és ami minden valószínűség szerint a teljes hátralévő életében így is marad.”
4) Ha a Biztosított baleseti halál esetére nem rendelkezik biztosítási fedezettel, a Biztosító rokkantság alapján legkorábban a Baleset bekövetkeztét követő 13. hét után teljesít kifizetést, és akkor is csak abban az esetben, ha a Biztosított ezen időszak alatt a Baleset következtében nem halt meg.
5) Ha a kárigény meghaladja a Szolgáltatási Táblázatban rögzített Menetrendszerinti repülőjárat kumulált limitet, illetve a Biztosítási eseményenkénti limitet, a Biztosító a biztosítási szolgáltatás arányosított, összességében a Szolgáltatási Táblázatban rögzített limit összegét meg nem haladó részét fizeti meg.
6) Ha egy Balesetből eredően több maradandó részleges rokkantság keletkezik, az egyes százalékok összegzésre kerülnek, de a Biztosító nem fizet többet, mint a maradandó részleges rokkantság Biztosítási összegének 100 %-a.
7) Ha a Biztosító kárkifizetést teljesít a test egy részének elvesztése vagy működésképtelenné válása esetén, az adott testrész alkotórésze tekintetében további kárigény nem érvényesíthető.
8) Amennyiben a Biztosított betöltötte a 80. életévét a Szolgáltatási Táblázatban feltüntetett Biztosítási összegek 20%- a, de maximum 10.000.000,- Ft kerül kifizetésre Testi sérülésből eredő rokkantság esetén.
Az “A” fejezetre vonatkozó kizárások
1) A Biztosító biztosítási szolgáltatást nem teljesít, amennyiben a Testi sérülés vagy halál, Rokkantság, vagy a
felmerülő Orvosi Költségek a következők miatt merülnek fel, vagy azokhoz a következők járulnak hozzá:
a) Betegség (ami nem a Testi sérülés következménye), vagy
b) bármilyen természetesen kialakuló állapot vagy degeneratív folyamat, vagy
c) bármilyen fokozatosan kialakuló ok.
11. B FEJEZET – UTAZÁSI BIZTOSÍTÁS
B1.1 fejezet – Sürgősségi orvosi és utazási költségek
Amennyiben egy Biztosított Testi sérülést szenved, illetve megbetegszik a Szolgáltatási időszak alatt, a Biztosító a Biztosítottnak megtéríti a Testi sérülés vagy megbetegedés közvetlen következményeként ésszerűen és szükségszerűen felmerülő sürgősségi orvosi költségeit és sürgősségi ellátás miatti utazási költségeket, a Szolgáltatási Táblázatban megjelölt Biztosítási összeg erejéig, levonva belőle az Önrészt.
Fogalom meghatározások:
Orvosi költségek
A Magyarországon kívül, vagy a Biztosított Állandó lakóhelye szerinti országon kívül felmerült Szokásos és ésszerű költségek orvosi, sebészeti vagy egyéb gyógyászati beavatkozás esetén, amit Orvos lát el, illetve ír elő, továbbá valamennyi kórházi, szanatóriumi és járóbetegként történő ellátás költsége.
A fogászati költségek legfeljebb a Szolgáltatási Táblázatban feltüntetett Biztosítási összeg erejéig kerülnek térítésre, abban az esetben, ha Testi sérülés következményeként merülnek fel, vagy olyan váratlan és hirtelen fájdalom jelentkezik, amely azonnali kezelést igényel. A Biztosító állandó koronáért vagy pótfogért nem nyújt biztosítási szolgáltatást.
Sürgősségi ellátás miatti utazási költségek
A Biztosító a turista (economy) osztályon történő utazás, valamint az elszállásolás további költségét fedezi a Biztosított és legfeljebb két további személy tekintetében, akiknek a Biztosított személlyel együtt kell utazniuk, vele kell maradniuk, vagy őt kell elkísérniük, ideértve, a Biztosító döntése szerint a családtagot vagy munkatársat.
