UTASBIZTOSÍTÁS - ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK EUB2014-39NRU
NECKERMANN UTAS, STORNO, VALAMINT KOMPLEX (UTAS ÉS STORNO) BIZTOSÍTÁSOK ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK • 2014-15 TÉLI SZEZONTÓL
UTASBIZTOSÍTÁSRA VONATKOZÓ FELTÉTELEK (EUB2014-39NRU)
UTAZÁSKÉPTELENSÉGRE ÉS ÚTMEGSZAKÍTÁSRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK (EUB2014 – 40NRS) ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ
(1-17. oldal)
(18-23. oldal)
(24. oldal)
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
EUB-Segítségnyújtás – éjjel-nappal • 🕿 + 361 465 3666 • EUB-Assistance – 24 hour service
A társaság az ISVAP által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásába bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik.
UTASBIZTOSÍTÁS - ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK EUB2014-39NRU
Jelen általános biztosítási feltételek (a továbbiakban: általános feltételek) és külö- nös biztosítási feltételek (a továbbiakban: különös feltételek) – ellenkezô megálla- podás hiányában – az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytár- sasággal (a Biztosítási Cégcsoportok Jegyzékében szereplô, Generali Csoporthoz tartozó Társaság, székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. a továbbiakban: Biz- tosító;.) a jelen általános és különös feltételekre hivatkozással kötött biztosítási szerzôdésekre (a továbbiakban: biztosítási szerzôdés) hatályosak.
Jelen általános feltételekben, valamint a különös feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
A biztosítási szerzôdés részét képezi továbbá az Európai Utazási Biztosító Zrt. Ügyféltájékoztatója is.
Jelen szerzôdés nem minôsül fogyasztói szerzôdésnek.
I. ÁLTALÁNOS FELTÉTELEK
1.FOGALMAK
(1) Amatôr sportoló: Az a Biztosított, aki sporttevékenységet nem hivatásos sportolóként végez feltéve, hogy versenyen (pl. bajnokságon, meccsen) is indul, függetlenül a verseny jellegétôl.
(2) Autó-motorsport:
(a) bármely gépi erôvel hajtott közlekedési eszköz (pl. motor vagy gépjármû) közúton kívül, vagy versenypályán történô használata,
(b) bármely autó- vagy motorversenyen történô részvétel, vagy az arra történô felkészülés, edzés,
(c) közúti forgalomban nem engedélyezett bármely jármû használata,
(d) cross- vagy triálmotor használata,
(e) bármely szervezett motoros- vagy autós kalandtúrán vagy túraversenyen történô részvétel (autós kalandtúrának minôsül minden olyan nyilvánosan meghirdetett motoros- vagy autós túra, amelynek célja a szervezôk által meghatározott földrajzi pont(ok) elérése).
(3) Baleset: Az a hirtelen fellépô, egyszeri, külsô fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvos által igazolt olyan anatómiai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol.
Nem minôsül balesetnek:
(a) a gyermekbénulás és a kullancscsípés következtében kialakuló agyburok-, és/vagy agyvelôgyulladás,
(b) a veszettség,
(c) a tetanuszfertôzés,
(d) az ember vagy állat vagy egyéb élôlény által terjesztett bármely fertôzés még abban az esetben sem, ha balesetszerû fizikális ok váltja ki,
(e) a fagyás, kihûlés, kimerültség, a napszúrás, a megemelés és a hôguta,
(f) a foglalkozási betegség (ártalom),
(g) anatómiai képlet igazolt friss sérülésével nem járó, akut nyílt mûtéti beavat- kozást nem igénylô úgynevezett rándulásos balesetek,
(h) porckorongsérv és egyéb sérvesedési megbetegedések,
(i) ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómi- ai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg.
(4) Biztosítási esemény: azon – a kockázatviselés kezdetéhez képest jövôbeni okkal okozati összefüggésben a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô – események köre, melyek bekövetkezése esetén a Biztosító jelen feltétel adott fejezetében meghatározott szolgáltatások teljesítését vállalja, feltéve, hogy a biztosítási feltételekben meghatározott, a Biztosító kockázatviselési köte- lezettségét korlátozó valamely egyéb körülmény nem áll fenn (pl. kizárások, mentesülések esetei), és az adott esemény(ek) a biztosítási szerzôdés területi hatályán belül következtek be.
(5) Biztosítási összeg: a Szolgáltatás-táblázatban és a II. Különös Feltételekben az adott szolgáltatás-típusra vonatkozóan meghatározott maximális összeg, amelyet a Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén megfizetni vállal. A biztosító szolgáltatását kárbiztosítási szolgáltatásként (a biztosított
kárának a szerzôdésben meghatározott módon és mértékben történô megté- rítésével vagy a biztosított részére más szolgáltatás teljesítésével), vagy ösz- szegbiztosítási szolgáltatásként (a szerzôdésben meghatározott összeg megfi- zetésével) nyújtja.
(6) Biztosítási szerzôdés: a Biztosító és a Szerzôdô között létrejött csoportos biztosítási szerzôdés, melynek részét képezik a jelen biztosítási feltételek és a biztosító ügyféltájékoztatója.
(7) Dologi kár: ha valamilyen tárgy megsérül, megsemmisül, vagy használhatat- lanná válik.
(8) EUB-Assistance: a Biztosító telefonon keresztül éjjel-nappal elérhetô segítségnyújtó szolgálata, Tel.: x000 000 0000.
(9) Elemi kár: jelen feltételek vonatkozásában elemi kárnak minôsül: villám- csapás, vihar, jégverés, sziklaomlás, kôomlás, földcsuszamlás, felhôszakadás, árvíz, földrengés, melynek bekövetkezése az adott helyszí- nen az illetékes szakhatóság által dokumentált.
Villámcsapás: az a kár, amely:• a biztosított vagyontárgyba közvetlenül becsapódó villám vagy gömbvillám pusztító ereje vagy hôhatása következté- ben keletkezik,valamint• a biztosított elektromos gépekben, készülékekben és berendezések¬ben a villámcsapás miatti túlfeszültség vagy indukció által keletkezik.
Viharkár: az a kár, melyet a legalább 15 m/s sebességû szél nyomó-és/vagy szívó hatása a vagyontárgyban okoz• ideértve a xxxxx által megbontott tetôn történô egyidejû beázás miatti károkat.
Jégverés: Jégszemek formájában lehulló csapadék által a biztosított vagyon- tárgyakban okozott törés, roncsolás, sérülés, valamint• a jégverés által meg- bontott tetôn történô egyidejû beázás.
Sziklaomlás, kôomlás, földcsuszamlás: azok a károk, amelyeket a lehulló (elmozduló) szikladarabok, kôzetdarabok, illetve földtömeg a vagyontárgyakban okoznak, kivéve, ha az esemény emberi beavatkozás, vagy valamely építmény tervezési, kivitelezési vagy karbantartási hibájának következménye.
Felhôszakadás: azok a károk, amelyeket a felhôszakadásból eredô, talaj- szinten áramló nagy mennyiségû vízrombolással, elöntéssel – ide értve az elvezetôrendszerek elégtelenné válása miatti elöntést is – a vagyon tárgyak- ban okoz.
Árvíz: az állandó vagy idôszakos jellegû természetes vagy mesterséges vízfo- lyások, tavak, víztárolók olyan kiáradása, amikor a víz árvíz ellen védett terüle- tet önt el,• továbbá az árvízvédelmi töltések mentett oldalán a magas vízállás következtében fellépô buzgárok és fakadóvizek vízhatása. Hullámtér: a folyók partélei és az árvízvédelmi töltések közötti terület. Nem mentett árterület: az árterületnek az a része, amely a folyómeder és a vele párhuzamosan épített közút, vasúti töltés vagy magaspart, illetve települések belterületének hatá- ra között fekszik. Belvíz és talajvíz, vagy elöntés nélküli átnedvesedés, vagy felázás miatt, vagy a hullámtérben vagy a nem mentett árterületeken lévô lakóépületben keletkezett kár jelen feltételek értelmezésében nem minôsül árvíznek.
Földrengés: az a kár, amelyet a kockázatviselés helyén az MSK-64 skála ötös fokozatát elérô földrengés okoz.
(10) Európa – a következô országok földrajzi Európához tartozó része: Albánia, Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Hercegovina, Bulgária, Csehország, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Fehéroroszország, Finnország, Fran- ciaország, Görögország, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, Koszovó, Lengyelország, Lettország, Lichtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Moldávia, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olaszor- szág, Portugália, Románia, San Marino, Spanyolország (Kanári-szigetek is), Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Ukrajna, Vatikán; továbbá a következô országok teljes területe: Ciprus, Egyiptom, Marokkó, Török- ország, Tunézia, Izrael.
(11) Európai Egészségbiztosítási Kártya (továbbiakban: EEK): az Európai Unió tagállamainak állampolgárai részére rendszeresített – kártya formátu- mú – nyomtatvány (rövidítve pl. EEK/EHIC), amely az állampolgárság országán kívüli uniós államokban, továbbá a hatályos jogszabályokban meghatározott további országokban történô átmeneti tartózkodás során szükségessé váló egészségügyi ellátások igénylésére szolgál.
(12) Extrém sport: autó-motorsport, búvárkodás légzôkészülékkel vagy légzôkészülék nélkül 40 méternél mélyebben, sziklamászás, hegymászás, mesterséges fal-mászás, bármilyen jellegû expedíciós tevékenység, barlan- gászat, vadászat, vadvízi evezés és rafting, hórafting, hydrospeed, vízisí, wakeboard, mountain-bike, down-hill kerékpározás, mountain-board, triál- vagy BMX kerékpár használata, pályán kívüli síelés vagy snowboardozás, bungee jumping, canyoning, bármilyen jellegû ejtô- és siklóernyô használata (kivéve parasailing), motor nélküli légijármûvel történô utazás (személyzet vagy utas minôségben egyaránt), küzdôsportok, motoros szán használata, motoros légijármûvel történô utazás (személyzet vagy utas minôségben egy- aránt) kivéve a személyszállításra vonatkozóan az elôírt hatósági engedéllyel üzemelô menetrendszerinti légijáratokon utasként történô utazás, és me- netrendben szereplô charter légijáraton történô utazás, lovaglás, sí-, snow- board-, szánkó-, korcsolya-, motoros szán használata, hórafting, valamint minden egyéb jelentôs balesetveszéllyel járó sporttevékenység gyakorlása.
(13) Fizikai munkavégzés: Olyan munkavégzés, amely jelentôs fizikai erôkifejtést igényel illetve – pl. a munkavégzés helyszínébôl vagy körülményeibôl adódóan
– a szellemi jellegû irodai munkavégzés kockázatát lényegesen meghaladó balesetveszéllyel jár. Személygépjármû vezetése nem minôsül fizikai munka- végzésnek.
(14) Hegymászás: a hegyvidéken történô túrázás, ha annak során a Biztosított a kijelölt turistaútról letér vagy az útvonal gleccseren vezet át, vagy az út- viszonyok speciális felszerelés használatát indokolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.). Hegymászásnak minôsül továbbá a “Klettersteig” (“via Ferrata”) típusú és egyéb mesterséges segédeszközökkel járhatóvá tett útvonalakon, valamint a 3.500 méter tengerszint feletti magasság fölött történô túrázás. Ha egy adott útvonal bármely szakaszára teljesülnek az elôbb leírt feltételek (pl. az útvonal egy része„Klettersteig” /”via Ferrata” jellegû, vagy gleccseren vezet át), akkor az adott útvonal egyéb szakasza- in történô tartózkodás is hegymászásnak minôsül.
(15) Hiteles orvosi dokumentáció: A biztosítási esemény bekövetkezésének helyén mûködési engedéllyel rendelkezô orvos (szükség esetén szakorvos) által kiállított orvosi szakvélemény.
(16) Hivatásos sportoló: Az a Biztosított, aki sportszervezettel létesített mun- kaviszony vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszony, továbbá egyéni vállalkozás keretében jövedelemszerzési céllal sporttevékenységet folytat, és rendelkezik a sportági szakszövetség, illetôleg a sportszövetség feltételei szerint megszerzett hivatásos sportolói engedéllyel.
(17) Hobbi sportoló: Az a Biztosított, aki sporttevékenységét nem hivatásos sportolóként és nem amatôr sportolóként végzi, versenyszerû sporttevékeny- séget egyáltalán nem folytat.
(18) Hordozható számítógép: jelen szerzôdés vonatkozásában hordozható szá- mítógépnek minôsülnek: netbook, notebook, laptop, tablet pc.
(19) Kizárás: A biztosító a kockázatviselésének körébôl kizár az általános és kü- lönös feltételekben meghatározott eseményeket, amelyek jelen szerzôdési feltételek alapján nem minôsülnek biztosítási eseménynek, azaz azokat nem fedezi jelen biztosítás.
(20) Kórház: Az egészségügyi ellátás országában illetékes hatóság és szakmai felügyelet által elismert, engedélyezett fekvôbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Jelen biztosítás szempont- jából nem minôsülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvôbeteg ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs inté- zetek, gyógyfürdôk, gyógyüdülôk, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, illetve kórházak fenti jellegû szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve, hogy a Biztosított az osztály jellegének megfelelô szolgáltatásban részesült.
(21) Kórházi fekvôbeteg-gyógykezelésben részesül az a személy, aki az éjsza- kát is a kórházban tölti. A kórházi fekvôbeteg-gyógykezelés a kórházi ápolás elsô napjával kezdôdik és annak utolsó napjáig tart.
(22) Közeli hozzátartozó: Xxxxx feltételek alkalmazásában közeli hozzátartozó a házastárs, az élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mosto- ha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelôszülô, vala- mint a testvér.
(23) Közlekedési baleset: A Biztosítottat ért, a bekövetkezés helyén illetékes rendôrség által jegyzôkönyvvel dokumentált, mozgó jármû haladásával, vagy megállásával összefüggésben bekövetkezett baleset abban az esetben, ha a Biztosított gyalogosként, jármû vezetôjeként, vagy utasaként szenved balese- tet. A Biztosító eltérô fogalom-meghatározást alkalmaz az E) Poggyászbizto- sítás és L) Gépjármû segítségnyújtás szolgáltatás vonatkozásában, amelyre a vonatkozó fejezetben meghatározottak irányadók.
Nem minôsül közlekedési balesetnek:
(a) a gyalogost érô olyan baleset, amelynek bekövetkeztében semmilyen moz- gó jármû nem hatott közre,
(b) a jármû utasát ért olyan baleset, amely nem a jármû, vagy más jármû hala- dásával, illetve megállásával összefüggésben következett be.
(24) Közlekedési költség: az a közlekedési többletköltség, amely a biztosítási eseménnyel összefüggésben rendkívüli kiadást jelent a Biztosított részére, így különösen ha egy adott tömegközlekedési eszközzel történô utazás csak a viteldíj újbóli megfizetésével vagy az eredeti menetjegy – többletköltség- gel járó – átíratásával lehetséges, illetve ha – személygépjármûvel történô utazás esetén – egy eredetileg nem tervezett utazás vagy az eredeti útvo- nal meghosszabbodása az üzemanyagra és útdíjakra vonatkozóan többlet- költséget eredményez. A Biztosító térítése a következô közlekedési módok valamelyikére vonatkozhat: menetrendszerû vonat (2. osztály) vagy buszjegy vagy turista-osztályra szóló repülôjegy, vagy ezek átíratási költségei, vagy személyautó üzemanyagköltsége (számla alapján, de max. 10 l/100 km) és az útdíj jellegû költségek (pl. autópálya-matrica kizárólag az adott rendkívüli uta- zás idôtartamára – számla alapján).
Külföldrôl történô hazautazás esetén a Biztosító közlekedési többletköltségek térítését csak abban az esetben vállalja, ha a biztosított hazautazása a biz- tosítási szerzôdés idôbeli hatályán belül személygépjármûvel vagy valamely tömegközlekedési eszközzel igazolható módon megoldott lett volna, és ennek igénybe vétele kizárólag a biztosítási esemény bekövetkezése miatt nem le- hetséges.
(25) Külföld: Magyarországon és a lakóhely országán kívül minden más ország területe, kivéve, ha a Biztosított az adott ország állampolgára. Az Európai Unió valamely államának állampolgárai tekintetében – a magyar állampolgárok kivételével – legfeljebb 30 napos utazásokra az állampol- gárság szerinti ország is külföldnek minôsül, kivéve, ha Biztosított állandó lakóhelye az állampolgárság országában van. A külképviseletek területe a biztosítási szerzôdés vonatkozásában nem minôsül a képviselt állam területének, hanem azon ország területének tekintendô, amelynek területén földrajzilag található.
(26) Külföldi utazás: Olyan utazás, amely a lakóhely országának területérôl indul, célállomása egyértelmûen külföldi ország területe, és amely az adott külföldi országból a lakóhely országának területére történô hazautazással fejezôdik be.
(27) Lakóhely országa: Magyarország vagy, ha a Biztosított állandó lakóhelye valamely Magyarországgal szomszédos ország – kivéve Ukrajna – területe, abban az esetben ezen ország.
(28) Online szerzôdéskötô rendszer: a biztosító használatában álló, vagy általa jóváhagyott elektronikus szerzôdéskötô alkalmazások, amelyek alkalmasak a biztosítottra vonatkozó utasbiztosítási fedezet létrehozására.
(29) Orvos: Az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást igazoló hu- mán orvosi diplomával rendelkezô és az ellátás helyének hatósági elôírásai szerint orvosnak minôsülô személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez a szükséges – az ellátás helyén illetékes hatóság és/vagy szak- mai felügyelet által kiállított – hatósági engedélyekkel rendelkezik és az el- látás helyén az orvosokra vonatkozó országos nyilvántartásban szerepel. A Biztosított – vagy azon személy, akinek az egészségi állapotával összefüg- gésben következik be a biztosítási esemény – hozzátartozója, vagy vele közös háztartásban élô személy a biztosítási feltételek szempontjából nem minôsül orvosnak, abban az esetben sem, ha az elôbbi feltételeknek megfelel.
(30) Orvosi ellátás: Az orvos által végzett egészségügyi ellátás.
(31) Orvosi szakvélemény: írásos orvosi dokumentáció, mely tartalmazza a diagnózist, az orvosi kezelés idôpontját és részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit (képalkotó vizsgálatok esetén azok leírását is), valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmû megjelölését.
(32) Sorozatkár: A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minôsülnek. Jelen szerzôdés alkalmazása szempontjából sorozatkár az, ha egyazon biztosítotti károkozói magatartásból több kártérítési kötelezettség származik és az ok (a biztosított magatartása) és az okozatok közötti összefüggés fennáll.
(33) Sürgôsségi (orvosi) ellátás: az a hiteles orvosi szakvéleménnyel igazolt orvosi ellátás, amelyet az alábbi okok valamelyike miatt vesz igénybe az adott személy:
(a) Ha az azonnali orvosi ellátás elmaradása elôreláthatóan az adott személy életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy az adott személy egész- ségében, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna,
(b) Ha az adott személy betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, he- veny fertôzô megbetegedés, magas láz, hányás, stb.) alapján azonnali or- vosi ellátásra szorul,
(c) Ha az adott személy a biztosítás hatálya alatt hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul,
(d) baleset folytán azonnali orvosi ellátásra szorul.
(34) Szolgáltatás-táblázat: az I. Általános Feltételek 8.(6) pontja, amely termé- kenként az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan meghatározott maximális biztosítási összegeket tartalmazza.
(35) Szolgáltatás típus: a Szolgáltatás-táblázatban és a Különös feltételekben A), B), C), D), E), F), G), H), I), J) és K) betûvel jelölt különbözô szolgáltatás- csoportok egyike.
(36) Terrorcselekmény: olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az emberi élet- re, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cse- lekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
2. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS ALANYAI
(A BIZTOSÍTÓ, A SZERZÔDÔ, A BIZTOSÍTOTT ÉS A KEDVEZMÉNYEZETT)
(1) A Biztosító, az Európai Utazási Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellené- ben a biztosítási kockázatot viseli és a jogalap fennállása esetén a Szolgáltatás- táblázatban, valamint a különös feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal.
(2) Szerzôdô a N-U-R Neckermann-utazás Szolgáltató Kft. (1118 Budapest, Xxxxx Xxxxx u. 5.), a továbbiakban: NUR, aki a biztosítottak javára a biztosítási szerzôdést megköti és a biztosítási díjat megfizeti.
(3) Biztosított lehet az a természetes személy, akinek az életével, egészségi ál- lapotával, a külföldi utazása során végzett tevékenységeivel, útipoggyászával és gépjármûvével kapcsolatos eseményekre a szerzôdés létrejön, és akire vo- natkozóan a NUR – az általa kiállított számla és a biztosító felé elektronikus formában küldött adatközlés alapján – a biztosítási szerzôdést megköti, feltéve, hogy az adott személy magyar vagy külföldi állampolgár és a lakóhelye országában (I.1.(33) pont) érvényes kötelezô egészségbiztosítással rendelkezik vagy az egészségügyi ellátásra jogosult.
Kizárólag a II. „E) Poggyászbiztosítás” vonatkozásában a biztosítási szerzôdés Szerzôdôje is Biztosítottnak minôsül, ha a Szerzôdô nem természetes személy, és ha a Biztosított személy birtokában lévô úti- poggyász egy része, vagy egésze a Szerzôdô tulajdonában áll.
(4) A biztosító szolgáltatására jogosult:
– kárbiztosítás esetén a biztosított,
– összegbiztosítás esetén a kedvezményezett.
Kizárólag a II. „D) Balesetbiztosítás” vonatkozásában a szerzôdô fél a ked- vezményezettet a biztosítóhoz címzett és a biztosítónak eljuttatott írásbeli nyilat- kozattal jelölheti ki. Ha nem a biztosított a szerzôdô fél, mindezekhez a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. A Biztosított életében esedékes Balesetbizto- sítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosított, ha a szerzôdésben más Kedvezményezettet nem neveztek meg. A Biztosított halála esetén a Balesetbizto- sítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosított örököse, ha a szerzôdésben más Kedvezményezettet nem neveztek meg, vagy ha a Kedvezményezett jelölése hatályát vesztette, illetve érvénytelen.
3. CSATLAKOZÁS A CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSHOZ
(1) A Biztosítottak csatlakozása a biztosítási szerzôdéshez az utazási szerzôdés megkötésekor történhet.
(2) A csatlakozás feltétele, hogy a Biztosított a biztosítási fedezet személyére való kiterjesztésének idôpontjában a lakóhely országának területén tar- tózkodjon kivéve a következô esetet:
– ha a Biztosított külföldön tartózkodik, csak abban az esetben lehetséges érvényesen a biztosítási szerzôdéshez csatlakozni, ha a következô feltételek együttesen teljesülnek:
(a) a Biztosított a külföldi utazásának kezdetétôl a csatlakozás idôpontjáig a Biztosító kockázatviselése jelen csoportos biztosítás alapján fennáll, és ez alatt az idôszak alatt biztosítási esemény nem történt, és
(b) a Biztosító Ügyfélszolgálati irodája (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. Tel: 00-0-000-0000, Fax: 00-0-000-0000, E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx) írás- ban engedélyezi a biztosítási szerzôdéshez való csatlakozást. Az engedély iránti kérelmet legalább a kérelmezett biztosítási fedezet kezdô napját megelôzôen 2 munkanappal kell eljuttatni a Biztosítóhoz.
(3) A biztosított személy a biztosítási szerzôdésbe szerzôdôként nem léphet be
4. A KOCKÁZATVISELÉS
(1) A biztosító kockázatviselése az egyes biztosítottak vonatkozásában az utazá- si szerzôdésben az utazási szolgáltatás kezdeteként megjelölt napon kezdôdik meg és az utazási szerzôdésben az utazási szolgáltatás végeként megjelölt na- pot követô nap hajnali 3 óráig, de legfeljebb 365 napig tart, feltéve, hogy az áthárított biztosítási díj megfizetésre került a szerzôdô részére.
(2) A kockázatviselés kezdetének legkésôbbi idôpontja a biztosítási szerzôdéshez való csatlakozástól számított legfeljebb 365. nap lehet.
(3) Kizárólag abban az esetben, amikor az utazásszervezô által az utazási szerzôdésben meghirdetett légijárat – az utasbiztosítás idôbeli hatályán be- lül lévô – indulási vagy érkezési idôpontja váratlanul legfeljebb egy nappal késôbbre vagy korábbra módosul, akkor a Biztosító vállalja, hogy a kockázat-
viselés az utazási szerzôdésben megjelölt idôpontokhoz képest legfeljebb egy nappal korábban kezdôdik (mely esetben egy nappal korábban is fejezôdik be), vagy pedig egy nappal meghosszabbodik (mely esetben egy nappal késôbb kezdôdik) a légijárat indulási és érkezési idôpontjának napjához igazodva. A koc- kázatviselési idôszak módosítását a Biztosító azzal a feltétellel vállalja, hogy az utazásszervezô a légijárat-módosítást a Biztosító felé elôzetesen írásban igazolja, és a változás következtében a kockázatviselés napjainak száma nem változik meg.
(4) A biztosító kockázatviselése adott Biztosított vonatkozásában megszûnik:
(a) a Biztosított halála esetén, vagy
(b) díjvisszatérítés esetén abban az idôpontban, amikortól kezdôdô idôtartamra vonatkozóan a Biztosító visszafizeti a díjat.
5. A BIZTOSÍTÁS TERÜLETI HATÁLYA
(1) A biztosítási szerzôdés hatálya külföldre terjed ki.
(2) Kizárólag a Biztosított külföldi utazása alatt bekövetkezô közlekedési bal- eset vonatkozásában a lakóhely országának területén bekövetkezô ese- ményekre is kiterjed a Biztosító kockázatviselése a következô szolgáltatások vonatkozásában:
– II. D) Balesetbiztosítás részben: Baleseti halál, Baleseti rokkantság,
– II. E) Poggyászbiztosítás részben: közlekedési balesettel összefüggésben vál- lalt szolgáltatások.
(3) A biztosítási szerzôdés területi hatálya nem terjed ki az olyan orszá- gok vagy térségek területére, amelyek a kockázatviselés elsô napján vagy a Biztosított által az adott országba/területre történô beutazás napján a Ma- gyarország Külügyminisztériuma által nem javasolt utazási célorszá- gok és térségek között szerepelnek (lásd xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxx. xxxxxxx.xx). A biztosítási szerzôdés területi hatálya nem terjed ki továbbá az Antarktisz területére.
6. A BIZTOSÍTOTT KÁRMEGELÔZÉSI ÉS KÁRENYHÍTÉSI KÖTELEZETTSÉGE
(1) A Biztosított köteles bármely tevékenységének végzése során az általában el- várható magatartást tanúsítani.
(2) Baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentkezésekor legkésôbb 1 napon belül orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatnia kell. Az orvosi kezelés során – az orvosi javallat figyelembevétele mellett – a Biztosítóval együttmûködve kell eljárni. Életveszélyes állapot esetén a bekövetkezés helyén általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon kell azonnali segítséget kérni a helyi sürgôsségi ellátást koordináló központtól.
(3) A Biztosított köteles az utazási területre vonatkozóan az ÁNTSZ által elôírt egészségügyi megelôzô intézkedéseket megtenni, így pl. a szükséges védôoltásokat, megelôzést szolgáló gyógyszereket a megfelelô idôpontban és adagolás szerint bizonyítható módon igénybe venni. A Biztosító kérésére köte- les pl. az oltási könyv, a gyógyszer kiváltására vonatkozó bizonylat illetve egyéb dokumentum. másolatát benyújtani igazolásként.
(4) Kármegelôzést szolgáló tevékenységek költségének megtérítését a biztosító nem vállalja.
7. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ, DÍJVISSZATÉRÍTÉS
A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A biztosítási díj mér- tékét a csoportos biztosítási szerzôdés tartalmazza. A Szerzôdô a Biztosító részére a biztosító kockázatviselésének ellenértékeként fizetendô biztosítási díjat áthárít- ja a Biztosítottra.
“Családos kedvezmény” – ként meghatározott kedvezményes díj a kockázatvi- selés elsô napján a 18. évet még be nem töltött, legfeljebb három gyermek és leg- feljebb két fô – a kockázatviselés elsô napján 70. évet még be nem töltött – együtt utazó nagykorú személy részére vehetô igénybe. “Családos kedvezmény” igénybe- vételével legfeljebb 30 napos folyamatos tartamú külföldi utazásra köthetô bizto- sítási szerzôdés. Ebben az esetben a 18 év alatti Biztosítottak az II.“A) Egész- ségügyi segítségnyújtás és biztosítás” fejezetben leírt szolgáltatások kivételével legfeljebb a biztosítási összegek 50 %-ára jogosultak.
A Biztosított díjvisszatérítési igénnyel élhet az alábbi esetekben:
(1) A Biztosító a biztosítási díj teljes összegû visszatérítését abban az esetben vál- lalja, ha a Biztosított az adott Biztosított vonatkozásában felmerülô díjvisszaté- rítésre vonatkozó igényét a Biztosító felé legkésôbb a kockázatviselés kezdete elôtti napon írásban bejelenti,
(2) Részleges díjvisszatérítés esetén a Biztosító által visszatérített összeg a díjvisszatérítési igény benyújtásának napját követô naptól a biztosítási fedezet lejáratáig idôarányosan járó biztosítási díj.
8. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A Biztosító a biztosítási szerzôdés alapján a biztosítási esemény bekövetkezé- sét és bejelentését követôen, a jogalap fennállása esetén teljesíti a II. Különös feltételekben meghatározott szolgáltatásokat.
(4) A Biztosító kötelezettsége nem áll be, ha a Szerzôdô vagy a Bizto- sított magatartása miatt a Biztosító kötelezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak alábbiak szerint:
(a) a biztosítási esemény bekövetkezését a fentiek szerint nem je- lenti be,
(b) a szolgáltatási igény elbírálásához és a szolgáltatás teljesítésé- hez szükséges felvilágosítást nem adja meg, a szükséges infor- mációk beszerzésében nem mûködik közre, illetve a felvilágosí- tások tartalmának ellenôrzését nem teszi lehetôvé,
(c) bejelentése során az általuk tett nyilatkozatok és a hivatalos dokumentumok illetve a Biztosító rendelkezésére álló egyéb in- formációk tartalma eltér egymástól,
(d) a Biztosító felé valótlan adatokat közöl.
(2) A Biztosító egy Biztosított személyre egy adott külföldi utazás vo- natkozásában Szolgáltatás-típusonként legfeljebb egy biztosítási eseményre vonatkozóan nyújt szolgáltatást. A biztosítási szolgál- tatás összege legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban (lásd (6) be- kezdés) és a II. Különös Feltételekben megadott maximális szol- gáltatási összeghatárokig terjedhet, kivéve Családos kedvezmény esetén, ahol a 18 év alatti Biztosítottak vonatkozásában a Szolgálta- tás-táblázatban és a II. Különös Feltételekben meghatározott szolgáltatá- si összeghatárok 50 % -kal csökkennek, kivéve a II.“A) Egészség- ügyi segítségnyújtás és biztosítás” fejezetben található biztosítási összegeket, melyekre a csökkentés nem vonatkozik,
(3) A felsô összeghatár nélküli szolgáltatásokat a Biztosított egy bizto- sítási idôszakon illetve egy adott külföldi utazás teljes idôtartamán belül összesen egy alkalommal veheti igénybe. Ha egy külföldi utazás idôtartamára a Biztosítóval több biztosítási szerzôdés jött létre, akkor a fenti korlátozás valamennyi szerzôdésre együttesen érvényes a teljes külföldi utazás idôtartamára, függetlenül a biz- tosítási szerzôdések és biztosítási események számától, feltéve, hogy jelen korlátozás az érintett szerzôdéseknek is része.
(4) Jelen biztosítási szerzôdés különös feltételei további szolgáltatási összeghatárokat is tartalmazhatnak!
(5) Ha a Szolgáltatás-táblázatban meghatározott szolgáltatás mellett nincs feltün- tetve konkrét szolgáltatási összeg, „limit nélkül” vagy „szolgáltatás” megjelö- lés, akkor a Biztosító az adott biztosítási termékre vonatkozóan ezt a szolgál- tatást nem vállalja.
(6) Szolgáltatás-táblázat (lásd 5. oldal)
(7) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosító bármilyen jogcímen fennálló szerzôdéses kötelezettségének felsô határa ösz- szesen legfeljebb 300 millió forint, függetlenül az adott esemény által érintett szerzôdések és személyek számától, és az egyes szerzôdésekben Biztosítottanként, illetve eseményenként meghatározott szolgáltatási összegektôl.
(8) A kapcsolattartás nyelve
A Biztosító és az EUB-Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított megbízá- sában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
(9) A Biztosító csak a helyi adottságok függvényében tudja vállalni a szolgáltatások megszervezését, és nem vállal felelôsséget a helyi adottságokból (pl. ellátási színvonalból) adódó szolgáltatási hiá- nyosságokért, illetve késedelmes teljesítésért.
(10) A Biztosító az EUR devizanemben meghatározott szolgáltatási összeghatárral rendelkezô szolgáltatásnál a kifizetést banki átutalás útján EUR-ban teljesí- ti. A biztosítási összeg forintban történô postai utalását a Biztosító kizárólag magyarországi címre vállalja. Forintban történô kifizetés esetén a biztosító az EUR összeg átszámítását a Magyar Nemzeti Bank által a kifizetés napján meg- határozott aktuális EUR-HUF árfolyamon végzi.
9. A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
(1) A biztosítási esemény bekövetkezését a Szerzôdônek vagy a Bizto- sítottnak a lehetô legrövidebb idôn – de legfeljebb 12 órán – belül az EUB-Assistance felé be kell jelentenie.
(2) A Biztosító – a közvetlen életveszély megszüntetéséhez szüksé- ges orvosi beavatkozásokra vonatkozó szolgáltatások kivételével
– csak abban az esetben vállalja a szolgáltatások teljesítését, ha a biztosítási esemény bekövetkezésének bejelentése a fentiek szerint megtörtént, a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumentumokat az EUB-Assistance-hoz eljuttatják és az EUB- Assistance a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi.
9.1. Biztosítási esemény bejelentése, együttmûködési és tájékoztatási kötelezettség
(5) Ha a Szerzôdô vagy a Biztosított által a Biztosító felé tett nyilatkozatok indo- kolatlanul eltérnek egymástól, vagy az eltérés ésszerû illetve tényszerû indoka nem igazolt, úgy a Biztosító a korábban tett nyilatkozatot fogadja el valósnak.
9.2. A teljesítéshez szükséges dokumentumok
Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Szerzôdôt, a Bizto- sítottat vagy a Kedvezményezettet (a továbbiakban: ügyfél) terheli.
A szolgáltatási igény elôterjesztésekor az alábbiakban felsorolt iratokat, valamint – szolgáltatás típustól függôen – a II. Különös feltételek részben az egyes szolgáltatásokra vonatkozóan meghatározott iratokat kell kése- delem nélkül benyújtani:
(1) az utazási szerzôdést, visszaigazolást, valamint a biztosítási díjnak a Szerzôdô utazási szolgáltató felé történô megfizetését igazoló bizonylatot,
(2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött és a biztosított illetve a kedvezményezett vagy meghatal- mazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentôt,
(3) szervezett társasutazás esetén az utazási iroda képviselôjének jegyzôkönyvét a biztosítási esemény bekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szervezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a szervezô oktatási intézmény képviselôje által kiállított igazolást arról, hogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt és a biztosítási esemény körülményeire vonatkozó jegyzôkönyvet,
(4) a külföldi utazással kapcsolatos összes utazási dokumentumot (teljes útvonalra szóló menetjegyek /repülô-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, tankolá- si számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái és azok megfizetését igazoló bizonylatok), útlevelet és vízummásolatot, szállásfoglalás visszaigazolását, hazaszállítás esetén útvonalleírást,
(5) TAJ-kártya másolatát illetve az OEP írásbeli igazolását az érvényes társada- lombiztosítási fedezetrôl, személyi igazolványt és lakcímkártyát, jogosítványt és forgalmi engedélyt
(6) baleseti jegyzôkönyv,
(7) közlekedési baleset vagy azzal összefüggô esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyv és a vizsgálatot lezáró határozat,
(8) a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendôrségi vagy orvosi szakvéle- mény,
(9) ha a szolgáltatási igény vonatkozásában nem a jogosult kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazást,
(10) XXXXX által elôírt védôoltások beadását igazoló oltási bizonyítványt,
(11) vadászattal kapcsolatos szolgáltatási igény esetén fegyverviselési engedélyt,
9.3. A Biztosító teljesítésének esedékessége
(1) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírálásához szükséges valamennyi okmány beérkezését követô 15 munkanapon belül teljesíti, kivéve, ha a különös feltételek másként rendelkeznek.
(2) Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellené- re sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetôleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bí- rálja el.
(3) A Biztosító nem vállal felelôsséget azokért a károkért, amelyeket valamely szolgáltatásának késedelmes teljesítésével okozott, ha a késés a Biztosító illetve megbízottjai érdekkörén kívül álló eseményekre vezethetô vissza (vis major jellegû események).
10. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL
(1) A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan ma- gatartással
(a) a Szerzôdô, illetve a Biztosított vagy velük közös háztartásban élô hoz- zátartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy az általános szerzôdési
(3) Kivétel az (1) és (2) bekezdésben leírtak alól: „E) Poggyászbiztosítás”, az „F) Poggyászkésedelem (külföldön)”, a „G) Járatkésés külföldön és haza- érkezéskor” és a „H) Közlekedési baleset miatti légijárat-lekésés” fejezetekben leírt szolgáltatásoknál a biztosítási eseményt legkésôbb annak bekövetkezését követô 30 napon belül kell bejelenteni a Biztosító Ügyfélszol- gálati irodája felé (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00., E-mail: karrendezes@eub. hu, tel.: (0) 000-00-00, fax: (0) 000-00-00, aktuális nyomtatványok letölthetôk: xxx.xxx.xx) a feltételekben a teljesítés feltételeként elôírt dokumentumok benyújtásával.
Szolgáltatások (Ft) | NUR-Klub utasbiztosítás | NUR Start utasbiztosítás |
A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) | ||
Orvosi és mentési költségek térítése összesen (Ha az A) 2.1.(2) pontban meghatározott feltételek nem teljesülnek, a Biztosító a felmerült költségek megtérítését legfeljebb 150 €-ig vállalja): – baleset esetén: – betegség esetén: Ezen belül: – mentôhelikopteres mentés – hegyimentés – mentôautóval történô szállítás – hiperbár-kamrás kezelés külföldön – sürgôsségi fogászati ellátás – kórházi napi térítés a biztosított részére, ha a kórházi költségek megtérítése EEK vagy más biztosítás alapján történik (EEK esetén a táblázatban szereplô összeg 80%-ig) | 30 000 000 30 000 000 3 000 000 1 500 000 1 500 000 1 500 000 € 500 30 000 | 20 000 000 10 000 000 2 500 000 1 000 000 1 000 000 1 000 000 € 200 20 000 |
Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése (mentôrepülôgépes szállítás is orvosilag indokolt esetben) | limit nélkül | limit nélkül |
Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások: | Szolgáltatás | Szolgáltatás |
Xxxxxxxx hazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése | limit nélkül | limit nélkül |
B) További utazási segítségnyújtás (kárbiztosítás) | ||
Hazautazás idôpontjának változása betegség vagy baleset miatt – Biztosított részére szállásköltség össz. (max. 7 éj) – utastárs részére szállásköltség össz. (max. 7 éj) – utastársnak a Biztosítottal egyidôben történô hazautazása miatt felmerülô közlekedési többletköltségek térítése: | € 500 € 500 500 000 | € 200 € 200 200 000 |
Hozzátartozó szállásköltségének térítése a Biztosított kórházi tartózkodása alatt összesen (max. 7 éj) | € 500 | € 200 |
Beteglátogatás: – közlekedési költségek – szállásköltség összesen (max. 7 éj) | 750 000 € 000 | 000 000 € 200 |
Gyermek hazaszállítása | 750 000 | 400 000 |
Idô elôtti hazautazás otthoni hozzátartozó betegsége vagy halála miatt | 500 000 | 200 000 |
Tolmácsszolgálat betegség, baleset vagy gépjármû meghibásodása esetén | 30 000 | 15 000 |
Pénzsegély-közvetítés | 500 000 | 200 000 |
Információ útiokmány elvesztése esetén | Szolgáltatás | Szolgáltatás |
Síbérlet visszatérítése a biztosított betegsége vagy balesete esetén | 25 000 | 10 000 |
Otthon-védelem- váratlan hazautazásra vonatkozó szolgáltatás | 000 000 | 000 000 |
Telefonos orvosi tanácsadás magyar nyelven | 24 órás szolgáltatás | 24 órás szolgáltatás |
Evakuációs biztosítás | 100% | 100% |
C) Gépjármû-segítségnyújtás alapszolgáltatások (kárbiztosítás) | ||
Információ autómentô-cégrôl | Szolgáltatás | Szolgáltatás |
Sofôr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén | 250 000 | 160 000 |
D) Balesetbiztosítás (összegbiztosítás) | ||
Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás | 1 500 000 | 1 000 000 |
Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás (100 %) | 1 500 000 | 1 000 000 |
E) Poggyászbiztosítás (kárbiztosítás) | ||
Útipoggyász vagy útiokmány eltulajdonítása vagy baleset miatti sérülése esetén összesen legfeljebb: | 200 000 | 160 000 |
– ezen belül útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés | limit nélkül | 10 000 |
– ezen belül bankkártya-pótlás költségeinek megtérítése | 5 000 | 2 000 |
– ezen belül sporteszközökre vonatkozó biztosítás | 50 000 | 25 000 |
– útiokmányok pótlásával kapcsolatos külföldi utazási és konzulátusi költségek megtérítése | 50 000 | 10 000 |
– tárgyankénti limit | 50 000 | 40 000 |
– csomagonkénti limit | 150 000 | 100 000 |
– ezen belül „laptop-biztosítás” (hordozható számítógépekre vonatkozó szolgáltatás) összesen | 50 000 | – |
– ezen belül légipoggyász-sérülésre | 25 000 | – |
F) Poggyászkésedelem (külföldön) (kárbiztosítás) | ||
– 6-12 óra közötti poggyászkésedelem esetén | 10 000 | – |
– 12 órát meghaladó, legfeljebb 24 órás poggyászkésedelem esetén | 20 000 | – |
– 24 órát meghaladó poggyászkésedelem esetén | 50 000 | – |
G) Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor (kárbiztosítás) | ||
Járatkésés – külföldön | 25 000 | – |
Járatkésés hazaérkezéskor | 10 000 | – |
H) Közlekedési baleset miatt légijárat lekésés (kárbiztosítás) | ||
Járatkésés – külföldön (12 órát meghaladó) | 100 000 | – |
I) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás (kárbiztosítás) | ||
a) óvadék és a felmerülô költségek megfizetése | 1 000 000 | 500 000 |
b) ügyvéd munkadíja | 1 000 000 | 500 000 |
J) Felelôsségbiztosítás (kárbiztosítás) | ||
– a Biztosítottat terhelô kártérítési kötelezettség megtérítése | 1 000 000 | 500 000 |
K) Szállodai- és kemping-felelôsségbiztosítás (kárbiztosítás) | ||
– kártérítési kötelezettség megtérítése (10% önrész) | 50 000 | 25 000 |
feltételben meghatározott munkakört betöltô alkalmazottjuk, tagjuk vagy megbízottjuk okozta,
(b) a Szerzôdô vagy a Biztosított valamely kármegelôzési és/vagy kárenyhí- tési kötelezettségének nem tett eleget.
(2) Súlyos gondatlanságnak minôsül:
(a) ha a biztosítási eseményt a Biztosított szenvedélybetegsége, vagy gyógyszer-, alkohol-, drog túladagolás okozta,
(b) a Biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezése idején fennálló al- koholos állapota,
(c) a Biztosított által kábítószer-, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer- fogyasztása, kivéve, ha azokat a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfelelôen alkalmazták,
(d) ha egy adott közlekedési baleset bekövetkezésekor a Biztosított legalább két, az adott országban a baleset idôpontjában hatályos közlekedésren- dészeti jogszabályt megszeg,
(e) II. F) Poggyászkésedelem (külföldön) szolgáltatás vonatkozásában, ha a poggyász késedelmes kiszolgáltatása a Biztosított vagy hozzátartozója hibájából következik be,
(f) érvényes forgalmi engedéllyel nem rendelkezô gépjármû vezetése, vagy olyan gépjármû vezetése, amelyhez szükséges érvényes vezetôi enge- déllyel a Biztosított nem rendelkezik,
(g) ha a sporttevékenység folytatása során a Biztosított a szükséges védôfelszereléseket nem használta vagy az adott sportágra vonatkozóan általánosan elfogadott szabályokat nem tartotta be,
(h) ha a Biztosított nem tartotta be az általa végzett tevékenységre vonat- kozó – a tevékenység végzésének helye szerint illetékes – hatóság vagy az adott létesítmény üzemeltetôjének elôírásait, valamint munkavégzés esetén az adott munkakörre vonatkozó szakmai szabályokat és baleset- megelôzési elôírásokat,
(3) II. D) Balesetbiztosítás „Baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás” szol- gáltatás esetén a biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ameny- nyiben a biztosított halálát a biztosítási összegre jogosult okozta.
11. KIZÁRÁSOK
(1) Nem fedezi a biztosítás azon eseményeket, amelyek oka egészben vagy részben:
(a) kóros elmeállapot,
(b) ionizáló sugárzás,
(c) nukleáris energia,
(d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárhá- ború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény (kivéve az II. A) 2.2.(4) pont szerint), munkahelyi rendbontás, határvillon- gások, felkelés,
(e) a Biztosított öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérlete.
(f) gyógyszer-, alkohol- vagy drog-elvonás.
(2) Nem fedezi a biztosítás az alábbi tevékenységek végzése közben bekövetkezô eseményeket, valamint azokat az eseményeket, melyek oka egészben vagy részben az alábbi tevékenységek folytatása:
(a) bármely olyan sportágban folytatott sporttevékenység, amely sportág- ban a Biztosított hivatásos vagy amatôr sportolónak minôsül,
(b) fizikai munkavégzés,
(c) bármely fegyver használata,
(d) extrém sportok gyakorlása,
(3) Nem fedezi a biztosítás:
(a) a következményi károkat,
(b) a sérelemdíjat,
(c) azokat a költségeket, amelyek a Szerzôdô vagy a Biztosított jelen biztosí- tási szerzôdésbôl eredô kötelezettségeinek késedelmes teljesítése miatt keletkeznek.
(4) Nem fedezi a biztosítás továbbá a II. Xxxxxxx feltételekben leírt szolgálta- tás-típusok vonatkozásában az ott leírt eseteket.
(5) Nem fedezi a biztosítás a kármegelôzést szolgáló intézkedések költségeit.
12. A PANASZOK BEJELENTÉSE, PANASZFÓRUM
(1) Véleménykülönbség fennállása esetén az errôl szóló bejelentést, illetve a szerzôdéssel kapcsolatban felmerült panaszokat szóban (személyesen, telefo- non) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben), a Biztosítónál lehet bejelenteni.
Az ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. Telefon: (x00) 0 000 0000,
Fax: (x00) 0 000 0000, e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
(2) A Biztosító köteles a panaszokat, bejelentéseket kivizsgálni, és vizsgálata eredményérôl a panaszosnak – a levél Biztosítóhoz való beérkezését követô – 30 napon belül írásban tájékoztatást adni.
(3) Telefonon történô panaszkezelés esetén a Biztosító és az ügyfél közötti tele- fonos kommunikációt a Biztosító hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt egy évig megôrzi. Az ügyfél – egy éven belül – a hangfelvételt kérése esetén visz- szahallgathatja, továbbá kérés esetén térítésmentesen rendelkezésre bocsátja a hangfelvételrôl készített hitelesített jegyzôkönyvet.
(4) A Biztosító a szóbeli panaszt azonnal megvizsgálja, és szükség szerint orvosolja. Ha az ügyfél a panasz kezelésével nem ért egyet, a Biztosító a panaszról és az azzal kapcsolatos álláspontjáról jegyzôkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát a személyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja, te- lefonon közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek – a panasszal kapcsolatos, indokolással ellátott állásponttal (válasszal) együtt – megküldi, egyebekben az írásbeli panaszra vonatkozó rendelkezések szerint jár el. Ha a panasz azonnali kivizsgálása nem lehetséges, a Biztosító a panaszról jegyzôkönyvet vesz fel, majd fentiek szerint jár el.
(5) A Biztosító a panaszt és az arra adott választ három évig ôrzi meg.
(6) A Biztosító felügyeleti szervét, annak elérhetôségét, illetve az eredmény- telen panaszkezelés miatt igénybe vehetô jogorvoslati lehetôségeket az Ügyféltájékoztató tartalmazza.
13. ELÉVÜLÉSI IDÔ
(1) A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el.
(2) Az elévülési idô a következô idôpontokban kezdôdik:
– a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosítási ese- mény bekövetkezésekor,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a biztosítóhoz történt beérkezését követô 15. napot követô napon,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén, ha a biztosító által igényelt irat- csatolás vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek teljesí- tésére meghatározott határnapot követô napon, határidô hiányában a felhí- vást tartalmazó levél keltétôl számított 30. napot követô napon,
– egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján.
14. A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTÔL ÉS A KORÁBBI ÁLTALÁNOS SZERZÔDÉSI FELTÉTELEKTÔL ELTÉRÔ SZABÁLYOK
Tisztelt Ügyfeleink figyelmét külön is felhívjuk a jelen általános utasbiztosítási fel- tételek azon szabályaira, melyek a hatályos Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitôl vagy a korábbi általános szerzôdési feltételtôl eltérnek. A nyomatékos figyelemfel- hívás érdekében ezen rendelkezéseket jelen pontban összefoglaltuk.
Jelen pont nem tartalmazza az általános feltételek azon – korábbi általános szerzôdési feltételtôl eltérô – rendelkezéseit, melyek módosítása a 2014. márci- us 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvénynek történô megfelelés érdekében történt.
(1) Az elévülési idô 2 év
(2) J) Felelôsségbiztosítás és K) Szállodai- és kemping- felelôsségbiztosítás szol- gáltatás esetén:
– A biztosítási fedezet nem terjed ki a sérelemdíjra.
– A biztosító az eljárási költségeket – így különösen jogi képviselet költsége, illetékek, szakértô díja – és a kamatokat a biztosítási összeg keretei között, legfeljebb annak mértékéig téríti.
II. KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
A) EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) A Biztosítottnak a biztosítás tartama alatt külföldön bekövetkezô olyan megbetegedése vagy balesete, amely miatt a Biztosított indo- koltan külföldön sürgôsségi orvosi ellátásban részesül, továbbá a Biz- tosított ezzel összefüggésben külföldön bekövetkezô halála.
(2) A biztosítási esemény idôpontja a baleset bekövetkezésének idôpontja, megbe- tegedés esetén a tünetek jelentkezésének idôpontja, vagy az egészségkároso- dás észlelésének idôpontja.
(3) Ha adott biztosítási termék kockázatviselése búvárkodásra kiterjed, akkor a búvárkodás során bekövetkezô baleset kizárólag abban az esetben minôsül biztosítási eseménynek, ha a Biztosított a merüléskor rendelkezett a sportág nemzetközi szövetsége (Búvár Világszövetség) vagy a Magyar Búvár Szakszövetség által hivatalosan elismert búvár-minôsítéssel, vagy az ezen szervezetek által elismert tanfolyamon, búvár-minôsítés megszerzése céljából vett részt, és igazolható módon folytatott víz alatti tevékenységet, valamint a búvár-tevékenységgel összefüggésbe hozható egészség-romlás a merülést követô legkésôbb 24 órán belül lépett fel, és a Biztosított ezzel haladéktalanul orvoshoz fordult.
2. AZ EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS SZOLGÁLTATÁSAI
2.1. Orvosi költségek térítése
(1) A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a külföldi sürgôsségi ellátás és az ehhez kapcsolódó mentés alábbi költségeinek megtéríté- sét vállalja:
(a) orvosi vizsgálat, orvosi gyógykezelés,
(b) névre szóló orvosi rendelvényre történt gyógyszervásárlás,
(c) orvoshoz vagy kórházba történô – mentôszolgálat által végzett – betegszállí- tás (beleértve az indokolt hegyi, vízi illetve helikopteres mentés költségeit is),
(d) kórházi gyógykezelés (fekvôbeteg-ellátás), melyre vonatkozóan a Bizto- sító a biztosítási idôszak tartama alatt történt biztosítási események vonat- kozásában összesen legfeljebb 30 napra vonatkozóan vállal szolgáltatást, függetlenül a biztosítási események számától. Ha egy külföldi utazás idôtartamára a Biztosítóval több biztosítási szerzôdés jött létre, akkor a fenti korlátozás valamennyi szerzôdésre együttesen a tel- jes külföldi utazás idôtartamára érvényes, függetlenül a biztosítási szerzôdések és biztosítási események számától, feltéve, hogy jelen korlátozás az érintett szerzôdéseknek is része.
(e) laborvizsgálatok,
(f) intenzív ellátás,
(g) az általános orvosi gyakorlat szerint halaszthatatlan mûtét,
(h) mankók, térd- és könyökrögzítô, kompressziós harisnya orvosi rendelvényre történô vásárlása,
(i) sürgôsségi terhességi vagy szülészeti ellátás legfeljebb a terhesség 24. hetének végéig,
(j) sürgôsségi fogászati ellátás és nem baleseti eredetû szájsebészeti ellátás költségeit (közvetlen fájdalomcsökkentô kezelés, beleértve az orvos által rendelt gyógyszerek költségét is) összesen legfeljebb a Szolgáltatás- táblázatban a sürgôsségi fogászati ellátásra megadott összeghatárig, (fog- gyökérkezelés költségét kizárólag abban az esetben, ha az egy ideiglenes tömés elkészítéséhez szükséges),
(k) baleseti eredetû szájsebészeti ellátás,
(l) kórházi napi térítés
Kórházi napi térítés teljesítését a Biztosító a külföldön történt kórházi fekvôbeteg-ellátás azon idôszakára vonatkozóan vállalja, amelyre vonatkozóan a Biztosított írásban lemond a kórházi fekvôbeteg ellátás költségeire (pl. kórházi elhelyezés, kórházban történt orvosi ellátás, mûtét költsé- gei) vonatkozó szolgáltatási igényérôl az alábbiak szerint: | |
Lemondó nyilatkozat típusa: | Biztosító által vállalt szolgáltatás: |
1.) A kórházi költségekre vonatkozóan a Biztosítóval szemben szolgál- tatási igénnyel egyáltalán nem kíván élni (mert pl. azokat másik biztosítása alapján veszi igénybe), vagy | 1.) Ebben az esetben a napi térítési összeget meg kell szorozni azon napok számával, amikor a Biztosí- tott kórházi fekvôbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatko- zóan a Biztosítóval szembeni szol- gáltatási igényérôl fentiek szerint lemondott, |
2.) Az érvényes EEK bemutatása mellett fizetendô önrészese- dés összegét meghaladóan a Biztosítóval szemben a kórházi költségekre vonatkozóan további igénnyel nem kíván élni (mert az ezt meghaladó költségeket szá- mára az érvényes EEK kártyája fedezi). | 2.) Ebben az esetben a napi térítési összeg 80 %-át meg kell szoroz- ni azon napok számával, amikor a Biztosított kórházi fekvôbeteg ellátásban részesült, és amelyekre vonatkozóan a Biztosítóval szem- beni szolgáltatási igényérôl fenti- ek szerint lemondott. |
A Biztosító a szolgáltatást a biztosítási idôszakon belül összesen leg- feljebb a (d) pontban meghatározott maximális idôtartamra és feltételek szerint nyújtja. A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy az adott kórházi el- látásra vonatkozóan a Biztosító által vállalt kórházi ellátási költségek (pl. az EEK- önrészesedésként fizetendô összeg) és a kórházi napi térítés együttesen ne halad- ják meg az ugyanazon ellátásra vonatkozóan az – EEK elfogadása nélkül felmerülô
– kórházi ellátás költségének teljes összegét.
A Biztosító a kórházi napi térítés kifizetését legkorábban azt követôen vállalja, hogy a Biztosított fentiek szerinti eredeti írásbeli nyilatkozata hozzá beérkezett, valamint a térítési összeg megállapításához minden egyéb szükséges információ rendelkezésre áll (pl. 2) esetben az ellátó egyértelmû nyilatkozata az önrész és a teljes költség értékére vonatkozóan).
(2) A Biztosító csak abban az esetben vállalja a – biztosítási esemé- nyenként – 150 EUR-t meghaladó összegû szolgáltatások teljesítését,
ha a biztosítási esemény bekövetkezését a lehetô legrövidebb idôn belül (de legfeljebb 12 órán belül) az EUB-Assistance-nál telefonon bejelentik, a szolgáltatási igény elbírálásához szükséges dokumen- tumokat (pl. diagnózis, a tervezett egészségügyi ellátás jellege és az ellátás várható költsége) az EUB-Assistance-hoz eljuttatják (pl. faxon keresztül), és az EUB-Assistance:
(a) a szolgáltatások igénybevételét engedélyezi és
(b) a szolgáltató által meghatározott szolgáltatási díjat elôzetesen jó- váhagyja, arra írásban fizetési garanciát vállal.
Ha ezen (a) és (b) feltételek együttesen nem teljesülnek, a Biztosító a fel- merült költségek megtérítését legfeljebb 150 EUR összeghatárig vál- lalja, kivéve ha a Biztosított beszállítása az ellátó egészségügyi intézménybe közvetlen életveszély elhárítása érdekében történt, a helyi általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon történô bejelentés alapján központilag kirendelt mentôszolgálat által, a szokásos helyi eljárásrend szerint kiválasztott egészségügyi intézménybe. Utóbbi esetben a Biztosító azoknak a szolgáltatásoknak a megtérítését nem vállalja, amelyeket a Bizto- sított az életveszélyes állapot megszûnése után az EUB-Assistance elôzetes jóváhagyása nélkül vesz igénybe.
(3) A Biztosító által történô engedélyezés valamint az elôzetes jóváhagyás meg- adásának feltétele, hogy a Biztosított az (4) és (5) pontban leírt feltételeknek megfelelô szolgáltatást vegye igénybe.
