Balesetbiztosítás

Balesetbiztosítás

Biztosítási termékismertető

A társaság:

Groupama Biztosító Zrt.

Magyarországon bejegyzett, a Magyar Nemzeti Bank által felügyelt biztosító részvénytársaság.

Tevékenységi engedély száma: H-EN-II-130/2016.

A termék:

GB763 Jelű Aktiva

Balesetbiztosítás

A termékre vonatkozó teljes körű, szerződéskötés előtti és szerződéses tájékoztatás a következő dokumentumokban található: a Groupama Biztosító Zrt. Baleset- és Egészségbiztosítási Általános Feltételei és Ügyféltájékoztatója, továbbá a GB763 jelű Aktiva Balesetbiztosítás Különös Feltételei és Ügyféltájékoztatója.

Milyen típusú biztosításról van szó?

A biztosítás balesetbiztosítás, mely a biztosított személyek részére az előre nem várt eseményekkor (baleset miatti halál, rokkantság, csonttörés, csontrepedés, kórházi ápolás, műtét, égési sérülés, keresőképtelenség, gyermek négy gyakran előforduló baleseti sérülése, általános felelősség, kerékpártörés) anyagi segítséget nyújt. Az anyagi segítség mellett a felmerülő nehézségek leküzdésében is segít asszisztenciaszolgáltatással.

A biztosítás egy főre is megköthető, de akár az Ön egész családjára (legfeljebb 10 fő) is kiterjeszthető.

Mire terjed ki a biztosítás?

✓ Az Aktiva egyösszegű anyagi segítséget nyújt az alábbi esetekben,

a választott szolgáltatási csomagtól függően:

✓ baleseti halál

✓ baleseti eredetű rokkantság (a rokkantság mértékével megegyező hányada 30-100% közt, 30% alatt fix 1%)

✓ baleseti eredetű kórházi gyógykezelés az 1. naptól, legalább 24 órát meghaladó kórházi benntartózkodás esetén

✓ baleseti eredetű műtéti térítés (a műtét súlyosságától függően a biztosítási összeg 100%-a vagy 50%-a, vagy 25%-a)

✓ csonttörés, csontrepedés

✓ égési sérülés

baleseti keresőképtelenség esetén a 14 napot meghaladó keresőképtelenség után (egyszeri térítés)

négy gyakran előforduló gyermek baleseti sérülés (Gyermek csomag esetén)

baleseti sérülés, amely alapján a biztosított baleseti költségtérítésre jogosult

baleseti eseményből eredően képalkotó diagnosztika,

továbbá orvosi információs vonal igénybevétele (baleseti asszisztencia) biztosítási eseménynek minősül a biztosított olyan károkozása, amelyért a magyar jog szabályai szerint felelősséggel tartozik biztosítási esemény a biztosított tulajdonában álló kerékpár törése

Az Aktiva lehetőséget nyújt, hogy igényeinek megfelelően az alábbi szolgáltatási csomagok közül választhasson:

alapszintű védelmi igény esetén: Alap csomag középszintű védelmi igény esetén: Komfort csomag kiemelt védelmi igény esetén: Prémium csomag

18 év alatti gyermek esetében: Gyermek csomag kerékpárosoknak: Kerékpáros csomag vagy E-bike csomag

Mire nem terjed ki a biztosítás?

A biztosító semmilyen esetben sem teljesít szolgáltatást:

🗶 ha a halálos baleset szívinfarktus, epilepszia vagy agyvérzés miatt következett be

🗶 ha a baleset összefügg a biztosított súlyosan ittas állapotával, illetve kábítószer vagy bódító hatású anyag használatával, nem orvos által előírt

gyógyszer fogyasztása miatti tudatzavarral, belátási képesség csökkenésével

🗶 mentális és viselkedészavarokkal összefüggésben bekövetkező biztosítási eseményekre

🗶 baleset előtt bármely okból sérült, csonka, nem ép vagy funkciójában korlátozott testrészekre, szervekre

🗶 a repülőeszközök (kivétel a polgári

légi közlekedés utasai), továbbá ejtőernyő használatából eredő biztosítási eseményekre

🗶 ha a baleset versenyszerűen űzött sporttevékenység során elszenvedett, versenyen vagy edzésen bekövetkező balesetekre, továbbá nem terjed ki azon balesetekre sem, melyek a biztosított veszélyes sporttevékenysége során következnek be.

🗶 felelősségbiztosítás esetén arra az eseményre, amit a biztosított maga szenved el

🗶 kerékpártörés esetén a kerékpárt verseny

során ért károkra

Milyen korlátozások vannak a biztosítási fedezetben?

A biztosító bizonyos feltételek fennállása esetén nem teljesít szolgáltatást:

Nyomtatványszám: 13965/2 – Hatályos 2021. március 22-étől.

Amennyiben a biztosítási esemény a szerződő, a biztosított

vagy a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk szándékos vagy gondatlan magatartása miatt következett be.

Amennyiben a szerződő fél nem tesz eleget a közlési vagy kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettségének.

A biztosító bizonyos feltételek fennállása esetén csak korlátozott szolgáltatást teljesít:

Baleseti eredetű kórházi ápolás esetén napi térítést csak egész napra, a kezelés megkezdésétől annak befejezéséig, legfeljebb a 150. napig teljesítünk.

Baleseti keresőképtelenség esetén a 14 napot meghaladó folyamatos keresőképtelenség esetén egyszeri szolgáltatást nyújtunk.

