SIGNAL
SIGNAL
Csoportos éves díjfizetésű kölcsönfedezeti élet- és egészségkárosodás biztosítás
Általános szerződési feltételek
Hatályos: 2018. május 25-től
Tartalomjegyzék
CSOPORTOS ÉVES DÍJFIZETÉSŰ KÖLCSÖNFEDEZETI ÉLET- ÉS EGÉSZSÉGKÁROSODÁS BIZTOSÍTÁS
ÁLTALÁNOS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI (TSTOKK-ÉV/75-RK) 2
1. Biztosítási szerződés alanyai 2
2. Biztosítási események 2
3. A maradandó egészségkárosodás meghatározása 3
4. A Biztosító szolgáltatása 4
5. A kölcsönszerződés 4
6. A biztosítási szerződés létrejötte, tartama, időbeli hatálya, kockázatviselés kezdete, várakozási idő 4
7. Biztosítási szerződés módosítása 5
8. Biztosítási díj 5
9. A szerződés alanyainak jogai és kötelezettségei 5
10. Kizárt kockázatok 11
11. A Biztosító mentesülése 13
12. Visszavásárlás, díjmentes leszállítás, értékkövetés, nyereségrészesedés, kötvénykölcsön 13
13. A biztosítási esemény bejelentése 13
14. A biztosítási szolgáltatás jogosultja és a kifizetéshez szükséges iratok 13
15. A biztosított egyéb kötelezettségei 15
16. A szolgáltatás kifizetése 15
17. A Biztosító és Biztosított közötti biztosítási jogviszony és Biztosító kockázatviselésének megszűnése
adott Biztosítottra vonatkozóan 15
18. Panaszkezeléssel kapcsolatos tudnivalók 15
19. Elévülés 17
20. Kockázatelbírálás 17
21. Egyéb rendelkezések 17
22. Kiegészítő biztosítások 18
I. számú függelék
ADATKEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ 1
CSOPORTOS ÉVES DÍJFIZETÉSŰ KÖLCSÖNFEDEZETI
ÉLET- ÉS EGÉSZSÉGKÁROSODÁS BIZTOSÍTÁS ÁLTALÁNOS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEI (TSTOKK-ÉV/75-RK)
TISZTELT ÜGYFELÜNK!
Jelen általános szerződési feltételek a Polgári Törvénykönyv- ről szóló 2013. évi V. tv. (Ptk.) és a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. tv. (Bit.) szabályai alapján jöttek létre. Jelen feltételek szerint létrejövő biztosítási szerződésre a ma gyar jog irányadó.
Jelen szerződési feltételek egyben a Bit. 4. sz. melléklete A) részének megfelelő ügyféltájékoztatónak is minősülnek. Az ügyféltájékoztatónak minősülő részek a szövegben dőlt betűk kel olvashatóak.
A biztosító mentesülésének szabályai, a biztositó szol- gáltatása korlátozásának a feltételei, az alkalmazott kizá- rások, a Ptk. rendelkezéseitől, a szerződésre vonatkozó egyéb rendelkezésektől, a szokásos szerződési gyakor- lattól lényegesen eltérő feltételek dőlt és vastagított be- tűvel szedettek.
Társaságunk cégneve: SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt.
Székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx xxxx 00. Tulajdonosa: SIGNAL IDUNA Holding (Németország) Adószám: 10828704-2-44
KSH-száma: 10828704-6511-114-01
Bejegyezve a Fővárosi Bíróságon, mint Cégbíróságon a Cg.00-00-000000 szám alatt.
Adatkezelési nyilvántartási szám: NAIH-87194/2015 Központi ügyfélszolgálat: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx xxxx 00. Telefon: (000) 000 0000
Egyéb elérhetőség: xxxx@xxxxxx.xx, xxx.xxxxxx.xx
Felügyelő hatóság: a pénzügyi közvetítőrendszer felügyeleté- vel kapcsolatos feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Bank.
Felhívjuk figyelmét, hogy a Ptk. 6:7§ (4) bekezdése alapján az írásra, illetve olvasásra való képesség hi- ánya esetén (látássérült állapot okán) a szerződés érvényességéhez további követelmények teljesülése szükséges.
Ügyfeleinknek lehetősége van a biztosító felé (írás- ban vagy telefonon keresztül) jelezni az esetleges, a fogyatékossággal összefüggő speciális igényeit. Kérjük, jelezze ennek fennálltát a biztosítónak vagy biztosításközvetítőjének.
A bejelentéshez használható formanyomtatvány a xxx.xxxxxx.xx oldalon található.
Amennyiben ezt nem kívánja jelezni, úgy speciális igényeit nem áll módunkban figyelembe venni.
1. BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS ALANYAI
Biztosító: a SIGNAL IDUNA Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársaság (Székhelye: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx xxxx 00). Biztosító a biztosítási díj ellenében a kockázatot viseli, és a jelen szerződési feltételek 2. pontjában meghatározott biz- tosítási események bekövetkezése esetén a szerződési felté- telek 4. pontjában meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal.
Szerződő: a Biztosítóval szerződő fél (továbbiakban: pénz- intézet vagy hitelintézet), aki a biztosítási díjat tartozik fizetni. Ha a szerződést nem a biztosított köti, a biztosítási esemény bekövetkezéséig a szerződő fél a hozzá intézett nyilatkozatok ról és a szerződésben bekövetkezett változásokról a biztosí tottat köteles tájékoztatni.
Biztosítási szerződést csak az köthet, aki valamely vagyoni vagy személyhez fűződő jogviszony alapján a biztosítási ese- mény elkerülésében érdekelt, vagy aki a szerződést az érde- kelt személy javára köti meg.
Biztosított lehet az a szerződéskötéskor 18. életévét betöltött természetes személy, ha a Biztosító kockázatvállalási feltéte- leinek megfelel és a Szerződőnél a biztosítási szerződés alap- ját képező hitel- vagy kölcsönszerződéssel (a továbbiakban kölcsönszerződés vagy hitelszerződés) rendelkezik és a szer- ződéskötést megelőzően egészségügyi állapotáról, valamint a biztosítási szerződéshez történő csatlakozási szándékáról a Biztosító formanyomtatványának (továbbiakban: Nyilatkozat) aláírásával írásban nyilatkozik. A Biztosított életkora biztosí- tási szerződés lejáratakor nem haladhatja meg a 75 évet. Ennek értelmében a biztosítási jogviszony nem jöhet lét- re, ha a leendő Biztosított életkora a biztosítási szerző- dés időbeli hatályának adott Biztosítottra vonatkozóan a lejáratakor meghaladná a 75. életévet.
A Szerződő személyére vonatkozó megkötések (hitelin- tézet), és a szerződés jellege miatt a Biztosított nem lép- het a Szerződő helyébe.
A biztosított személy belépési korát a biztosító úgy ha- tározza meg, hogy a szerződés kezdetének évszámából levonja a biztosított születésének évszámát.
A kedvezményezett jelen biztosítási szerződés esetében ki- zárólag a Szerződő hitelintézet.
2. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK
a) a Biztosított kockázatviselési időszakon belül bekövetkező halála,
b) a Biztosított a jelen biztosítási szerződés Biztosítottra vo natkozó időbeli hatálya alatt bekövetkezett, és jelen szer ződési feltételek 2.1. pontjában meghatározott balesetből eredő, a kockázatviselési időszakon belül bekövetkező olyan maradandó egészségkárosodása, amely során a
Biztosítottnál véglegesen 30%-os mértéket meghaladó maradandó egészségkárosodás alakul ki,
c) a Biztosítottra vonatkozóan a magyar társadalombiztosí- tási szerv, a biztosítási szerződés Biztosítottra vonatkozó időbeli hatálya alatt a szerződési feltételek 2.1. pontjában megfogalmazott és a kockázatviselési időszakban bekö- vetkezett balesetből eredő D-E vagy C2 típusú rokkant- ságot, illetve jelen biztosítási szerződés Biztosítottra vo- natkozó időbeli hatálya alatt bekövetkezett betegségből származó D vagy E típusú rokkantságot állapít meg.
2.1. A baleset fogalma és a betegség időpontja jelen biztosí- tási feltételek vonatkozásában:
A baleset a jelen biztosítás szerződés Biztosítottra vonatko- zó időbeli hatálya alatt bekövetkező és a Biztosított akaratán kívül fellépő olyan egyszeri, hirtelen külső behatás, amelynek következtében a Biztosítottnál a baleset következtében jelen szerződési feltételekben meghatározottak szerint, annak meg- történtétől számított 1 éven belül maradandó egészségkáro- sodás alakul ki.
Balesetbiztosítási eseménynek minősülnek az alábbi, a Bizto- sított akaratán kívüli események is: vízbefúlás, égési sérülések, leforrázás, villámcsapás, vagy elektromos áram behatásai.
Nem minősülnek balesetnek:
– a betegségek és
– az ételmérgezés.
A betegség bekövetkeztének időpontja az a nap, amit a ke- zelőorvos a betegség bekövetkeztének, vagy – amennyiben nem állapítható meg egyértelműen, hogy mikor következett be a betegség – első diagnosztizálásának napjaként megállapít és igazol.
2.2. A biztosítási esemény bekövetkeztének időpontja:
2. a. pontban leírt biztosítási esemény esetén a halál bekövet- kezésének napja.
2. b. pontban leírt biztosítási esemény esetén, az a nap, amit a maradandó, 30%-ot meghaladó maradandó egészség- károsodás bekövetkeztének időpontjaként a Biztosító orvo- sa szakvéleményében megállapít, feltéve, ha a maradandó egészségkárosodás mértéke végleges.
Maradandó egészségkárosodás bekövetkeztének időpontja a Biztosított és Biztosító erre irányuló vitája esetén az a nap, amit jelen feltételek szerint független orvosszakértő a mara- dandó egészségkárosodás bekövetkeztének időpontjaként szakvéleményében megállapít.
2. c. pontban leírt biztosítási esemény esetén, az a nap, amit a maradandó egészségkárosodás mértékéről kiállított jogerős határozatban (a Budapest Főváros Kormányhivatala Rehabili- tációs Főosztályának határozata) az illetékességgel és hatás- körrel rendelkező hatóság a jelen biztosítási feltételek szerinti maradandó egészségkárosodás kezdeteként megjelöl, mely nem lehet korábbi, mint a hitelszerződés aláírásának napja, vagy – amennyiben ilyen határozat nem áll rendelkezésre – az a nap, amit a Biztosító orvosa szakvéleményében a maradan- dó egészségkárosodás bekövetkezésének napjaként szakvé- leményében megjelöl.
Vita esetén az a nap, amit jelen feltételek szerint független or- vosszakértő a maradandó egészségkárosodás időpontjaként szakvéleményében megállapít.
2.3. A baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás mér- tékének megállapítására vonatkozó általános rendelkezések. Biztosító kizárólag abban az esetben szolgáltat a jelen szerző- dési feltétel 2.b. pontjában meghatározott biztosítási esemény bekövetkezte esetén, ha a maradandó egészségkárosodás végleges mértéke megállapítható és az a 30%-ot meghaladja. A maradandó egészségkárosodás végleges mértékének megállapítása szempontjából a Biztosított alábbi időpontok- ban fennálló állapota irányadó.
2.3.1. Amennyiben a maradandó egészségkárosodás mérté- ke egyértelműen és véglegesen megállapítható a jelen feltétel
3. pontja szerinti orvosi szakvélemény elkészítésekor, akkor az orvosi szakvélemény készítésekor fennálló állapot és annak alapján az orvosi szakvéleményben véglegesként meghatá- rozott maradandó egészségkárosodás mértéke az irányadó.
2.3.2. Amennyiben az maradandó egészségkárosodás vég- leges mértéke a jelen szerződési feltételek 3. pontjában leírt orvosi szakvélemény elkészítésekor nem állapítható meg, mert a Biztosított állapotában orvosi kezelés, gyógykezelés, vagy egyéb ok miatt változás következhet még be, akkor legkoráb- ban a baleset bekövetkeztét követő 1 év elteltével a Biztosító orvosa ismételt vizsgálata alapján kerül meghatározásra a Biz- tosított maradandó egészségkárosodásának végleges mértéke és a Biztosító szolgáltatási kötelezettségének meghatározása. Az ismételt vizsgálatra a jelen feltételek 3. pontjában rögzített, orvosi szakvéleményre vonatkozó rendelkezései irányadóak. Az ismételt vizsgálat szükségességét és időpontját Biztosító orvosa állapítja meg orvosi szakvéleményében.
2.3.3. Amennyiben a biztosítási esemény bejelentésére a bal- esetet követő 1 éven túl kerül sor, a maradandó egészségká- rosodás végleges mértékének meghatározása szempontjából a Biztosított kárigény bejelentésekor fennálló állapota az irány- adó.
3. A MARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁS MEGHATÁROZÁSA
A jelen szerződési feltételek 2/b pontjához kapcsolódó ma- radandó egészségkárosodás mértékét a szervek, végtagok, illetve működésképességük elvesztése esetén az alábbi táb- lázat iránymutatása alapján kell meghatározni.