(4) A Biztosító kizárólag az ellátás helye szerinti országban illetékes hatóság és szakmai felügyelet által elismert, a végzett tevékenység nyújtására vonatkozó- an az elôírt hatósági és szakmai engedélyekkel rendelkezô szolgáltató(k) által nyújtott ellátások költségeit (valamint az ilyen szolgáltatók által rendelt gyógy- szer illetve gyógyászati segédeszköz költségeit) téríti meg.
(5) A Biztosító az indokolt és a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos – orvosválasztás nélküli – általános (alap)ellátás költségeit téríti, a szolgáltatás igénybevételének helyén érvényes átlagos egészségügyi szolgáltatói díjsza- bások figyelembevételével. A Biztosító nem vállalja a sürgôsségi ellátás keretében orvosilag nem indokolt, kizárólag a beteg saját kérésére nyújtott szolgáltatások – pl. választott orvos vagy emelt szintû kórházi hotelszolgáltatás – megtérítését.
(6) A Biztosítónak jogában áll a már megkezdett egészségügyi ellátás folytatását a Biztosító által megjelölt másik intézményben megszervezni, ha a Biztosított egészségügyi állapotát ez nem veszélyezteti.
(7) A Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a külföldi orvosi kezelés költségeit csak addig az idôpontig vállalja, amíg a Biztosított egészségi állapota lehetôvé teszi a lakóhely szerinti ország területére történô szállítását vagy hazautazását.
(8) A Biztosító nem vállalja azoknak a többletköltségeknek a megtérítését, ame- lyek annak következtében merültek fel, hogy – bár a Biztosított gyógykeze- lésének a lakóhelye szerinti országban történô továbbfolytatása orvosilag megengedett lett volna – a Biztosított döntése vagy együttmûködésének hiánya miatt nem történt meg a hazautazása vagy hazaszállítása.
2.2. Hazaszállítás megszervezése, a felmerült többletköltségek térítése
(1) A Biztosító az alábbi esetekben vállalja a Biztosított lakóhely szerinti ország területére történô hazaszállításának vagy hazautazásának megszervezését, és az emiatt felmerülô közlekedési többletköltségek, valamint az orvosilag indokolt kísérôszemélyzet költségének megtérítését:
(a) ha a Biztosított külföldön folyamatosan sürgôsségi ellátás alatt áll, de álla- pota alapján orvosilag (az orvos írásos szakvéleménye alapján) megenge- dett a lakóhely szerinti ország területére történô szállítása, és a Biztosító a sürgôsségi orvosi ellátás további külföldi folytatása helyett a beteg vagy sérült Biztosított hazaszállítása mellett dönt,
(b) ha a Biztosított – bár sürgôsségi ellátása már befejezôdött – a biztosítási esemény következtében a kezelôorvos szakvéleménye szerint nem képes az eredetileg tervezett hazautazási módot igénybe venni, és állapota alapján orvosilag megengedett a lakóhely szerinti ország területére történô szállítá- sa illetve hazautazása. A Biztosító nem köteles a szolgáltatást a kockázatvi- selés tartamának utolsó napja elôtt nyújtani.
(2) A hazaszállítás vagy hazautazás idôpontját és módját a Biztosító a kezelést végzô orvossal, egészségügyi intézménnyel történt elôzetes egyeztetést követôen határozza meg.
(3) A lakóhely szerinti ország területén a hazaszállítás a további egészségügyi ellá- tást végzô intézménybe vagy a Biztosított lakhelyére történik. Ha a biztosított a további egészségügyi ellátást végzô intézmény tekintetében speciális igénnyel kíván élni (pl. mert nem a hatályos jogszabályok illetve a szokásos orvosi gya- korlat alapján kiválasztott kórházba szeretne kerülni), akkor köteles a szállítás
megkezdése elôtt legalább egy nappal jelezni azt az EUB-Assistance felé és eljuttatni felé az adott intézmény által kiállított befogadó nyilatkozatot.
(4) Ha a biztosítási szerzôdés területi hatályán belül elôzmény nélkül bekövetkezô terrorcselekmény a Biztosított személynek baleseti sé- rülést okoz, a Biztosító vállalja a baleseti sérüléssel összefüggésben orvosilag szükségessé váló hazaszállítás költségeit, az adott eseménnyel össze- függésben érintett összes Biztosított személyre vonatkozóan össze- sen legfeljebb 30 millió Forint összeghatárig.
(5) Ha orvosi vagy ápolói kíséret nem indokolt, de a Biztosított 14 év alatti, a fentiek szerinti hazaszállításhoz szükség esetén a Biztosító felnôtt kísérôt biztosít.
jegyzôkönyv és a halál körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratok,
– temetôi befogadó nyilatkozat,
– a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat),
– születési és házassági anyakönyvi kivonat – amennyiben a helyi hatóságok ezt elôírják.
(6) A Biztosító nem köteles szolgáltatást nyújtani, ha a Biztosított hazautazása az eredetileg tervezett módon nem a kockázatviselés tartama alatt történt volna, és a Biztosított hazautazása emiatt nem megoldott.
(7) A Biztosító nem vállalja a hazaszállítás költségeinek megtérítését, ha a hazaszállítás nem az EUB-Assistance szervezésében történt.
4. Kizárások az A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás, B) További utazási segítségnyújtás, és C) Gépjármû-segítségnyújtás alapszolgáltatások esetén (az I. Általános feltételek 12. pontban felsorolt kizárásokon felül):
(1) Ha a szerzôdés egészségi kockázat elbírálás (egészségi nyilatko- zat vagy orvosi vizsgálat) nélkül jött létre, a Biztosító kockázatvi- selése nem terjed ki azokra a megbetegedésekre, balesetekre:
(a) amelyek oka egészben vagy részben a kockázatviselés kezdete elôtt fennálló egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet),
(b) melyekkel a Biztosított a kockázatviselés kezdetét megelôzô egy éven belül orvosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szempont- ból szükséges lett volna, függetlenül a betegség diagnosztizálá- sának idôpontjától
(c) amelyek összefüggésben állnak a Biztosítottnak a Biztosító kockázatviselését megelôzôen megállapított maradandó egész- ségkárosodásával.
(2) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá:
(a) pszichiátriai és pszichés megbetegedésekre,
(b) kontrollvizsgálatra, utókezelésre,
(c) közeli hozzátartozó által nyújtott kezelésre, ápolásra,
(d) fizioterápiás kezelésre, akupunktúrára, természetgyógyász által nyújtott kezelésre, gyógytornára,
(e) védôoltásra, rutin, illetve szûrôvizsgálatokra,
(f) szexuális úton terjedô betegségekre, szerzett immunhiányos betegségekre (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggô betegségekre,
(g) kontaktlencsével, szemüveggel kapcsolatos költségekre,
(h) terhesgondozásra, terhességi rutinvizsgálatokra,
(i) csecsemôgondozásra, gyermekgondozásra,
(j) definitív fogászati ellátásra, állkapocs-ortopédiai ellátásra (bal- eset kivételével), fogszabályozásra, parodontológiai kezelések- re, fogkô-eltávolításra, fogpótlásra, fogkoronára (kivéve eltört korona ideiglenes javítása), protézis és híd készítésére illetve javítására (kivéve eltört híd ideiglenes javítására),
(k) a lakóhely országának területére történt hazaérkezés idôpontja után felmerült költségekre, kivéve „Egészségügyi ellátás foly- tatása a lakóhely országában” szolgáltatás esetén
(l) a sürgôsségi ellátás keretében orvosilag nem indokolt, kizárólag a beteg saját kérésére nyújtott szolgáltatások – pl. választott or- vos vagy emelt szintû kórházi hotelszolgáltatás – megtérítésére.
(3) „Otthon-védelem” szolgáltatás vonatkozásában: A Biztosító nem vállal szolgáltatást, ha:
(a) az elemi kár bekövetkezése már a külföldre utazás kezdô idôpontjában ismert vagy valószínûsíthetô, vagy olyan korábbi idôpontban ismert vagy valószínûsíthetô, amikor a hazaút még költségmentesen módosítható (pl. árvízi elôrejelzés),
(b) az olyan károkra vonatkozóan, amelyek az ingatlant valamely korábban ért rongálódással összefüggésben érik (pl. elôzôleg már megrongálódott épület vagy épületrész további sérülése).
2.3. Egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások
(1) Az elôzetes telefonértesítést követôen a Biztosító a Biztosított kérése alapján mindent megtesz annak érdekében, hogy a Biztosított tartózkodási helyére a lehetô legrövidebb idôn belül orvost küldjön vagy az általa közölt címen orvos- hoz irányítsa a Biztosítottat, megszervezze a Biztosított további sürgôsségi egészségügyi ellátását, és – ha ezt a szolgáltató lehetôvé teszi – a felmerülô költségeket közvetlenül a szolgáltató felé egyenlítse ki.
A Biztosító fogorvosi ellátásra vonatkozóan egészségügyi ellátás-szer- vezést és az ellátó felé történô közvetlen költségtérítést nem vállal.
(2) A Biztosító a sürgôsségi ellátás idôtartama alatt folyamatos kapcsolatot tart az ellátó orvossal, egészségügyi intézménnyel.
(3) A Biztosító vállalja, hogy az egészségügyi ellátás tartama alatt napi rendsze- rességgel telefonon tájékoztat egy a Biztosított által megjelölt személyt a Biz- tosított állapotáról.
2.4. Baleset vagy betegség miatt felmerülô egyéb költségek megtérítése A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében külföldön felmerült alábbi költségeket összesen legfeljebb 50.000 Ft összeghatárig:
(a) az orvoshoz vagy kórházba utazás költségeit, ha az személyautóval, tömeg- közlekedési eszközzel vagy – indokolt esetben – taxival történik,
(b) a biztosítási esemény miatt felmerült telefon- vagy faxköltségeket – legfel- jebb 20 000 Ft összeghatárig.
2.5. Hoxxxxxx xazaszállításának megszervezése, a felmerült költségek térítése
(1) A Biztosított – biztosítási eseménnyel összefüggésben – külföldön bekövetkezô halála esetén a Biztosító intézkedik a holttest lakóhely szerinti ország területére történô hazaszállításáról, és ennek költségeit kifizeti.
(2) A Biztosító nem vállalja a holttest-hazaszállítás költségeinek meg- térítését, ha a holttest-hazaszállítás nem az EUB-Assistance szer- vezésében történt.
3. Az „A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás” szolgáltatás tel- jesítéséhez szükséges dokumentumok (az I. Általános feltételek 9.2. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(a) a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, annak bekövetkezésétôl a szolgálta- tási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi szakvélemény,
(b) a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó elôzményi adatok,
(c) a felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számlái,
(d) a Biztosító kérése alapján a hazautazást követôen a lakóhely országában, a káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi szakvélemények,
(e) mentési jegyzôkönyv,
(f) EEK vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítô nyomtatvány,
(g) táppénzes igazolás és a lakóhely országában ellátást nyújtó kórház igazolá- sa a kórházi fekvôbeteg ellátásról (zárójelentés),
(h) búvárbaleset esetén: a merülési jegyzôkönyv, és a biztosított búvár- minôsítésének igazolására a Búvár Világszövetség, ill. a Magyar Búvár Szak- szövetség által elfogadott hivatalos dokumentum, és – ha oktatás közben történt a baleset – az oktatást végzô cég jegyzôkönyve,
(i) holttest hazaszállítása szolgáltatás esetén szükséges továbbá a következô dokumentumok benyújtása:
– a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány,
– a halál okát megállapító halottvizsgálati bizonyítvány, boncolási
B) TOVÁBBI UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS
(1) Jelen fejezet vonatkozásában:
(a) közlekedési költség: a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerült közlekedési többletköltség, amely a Biztosító döntése szerint a következôk valamelyike lehet: személygépjármû üzemanyagköltsége vagy vonat II. oszt., vagy menetrendszerinti buszjegy, vagy turistaosztályú repülôjegy.
(b) szállás-költség: a szállodai elhelyezés számlával igazolt, a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerült többletköltségei, összesen legfel- jebb 7 éjszakára.
(2) Közlekedési költségekre vonatkozóan Biztosító kizárólag az EUB- Assistance szervezésében vagy elôzetes jóváhagyásával igénybe vett szolgáltatások költségeinek megtérítését vállalja!
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY | A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA |
A Biztosító a következô események bekövetkezése esetén vállalja a szol- gáltatások teljesítését: | A Biztosító szolgáltatása a következô költségek megtérítésére terjed ki: |
1. HAZAUTAZÁS IDÔPONTJÁNAK VÁLTOZÁSA BETEGSÉG VAGY BALESET MIATT | |
Biztosítottat érintô A)1. pont szerinti biztosítási esemény, amellyel össze- függésben a külföldi orvosi ellátást követôen – az ellátó orvos szakvéle- ménye szerint – a Biztosított egészségi állapota miatt a lakóhely országába történô hazautazás idôpontja a terve- zettnél késôbbre tolódik, feltéve, hogy a hazautazás eredetileg legkésôbb a biztosítás idôbeli hatályának utolsó napján megtörtént volna. | (a) a Biztosított szállás-költsége, (b) a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó egy – a a Biztosított által megjelölt – személy : - szállás-költsége, - Biztosítottal egy napon történô ha- zautazásának közlekedési költsége. |
2. UTASTÁRS SZÁLLÁSKÖLTSÉGE A BIZTOSÍTOTT KÓRHÁZI TARTÓZ- KODÁSA ALATT | |
Biztosítottat érintô A)1. pont szerinti biztosítási esemény, mellyel össze- függésben a Biztosított külföldön sürgôsségi kórházi ellátásban része- sül. | Szállás-költség a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó egy – a Biztosí- tott által megjelölt – személy részére, ha az eredetileg lefoglalt szállása a kórházi ellátás helyszínétôl 20 km-nél távolabb van, vagy a a Biztosított 18 éven aluli |
3. BETEGLÁTOGATÁS | |
Biztosítottat érintô A)1. pont szerinti biztosítási esemény, ha a Biztosított állapota életveszélyes, vagy 10 nap- nál hosszabb ideig kell kórházban maradnia. Szülôi kíséret nélkül utazó, 16 évnél fiatalabb Biztosított esetén: ha a Biz- tosított állapota életveszélyes, vagy 2 napnál hosszabb ideig kell kórházban maradnia. | A Biztosított egy közeli hozzátartozója vagy gondviselôje részére a beteglá- togatás közlekedési és szállás-költ- sége. |
4. GYERMEK HAZASZÁLLÍTÁSA | |
Biztosítottat érintô A)1. pont szerinti biztosítási esemény, mellyel össze- függésben a Biztosított külföldön sürgôsségi kórházi ellátásban része- sül, és ennek következtében a vele együtt utazó 16 éven aluli közeli hoz- zátartozója felügyelet nélkül marad. | A 16 éven aluli gyermek(ek), és az ô(ke)t a Biztosított lakóhelyének or- szágába hazakísérô személy közleke- dési költségei. |
5. IDÔ ELÔTTI HAZAUTAZÁS OTTHONI HOZZÁTARTOZÓ BETEGSÉGE VAGY HALÁLA MIATT | |
A Biztosított külföldi utazásának – de legkorábban a biztosítás idôbeli hatályának – kezdetét követôen a Biztosított közeli hozzátartozója vagy házastársának illetve élettársának közeli hozzátartozója a lakóhely sze- rinti ország területén meghal, vagy életveszélyes állapotba kerül, feltéve, hogy a kockázatviselés hátralévô tar- tama még legalább 2 nap. | A Biztosítottnak a lakóhely országá- ba történô idô elôtti hazautazásának közlekedési költségei. (Tájékoztatás: a Biztosító a szolgáltatása a külföldre történô visszautazás költségeire nem terjed ki.) |
6.TOLMÁCSSZOLGÁLAT BETEGSÉG, BALESET VAGY GÉPJÁRMÛ MEGHIBÁSODÁSA ESETÉN | |
Ha a Biztosítottat érintô A)1. pont sze- rinti biztosítási esemény, a Biztosított gépjármûvét érintô mûszaki meghibá- sodás vagy közlekedési baleset miatt tolmácsra van szükség. | Az indokoltan igénybe vett tolmács számlával igazolt költségei. |
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY | A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA |
7. PÉNZSEGÉLY-KÖZVETÍTÉS | |
Ha a Biztosított külföldön önhibáján kívül sürgôs anyagi segítségre szorul. | A Biztosított megbízottja által a Biz- tosítóhoz befizetett összeg eljutta- tása a külföldön lévô Biztosítotthoz. A befizetett összeg igényelt valuta- nembe történô átváltása a Biztosító által megjelölt bank megfelelô valuta eladási árfolyamán történik. Az átuta- lás tranzakciós költségei a Biztosítot- tat terhelik. |
8. INFORMÁCIÓ ÚTIOKMÁNY ELVESZTÉSE ESETÉN | |
Ha a Biztosított útlevelét, forgalmi en- gedélyét, jogosítványát, menetjegyét, bankkártyáját vagy más készpénzt helyettesítô fizetôeszközét külföldön elvesztette, vagy azt tôle eltulajdoní- tották, vagy baleset során megsem- misült. | A Biztosító a szükséges információk, illetékes telefonszámok eljuttatásá- val segítséget nyújt a Biztosítottnak az eltûnt iratok, fizetôeszközök pótlá- sában. |
9. „OTTHON-VÉDELEM” HAZAUTAZÁSRA VONATKOZÓ SZOLGÁL- TATÁS | |
Ha a biztosított állandó lakhelye- ként szolgáló lakóház vagy lakás valamely – a biztosítás kockázatvi- selési idôtartama alatt – váratlanul bekövetkezô elemi kárral összefüg- gésben veszélybe kerül, vagy elemi kár következtében olyan mértékben megsérül, amely miatt (kármegelôzési vagy kárenyhítési tevékenység foly- tatása céljából) a biztosított személy jelenléte a külföldi utazásról tervezett visszautazás napját – illetve a bizto- sítás lejáratát – megelôzôen legalább kettô nappal korábbi hazautazását indokolttá teszi. Abiztosításcsakrendeltetésszerûen használatba vett épületekre terjed ki. Építés, bôvítés, átépítés alatt álló épületek, épületrészek elemi kárai nem minôsülnek biztosítási ese- ménynek. | A biztosítási esemény miatt a terve- zettnél korábban történô hazautazás indokolt közlekedési költségei egy adott lakóingatlanra állandó lakos- ként bejelentett személyek vonat- kozásában a biztosítási szerzôdés teljes idôtartama alatt bekövetkezett biztosítási eseményekre összesen legfeljebb a biztosítási összeg mérté- kéig. Az EUB-Assistance a hazautazás megszervezésében információs támo- gatást nyújt. A közlekedési költségek megtérítését a Biztosító a Biztosított hazaérkezé- sét követôen utólag vállalja. |
10. TELEFONOS ORVOSI TANÁCSADÁS MAGYAR NYELVEN (24 ÓRÁ- BAN) | |
Ha a Biztosított külföldön egészségi állapotának hirtelen rosszabbodá- sával összefüggésben egészségügyi tájékoztatásra tart igényt. | Az EUB-Assistance felé tett telefonos bejelentés alapján a Biztosító szervezé- sében egy – Magyarországon elismert orvosi diplomával rendelkezô – orvos lehetôség szerint azonnal, de legfeljebb a bejelentéstôl számított 2 órán belül ma- gyar nyelven telefonos orvosi szaktanács- adást nyújt a Biztosított részére. |
Figyelem! Az orvosi tanácsadás nem helyettesíti a helyszíni orvosi ellátást, a telefonos orvosi tanácsadás alapján a konzultációt végzô orvos nem vállal felelôsséget a beteg ellátásáért, az egészségi álla- potában beállt változásokért! |
13. B) További utazási segítségnyújtás és a C) Gépjármû-segítségnyújtás alapszolgáltatások esetén a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok (az I. Általános feltételek 9.2. pontban és az A) 5. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) utazási költségekre vonatkozó igény esetén– a szolgáltatás teljesítését megelôzôen – el kell juttatni az EUB-Assistance-hoz az eredetileg tervezett hazautazásra szóló menetjegyet, utazási szerzôdést, vagy – saját gépjármûvel történô utazás esetén – annak forgalmi engedélyét, és a vezetô jogosítványát,
(2) a “Sofôr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén” szolgáltatás ese- tén a szolgáltatást megelôzôen el kell juttatni a Biztosított gépjármûvezetésre való alkalmatlanságát igazoló – a külföldi ellátó orvos által kiállított – szakvé- leményt, és a gépjármû forgalmi engedélyének és a Biztosított jogosítványának másolatát,
(3) szállásköltségekre vonatkozó igény esetén az eredetileg foglalt szállásra vo- natkozó számlát.
(4) „Otthon védelem” szolgáltatás esetén továbbá:
– tömegközlekedési eszközzel történô utazás esetén: a személyszállító cég igazo- lása vagy az érvényes szerzôdési feltételek arra vonatkozóan, hogy az adott jegy milyen feltételekkel módosítható,
– az ingatlant érintô kárra vonatkozóan a kárfelmérést végzô biztosító jegyzôkönyve, vagy az önkormányzat igazolása, mely tartalmazza az ingatlan címét, a kár pontos idôpontját, okát és mértékét,
– az illetékes szakhatóság igazolása az elemi kár bekövetkezésének helyérôl, idôpontjáról és mértékérôl.
(5) „Síbérlet árának visszatérítése” szolgáltatás esetén továbbá:
– olyan számviteli bizonylat, melybôl egyértelmûen megállapítható a síbérlet ér- vényességi idôtartama és értéke, valamint a vásárlás idôpontja. Ha a síbérlet a vásárolt utazási csomag része, akkor az utazási csomagra vonatkozó utazá- si szerzôdés, a számla és a befizetésre vonatkozó bizonylat vagy banki kivonat benyújtása szükséges. Ha utóbbiak nem tartalmaznak egyértelmû információt a síbérlet érvényességrôl és személyenkénti áráról, akkor erre vonatkozóan a szervezô utazási iroda írásos nyilatkozata is szükséges.
14. A „B) További utazási segítségnyújtás” fejezetre vonatkozó Kizárá- sok az A) 4. részben találhatóak!
C) GÉPJÁRMÛ-SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ALAPSZOLGÁLTATÁSOK
1. INFORMÁCIÓ AUTÓMENTÔ-CÉGRÔL
1.1. Biztosítási esemény
Ha a Biztosított utazása során külföldön személygépjármûve meghibásodik vagy rendôrségi jegyzôkönyvvel dokumentált közlekedési balesetben megrongálódik, és emiatt a Biztosítottnak külföldön autómentéssel foglalkozó cég igénybevéte- lére van szüksége.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a Biztosított kérésére tájékoztatja ôt a tartózkodási helyé- nek megfelelô autómentéssel foglalkozó cég telefonszámáról, illetve elérhetôségérôl.
A szolgáltatást a Biztosító kizárólag a földrajzi értelemben vett Európa területén (kivéve a volt Szovjetunió utódállamainak területén) nyújtja.
(2) A Biztosító az autómentés költségeit nem téríti meg.
2. SOFÔR-KÜLDÉS A BIZTOSÍTOTT BETEGSÉGE VAGY BALESETE ESETÉN
2.1. Biztosítási esemény
Ha a Biztosítottat érintô A) 1. pont szerinti biztosítási esemény következté- ben a külföldi ellátó orvos szakvéleménye alapján nem megengedett számára a gépjármûvezetés az eredetileg tervezett hazautazási idôpontban, és emiatt üzem- képes személygépkocsijával hazautazni nem tud, valamint a Biztosítottal együtt külföldön tartózkodó útitársak az üzemképes személygépkocsit hazavezetni nem tudják.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító vállalja egy a Biztosított által a személygépkocsi vezetésére kije- lölt személynek a Biztosított lakóhelye szerinti ország területérôl a Biztosított tartózkodási helyére való kiutazásának megszervezését, és annak közlekedési többletköltségeit.
(2) A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a szolgáltatási igényt az orvosi döntést követôen a lehetô legkorábban, de legkésôbb a kórházi tartózkodás utolsó napján – az orvosi szakvélemény egyidejû eljutta- tásával – az EUB-Assistance felé bejelentsék. A Biztosító a szolgál- tatást nem köteles a biztosítási idôtartam utolsó napja elôtt nyújtani.
BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY | A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA | |
11. SÍBÉRLET ÁRÁNAK VISSZATÉRÍTÉSE | ||
(a) a Biztosított által külföldön elszen- vedett olyan baleset, amelynek kö- vetkeztében a Biztosított a baleset helyszínén azonnali sürgôsségi orvosi ellátásban részesül és a külföldi orvosi szakvéleménybôl egyértelmûen megállapítható, hogy a balesetben elszenvedett sérülések miatt a Biztosított a síbérlet hátralevô érvényességi idôtartamán belül síelni illetve snowboardozni nem képes, (b) olyan megbetegedés, amely mi- att a Biztosított külföldön kórházi fekvôbeteg-ellátásban részesül, és (c) olyan megbetegedés vagy baleset, amely miatt a Biztosító a Biztosí- tottat a külföldi sürgôsségi ellátást követôen az orvosi ellátás folytatá- sa céljából a lakóhely szerinti ország területére hazaszállíttatja. | A Biztosítottra vonatkozóan fel nem használt egy darab síbérlet árának visszatérítése az alábbi táblázatban megadott összeghatárig, a fel nem használt idôtartam arányában, de ki- zárólag az adott biztosítási szerzôdés idôbeli hatálya alá esô napokra: | |
NUR-Klub, NUR Komplex | NUR-Start | |
25 000 Ft | 10 000 Ft | |
A Biztosító kizárólag a baleset illetve betegség bekövetkezése elôtt vásá- rolt síbérletre vonatkozóan nyújt szol- gáltatást. Ha a megbetegedésre vagy bal- esetre vonatkozóan a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége a II. A) fejezet szolgáltatásai vonat- kozásában nem áll fenn, akkor a Biztosító a síbérletre vonatkozó- an sem nyújt térítést. | ||
12. EVAKUÁCIÓS BIZTOSÍTÁS | ||
Az evakuációs biztosítás vonat- kozásában biztosítási esemény- nek minôsül, ha a kockázatviselés idôtartama alatt abban a külföldi országban, ahol a Biztosított a NUR által szervezett utazás keretein belül tartózkodik, olyan – az egész uta- zási célterületet érintô – elôre nem látható események következnek be, amelyek a biztosított testi épségét tartósan veszélyeztetik, és ezt a tényt a NUR, mint utazásszervezô is írásban megerôsíti. Nem minôsül biztosí- tási eseménynek, amennyiben a veszélyt jelentô események be- következése az adott területre történô beutazást megelôzôen is- mert, vagy valószínûsíthetô volt, illetve valamely veszélyt jelentô esemény nem a Szerzôdôvel a Biztosított személyre vonatkozó- an létrejött utazási szerzôdésben szereplô helyszínek valamelyi- kén következik be. | Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító vállalja a Biztosí- tott személy veszélyeztetett területrôl a Magyarország területére történô hazautazásának megszervezését, és az ezzel összefüggésben felmerülô közlekedési többletköltségek térí- tését (a biztosító döntése szerint személygépjármû üzemanyagköltsége vagy vonat II. osztály vagy menet- rendszerinti buszjegy vagy indokolt esetben turistaosztályú repülôjegy). A Biztosítónak jogában áll a hazau- tazás idôpontját és módját megha- tározni, az általa megjelölttôl eltérô idôpontban és módon a szolgáltatás teljesítésére nem köteles. A Biztosító kizárólag az általa szervezett utazási szolgáltatások költségeinek megtérí- tését vállalja. A Biztosító csak abban az esetben tudja vállalni a szolgáltatás teljesí- tését, ha a hazautazás lebonyolítása nem jár az abban részt vevô szemé- lyek és eszközök veszélyeztetésével. A Biztosító szolgáltatási kötele- zettsége egy biztosítási esemény- nyel összefüggésben – evakuáci- ós biztosítás vonatkozásában – , bármely az adott eseményre vonatko- zóan a Biztosítóval fennálló érvényes biztosítási szerzôdés alapján együt- tesen legfeljebb 100 millió forint összeghatárig terjed. Amennyiben a benyújtott szolgáltatási igények ösz- szesített értéke a megadott összeg- határt meghaladja, akkor a Biztosító az egyes biztosítottak közlekedési költségeibôl a fenti biztosítási ösz- szeg arányos részének megtérítését vállalja. |
(3) A Biztosító a szolgáltatást kizárólag a földrajzi értelemben vett Euró- pa területén nyújtja, kivéve a volt Szovjetunió utódállamainak terüle- tét, melyre vonatkozóan szolgáltatást nem vállal.
3. A „C) Gépjármû-segítségnyújtás alapszolgáltatások”-ra vonatkozóan a teljesítéshez szükséges dokumentumok leírása a B) 13. részben található!
4. A „C) Gépjármû-segítségnyújtás alapszolgáltatások”-ra vonatkozóan a Kizárások az A) 6. részben találhatóak !
D) BALESETBIZTOSÍTÁS
1. BALESETI EREDETÛ HALÁLRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS
1.1. Biztosítási esemény
Olyan baleset, amelynek következtében a Biztosított a balesetet követôen, a bal- esettel okozati összefüggésben álló okból egy éven belül elhalálozik, feltéve, hogy a baleset miatt a Biztosított a balesetet követôen a baleset helyszínén haladékta- lanul sürgôsségi orvosi ellátásban részesült. A biztosítási esemény bekövetkezé- sének idôpontja a baleset idôpontja.