Helyettesítés
Ha az Utazást az elindulást követően olyan ok miatt kell módosítani, ami a Szerződő, illetve a Biztosított akaratán kívül van, a Biztosító kifizeti a szükségessé vált többlet úti- és szállásköltségeket, legfeljebb a Szolgáltatási Táblázatban megjelölt Biztosítási összeg erejéig – levonva belőle a máshonnan megtérülő összegeket – ami az alábbiak érdekében merülnek fel:
a) a Biztosított visszatérése Magyarországra vagy az Állandó lakóhelye szerinti országba,
b) helyettes kiküldése, aki az eredeti Biztosított feladatait átvállalja.
A sürgősségi orvosi és utazási költségek szolgáltatásokra vonatkozó különös feltételek
A Szerződő, illetve a Biztosított köteles haladéktalanul kapcsolatba lépni az asszisztencia szolgálattal, amennyiben a Testi
sérülés vagy Betegség miatt kórházi kezelés válik szükségessé.
A Biztosító kifizeti az érvényes káreseménnyel kapcsolatosan 1 hónapon belül felmerült szükségessé vált bennfekvő kórházi ellátás orvosi költségeket a Magyarországra, vagy az Állandó lakhely szerinti országba történő hazautazás után maximum
1.000.000 Ft-ig, amennyiben azon költségek máshonnan nem térülnek meg.
A sürgősségi orvosi és utazási költségek szolgáltatásokra vonatkozó kizárások
A Biztosító nem fizet biztosítási szolgáltatást:
1) amennyiben a Biztosított az Orvos tanácsa ellenére utazik;
2) amennyiben az utazás célja orvosi kezelésben vagy tanácsban való részesülés;
3) a terhes Biztosított esetében a várható gyermekszülési időpontot megelőző egy hónapon belül, amennyiben a
Testi sérülés vagy Betegség a terhesség következménye;
4) amennyiben a Biztosított betöltötte a 80. életévét.
B1.2 fejezet – Mentési költségek
Amennyiben egy Biztosított Testi sérülést szenved vagy megbetegszik a Szolgáltatási időszak alatt, a Biztosító megtéríti a Biztosítottnak az ésszerűen és szükségszerűen felmerült mentési költségeket a Szolgáltatási Táblázatban megjelölt Biztosítási összeg erejéig.
Fogalom meghatározások:
Mentési költségek
• Bármilyen megfelelő módon történő szállítás költségei a Biztosított magyarországi lakóhelyéig vagy Állandó lakóhelye szerinti országig vagy egészségügyi intézmények között a Biztosító megbízott Orvosának a helyi, ügyeletes Orvossal egyetértésben kialakított tanácsa alapján.
• Sürgősségi betegszállítás megszervezi a Biztosított sürgősségi szállítását, ahhoz a legközelebbi egészségügyi intézményhez, amely megfelelően felszerelt a Biztosított ellátására
• Halál esetén a holttest vagy a hamvak, valamint a Biztosított személyes tárgyainak elszállítása Magyarországra vagy
az Állandó lakóhely szerinti országba.
• A Magyarországon vagy az Állandó lakóhely szerinti országon kívüli temetés költségei, legfeljebb 2.000.000 Ft összegig.
A mentési költségek szolgáltatásra vonatkozó különös feltételek
A Szerződő, illetve a Biztosított köteles haladéktalanul kapcsolatba lépni az asszisztencia szolgálattal, amennyiben a Testi sérülés, illetve Betegség miatt kórházi kezelés válik szükségessé, illetve, ha váratlan mentésre van szükség. Ha a mentést nem az asszisztencia szolgálat végzi, a mentés költségét csak az asszisztencia szolgálat jóváhagyása esetén téríti meg a Biztosító, kivéve, ha a körülmények alapján nem volt ésszerűen elvárható, hogy a jóváhagyás végett kapcsolatba lépjenek az asszisztencia szolgálattal.
Ha a Biztosító megbízott Xxxxxx és a helyi ügyeletes Orvos engedélyezi a Biztosított hazaszállítását Magyarországra vagy az Állandó lakhely szerinti országba, de a Biztosított ezt elutasítja, a Biztosító nem köteles a felmerült orvosi költségeket kifizetni attól a naptól kezdve, amikor a hazaszállítás megtörténhetett volna.