Testrészek maradandó egészségkárosodása | Térítés mértéke |
Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése | 100% |
Beszélőképesség teljes elvesztése vagy mindkét fül hallóké- pességének teljes elvesztése | 70% |
Egy kar vállízületből való teljes elvesztése vagy teljes műkö- désképtelensége | 70% |
Egy láb combközép fölöttig való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 70% |
Egy kar könyökizület felettig való elvesztése vagy teljes műkö- désképtelensége | 65% |
Egy kar könyökizület alatt való elvesztése illetve teljes műkö- désképtelensége | 60% |
Egyik láb combközépig való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 60% |
Testrészek maradandó egészségkárosodása | Térítés mértéke |
Egy kéz teljes elvesztése illetve teljes működésképtelensége | 55% |
Egy láb térd alatt való elvesztése illetve teljes működésképte- lensége | 50% |
Egyik szem látóképességének teljes elvesztése | 50% |
Egyik láb lábszár közepéig való elvesztése vagy teljes műkö- désképtelensége | 45% |
Egyik lábfej teljes elvesztése illetve teljes működésképtelensége | 40% |
Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése | 30% |
Egy hüvelykujj teljes elvesztése vagy teljes működésképte- lensége | 20% |
Egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy működésképtelensége | 10% |
A szaglóérzék teljes elvesztése | 10% |
Bármely másik ujj teljes elvesztése vagy működésképtelensége | 5% |
Egyik nagylábujj teljes elvesztése vagy működésképtelensége | 5% |
Az ízlelőképesség teljes elvesztése | 5% |
Bármely másik lábujj teljes elvesztése vagy működésképte- lensége | 2% |
Egy nagylábujj teljes elvesztése vagy működéskételensége | 5% |
Az ízlelőképesség teljes elvesztése | 5% |
Bármely másik lábujj teljes elvesztése vagy működésképte- lensége | 2% |
A fenti táblázatból adódó, egy balesetre vonatkozó maradan- dó egészségkárosodási százalékok összegeződhetnek, de nem haladhatják meg a 100%-ot. A Biztosító szolgáltatásá- nak felső határa minden esetben a 4. pontban meghatározott fennálló hitelösszeg.
Egyes testrészek vagy érzékszervek részbeni elvesztése, illet- ve részbeni működésképtelensége esetén az előző pontban megadott maradandó egészségkárosodási százalékok meg- felelő hányadát kell figyelembe venni.
Ha a maradandó egészségkárosodás mértéke a maradandó egészségkárosodási tábla alapján nem állapítható meg, a bal- eseti szolgáltatást aszerint kell megállapítani, hogy a testi vagy szellemi működésképesség orvosi szempontból milyen mér- tékben csökkent. A maradandó egészségkárosodás mértéke független a Biztosított foglalkozásától és egyéb tevékenysé- gétől, a Biztosító a bármely munkavégzést akadályozó mara- dandó egészségkárosodást veszi figyelembe.
A maradandó egészségkárosodás mértékét minden esetben a Biztosító orvosa állapítja meg, amely eltérhet a társadalom- biztosítás által megállapított egészségkárosodási mértéktől. Ha a Biztosított a Biztosító orvosa által megállapított mara- dandó egészségkárosodás mértékével vagy bekövetkezté- nek időpontjával nem ért egyet, saját maga is szerezhet be orvosi szakvéleményt. Amennyiben az a Biztosító orvosának szakvéleményétől eltér, független, mindkét fél által elfogadott orvosszakértőt kell felülvizsgálatra felkérni. A független or- vosszakértői felülvizsgálattal kapcsolatban felmerülő költsé- geket (utazás, honorárium) a Biztosító csak abban az esetben viseli, ha az orvosszakértő magasabb maradandó egészség-
károsodási mértéket állapított meg, vagy ha a felülvizsgálatot a Biztosító kérte.
A jelen feltétel 2/c pontban meghatározottak esetében, amennyiben a hatályos jogszabályok értelmében nem tud a Biztosított becsatolni a maradandó egészségkárosodást megállapító dokumentumot, úgy a Biztosító orvosa ál- lapítja meg a maradandó egészségkárosodás mértékét. Ha a Biztosított a Biztosító orvosa által megállapított maradandó egészségkárosodás mértékével vagy bekö- vetkeztének időpontjával nem ért egyet, saját maga is szerezhet be orvosi szakvéleményt. Amennyiben az a Biztosító orvosának szakvéleményétől eltér, független, mindkét fél által elfogadott orvosszakértőt kell felülvizs- gálatra felkérni. A független orvos szakértői felülvizsgá- lattal kapcsolatban felmerülő költségeket (utazás, hono- rárium) a Biztosító csak abban az esetben viseli, ha az orvos szakértő magasabb egészségkárosodási száza- lékot állapított meg, vagy ha a felülvizsgálatot a Bizto- sító kérte. A maradandó egészségkárosodás mértéke, foka eltérhet a társadalombiztosítás által megállapított maradandó egészségkárosodási mértéktől.
A jelen feltétel 2/c pontjában meghatározott biztosítási esemény vonatkozásában a Biztosító orvosa által meg- határozott egészségkárosodás mértéke a jelen feltétel
3. pontjában rögzített maradandó egészségkárosodási táblázat mértékektől eltérően is megállapításra kerül- het, függően a maradandó egészségkárosodás mértékét megalapozó valamennyi betegségre vagy baleseti sérü- lésre.
4. A BIZTOSÍTÓ SZOLGÁLTATÁSA
A jelen biztosítási szerződés 2. pontjában meghatározott biz- tosítási események bármelyikének bekövetkezése esetén a Biztosító, a kedvezményezettnek egy összegben kifizeti hitel- tartozás esetén a Biztosítottnak a biztosítási esemény bekö- vetkezése időpontjában a pénzintézet által lejelentett aktuális tartozás összegét, amely nem haladhatja meg a maximálisan felhasználható hitelkeret összegét, illetve a 20 millió forintot.
5. A KÖLCSÖNSZERZŐDÉS
A jelen szerződési feltételek alapján megkötött biztosítás a Szerződő által folyósított hiteltartozásra vonatkozik, de a fel- vett hitel összege nem haladhatja meg a 20 millió Ft-ot.
6. A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE, TARTAMA, IDŐBELI HATÁLYA, KOCKÁZAT- VISELÉS KEZDETE, VÁRAKOZÁSI IDŐ
A biztosítási szerződés a Szerződő és Biztosító írásbeli megál- lapodása alapján jön létre.
A Biztosított a biztosítási szerződés hatályának rá való kiter- jesztését Nyilatkozat kitöltésével, aláírásával és a Szerződő részére történő átadásával kezdeményezi. A biztosítási szer- ződés kiterjesztésének előfeltétele az is, hogy Biztosított a Szerződőnél kölcsönszerződéssel rendelkezzen.
A Biztosító és Biztosított között a biztosítási jogviszony a Nyi- latkozat Biztosított által történő aláírásával jön létre, amennyi- ben a jelen feltételben meghatározott előfeltételek teljesülnek.
A Nyilatkozat a Biztosított jognyilatkozata is, amely tartalmaz- za a biztosítás hatályának rá való kiterjesztéséhez való hoz- zájárulását, az egészségi állapotával, a személyes adatainak kezelésével-, és a titoktartás alóli felmentéssel kapcsolatosan szükséges nyilatkozatait.
A Biztosító kockázatviselésének kezdete az az időpont, melyet követően bekövetkező biztosítási esemény(ek) esetén a biztosító szolgáltatási kötelezettsége beáll. Az egyes csatlakozó Biztosítottak vonatkozásában a csatla- kozási nyilatkozat aláírását követő nap 0. órája.
A szerződő díjfizetési kötelezettsége az egyes csatla- kozott Biztosítottak vonatkozásában a csatlakozási nyi- latkozat aláírását követő hónap első napjától (technikai kezdet) áll fenn.
A szerződő a biztosítás díját a Biztosító díjbekérő/számla ellenében, a díjbekérő/számlán megjelölt időpontig köte- les átutalással teljesíteni.
A biztosítási szerződés időbeli hatályának lejárata a Biz- tosítottra vonatkozóan a biztosítási tartam utolsó napjá- nak 24. órája, mely a kölcsönszerződés időtartamához igazodva kerül megállapításra.
A Biztosító kockázatviselése a Biztosítottra vonatkozóan a biztosítási szerződés adott Biztosítottra történő hatály- balépésével egy időben kezdődik.
A Biztosító jelen szerződési feltételekbe foglalt biztosítási mó- dozatok esetén várakozási időt nem alkalmaz.
7. BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁSA
A biztosítási szerződés módosítására nincs lehetőség.
8. BIZTOSÍTÁSI DÍJ
A biztosítási díj nagysága az aktuális hiteltartozás összegétől függ és évente fizetendő.
9. A SZERZŐDÉS ALANYAINAK JOGAI ÉS KÖTELEZETTSÉGEI
9.1. KÖZLÉSI ÉS VÁLTOZÁS BEJELENTÉSI KÖTELEZETTSÉG
9.1.1. A Szerződő és a Biztosított köteles a biztosítóval a szer- ződéskötéskor a biztosítás elvállalása szempontjából minden olyan lényeges körülményt közölni, amelyet ismert, vagy is- mernie kellett. Az ajánlattételkor írásban feltett kérdésekre adott, a valóságnak megfelelő válasszal a felek a közlési kö- telezettségüknek tesznek eleget. A kérdések megválaszolat- lanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését. A közlésre és változás bejelentésére irányuló kötelezettség egyaránt terheli a Szerződő felet és a Biztosítot- tat egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre, amelyet bár- melyikük elmulasztott a biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre vagy bejelentésre köteles lett volna.
9.1.2. Jelen életbiztosítási feltételek értelmében lényeges kö- rülménynek minősül mindaz, amire a biztosító az ajánlat meg- kötésekor kérdést tett fel, továbbá amire vonatkozóan a szer- ződő vagy a biztosított nyilatkozattételi kötelezettségét előírta, így különösen a szerződő és a biztosított nevének, címének,
levelezési címének, elektronikus kommunikáció esetén az e-mail címének a megváltozása.
9.1.3. Ha a szerződéskötéskor már fennállott lényeges körül- ményekről a Biztosító csak később szerez tudomást, az ebből eredő jogokat a szerződés létrejöttétől számított 5 évig gya- korolhatja.
9.1.4. A közlési vagy változásbejelentésre irányuló köte- lezettség megsértése esetében a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, kivéve ha
– a szerződő bizonyítja, hogy az elhallgatott körülményt a Biztosító a szerződéskötéskor ismerte vagy az nem volt kihatással a biztosítási esemény bekövetkeztére,
– a szerződés megkötésétől a biztosítási esemény be- következtéig 5 biztosítási év már eltelt.
Fogyasztóval kötött szerződés esetén, ha a szerződés több személyre vonatkozik, és a közlési vagy változás bejelentési kötelezettség megsértése ezek közül csak egyesekkel össze- függésben merül fel, a Biztosító a közlésre vagy a változás bejelentésre irányuló kötelezettség megsértésére a többi sze- mély esetén nem hivatkozhat.
9.1.5. Ha a Biztosító csak a szerződéskötés után szerez tu- domást a szerződést érintő lényeges körülményekről, továb- bá, ha a szerződésben meghatározott lényeges körülmények változását közlik vele, 15 napon belül írásban javaslatot tehet a szerződés módosítására, illetőleg – ha a kockázatot nem vállalja – a szerződést 30 napra írásban felmondhatja. Ha a Szerződő fél a módosító javaslatot nem fogadja el, vagy arra annak kézhezvételétől számított 15 napon belül nem válaszol, a szerződés a módosító javaslat közlésétől számított 30. na- pon megszűnik, ha a Biztosító erre a következményre a mó- dosító javaslat megtételekor a szerződő fél figyelmét felhívta. Fogyasztóval kötött szerződés esetén, ha a szerződés egyi- dejűleg több személyre vonatkozik, és a biztosítási kockázat jelentős megnövekedése ezek közül csak egyesekkel össze- függésben merül fel, a biztosító e jogát a többi személy vonat- kozásában nem gyakorolhatja.
9.1.6. A Szerződő és a Biztosított köteles a szerződés tartama alatt írásban bejelenteni a szerződés tartam alatt beálló lénye- ges körülmények változását a változás bekövetkezésétől szá- mított 5 munkanapon belül, az elérhetőségekben, a személyi adatokban és a biztosított személyek körében bekövetkezett változást haladéktalanul. A jognyilatkozatokat és a bejelenté- seket a biztosító csak akkor köteles joghatályosnak tekinteni, ha azt írásban juttatták el a biztosítóhoz.
A Szerződő fél és a Biztosítottak kötelesek a lényeges körül- mények változását a változás beálltát követő 5 napon belül a biztosítónak írásban bejelenteni az alábbi módok egyikén:
e-mail: xxxx@xxxxxx.xx, telefon: 00 0 000 0000,
fax: 00 0 000 0000,
postacím: SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. 1519 Budapest, Pf. 260.
9.1.7. Amennyiben a Szerződő és a Biztosított a változás bejelentési kötelezettségének nem tesz eleget a közlési kö- telezettség megsértésére vonatkozó szabályok irányadóak. A Biztosító ezzel kapcsolatos jogainak gyakorlására nyitva álló
5 éves időszak a változás bejelentési határidő leteltét követő napon kezdődik.