1.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a biztosítási összeget fizeti ki a Kedvezményezett részére.
(2) Ha a Biztosított elhalálozását megelôzôen a Biztosító ugyanazon biztosí- tási eseménybôl következôen baleseti maradandó egészségkárosodásra vonatkozó (rokkantsági) szolgáltatást is teljesített, akkor a baleseti eredetû halálra vonatkozó biztosítás szolgáltatási összegébôl a már kifizetett rok- kantsági szolgáltatás összege levonásra kerül.
2. BALESETI EREDETÛ MARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁSRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁS
2.1. Biztosítási esemény
(1) Az a baleset, amelynek következtében a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésétôl számított 2 éven belül, de legfeljebb két év elteltével 25 %-ot elérô vagy meghaladó mértékû maradandó egészségkárosodást szenved, fel- téve, hogy a baleset a külföldi szakorvos által is igazolt olyan anatómiai káro- sodást okozott, amely a baleset helyszínén sürgôsségi gyógyító beavatkozást indokolt.
(2) Egészségkárosodásnak tekintendô az olyan állandósult testi és/vagy szellemi mûködôképesség-csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza. A maradan- dó egészségkárosodás mértékének alapját a baleset alkalmával elszenvedett anatómiai károsodáshoz társult maradandó funkciócsökkenés határozza meg.
(3) Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha a Biztosított egészségi állapota orvosilag kialakultnak, stabilnak tekinthetô. A maradandó egészségkárosodás mértékének meghatározására a végállapot kialakulását követôen a rendelke- zésre álló orvosi iratok alapján és – ha ennek elvégzése orvosilag indokolt – személyes orvosi vizsgálatot követôen kerül sor a MABISZ balesetbiztosítási orvosszakértôi útmutatója irányelveinek figyelembe vételével.
(4) A maradandó egészségkárosodás megállapítása során a munkaképesség meg- változása, és/vagy a sporttevékenység abbahagyásának kényszere nem irány- adó. A baleset következtében kialakuló hátrányos esztétikai következmények és egyéb (szociális, anyagi, stb.) hátrányok önmagukban nem képezhetik mara- dandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény alapját.
(5) A biztosítási esemény bekövetkeztének idôpontja a baleset idôpontja.
2.2. A Biztosító szolgáltatása
(1) A Biztosító a szolgáltatását akkor teljesíti, amikor a 2.1 pont szerinti maradandó egészségkárosodás mértéke véglegesnek tekinthetô. Ha az egészségkárosodás mértéke folyamatosan változik, a Biztosító legkésôbb a baleset bekövetkezésé- nek idôpontját követô 2 év elteltével állapítja meg a szolgáltatás mértékét, az idôtartam utolsó napján fennálló állapot szerint.
(2) A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosítási összegbôl a maradandó egészségkárosodás %-os mértékének megfelelôen arányos összegû szolgáltatást nyújt.
(3) A térítés mértékét (az egészségkárosodás fokát) a Biztosító orvosszakértôje állapítja meg a MABISZ balesetbiztosítási orvosszakértôi útmutatójának és az adott eset összes körülményének figyelembe vételével.
(4) Ha a maradandó egészségkárosodás mértékének megállapítása érdekében a Biztosító orvosa indokoltnak tartja, személyes orvosi vizsgálatot végezhet, illet- ve egyéb szükséges vizsgálatokat (pl. röntgen, ultrahang) írhat elô a Biztosított részére. A Biztosító orvosa által végzett személyes vizsgálat, illetve az általa elôírt vizsgálatok költségei a Biztosítót terhelik, a Biztosító vállalja továbbá a Biztosított lakhelyérôl a vizsgálat helyszínére történô utazás közlekedési költ-
ségeinek megtérítését névre szóló számla alapján. A Biztosító által meghatá- rozásra kerülô maradandó egészségkárosodás fokának mértéke más szakértôi testületek határozatától független. A munkaképesség-csökkenés, a sporttevé- kenység abbahagyása, az esztétikai, illetve szociális szempontok önmagukban nem képezik szolgáltatás jogalapját.
(5) Ha a Biztosított a Biztosító orvosa által megállapított elsôfokú döntést a ma- radandó egészségkárosodás mértékére vonatkozóan nem fogadja el, akkor újabb szakvizsgálat céljából háromtagú orvosi bizottságot kell létrehozni. Az orvosi bizottság egyik tagját a Biztosított, másik tagját a Biztosító, a – baleseti sebészeti orvosszakértôi jogosítvánnyal rendelkezô – elnököt pedig a két fél együttes megállapodása alapján jelölik ki. Az orvosi bizottság mûködésével kapcsolatos költségeket az a fél viseli, akinek a terhére a döntés születik.
(6) Ha a baleset elôtt már meglévô betegségek, vagy fogyatékosságok közreha- tottak a maradandó egészségkárosodás mértékében, a Biztosító a fizetendô összeget a közrehatás mértékével csökkenti.
(7) Ha a Biztosított a balesetet követô 15 napon belül vagy az egészségká- rosodás véglegessé válása elôtt meghal, a Biztosító nem nyújt balese- ti egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatást.
3. A „D) Balesetbiztosítás” ”-ra vonatkozóan a teljesítéshez szükséges dokumentumok (az I. Általános feltételek 9.2. pontban és a II. Különös feltételek A)5. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) Baleseti eredetû halálra vonatkozó illetve Közlekedési baleseti halál- ra vonatkozó biztosítás esetén
(a) a halottvizsgálati bizonyítvány,
(b) Biztosított halotti anyakönyvi kivonatának hiteles másolatát,
(c) a baleset bekövetkezésétôl a Biztosított haláláig történt külföldi és magyar- országi orvosi kezelésekre vonatkozó összes orvosi szakvélemény fénymá- solatát, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges következô iratot: kezelôorvos szakvéleménye vagy amennyiben készült, a korbonctani lelet.
(d) a Kedvezményezetti jogosultságot igazoló okirat (jogerôs hagyatékátadó végzés vagy annak olyan kivonatos másolata illetve kiadmánya, amely egyértelmûen tartalmazza az örökös(ök) megjelölését, és a közjegyzô ada- tait, illetve öröklési bizonyítvány) eredeti példányát vagy hiteles másolatát.
4. KIZÁRÁSOK „D) Balesetbiztosítás” esetén (az I. Általános feltételek 11. pontban felsorolt kizárásokon felül):
Baleseti eredetû maradandó egészségkárosodásra vonatkozó biztosítás ese- tén a kockázatviselés nem terjed ki:
(a) a porckorongsérvre, és egyéb sérvesedési megbetegedésekre,
(b) a rándulásos kórismével jelölt sérülésekre,
(c) a szövôdmény nélkül gyógyult ízületi csôtükrözés utáni állapotokra,
(d) az olyan balesetekre, ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi szakvé- lemény alapján nem állapítható meg,
(e) a baleset elôtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, testrészek vonatkozásában a korábbi károsodás mértékéig.
E) POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS
1. FOGALMAK
(1) útipoggyásznak minôsülnek:
Ha egy dolog több biztosított közös tulajdonát képezi, akkor a Biztosító szol- gáltatása az adott dolog vonatkozásában biztosítottanként a tulajdonrész ará- nyában jár, az alkalmazandó szolgáltatási összeghatárok pedig a tulajdonrész aránynak megfelelôen csökkennek.
(b) kizárólag sportfelszerelésre vonatkozóan a Biztosított által bérelt sport- felszerelési tárgyak is, feltéve, hogy a Biztosított azokat írásos bérleti szerzôdés alapján, a helyi szabályoknak megfelelôen sportszer-kölcsönzésre jogosult gazdasági társaságtól (továbbiakban: kölcsönzô) a helyi viszonyok- nak megfelelô bérleti díj ellenében jogszerûen használja,
(c) a következô útiokmányok: a Biztosított útlevele, személyi igazolványa, lakcímkártyája, jogosítványa, és annak a gépjármûnek a forgalmi enge- délye, amelyet a Biztosított az utazás során jogszerûen vezet. Jelen fel-
(a) a Biztosított tulajdonát képezô dolgok, amelyeket a Biztosított saját személyes használat céljából visz magával az utazásra. Ha a biztosítá- si szerzôdés Szerzôdôje nem természetes személy, abban az esetben a Szerzôdô tulajdonát képezô, de a Biztosított személy használatában vagy megôrzésében lévô dolgok is útipoggyásznak minôsülnek.
jól látható és elérhetô helyen úgy van elhelyezve, hogy harmadik személy nem tudja azt fizikai erôszak vagy fenyegetés alkalmazása nélkül elvenni.
(12) ôrizetlenül hagyás: ha az útipoggyász nincs személyes felügyelet alatt elhelyezve.
(13) mûszaki cikk: Fényképezôgép, video- vagy digitális kamera, mobiltele- fon, GPS, CD-, DVD-, vagy MP3 lejátszó, óra, számítógép, valamint bármely elektromossággal (pl. elemmel) vagy gépi meghajtással mûködô eszköz.
tételek szempontjából az útiokmányban található vízum nem képezi az útiokmány részét,
(d) a Biztosított nevére szóló bankkártya.
(2) Xxxxx feltételek alkalmazásában nem minôsülnek útipoggyásznak (nem Biztosított dolgok):
(a) ékszerek, nemesfémek, drágakövek, féldrágakövek, vagy ezeket alkotó- részként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontárgyak,
(b) készpénz vagy készpénzt helyettesítô fizetôeszközök használatával, illet- ve takarékbetétkönyv, vagy bármilyen értékpapír alapján érvényesíthetô pénzkövetelések,
(c) szolgáltatás igénybevételére jogosító utalványok, kártyák (pl. síbérlet, mobiltelefon feltöltô kártya, belépôjegyek),
(d) menetjegy, és okmányok (az 1.(1) (c) pontban felsorolt útiokmányok kivé- telével),
(e) xxxxx xxxxxx, mûvészeti tárgyak, azonos funkciójú tárgyakból álló gyûjtemények, mûvészeti gyûjtemények,
(f) bármely jármû, vagy szállítóeszköz illetve ezek alkatrészei, tartozékai vagy felszerelési tárgyai (pl. autó-tetôcsomagtartó, tetôbox, utánfutó, autórádió,-magnó,-CD lejátszó, motoros csomagtároló doboz),
(g) fegyver és lôszer, hangszerek, bútorok, mûfog, mûfogsor, fogszabályzó,
(h) bármilyen jellegû és méretû számítástechnikai eszköz (pl. laptop, note- book, palmtop stb.) és tartozékaik, kivéve a hordozható számítógépek a Szolgáltatás-táblázatban „laptop-biztosítás”-ra vonatkozóan meghatáro- zott biztosítási összegig,
(i) kulcs, elektromos távirányító,
(j) élelmiszerek, italok, dohányáruk és dohányzáshoz kapcsolódó eszközök (pl. pipa, szivarvágó, öngyújtó stb.),
(k) munkavégzés céljára szolgáló eszközök, áruminták
(l) kereskedelmi mennyiségben, illetve a Biztosított személyi szükségleteit meghaladó mennyiségben szállított dolgok
(3) közlekedési baleset: a Poggyászbiztosítás fejezetben található szolgálta- tások vonatkozásában közlekedési balesetnek minôsül az az esemény:
(a) amelynek során az a jármû, amellyel a biztosított utazik, másik jármûvel vagy valamely dologgal ütközik, és ennek következtében a biztosítottat szállító jármû megsérül, feltéve, hogy a baleset körülményeit, a jármû sérülésének tényét és a keletkezett kár mértékét az esemény helyén ille- tékes rendôrség írásban igazolja,
(b) amelynek során a biztosítottat gyalogosként valamely jármû elüti, és a baleset körülményeit és a keletkezett kárt az esemény helyén illetékes rendôrség írásban igazolja,
(4) sporteszköz, sportfelszerelés: bármely olyan dolog, amely jellemzôen valamely sporttevékenység folytatásához szükséges. Jelen feltételek alkal- mazásában sporteszköznek – és nem jármûnek vagy közlekedési eszköznek
– minôsülnek a következô dolgok: kajak, kenu, kerékpár, surf, bármilyen mo- toros meghajtás és vitorla nélküli evezôs csónak (bármely motoros meghaj- tású csónak vagy vitorlás hajó jármûnek minôsül), horgászfelszerelés, gör- korcsolya, roller, túrabot. Bármely egyéb közlekedési eszköz, valamint a fegyverek nem minôsülnek sporteszköznek, abban az esetben sem, ha azokat valamely sporttevékenység keretében használják.
(5) télisport-felszerelés: síléc és síkötés, snowboard és snowboard kötés, sícípô, snowboard cipô, sí-sisak, síbot, síszemüveg, sí napszemüveg (mely kifejezetten síeléshez használható), valamint síléc, snowboard, sícipô és snowboard cipô tárolásához használt tartózsák, illetve táska, korcsolya, szánkó.
(6) használt érték: az adott dolog szokásos funkciójára vonatkozóan átlagos használatot feltételezve a dolog életkora alapján meghatározott használt érték, melynek összege nem haladhatja meg a beszerzéskori árat.
(7) tartozék: nem alkatrész, de egy másik dolog rendeltetésszerû használatá- hoz vagy épségben tartásához szükséges vagy annak valamely funkcióját egészíti ki, függetlenül attól, hogy a fôdologgal együtt vagy attól függetle- nül forgalmazzák.
(8) piperecikk: kozmetikai, tisztálkodási, és testápolási célra használt dolgok és anyagok, ide értve az ilyen célt szolgáló mûszaki cikkeket, és ezek tarto- zékait is (pl. borotva, hajszárító, elektromos fogkefe stb.).
(9) gépjármû – csomagtere: a gépjármû lezárt, beláthatóság ellen védett utastere vagy csomagtartója, kesztyûtartója, továbbá szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt tetôcsomagtartó doboza, valamint motor- kerékpár esetén a motorkerékpár szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt, beláthatóság ellen védett csomagtartó doboza.
(10) hordozható számítógép: netbook, notebook, laptop, tablet pc.
(11) személyes felügyelet: az útipoggyász a Biztosított (vagy kiskorú biztosí- tott esetén valamely nagykorú hozzátartozója) közvetlen közelében, általa
2. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
Poggyászbiztosítás vonatkozásában biztosítási eseménynek minôsül:
2.1. ha a Biztosított útipoggyászai vagy útiokmányai megsérülnek, vagy meg- semmisülnek a következô okokkal összefüggésben:
(1) a külföldön bekövetkezô baleset, melynek következtében elszenvedett fi- zikai sérülések miatt a Biztosított a baleset helyszínén igazoltan azonnali sürgôsségi orvosi ellátásban részesül,
(2) közlekedési baleset,
(3) szakhatóság által igazolt elemi kár
2.2. ha a Biztosított útipoggyászait vagy útiokmányait jogtalanul eltulajdonítják,
2.3. ha egy menetrendszerû légi, közúti, vasúti vagy vízi személyszállítást végzô cég, melynek jármûvén a Biztosított érvényes menetjeggyel utazik, az utazás tartamára a Biztosított nevére szólóan és az adott cég utazási feltét- eleinek megfelelôen átvett útipoggyászt nem, vagy csak hiányosan szolgáltatja vissza (jelen pont vonatkozásában a sérülés nem minôsül biz- tosítási események).,
2.4. ha egy légi személyszállítást végzô cég, melynek jármûvén a Biztosított érvényes menetjeggyel utazik, az utazás tartamára a Biztosított nevére szó- lóan és az adott cég utazási feltételeinek megfelelôen átvett útipogy- gyászt sérülten szolgáltatja vissza,
A személyszállító cég kezelésében bekövetkezô poggyász-eltûnés, -hiány vagy
-sérülés, kizárólag akkor minôsül biztosítási eseménynek, ha a személyszállító cég a kár bekövetkezésének tényét, és mértékét hitelt érdemlôen igazolja és a károko- zásért a felelôsségét írásban elismeri valamint a hatályos jogszabályok szerinti kártérítési összeget megtéríti vagy a kárt elôzôek szerint igazolja, de kifejezetten nem ismeri el a károkozásért a felelôsségét. A biztosítási esemény idôpontja a menetjegy vagy utazási szerzôdés szerinti érkezési idôpont.
3. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
3.1. Általános szabályok
Az Általános szabályokban meghatározott térítési feltételek és korlátozások a Poggyászbiztosítás fejezetben leírt összes szolgáltatásra érvényesek.
(1) A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében sérült, megsemmi- sült, vagy eltulajdonított útipoggyász biztosítási esemény bekövetkezésének idôpontjában érvényes használt értékét a Szolgáltatás-táblázatban E) Pogy- gyászbiztosítás vonatkozásában meghatározott biztosítási összegen belül vagyontárgyanként legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tár- gyankénti limitként megadott összeghatárig, az egy csomagban található tárgyak vonatkozásában pedig összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban csomagonkénti limitként meghatározott összeghatárig. Ha a sérült do- log javítható, a Biztosító a javítás költségeit téríti a fenti korlátozások figyelem- be vételével.
A Szolgáltatás-táblázatban a Poggyászbiztosítás részen belül megha- tározott speciális szolgáltatások vonatkozásában – a fenti korlátozások figyelembe vétele mellett – legfeljebb az adott szolgáltatás-típusra meg- határozott biztosítási összeg az irányadó, de a Biztosító a speciális szolgáltatás-típusokra vonatkozóan együttesen legfeljebb a Pogy- gyászbiztosításra összesen meghatározott biztosítási összeg teljesí- tését vállalja.
(2) Ha az útipoggyász beszerzési értéke és a beszerzés idôpontja az új- kori beszerzést igazoló, a Biztosított nevére vagy a nem természetes személy Szerzôdô vagy Díjfizetô nevére szóló eredeti számlával nem igazolt, a Biz- tosító fenntartja magának a jogot, hogy az általa – az azonos alapfunkciót ellátó átlagos minôségû dolog átlagos magyarországi egyéves hasz- nált értékének alapján – meghatározott összeget vegye figyelembe a térítés megállapításakor. A használt érték összegét a Biztosító jogo- sult meghatározni.
(3) A tárgy és tartozékai, illetve a páros vagy készletben lévô vagyontár- gyak egy dolognak minôsülnek, és ezekre vonatkozóan a Biztosító szolgál- tatása legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig terjed páronként, készletenként illetve a tárgyra és tartozékaira összesen.
3.2. Speciális térítési szabályok és szolgáltatás-korlátozások
(1) A személyszállító cég (pl. légitársaság, hajó- vagy busztársaság) keze- lésében eltûnt, hiányos vagy károsodott útipoggyászra vonatkozó szolgáltatás a következôk szerint kerül meghatározásra:
(a) ha a szállítást végzô személyszállító cég (pl. légitársaság, hajótársaság, busztársaság) a károkozásra vonatkozó felelôsségét írásban elismerte, és a hatályos jogszabályok és az utazási szerzôdés/feltételek szerinti kártérítési összeget a Biztosított részére igazoltan megtérítette, akkor a Biztosító szolgáltatása a személyszállító vállalat által meg nem térített teljes útipoggyász-kárra kiterjed a jelen biztosítási feltételek- ben szereplô kizárások, korlátozások és biztosítási összegek figyelembe vétele mellett,
(b) ha a személyszállító cég a kártérítés összegét nem a poggyász tételes tartalma és az adott tárgyak értéke szerint, hanem a poggyász tömege alapján állapítja meg, akkor a Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 50
%-áig vállal kifizetést.
(c) ha a személyszállító cég a kár bekövetkezésének tényét, és mértékét hitelt érdemlôen igazolja, de kifejezetten nem ismeri el a károkozásért a felelôsségét és kártérítést nem vállal, akkor a Biztosítottat 50 % önré- szesedés terheli (a biztosítási szerzôdés térítési feltételei alapján a Biz- tosító által megállapított teljes kárösszegre vonatkozóan), és a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége összesen legfeljebb a biztosítási összeg 50
%-áig terjedhet,
(d) a Biztosító kockázatviselése a következô dolgokra nem terjed ki, ha azo- kat személyszállító cég (pl. légitársaság, hajótársaság, busztársaság) megôrzésébe adják át (pl. feladott csomagban hagyják) vagy személyes felügyelet nélkül a jármûben hagyják:
útiokmányok, bank- és hitelkártya, bármely mûszaki cikk és tartozékai, szemüveg.
(e) ha az útipoggyász légitársaság kezelésében tûnt el, és az adott pogy- gyász késedelmes megérkezésére vonatkozóan a Biztosító ugyanazon légiútra vonatkozóan a különös feltételek F) Poggyászkésedelem része alapján szolgáltatást teljesített, akkor a Poggyászbiztosítás” szolgáltatás összegébôl a Poggyászkésedelem címen fizetett összeg levonásra kerül.
(2) Lakókocsiból és lakóautóból eltulajdonított útipoggyászra vonatkozóan a biztosító kockázatviselése kizárólag abban az esetben terjed ki, ha a biz- tosítási esemény bekövetkezésekor a lakókocsit illetve a lakóautót a helyi hatóság által engedélyezett, ôrzött kempingben igazoltan szállás céljára használják.
(3) Útiokmányokra, bankkártya-pótlásra vonatkozó szolgáltatás Biztosítási esemény következtében eltulajdonított, megsemmisült vagy használhatatlanná vált útiokmányok vagy bankkártya esetén a biztosító megtéríti:
(a) útiokmányokra vonatkozóan a biztosítási esemény bekövetkezését követô legfeljebb 30 napon belül a hazatérési engedély kiállításának konzulátusi költségét, valamint az útiokmányok pótlásának jogszabály által elôírt költségeit biztosítási eseményenként legfeljebb a Szolgálta- tás-táblázatban „útiokmányok pótlására vonatkozó költségtérítés”- ként meghatározott összegig.
A Szolgáltatás-táblázatban „útiokmányok pótlásával kapcsolatos utazási költségre” meghatározott biztosítási összegig a Biztosító megtéríti a kül- földön az útiokmányok pótlása illetve a hazatérési engedély beszerzése céljából a biztosítási esemény helyétôl az adott országban illetékes ma- gyar külképviseleti szerv hivataláig történô utazás közlekedési többletköltségeit.
(b) a Szolgáltatás-táblázatban „bankkártya-pótlására vonatkozó költségté- rítés” összegig a Biztosított nevére szóló bankkártyára vonatkozóan a bankkártya letiltásának és pótlásának – a kibocsátó bank által meghatá- rozott mértékû – költségeit.
(4) Gépjármû csomagterében tárolt útipoggyászokra vonatkozóan a bizto- sító szolgáltatása legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban a Poggyászbizto- sításra vonatkozóan meghatározott biztosítási összeg 50 %-áig terjed, kivéve a következô dolgokra vonatkozóan, melyekre a Biztosító ebben az esetben egyáltalán nem nyújt szolgáltatást: útiokmányok, bank- és hitelkár- tya, bármely mûszaki cikk és tartozékai,
(5) Szemüveg vagy kontaktlencse sérülése, megsemmisülése, vagy eltulajdonítása esetén a Biztosító a szemüveg vagy konktaktlencse szám- lával igazolt pótlását, vagy javítását téríti meg legfeljebb a Szolgáltatás- táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeg 50 %-áig. A szolgál- tatás feltétele, hogy a javítás vagy pótlás legkésôbb a biztosítási esemény bekövetkezésétôl számított 30 napon belül megtörténjen.
(6) Piperecikkekre (pl. kozmetikumok, tisztálkodási szerek és eszközök) vo- natkozóan a Biztosító összesen legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig vállal szolgáltatást.
(7) Strandon vagy egyéb fürdôhelyen történô poggyász-eltulajdonítás esetén
a Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 10 %-áig vállal szolgáltatást.
(8) Sporteszközökre vonatkozó szolgáltatást a Biztosító az alábbi feltéte- lek szerint vállal:
(a) Sporteszközökre vonatkozóan a Biztosító újkori beszerzésének idôpontját és értékét igazoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számla bemu- tatása esetén eltekint a tárgyankénti limit alkalmazásától, ennek hiá- nyában a biztosító maximális szolgáltatása egy tárgyra és tartozékaira vonatkozóan legfeljebb a tárgyankénti limit kétszerese.
(b) Bérelt sporteszközökre vonatkozó szolgáltatás: A Biztosító szolgál- tatása legfeljebb a bérleti szerzôdés alapján a bérelt dolog sérülése vagy vissza nem szolgáltatása esetén a Biztosítottat terhelô kártérítési összeg 90 %-ának mértékéig, de legfeljebb az adott dolog – biztosítá- si esemény idôpontjában fennálló – átlagos használt értékéig terjed, a jelen feltételekben szereplô egyéb korlátozások figyelembe vételével. A Biztosítottat a kölcsönzô felé fizetendô kárösszegbôl 10 % ön- részesedés terheli, és a Biztosító szolgáltatásának feltétele az önrészesedés kölcsönzô felé történô megfizetésének igazolása.
(9) Adathordozókra vonatkozó szolgáltatás: az adathordozók a lejátszó készü- lék tartozékának minôsülnek. Az azonos funkciójú adathordozók együttesen
– darabszámuktól függetlenül – a Biztosító térítése szempontjából abban az esetben is legfeljebb egy tárgynak minôsülnek, amikor a lejátszóra nem terjed ki a szolgáltatási igény.
(10) Hordozható számítógépekre vonatkozóan a Biztosító szolgál- tatása összesen legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban „laptop- biztosításra”meghatározott összeghatárig terjed ki, tárgyankénti limit figyelembe vétele nélkül. A biztosító kockázatviselése kizárólag olyan hordozható számítógépekre vonatkozik, amelyek újkori beszerzése a Biztosított vagy szerzôdô nevére szóló eredeti számlával igazolt.
3.3. A Biztosított kármegelôzési kötelezettségei
A külföldi utazás során a Biztosított az alábbi kármegelôzési kötelezett- ségeknek köteles eleget tenni:
(a) Ha poggyászt tartalmaz, a jármûvet ôrzött parkolóban kell elhe- lyezni, vagy a poggyászt a jármûbôl ki kell venni, és ôrzött helyen kell tárolni,
(b) a poggyászt csak az elkerülhetetlenül szükséges ideig szabad a jármûben tartani (zárt és nem belátható helyen és módon, különös tekintettel az utastértôl elkülönült csomagtartóval nem rendelkezô jármûvekre),
(c) okmányokat, bankkártyát és mûszaki cikkeket, órát nem szabad a jármûben, valamint személyszállító cég kezelésébe adott útipogy- gyászban hagyni,
(d) ha a jármû riasztóval van felszerelve, azt be kell kapcsolni,
(e) a poggyászt a szálláshelyre történô megérkezés után a lehetô leggyorsabban el kell helyezni a szálláson, ruhatárban, vagy csomagmegôrzôben.
3.4. A Biztosított kárenyhítési kötelezettségei
A bekövetkezett poggyászkár felfedezése után a Biztosított köteles:
(a) a lehetô legrövidebb idôn belül a bûncselekmény elkövetésé- nek vagy a baleset bekövetkezésének tényét és körülményeit az elkövetés helye szerint illetékes külföldi rendôrségnél, vagy az esemény helye szerint illetékes egyéb hatóságnál valamint – ha menetrendszerû jármûvön történt a biztosítási esemény – a közle- kedési vállalatnál – ha a szálloda vagy kemping illetékességi köré- ben történt a biztosítási esemény – a szállodánál vagy kempingnél bejelenteni, feljelentést tenni, és helyszíni szemlét és névre szóló részletes jegyzôkönyvet kérni.
(b) a feljelentésben minden lényeges adatot rögzíteni kell, így külö- nösen az esemény részletes leírását (idôpont, helyszín, egyéb lé- nyeges körülmények), a kár tételes felsorolását (vagyontárgyak tételes listája, azok értékének feltüntetésével együtt), a lopás, rablás, baleset, elemi kár során bekövetkezett fizikai sérüléseket (pl. ablak, ajtó betörése, felfeszítése, egyéb sérülések),
(c) légitársaság vagy valamely közlekedési vállalat illetve fuvarozó kezelésében eltûnt vagy megsérült poggyászra vonatkozóan az adott társaság által a kárrendezés illetve kártérítés feltételeként elôírt – pl. a bejelentés idôpontjára, módjára, vagy helyére vonat- kozó – elôírásokat betartani.