A mentési költségek szolgáltatásra vonatkozó kizárások
A Biztosító nem teljesít biztosítási szolgáltatást:
1) ha a Biztosított az Orvos tanácsa ellenére utazik;
2) ha az utazás célja orvosi kezelésben vagy tanácsban való részesülés;
3) a terhes Biztosított esetében a várható gyermekszülési időpontot megelőző egy hónapon belül, amennyiben a
Testi sérülés vagy Betegség a terhesség következménye;
4) 400.000.-Ft felett, ha a Biztosított szül;
5) amennyiben nem előírt gyógyszert/drogot használt a Biztosított;
6) amennyiben a Biztosított betöltötte a 80. életévét.
B1.3 fejezet – Segítségnyújtás
Az asszisztencia szolgálat hálózata mindenkor rendelkezésre áll, amikor a Biztosított a Szolgáltatási időszak alatt és a Biztosítási időszak során utazik. Amennyiben Orvosi segítségnyújtásra van szükség, a sürgősségi segélyvonalat a x00 0 000 0000 számon bármikor (a nap 24 órájában) lehet hívni. A Biztosító a sürgősségi segélyvonal jelen biztosítás alapján érvényesíthető igénnyel kapcsolatos hívásának ésszerű költségét megtéríti legfeljebb 20.000.-Ft-erejéig.
Minden, az alábbi fejezetben részletezett segítségnyújtási szolgáltatás tekintetében a jelen szerződési feltételek együttesen
alkalmazandóak.
Az asszisztencia szolgálattal történő kapcsolatfelvétel során a következő információkat kell megadni:
• A Biztosított neve, Kötvényszám
• A telefonszám, e-mail cím, ahol a Biztosítottat el lehet érni.
• A Biztosított címe külföldön.
• A veszélyhelyzet természete.
• A Biztosított munkaadójának, társaságának vagy szervezetének neve
Az orvosi segítségnyújtás szolgáltatásai a következők:
24 órás ügyelet
Vészhelyzet esetén ügyelet, ahol a nap 24 órájában, évente 365 napon át több nyelven beszélő operátorok állnak rendelkezésre, akik a világ minden részén ismerik a kórházak és szakrendelések ügymenetét.
Orvosi személyzet
Magasan képzett orvosi tanácsadók és ápoló munkatársak, akik bármikor rendelkezésre állnak, és gondoskodnak arról, hogy a legmegfelelőbb orvosi kezelést nyújtsák.
Orvosi tanács és beutalás
Az asszisztencia szolgálat az alábbi szolgáltatásokat nyújtja a Biztosítottnak:
• orvosi tanács a Biztosítottnak telefonon keresztül.
• tájékoztatás szakorvosokról és kórházakról, bárhol a világon.
• megszervezi a Biztosított számára az időpontot a szakorvossal.
• megszervezi a Biztosított számára a kórházi felvételt.
Közvetlen számlázás
Ahol ez megoldható, az asszisztencia szolgálat közvetlenül rendezi az elszámolást a kórházzal, bárhol a világon, így nincs szükség arra, hogy a Biztosított a saját készpénzét vagy hitelkártyáját használja.
Légi mentés
Hazaszállítás vagy szállítás egy gyógyintézménybe légimentővel vagy Menetrendszerinti légijárattal, illetve az eset körülményeinek megfelelő egyéb eszközzel, és ha szükséges, teljes felszereléssel rendelkező orvosi csapat kíséretével. Visszatéréskor a megfelelő közlekedési eszköz szállítja a Biztosítottat szükség szerint kórházba vagy a lakcímére.
Sürgősségi gyógyszer és gyógyászati eszközök beszerzése
Segítség a szükséges gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök beszerzésében, ha azok a helyszínen nem hozzáférhetőek.
Az orvosi segítségnyújtás a szolgáltatásnak csak egy része. Az asszisztencia szolgálat az alábbi utazási segítségnyújtásról is
gondoskodik:
Az asszisztencia szolgálat tájékoztatást nyújt az egyes országok vízummal és oltással kapcsolatos követelményeiről.
Ellopott poggyász, útlevél, dokumentumok és jegyek esetén tanácsadás
Abban az esetben, ha a Biztosított poggyásza, útlevele, dokumentumai vagy jegyei külföldi utazása során elvesznek, vagy azokat ellopják, az asszisztencia szolgálat általános tanácsokkal látja el a Biztosítottat.