9.1.8. Ha a biztosított valós életkora alapján a biztosítási szerződés nem jöhetett volna létre, úgy a Biztosító a szer- ződés megkötése után, azt bírósági úton megtámadhatja. Amennyiben a bíróság a megtámadást eredményesnek nyilvánítja, úgy a szerződés az eredményes megtámadás következtében, a megkötésének időpontjától érvénytelen- né válik és a Biztosító a biztosítási fedezetre befizetett dí- jakat visszatéríti a szerződőnek. A megtámadásra, egye- bekben a Ptk. 6:89. § -ban foglaltak az irányadók.
9.2. TITOKTARTÁSI KÖTELEZETTSÉG, TITOKVÉDELEMMEL KAPCSOLATOS ELŐÍRÁSOK Jelen Titoktartási kötelezettség tájékoztató a jelen általános szerződési feltételek kiadáskor hatályos Bit-nek megfelelően került beillesztésre. A xxx.xxxxxx.xx honlapon elérhető a mindenkor aktuális Bit-nek megfelelő Titoktartási tájékoztató.
9.2.1. A Biztosítási titokra vonatkozó rendelkezések
I. (1) A biztosító vagy a viszontbiztosító jogosult kezelni ügy- feleinek azon biztosítási titoknak minősülő adatait, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, állo- mányban tartásához, a biztosítási szerződésből származó kö- vetelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egyéb cél lehet.
I (2) Az (1). pontban meghatározott céltól eltérő célból végzett adatkezelést biztosító vagy viszontbiztosító csak az ügyfél elő- zetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány, és annak megadása ese- tén részére nem nyújtható előny.
I (3) A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha a Bit. másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biztosító vagy viszontbiztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kapcso- latos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
II. Az ügyfél egészségi állapotával összefüggő az egészség- ügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvényben (a továbbiakban Eüak.) meg- határozott egészségügyi adatokat a biztosító a I (1). pontban meghatározott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizá- rólag az érintett írásbeli hozzájárulásával kezelheti.
III. Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személy- nek, ha
a. a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képvi- selője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan meg- jelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,
b. a Bit. alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn.
c. a biztosító vagy a viszontbiztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.
IV. (1) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn
a. a feladatkörében eljáró Felügyelettel,
b. a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,
c. büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kiren- delt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődeljárásban eljáró vagyonfel- ügyelővel, a felszámolási eljárásban eljáró ideiglenes vagyon- felügyelővel, rendkívüli vagyonfelügyelővel, felszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitelezővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi va- gyonfelügyelővel, bírósággal
d. a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel,
e. IV (2) pontban foglalt esetekben az adóhatósággal,
f. a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,
g. a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,
h. a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,
i. az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt esetben az egészségügyi államigaz- gatási szervvel,
j. törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a tit- kosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűj- tésre felhatalmazott szervvel,
k. a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, vala- mint együttbiztosítás esetén a kockázatvállaló biztosítókkal,
l. törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezető kötvény- nyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyilvántartást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyilvántartásban nem szereplő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közleke- dési igazgatási feladatokkal összefüggő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a közúti közle- kedési nyilvántartási szervével,
m. az állomány-átruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében – az erre irányuló megál- lapodás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval,
n. a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát és a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodá- val, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselő- vel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érin- tett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelke- zési joga alapján – a károkozóval,
o. a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel, továb- bá a könyvvizsgáló feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,
p. fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasz- tott követelményeket kielégítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik ország- beli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosí- tóval, biztosításközvetítővel,
q. a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,
r. a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információ- szabadság Hatósággal,
s. a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló minisz- teri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bo- nus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval
t. a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az agrár- kár-megállapító szervvel, a mezőgazdasági igazgatási szerv- vel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpoliti- káért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel
u) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal szem- ben, ha az a)-j), n), s), t) és u) pontban megjelölt szerv vagy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartal- mazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelö- lését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és joga- lapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendel- kezés megjelölése is.
IV (2) A IV. (1) bekezdés e) pontja alapján a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót törvényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezett- ség, vagy ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatá- si kötelezettség terheli.
IV. (2a) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben meghatározott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kap- csolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés meg- jelölését, a kért adatok fajtáját és az adatkérés célját.
IV. (3) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabályozás végrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA-törvény) alapján az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
IV. (3a). Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosí- tó által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás az Aktv. 43/H. §-ában foglalt kötelezettség, valamint a FATCA-törvény alapján az Aktv. 43/B. és 43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
IV. (4) A biztosító vagy a viszontbiztosító a IV (1). valamint a IV.(6) pontokban, a II. pontban, a VI. és a VII pontokban meg-
határozott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek szemé- lyes adatait továbbíthatja.
IV (5). A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül a IV (1). pontban meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.
IV (6). A biztosító vagy a viszontbiztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az ügyészség, továbbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul, írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet
a. a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel visszaéléssel, új pszichoak- tív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanó- anyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetség- ben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,
b. a büntető törvénykönyvről szóló 2012 évi C törvény (Btk.) szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklá- sával, kóros szenvedélykeltéssel vagy kábítószer készíté- sének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaélés- sel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásával, terrorizmus finanszírozásával, robbanó- anyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövet- ségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekmény- nyel van összefüggésben.
IV (7). A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvény meghatározott bejelentési kötelezettségének tesz eleget.
IV (8) Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérel- mét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása.
IV (9). Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a hitelintézetek- ről és pénzügyi vállalkozásokról szóló 2013. évi CCXXXVII. tv. (Hpt.) 164/B. § szerinti adattovábbítás.
V. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
a. a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvál- lalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresé- sének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot,
b. a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot.
VI. (1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a viszontbiztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben:
a. ha a biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy
b. ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adat- továbbításnak törvényben meghatározott adatköre, célja és jogalapja van, és a harmadik országban a személyes adatok védelmének megfelelő szintje az információs önrendelkezé- si jogról és az információszabadságról szóló
2011. évi CXII. törvény (a továbbiakban: Infotv.) 8. § (2) be- kezdésében meghatározott bármely módon biztosított.
VI (2). A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagál- lamba történő továbbítása esetén a belföldre történő adatto- vábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
VII (1). Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét
a. az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b. fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti felügyeleti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapo- dásban foglaltaknak,
c. a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzé- se céljából a miniszter részére személyes adatnak nem mi- nősülő adatok átadása,
d. a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében tör- ténő adatátadás.
VII (2). A VII (1). pontban meghatározott adatok átadását a biztosító és a viszontbiztosító a biztosítási titok védelmére hi- vatkozva nem tagadhatja meg.
VIII (1). Az adattovábbítási nyilvántartásban szereplő személyes adatokat az adattovábbítástól számított öt év elteltével, a II. pont alá eső adatok vagy az Infotv. szerint különleges adatnak mi- nősülő adatok továbbítása esetén húsz év elteltével törölni kell. VIII (2). A biztosító és a viszontbiztosító az érintett személyt nem tájékoztathatja a IV (1). pont b), f) és j) pontjai, illetve a IV (6). pont alapján végzett adattovábbításokról.
VIII (3). A biztosító és a viszontbiztosító a személyes adatokat a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelhe- ti, ameddig a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető.
IX (1). A biztosító és a viszontbiztosító a létre nem jött bizto- sítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat kezelhet, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcso- latban igény érvényesíthető.
IX (2). A biztosító és a viszontbiztosító köteles törölni minden olyan, ügyfeleivel, volt ügyfeleivel vagy létre nem jött szer- ződéssel kapcsolatos személyes adatot, amelynek kezelése esetében az adatkezelési cél megszűnt, vagy amelynek keze- léséhez az érintett hozzájárulása nem áll rendelkezésre, illetve amelynek kezeléséhez nincs törvényi jogalap.
IX (3). A Bit. alkalmazásában az elhunyt személyhez kapcso- lódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonat- kozó jogszabályi rendelkezések az irányadók.
IX (4). Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok te- kintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a bizto- sítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
9.2.2. A biztosító és a viszontbiztosító üzleti titka
X. A biztosító, a viszontbiztosító, valamint ezek tulajdonosa, a biztosítóban, a viszontbiztosítóban részesedést szerezni kívá- nó személy, a vezető állású személy, egyéb vezető, valamint a biztosító és a viszontbiztosító alkalmazottja, megbízottja köte- les a biztosító és a viszontbiztosító működésével kapcsolat- ban tudomására jutott üzleti titkot – időbeli korlátozás nélkül
– megőrizni.
XI. (1) A X. pontban előírt titoktartási kötelezettség nem áll fenn a feladatkörében eljáró
a) Felügyelettel,
b) nemzetbiztonsági szolgálattal,
c) Állami Számvevőszékkel,
d) Gazdasági Versenyhivatallal,
e) a központi költségvetési pénzeszközök felhasználásának szabályszerűségét és célszerűségét ellenőrző Xxxxxxx által kijelölt belső ellenőrzési szervvel,
f) vagyonellenőrrel,
g) Információs Központtal,
h) a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott tá- mogatást igénybe vevő biztosítottak esetében – az agrár- kár-megállapító szervvel, agrárkár-enyhítési szervvel, mező- gazdasági igazgatási szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel
szemben.
XI (2) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a FATCA-törvény alapján az Aktv. 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség tel- jesítéséhez.
XI (3) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a Felügyelet által az Európai Biztosítás- és Foglalkoztatóinyugdíj-hatóság (a továb- biakban: EBFH) felé történő adatszolgáltatás, az európai fel- ügyeleti hatóság (az Európai Biztosítás- és Foglalkoztatóinyug- díj-hatóság) létrehozásáról, valamint a 716/2009/EK határozat módosításáról és a 2009/79/EK bizottsági határozat hatályon kívül helyezéséről szóló 2010. november 24-i 1094/2010/EU európai parlamenti és tanácsi rendeletnek (a továbbiakban: 1094/2010/EU rendelet) megfelelően.
XI (4) A X pontban előírt titoktartási kötelezettség nem áll fenn
a) a nyomozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és ügyészséggel,
b) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kiren- delt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, valamint az önkormányzati adósság- rendezési eljárás keretében a bírósággal szemben.
XI (5) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a Felügyelet által a biztosítókról és a viszontbiztosítókról egyedi azonosításra alkalmas adatok szolgáltatása a jogalkotás megalapozása és hatásvizsgálatok elvégzése céljából a pénz-, tőke- és biztosí- tási piac szabályozásáért felelős miniszter részére.
XI (6) Nem jelenti az üzleti titok sérelmét a feladatkörében eljá- ró Információs Központ által végzett adattovábbítás.
XII (1) Aki üzleti titok birtokába jut, köteles azt időbeli korláto- zás nélkül megőrizni.
XII (2) A titoktartási kötelezettség alapján az üzleti titok körébe tartozó tény, tájékoztatás vagy adat az e törvényben megha-
tározott körön kívül a biztosító és a viszontbiztosító, továbbá az ügyfél felhatalmazása nélkül nem adható ki harmadik sze- mélynek és feladatkörön kívül nem használható fel.
XII (3) Aki üzleti titok birtokába jut, nem használhatja fel arra, hogy annak révén saját maga vagy más személy részére köz- vetlen vagy közvetett módon előnyt szerezzen, továbbá, hogy a biztosítónak, a viszontbiztosítónak vagy ügyfeleinek hátrányt okozzon.
9.2.3. A biztosítási titokra és az üzleti titkokra vonatko- zó közös szabályok
XIII (1) Biztosító és a viszontbiztosító jogutód nélküli megszű- nése esetén a biztosító és a viszontbiztosító által kezelt üzleti titkot tartalmazó irat a keletkezésétől számított hatvan év múl- va a levéltári kutatások céljára felhasználható.
XIII (2) Nem lehet üzleti titokra vagy biztosítási titokra hivatko- zással visszatartani az információt a közérdekű adatok nyilvá- nosságára és a közérdekből nyilvános adatra vonatkozó – az Infotv.-ben meghatározott – adatszolgáltatási kötelezettség esetén.
XIII (3) Az üzleti titokra és a biztosítási titokra egyebekben a polgári törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvényben (Ptk.) foglaltakat kell megfelelően alkalmazni.
XIV (1) A Hpt. 164/B. §-a alapján átvett adatokat a biztosító tevékenységi köre ellátásával összefüggésben a szolgáltatásai nyújtásához szükséges mértékben megismerheti, és az ügy- félkapcsolat létrehozásának és fennállásának időtartamában kezelheti, ha az ügyfél az adattovábbítást a XIV (2) bekezdés szerint nem korlátozta vagy tiltotta meg.
XIV (2) A hitelintézet Hpt. szerinti ellenőrző befolyása alatt mű- ködő biztosító ügyfele kifejezett nyilatkozatával jogosult kor- látozni vagy megtiltani a Hpt. 164/B. § (2) bekezdése szerinti adattovábbítást.
XIV (3) A hitelintézet Hpt. szerinti ellenőrző befolyása alatt mű- ködő biztosító az ügyféllel kötendő szerződést megelőzően kö- teles az ügyfél részére a Hpt. 164/B. §-ában foglalt kölcsönös adatátadás lehetőségéről igazolható módon tájékoztatást adni. Az írásbeli tájékoztatásban egyértelműen fel kell hívni az ügyfél figyelmét arra, hogy a személyes adatai e §-ban foglalt kezelé- sének lehetőségét bármikor korlátozhatja vagy megtilthatja.