4. Az „E) Poggyászbiztosítás” szolgáltatások teljesítéséhez benyújtandó dokumentumok (az I. Általános feltételek 9.2. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) bármely lopás vagy rablás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a káro- sultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltulajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntetô, az illetékes külföldi rendôrség által kiállított jegyzôkönyvet,
(2) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén a rendôrségi jegyzôkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetôje által készített jegyzôkönyvet is,
(3) személyszállító vállalat által ki nem szolgáltatott vagy sérült útipoggyász ese- tén: a Biztosított nevére szóló menetjegyet, a beszállókártyát (légipoggyász- károk esetén), a személyszállító vállalat által a poggyász átvételekor a Bizto- sított nevére szólóan kiállított poggyász-feladóvevényt, a hiányzó vagy sérült poggyászról a személyszállító cég felé tett bejelentést (amely tartalmazza az eltûnt vagy sérült dolgok tételes felsorolását és azok értékét), a poggyász-hi- ányról illetve sérülésrôl a csomag-kiadás szokásos helyén (pl. légipoggyász- károk esetén az érkezési repülôtéren) rögzített bejelentést, valamint a személy- szállító vállalat által – az adott feladóvevényen szereplô poggyász eltûnéséért vagy sérüléséért vállalt – felelôsség elismerésére vonatkozó jegyzôkönyvet, melynek tartalmaznia kell a károsult személy nevét, személyi adatait, azt, hogy a térítés meghatározása az eltûnt dolgok értéke vagy tömege alapján történt, és a személyszállító cég által fizetett kártérítés összegét, illetve ha a poggyász eltûnéséért vagy sérüléséért a személyszállító vállalat a felelôsségét nem is- meri el és kártérítést nem vállal, akkor az errôl szóló írásbeli nyilatkozatot, vala- mint a személyszállító vállalat által a kár bekövetkezésének tényét és mértékét hitelt érdemlôen igazoló dokumentumot,
(4) a vagyontárgy újkori beszerzésének idôpontját és értékét igazoló – a Bizto- sított nevére szóló – eredeti számlát, ha az rendelkezésre áll. A hordozható számítógépekre vonatkozó térítés feltétele a Biztosított vagy a Szerzôdô nevére szóló újkori beszerzést igazoló eredeti számla benyújtása a Biztosító felé. (A biztosítási szerzôdés vonatkozásában az adásvételi szerzôdés nem helyettesíti a névre szóló eredeti számlát.)
(5) ha a Biztosító egy adott hordozható számítógépre vonatkozóan – akár rész- értékben is – térítést nyújtott, az adott dologra vonatkozóan benyújtott ere- deti számlát nem köteles visszaszolgáltatni. (ha a számla jogi személy, vagy jogi személyiséggel nem rendelkezô gazdálkodó szervezet nevére van kiállítva, akkor a Biztosító – a Biztosított írásos kérése alapján – vállalja a számla visz- szaküldését).
(6) útiokmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosí- tott nevére szóló, eredeti számlát,
(7) az „útiokmányok pótlásával kapcsolatos utazási költségek” szolgáltatásra vo- natkozóan az eredeti menetjegyet és számlát,
(8) elemi kárra vonatkozóan a szakhatóság (illetékességtôl függôen pl. meteoro- lógiai intézet, rendôrség, tûzoltóság) igazolását az elemi kár bekövetkezésérôl, valamint – ha a kár kemping területén történt – a kemping üzemeltetôje által kiállított, a kár idôpontját, mértékét és jellegét, a károsult dolgok felsorolását, valamint a károsult személyeket pontosan leíró jegyzôkönyvet,
(9) a bankkártya-pótlás költségének megállapításához a megfelelô bankszámla- kivonat azon tételeit, amelyen a letiltás és pótlás költsége szerepel,
(10) sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén a sérült dolog eredeti beszerzé- sére vonatkozó számlát, a javításra vonatkozó számlát, ha a sérült dolog nem javítható, az erre vonatkozó szakértôi jegyzôkönyvet, valamint sérült dioptriás szemüveg esetén az újrapótlásra vonatkozó számlát.
(7) az útipoggyász vagy útiokmány vízbe esése illetve átnedvesedése mi-
att bekövetkezô károkat (függetlenül a vízbeesés, vagy átnedvesedés körülményeitôl), kivéve közlekedési baleset és árvíz esetén,
(8) a hatóság által történô lefoglalás, elkobzás, vagy a vagyontárgyak megsem- misítésének kárait,
(9) a vagyontárgyak szállításával, károsodásával összefüggô következményi károkat és közvetett veszteségeket,
(10) a vagyontárgyak sajátos természetébôl eredô károkat,
(11) a vagyontárgyak konstrukciós, gyártási, anyag- és hasonló rejtett hibáira visszavezethetô károkat,
(12) vízum pótlásának költségeit,
(13) valamely jármû vagy tartozékainak meghibásodásából eredô károkat,
(14) a jármûvön valamely külsô rögzítô szerkezet alkalmazásával (pl. kerékpár- tartó, tetôcsomagtartó stb.) szállított dolgokban bekövetkezô károkat, és tetôcsomagtartó doboz kinyílásából vagy sérülésébôl adódó károkat, kivé- ve a közlekedési baleset során bekövetkezô poggyász-sérülést vagy -meg- semmisülést, ha a szállítás a hatályos közlekedésrendészeti szabályoknak megfelelôen történt, valamint a lezárt tetôcsomagtartó doboz feltörésével (zárszerkezet erôszakos megrongálásával történô felnyitás) okozott lopás- károkat,
(15) a szükséges csomagolás hiányából, vagy hiányosságából, valamint – ha azt maga a Szerzôdô/Biztosított vagy hozzátartozója végezte – a szállított dolgok helytelen berakodásból vagy elhelyezésébôl adódó károkat,
(16) lakóautóban vagy lakókocsiban tárolt poggyászra vonatkozó károkat, ki- véve, ha a kár akkor következett be, amikor a lakókocsit vagy a lakóautót a helyi hatóság által engedélyezett, ôrzött kempingben igazoltan szállás céljára használták.
F) POGGYÁSZKÉSEDELEM (KÜLFÖLDÖN)
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) Ha a Biztosított a légitársaságnál saját nevére szólóan szabályszerûen feladott útipoggyásza külföldön az adott légijárat megérkezését követôen az elvárható idôn belül nem érkezik meg a külföldi utazás célállomására, és a poggyász hi- ányát a megérkezést követôen – az utazási feltételekben foglalt szabályoknak megfelelôen, de – legfeljebb 2 órán belül a fuvarozó légitársaság képviselôjének írásban bejelentik.
(2) Xxxxx feltételek értelmezésében a poggyász az elvárható idôn belül nem érkezik meg abban az esetben, ha a Biztosított azt a célállomásra történô megérkezése után – önhibáján kívül – az utazási feltételekben (utazási szerzôdésben) meg- határozott kiszolgáltatási idôpontot követô hat órán belül nem kapja meg, és ennek tényét a légitársaság jegyzôkönyv kiállításával tanúsítja. (Az átszállási pont nem minôsül célállomásnak.)
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A Biztosító vállalja, hogy a járat érkezési idôpontja és a poggyász tényleges átvétele közti idôtartamban, poggyász eltûnése esetén pedig a járat érkezé- sét követô 48 órán, de legfeljebb a biztosítás idôbeli hatályán belül a Bizto- sított részére külföldön szükségessé vált sürgôsségi vásárlások (tisztálkodás, ruhanemû) – a légitársaság által a biztosítási esemény miatt térített összeggel csökkentett – értékét megtéríti a poggyászkésés idôtartamától függôen leg- feljebb a Szolgáltatás-táblázatban megadott összeghatárig, egy légiutazásra vonatkozóan egy Biztosított személy részére legfeljebb egyszeresen, az érintett csomagok számától függetlenül.
(2) Egy adott csomagra vonatkozóan a Biztosító legfeljebb egyszere- sen vállalja a biztosítási összeg kifizetését, függetlenül a csomag feladójaként megjelölt személyek számától. Egy adott csomagra vonatkozóan az a Biztosított jogosult szolgáltatásra, akinek a jogos igénye elôször érkezik be a Biztosítóhoz. Ha egy csomagra vonat- kozóan egyidejûleg érkezik be több jogos szolgáltatási igény, ak- kor a Biztosító az egyes Biztosítottak felé legfeljebb a szolgáltatási összeg arányosan csökkentett részét fizeti ki.
5. Kizárások az E) Poggyászbiztosítás esetén (az I. Általános feltételek 11. pontban felsorolt kizárásokon felül.)
Nem téríti meg a Biztosító:
(1) az útipoggyász elvesztése, elhagyása, elejtése, vagy – kivéve lezárt lakó- épületben vagy gépjármûben hagyott dolgok esetén – ôrizetlenül hagyása miatt bekövetkezô károkat,
(2) a Biztosító kockázatviselése a következô dolgokra nem terjed ki, ha azokat személyszállító cég (pl. légitársaság, hajó- vagy busztársaság) megôrzésébe adják át (pl. feladott csomagban hagyják) vagy személyes felügyelet nélkül bármely jármûben hagyják: útiokmányok, bank- és hitelkártya, óra, bármely mûszaki cikk (pl. mobiltelefon, számítógép) és tartozékaik,
(3) gépjármûben vagy lakóépületben hagyott dolgok eltulajdonítása esetén, ha az erôszakos behatolás egyértelmûen nem dokumentált,
(4) a helyi idô szerint este 20 és reggel 8 óra között a gépjármûben hagyott dolgok eltulajdonításával okozott kárt,
(5) sátorozás közben bekövetkezô lopás vagy rablás miatti kárt, ha a sátorozás nem az erre hatóságilag kijelölt helyen történik,
(6) adathordozók kárai esetén az adatvesztés kárait,
(3) A Biztosító a szolgáltatást a Biztosított hazaérkezését követôen utólag nyújtja, az esemény helyszínén történô kifizetést nem vállal.
3. A teljesítés feltételeinek leírása a G) 3. pontban található!
G) JÁRATKÉSÉS KÜLFÖLDÖN ÉS HAZAÉRKEZÉSKOR
1.a) Biztosítási esemény: ha egy menetrendszerû légijárat valamely külföldi repülôtérrôl legalább 12 óra, vagy azt meghaladó idôtartamú késéssel indul, és az üzemeltetô légitársaság írásban igazolja a késés tényét és idôtartamát, valamint
azt, hogy a Biztosított – érvényes menetjeggyel utasként – a késett légijárattal utazott. Jelen feltételek alkalmazásában a járattörlés nem minôsül járat- késésnek.
1.b) Szolgáltatás: a Biztosító megtéríti a fentiek szerinti külföldi légijárat-késés idôtartama alatt igénybe vett sürgôsségi vásárlások (élelmiszer, tisztálkodószerek) számlával igazolt összegének valamint a légitársaság által a járatkésés miatt a Biztosítottnak esetlegesen térített összegnek a különbözetét.
2. a) Biztosítási esemény: ha egy menetrendszerû légijárat a lakóhely szerinti ország területén lévô repülôtérre a menetrend szerinti érkezési idôponthoz képest legalább 2 óra, vagy azt meghaladó idôtartamú késéssel érkezik meg és emiatt a Biztosított lakhelyére történô továbbutazása az eredetileg tervezett módon nem lehetséges (pl. tömegközlekedés hiánya, vagy vonat-, busz lekésése miatt), feltéve, hogy a légitársaság írásban igazolja a késés tényét és idôtartamát, valamint azt, hogy a Biztosított – érvényes menetjeggyel utasként – a késett légijárattal uta- zott és a lakhelyre történô eredeti továbbutazási módra vonatkozóan egyértelmû információ áll rendelkezésre.
2. b) Szolgáltatás: a Biztosító megtéríti az alábbi, a Biztosított személyére vonat- kozóan a késés miatt felmerült, – számlával igazolt – indokolt alábbi többletkölt- ségek valamint a légitársaság által a járatkésés miatt a Biztosított részére térített összegnek a különbözetét:
– lakhelyre történô utazási költségeket (pl. taxi),
– ha a hazautazás a késés miatt az érkezés napján már nem oldható meg, akkor egy éjszakára vonatkozó szálloda-költséget.
3. A teljesítés feltételei F) Poggyászkésedelem (külföldön) és G)
Járatkésés külföldön és hazaérkezéskor szolgáltatás esetén
(az I. Általános feltételek 9.2. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(a) a biztosított nevére kiállított, teljes útvonalra szóló repülôjegy, poggyász- címke, beszállókártya,
(b) a fuvarozó légitársaság által a Biztosított nevére szólóan és a Biztosított ne- vére feladott útipoggyászra vonatkozóan kiadott írásos jegyzôkönyv a Biz- tosított poggyászának késedelmes kiszolgáltatásáról, annak idôpontjáról, járatkésés esetén pedig annak tényérôl, illetve mindkét esetben a késés idôtartamáról, valamint a légitársaság nyilatkozata a Biztosított felé nyúj- tott kártérítés összegérôl, vagy arról, hogy nem vállal kártérítésre vonatkozó térítést,
(c) a késés miatt szükségessé vált dolgok vásárlására vonatkozó eredeti bi- zonylatok. A vásárlásról szóló bizonylat elfogadásának feltétele, hogy azon azonosítható módon szerepeljen a vásárolt dolog, annak értéke és a vásárlás idôpontja. A Biztosító legfeljebb a biztosítási összeg 20 %-ának megfelelô összeghatárig a vásárlások tételes igazolása nélkül is vállal térítést a szol- gáltatási igényben felsorolt vásárolt dolgokra vonatkozóan.
H) KÖZLEKEDÉSI BALESET MIATT LÉGIJÁRAT-LEKÉSÉS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
Ha az a jármû, amellyel a Biztosított a menetrendszerû légijárat indulását megelôzô 12 órán belül utazik, rendôrségi jegyzôkönyvvel dokumentált közlekedési balesetet szenved, és a Biztosított emiatt igazoltan lekési a légijáratot, amelyre érvényes menetjeggyel rendelkezett.
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
A Biztosító megtéríti a Biztosított részére történô repülôjegy módosítási költsége- it, vagy – ha a módosítás nem lehetséges – 24 órán belül ugyanazon célállomásra történô utazáshoz repülôjegy vagy más közlekedési eszközre szóló menetjegy vá- sárlásának költségeit.
3. H) Közlekedési baleset miatt légijárat-lekésés szolgáltatás teljesítéséhez benyújtandó dokumentumok (az I. Általános feltételek
(a) gépjármû, vagy kerékpár, vagy jármûnek nem minôsülô közlekedési és szál- lítási eszközök használója,
(b) közúti balesetet elôidézô gyalogos,
(c) Extrém sportnak nem minôsülô hobbi és amatôr sporttevékenységet foly- tató személy
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A Biztosító a Biztosított helyett megfizeti:
a) az óvadékot és a felmerülô költségeket, az alábbiak szerint:
– a Biztosított terhére az illetékes hatóság által megállapított óvadékot vagy más hasonló biztosítékot,
– illetéket, perköltséget, eljárási költséget,
– a bíróság által a tanúk és a szakértôk számára megítélt díjazást,
– ha a Biztosítottnak a bíróság idézése alapján az állandó lakhelyérôl a bíró- ság által megjelölt helyre kell utaznia, akkor a Biztosított ezzel összefüg- gésben felmerülô közlekedési többletköltségeit. A szolgáltatás igény- bevételének feltétele, hogy az utazás a Biztosító szervezésében történjen, vagy az utazás módját, idôpontját és költségeit a Biztosító elôzetesen írásban jóváhagyja,
– az eljárás lefolytatásához szükséges dokumentumok indokolt fordítási költ- ségeit, feltéve, hogy a fordítás a Biztosító szervezésében történt, vagy annak elvégzését és költségeit a Biztosító elôzetesen írásban jóváhagyta.
b) a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd számlával igazolt munka- díját a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos általános ügy- védi díjszabás figyelembevételével.
(2) A Biztosító gondoskodik a jogi képviseletrôl. A Biztosító hozzájárulása nél- kül megbízott jogi képviselô esetén a Biztosító a jogi képviselet díját nem téríti meg.
(3) Ha a Biztosító által megfizetett óvadékot az illetékes hatóság visszaté- ríti, annak összegére a Biztosító jogosult.
(4) Ha a Biztosított ellen gondatlan elkövetés miatt indult eljárásban utóbb a szándékos elkövetést állapítják meg, a biztosító által nyújtott szolgáltatást a biztosított köteles visszatéríteni.
3. Az „I) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás” szolgáltatás teljesítésének feltételei és a benyújtandó dokumentumok (az I. Általános feltételek 9.2. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) A jogvédelmi szolgáltatásra vonatkozó igényt a Biztosított köteles a biztosítási esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul az EUB- Assistance felé bejelenteni. A bejelentéshez csatolni kell a Biztosított ellen indított büntetô vagy szabálysértési eljárásról a bejelentésig keletkezett doku- mentumokat.
(2) A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító elôzetes hozzájárulása szükséges.
(3) A felmerült költségeket a Biztosító közvetlenül fizeti az adott hatóságnak, illetve a szolgáltatónak az eredeti számla alapján, illetve közvetlenül a Biztosítottnak, ha az a számlát a benyújtott bizonylatok alapján igazoltan elôzetesen kifizette.
(4) A biztosító teljesítésének feltétele továbbá, hogy a biztosítási eseménnyel kap- csolatos eljárás során a Biztosított együttmûködjön a hatóságokkal, a hivatalos szervekkel, ügyvédjével és a Biztosítóval.
(5) Ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, a teljesítés felté- teleként a Biztosítóhoz be kell nyújtani: az eljárást megindító dokumentumot, az eljárás számát, szabálysértés vagy büntetôeljárás esetén a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által a károkozás helyszínén felvett jegyzôkönyvet, illetve az illetékes hatóság nevét, címét.
9.2. pontban felsorolt dokumentumokon felül)
(a) a repülôjegy azonosítására (útirány, idôpont, légitársaság) alkalmas doku- mentumot, valamint a repülôjegy árának megfizetését igazoló bizonylatot, és a fuvarozó légitársaság igazolását arra vonatkozóan, hogy az adott repülôjegyet nem vették igénybe,
(b) az átíratás vagy új repülôjegy vásárlását igazoló bizonylatot, valamint az igénybevétel igazolását.
4. KIZÁRÁSOK az I) Jogvédelmi segítségnyújtás és biztosítás esetén
(az I. Általános feltételek 11. pontban felsorolt kizárásokon felül.)
Nem terjed ki a biztosítási védelem:
(a) az ugyanazon biztosítási szerzôdésben biztosított személyeknek egymás- sal szemben indított kártérítési pereire;
(b) olyan káresemények esetén, melyeket a szerzôdô vagy a biztosított jogel- lenesen szándékos, vagy súlyosan gondatlan magatartással okozott;
(c) a Biztosított ellen szándékosan elkövetett szabálysértés vagy bûncselekmény, cserbenhagyás, segítségnyújtás elmulasztásának alapos gyanúja miatt indul az eljárás,
(d) bírósági úton nem érvényesíthetô követelések, illetve nemzetközi vagy nemzetek feletti bíróságok (pl. Emberi Jogok Európai Bírósága) elôtt érvé- nyesített igények tekintetében.
(e) a Biztosított terhére megállapított pénzbüntetésre, bírságra vagy a Bizto- sítottat terhelô egyéb költségekre, kiadásokra,
(f) a Biztosított jogszabályban meghatározott felelôsségénél szigorúbb, szerzôdésben vagy egyoldalú nyilatkozatban vállalt helytállási kötelezett- sége, vagy szerzôdésszegéssel okozott kár kapcsán indított perekre
I) JOGVÉDELMI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS BIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) Ha a biztosítás hatálya alatt külföldön a Biztosítottal szemben az általa – az alábbiakban felsorolt minôségekben – gondatlanul elkövetett szabálysértés vagy bûncselekmény miatt az elkövetés helyén eljárás vagy az okozott károk megtérítésére vonatkozóan polgári per indul:
(g) a Biztosított ellen gépjármû használójaként elkövetett szabálysértés vagy
gondatlan bûncselekmény miatt indult eljárás és az adott gépjármû az el- követés idôpontjában nem rendelkezett érvényes felelôsségbiztosítással,
J) FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) Ha a Biztosított a biztosítás tartama alatt, a (2) bekezdésben megha- tározott tevékenységével harmadik személynek külföldön gondatlanul sürgôsségi ellátást igénylô vagy halált okozó személyi sérülést okoz, és a Biztosítottat, mint károkozót az ezzel összefüggésben okozott dologi kár- ra illetve a személyi sérüléssel összefüggésben a károsult személy orvosi ellátásának költségeire vonatkozóan kártérítési kötelezettség terheli.
(2) A kockázatviselés az alábbi tevékenységekre terjed ki:
(a) kerékpár, és jármûnek nem minôsülô közlekedési és szállítási esz- közök használója,
(b) közúti balesetet elôidézô gyalogos,
(c) extrém sportnak nem minôsülô amatôr sporttevékenység
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A Biztosító vállalja a biztosítási eseménnyel összefüggésben felmerülô dologi károkra, illetve a károsult személy orvosi ellátásának költségeire vonatkozóan a Biztosítottat terhelô kártérítési kötelezettség teljesítését.
(2) A biztosítási esemény bekövetkezésekor a biztosító szolgáltatási kötelezett- ségének felsô határa a szerzôdésben meghatározott biztosítási összeg. Ezen rendelkezés a károkozó biztosítottat terhelô jogi képviseleti költségekre és kamat fizetési kötelezettségre is irányadó. A biztosítás kiterjed az eljárási költ- ségekre, ha e költségek a biztosító útmutatásai alapján vagy elôzetes jóváha- gyásával merültek fel. A biztosított kérésére a biztosítónak a költségeket meg kell elôlegeznie.
Nem terjed ki a biztosító szolgáltatása a kárbejelentési kötelezettség késedel- mes teljesítése miatt a károsult felé fennálló késedelmi kamat fizetési kötele- zettségre.
(3) Ha a Biztosító megállapodás alapján átalányösszeget fizet, akkor ez vonatkozik a dologi károkra és személyi sérülésekkel összefüggésben felmerült költségek- re is.
(4) Ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban sem hatósági, sem bí- rósági eljárás nem indult, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségeket legfeljebb 50 000 Ft összeghatárig vállalja. A szolgáltatás feltétele a Biztosított felelôsségét elismerô nyilatkozatának benyújtása a Biztosító felé.
(6) Ha a Biztosító a károsulttal történô megegyezéssel, vagy egyéb mó- don a kárt rendezni tudná, azonban az ügy lezárása a Biztosított együttmûködésének hiánya miatt meghiúsul, az ezzel összefüggés- ben keletkezô kamatterhet illetve egyéb költségeket a Biztosító nem viseli.
(5) A Biztosított és a károsult egyezsége, a Biztosított felelôsséget elismerô nyilat- kozata a Biztosítóval szemben csak akkor hatályos, ha azt a Biztosító tudomásul vette, bírósági marasztalása pedig csak akkor, ha a Biztosító gondoskodott a Biztosított jogi képviseletérôl vagy a Biztosított által választott jogi képviselô megbízásához hozzájárult.
3. J) Felelôsségbiztosítás és K) Szállodai- és kemping felelôsségbiztosítás szolgáltatásokra vonatkozóan a teljesítéshez benyújtandó dokumentumok (az I. Általános feltételek 9.2. pontban felsorolt dokumentumokon felül):
(1) a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozata, vagy ha a biztosítási esemény- nyel kapcsolatban polgári per indult, a Biztosított kártérítési kötelezettségét megállapító jogerôs bírósági határozat,
(2) a károsult testi sérülésére vonatkozó részletes orvosi szakvélemény,
(3) a Biztosított felelôsségének elismerésére vagy elutasítására vonatkozó nyilatkozata,
(4) ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban polgári per indult, az eljárást megin- dító dokumentum, az eljárás száma, a hozott határozat annak kézhez vételétôl számított 2 napon belül, szabálysértés vagy büntetôeljárás esetén a hatóság által kiadott igazolás az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által a kár- okozás helyszínén felvett jegyzôkönyv, illetve az illetékes hatóság neve, címe,
(5) ha a szolgáltatási igény oktatási intézmény által szervezett szakmai gyakorlat keretében történt károkozással áll összefüggésben, a szervezô oktatási intéz- mény nyilatkozata az eset körülményeire vonatkozóan, valamint a munkáltató által készített munkabaleseti jegyzôkönyv,
(6) a szállodának vagy a kempingnek a kár mértékére, bekövetkezésének helyére, idôpontjára vonatkozó jegyzôkönyve,
(7) a szálláshely díjának megfizetését igazoló bizonylat, amelyen szerepel az igénybevevô neve és az igénybevétel idôtartama,
(8) a sérült tárgy(ak) fényképe, és a kár értékének megállapításához szükséges bizonylatok (sérült dolgok beszerzési számlája, ezekre vonatkozó javítási vagy újra-beszerzési számla),
(9) a biztosítottat xxxxxxx önrészesedés megfizetését igazoló bizonylat.
K) SZÁLLODAI- ÉS KEMPING FELELÔSSÉGBIZTOSÍTÁS
1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
Biztosítási esemény a Biztosított által okozott dologi kár miatti kártérítési kö- telezettség bekövetkezése, amely külföldi szálloda, apartman, vagy kemping üzemeltetôjével szemben az adott szálláshely berendezését érintôen áll fenn és amelyért az adott ország joga szerint a Biztosított tartozik helytállni. A Biztosított e szerzôdésben foglaltak alapján a kártérítés Biztosító által történô megfizetését követelheti, feltéve, hogy a károkozás idôpontjában az adott szálláshely a helyi elôírásoknak megfelelôen üzemelt, és a Biztosított a szálláshelyet díjfizetés elle- nében szállás céljára vette igénybe.
2. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A biztosítási esemény bekövetkezése és elôírtak szerinti bejelentése esetén a Biztosító vállalja a Biztosítottat terhelô azon kártérítési kötelezettség teljesítését, melyet a Biztosítottal szemben a biztosítási szerzôdés hatálya alatt a szálloda, apartman, vagy kemping üzemeltetôjének a szálláshely berendezését érintô dolo- gi kár miatt támasztanak, valamint a kár enyhítésével és megállapításával kapcso- latos költségek, továbbá a peren kívüli vagy bírósági eljárás költségeinek megtérí- tését legfeljebb a Szolgáltatás-táblázatban rögzített összeghatárig. A kártérítési kötelezettség tekintetében a Biztosítottat a teljes kárösszeg arányában 10
(2) Ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban sem hatósági, sem bí- rósági eljárás nem indult, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a felmerült költségeket legfeljebb 50 000 Ft összeghatárig vállalja. A szolgáltatás feltétele a Biztosított felelôsségét elismerô nyilatkozatának benyújtása a Biztosító felé.
%-os mértékû, de legalább 10 000 Ft önrész terheli.
(7) Ha több személy közösen okoz kárt, és így a Biztosított felelôssége mással egyetemleges, vagy a kár bekövetkeztében a károsult is közrehatott, a Biztosító helytállási kötelezettsége csak a Biztosított felróható magatartásának mérté- kéig terjed. Ha a károkozók magatartása felróhatóságának arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító a károkozók közrehatása arányában teljesít. Ha a közrehatás arányát nem lehet megállapítani, akkor a biztosító úgy teljesít, mintha a kárt a károkozók egyenlô arányban okozták volna.
3. KIZÁRÁSOK J) Felelôsségbiztosítás és K) Szállodai- és kemping felelôsségbiztosítás esetén (az I. Általános feltételek 11. pontban felsorolt kizárásokon felül).
Nem téríti meg a Biztosító:
(1) azt a kárt, amely a Biztosított jogszabályban meghatározott felelôsségénél szigorúbb, szerzôdésben vagy egyoldalú nyilatkozatban vállalt helytállási kötelezettségén alapul,
(8) A Biztosító visszatérítési igénye: a Biztosító a jelen szerzôdés alapján kifizetett kártérítési összeg megtérítését követelheti a Biztosítottól, ha bebizonyosodik, hogy a jelen szerzôdésre vonatkozó valamely men- tesülési vagy kizárási ok fennáll.
(3) A J) 2. (2) és (6)-(8) bekezdésekben foglaltak jelen szolgáltatásra is érvényesek.
(4) A Biztosító szolgáltatásának feltétele (2) bekezdés esetén a Biztosított felelôsséget elismerô nyilatkozata, vagy ha a biztosítási eseménnyel kapcso- latban polgári per indult, a Biztosított kártérítési kötelezettségét megállapító jogerôs bírósági határozat.
(5) A „K) Szállodai- és kemping felelôsségbiztosítás” fejezetben meghatározott szolgáltatások vonatkozásában egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a biztosító az összes vele szerzôdésben álló biztosított károkozó személy vonat- kozásában összesen legfeljebb 200 000 forint kifizetését vállalja.
(9) A J) Felelôsségbiztosítás fejezetben meghatározott szolgáltatások vonatko- zásában egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a biztosító az összes vele szerzôdésben álló biztosított károkozó személy vonatkozásá- ban összesen legfeljebb 5 000 000 forint kifizetését vállalja.
Tisztelt Ügyfelünk!
Ha segítségre van szüksége, vagy ha a várható költségek meghaladják a 150 EUR-t, kérjük, azonnal hívjon bennünket az alábbi telefonszámon! Kérjük, adja meg:
• a biztosított nevét,
• a telefonszámot, ahol visszahívható,
• a biztosítás azonosító számát,
• mondja el röviden a biztosítási eseményt (hely, idôpont, sérülés jellege).
EUB-Segítségnyújtás – éjjel-nappal
Általános segítségnyújtás:
🕿 + 361 465 3666
EUB-Assistance – 24 hours service
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a szolgáltatások igénybevételének feltétele – kivéve E) Poggyászbiztosítás, F) Poggyászkésedelem G) Járatkésés és H) Közlekedési baleset miatt légijárat lekésés szolgáltatások esetén –, hogy a szolgáltatást a biztosító szervezze vagy annak igénybevételéhez a bizto- sító elôzetesen hozzájáruljon, ezért kérjük, hogy minden esetben vegye fel a kapcsolatot segítségnyújtó szolgálatunkkal!
A bejelentéshez szükséges információk megtalálhatóak az I. Általá- nos feltételek 9.2. pontjában (4. oldal) és a Különös feltételekben!