Vészhelyzeti üzenetközvetítés
Vészhelyzet vagy kórházba kerülés esetén az asszisztencia szolgálat tájékoztatást nyújt a Biztosított közvetlen hozzátartozóinak.
Szállodai elhelyezés intézése
Az asszisztencia szolgálat tájékoztatást nyújt a szálláslehetőségekről, szolgáltatásokról és árakról a Biztosítottnak, valamint a helyettesítő munkatársnak, illetve családtagnak, aki a Biztosított meglátogatása céljából oda utazott. Az asszisztencia szolgálat lefoglalja a szállodai szobát, és egyeztet a szállodával még az érkezés várható napja előtt.
Beteglátogatás megszervezése
Azon Biztosított meglátogatása céljából, aki az Állandó lakóhelye szerinti országon kívül egyedül utazott, és ennek során öt napot meghaladó ideig kórházba került, az asszisztencia szolgálat megszervezi az utazást a Biztosított rokona vagy rokona vagy a Biztosított által megnevezett személy számára.
Kiskorú gyermek hazatérésének megszervezése
Az asszisztencia szolgálat megszervezi a kiskorú (18 év alatti) Gyermek hazatérését az Állandó lakóhelye szerinti országba
abban az esetben, ha a Biztosított Testi sérülése vagy Betegsége, vagy vészhelyzeti elszállítása miatt felügyelet nélkül marad.
B1.4 fejezet – Jogi költségek
Ha a Biztosított a Szolgáltatási időszak alatt harmadik személy(ek)nek Testi sérülést vagy halált okoz, és a harmadik személy vagy megbízottja a Biztosítottal szemben kártérítési igényt és/vagy jóvátételi igényt nyújt be, a Biztosító megtéríti a Biztosított számára a Jogi költségeket maximum a Szolgáltatási Táblázatban megjelölt Biztosítási összeg erejéig.
Fogalom meghatározások:
Megbízott képviselő
A Biztosított jogi képviseletével megbízott ügyvéd vagy ügyvédi iroda.
Jogi költségek
a) Minden a megbízott képviselő által, bármilyen követeléssel vagy jogi eljárással kapcsolatban számlázott díj, ráfordítás és egyéb összeg, ideértve a szakértői költségeket, ráfordításokat, valamint a Biztosító részéről az ilyen követelésekkel és eljárásokkal kapcsolatban felmerülő költségeket, ráfordításokat.
b) Minden olyan költség, amit a Biztosítottnak a rendes- vagy választottbíróság költségviselésre vonatkozó határozata alapján ki kell fizetnie, valamint mindazok a költségek, amelyeket bármilyen igénnyel vagy jogi eljárással kapcsolatos peren kívüli megegyezést követően ki kell fizetnie.
c) Minden a megbízott képviselő részéről a rendes- vagy választottbírósági határozat fellebbezése vagy megtámadása során ésszerűen felmerülő díj, ráfordítás és egyéb összeg.
A jogi költségek szolgáltatásra vonatkozó különös feltételek
1) A Biztosított a jogi költségek kifizetése előtt köteles beszerezni a Biztosító írásos hozzájárulását. A hozzájárulást a
Biztosító megadja, ha a Biztosított bizonyítja, hogy:
a) a jogi eljárás lefolytatása megalapozott; valamint
b) az adott esetben ésszerű a jogi költségek viselése.
A jóváhagyásról való döntés során figyelembe kell venni a megbízott képviselő, valamint a Biztosító tanácsadóinak véleményét. A Biztosító, a Biztosított költségére, a követelés, illetve a jogi eljárás megalapozottságáról kikérheti egy ügyvéd vagy ügyvédi iroda véleményét. A szolgáltatási igény befogadása esetén a Biztosítottnak a vélemény beszerzésével kapcsolatos költségeit a jelen biztosítás fedezi.
2) Azonos okból, eseményből vagy körülményből eredő követelés és jogi eljárás, ideértve bármilyen fellebbezést is, egyetlen kárigénynek tekintendő.
3) A Biztosított sikeres eljárása esetén a Biztosító által kifizetett jogi költségek a Biztosítónak meg kell téríteni.