9.2.4. A FATCA-törvény alapján fennálló kötelezettségek XV (1). A FATCA-törvény szerinti, a Bit. hatálya alá tartozó Je- lentő Magyar Pénzügyi Intézmény (a továbbiakban ezen fe- jezet tekintetében: intézmény) az általa kezelt, FATCA-törvény szerinti Pénzügyi Számla (a továbbiakban: pénzügyi számla) vonatkozásában elvégzi a FATCA-törvény szerinti Számlatulaj- donos és Jogalany (a továbbiakban együtt: számlatulajdonos) FATCA-törvényben foglalt Megállapodás I. számú Melléklete szerinti illetőségének megállapítására irányuló vizsgálatot (a továbbiakban: illetőségvizsgálat).
XV (2). Az intézmény a számlatulajdonost az illetőségvizsgálat elvégzésével egyidejűleg írásban tájékoztatja
a) az illetőségvizsgálat elvégzéséről,
b) az Aktv. 43/B-43/C. §-a alapján az adóhatóság felé fennálló adatszolgáltatási kötelezettségéről,
c) a FATCA-törvény szerinti jelentéstételi kötelezettségéről.
XV (3). Az Aktv. 43/B-43/C. §-a szerinti adatszolgáltatás ese- tén az adatszolgáltatás tényéről az intézmény a számlatulaj- donost az adatszolgáltatás teljesítésétől számított harminc napon belül írásban tájékoztatja.
9.2.5. A Pénzügyi Számlákkal kapcsolatos adatszolgál- tatás és átvilágítás alapján fennálló kötelezettségek XVI (1). Az Aktv. szerinti, a Bit. hatálya alá tartozó Jelentő Magyar Pénzügyi Intézmény (ezen fejezet alkalmazásában a továbbiakban: intézmény) az általa kezelt, az Aktv. 1. melléklet VIII/C. pontja szerinti Pénzügyi Számla vonatkozásában elvég- zi az Aktv. szerinti Számlatulajdonos és Xxxxxxxx (ezen alcím alkalmazásában a továbbiakban együtt: Számlatulajdonos) illetőségének az Aktv. 1. melléklet II-VII. pontja szerinti meg- állapítására irányuló vizsgálatot (ezen alcím alkalmazásában a továbbiakban: illetőségvizsgálat).
XVI (2). Az intézmény a Számlatulajdonost az illetőségvizs- gálat elvégzésével egyidejűleg az ügyfélfogadásra nyitva álló helyiségeiben kifüggesztett hirdetmény útján vagy – ha az le- hetséges – elektronikus úton tájékoztatja
a) az illetőségvizsgálat elvégzéséről,
b) az Aktv. 43/H. §-a alapján az adóhatóság felé fennálló adat- szolgáltatási kötelezettségéről.
XIV (3). Az Aktv. 43/H. §-a szerinti adatszolgáltatásról az in- tézmény a Számlatulajdonost az adatszolgáltatás teljesítésé- től számított harminc napon belül írásban – ha az lehetséges elektronikus úton – tájékoztatja.
9.2.6. A veszélyközösség védelme céljából történő adatátadás
XVII (1). A biztosító (e fejezet alkalmazásában: megkereső biztosító) – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érde- kében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogsza- bályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (e fejezet alkalmazásában: megkeresett biztosító) az e biztosító által – a I (1). pontban meghatározottak szerint, a biztosítási termék sa- játosságainak a figyelembevételével – kezelt és a XVII (3).- (6) pontokban meghatározott adatok vonatkozásában, feltéve, ha a megkereső biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosí- tási szerződésben rögzítésre került.
XVII (2). A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfele- lő megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatá- rozott megfelelő határidőben, ennek hiányában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni a megkereső biztosítónak.
XVII (3). A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 1. és 2. pontjában, továbbá a 2. mellékletben meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a. a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett személy azo- nosító adatait;
b. a biztosított személy adatfelvételkori, a szerződéses kocká- zattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c. az a. pontban meghatározott személyt érintő korábbi – az e pontban meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d. a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megköté- sével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szük- séges adatokat; és
e. a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján tel- jesítendő szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szüksé- ges adatokat.
XVII (4). A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 3-9. és 14-18. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szer- ződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a. a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító adatait;
b. a biztosított vagyontárgyak, követelések vagy vagyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat;
c. a b. pontban meghatározott vagyontárgyakat, követeléseket vagy vagyoni jogokat érintően bekövetkezett biztosítási ese- ményekre vonatkozó adatokat;
d. a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megköté- sével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szük- séges adatokat; és
e. a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján tel- jesítendő szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szüksé- ges adatokat.
XVII (5). A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 10-13. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a. a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a károsult személy azonosító adatait;
b. a szerződő, a biztosított és a kedvezményezett azonosító adatait, továbbá a XVII (4). pont b-e. pontjában meghatáro- zott adatokat;
c. a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés miatt kárigényt vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotá- ra vonatkozó adatokat;
d. a károsodott vagyontárgy miatt kárigényt, érvényesítő sze- mélyt érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó személyes adatot nem tartalmazó adatokat;
e. a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a szemé- lyi sérülés vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érvényesítő személyt érintő korábbi – az e be- kezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat.
XVII (6). A megkereső biztosító a Bit. 1. melléklet A) rész 3. és
10. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatosan a jármű járműazonosító adatai (rendszáma, alvázszáma) alapján – az 1. melléklet A) rész 10. pontjában meghatározott ágazathoz tartozó károk esetén a károsult előzetes hozzájárulása nélkül is – jogosult az alábbi adatokat kérni:
a. az adott járművet érintően bekövetkezett biztosítási esemé- nyekre vonatkozó adatokat, így különösen a káresemény idő-
pontjára, jogalapjára, a jármű sérüléseire és az azokkal kap- csolatos károk megtérítésére vonatkozó adatokat, ideértve a megkereső biztosító által megjelölt gépjárműben bekövetke- zett, de nem gépjármű által okozott károk adatait is,
b. az adott járművet érintően a biztosító által elvégzett kárfel- vétel tényeire, a kár összegére vonatkozó információkat.
XVII (7). A XVII (1) pontban meghatározott megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy, vagyontárgy vagy vagyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének. A megkereső biztosító felelős az XVII (1). pontban meghatározott megkeresési jogosultság tényének fennállásáért.
XVII (8). A megkereső biztosító a megkeresés eredménye- ként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti.
XVII (9). Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biz- tosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adatkezelés XVII (8). pontban meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvé- nyesítésével kapcsolatban indult eljárás befejezéséig.
XVII (10). Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
XVII (11). A megkereső biztosító a XVII (1). pontban megha- tározott megkeresés és a megkeresés teljesítésének tényéről, továbbá az abban szereplő adatok köréről a megkereséssel érintett ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti.
XVII (12). Ha az ügyfél az Infotv.-ben szabályozott módon az adatairól tájékoztatást kér és a megkereső biztosító – a XVII (8)-XVII (10). pontokban meghatározottakra tekintettel – már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a té- nyéről kell tájékoztatni a kérelmezőt.
XVII (13). A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal a XVII (1). pontban meghatározottól eltérő célból nem kapcsolhatja össze.
XVII (14). A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének a helyességéért és pontosságáért a megkeresett biztosító a felelős.
XVIII (1) A biztosítók – az 1. melléklet A) rész 3-6. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződésekkel kapcso- latban – a biztosítási szerződés vonatkozásában – a veszély- közösség érdekeinek a megóvása érdekében – a szolgáltatá- sok jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések kiszűrése céljából közös adatbázist (a továbbiakban: Adatbázis) hozhat- nak létre, amely tartalmazza
a) a szerződő személy azonosító adatait;
b) a biztosított vagyontárgy azonosító adatait;
c) az a) és b) pontokban meghatározott szerződőt vagy va- gyontárgyat érintő korábbi biztosítási eseményekre vonat- kozó adatokat; és
d) a biztosító megnevezését és a biztosítást igazoló okirat számát.
XVIII (2) A biztosító az XVIII (1) bekezdésben meghatározott adatokat az adat keletkezését követő harminc napon belül to- vábbítja az Adatbázisba.
XVIII (3) A biztosító – a veszélyközösség érdekeinek a meg- óvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerző- désben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgálta- tások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a visszaélések megakadályozása céljából az Adatbázisból adatot igényelhet.
XVIII (4) Az Adatbázis kezelője a jogszabályoknak megfelelő igénylés szerinti adatokat nyolc napon belül köteles átadni az igénylő biztosítónak.
XVIII (5) Nem áll fenn a biztosító titoktartási kötelezettsége az Adatbázis irányában, az Adatbázisba való adatátadás vonat- kozásában, továbbá az Adatbázis kezelőjét terhelő biztosítási titok megtartására vonatkozó kötelezettsége a biztosító vo- natkozásában, amely a jogszabálynak megfelelő igényléssel fordul hozzá.
XVIII (6) Az Adatbázis kezelőjének az Adatbázisban kezelt adatokra vonatkozó titoktartási kötelezettségére, továbbá a kezelt adatokra vonatkozó igénylések teljesítésére nézve a biztosítási titokra vonatkozó szabályok megfelelően alkalma- zandóak.
XVIII (7) Az Adatbázis kezelője – amennyiben a megkeresés érdemi megválaszolása a kért adatok hiányában nem lehet- séges – a hozzá intézett, a IV (1) bekezdés b), f), q) és r) pont- jában, illetve a XVIII (3) bekezdésben foglaltaknak megfelelő igényléseket köteles továbbítani a megkereséssel érintett biz- tosítási ágazatok művelésére tevékenységi engedéllyel ren- delkező biztosítók számára. Az Adatbázis kezelője az igénylés továbbításáról az igénylőt egyidejűleg köteles tájékoztatni.
XVIII (8) Az igénylő biztosító az igénylés eredményeként ka- pott adatokat a biztosítandó vagy biztosított érdekre nem vo- natkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatok- kal a XVIII (3) bekezdésben meghatározottól eltérő célból nem kapcsolhatja össze.
XVIII (9) Az Adatbázisban továbbított adatok helyességéért és pontosságáért az azt továbbító biztosító felelős.
XVIII (10) A XVIII (1) bekezdésben meghatározott adatok a XVIII (11) bekezdésben meghatározott kivétellel a nyilvántar- tásba vételt követő öt évig kezelhetők.
XVIII (11) Biztosítási szerződés létrejötte esetén az XVIII (1) bekezdésben meghatározott adatok a szerződés fennállása alatt, a szerződésből származó igények elévüléséig kezelhe- tők az XVIII (1) bekezdésben meghatározott nyilvántartásban. A szerződés megszűnésének és a szerződésből származó igények elévülésének tényéről a biztosító tájékoztatja az Adat- bázis kezelőjét.
XVIII (12) Az Adatbázisból adatot igénylő biztosító az ada- tigénylés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhez- vételt követő kilencven napig kezelheti.
XVIII (13) Ha az igénylés eredményeként az igénylő biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvé- nyesítéséhez szükséges, az adatkezelés XVIII (12) bekezdés- ben meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érvényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerős befeje- zéséig.
XVIII (14) Ha az igénylés eredményeként az igénylő bizto- sító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érvényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
XVIII (15) Az Adatbázisból adatot igénylő biztosító az ada- tigénylés eredményeként tudomására jutott adatot csak az XVIII (1) bekezdésben meghatározott célból kezelheti.
XVIII (16) Az igénylő biztosító a XVIII (3) bekezdésben meg- határozott igénylésről, az abban szereplő adatokról, továbbá az igénylés teljesítéséről az ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére az In- fotv.-ben szabályozott módon tájékoztatja.
XIX (1) A XVII (1) bekezdésében meghatározott Adatbázist a biztosítók abban az esetben hozhatják létre, ha a XVIII (1) be- kezdésében meghatározott biztosítási ágazatokat művelő biz- tosítók megállapodást megelőző piaci részesedés szerint szá- mított kétharmada megállapodik az adatbázis létrehozásáról, a működésében történő részvétel feltételeiről és az Adatbázis fenntartásával kapcsolatos költségek fedezetéről.
XIX (2) Az adatbázis létrehozásának további feltétele, hogy az Adatbázisba adatot szolgáltató biztosítók az Adatbázisba továbbított adatok továbbításának és lekérdezésének lehető- ségét az érintett szerződések feltételeiben meghatározzák.
9.3. A SZEMÉLYES ADATKEZELÉSRE VONATKOZÓ TUDNIVALÓK
A személyes adatok kezelésével kapcsolatos teljes körű tájé- koztató jelen szerződési xxxxxxxx X. számú függelékében talál- ható.