(2) bírságot, pénzbüntetést, egyéb büntetô jellegû költségeket, valamint a kár-
okozó ezzel kapcsolatos képviseleti költségeit,
(3) azt a kárt, amit a Biztosított bûncselekmény elkövetésével okoz,
(4) a biztosított saját kárát és a biztosított Ptk. 8:1.§ 2) pontjában felsorolt hoz- zátartozóinak okozott károkat,
(5) a környezetszennyezést, vagy környezeti ártalmakat okozó károkat.
(6) azt a kárt, amelyet a Biztosított olyan tevékenységével okozott, amely ható- sági engedélyhez kötött, és a Biztosított ezt a tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatta,
(7) ha a Biztosított azonos károkozási körülményekkel visszatérôen okozott kárt, s a Biztosító felhívása ellenére a károkozás körülményeit nem szüntet- te meg, bár az megszüntethetô lett volna,
(8) a kárt, ha a Biztosítottat harmadik személy a káresemény bekövetkezésének a lehetôségére figyelmeztette, s a káresemény ezután a szükséges intézke- dés hiányában következett be,
(9) a Biztosított által bérelt, haszonbérelt, kölcsönzött vagy megôrzésre átvett dolgokban bekövetkezett károkat,
(10) a hômérséklet, gázok, gôzök, folyadékok, nedvesség, vagy nem atmosz- férikus csapadékok fokozatos kibocsátása vagy behatása által, valamint nukleáris események, és radioaktív fertôzés által okozott károkat,
(11) dolgok elveszésébôl, elvesztésébôl, eltulajdonításából adódó károkat,
(12) dologi és tisztán vagyoni károk esetében az elmaradt vagyoni elônyt;
(13) kizárólag lelki sérülés, pszichikai, mentális zavar vagy az érzelemvilág hát- rányos megváltozása alapján elôterjesztett kárigényeket, amennyiben a lelki sérülés mértéke nem éri el az egészségkárosodás szintjét
(14) a szerzôdésszegésbôl adódó károkat
(15) a fedezet a biztosítási összegen felül nem terjed ki a károkozó biztosított jogi képviseleti költségeire és kamataira.
KÁRBEJELENTÉS – UTASBIZTOSÍTÁS
Európai Utazási Biztosító Zrt.
NECKERMANN UTAS, STORNO, VALAMINT KOMPLEX (UTAS ÉS STORNO) BIZTOSÍTÁSOK ÁLTALÁNOS ÉS KÜLÖNÖS BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK • 2014-15 TÉLI SZEZONTÓL
UTASBIZTOSÍTÁSRA VONATKOZÓ FELTÉTELEK (EUB2014-39NRU)
UTAZÁSKÉPTELENSÉGRE ÉS ÚTMEGSZAKÍTÁSRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK (EUB2014 – 40NRS) ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ
(1-17. oldal)
(18-23. oldal)
(24. oldal)
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
EUB-Segítségnyújtás – éjjel-nappal • 🕿 + 361 465 3666 • EUB-Assistance – 24 hour service
A társaság az ISVAP által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásába bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik.
UTAZÁSKÉPTELENSÉGRE ÉS ÚTMEGSZAKÍTÁSRA VONATKOZÓ BIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK (EUB2014-40NRS)
Jelen általános biztosítási feltételek (a továbbiakban: általános feltételek) és külö- nös biztosítási feltételek (a továbbiakban: különös feltételek) – ellenkezô megálla- podás hiányában – az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytár- sasággal (a Biztosítási Cégcsoportok Jegyzékében szereplô, Generali Csoporthoz tartozó Társaság, székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. a továbbiakban: Biz- tosító) a jelen általános és különös feltételekre hivatkozással kötött biztosítási szerzôdésekre (a továbbiakban: biztosítási szerzôdés) hatályosak.
Jelen általános feltételekben, valamint a különös feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései, valamint a hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.
A biztosítási szerzôdés részét képezi továbbá az Európai Utazási Biztosító Zrt. Ügyféltájékoztatója is.
Jelen szerzôdés nem minôsül fogyasztói szerzôdésnek.
1.FOGALMAK
(1) Baleset: Az a hirtelen fellépô, egyszeri, külsô fizikai és/vagy kémiai behatás, amely a Biztosítottat akaratától függetlenül a kockázatviselés tartama alatt éri és a biztosítás tartama alatt szakorvos által igazolt olyan anatómiai károsodást okoz, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol.
(2) Bánatpénz: az az összeg, amely az utazási szerzôdés szerzôdôjét terheli az utazási szerzôdés alapján, ha a Biztosított a saját érdekkörében felmerült okból nem kívánja igénybe venni az eredetileg meghatározott idôpontban az utazási szerzôdésben meghatározott szolgáltatást.
(3) Bánatpénz-sáv: Az utazási szerzôdésben megállapított, az utazás tervezett megkezdésének idôpontját megelôzô idôszak, amelynek tartama alatt az utazá- si szerzôdés szerzôdôjét útlemondás esetén az utazási szerzôdésben foglaltak szerinti bánatpénzfizetési kötelezettség terheli.
(4) Biztosítási esemény: azon – a kockázatviselés kezdetéhez képest jövôbeni okkal okozati összefüggésben a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezô – események köre, melyek bekövetkezése esetén a Biztosító jelen feltétel adott fejezetében meghatározott szolgáltatások teljesítését vállalja, feltéve, hogy a biztosítási feltételekben meghatározott, a Biztosító kockázatviselési köte- lezettségét korlátozó valamely egyéb körülmény nem áll fenn (pl. kizárások, mentesülések esetei), és az adott esemény(ek) a biztosítási szerzôdés területi hatályán belül következtek be.
(5) Biztosított utazási díj: az utazási szerzôdésben név szerint meghatározott utasok, szintén az utazási szerzôdésben rögzített utazási díjának része, vagy egésze, amelyre vonatkozóan a Biztosító kockázatot vállal. A biztosító szolgál- tatását kárbiztosítási szolgáltatásként, a biztosított kárának a szerzôdésben meghatározott módon és mértékben történô megtérítésével legfeljebb a bizto- sítási összeg erejéig nyújtja.
(6) Biztosítási szerzôdés: a Biztosító és a Szerzôdô között létrejött csoportos biztosítási szerzôdés, melynek részét képezik a jelen biztosítási feltételek és a biztosító ügyféltájékoztatója.
(7) EUB-Assistance: a Biztosító telefonon keresztül éjjel-nappal elérhetô segít- ségnyújtó szolgálata (Tel.: + 00 0 000 0000).
(8) Elemi kár: jelen feltételek vonatkozásában elemi kárnak minôsül: villám- csapás, vihar, jégverés, sziklaomlás, kôomlás, földcsuszamlás, felhôszakadás, árvíz, földrengés, melynek bekövetkezése az adott helyszí- nen az illetékes szakhatóság által dokumentált.
Villámcsapás: az a kár, amely:• a biztosított vagyontárgyba közvetlenül becsapódó villám vagy gömbvillám pusztító ereje vagy hôhatása következté- ben keletkezik, valamint• a biztosított elektromos gépekben, készülékekben és berendezések¬ben a villámcsapás miatti túlfeszültség vagy indukció által keletkezik.
Viharkár: az a kár, melyet a legalább 15 m/s sebességû szél nyomó-és/vagy szívó hatása a vagyontárgyban okoz• ideértve a xxxxx által megbontott tetôn történô egyidejû beázás miatti károkat.
Jégverés: Jégszemek formájában lehulló csapadék által a biztosított vagyon- tárgyakban okozott törés, roncsolás, sérülés, valamint• a jégverés által meg- bontott tetôn történô egyidejû beázás.
Sziklaomlás, kôomlás, földcsuszamlás: azok a károk, amelyeket a lehulló (elmozduló) szikladarabok, kôzetdarabok, illetve földtömeg a vagyontárgyakban
okoznak, kivéve ha az esemény emberi beavatkozás, vagy valamely építmény tervezési, kivitelezési vagy karbantartási hibájának következménye.
Felhôszakadás: azok a károk, amelyeket a felhôszakadásból eredô, talaj- szinten áramló nagy mennyiségû vízrombolással, elöntéssel – ide értve az elvezetôrendszerek elégtelenné válása miatti elöntést is – a vagyon tárgyak- ban okoz.
Árvíz: az állandó vagy idôszakos jellegû természetes vagy mesterséges vízfo- lyások, tavak, víztárolók olyan kiáradása, amikor a víz árvíz ellen védett terüle- tet önt el,• továbbá az árvízvédelmi töltések mentett oldalán a magas vízállás következtében fellépô buzgárok és fakadóvizek vízhatása. Hullámtér: a folyók partélei és az árvízvédelmi töltések közötti terület. Nem mentett árterület: az árterületnek az a része, amely a folyómeder és a vele párhuzamosan épített közút, vasúti töltés vagy magaspart, illetve települések belterületének hatá- ra között fekszik. Belvíz és talajvíz, vagy elöntés nélküli átnedvesedés, vagy felázás miatt, vagy a hullámtérben vagy a nem mentett árterületeken lévô lakóépületben keletkezett kár jelen feltételek értelmezésében nem minôsül árvíznek.
Földrengés: az a kár, amelyet a kockázatviselés helyén az MSK-64 skála ötös fokozatát elérô földrengés okoz.
(9) Hiteles orvosi dokumentáció: A biztosítási esemény bekövetkezésének he- lyén mûködési engedéllyel rendelkezô orvos (szükség esetén szakorvos) által kiállított orvosi szakvélemény.
(10) Kórház: Az egészségügyi ellátás országában illetékes hatóság és szakmai felügyelet által elismert, engedélyezett fekvôbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll. Jelen biztosítás szempont- jából nem minôsülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azok- ban kórházi fekvôbeteg ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitációs intézetek, gyógyfürdôk, gyógyüdülôk, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmé- nyek, illetve kórházak fenti jellegû szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve, hogy a Biztosított az osztály jellegének megfelelô szolgáltatásban részesült.
(11) Kórházi fekvôbeteg-gyógykezelésben részesül az a személy, aki az éjsza- kát is a kórházban tölti. A kórházi fekvôbeteg-gyógykezelés a kórházi ápolás elsô napjával kezdôdik és annak utolsó napjáig tart.
(12) Közeli hozzátartozó: Xxxxx feltételek alkalmazásában közeli hozzátartozó a házastárs, az élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelôszülô, valamint a testvér.
(13) Kizárás: A biztosító a kockázatviselésének körébôl kizár a feltételekben meghatározott eseményeket, amelyek jelen szerzôdési feltételek alapján nem minôsülnek biztosítási eseménynek, azaz azokat nem fedezi jelen biztosítás.
(14) Lakóhely országa: Magyarország vagy, ha a Biztosított állandó lakóhelye valamely Magyarországgal szomszédos ország – kivéve Ukrajna – területe, abban az esetben ezen ország.
(15) Online szerzôdéskötô rendszer: a biztosító által jóváhagyott elektronikus szerzôdéskötô alkalmazás, amely alkalmas az utazásképtelenségre vonatkozó biztosítási fedezet létrehozására.
(16) Orvos: Az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást igazoló hu- mán orvosi diplomával rendelkezô és az ellátás helyének hatósági elôírásai szerint orvosnak minôsülô személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás végzéséhez a szükséges – az ellátás helyén illetékes hatóság és/vagy szakmai felügyelet által kiállított – hatósági engedélyekkel rendelkezik és az ellátás helyén az orvosokra vonatkozó országos nyilvántartásban szerepel. A Biztosí- tott vagy a Kedvezményezett – vagy azon személy, akinek az egészségi állapo- tával összefüggésben következik be a biztosítási esemény – hozzátartozója, vagy vele közös háztartásban élô személy a biztosítási feltételek szempontjá- ból nem minôsül orvosnak, abban az esetben sem, ha az elôbbi feltételeknek megfelel.
(17) Orvosi ellátás: Az orvos által végzett egészségügyi ellátás.
(18) Orvosi szakvélemény: írásos orvosi dokumentáció, mely tartalmazza a diagnózist, az orvosi kezelés idôpontját és részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit (képalkotó vizsgálatok esetén azok leírását is), valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmû megjelölését.
(19) Sürgôsségi (orvosi) ellátás: az a hiteles orvosi szakvéleménnyel igazolt orvosi ellátás, amelyet az alábbi okok valamelyike miatt vesz igénybe az adott személy:
(a) az azonnali orvosi ellátás elmaradása elôreláthatóan az adott személy éle- tét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy az adott személy egészségé- ben, illetve testi épségében helyrehozhatatlan károsodást okozna,
(b) az adott személy betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, heveny fertôzô megbetegedés, magas láz, hányás, stb.) alapján azonnali orvosi ellátásra szorul,
(c) az adott személy a biztosítás hatálya alatt hirtelen bekövetkezett súlyos egészségkárosodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul,
(d) baleset folytán azonnali orvosi ellátásra szorul.
(20) Szolgáltatás-táblázat: az I. Általános Feltételek 10.(4) pontja, amely termékenként az egyes szolgáltatások esetén meghatározott biztosított uta- zási díj maximális összegét tartalmazza .
(21) Terrorcselekmény: olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az emberi élet- re, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cse- lekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részében való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
(22) Utazási szolgáltatás, utazás foglalása: utazási szolgáltatásnak minôsülhet a légi, vízi vagy földi utasszállítás, szállás-biztosítás, vagy az ezekhez kapcsolódó kiegészítô szolgáltatások (pl. idegenvezetés, jármû- bérbeadás), Utazási szolgáltatás foglalásának minôsül, ha egy jövôbeli szol- gáltatás megrendelôje és az utazási szolgáltatást nyújtó utazásszervezô vagy azt utazásközvetítôként értékesítô gazdálkodó szervezet között, írásban utazási szerzôdés jön létre, feltéve hogy ezen szerzôdés alapján a szolgál- tatást ténylegesen nyújtó gazdálkodó szervezet a megrendelés-nyilvántartó rendszerében a foglalást bizonyíthatóan rögzítette és a megrendelést írásban visszaigazolta (pl. repülôjegy kiállításra került, szállásadó foglalási rendszeré- ben bizonyíthatóan rögzítették a foglalást a megrendelésnek megfelelô para- méterekkel és ezt írásban visszaigazolták). Jelen feltételek vonatkozásában nem minôsül utazási szolgáltatásnak az a szolgáltatás, amelynek az ellenér- tékét valamely utalvánnyal (pl. Xxxxxxxx utalvány, utazási szolgáltató által ki- bocsátott utalvány) vagy valamely törzskártya vagy törzsügyfél-rendszerben elérhetô juttatással (pl. gyûjtött pontok felhasználásával) egyenlítették ki.
(23) Utazási szerzôdés: az utazási szolgáltatásra vonatkozóan a szolgáltató és a szolgáltatást igénybe vevô fél jogait és kötelezettségeit szabályozó – a ha- tályos jogszabályoknak megfelelô – írásosbeli szerzôdés, amely tartalmazza különösen a szolgáltatás kezdetének idôpontját, idôtartamát, fôbb jellemzôit és az utasok felsorolását, valamint a szerzôdô feleket szerzôdés-módosítás, illetve útlemondás esetén terhelô kötelezettségeket.
(24) Utazásszervezô: a N-U-R Neckermann-utazás Szolgáltató Kft. (1118 Buda- pest, Xxxxx Xxxxx u. 5.), a továbbiakban: NUR
(25) Utazásközvetítô: az utazási szolgáltatást az utazásszervezôvel kötött írásos megállapodás alapján értékesítô gazdálkodó szervezet, amely a hatályos jog- szabályok szerint ilyen tevékenység folytatására jogosult.
(26) Utas: az utazási szolgáltatást az utazási szerzôdésben foglaltak alapján igénybe vevô vagy igénybe venni szándékozó természetes személy.
2. A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉS ALANYAI (A BIZTOSÍTÓ, A SZERZÔDÔ, A BIZTOSÍTOTT)
(1) A Biztosító, az Európai Utazási Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellené- ben a biztosítási kockázatot viseli és a jogalap fennállása esetén a Szolgáltatás- táblázatban, valamint a különös feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal.
(2) Szerzôdô a N-U-R Neckermann-utazás Szolgáltató Kft. (1118 Budapest, Xxxxx Xxxxx u. 5.), a továbbiakban: NUR, aki a biztosítottak javára a biztosítási szerzôdést megköti és a biztosítási díjat megfizeti.
(3) Biztosított az a személy, aki a biztosított utazási díjból eredô vagyoni vesz- teség elkerülésében érdekelt, azaz aki az utazási szolgáltatás díját megfizette, továbbiakban a Vevô.
(4) A biztosító szolgáltatására a Vevô jogosult.
3. CSATLAKOZÁS A CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSHOZ
(1) A Vevô csatlakozása a biztosítási szerzôdéshez az utazási szolgáltatás foglalá- sával, az utazási szerzôdés megkötésekor történhet.
(2) A Vevô a biztosítási szerzôdésbe szerzôdôként nem léphet be
4. A KOCKÁZATVISELÉS
(1) A biztosító kockázatviselése
(a) Utazásképtelenség vonatkozásában:
A Biztosító kockázatviselése az adott Vevô vonatkozásában a bánatpénz-sáv elsô napján kezdôdik meg és az adott Vevô vonat-
kozásában az utazási szerzôdésben az út kezdeteként megjelölt idôpontig, de legfeljebb 365 napig tart.
Ha az utazási szolgáltatás igénybevételének kezdete az utazási szerzôdésben, vagy annak bármely mellékletében óra, perc pontossággal nincs meghatározva, abban az esetben a kockázatviselés utazásképtelen- ség vonatkozásában legkésôbb az utazási szolgáltatás igénybevétele elsô napján 12:00 óráig tart.
– Abban az esetben, ha a Biztosító kockázatviselése már a biztosí- táshoz való csatlakozás napján megkezdôdik, a kockázatviselés a csatlakozás napján kizárólag baleseti eseményekre terjed ki. Ha a biztosítási szerzôdéshez való csatlakozás az utazás foglalá- sának napját követôen történt meg, és ezzel egyidejûleg a kocká- zatviselés megkezdôdött, a Biztosító kockázatviselése az elsô 5 napban kizárólag baleseti eseményekre terjed ki.
(b) Útmegszakítás vonatkozásában:
A Biztosító kockázatviselése az adott Vevô vonatkozásában az utazási szerzôdésben az utazás kezdeteként megjelölt idôpontban – de legkoráb- ban a biztosítási díj megfizetését követôen – kezdôdik meg és az utazási szerzôdésben az utazás végeként meghatározott idôpontban fejezôdik be.
(2) A kockázatviselés kezdetének legkésôbbi idôpontja az utazási szerzôdés létrejöttétôl számított legfeljebb 365. nap lehet.
(3) A biztosító kockázatviselése adott Xxxx vonatkozásában megszûnik a Xxxx halála esetén.
5. A BIZTOSÍTÁS TERÜLETI HATÁLYA
A biztosítási szerzôdés területi hatálya – az a terület, ahol a biztosítá- si események bekövetkezhetnek – az egész világra kiterjed, kivéve az Antarktisz valamint az olyan országok vagy térségek területét, melyek a kockázatviselés elsô napján vagy az Utas által az adott országba/területre történô beutazás napján a Magyarország Külügyminisztériuma által nem javasolt utazási célországok és térségek között szerepelnek. (lásd http:// xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxx-xxx-xxxxxxxx-xxxxxxxx).
6. A KÁRMEGELÔZÉSI ÉS KÁRENYHÍTÉSI KÖTELEZETTSÉG
(1) A Vevô és a Vevô érdekében az Utas köteles bármely tevékenységének végzése során az általában elvárható gondossággal eljárni.
(2) Baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentkezésekor legkésôbb 1 napon belül orvosi segítséget kell igénybe vennie, és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatnia kell. Élet- veszélyes állapot esetén a bekövetkezés helyén általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon kell azonnali segítséget kér- ni a helyi sürgôsségi ellátást koordináló központtól.
(3) A Vevô és a Vevô érdekében az Utas köteles az utazási területre vonatkozóan az ÁNTSZ által elôírt egészségügyi megelôzô intézkedéseket megtenni, így pl. a szükséges védôoltásokat, megelôzést szolgáló gyógyszereket a megfelelô idôpontban és adagolás szerint bizonyítható módon igénybe venni. A Biztosító kérésére köteles pl. az oltási könyv, a gyógyszer kiváltására vonatkozó bizonylat illetve egyéb dokumentum. másolatát benyújtani igazolásként.
(4) Kármegelôzést szolgáló tevékenységek költségének megtérítését a biztosító nem vállalja.
7. A BIZTOSÍTÁSI DÍJ, DÍJVISSZATÉRÍTÉS
(1) A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A biztosítási díj mértékét a biztosítási szerzôdés tartalmazza.
(2) A Szerzôdô NUR a Biztosító részére a biztosító kockázatviselésének ellenérté- keként fizetendô biztosítási díjat áthárítja a Vevôre. Az adott Xxxx tekinte- tében a kockázatviselés kezdetét követôen a Biztosító nem vállalja a biztosítási díj visszatérítését.
8. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY
(1) Utazásképtelenségre vonatkozó szolgáltatás vonatkozásában biztosítási eseménynek minôsül, ha a Biztosító kockázatviselésének idôtartama alatt az Utas utazásképtelenné válik és ez az állapot az utazás megkezdéséig folyama- tosan fennáll.
Az Utas a biztosítás szempontjából utazásképtelennek minôsül, ha a ter- vezett utazási szolgáltatást – amelyre a biztosítási szerzôdés vonatko- zik – a következô okok bármelyike miatt nem tudja megkezdeni. Ha a foglalás az Utassal együtt összesen legfeljebb öt személy részére történt és ez az öt személy az utazási szerzôdés alapján egyértelmûen azonosítható, és mind az öt személy Utasnak minôsül, akkor minden Utas vonatkozásában biztosítási eseménynek minôsül bármely másik Utast érintô biztosítási esemény:
(a) az Utas olyan – elôzmények nélkül hirtelen fellépô – betegsége, bal- esete, amely miatt az Utas indokoltan sürgôsségi orvosi ellátásban részesült az utazási szolgáltatás lemondását megelôzôen,
(b) az Xxxx halála,
(c) az Utas közeli hozzátartozójának vagy élettársának, vagy az adott szerzôdés keretében szintén biztosítottnak minôsülô házastársa, illetve élettársa kö- zeli hozzátartozójának elôzmények nélkül fellépô olyan betegsége vagy bal- esete, amely miatt az adott személy indokoltan sürgôsségi orvosi ellátásban részesült az utazási szolgáltatás lemondását megelôzôen,
(d) a Xxxx közeli hozzátartozójának, vagy házastársa, illetve élettársa közeli hozzátartozójának halála az utazási szolgáltatás kezdetét megelôzô 60 na- pon belül,
(e) az Utas vagyontárgyában tûz, elemi kár, vagy harmadik személy bûncselekménye által okozott káresemény miatt az Utas magyarországi je- lenléte az utazás idôtartama alatt mindenképpen szükséges,
(f) az Utas útlevelét és/vagy személyi igazolványát, jogosítványát vagy a tulaj- donában lévô gépjármû forgalmi engedélyét – ha annak megléte az utazási szolgáltatás igénybevételének feltétele – az utazást megelôzôen jogellene- sen eltulajdonítják, és annak pótlása az utazás kezdetéig – gyorsított eljárás keretében sem – lehetséges,
(g) az Utas munkaviszonya a Munkáltató részérôl történt felmondás követ- keztében önhibáján kívül megszûnik. A Biztosító a szolgáltatást kizárólag abban az esetben vállalja, ha az Utas munkaviszonya adott munkáltatónál határozatlan idôtartamra és legalább heti 30 órás munkavégzésre jött létre, és az utazás foglalásának idôpontjában már legalább egy éven keresztül folyamatosan fennállt. A biztosítási esemény idôpontja a munkáltató által történt felmondás idôpontja, azonban a Biztosító a teljesítést legkorábban a munkáltató által az utolsó munkában töltött napon kiállított munkáltatói igazolás benyújtását követôen vállalja,
(h) az Utas terhessége, ha annak megállapítása a kockázatviselés kezdetét követôen történt. Ha a terhesség ténye a kockázatviselés kezdetekor már ismert volt, akkor kizárólag az elôre nem valószínûsíthetôen, váratlanul bekövetkezô olyan terhességi komplikációk minôsülnek biztosítási ese- ménynek, melyek miatt – a szakorvos írásos véleménye alapján – az adott utazás orvosilag ellenjavallttá válik.
(i) az egy adott utazás keretében együtt utazó Utasnak minôsülô házastársak illetve szintén Xxxxxxx minôsülô kiskorú gyermekeik esetében az egyik há- zastárs által a másik házastárs ellen a kockázatviselés tartama alatt indított házassági per, kivéve, ha a kockázatviselés tartama alatt a felperes házas- társ a keresetétôl eláll, vagy a felek az eljárás során kibékülnek és a bíróság a fentiek miatt a pert megszünteti. Jelen pont szempontjából házassági pe- ren a házasság érvényességének, illetôleg létezésének megállapítása iránti perek kivételével a házasság érvénytelenítése, nemlétezésének megállapí- tása iránt indított pereket, továbbá a házassági bontópereket kell érteni. A biztosítási esemény idôpontja a házassági perrel kapcsolatos keresetnek a bíróság által az alperessel történô közlésének az idôpontja.
(j) ha az Utas a kockázatviselés idôtartama alatt tett érettségi vizsgán meg- bukik, és a pótvizsga az utazás tervezett kezdetéig vagy az azt követô egy hónapon belül lenne esedékes,
(k) ha bármely hatóság vagy bíróság az Utast a kockázatviselés idôtartama alatt váratlanul tanúként írásban idézi, mely alapján személyes megjelenése az illetékes hatóság, vagy bíróság elôtt az utazás idôtartama alatt lenne esedékes, és a hatóság, vagy bíróság az utazást mulasztási okként nem fo- gadja el.
Nem jelent utazásképtelenséget, ha az Vevô bánatpénz-fizetési kötelezett- sége amiatt keletkezik, hogy idôjárási körülmények, természeti csapások, vagy egyéb biztonsági kockázatot jelentô események miatt lemondja az utazást, vagy ugyanezen okok miatt, lemondás nélkül nem jelenik meg az utazáson.
(2) „Útmegszakítás” szolgáltatás vonatkozásában biztosítási eseménynek minôsül, ha az Utasnak az alábbi okok miatt utazását meg kell szakítania és a tervezett idôpontnál legalább egy nappal korábban (de legkésôbb az útmeg- szakítás szolgáltatásra vonatkozó kockázatviselési idôtartam utolsó napját megelôzôen) haza kell utaznia lakóhely szerinti ország területére:
(a) az Utasnak vagy – a jelen szerzôdés keretében szintén Utasnak minôsülô
– közeli hozzátartozójának olyan – elôzmények nélkül hirtelen fellépô – betegsége, balesete, amely miatt külföldön indokoltan sürgôsségi orvosi ellátásban részesült az útmegszakítást megelôzôen és amely miatt a ha- zaszállítása az orvosi ellátás folytatása érdekében szükségessé válik, és ez orvosilag dokumentált,
(b) az Xxxx halála,
(c) az Utas közeli hozzátartozója vagy élettársa, vagy szintén az adott szerzôdés keretében utasnak házastársa, illetve élettársa közeli hozzátartozója a koc- kázatviselés idôtartama alatt életveszélyes állapotba kerül, és az orvosilag dokumentált
(d) az Utas közeli hozzátartozójának, vagy házastársa, illetve élettársa közeli hozzátartozójának halála a kockázatviselés idôtartama alatt,
(e) az Utas vagyontárgyában tûz, elemi kár, vagy harmadik személy bûncselekménye által okozott káresemény miatt az Utas magyarországi je- lenléte az utazás befejezése elôtt mindenképpen szükséges.
9. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
(1) A Biztosító a biztosítási szerzôdés alapján a biztosítási esemény bekövetkezé- sét és bejelentését követôen, a jogalap fennállása esetén teljesíti a Szolgál- tatás-táblázatban és a különös feltételekben meghatározott szolgáltatásokat.
(2) Utazásképtelenség esetén a Biztosító az utazásszervezô által az utazási szerzôdés szerzôdôje részére – az utazási szerzôdés feltételeinek megfelelôen
– bánatpénzként leszámlázott, és az utazásszervezô vagy közvetítô felé legkésôbb az utazás lemondását megelôzôen igazoltan megfizetett összeg ere- jéig térít az önrészesedés levonásával, figyelemmel az alábbiakra:
– Repülôjegyre vonatkozó lemondás esetén a Biztosító szolgáltatása az igazoltan igénybe nem vett utazási szolgáltatás (repülôjegy) díjára, valamint a repülôjegy- kiállítás szolgáltatási díjára (Ticket Service Fee) vonatkozik – feltéve, hogy ezek a biztosított utazási díj részét képezik, és a biztosítási díj a teljes összegre vo- natkozóan megfizetésre került. Repülôjegy-kiállítás szolgáltatási díjára (Ticket Service Fee) vonatkozóan a Biztosító legfeljebb EUR 50/jegy összegû szolgáltatást vállal. A repülôtéri illeték („tax”) összegét a Biztosító abban az esetben téríti meg, ha a repülôtársaság feltételei alapján az illeték egé- sze vagy egy része nem visszatéríthetô, és a biztosított utazási díj illetve a bizto- sítási díj megállapítása a nem visszatéríthetô rész figyelembe vételével történt.