Képalkotó diagnosztika szolgáltatás évente egy alkalommal,

legfeljebb a biztosítási összeg erejéig jár.

Kerékpártörés esetén a biztosító egy biztosítási eseményre legfeljebb a választott csomagnak megfelelő összeget téríti. Csonttörés, csontrepedés esetén egy biztosítási eseményből eredően több testrész törése után is csak egy törésre térít a biztosító.

Baleseti műtéti térítés esetén egy biztosítási eseményből származóan egy (a legsúlyosabb) műtéti szolgáltatás teljesítését vállalja a biztosító (egy évben legfeljebb az aktuális biztosítási összeg kétszereséig).

Felelősségbiztosítás esetén a biztosító nem térít sérelemdíjra, a biztosítottat terhelő eljárási és jogi képviseleti költségekre, kamatokra.

Gyermek négy gyakran előforduló sérülése esetén a biztosító egy biztosítási éven belül legfeljebb egy alkalommal nyújt térítést.

Hol érvényes a biztosításom?

✓ A biztosítás területi hatálya az egész világra kiterjed, kivéve a keresőképtelenség, kerékpártörés fedezeteket és az

asszisztenciaszolgáltatásokat, ahol Magyarországra vonatkozik a

biztosító kockázatvállalása.

Milyen kötelezettségeim vannak a biztosítással kapcsolatban?

A szerződéskötéskor jelentkező kötelezettségek:

Közlési kötelezettség: Minden ismert, a biztosítás szempontjából lényeges körülményt közölni kell a biztosítóval, például a biztosított foglalkozása, sporttevékenysége vagy egyéb veszélyes tevékenysége.

A szerződés időtartama alatt fennálló kötelezettségek:

– Változásbejelentési kötelezettség: A biztosítással kapcsolatos lényeges körülmények megváltozásáról a tudomásszerzéstől számított 5 munkanapon belül tájékoztatni kell a biztosítót, ideértve például a lakcím, levelezési cím, e-mail cím, telefonszám vagy a bankszámlaszám módosulását.

– Kármegelőzési kötelezettség: Gondosan és körültekintően kell

eljárni, hogy ne következzen be biztosítási esemény, törekedni kell a baleset lehetőség szerinti elhárítására, illetve enyhítésére.

– Díjfizetési kötelezettség.

Kár bekövetkezése esetén felmerülő kötelezettségek:

– Kárbejelentési kötelezettség: A biztosítási eseményt annak bekövetkeztétől számított 8 napon belül személyesen vagy írásban a biztosítónál be kell jelenteni, a szükséges

felvilágosításokat meg kell adni, és lehetővé kell tenni a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését. A biztosítási szerződésből eredő igények elévülési ideje 5 év.

– Kárenyhítési kötelezettség: Amennyiben a biztosítási esemény bekövetkezik, akkor az adott helyzetben elvárható módon kell cselekedni, hogy minél kisebb kár keletkezzen, például a baleset után haladéktalanul orvosi segítséget kell igénybe venni, az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatni kell, és gondoskodni kell a megfelelő ápolásról. Általában törekedni kell a baleset következményeinek lehetőség szerinti enyhítésére.

Mikor és hogyan kell fizetnem?

– A biztosítás díját éves, féléves, negyedéves vagy havi részletekben fizetheti meg.

– A díj a vonatkozó időszak első napján esedékes.

– A díjfizetést csoportos beszedési megbízás, átutalás, postai csekken vagy bankkártyával történő befizetés útján is teljesítheti.

Mikortól meddig tart a kockázatviselés?

A kockázatviselés vagyis a biztosítási védelem kezdete legkorábban az aláírt biztosítási ajánlat beérkezését követő nap 0. órája, illetve új biztosítottra vonatkozóan a biztosított bejelentését követő díjfizetési időszak első napja.

A biztosító kockázatviselése az alábbiakban meghatározott időpontokban ér véget:

– A szerződés határozatlan időre jön létre, és legfeljebb a biztosított 75 éves koráig, Gyermek csomag esetén 18 éves koráig tart.

– A gyermek biztosított 18. életéve betöltését követő biztosítási évfordulón a Gyermek csomag Alap csomagra módosul.

– A szerződés megszűnésével, illetve az adott biztosított

kilépésével, halálával véget ér a biztosítási védelem.

– A baleseti keresőképtelenség kockázat a biztosított 65 éves korát követő biztosítási évfordulóval megszűnik.

– A baleseti rokkantság kockázat megszűnik az adott biztosított vonatkozásában, ha a rokkantság foka eléri a 100%-ot.

Hogyan szüntethetem meg a szerződést?

A szerződés az alábbiakban meghatározott esetekben szűnhet meg:

– A biztosítás évfordulójára írásban, legkésőbb az évforduló előtt 30 nappal történő rendes felmondással.

– A szerződő halála esetén, amennyiben a biztosítottak közül nem

lép a helyébe senki.

– Több biztosított esetén, ha a biztosítottaknak a biztosítotti csoportból való kilépését követően a szerződésben nem marad biztosított.

– Biztosítási díj meg nem fizetése esetén, ha a díjfizetésre történő felszólítás után 30 nappal sem kerül a díj megfizetésre, akkor a szerződés és ezzel együtt a biztosítási védelem is megszűnik a díj esedékességének napján.

– Amennyiben a biztosított a 75. életévét betölti (Gyermek

csomag esetén a 18. életévét), megszűnik a szerződés az adott biztosított vonatkozásában a következő biztosítási évforduló napján 24.00 órakor.