10. KIZÁRT KOCKÁZATOK
10.1. Nem terjed ki a biztosítási védelem az alábbi bizto- sítási eseményekre, ha a Biztosított halálának vagy bal- esetének, vagy betegségének oka:
– elme- és tudatzavar, vagy ittasság, kábító- illetve bó- dító szerek fogyasztása,
– a Biztosított testén saját maga, vagy hozzájárulásával mások által végzett gyógyító célú kezelés és beavat- kozás folytán előidézett testi károsodás, amennyiben erre nem valamely biztosítási esemény miatt került sor,
– felkelésben, lázadásban, zavargásban való részvétel, kivéve, ha erre belföldön valamilyen hivatali vagy köz- szolgálati kötelesség teljesítése közben került sor,
– öncsonkítás, a szerződéskötéstől számított két éven belül elkövetett öngyilkosság, vagy ezek kísérlete, még akkor sem, ha a Biztosított azt beszámítási ké- pességének hiányában követte el,
– megemelés, habituális ficam, patológiás törés,
– napszúrás, hőguta, fagyás kivéve, ha az baleset kö- vetkezménye.
10.2. Nem terjed ki a biztosítási védelem az alábbi biz- tosítási eseményekre, ha a Biztosított balesetének oka:
– agyvérzés, epilepsziás roham és egyéb, a Biztosított egész testére kiterjedő görcsös roham. Ha az említett roham olyan baleset következménye, amelyre a koc- kázatviselés kiterjed, a biztosítási védelem fennáll,
– a Biztosítottat ért szívinfarktus. A szívinfarktus sem- milyen körülmények között nem tekinthető baleseti következménynek,
– légi jármű pilótájaként vagy légi jármű személyzeteként elszenvedett, valamint légi járművel folytatott egyéb hi- vatás gyakorlása közben bekövetkezett baleset,
– veszélyes sport- és egyéb célú tevékenységek:
a) autó-motor sportok (pl. auto-crash (roncsautó) sport, go-kart, moto-cross, jet ski, motorcsónak sport, vízisízés, motorkerékpár sport, rally, ügyes- ségi versenyek gépkocsival),
b) búvárkodás légzőkészülékkel 40 méter alá, félke- zes és nyílttengeri vitorlázás, surf, vadvízi evezés,
c) hegy-, illetve sziklamászás a kötelező egészség- biztosítási ellátásról szóló jogszabályok szerinti
V. foktól, magashegyi expedíció, barlangászat, barlangi expedíció, Bungee Jumping (mélybe ug- rás), bázisugrás, falmászás,
d) privát-, illetve sportrepülés, repülősportok (pl. ej- tőernyős ugrás, hőlégballonozás, léghajó, motoros vitorlázó repülő, paplanrepülő pilóta, siklóernyő, siklórepülő, sárkány és ultrakönnyű repülő pilóta, vitorlázó repülő),
– közvetve vagy közvetlenül radioaktív sugárzás illet- ve ionizáló sugárzás (pl. röntgen), abban az esetben amennyiben az nem áll összefüggésben a Biztosított
– munkavédelmi szabályok betartása melletti – mun- kavégzésével.
10.3. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka egészben vagy részben:
a) kóros elmeállapot,
b) HIV-fertőzés,
c) nukleáris energia.
10.4. Nem minősül biztosítási eseménynek/ balesetnek a szilárd vagy folyékony anyagok okozta mérgezés, ha az szájon keresztül került a szervezetbe.
10.5. A biztosítás megkötése előtt már fennálló beteg- ségek, illetve a szerződés megkötésének időpontjában bármely okból már károsodott, korábbi baleset vagy be- tegség miatt funkciójukban már korlátozott, sérült, vagy csonkolt, (nem ép) testrészek és szervek (továbbiakban együtt: sérült szervek) a biztosításból ki vannak zárva. Továbbá a biztosításból ki van zárva, a jelen pontban leírt betegséggel, sérült szervvel ok-okozati összefüggésben bekövetkezett maradandó egészségkárosodás.
10.6. Nem terjed ki a Biztosító kockázatviselése azokra az eseményekre, amelyek
– a Biztosított igazolt (versenyzői, sportolói licence-vel, engedéllyel) sportolóként végzett sporttevékenységé- vel vannak okozati összefüggésben,
– olyan, a biztosítási szerződés Biztosítottra vonatkozó hatálya előtt már meglévő szervezet támasztórend- szerét érintő ártalomra, melynek meglétére a bizto- sítási szerződés Biztosítottra vonatkozó hatálya alatt bekövetkező baleseti esemény hívja fel a figyelmet. A degeneratív, ortopéd jellegű kórképek a biztosítási védelemből ki vannak zárva.
10.7. A Biztosított foglalkozásával összefüggésben bekö- vetkező biztosítási események, amennyiben a Biztosított foglalkozása:
– artista,
– búvár,
– bányász,
– építőmunkás magas építményeken,
– fegyveres testület tagja,
– fegyveres őr,
– kaszkadőr,
– légiutas-kísérő,
– pilóta (repülő, helikopter, vadászrepülő),
– pirotechnikus,
– pénzszállító autó sofőrje vagy annak kísérője,
– robbanóanyaggal dolgozó ipari munkás,
– tűzijáték- és csillagszórógyártó,
– vadász,
– veszélyes anyagot szállító tehergépkocsi sofőr.
10.8. Nem téríti meg a Biztosító továbbá: bárminemű biz- tosítási eseményt, veszteséget, költséget, melynek ered- ménye, keletkezési oka közvetlenül vagy közvetve össze- függésbe hozható a terrorizmus bármilyen formájával az alábbiakban foglaltak szerint:
– háború (hadüzenettel vagy anélkül), polgárháború, határvillongás, forradalom, zendülés, puccs vagy puccskísérlet, népi megmozdulás, függetlenül attól, hogy aktív vagy passzív részvételről volt szó.
– Kizárásra kerülnek azon károk, beleértve minden egyéb, a szerződési feltételekben meghatározott bizto- sítási eseményekhez kapcsolódó kifizetéseket is, me- lyeket közvetlenül, vagy közvetve terrorcselekménnyel, vagy annak elkövetése során közveszély okozásával, vagy ezen cselekmények közrehatásával idéznek elő, illetve az alábbiakban meghatározott egyéb cselekmé- nyekkel okoztak, függetlenül attól, hogy más ok, vagy más esemény, – történjék ez bármely időrendi sorrend- ben is – közrehatott-e a kár bekövetkeztében.
– Terrorista cselekménynek minősül továbbá minden olyan cselekmény – függetlenül attól, hogy erőszakos cselekmény alkalmazásával, azzal való fenyegetéssel, vagy annak előkészítésével valósult-e meg –, melyet önállóan, vagy egy bizonyos szervezet vagy kormány megbízásából, vagy ahhoz kapcsolódva hajt végre egy ember, vagy emberek csoportja(i), amelyet min- den jel szerint azért hajtanak végre, hogy
– egy jogszerű vagy tényleges kormányt, illetve államot, vagy a nyilvánosságot vagy a nyilvánosság egy részét megfélemlítse, vagy befolyásolja, vagy
– a gazdasági életet részben vagy egészben befolyásol- ja, vagy
– melyek módja és körülményei arra engednek következ- tetni, hogy azokat politikai, szociális, vallási, ideológiai vagy hasonló okokból vagy céllal hajtottak végre.
– Kizárásra kerülnek továbbá azon károk, beleértve minden egyéb, a szerződési feltételekben meghatáro- zott biztosítási eseményekhez kapcsolódó kifizetése- ket is, melyeket közvetlenül vagy közvetve olyan cse- lekmények okoztak, vagy amelyekben közrehatottak olyan cselekmények, amelyek terrorista támadások ellenőrzésére, megelőzésére vagy elfojtására szolgál- nak, vagy egyéb módon egy terrorista akcióval függ- nek össze.
11. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
11.1. A Biztosító mentesül a biztosítási szolgáltatás kifi- zetése alól, ha a Biztosított halála, illetve balesete, be- tegsége:
– a kedvezményezett szándékos magatartása követ- keztében következett be
A Biztosító mentesül a biztosítási összeg kifizetése alól, ha a Biztosított halála a Biztosított jogellenesen, szán- dékosan elkövetett bűncselekménye folytán vagy azzal összefüggésben következett be
11.2. A Biztosító mentesülése a biztosítási összeg kifize- tése alól a 2/b és a 2/c pontokban leírt balesetbiztosítási kockázatok esetén, ha a balesetet, egészségkárosodást szándékosan vagy súlyosan gondatlan magatartással
– a szerződő fél vagy a Biztosított,
– velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk,
– üzletvezetésre jogosult tagjuk,
– alkalmazottjuk, tagjuk vagy megbízottjuk okozta. Súlyosan gondatlan magatartásnak minősül különösen, ha a biztosítási esemény
– nem az orvos által javasolt, illetve nem az orvos által előírt adagolásban szedett gyógyszer, nyugtató, tu- datmódosító szer hatására állt be,
– a Biztosított ittas állapotával (0,8 ezreléket meghala- dó véralkohol vagy 0,5 mg/l légalkohol szint) közvetlen összefüggésben valósul meg, vagy
– a Biztosított jogosítvány nélküli vagy ittas vezetése következtében áll be, vagy
– a Biztosított munkavégzése során a munka- és tűzvé- delmi szabályok be nem tartása miatt következett be. A Biztosító mentesül a biztosítási szolgáltatás kifize- tése alól továbbá, ha a biztosítottnál bekövetkező be- tegségek vagy azok következményei
– a Biztosított saját magának szándékosan vagy sú- lyos gondatlansággal (pl.: az orvosi előírások tudatos megszegése) okozott egészségkárosodása,
– valamely a szerződéskötés előtt, a Biztosítottnál fenn- álló, de a Biztosító elől elhallgatott betegség illetőleg
egészségi állapot meglétével ok-okozati összefüg- gésben következtek be.
A Biztosító mentesül a szolgáltatás kifizetése alól
– a Biztosított alkohol-, vagy drogfüggőssége esetén ezek kezelésével és rehabilitációjával összefüggő egészségbiztosítási eseményekkor,
– olyan betegségek és balesetek valamint ezek követ- kezményei esetén, amelyek az alkohol vagy kábítószer élvezete miatt rosszabbodnak, illetve azok gyógy- kezelése ezáltal megnehezül.
Hozzátartozó fogalma: a házastárs, a bejegyzett élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és neveltgyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és a nevelőszülő, valamint a testvér; hozzátartozó továbbá: az élettárs, az egyeneságbeli rokon házastársa, bejegy- zett élettársa, a jegyes, a házastárs, a bejegyzett élettárs egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér há- zastársa, bejegyzett élettársa.
11.3. A Biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettség alól a 2/b és 2/c pontokban leírt biztosítási események esetén, ha a Biztosított a kármegelőzési vagy kárenyhíté- si kötelezettségét szegi meg súlyosan gondatlanul vagy szándékosan.
11.4. Ha a biztosító menetesül a szolgáltatás teljesítése alól, akkor a biztosítási szerződés kifizetés nélkül szűnik meg.
12. VISSZAVÁSÁRLÁS, DÍJMENTES LESZÁLLÍTÁS, ÉRTÉKKÖVETÉS, NYERESÉGRÉSZESEDÉS, KÖTVÉNYKÖLCSÖN
A biztosítási szerződés maradékjoggal nem rendelkezik, a szerződés visszavásárlására és díjmentes leszállítására, köt- vénykölcsön igénylésére nincs lehetőség.
A szerződés értékkövetésére nincs lehetőség, a szerződés nyereségrészesedésre nem jogosít.
A Biztosító nem vállal tőke-, illetve hozamgaranciát.
13. A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEJELENTÉSE
A Biztosított, valamint a Szerződő köteles a biztosítási esemény bekövetkeztét a Biztosítónak a bekövetkezéstől vagy tudomá- sára jutásától számított 5 munkanapon belül írásban bejelente- ni, a szükséges felvilágosításokat megadni, és lehetővé tenni a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését.
A bejelentési határidők elmulasztása esetén a Biztosí- tó annyiban tagadhatja meg a biztosítási szolgáltatást, amennyiben a késedelem miatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.
A Szerződő által késedelmesen továbbított iratok miatt bekövetkezett károkért a Biztosító semmilyen nemű fele- lősséget nem vállal.
14. A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS JOGOSULTJA ÉS A KIFIZETÉSHEZ SZÜKSÉGES IRATOK
14.1. A SZOLGÁLTATÁSRA JOGOSULT SZEMÉLY
Az életbiztosítási szerződésben meghatározott biztosítá- si esemény bekövetkezése esetén a biztosítási összegre
a kedvezményezett jogosult, mely jelen szerződési felté- telre hivatkozással kötött biztosítási szerződések eseté- ben mindig a hitelt nyújtó pénzintézet/hitelintézet.
14.2. A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS KIFIZETÉSÉHEZ SZÜKSÉGES IRATOK
14.2.1. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége csak akkor áll be, ha a Szerződő, a Biztosított, illetve a Kedvezménye- zett a szolgáltatási kötelezettség beálltának, jogalapjának és összegszerűségének megállapításához szükséges iratokat, információkat maradéktalanul a Biztosító rendelkezésére bo- csátotta, továbbá lehetővé teszi azoknak ellenőrzését. Amennyiben az iratokat hiányosan nyújtották be, akkor a biz- tosító az utolsó irat beérkezést követően 30 napon belül érte- síti a kedvezményezettet a hiánypótlásról. A hiánypótlásra a kedvezményezettnek 30 nap áll rendelkezésre, ha a biztosító értesítő levelében ettől eltérően nem rendelkezik.