(3) Útmegszakítás esetén, ha az Utas biztosítási esemény miatt az utazási
szerzôdésben az utazás végeként megjelölt napot megelôzôen legalább egy nappal korábban Magyarország területére hazautazik, akkor a Biztosító meg- téríti az utazási szerzôdés alapján a Vevôt megilletô, és az utazás kezdetét megelôzôen kifizetett olyan utazási szolgáltatások idôarányos ellenértékét, amelyeket az idô elôtti hazautazás miatt az Utas nem tudott igénybe venni, és amelyek visszatérítésére egyéb módon nem jogosult.
Ha az Utas hazautazásának illetve hazaszállításának költségét a Biztosító – külön utasbiztosítási szerzôdés alapján – megtéríti, akkor „Útmegszakítás” szolgáltatás keretében a Vevô az utazási díjban foglalt hazautazási költségek visszatérítésére jelen szerzôdés alapján nem jogosult.
(4) Szolgáltatás-táblázat Szolgáltatások (Ft) – Biztosítási termék neve: | NUR-Klub storno- biztosítás | NUR-Start storno- biztosítás | NUR Belföldi storno- biztosítás |
– maximális biztosítási összeg foglalásonként és biztosítási eseményenként | € 11 000 | € 5 500 | 800 000 Ft |
– maximális biztosítási összeg utasonként | € 5 500 | € 3 700 | 200 000 Ft |
– a Vevôt terhelô önrészesedés a biztosító által térítendô összeg százalékában | 20% | – | 20% |
– a Vevôt terhelô önrészesedés minimális összege (utasonként) | € 20 | – | 5 000 Ft |
– Repülôjegy szolgáltatási díjára vonatkozó maximális biztosítási összeg jegyenként | € 50 | € 50 | – |
Nur-Klub Storno-biztosítás és Nur-Klub utasbiztosítás együttes megkötése (továb- biakban Nur-Komplex) esetén a Vevôt stornó-biztosítás vonatkozásában önrésze- sedés nem terheli.
(5) A Biztosító az utazásképtelenség kezdetének az útlemondás napját, de legkésôbb az utazásképtelenség okának ismertté válását követô elsô munkanapot tekinti, és legfeljebb az utazási szerzôdés szerzôdôjét ezen idôpontban terhelô bánatpénz-fizetési kötelezettségének megfelelôen szolgáltatat.
(6) A Vevôt önrészesedés nem terheli abban az esetben, ha az utazásképtelenség oka a Biztosított vagy közeli hozzátartozójának halála, vagy az, hogy a Biztosí- tott az utazás indulási idôpontjában sürgôsségi kórházi fekvôbeteg-ellátásban részesül.
(7) Biztosító a szolgáltatást legfeljebb a biztosítási szerzôdésben meghatározott biztosított utazási díj összegének erejéig nyújtja a Szolgáltatás-táblázatban megadott maximális biztosítási összeg- határ keretein belül.
(8) Egy biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosító bármilyen jogcímen fennálló szerzôdéses kötelezettségének felsô határa összesen legfeljebb 300 millió forint, függetlenül az adott esemény által érintett szerzôdések és személyek számától, és az egyes szerzôdésekben Biztosítottanként, illetve eseményenként megha- tározott szolgáltatási összegektôl.
(9) A kapcsolattartás nyelve
A Biztosító és az EUB-Assistance a Biztosítottal illetve a Vevô megbízásá- ban eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
(10) A Biztosító a kifizetést banki átutalás útján EUR-ban teljesíti. A biztosítási
összeg forintban történô postai utalását a Biztosító kizárólag magyarországi címre vállalja. Forintban történô kifizetés esetén a biztosító az EUR összeg átszámítását a Magyar Nemzeti Bank által a kifizetés napján meghatározott aktuális EUR-HUF árfolyamon végzi.
10. A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
10.1. Biztosítási esemény bejelentése, szolgáltatási igény benyújtása, együttmûködési és tájékoztatási kötelezettség
(1) Biztosítási esemény bejelentése
A Biztosító csak abban az esetben vállalja a szolgáltatások teljesíté- sét, amennyiben az utazási szolgáltatás lemondása az utazásszervezô felé a biztosítási esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul, de legkésôbb a bekövetkezés napját követô elsô munkanapon meg- történik, valamint a lemondás okaként megjelölt esemény a bekövet- kezést követôen haladéktalanul – de legkésôbb 12 órán belül – beje- lentésre kerül az EUB-Assistance felé az alábbi adatok megadásával (amennyiben az utas és a biztosított is életveszélyes állapotban van, vagy kórházi ellátásban részesül, akkor a bejelentést az életveszélyes állapot megszûnését, illetve a korházi ellátás befejezését követôen kell teljesíteni):
– a lemondott utazási szolgáltatás idôpontja, az utazási szolgáltató neve, és címe
– az utazási szerzôdés szerzôdôjének, neve és címe,
– a lemondott xxxx(ok) neve,
– az utazásképtelenség, vagy az útmegszakítás oka, pontosan meghatározva,
– ha az utazásképtelenség, vagy az útmegszakítás oka valamely sze- mély betegsége vagy balesete, akkor a beteg vagy balesetet szenvedett személy neve, címe, telefonszáma – ahol a bejelentést követô 5 napon belül bármikor elérhetô, valamint az egészségügyi ellátást végzô szolgáltató (pl. orvos, kórház) neve és elérhetôsége,
– az utazási szerzôdés TN száma.
– bejelentô neve, címe és telefonszáma
(2) Szolgáltatási igény benyújtása
Szolgáltatási igény benyújtása során a Vevônek a 11.2. pontban meghatározott dokumentumokat kell eljuttatnia a Biztosítóhoz a biztosítási esemény bejelentését követôen, amint azok rendelkezésre állnak. A Biztosító a szolgáltatási igény telje- sítését kizárólag az összes szükséges dokumentum beérkezését követôen vállalja.
(3) A Biztosító nem köteles szolgáltatást nyújtani, amennyiben a Szerzôdô,a Vevô vagy az Utas magatartása miatt a Biztosító köte- lezettsége szempontjából lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak alábbiak szerint:
(a) a biztosítási esemény bekövetkezését a fentiek szerint nem je- lenti be,
(b) a szolgáltatási igény elbírálásához és a szolgáltatás teljesítésé- hez szükséges felvilágosítást nem adja meg, a szükséges infor- mációk beszerzésében nem mûködik közre, illetve a felvilágosí- tások tartalmának ellenôrzését nem teszi lehetôvé,
(c) bejelentése során az általuk tett nyilatkozatok és a hivatalos dokumentumok illetve a Biztosító rendelkezésére álló egyéb in- formációk tartalma eltér egymástól,
(d) a Biztosító felé valótlan adatokat közöl.
(4) Ha a Szerzôdô, a Vevô vagy az Utas által a Biztosító felé tett nyilatkozatok indo- kolatlanul eltérnek egymástól, vagy az eltérés ésszerû illetve tényszerû indoka nem igazolt, úgy a Biztosító a korábban tett nyilatkozatot fogadja el valósnak.
10.2. A teljesítéshez szükséges dokumentumok
Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Szerzôdôt vagy a Vevôt (a továbbiakban: ügyfél) terheli.
A szolgáltatási igény elôterjesztésekor az alábbiakban felsorolt iratokat kell benyújtani:
(1) az utazási szerzôdést és a biztosítási díjnak a Szerzôdô utazási szolgáltató felé történô megfizetését igazoló bizonylatot,
(2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött és a Vevô vagy meghatalmazottja által aláírt szolgálta- tási igénybejelentôt,
(3) az utazásszervezô által az utazási szolgáltatás lefoglalását visszaigazoló doku- mentumot, amely tartalmazza az utazási szolgáltatás jellegét és idôpontját, a résztvevô utasok nevét,
(4) az utazásszervezô által a lefoglalt utazási szolgáltatás ellenértékére vonatko- zóan kiállított számlát,
(5) azt a bizonylatot vagy banki kivonatot, amely igazolja, hogy az utazási szerzôdés
szerzôdôje az utazási szolgáltatás ellenértékét az utazásszervezô, illetve az utazásközvetítô felé megfizette,
(6) az utazásszervezô által az utazási szolgáltatás lemondásáról kiállított lemon- dási költségekrôl (bánatpénz) szóló számlát, amely tartalmazza az igénybe nem vett szolgáltatás idôpontját, a lemondott Xxxxxx és a szolgáltatás azonosításá- ra szolgáló adatokat, a bánatpénz összegét, és a lemondás idôpontját,
(7) az utazásszervezô vagy légitársaság igazolása arra vonatkozóan, hogy mely igénybe nem vett szolgáltatások árát nem téríti vissza
(8) az ügyfél által az utazásszervezô iroda felé írásban benyújtott lemondást az utazási szolgáltatásról,
(9) az igénybe nem vett szolgáltatásra vonatkozóan az utazásszervezô által kiállí- tott sértetlen és hiánytalan utalványt (voucher) és/vagy repülôjegyet,
(10) háziorvosi betegkarton másolatát, -naplóbejegyzést; szakorvosi leletet, vagy kórházi zárójelentést, amelyeknek tartalmazniuk kell az alábbi adatokat:
– elvégzett vizsgálatok, diagnózis, javasolt kezelés,
– idült (krónikus) betegség esetén: az észlelt tünetek miben térnek el a beteg elôzô állapotához képest, az adott betegséggel összefüggésben a foglalást megelôzô egy évben az adott személy mikor járt orvosnál, milyen panaszok- kal és milyen kezelést kapott (orvosi ellátásokra vonatkozó teljeskörû orvosi dokumentáció, orvosi napló másolata és vizsgálati leletek),
– az orvosi vizsgálat idôpontjában elôreláthatóan mikorra várható a beteg állapotában olyan javulás, hogy az adott utazáson való részvételre – orvosi szempontból – alkalmassá válik,
– orvosi naplószám illetve esetszám, vagy számítógépes adatrögzítés esetén a kezeléssel kapcsolatos adatok kinyomtatva,
– dátum, az orvos pecsétszáma és munkahelyi azonosító megnevezése,
(11) szakorvosi ellátás esetén az elszámolási nyilatkozatot, magánellátás esetén az ellátás ellenértékeként fizetett díjról kiállított számlabizonylat,
(12) halotti anyakönyvi kivonatot,
(13) a Vevô halála esetén a jogerôs hagyatékátadó végzés, vagy annak olyan ki- vonatos másolatát illetve kiadmányát, amely egyértelmûen tartalmazza az örökös(ök) megjelölését, és a közjegyzô adatait, illetve öröklési bizonyítványt,
(14) a Utas vagyontárgyát érintô kár esetén a kár bekövetkezését, mértékét és a káresemény körülményeit dokumentáló rendôrségi, tûzoltósági, és/vagy bizto- sítói igazolást,
(15) közlekedési baleset esetén, a balesetrôl felvett rendôrségi jegyzôkönyvet
(16) ha az utazásképtelenség oka valamely személy betegsége, vagy balesete, ak- kor az adott személy – vagy arra jogosult hozzátartozójának – nyilatkozatát arról, hogy felmenti a kezelését végzô orvosokat és egészségügyi intézménye- ket a biztosító szolgáltatásának elbírálásához szükséges adatok tekintetében a titoktartási kötelezettségük alól,
(17) dokumentumok eltulajdonítása esetén a rendôrségen tett bejelentés jegyzôkönyvét,
(18) munkaviszony megszûnése esetén:
– az utas személyi igazolványának fénymásolatát,
– a munkaviszonyra vonatkozó munkaszerzôdés másolatát,
– a munkáltató által az utolsó munkában töltött napon kiállított hivatalos munkaviszony-igazolás másolatát,
– a munkaviszony megszüntetésére vonatkozó dokumentumot (a munkáltató indoklással ellátott felmondását vagy – a Biztosító által erre a célra rend- szeresített – hiánytalanul kitöltött és a munkáltató által is aláírt adatlapot.
(19) sikertelen érettségi vizsga esetén az illetékes oktatási intézmény hivata- los igazolását a sikertelen vizsga idôpontjáról, és a lehetséges pótvizsga idôpontokról,
(20) tanúként történô bírósági vagy hatósági idézés esetén az errôl szóló végzés másolatát, valamint annak igazolását, hogy a bíróság vagy hatóság az Utas kérel- me alapján az utazásra való tekintettel mulasztást nem engedélyezett,
(21) házassági perrel kapcsolatos igény esetén az ennek tényét és idôpontját egyértelmûen alátámasztó hivatalos dokumentumokat.
10.3. A Biztosító teljesítésének esedékessége
(1) A Biztosító a hozzá bejelentett szolgáltatási igényt az annak elbírálásához szükséges valamennyi okmány beérkezését követô 15 munkanapon belül teljesíti, kivéve, ha a különös feltételek másként rendelkeznek.
(2) Ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiá- nyosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetôleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
(3) A Biztosító nem vállal felelôsséget azokért a károkért, amelyeket valamely szolgáltatásának késedelmes teljesítésével okozott, ha a késés a Biztosító illetve megbízottjai érdekkörén kívül álló eseményekre vezethetô vissza (vis major jellegû események).
11. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE ALÓL
(1) A Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítja, hogy a biztosítási eseményt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan ma- gatartással
(a) a Szerzôdô, a Vevô, az Utas vagy a velük közös háztartásban élô hozzá- tartozójuk, üzletvezetésre jogosult tagjuk vagy az általános szerzôdési feltételben meghatározott munkakört betöltô alkalmazottjuk, tagjuk vagy megbízottjuk okozta,
(b) a Szerzôdô, a Vevô vagy az Utas valamely kármegelôzési és/vagy káreny- hítési kötelezettségének nem tett eleget.
(c) amennyiben az utazási szerzôdés alapján esedékes utazási díj megfizeté- se az utazásszervezô felé legkésôbb az utazás kezdô napjáig nem történt meg.
(2) Súlyos gondatlanságnak minôsül:
(a) ha a biztosítási eseményt szenvedélybetegség, vagy gyógyszer-, alkohol-, drog túladagolás okozta,
(b) az Utasnak a biztosítási esemény bekövetkezése idején fennálló alkoho- los állapota,
(c) az Utas által kábítószer-, kábító hatású anyag-, illetve gyógyszer-fo- gyasztása, kivéve, ha azokat a kezelôorvos elôírására, az elôírásnak megfelelôen alkalmazták,
(d) ha egy adott közlekedési baleset bekövetkezésekor az Utas legalább két, az adott országban a baleset idôpontjában hatályos közlekedésrendésze- ti jogszabályt megszeg,
(e) érvényes forgalmi engedéllyel nem rendelkezô gépjármû vezetése, vagy olyan gépjármû vezetése, amelyhez szükséges érvényes vezetôi enge- déllyel az Utas nem rendelkezik,
(f) ha a sporttevékenység folytatása során az Utas a szükséges védôfelszereléseket nem használta vagy az adott sportágra vonatkozóan általánosan elfogadott szabályokat nem tartotta be,
(g) ha az Utas nem tartotta be az általa végzett tevékenységre vonatkozó – a tevékenység végzésének helye szerint illetékes – hatóság vagy az adott létesítmény üzemeltetôjének elôírásait, valamint munkavégzés esetén az adott munkakörre vonatkozó szakmai szabályokat és baleset-megelôzési elôírásokat,
12. A KOCKÁZATVISELÉSBÔL KIZÁRT ESEMÉNYEK
(1) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka egészben vagy részben:
(a) kóros elmeállapot,
(b) ionizáló sugárzás,
(c) nukleáris energia,
(d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavargások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgár- háború, forradalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselek- mény, munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés,
(e) az Utas öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérlete.
(f) gyógyszer-, alkohol- vagy drog-elvonás
(g) bármely fegyver használata.
Jelen feltétel alkalmazása szempontjából terrorcselekménynek minôsül, külö- nösen az olyan erôszakos, erôszakkal fenyegetô, az emberi életre, a materiá- lis, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselekmény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy vala- mely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részé- ben való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.
(2) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá:
(a) repülôtéri illeték („tax”) összegére, kivéve ha az utazási szerzôdés szerint ez az összeg lemondás esetén nem visszatéríthetô és a biztosítási díj megállapításakor ezt figyelembe vették,
(b) fakultatív programok, szolgáltatások költségeire,
(c) következményi károkra,
(d) nem vagyoni károkra
(3) Ha a szerzôdés egészségi kockázat elbírálás (egészségi nyilatkozat vagy or- vosi vizsgálat) nélkül jött létre, a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra a megbetegedésekre vagy balesetekre:
(a) amelyek oka egészben vagy részben utazásképtelenség esetén a biztosítás kezdete, illetve az utazási szolgáltatás foglalása elôtt, útmegszakítás esetén a kockázatviselés kezdete elôtt fennálló egészségi állapot (pl. betegség, panasz, tünet),
(b) melyekkel az a személy, aki miatt az utazást lemondták, vagy aki miatt az útmegszakítás bekövetkezett, a kockázatviselés kezdetét vagy az utazási szerzôdés megkötését megelôzô egy éven belül orvosi kezelés alatt állt, vagy ez orvosi szempontból
szükséges lett volna, függetlenül a betegség diagnosztizálásá- nak idôpontjától,
(c) amelyek összefüggésben állnak az Utasnak a Biztosító kocká- zatviselését megelôzôen megállapított maradandó egészségká- rosodásával.
(4) A kockázatviselés nem terjed ki továbbá olyan utazásképtelenségre, mely- nek oka:
(a) pszichiátriai és pszichés megbetegedések,
(b) kontrollvizsgálat, utókezelés,
(c) olyan betegség vagy baleset, amely miatt kizárólag fizioterápiás kezelést, akupunktúrát, gyógytornász vagy természetgyógyász által nyújtott keze- lést alkalmaztak. Ez alól kivételek azok az esetek, amikor a fenti kezelé- sek valamelyikét elôzetes orvosi vizsgálat alapján, az orvos javaslatára alkalmazták.
(d) szexuális úton terjedô betegségek, szerzett immunhiányos betegségek (pl. AIDS), illetve ezzel összefüggô betegségek,
(e) terhesség vagy annak szokásos terhességi tünetei, szülés, ki- véve a 9.1.(h) pontban meghatározott esetben. A biztosító koc- kázatviselése terhességi komplikációk esetében sem terjed ki a terhességgel vagy szüléssel kapcsolatos útlemondásra vagy útmegszakításra, ha az utazás kezdô idôpontja a terhesség 27. hetét követô idôpontra esik. A biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá arra az esetre sem, ha az adott utazás zavar- talan terhesség mellett is orvosilag ellenjavallt lett volna, és az utazást a terhesség tényének ismeretében foglalták,
(f) munkaviszony megszûnése, ha:
– arra olyan munkáltatónál kerül sor, amelynél a kockázatviselés kezde- tének idôpontjában csôd-, vagy végelszámolási eljárás volt folyamat- ban, illetôleg a munkáltatóval szemben felszámolási eljárást kezdemé- nyeztek, melynek alapján a felszámolás elrendelésre is került,
– ha a munkáltatói jogok gyakorlója a Vevô vagy az Utas közeli hozzátar- tozója vagy a Vevô vagy az Utas az adott munkáltatónál a Ptk. 685/B § szerinti többségi befolyással rendelkezik,
– a munkaviszony próbaidô alatt bekövetkezô megszûnésére,
– arra munkáltató általi rendes felmondással kerül sor öregségi-, illetve rokkantság miatti nyugdíjazással összefüggésben,
– arról az Utasnak a kockázatviselés kezdetét megelôzôen már tudomása volt.
(5) A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre sem, ha az illetékes hatóság az utazás során érintett valamely országba történô beutazáshoz szükséges engedély kiadását megtagadja, vagy az utazási szolgáltatás ter- vezett kezdetéig nem teljesíti, illetve az Utas az utazáshoz szükséges sze- mélyi iratokkal az utazás tervezett kezdetekor nem rendelkezik, vagy ezek érvénytelenek (kivéve a 9.(1)(f) pontban leírt esetben).
(6) A biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a kármegelôzést szolgáló intézkedések költségeinek megtérítésére.
13. A PANASZOK BEJELENTÉSE, PANASZFÓRUM
(1) Véleménykülönbség fennállása esetén az errôl szóló bejelentést, illetve a szerzôdéssel kapcsolatban felmerült panaszokat szóban (személyesen, telefo- non) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben), a Biztosítónál lehet bejelenteni.
Az ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. Telefon: (+36) 1 452
3580, Fax: (x00) 0 000 0000, e-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
(2) A Biztosító köteles a panaszokat, bejelentéseket kivizsgálni, és vizs- gálata eredményérôl a panaszosnak – a levél Biztosítóhoz való beér- kezését követô – 30 napon belül írásban tájékoztatást adni.
(3) Telefonon történô panaszkezelés esetén a Biztosító és az ügyfél közötti tele- fonos kommunikációt a Biztosító hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt egy évig megôrzi. Az ügyfél – egy éven belül – a hangfelvételt kérése esetén visz- szahallgathatja, továbbá kérés esetén térítésmentesen rendelkezésre bocsátja a hangfelvételrôl készített hitelesített jegyzôkönyvet.
(4) A Biztosító a szóbeli panaszt azonnal megvizsgálja, és szükség szerint orvosolja. Ha az ügyfél a panasz kezelésével nem ért egyet, a Biztosító a panaszról és az azzal kapcsolatos álláspontjáról jegyzôkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát a személyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja, te- lefonon közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek – a panasszal kapcsolatos, indokolással ellátott állásponttal (válasszal) együtt – megküldi, egyebekben az írásbeli panaszra vonatkozó rendelkezések szerint jár el. Ha a panasz azonnali kivizsgálása nem lehetséges, a Biztosító a panaszról jegyzôkönyvet vesz fel, majd fentiek szerint jár el.
(5) A Biztosító a panaszt és az arra adott választ három évig ôrzi meg.
(6) A Biztosító felügyeleti szervét, annak elérhetôségét, illetve az eredmény-
telen panaszkezelés miatt igénybe vehetô jogorvoslati lehetôségeket az Ügyféltájékoztató tartalmazza.
TISZTELT ÜGYFELÜNK!
Mi a teendô meghiúsult utazás (utazásképtelenség) esetén?
Az utazásképtelenséget az EUB-Assistance felé haladéktalanul, a Neckermann felé legkésôbb az ismertté válást követô elsô munkana- pon be kell jelenteni.
EUB-Assistance x00 0 000 0000
Az EUB-Assistance-hoz történô bejelentéshez az alábbi adatokat kell megadni:
– a lemondott utazási szolgáltatás idôpontja, az utazási szolgáltató neve, és címe
– az utazási szerzôdés szerzôdôjének, neve és címe,
– a lemondott xxxx(ok) neve,
– az utazásképtelenség oka, pontosan meghatározva,
– ha az utazásképtelenség oka valamely személy betegsége vagy balesete, akkor a beteg vagy balesetet szenvedett személy neve, címe, telefonszáma, ahol a bejelentést követô 5 napon belül bármikor elérhetô, valamint az egész- ségügyi ellátást végzô szolgáltató (pl. orvos, kórház) neve és elérhetôsége,
– bejelentô neve, címe és telefonszáma
Baleset vagy betegség miatti lemondás esetén a Biztosítónak jogában áll az utazásképtelenség fennállásának tényét a Biztosító által megbízott or- vos szakértô – személyes vizsgálat alapján adott – szakvéleménye alapján megállapítani. Az Utas vagy az utazásképtelenség okaként megjelölt személy köteles a Biztosító által megjelölt idôpontban az orvosi vizsgálat elvégzése céljából rendelkezésre állni.
A fenti bejelentés nem egyenértékû szolgáltatási igény benyújtásával, annak módjáról az utazási irodánál, a szükséges dokumentumokról a biztosítási felté- telekben leírtak alapján tájékozódhat.
14. ELÉVÜLÉSI IDÔ
(1) A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények 2 év elteltével évülnek el.
(2) Az elévülési idô a következô idôpontokban kezdôdik:
– a biztosítási esemény bejelentésének elmaradása esetén a biztosítási ese- mény bekövetkezésekor,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén az utolsó iratnak a biztosítóhoz történt beérkezését követô 15. napot követô napon,
– a biztosítási esemény bejelentése esetén, ha a biztosító által igényelt irat- csatolás vagy információszolgáltatás elmarad, a biztosító által ennek teljesí- tésére meghatározott határnapot követô napon, határidô hiányában a felhí- vást tartalmazó levél keltétôl számított 30. napot követô napon,
– egyéb esetben a követelés esedékessé válásának napján.
15. A POLGÁRI TÖRVÉNYKÖNYVTÔL ÉS A KORÁBBI ÁLTALÁNOS SZERZÔDÉSI FELTÉTELEKTÔL ELTÉRÔ SZABÁLYOK
Tisztelt Ügyfeleink figyelmét külön is felhívjuk a jelen általános biztosítási felté- telek azon szabályaira, melyek a hatályos Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitôl vagy a korábbi általános szerzôdési feltételtôl eltérnek. A nyomatékos figyelemfel- hívás érdekében ezen rendelkezéseket jelen pontban összefoglaltuk.
Jelen pont nem tartalmazza az általános feltételek azon – korábbi általános szerzôdési feltételtôl eltérô – rendelkezéseit, melyek módosítása a 2014. márci- us 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvénynek történô megfelelés érdekében történt.
(1) Az elévülési idô 2 év.
(2) A Biztosító a biztosítási díjat a kockázatviselés kezdetét követôen nem téríti vissza.
Európai Utazási Biztosító Zrt.
KÁRBEJELENTÉS
UTAZÁSKÉPTELENSÉG (STORNO)
ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉSRE VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
Európai Utazási Biztosító Zrt. • Általános Információ – EUB ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00-00. • Tel.: x00 0 000 0000 • xxx.xxx.xx • xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Köszönjük bizalmát, hogy biztosítási szerzôdés megkötésére irányuló ajánlatával az Európai Utazási Biztosító Zrt. társasághoz fordult.
Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatónkat, amelyben bemutatjuk társaságunk fôbb adatait, tájékoztatjuk a fogyasztói bejelenté- sekkel és panaszokkal foglalkozó szervezeti egységeinkrôl, felügyeleti szer- vünk megnevezésérôl és székhelyérôl, az ügyfélpanaszoknak – azok jellege szerint – a Magyar Nemzeti Bankhoz és a Pénzügyi Békéltetô Testülethez való elôterjesztésének a lehetôségérôl, a bírói út igénybevételérôl, valamint megismer- tetjük az adatvédelem és adatkezelés legfontosabb szabályaival.
Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek – biztosítási titkot képezô – adatait a biztosítókról és a biztosítási tevékenységrôl szóló 2003. évi LX. törvény (a továbbiakban: Bit.) alapján kiadhatja. Külön kitérünk a biztosítási ajánlat aláírása elôtt szükséges leglényegesebb tud- nivalókra, közöttük a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati ismeretekre, amelyek birtokában a szerzôdéskötési szándékát kifejezô jognyilat- kozatát megfontoltan teheti meg. Megjelöljük a biztosítási szerzôdésre vonatkozó adózással kapcsolatos szabályokat is.
Jelen Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános rendel- kezések (a továbbiakban: Ügyféltájékoztató) a fentieken túl tartalmazza a létrejött biztosítási szerzôdésre vonatkozó általános rendelkezéseket is.
Az Ügyféltájékoztatóban foglalt rendelkezéseken túl a biztosítási szerzôdéssel létrejövô jogviszony tartalmát képezik továbbá – a biztosítási szerzôdés típusától függôen – a biztosításra vonatkozó általános és különös szerzôdési feltételek (a továbbiakban együtt: biztosítási feltételek), valamint a szerzôdô/biztosított nyilat- kozatai, és a biztosító által feltett kérdésekre adott válaszai.
A jelen Ügyféltájékoztatóban valamint a biztosítási feltételekben nem szabályo- zott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint az egyéb hatá- lyos magyar jogszabályok az irányadóak.
I. A Biztosítóra vonatkozó tájékoztató adatok
Az Európai Utazási Biztosító Zártkörûen Mûködô Részvénytársaság 1997. január 1-jén kezdte meg mûködését a magyar biztosítási piacon.
Székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00.
Telefon: (00-0) 000-0000,
fax: (00-0) 000-0000.
Cégjegyzékszám: 00-00-000000, Fôvárosi Törvényszék Cégbírósága A társaság alaptôkéje: 400 000 000 Ft
Fô tevékenységi köre: nem-életbiztosítás A társaság cégformája: részvénytársaság Mûködési módja: zártkörû
A társaság tulajdonosai:
Generali Biztosító Zrt. 61%
Europäische Reiseversicherung AG, München 26% Europäische Reiseversicherung AG, Bécs 13%
II. Ügyfélszolgálat
A biztosítási szerzôdésével kapcsolatos kérdésével, problémájával, kérjük, fordul- jon bizalommal ügyfélszolgálati irodánkhoz, akik készséggel állnak az Ön rendel- kezésére.
Az Ügyfélszolgálat elérhetôségei Telefonszám: (0) 000-0000
Fax: (0) 000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00. További információhoz juthat a xxx.xxx.xx címen is.