A jogi költségek szolgáltatásra vonatkozó kizárások
A Biztosító nem téríti meg:
1) a Biztosítottal szemben támasztott polgári jogi igényekkel vagy kezdeményezett polgári jogi eljárásokkal kapcsolatos védelem miatt keletkezett jogi költségeket,
2) a büntető bíróság által kiszabott bírságokat;
3) a Biztosított által elkövetett bűncselekménnyel kapcsolatos jogi költségeket;
4) az utazási iroda, utazásszervező, biztosító vagy ezek ügynökei elleni igények érvényesítésével kapcsolatos jogi költségeket;
5) az olyan igény, illetve körülmény tekintetében felmerülő jogi költségeket, amit a jogi eljárást kiváltó esemény bekövetkezését követően több mint két év után jelentettek be;
6) az olyan jogi költségeket, amelyek a Biztosított részéről a Szerződő, a Biztosító, illetve a jelen biztosítás létrehozásában részt vevő bármely szervezet vagy személy ellen támasztott igény érvényesítése során merülnek fel.
B1.5 fejezet – Általános felelősség
A Biztosító megtéríti a Biztosított számára a Szolgáltatási Táblázatban megjelölt Biztosítási összeg erejéig (mely összeg az egyes Biztosítási időszakok alatt bekövetkező valamennyi kár tekintetében kifizethető összeg felső határa) azt az összeget, amely tekintetében a Biztosított harmadik személynek Utazás közben a Szolgáltatási Időszak során okozott Testi sérülés, Betegség, vagy személyes vagyontárgyainak Baleseti jellegű kára vagy sérülése miatt köteles helytállni.
Az általános felelősség fejezetre vonatkozó különös feltételek
1) A Biztosító kifizeti továbbá mindazokat a költségeket és kiadásokat, amelyek a Biztosító írásos hozzájárulása alapján merültek fel a Biztosított ellen beterjesztett olyan igényekkel szembeni védelem során, ami a jelen fejezet alapján megtéríthető.
2) A Biztosító írásos hozzájárulása nélkül tilos a felelősség elismerése, az egyezségi ajánlat vagy bármilyen ígéret megtétele, elfogadása, illetve fizetés teljesítése.
3) A Biztosító, ha szükségesnek tartja, átveszi és továbbviszi a Biztosított ellen beterjesztett igény elleni jogi védelmet vagy az azzal kapcsolatos megegyezést, és ebből a célból jogosult a Biztosított nevében eljárni. A Biztosító a jogi védelmet saját belátása szerint látja el. A Biztosító saját költségére és javára bár- milyen kártérítési, illetve jóvátételi igényt érvényesíthet harmadik személyekkel szemben.
4) A Biztosított köteles megadni minden támogatást a Biztosítónak az igények elleni védelemben, illetve az igények érvényesítésében, és köteles átadni a Biztosítónak mindazt az információt és dokumentumot, ami a rendelkezésére áll.
Az általános felelősség fejezetre vonatkozó kizárások
A Biztosító nem téríti meg az olyan felelősséggel kapcsolatos kárigényeket, ami az alábbiakból ered:
1) olyan személy Testi sérülése vagy Betegsége, aki a Szerződő vagy a Biztosított Alkalmazottja, ha a sérülés a
Szerződővel vagy a Biztosítottal fennálló munkaviszony miatt keletkezett,
2) a közvetlenül vagy közvetve gépjárművel kapcsolatos felelősség,
3) a közvetlenül vagy közvetve az alábbiakkal kapcsolatos felelősség esetén:
a) föld tulajdonlása, birtoklása vagy használata,
b) bármilyen szándékos vagy jogellenes cselekedet,
c) bármilyen szakma, üzleti vagy szakmai tevékenység végzése,
d) bármilyen verseny.