14.2.2. A biztosítási szerződésben meghatározott szolgálta- tás igénybevételéhez, a biztosítási szolgáltatás jogalapjának és összegszerűségének megállapításához a Biztosító a követ- kező iratokat kérheti be. A Biztosító fenntartja magának a jo- got, hogy a jelen fejezetben felsorolt valamennyi dokumentum eredeti példányát is bekérje.
14.2.3. Beküldendő iratok
14.2.3.1. Valamennyi, a biztosítási esemény által kiváltott szol- gáltatáshoz szükséges dokumentumok:
• a hitelintézet igazolása a fennálló hiteltartozásról (deviza hi- tel esetén a jelen szerződés 4. pontjában leírt módon meg- határozott összegről),
• a hiánytalanul kitöltött és aláírt szolgáltatási igénybejelentő lap eredeti példánya,
a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, annak bekövetkezé- sében szerepet játszó eseményre vonatkozó, illetve az az- zal kapcsolatos valamennyi ellátás orvosi dokumentációja, gyógykezelések, vizsgálatok iratai, kórházi zárójelentések, szövettani eredmények, műtéti leírások, szakorvosi iratok másolatai, beleértve az első orvosi ellátás dokumentumát is,
d) baleseti/közlekedési baleseti jegyzőkönyv, vagy rendőr- ségi – munkahelyi baleset esetén munkahelyi – baleseti jegyzőkönyv másolata (amennyiben ilyen készült),
e) véralkohol vizsgálati eredmény (ha készült),
f) toxikus anyagok szedésére vonatkozó vizsgálati ered- mény (ha készült),
g) amennyiben a biztosított a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélyének és a jármű for- galmi engedélyének másolata,
h) hatósági eljárás esetén a tényállás megállapítására al- kalmas, hiteles hatósági okirat, vádindítvány vagy vá- dirat, bírósági ítélet vagy az eljárást befejező/elutasító határozat, amennyiben ilyen készült és az okirat szük- séges a biztosítási esemény bekövetkezésének igazo- lásához, illetve a teljesítendő szolgáltatás mértékének meghatározásához,
i) külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi állami vagy önkormányzati hatóság és egészségügyi intézmé- nyek által kiállított okiratok hiteles magyar fordítása.
j) kiskorú kedvezményezett esetén a törvényes képviselő, illetve gyámhatóság vonatkozó nyilatkozata.
14.2.3.2. Haláleseti szolgáltatás esetén
• a Biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolata,
• halottvizsgálati bizonyítvány másolata,
• boncolási jegyzőkönyv/korbonctani lelet másolata (ameny- nyiben készült és a kár elbírálásához szükséges),
• a halál okát igazoló egyéb orvosi vagy hatósági bizonyít- vány másolata,
• a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratok másolatai,
• halotti epikrízist tartalmazó kórházi zárójelentés,
• a halál előtti orvosi dokumentumok, ambuláns vagy fekvő- beteg kórházi kezelés esetén kórházi ambuláns kezelőlap és/vagy zárójelentés(ek) másolata,
• a háziorvos által kitöltött haláleset utáni orvosi jelentés nyomtatvány,
• házi- vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi be- tegkarton másolata,
• azon okiratok, amelyek a kedvezményezetti jogosultság (személyazonosítás, illetve kedvezményezetti vagy örökösi státusz) igazolásához szükségesek,
• jogerős öröklési bizonyítvány vagy jogerős hagyatékátadó végzés másolata (abban az esetben kell csatolni, ha a ked- vezményezettet a szerződésben név szerint nem nevezték meg vagy a kedvezményezett elhalálozott.
14.2.3.3. Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás valamint C2,D, E rokkantsági kategória esetén
• a baleset után készült valamennyi orvosi dokumentáció (le- let, vizsgálati eredmények), valamennyi sérülés jellegének és mértékének igazolása illetve a maradandó egészségká- rosodás mértékének igazolása,
• a balesetet követő egy év után, a kezelő traumatológus vagy szakorvos által készített, a sérült testrészre vonatko- zó, minden részletre kiterjedő státuszleírás,
• végállapotot leíró szakorvosi, kezelőorvosi dokumentáció másolata,
• az arra jogosult szerv által kiadott a maradandó egészség- károsodásra vonatkozó orvosi határozat másolata (ameny- nyiben ilyen készült).
14.2.3.4. Egyéb, szükség esetén benyújtandó dokumentu- mok:
• a biztosított személyi igazolványának vagy születési anya- könyvi kivonatának másolata,
• Biztosítottnak a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában érvényes lakcímet igazoló hatósági igazolvá- nyának másolata,
• hozzátartozói viszonyt igazoló dokumentum (házassági anyakönyvi kivonat, bejegyzett élettársi kapcsolatról szóló igazolás, stb.) másolata,
• a NEAK, illetve egyéb hivatalos szerv felé történő adatké- réshez szükséges a biztosított, biztosított örököse vagy a kedvezményezett által aláírt felmentő nyilatkozat eredetei példánya,
• a biztosított sporttagsági igazolványa, jogviszonyának iga- zolásra szolgáló dokumentumok másolata,
• orvosi ambuláns lap másolata,
• orvosi igazolás, beutaló másolata,
• altatási jegyzőkönyv másolata,
• kórlapok másolata,
• ápolási lap és dokumentáció másolata,
• labor eredmények másolata,
• képalkotó műszeres vizsgálatok eredménye
Az igény érvényesítőjének a fentiek mellett lehetősége van a bizonyítás általános szabályai szerinti okirati bizonyítás lefoly- tatására.
14.2.4. A biztosítási szolgáltatás igénybevételéhez szükséges iratok beszerzésének költségeit annak kell viselnie, aki igényét a biztosítóval szemben érvényesíti.
14.2.5. A Biztosított, illetve a kedvezményezett a biztosítási titokra és az adatvédelmi rendelkezésekre vonatkozó jogsza- bályok betartásával, a biztosítási szerződés létrejöttével, vagy a kárigény érvényesítésével egyidejűleg felhatalmazza a Biz- tosítót, hogy a biztosítási szerződéssel, illetve a szolgáltatá- si kötelezettség beálltával összefüggésben más biztosítótól információkat szerezzen be, valamint azoktól az orvosoktól, egészségügyi intézményektől, hatóságoktól, akik, illetve ame- lyek a biztosítottat kezelték, vizsgálták, a szükséges felvilágo- sításokat, orvosi jelentéseket és dokumentumokat közvetlenül beszerezze.
A felhatalmazás megadását követően is köteles azonban a Biztosított, illetve a szolgáltatásra igényt érvényesítő az ada- tok, dokumentumok beszerzése során a biztosítóval együtt- működni.
14.2.6. Az idegen nyelvű dokumentumokat magyar nyelven kell benyújtani, a magyar nyelvű hiteles fordítás költségei min- den esetben az igény érvényesítőjét terhelik.
15. A BIZTOSÍTOTT EGYÉB KÖTELEZETTSÉGEI
A baleset után a Biztosítottnak haladéktalanul orvosi segítsé- get kell igénybe venni és az orvosi kezelést a gyógyító eljárás befejeztéig folytatni kell, gondoskodni kell a baleset következ- ményeinek – lehetőség szerinti – elhárításáról és enyhítéséről. Indokolt esetben a Biztosított a Biztosító által megnevezett or- vosokkal köteles megvizsgáltatni magát.
A Szerződő, a Biztosított illetve a szolgáltatási igényt érvénye- sítő kedvezményezett a szerződés megkötéséhez, fenntar- tásához, vagy a szolgáltatás kifizetéséhez szükséges egyéb személyes, vagy különleges adatok beszerzése érdekében köteles eljárni.
16. A SZOLGÁLTATÁS KIFIZETÉSE
A biztosító a szolgáltatásait költségmentesen banki átutalással teljesíti. A biztosításközvetítő az ügyfélnek járó összeg kifizeté- sében nem működhet közre.
A szolgáltatási igény jogosságát igazoló utolsó irat beérkezé- sét követő 30 napon belül a Biztosító átutalással fizeti ki a biz- tosítási szolgáltatást a kedvezményezett számára.
Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy ismételten hiányosan nyújtották be, a Biztosító a szolgáltatási igényt a hiánypótlási határidő lejártát követő 30 napon belül elutasíthatja, illetőleg azt a ren- delkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el vagy szükség esetén további adatokat kérhet.
A szolgáltatás elmaradása esetén a Biztosító az elutasításról utolsó irat beérkezését követő 30 napon belül ad írásos tájé- koztatást a hitelintézetnek.
17. A BIZTOSÍTÓ ÉS BIZTOSÍTOTT KÖZÖTTI BIZTOSÍTÁSI JOGVISZONY ÉS BIZTOSÍTÓ KOCKÁZATVISELÉSÉNEK MEGSZŰNÉSE ADOTT BIZTOSÍTOTTRA VONATKOZÓAN
A kölcsönszerződés vonatkozásában a Biztosító kockázatvi- selése adott Biztosítottra vonatkozóan díj visszatérítése nélkül megszűnik:
– a kölcsön teljes előtörlesztésével, az előtörlesztés napjával;
– a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosítási esemény bekövetkezésének napjával;
– azon a napon, amikor a Biztosított Szerződővel kötött köl- csönszerződésének tartama lejár;
– amennyiben a Szerződő az adott Biztosított vonatkozásá- ban fedezetbe vont kölcsönösszeg után nem fizeti a bizto- sítási díjat, az utolsó biztosítási díj esedékességét követő
45. nap leteltével;
– amennyiben a biztosítási szerződés hatálya alatt az adott Biztosított biztosítási eseménynek nem minősülő halála vagy balesetből eredő maradandó egészégkárosodása, va- lamint a kockázatviselési időszakban bekövetkezett baleseti eredetű D, E vagy C2-es típusú rokkantsága következik be;
– az elhalálozás, illetve a maradandó egészégkárosodás megállapításának napjával,
– a Szerződő és a Biztosított között fennálló kölcsönszerző- dés bármely egyéb okból történő megszűnése esetén, a megszűnés napjával,
– amennyiben a szerződésben 10 fő alá csökken a biztosí- tottak száma, a szerződő felek között létrejött biztosítási szerződés a létszámcsökkenés időpontját követő 30. na- pon megszűnik és a megszűnés tényéről a biztosító a biz- tosítottakat a megszűnés időpontjáig tájékoztatja.
18. PANASZKEZELÉSSEL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK
Jelen Panaszkezeléssel kapcsolatos tudnivalók a jelen általá- nos szerződési feltételek kiadáskor hatályos Bit-nek, valamint a biztosító, a többes ügynökök és az alkuszok panaszkeze- lésének eljárásával, valamint a panaszkezelési szabályzatával kapcsolatos részletes szabályokról szóló 437/2016. (XII.16.) Korm. xxxxxxxx ezen feltétel lezárásának napján hatályos szö- vege szerint megfelelően került beillesztésre. A xxx.xxxxxx.xx honlapon elérhető a mindenkor aktuális Bit-nek és megfelelő Panaszkezeléssel kapcsolatos tudnivalók.
18.1. A biztosító biztosítja, hogy az ügyfél a biztosító maga- tartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó pa- naszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (szemé- lyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elektronikus levélben) közölhesse.
Személyes panaszbejelentés
Félfogadási időben a központi ügyfélszolgálati irodában lehet személyesen panaszbejelentést tenni.
Ügyfélszolgálati Iroda: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx x. 50. B. épület földszint
Telefonos panaszbejelentés
Telefonon a külföldről is hívható x000 000 0000 számon tehet panaszbejelentést az ügyfél.
Postai úton történő panaszbejelentés
A panaszbejelentés postai úton az alábbi levelezési címre küldhető:
SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. Vezérigazgatóság, Panaszkeze- lési Csoport
Levélcím: 1519 Budapest Pf. 260.
Elektronikus panaszbejelentés
Az ügyfél panaszbejelentését elektronikusan az info@signal. hu e-mail címre, faxon a 061 458 4260 faxszámra vagy – re- gisztrációt követően – Ügyfélportálon keresztül online módon is eljuttathatja a biztosító részére.
A SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. mindenkor aktuális elérhető- ségei, a nyitvatartási idő megtekinthető a xxxx://xxx.xxxxxx.xx/xx/xxxxxxxxx-xxxxxxxxx elérési úton.
18.2. A biztosítóhoz intézett
a. szóbeli panaszt személyesen ügyfélszolgálati irodánkban munkanapokon hétfőn 08:00-20:00, kedden 08:00-17:00, szerdától-péntekig: 08:00-16:00 nyitva tartási időben,
b. telefonon közölt szóbeli panaszt munkanapokon hétfőn 08:00-20:00, kedden 08:00-17:00, szerdától-péntekig: 08:00-16:00 nyitva tartási időben,
c. írásbeli panaszt elektronikus eléréssel – üzemzavar esetén megfelelő más elérhetőséget biztosítva – folyamatosan le- het megtenni.
18.3. A biztosító a szóbeli panasz ügyfelek részére nyitva álló helyiségben vagy annak hiányában székhelyén történő kezelése esetén köteles biztosítani, hogy az ügyfeleknek le- hetőségük legyen elektronikusan és telefonon keresztül is a személyes ügyintézés időpontjának előzetes lefoglalására. A személyes ügyintézés időpontja igénylésének napjától számí- tott öt munkanapon belül a biztosító köteles személyes ügyfél- fogadási időpontot biztosítani az ügyfél számára.