III. Panaszügyintézés
Amennyiben Xxxxx bármilyen kifogása van biztosító társaságunk magatartá- sával, tevékenységével, vagy mulasztásával kapcsolatban, panaszát a fenti elérhetôségeken szóban és írásban egyaránt elôterjesztheti az alábbiak szerint: Szóbeli panaszát személyesen a személyes ügyfélfogadásra nyitva álló ügyfél-
szolgálati irodánkban hétfôtôl szerdáig, valamint pénteken 8 órától 16 óráig, csütörtökön 8.00-17:00 óra között teheti meg.
A telefonon közölt szóbeli panasz megtételére – csütörtöki nap kivételé- vel, amikor 8:00-20:00 óra között - ugyancsak a fenti idôpontokban biztosítunk lehetôséget.
Társaságunk panaszkezelési eljárásával, a panaszkezelés módjával és a panaszke- zelési nyilvántartás vezetésével kapcsolatos további részletes információkat talál honlapunkon, illetôleg az ügyfélszolgálati irodáinknál kihelyezett panaszkezelési szabályzatban. Felhívjuk figyelmét, hogy a felügyelet honlapján megtalálható a
„Fogyasztói panasz” elnevezésû formanyomtatvány, amelynek felhasználásával szintén benyújthatja a panaszát a Biztosítóhoz.
IV. Felügyeleti Hatóság
A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB vagy Felügyelet).
A Felügyelet elérhetôségei
Székhelye: 1054 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx 0-0. Levelezési cím: H-1534 Budapest BKKP Postafiók: 777. Központi telefon: (00-0) 0000-000
Központi fax: (00-0) 0000-000
Webcím: xxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xx
Ügyfélszolgálat címe: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Ügyfélszolgálat telefonszáma: 06-40-203-776
Ügyfélszolgálat elektronikus levelezési címe: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx) Felhívjuk a figyelmét a Felügyelet fogyasztóvédelmi honlapjára (www.felügyelet. xxx.xx/xxxxxxxxxxxxx), az ott elérhetô tájékoztatókra és összehasonlítást segítô alkalmazásokra.
IV.1. Társaságunk az MNB által felügyelt tevékenység folytatására jogosult szer- vezet, amely tevékenységünk vonatkozásában a Felügyelet – kérelemre vagy hiva- talból indított eljárás keretében - ellenôrzi
a) a biztosító által nyújtott szolgáltatást igénybe vevô fogyasztóval szemben tanúsí- tandó magatartásra vonatkozó kötelezettséget megállapító, a Bit-ben vagy az an- nak felhatalmazása alapján kiadott jogszabályban elôírt rendelkezések, valamint
b) a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmáról szó- ló törvény rendelkezéseinek,
c) a gazdasági reklámtevékenység alapvetô feltételeirôl és egyes korlátairól szóló törvény rendelkezéseinek, továbbá
d) az elektronikus kereskedelmi szolgáltatások, valamint az információs társadalom- mal összefüggô szolgáltatások egyes kérdéseirôl szóló törvény rendelkezéseinek [az a)-d) pont a továbbiakban együtt: fogyasztóvédelmi rendelkezések], továbbá
e) a pénzügyi fogyasztói jogvitával kapcsolatos kötelezettség betartását, és – ide nem értve a szerzôdés létrejöttének, érvényességének, joghatásainak és megszûnésének, továbbá a szerzôdésszegésnek és annak joghatásainak megál- lapítását – eljár e rendelkezések megsértése esetén (a továbbiakban: fogyasz- tóvédelmi eljárás).
Fogyasztóvédelmi eljárást a Felügyeletnél a Polgári Törvénykönyvrôl szóló törvény szerinti fogyasztónak minôsülô személy kezdeményezhet, abban az esetben, ha a biztosítónál panaszát már korábban elôterjesztette, azonban a panaszára nem kapott választ, vagy a panasz kivizsgálása nem jogszerûen történt, vagy a biztosító válaszából egyéb, a fentiekben meghatározott jogszabályokban elôírt fogyasztói jogot sértô körülményt vélelmez.
A biztosítási szerzôdés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszûnésével, továbbá a szerzôdésszegéssel és joghatásaival kapcsolatos jog- vitákban a Felügyeletnek nincs hatásköre eljárni.
V. A Pénzügyi Békéltetô Testület eljárása, a közvetítôi eljárás és a bírói út igénybevétele
A Pénzügyi Békéltetô Testület az MNB által mûködtetett szakmailag független testület. A biztosítási szerzôdés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos eset- leges pénzügyi fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezése érdekében a fogyasztó írásban benyújtott kérelmet terjeszthet elô a Pénzügyi Békéltetô Tes-
tületnél. A Pénzügyi Békéltetô Testület egyezség létrehozását kísérli meg, ennek eredménytelensége esetén az ügyben döntést hoz a fogyasztói jogok egyszerû, gyors, hatékony és költségkímélô érvényesítésének biztosítása érdekében.
A Testület eljárása megindításának feltétele, hogy azt megelôzôen a fogyasztó a biztosítóval közvetlenül megkísérelje a vitás ügy rendezését.
A Pénzügyi Békéltetô Testület elérhetôségei Címe: 1013 Budapest, Krisztina, krt. 39.
Levelezési címe: H-1525 Budapest BKKP Pf.: 172.
A Pénzügyi Békéltetô Testület mûködésével kapcsolatos egyéb lényeges informá- ciók (így a Testület eljárási szabályzata) megtalálhatóak a xxxxx://xxxxxxxxxx.xxx. hu/pbt honlapon.
A permegelôzô, konfliktuskezelô, vitarendezési eljárások közül – a Pénzügyi Békéltetetô Testületi eljáráson kívül – közvetítôi eljárás is kezdeményezhetô, a közvetítôi tevékenységrôl szóló 2002. évi LV. törvény alapján.
A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények a fentiekben megjelölt alternatív vita- rendezési módok mellôzésével bírói úton is érvényesíthetôek. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló 1952. évi III. törvény rendelkezései irányadóak.
VI. A biztosítási titokra, valamint a személyes adatok kezelésére vonat- kozó elvi és gyakorlati tudnivalók.
A biztosítási titok és a személyes adat
Biztosítási titok minden olyan – minôsített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményei- re, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszont- biztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik.
Biztosítási titkot képeznek az alábbi adatok:
– a biztosító ügyfelének személyi adatai;
– a biztosított vagyontárgy és annak értéke;
– a biztosítási összeg;
– élet-, baleset-, betegség- és felelôsségbiztosítási szerzôdés esetén az egészségi állapottal összefüggô adatok;
– a kifizetett biztosítási összeg mértéke és a kifizetés ideje;
– a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggô összes lényeges tény és körülmény.
Személyes adat valamennyi, az érintettel kapcsolatba hozható adat - különösen az érintett neve, azonosító jele, valamint egy vagy több fizikai, fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemzô ismeret -, valamint az adatból levonható, az érintettre vonatkozó következtetés.
VI.1. Az adatkezelés célja
VI.1.1. A biztosítási szerzôdés nyilvántartásával és a biztosítási szolgál- tatások teljesítésével összefüggô adatkezelés
Tájékoztatjuk, hogy a biztosító, mint adatkezelô az ügyfeleinek azon biztosítási titkait jogosult kezelni, amelyek a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilván- tartásával, a szolgáltatással összefüggnek.
Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerzôdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések meg- ítéléséhez szükséges vagy a biztosítási törvényben meghatározott egyéb cél le- het. A biztosító ügyfelének minôsül a szerzôdô, a biztosított, a kedvezményezett, a károsult, a biztosító szolgáltatására jogosult más személy; az adatvédelemre vonatkozó rendelkezések alkalmazásában ügyfél az is, aki a szerzôdésre ajánlatot tesz. A Biztosító adatkezelése a biztosítási szerzôdés megkötésével magadottnak tekintett önkéntes hozzájáruláson alapul.
VI.1.2. A biztosítók közötti adatcserével összefüggô adatkezelés Tájékoztatjuk, hogy a biztosítotti veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdeké- ben Társaságunk - a jogszabályokban foglalt vagy a szerzôdésben vállalt kötele- zettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerzôdésnek megfelelô teljesítése, a biztosítási szerzôdésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából - a 2015. év január hó 1. napjától kezdôdôen hatályba lépô Bit.161/A. §-ában biztosított felhatalmazása alapján, 2015. január 1. napjától kezdôdôen jogosult megkereséssel fordulni más biztosítóhoz az e biztosító által a Bit. 155. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sa- játosságainak a figyelembevételével kezelt - a Bit.161/A. § (3)-(5) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában. A megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges
adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minôsül a biztosítási titok megsértésének. Társaságunk ennek keretében,
– a Bit. 1. számú melléklet A) rész 1. és 2. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó biztosítási szerzôdés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a Bit. 161/A. § (3) bek a-e) pontjaiban felsorolt adatokat;
– A Bit. 1. számú melléklet A) rész 3., 6., 7., 8., 9., 14., 15., 16., 17., 18., és 19. pont- jában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerzôdés megkötésével vagy teljesí- tésével kapcsolatban a Bit. 161/A. § (4) bek a-e) pontjaiban felsorolt adatokat;
– továbbá a Bit. 1. számú melléklet A) rész 13. pontjában meghatározott ágazat- hoz tartozó szerzôdés megkötésével vagy teljesítésével kapcsolatban a károsult személy elôzetes hozzájárulása esetén a Bit.161/A § (5) bek. a)-c) pontjaiban fel- sorolt adatokat
kérheti más biztosítótól.
A társaságunk által megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelô megke- resés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelô határidôben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétôl számított tizenöt napon belül kö- teles átadni társaságunknak.
Társaságunk a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvé- telt követô kilencven napig kezelheti. Ha a megkeresés eredményeként a társasá- gunk tudomására jutott adat társaságunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés fentebb meghatározott idôtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerôs befejezéséig.
Ha a megkeresés eredményeként társaságunk tudomására jutott adat társasá- gunk jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésé- vel kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követô egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követô egy évig kezelhetô.
Társaságunk az e célból végzett megkeresésrôl, az abban szereplô adatokról, to- vábbá a megkeresés teljesítésérôl az ügyfelet a biztosítási idôszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben szabályozott módon tájékoztatja. Társaságunk a megkeresés eredményeként kapott adatokat a biztosítandó vagy biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a fenti céltól eltérô célból nem kapcsolja össze.
A megkeresésben megjelölt adatok helyességéért és pontosságáért a megkere- sett biztosító a felelôs.
VI.1.3. A biztosítóhoz érkezett panaszokkal összefüggô adatkezelés
A biztosító a panaszügyintézés során tudomására jutott személyes adatokat a Bit.167/B.§. panaszkezelésre vonatkozó rendelkezéseinek való megfelelés érdeké- ben kezeli, és az ügyfelek panaszairól, valamint az azok rendezését, megoldását szolgáló intézkedésekrôl nyilvántartást vezet. A Biztosító adatkezelése a Bit. fenti rendelkezésén alapul.
VI.2. Az adatkezelés idôtartama
A Bit. 155.§-a értelmében, a biztosító a személyes adatokat- ideértve az egész- ségi állapottal közvetlenül összefüggô adatokat is- a biztosítási jogviszony fenn- állásának idején, valamint – eltérô jogszabályi rendelkezés hiányában - azon idôtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthetô. A biztosító a létre nem jött biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezelheti, ameddig a szerzôdés létrejöttének meghiúsu- lásával kapcsolatban igény érvényesíthetô.
A Bit. 167/B.§ (4) bekezdése értelmében, telefonon történô panaszkezelés esetén a biztosító a közötte és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt hangfelvétellel rögzíti, és a hangfelvételt egy évig megôrzi.
A Bit. 167/B.§ (9) bekezdése értelmében biztosító a panaszt és az arra adott választ három évig ôrzi meg.
A biztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szerzôdéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszûnt, vagy amelynek kezeléséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
VI.3. Az adatkezelés jogalapja
Az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvényben (a továbbiakban: Infotv.) foglaltaknak megfelelôen tájékoztatjuk, hogy a fentebb hivatkozott adatkezelések jogalapja a Bit.155.§- a és a Bit.167/B
§-a, illetve a biztosítók közötti adatcsere tekintetében, 2015. január 1. napjától kezdôdôen a Bit. 161/A §-a. Az ügyfél egészségi állapotával összefüggô adatokat a biztosító az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezelésérôl
szóló 1997. évi XLVII. törvény rendelkezései szerint, kizárólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
Az Infotv. értelmében személyes adat kezelhetô akkor is, ha az érintett hozzájáru- lásának beszerzése lehetetlen vagy aránytalan költséggel járna, és a személyes adat kezelése
a) az adatkezelôre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából szükséges, vagy
b) az adatkezelô vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából szükséges, és ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fûzôdô jog korlátozásával arányban áll.
Az Infotv. értelmében, ha a személyes adat felvételére az érintett hozzájárulásával került sor, az adatkezelô a felvett adatokat törvény eltérô rendelkezésének hiá- nyában
a) a rá vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése céljából, vagy
b) az adatkezelô vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése céljából, ha ezen érdek érvényesítése a személyes adatok védelméhez fûzôdô jog korlá- tozásával arányban áll
további külön hozzájárulás nélkül, valamint az érintett hozzájárulásának visszavo- nását követôen is kezelheti.
A fentebb felsorolt adatkezelésektôl eltérô céllal a biztosító csak az ügyfél elôzetes hozzájárulásával végezhet adatkezelést. Ezen adatkezelésekrôl a biztosító az ada- toknak a cél szerinti felvételekor ad az érintetteknek tájékoztatást.
VI.4. Az adatok megismerésére jogosultak köre
Tájékoztatjuk, hogy adatait kizárólag társaságunknak a megfelelô hozzáférési jo- gosultságokkal rendelkezô munkavállalói, megbízott biztosításközvetítôi, illetve a társaságunk részére külön szerzôdés alapján adatfeldolgozási-vagy kiszervezett tevékenységet végzô személyek, szervezetek ismerhetik meg, a társaságunk által meghatározott terjedelemben és a tevékenységük végzéséhez szükséges mérték- ben. Az adatokat jogosultak megismerni továbbá mindazon személyek vagy szer- vezetek is, akikkel szemben társaságunknak a biztosítási titok megtartásának a kötelezettsége a VI.6-VI.9. pontok értelmében nem áll fenn.
Tájékoztatjuk továbbá arról, hogy biztosítótársaságunk részére, kiszervezés kere- tében a Europ Assistance Kft. (1134 Budapest, Dévai u. 26–28.), mint az Európai Utazási Biztosító Zrt. megbízottja végez kárrendezési tevékenységgel kapcsolatos segítségnyújtó szolgáltatást. Ezzel összefüggésben társaságunk törvényi felhatal- mazás alapján a káreseménnyel kapcsolatos adatokat és információkat adhat át a Europ Assistance-nak. A Europ Assistance Kft. rendelkezik mindazon technikai, biztonsági és szervezési eszközökkel, amelyek az átadott adatokhoz való jogosu- latlan hozzáférést, az adatok jogosulatlan felhasználását, továbbá az azokkal való bárminemû visszaélést kizárják.
VI.5. A biztosítási titok megtartására vonatkozó rendelkezések
A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlátozás nélkül – ha a törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító tulajdonosait, vezetôit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcsolatos tevé- kenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha
– a biztosító ügyfele vagy annak törvényes képviselôje a kiszolgáltatható bizto- sítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
– a Bit alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
VI.6. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b) a folyamatban lévô büntetôeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel, továbbá az általuk kirendelt szakértôvel,
c) büntetôügyben, polgári ügyben, valamint a csôdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértôvel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval,
d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel, továbbá az általa kirendelt szakértôvel,
e) az adóhatósággal abban az esetben, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, illetve, ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adókötelezettség alá esô kifizetésrôl törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli.
f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i) az egészségügyrôl szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt egészségügyi hatósággal,
j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyûjtésre felhatalmazott szervvel,
k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l) a biztosítási törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok te- kintetében a kötvénynyilvántartást vezetô kötvénynyilvántartó szervvel,
m) az állomány-átruházás keretében átadásra kerülô biztosítási szerzôdési állo- mány tekintetében az átvevô biztosítóval,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok te- kintetében, továbbá ezek egymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, illetve a Kártalanítási Alapot kezelô szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezôvel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárren- dezési megbízottal és a kárképviselôvel, illetve a károkozóval, amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kár- rendezés kárfelvételi jegyzôkönyvébôl a balesetben érintett másik jármû javítá- si adataihoz kíván hozzáférni,
o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszer- vezett tevékenységet végzôvel,
p) fióktelep esetében - ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatvédelmi jogsza- bállyal - a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítôvel, szaktanács- adóval,
q) a feladatkörében eljáró alapvetô jogok biztosával,
r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság- gal
s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a bizto- sítóval szemben, ha az a)-j), n), s) és t) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerzôdés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a k)-m) és p)-r) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles meg- jelölni. A cél és a jogalap igazolásának minôsül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.
A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a fentebb meghatá- rozott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
VI.7. A biztosító a nyomozó hatóság, a nemzetbiztonsági szolgálat és az ügyészség írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul tájé- koztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerin- ti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, ter- rorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szen- vedélykeltéssel vagy kábítószer készítésének elôsegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robban- tószerrel visszaéléssel, lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elkövetett bûncselekménnyel van ösz- szefüggésben.
A biztosító a nyomozó hatóságot a „halaszthatatlan intézkedés” jelzéssel ellátott, külön jogszabályban elôírt ügyészi jóváhagyást nélkülözô megkeresésére is köte- les tájékoztatni az általa kezelt, az adott üggyel összefüggô, biztosítási titoknak minôsülô adatokról.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intéz- kedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési kötelezett- ségének tesz eleget.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn továbbá abban az esetben sem, ha
a) a magyar bûnüldözô szerv - nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi
bûnüldözô szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából - írásban kér bizto- sítási titoknak minôsülô adatot a biztosítótól.
b) a pénzügyi információs egységként mûködô hatóság a pénzmosás és a terro- rizmus finanszírozása megelôzésérôl és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egy- ség írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot a biztosítótól.
VI.8. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szerve- zethez (harmadik országbeli adatkezelô) történô adattovábbítás abban az esetben:
a) ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbításnak törvény- ben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelô szintje az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 8. § (2) bekez- désében meghatározott bármely módon biztosított.
A biztosítási titoknak minôsülô adatoknak másik tagállamba történô továbbítása esetén a belföldre történô adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkal- mazni.
VI.9. Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelybôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállalkozás székhelye (fôirodája) szerin- ti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adat- továbbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a pénz-, tôke- és biztosítási piac szabályozásáért felelôs miniszter részére személyes adatnak nem minôsülô adatok átadása.
d) a biztosítási törvény összevont alapú felügyeletre vonatkozó fejezetében és a pénzügyi konglomerátumok kiegészítô felügyeletérôl szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történô adatátadás.
Fentiekben meghatározott adatok átadását a biztosító a biztosítási titok védelmé- re hivatkozva nem tagadhatja meg.
A biztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a VI.6 pont b) f) és j) pontjai, illetve a VI.7 pont alapján végzett adattovábbításokról.
A biztosító a VI.6 pont a)-s) pontjaiban, a VI.7 pont a)-b) pontjaiban, továbbá a VI.5 pontban, a VI.8 pontban, a VI.9. pontban, valamint 2015. január 1-jétôl kezdôdôen a VI.1.2. pontban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek szemé- lyes adatait továbbíthatja.
VI.10. Az adatkezelésekkel kapcsolatos jogok és érvényesítésük
Az érintett természetes személy kérelmére – a kérelem benyújtásától számított legrö- videbb idô alatt, legfeljebb azonban 30 napon belül- a biztosító írásban tájékoztatást ad az érintett részére a kezelt, illetve a társaságunk által- vagy rendelkezése szerint megbízott adatfeldolgozó által feldolgozott személyes adatairól, azok forrásáról, az adatkezelés céljáról, jogalapjáról, idôtartamáról, az adatfeldolgozó nevérôl, címérôl és az adatkezeléssel összefüggô tevékenységérôl, továbbá – az érintett személyes adata- inak továbbítása esetén - az adattovábbítás jogalapjáról és címzettjérôl. A tájékoztatás ingyenes, ha a tájékoztatást kérô a folyó évben azonos adatkörre vonatkozóan tájékoz- tatási kérelmet az érintett természetes személy még nem nyújtott be.
Az érintett természetes személy kérheti személyes adatainak helyesbítését, to- vábbá – törvény vagy - törvény felhatalmazása alapján, az abban meghatározott körben - helyi önkormányzat rendelete közérdeken alapuló célból elrendelt adat- kezelések kivételével– adatainak a zárolását és törlését. Társaságunk az érintett természetes személy által kezdeményezett adathelyesbítéseket a nyilvántartása- iban átvezeti.
Az érintett természetes személy az Infotv-ben meghatározott esetekben tiltakozhat személyes adatainak a kezelése ellen. A tiltakozást társaságunk annak benyújtásától számított legrövidebb idôn belül, de legfeljebb 15 napon belül megvizsgálja, annak megalapozottsága kérdésében döntést hoz, és döntésérôl az érintett természetes személyt írásban tájékoztatja. Amennyiben az érintett a döntéssel nem ért egyet, illetve a társaságunk a fenti határidôt elmulasztja, úgy a döntés közlésétôl, illetve a határidô utolsó napjától számított 30 napon belül jogosult bírósághoz fordulni.
Amennyiben az érintett bármikor úgy ítéli meg, hogy személyes adatai kezelésével kapcsolatban jogsérelem következett be, vagy annak közvetlen veszélye fennáll,
úgy a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál jogosult bejelen- tést tenni.
A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetôségei
Székhely: 1125 Budapest, Xxxxxxxx Xxxxxxxx fasor 22/c. Levelezési cím: 1530 Budapest, Pf.: 5.
Telefon: (x00 0) 000-0000
Telefax: (x00 0) 000-0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx Web: xxx.xxxx.xx
Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerzôdésben nevesített jogosult is gya- korolhatja.
VII. Az Általános Forgalmi Adó megtérítése
Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosító a biztosítási szerzôdésbôl eredô köte- lezettségével összefüggésben, a károsító eseményt megelôzô állapot visszaállítá- sához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmi adó (áfa) köteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illet- ve helyreállítási költség) után az áfa összegének megfelelô összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jogosultnak, amelyen feltüntetik az áfa összegét, vagy amelybôl annak össze- ge kiszámítható, feltéve, hogy a jogosultnak az áfa összege jogszabály alapján az állami költségvetésbôl nem térül meg.
VIII. A díjfizetés módja
A felek a biztosítási díj megfizetésének módjára vonatkozóan az alábbi fizetési módokon történô fizetésben állapodhatnak meg:
– készpénz – A szerzôdô a biztosítási díjat a biztosítási szerzôdés megkötésekor készpénzben a biztosító képviselôje részére, vagy közvetlenül a biztosító pénz- tárába köteles befizetni,
– online bankkártyás fizetés – a szerzôdô a biztosítási díjat online fizetésre al- kalmas bankkártyával a biztosítási szerzôdés megkötésekor a biztosító online szerzôdéskötô rendszerén keresztül fizeti meg.
IX. A biztosításközvetítô
A biztosítási szerzôdés közvetítôje lehet függô vagy független biztosításközvetítô. A függô biztosításközvetítô (ügynök) a biztosítási szerzôdést a biztosítóval fennálló munkaviszonya vagy a biztosító megbízása alapján közvetíti. A függô biztosításközvetítô közvetítôi tevékenysége során esetlegesen okozott károkért a biztosító felelôs.
Független biztosításközvetítô az alkusz, aki az ügyfél megbízásából jár el, és a többes ügynök, aki egyidejûleg több biztosítóval fennálló jogviszonya alapján a biztosító egymással versengô termékeit közvetíti.
A független biztosításközvetítô a biztosításközvetítôi tevékenysége során a bizto- sítási szakmai szabályok megszegésével vagy elmulasztásával esetlegesen oko- zott károkért önállóan felel. Ez a felelôssége kiterjed a nevében (képviseletében) eljáró személyek tevékenységére is.
A biztosítási alkusz a biztosító ez irányú hozzájárulása esetén, az ügyfél megbí- zásából jogosult biztosítási díj átvételére. A többes ügynök a biztosító ez irányú meghatalmazása esetén jogosult a biztosítási díj átvételére.
A biztosító képviselôje átvételi elismervény (nyugta) ellenében jogosult biztosítási díj átvételére, melynek mértékét a biztosító 250.000 Ft-ban korlátozza. Ezt meghaladó mértékû biztosítási díj átvételére a biztosító képviselôje nem jogosult.
A biztosító megbízásából eljáró függô biztosításközvetítô (ügynök) és többes biztosításközvetítô a biztosítótól az ügyfélnek járó összeg kifizetésében nem jo- gosult közremûködni.
X. A jognyilatkozatok (bejelentések, értesítések) alaki követelményei és hatályosságának feltételei
X.1. A biztosítási szerzôdés alanyai szerzôdéses nyilatkozataikat az alábbiakban meghatározott módon és formában tehetik meg, azok csak ilyen alakban érvényesek:
– a biztosító címére megküldött és aláírt postai levél,
– a biztosító által megjelölt és közzétett faxszámra elküldött és aláírással ellátott faxküldemény,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött szkennelt és aláírással ellátott okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett elektronikus levelezési címre megküldött nyilatkozat, amennyiben a nyilatkozatot tevô ügyfél az elektronikus kommuniká- cióhoz elôzetesen hozzájárulását adta, és a nyilatkozatot a hozzájárulás során közölt elektronikus levelezési címrôl továbbítja a biztosító felé,
– a biztosító ügyfélszolgálatán személyesen vagy más által leadott, aláírt okirat,
– a biztosító által megjelölt és közzétett telefonszámon megtett nyilatkozat,
– a biztosító által mûködtetett internetes szerzôdéskötô és kárbejelentô rendszer- ben megtett és a biztosító által rögzített, archivált nyilatkozat formájában.
A nyilatkozattételi lehetôséget a biztosító egyes szerzôdések és nyilatkozattípu- sok esetében fentiektôl eltérôen határozhatja meg, melyre vonatkozó rendelkezé- seket a szerzôdésre vonatkozó általános, vagy különös szerzôdési feltételek, vagy a felek között külön e tárgyban létrejött megállapodás tartalmazza.
A biztosítási esemény bejelentésére és határidejére vonatkozó rendelkezé- seket a biztosítási szerzôdésre vonatkozó biztosítási feltételek tartalmazzák.
X.2. A jognyilatkozat csak akkor hatályos, ha az a biztosító valamelyik szervezeti egységének tudomására jut.
X.3. A Biztosító és a Europ Assistance a Biztosítottal illetve a Biztosított meg- bízásában eljáró személlyel történô kapcsolattartást magyar vagy angol nyelven vállalja. Vitás esetben a magyar nyelven tett nyilatkozatok az irányadóak.
X.4. Postai úton tértivevénnyel történô közlés esetében kézbesítettnek kell tekinteni a biztosító által küldött jognyilatkozatot, ha annak átvéte- lét a címzett megtagadta, vagy ha a küldemény a címzett – biztosító által nyilvántartott– címérôl „ismeretlen helyre költözött” vagy ”nem keres- te” jelzéssel érkezik vissza. Kézbesítettnek kell tekinteni továbbá a nyilatko- zatot akkor is, ha annak átvételét a címzett vagy annak képviselôje aláírásával elismerte.
XI. Egyéb rendelkezések
XI.1. Nem válik a biztosítási szerzôdés tartalmává a Felek esetleges ko- rábbi szerzôdéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzlet-
ágban a hasonló jellegû szerzôdés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
XI.2. A felek között létrejött megállapodás a biztosítási szerzôdés vala- mennyi feltételét tartalmazza, az írásbeli szerzôdésbe nem foglalt koráb- bi megállapodások hatályukat vesztik.
XII. Irányadó jog
A biztosítási szerzôdésre, az azt megelôzô együttmûködési és tájékoztatási kötele- zettségre, valamint a biztosítási szerzôdéssel kapcsolatos valamennyi követelésre
– amennyiben a felek másként nem állapodnak meg, vagy jogszabály eltérôen nem rendelkezik, a magyar jog szabályai az irányadók.
XIII. Jelen Ügyféltájékoztatónak a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitôl lényege- sen eltérô rendelkezései
Jelen fejezet nem tartalmazza az Ügyféltájékoztató azon – a biztosító által alkal- mazott korábbi általános feltételektôl eltérô – rendelkezéseit, melyek módosítá- sára a 2014. március 15-én hatályba lépett, a Polgári Törvénykönyvrôl szóló 2013. évi V. törvénynek történô megfelelés érdekében került sor.
– A Ptk. 6:63. §.-ában foglaltaktól eltérôen nem válik a biztosítási szerzôdés tartal- mává a Felek esetleges korábbi szerzôdéses/üzleti gyakorlata, szokása, illetve a biztosítási üzletágban a hasonló jellegû szerzôdés alanyai által széles körben ismert és rendszeresen alkalmazott szokás.
– Postai úton tértivevénnyel történô közlés esetében kézbesítettnek kell tekinteni a biztosító által küldött jognyilatkozatot, ha annak átvételét a címzett megta- gadta, vagy ha a küldemény a címzett – biztosító által nyilvántartott– címérôl
„ismeretlen helyre költözött” vagy ”nem kereste” jelzéssel érkezik vissza.
A sikeres együttmûködés reményében: Xxxxxxx Xxxx, Xxxxxx Xxxxxx
Hatályos: 2014. július 1-tôl