4) a Szerződő, a Biztosított, ezek Alkalmazottjai, a Biztosított hozzátartozója vagy vele együtt élő személy tulajdonában lévő, általa kezelt, őrzött vagy ellenőrzött vagyontárgy Baleseti jellegű kára vagy sérülése,
5) a Szerződőt vagy a Biztosítottat valamely szerződés kifejezett kikötése alapján terhelő felelősség, kivéve, ha e felelősség a kifejezett kikötés hiányában is megállapítható,
6) a Szerződő, illetve a Biztosított más biztosítási szerződés alapján megtéríthető követeléssel kapcsolatos felelőssége,
7) olyan igények, amelyek a Biztosított zavart elmeállapotára vagy arra vezethetőek vissza, hogy a Biztosított gyógyszerek, alkohol vagy bódítószer befolyása vagy hatása alatt állt (ide nem értve az Orvos utasítására szedett gyógyszereket),
8) a Biztosított Szerzett Immunhiány Szindrómájából (AIDS), vagy AIDS-szel kapcsolatos állapotából vagy szexuális úton terjedő betegségéből eredő igények,
9) bírsággal, pénzbüntetéssel, kötbérrel, szankció jellegű vagy súlyosbított kártérítéssel kapcsolatos felelősség.
B2 fejezet – Személyes vagyontárgyak
Ha a Biztosított személyes vagyontárgyát a Szolgáltatási időszak alatt, Utazás közben ellopják, vagy megsérül, a Biztosító megtéríti a Biztosítottnak az újrabeszerzés, illetve javítás költségét, legfeljebb a Szolgáltatási Táblázatban megjelölt Biztosítási összeg erejéig.
Ha a Biztosított személyes vagyontárgya az utazás irányába haladva vagy aközben időlegesen több mint négy órát késik – kivéve Magyarországra történő utazáskor-, a Biztosító legfeljebb 200.000.-Ft-ot fizet a fontos és ésszerűen pótlandó tárgyak megvételére. Ha a személyes vagyontárgy, ami időlegesen eltűnik, véglegesen elveszettnek tekinthető, és emiatt szolgáltatási igényt terjesztenek elő, a Biztosító a korábban teljesített kifizetés összegét levonja a végleges kifizetésből. Jelen szolgáltatás nem terjed ki arra az esetre, ha a Biztosított Magyarországra történő visszatérésekor kapja késve a csomagját.
Ha a Szolgáltatási időszak alatt a Biztosított útlevelét, személyazonosító igazolványát, vezetői engedélyét, gépjármű forgalmi engedélyét, vízumát, utazási jegyét, vagy egyéb fontos utazási iratát ellopják vagy megsérül, a Biztosító megtéríti a Szerződőnek vagy a Biztosítottnak az ezek pótlásával kapcsolatos ésszerű költségeket, beleértve az utazási és szállás többletköltségeket, legfeljebb 200.000 Ft összeghatárig.
Fogalom meghatározások:
Személyes vagyontárgy
A Biztosított tulajdonában, őrizetében vagy ellenőrzése alatt álló vagyontárgy.
Fuvarozó
A díj ellenében történő, személyszállítást végző szárazföldi-, tengeri- vagy légi-jármű, engedéllyel rendelkező üzemeltetője.
A személyes vagyontárgyak szolgáltatásra vonatkozó különös feltételek
1) Minden igényt a Biztosító bírál el, saját hatáskörében mérve fel az igény nagyságát, az igény alapjául szolgáló tárgy kora és becsült elhasználtsága alapján.
2) A Biztosító a Fuvarozó által teljesített kártérítésen felüli részt téríti meg. Ha szállítás közben bekövetkező veszteséggel vagy kárral kapcsolatos igénye keletkezik, a Biztosított köteles azonnal írásban tájékoztatni az érintett Fuvarozót és/vagy az érintett rendőrhatóságot.
3) A szolgáltatási igény bejelentésekor a Biztosított köteles a következő dokumentumokat benyújtani:
a) az érintett Fuvarozónak vagy rendőrhatóságnak átadott veszteség, lopás vagy sérülés bejelentésének másolatát,
b) az érintett Fuvarozó vagy rendőrhatóság jelentésének másolatát,
c) ha a veszteséget a Fuvarozó okozta – az eredeti jegyeket és poggyászcédulákat,
d) az összes ellopott vagy sérült Személyes Vagyontárgy felsorolását, beleértve a vásárlás idejét és helyét, valamint a beszerzési értéket,
e) az ellopott vagy sérült tárgyak vásárlásának eredeti bizonyítékait, ha megvan,
f) az eredeti vásárlási nyugtát abban az esetben, ha a kárigény az Utazás során vásárolt árucikkekre vonatkozik,
g) a Fuvarozó által a Biztosítottnak teljesített kártérítés fizetésre vonatkozó megfelelő bizonyítékot.