18.4. Telefonon történő panaszkezelés esetén a biztosító biz- tosítja az ésszerű várakozási időn belüli hívásfogadást és ügy- intézést. A biztosító az ügyintézőjének – a biztosító felé indított hívás sikeres felépülésének időpontjától számított – öt percen belüli élőhangos bejelentkezése érdekében úgy köteles eljárni, ahogy az az adott helyzetben általában elvárható.
18.5. Telefonon történő panaszkezelés esetén a biztosító és az ügyfél közötti telefonos kommunikációt a biztosító hangfelvétel- lel rögzíti, és a hangfelvételt öt évig megőrzi. Erről az ügyfelet a telefonos ügyintézés kezdetekor tájékoztatni kell. Az ügyfél ké- résére biztosítani kell a hangfelvétel visszahallgatását, továbbá térítésmentesen – kérésének megfelelően – tizenöt napon belül rendelkezésére kell bocsátani a hangfelvételről készített hitele- sített jegyzőkönyvet vagy a hangfelvétel másolatát.
18.6. A biztosító a szóbeli panaszt – a 18.7. pontban megha- tározott eltéréssel – azonnal megvizsgálja, és szükség szerint orvosolja. Ha az ügyfél a panasz kezelésével nem ért egyet, a biztosító a panaszról és az azzal kapcsolatos álláspontjáról jegyzőkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát a sze- mélyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja, telefonon közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek – a 18.8.
pontban foglaltakkal egyidejűleg – megküldi, egyebekben az írásbeli panaszra vonatkozó rendelkezések szerint jár el.
18.7. Ha a panasz azonnali kivizsgálása nem lehetséges, a biz- tosító a panaszról jegyzőkönyvet vesz fel, és annak egy má- solati példányát a személyesen közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek átadja, telefonon közölt szóbeli panasz esetén az ügyfélnek – a 18.8. pontban foglaltakkal egyidejűleg – megkül- di, egyebekben az írásbeli panaszra vonatkozó rendelkezések szerint jár el.
18.8. A biztosító az írásbeli panasszal kapcsolatos, indoko- lással ellátott álláspontját a panasz közlését követő harminc napon belül megküldi az ügyfélnek. A biztosító a panaszkeze- lés során köteles úgy eljárni, hogy a körülmények által adott lehetőségekhez mérten elkerülje a pénzügyi fogyasztói jogvita kialakulását.
18.9. A panasz elutasítása esetén a biztosító válaszában írás- ban tájékoztatja az ügyfelet arról, hogy az a Magyar Nemzeti Bankról szóló 2013. évi CXXXIX. törvényben (a továbbiakban: MNBtv.-ben ) meghatározott fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértése esetén a pénzügyi közvetítő rendszer felügye- letével kapcsolatos feladatkörében eljáró Magyar Nemzeti Banknál fogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet, vagy a szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és annak jog- hatásaival kapcsolatos jogvita esetén bírósághoz fordulhat, vagy a Pénzügyi Békéltető Testület eljárását kezdeményezheti, amennyiben a Pénzügyi Békéltető Testület eljárására vonat- kozó szabályok alapján fogyasztónak minősül. A biztosítónak tájékoztatni kell e fogyasztót arról, hogy tett-e általános aláve- tési nyilatkozatot, meg kell adnia a Pénzügyi Békéltető Testület székhelyét, telefonos és internetes elérhetőségét, valamint a levelezési címét, továbbá a fogyasztó külön kérésére meg kell küldenie a Pénzügyi Békéltető Testület által készített és a biz- tosító rendelkezésére bocsátott kérelem nyomtatványt.
Fogyasztóvédelmi eljárás kezdeményezése esetén eljáró szerv:
Magyar Nemzeti Bank
0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx. 39.
Központi levélcím: H-1534 Budapest, Pf. 777. Telefon: 00-00-000-000
Fax: x00 0 000 0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx Internet: xxxx://xxx.xxx.xx A szerződés létrejöttével, érvényességével, joghatásaival és megszűnésével, továbbá a szerződésszegéssel és an- nak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén eljáró szerv: Pénzügyi Békéltető Testület
Székhely:0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxx. 39. Levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank 1525 Budapest, BKKP Pf. 172.
A meghallgatások helyszíne: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00. (Capital Square irodaház)
Telefon: x00 00 000 000
Fax: x00 0 000 0000
E-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx Internet: xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxx
18.10. A biztosító a panaszt és az arra adott választ öt évig őrzi meg, és azt a Felügyeletnek kérésére bemutatja.
18.11. A biztosító az ügyfelek panaszai hatékony, átlátható és gyors kezelésének eljárásáról, a panaszügyintézés módjáról, valamint a 18.12. pont szerinti nyilvántartás vezetésének szabá- lyairól szabályzatot (a továbbiakban: panaszkezelési szabályzat) készít. A biztosító a panaszkezelési szabályzatban tájékoztatja az ügyfelet a panaszügyintézés helyéről, levelezési címéről, elektro- nikus levelezési címéről, telefonszámáról és telefaxszámáról.
18.12. A biztosító az ügyfelek panaszairól, valamint az azok rendezését, megoldását szolgáló intézkedésekről nyilvántar- tást vezet.
18.13. A 18.12. pont szerinti nyilvántartásnak tartalmaznia kell
a. a panasz leírását, a panasz tárgyát képező esemény vagy tény megjelölését,
b. a panasz benyújtásának időpontját,
c. a panasz rendezésére vagy megoldására szolgáló intézke- dés leírását, elutasítás esetén annak indokát,
d. a c) pont szerinti intézkedés teljesítésének határidejét és a végrehajtásért felelős személy megnevezését, továbbá
e. a panasz megválaszolásának időpontját.
18.14. A biztosító a panaszkezelési szabályzatot az ügyfelek számára nyitva álló helyiségében, ennek hiányában a székhe- lyén kifüggeszti és a honlapján közzéteszi. A biztosító panasz- kezelési szabályzata a xxx.xxxxxx.xx oldalon elérhető.
18.15. A biztosító a panasz kivizsgálásáért a fogyasztóval szemben külön díjat nem számíthat fel. A telefonon történő panaszkezelés emelt díjas szolgáltatással nem működtethető.
18.16. A biztosító köteles fogyasztóvédelmi ügyekben fo- gyasztóvédelmi ügyekért felelős kapcsolattartót kijelölni, és a Felügyeletnek tizenöt napon belül a felelős személyét, illetve annak változását írásban bejelenteni.
18.17. A jogviták rendezése fentieken túl bírói úton, polgári pe- res vagy nem peres (fizetési meghagyásos) eljárás keretében lehetséges.
A fenti tájékoztató a Bit. valamint a 437/2016. Kormányren- delet 2017. július 1-én hatályos szövege szerint készült és az általános szerződési feltételek részét képezi.
19. ELÉVÜLÉS
A biztosítási szerződésből eredő igények az esedékességtől számított 2 év elteltével évülnek el.
20. KOCKÁZATELBÍRÁLÁS
A szerződés megkötéséhez kockázatelbírálás, azaz a Biztosí- tott egészségi állapotának vizsgálata szükséges, mely egész- ségi nyilatkozattal, illetve a biztosító által meghatározott koc- kázati szint felett orvosi vizsgálattal történik.
A Biztosítottnak az egészségi nyilatkozatot (mint a szerződés- kötés szempontjából lényeges körülményekről) a valóságnak megfelelően és hiánytalanul kell kitöltenie. A Biztosító által fel- tett kérdésekre adott, a valóságnak megfelelő válaszokkal a Biztosított a közlési kötelezettségének eleget tesz.
A Biztosító az ajánlat elfogadása előtt az egészségi nyilatkozat alapján is kérheti a Biztosított orvosi vizsgálatát, illetve egyéb írásos nyilatkozatait. A Biztosító jogosult az így tudomására jutott adatokat ellenőrizni.
A kockázatelbírálás eredményétől függően a Biztosító az ajánlatot elfogadja, elutasítja. Az ajánlat esetleges elutasítását a Biztosító nem köteles megindokolni.
Az orvosi vizsgálaton részt vett Biztosított az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény értelmében jogosult a vizsgálati eredményeket az egészségügyi szolgáltatónál megismerni.
21. EGYÉB RENDELKEZÉSEK
21.1. Az életbiztosítási szerződés nyereségrészesedésre nem jogosít, többlethozam jóváírásra nem kerül, a technikai kamat- láb változása nem érinti.
21.2. Jelen szerződésre hivatkozott életbiztosítási szerződés reaktiválására (újra érvénybe helyezésére) nincsen lehetőség.
21.3. A betegség-, baleset-, és felelősségbiztosítási termé- keink vonatkozásában járadékfizetési kötelezettség esetén a járadék tőkeértékét a SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. a korrigált 2004.évi halandósági tábla alapján, 0%-os technikai kamattal határozza meg a szerződésben rögzített biztosítási összegből még rendelkezésre álló összeg erejéig.
21.3.1. Ez nem jelenti a járadék ezen az összegen történő egyösszegű megváltását. A megváltást mind a Biztosító, mind a károsult kezdeményezheti, de arra kizárólag abban az eset- ben kerülhet sor, ha annak tényét és összegét a Biztosító és a károsult is elfogadja. Amennyiben a Biztosító hozzájárul a megváltáshoz, akkor az egyösszegű megváltás összegét a Biztosító az adott gazdasági körülmények (pl.inflációs ráta), a fizetendő járadék paramétereinek, illetve a károsult egész- ségi állapotának figyelembe vételével állapítja meg.
21.3.2. A SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. biztosítási szerződésből eredő kötelezettségével összefüggésben a károsító eseményt megelőző állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmiadó-köteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költség) után, az általános forgalmi adó ösz- szegének megfelelő összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jogosultnak, amelyen feltüntetik az általános forgalmi adó ösz- szegét, vagy amelyből annak összege kiszámítható.
21.3.3. Jelen szerződés alapján járadék fizetésére nincs le- hetőség.
21.4. A jelen szerződési feltételek alapján létrejövő biztosítá- si szerződés díjára és az annak alapján járó szolgáltatásra a személyi jövedelemadóról szóló (SZJA tv) rendelkezései is
irányadók. Jogi személy Szerződő esetén az SZJA tv. mellett a társasági adózásról szóló törvény, illetve a társadalombizto- sításra vonatkozó jogszabályok is irányadóak. Mivel az adójog- szabályok a szerződés tartama alatt változhatnak, indokolt a Biztosított és a Szerződő részéről a szerződés tartama alatt a törvényi változások figyelemmel kísérése. A Biztosító az aktuális adózásra vonatkozó információkat a honlapján (xxx.xxxxxx.xx) bocsátja ügyfelei rendelkezésére. Az adójogszabályok változá- sáról a Biztosító nem küld értesítést, a jogszabályi változásokat a Szerződő és a Biztosított kíséri figyelemmel.
21.5. A biztosítási szerződés közvetítője lehet független vagy függő biztosításközvetítő.
21.5.1. Függő biztosításközvetítő az a biztosításközvetítő, aki Biztosítóval fennálló jogviszony alapján
a) egy Biztosító biztosítási termékeit vagy több Biztosító egy- mással nem versengő biztosítási termékeit közvetíti;
b) a biztosításközvetítői tevékenységet – akár több Biztosító egymással versengő biztosítási termékeit – a főtevékeny- ségéhez kapcsolódó termékre vagy szolgáltatásra vonat- kozóan, azt kiegészítő tevékenységként végzi, ha a Biz- tosítótól az ügyfélnek járó összeget nem vesz át [az a)-b) pont a továbbiakban együtt: Ügynök],
c) egyidejűleg több Biztosító egymással versengő biztosítási termékeit közvetíti (a továbbiakban: többes Ügynök).
Független biztosításközvetítő az ügyfél megbízásából eljáró biztosításközvetítő (alkusz).
21.5.2. Az Ügynök – és az általa közvetítésre igénybe vett, vele munkaviszonyban, megbízási, illetve munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyban álló személy – közvetítői tevékenysége során okozott kárért a Biztosító felelős, és a Biztosító köteles a felmerült sérelemdíjat megfizetni. Ha az Ügynök több Biztosító megbízása alapján végzi közvetítői tevékenységét, a közvetítői tevékenységével okozott kárért az a Biztosító felelős és az a Biztosító köteles a felmerült sérelemdíjat megfizetni, amely ter- mékének közvetítése során az Ügynök a kárt okozta.
A többes Ügynök – és az általa közvetítésre igénybe vett, vele munkaviszonyban, megbízási, illetve munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyban álló személy – közvetítői tevékenysége során okozott kárért a Biztosító felelős, és a Biztosító köteles a felmerült sérelemdíjat megfizetni. A közvetítői tevékenységével okozott kárért az a Biztosító felelős és az a Biztosító köteles a felmerült sérelemdíjat megfizetni, amely termékének köz- vetítése során a többes Ügynök a tevékenységével vagy mu- lasztásával a kárt okozta. Ha vitás, vagy nem állapítható meg,
hogy mely Biztosító termékének a közvetítése során okozta a többes Ügynök a kárt vagy a sérelemdíj iránti igényt, a többes Ügynök köteles a kárt megtéríteni, illetve a felmerült sérelem- díjat megfizetni. Az alkusz a tevékenysége során a biztosítási szakmai szabályokat mindenkor megtartva köteles eljárni, az e kötelezettsége elmulasztásáért, így különösen a téves tanács- adásért, téves tájékoztatásért, a szabálytalan díjkezelésért, a nyilatkozatok hibás vagy késedelmes továbbításáért felelős.
A biztosításközvetítő a Biztosítóval áll szerződéses jogviszony- ban, tehát a biztosítási díj magába foglalja a javadalmazást.
Jelen biztosítási termék tanácsadás nélkül értékesíthető.
21.6. Nem válik a szerződés tartalmává minden szokás, amelynek alkalmazásában a felek korábban megegyez- tek, és minden gyakorlat, amelyet egymás között kiala- kítottak.
21.7. Írásban tett nyilatkozatnak nem minősül jelen felté- telek alapján az elektronikus aláírással ellátott elektroni- kus dokumentumba foglalás (kivéve annak az eredeti, a nyilatkozatot tevő aláírásával ellátott nyilatkozat szken- nelt PDF. formátumú másolatát tartalmazó melléklete, vagy fokozott biztonságú elektronikus aláírással ellátott elektronikus dokumentumba foglalás) és az SMS.
21.8. A Biztosító köteles évente jelentést közzétenni fizetőké- pességéről és pénzügyi helyzetéről, amely a xxx.xxxxxx.xx oldalon érhető el a közzétételt követően.
21.9. A biztosítási szerződés és az ügyintézés nyelve a magyar.
A jelen Általános Szerződési Feltételek a szerkesztésének le- zárásakor hatályos Bit. szövegének megfelelően készült (kü- lönös tekintettel a Titoktartási kötelezettség, Titokvédelemmel kapcsolatos előírásokra, valamint a Panaszkezelésre vonat- kozó pontokra).
Az Általános Szerződési Feltételek szerkesztésének lezárási dátuma: 2018.05.22.
Tekintettel arra, hogy a Bit. módosítására a biztosítási szerző- dés létrejöttéig is sor kerülhet, ezért a xxx.xxxxxx.xx honla- pon elérhető a mindenkor hatályos Bit. szövege.
22. KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSOK
Jelen szerződéshez, mint alapbiztosításhoz kiegészítő bizto- sítás nem köthető.
I. SZÁMÚ FÜGGELÉK
ADATKEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ
SZEMÉLYES ADATOK KEZELÉSÉVEL KAPCSOLATOS TÁJÉKOZTATÓ
A SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. (továbbiakban Biztosító) ezúton tájékoztatja Önt az adatok kezelésével kapcsolatos legfonto- sabb információkról, így különösen az adatkezelés céljáról, jogalapjáról, a kezelt adatok köréről, az adatkezelés időtartamáról, az adatvédelmi tisztviselő elérhetőségéről, valamint az Ön adatkezelésekkel kapcsolatos jogairól és jogorvoslati lehetőségeiről.
A könnyebb eligazodás érdekében kérjük, használja az alábbi hivatkozásokat.
Tartalomjegyzék
1. A személyes adatok adatkezelője 1
2. Az adatvédelmi tisztviselő elérhetőségei 2
3. Az adatkezelés célja és jogalapja 2
4. Kezelt személyes adatok köre 2
5. Gyermekek személyes adatainak kezelése 4
6. Automatizált adatkezelés 4
7. Adattovábbítás 4
8. Személyes adatok tárolásának időtartama 4
9. Az adatkezeléssel kapcsolatos jogok és érvényesítésük 5
9.1. Hozzáféréshez való jog 5
9.2. Helyesbítéshez való jog 5
9.3. Törléshez való jog (elfeledtetéshez való jog) 6
9.4. Az adatkezelés korlátozásához való jog 6
9.5. Tiltakozáshoz való jog 6
9.6. Adathordozhatósághoz való jog 6
9.7. Hozzájárulás visszavonásához való jog 6
9.8. Hatósági jogorvoslathoz való jog 6
9.9. A bírósági jogorvoslathoz való jog 7
A Biztosító a tájékoztatást közérthető és könnyen áttekinthető formában igyekszik nyújtani, valamint a Felügyeleti ajánlással összhangban tartózkodik a jogszabályok szövegszerű megismétlésétől. A tájékoztató elkészítése során figyelembe vett jogsza- bályok az alábbiak:
• az EURÓPAI PARLAMENT ÉS A TANÁCS (EU) 2016/679 RENDELETE a természetes személyeknek a személyes adatok kezelése tekintetében történő védelméről és az ilyen adatok szabad áramlásáról, valamint a 95/46/EK rendelet hatályon kívül helyezéséről (továbbiakban GDPR)
• az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 20 1. évi CXII. tv. (továbbiakban Infotv.)
• 2014. évi LXXXVIII. Törvény a biztosítási tevékenységről (továbbiakban Bit.)
• 1997. évi XLVII. Törvény az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről (továb- biakban Eüak.)
• 2013. évi V. törvény a Polgári Törvénykönyvről (továbbiakban Ptk.)
1. A SZEMÉLYES ADATOK ADATKEZELŐJE
A személyes adatok kezelője a SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt. Cím és központi ügyfélszolgálat: 1123 Budapest, Alkotás u. 50. Postacím: 1519 Budapest, Pf. 260.
Tel: 00 0 000 0000
Fax: 00 0 000 0000
E-mail: xxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx Weboldal: xxx.xxxxxx.xx Cégjegyzékszám: 00-00-000000
Adószám: 10828704-2-44
KSH szám: 10828704-6511-114-01
Adatvédelmi nyilvántartási szám: NAIH-87194/2015
2. AZ ADATVÉDELMI TISZTVISELŐ ELÉRHETŐSÉGEI
Ön a személyes adatai kezeléséhez, valamint jogai gyakorlásához kapcsolódó bármely kérdésben a Biztosító kijelölt adat- védelmi tisztviselőjéhez fordulhat postai úton a fent megadott címen vagy postacímen, valamint az xxxxxxxxxxx@xxxxxx.xx e-mail címen.
3. AZ ADATKEZELÉS CÉLJA ÉS JOGALAPJA
Hangsúlyozzuk, hogy személyes adatait a GDPR, az Infotv., a Bit. adat- és titokvédelmi rendelkezései, valamint minden további irányadó jogszabály és belső szabályozás betartásával kezeljük.
A Bit. 135. § (1) bekezdése értelmében a Biztosító jogosult kezelni ügyfeleinek azon biztosítási titoknak minősülő adatait, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefügg- nek. A biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez, illetve a Bit. által meghatározott egyéb cél eléréséhez szükséges személyes adatokat a Biztosító, mint adatkezelő, a rá vonatkozó jogi kötelezettségek teljesítéséhez szükséges mértékben, az érintett külön hozzájárulása nél- kül jogosult kezelni.
Az egészségi állapotra vonatkozó személyes adatok – Az 1997. évi XLVII. Törvény az egészségügyi és a hozzájuk kap- csolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről (továbbiakban Eüak.) megfogalmazása szerint az érintett testi, értelmi és lelki állapotára, kóros szenvedélyére, valamint a megbetegedés, illetve az elhalálozás körülményeire, a halál okára vonatkozó, általa vagy róla más személy által közölt, illetve az egészségügyi ellátóhálózat által észlelt, vizsgált, mért, leképzett vagy szár- maztatott adat; továbbá az előzőkkel kapcsolatba hozható, az azokat befolyásoló mindennemű adat (pl. magatartás, környezet, foglalkozás) – különleges adatnak minősülnek.
Az egészségügyi adatokat a Biztosító a Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatározott célokból, az Eüak. rendelkezései szerint, kizárólag az Ön írásbeli hozzájárulásával kezelheti. A hozzájárulást a Biztosító az alábbi formában szerzi be:
• a biztosítási ajánlat részeként az Általános Szerződési Feltételek, illetve külön nyilatkozat elfogadásával és aláírásával,
• felelősségbiztosítási károk esetében a kárbejelentő lapon szereplő adatkezelési nyilatkozat elfogadásával és aláírásával,
illetve ennek hiányában külön adatkezelési nyilatkozat aláírásával,
• a szerződő, vagy biztosított elhalálozása esetén a törvényes örökös vagy a szerződésben megjelölt jogosult által aláírt,
külön adatkezelési nyilatkozat formájában.
A hozzájárulás megadásával Ön felhatalmazza a Biztosítót, hogy a biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához és a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges, azokkal közvetlenül összefüggő és elengedhetetlenül szükséges, az egészségi állapotára vonatkozó és hozzájuk kapcsolódó személyes adatait kezelje, és nyilvántartsa.
Felhívjuk a figyelmét, hogy mivel az egészségügyi adatok kezelése nélkülözhetetlen a biztosítási szerződés- ből származó követelések, így különösen a szolgáltatási kötelezettség beálltának, jogalapjának és összeg- szerűségének megítéléséhez, ezért a hozzájárulás visszavonása kizárólag a szerződés felmondása útján gyakorolható.
4. KEZELT SZEMÉLYES ADATOK KÖRE
A Bit. 135. § (1) bekezdése értelmében a Biztosító jogosult kezelni ügyfeleinek azon biztosítási titoknak minősülő személyes adatait, amelyek a biztosítási szerződéssel, annak létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek.
Adatkör | Xxxxxx személyes adatok | |
A biztosítási jogviszony ala- nyainak (szerződő, biztosított, együttbiztosított, kiegészítő biztosított, kedvezményezett, károsult, károkozó, törvényes örökös, tulajdonos, üzemben tartó) személyazonosító és személyes adatai. | • Adóazonosító jel • Állampolgárság • Állandó lakcím • Anyja születési neve • Azonosító okmány típusa • Azonosító okmány (ok) száma és betűjele • Családi és utóneve • E-mail cím • Lakcímet igazoló hatósági igazolvány száma és betűjele • Levelezési cím | • Magyarországi tartózkodási hely • Mobiltelefonszám • Születési hely • Születési idő • Születési neve • Telefon/fax szám • Titulus • TAJ szám • Halotti anyakönyvi kivonat száma • Neme |
Adatkör | Xxxxxx személyes adatok |
Személy- és felelősségbiz- tosítási szerződés esetén az egészségi állapottal összefüg- gő adatok. | A biztosítási ajánlat során a Részletes, vagy Egyszerűsített Egészségi Nyilatkozaton meg- adott adatok, valamint a válaszaihoz kapcsolódó, Ön által átadott orvosi dokumentumok; A Biztosító által szükség esetén bekért további, az Ön hozzájárulásával átadott orvosi dokumentációk; A biztosítási szerződés megkötéséhez, a Biztosító által előírt orvosi vizsgálatok dokumen- tumai; „Nyilatkozat a fogyatékossággal élő (fogyatékos) ügyfelekkel kapcsolatos bánásmóddal összefüggésben” című nyilatkozaton megadott adatok; A biztosítási szerződésből származó követelések megítélésével közvetlenül összefüggő, azokhoz elengedhetetlenül szükséges, a kárbejelentés során megadott, a biztosítási ese- ményt kiváltó és annak bekövetkezésében szerepet játszó eseményre vonatkozó szemé- lyes adatok, ahhoz csatolt dokumentumok, illetve Ön, vagy elhalálozás esetén a törvényes örökös, vagy a szerződésben megjelölt jogosult hozzájárulása esetén a társadalombizto- sítási szervektől, egészségügyi intézményektől és háziorvostól, gyógykezelésével foglalko- zó más személyektől bekért adatok. |
A biztosított, károsult vagyon- tárgy adatai. | Biztosított vagyontárgyanként, illetve káronként eltérő, de kizárólag a szerződés megköté- séhez, illetve a biztosítási szerződésből származó követelések megítéléséhez szükséges adatok. |
A díjfizetéshez, valamint a biztosítási szolgáltatás telje- sítéséhez szükséges további adatok. | Biztosítási díj összege. Kifizetett biztosítási összeg mértéke. A kifizetés ideje. Bankszámlaszám, bankkártya száma. Az ÁSZF-ben, így különösen „ Biztosítás teljesítése” című fejezetében, meghatározott min- den további személyes adat. |
Egyéb adatok. | A biztosítási szerződéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggő összes lényeges tény és körülmény. |
Felhívjuk a figyelmét, hogy bár az adatszolgáltatás önkéntes, de a személyes adatok közlése nélkülözhetetlen a kockázat meghatározásához, így a szerződés létrejöttéhez, a szerződés fenntartásához, valamint a szerződés alapján nyújtott szolgáltatások megítéléséhez. A fentebb megjelölt adatok hiánya a biztosítási ajánlat vissza- utasítását, valamint a szolgáltatás ellehetetlenülését vonhatja maga után. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége csak akkor áll fent, ha Ön a szolgáltatási kötelezettség beálltának, jogalapjának és összegszerűségének megállapításához szükséges adatokat maradéktalanul a Biztosító rendelkezésére bocsátotta.
Az adatkezelési cél eléréséhez nélkülözhetetlen, hogy felhatalmazza a Biztosítót, hogy az egészségi állapotára vonatkozó és hozzájuk kapcsolódó adatait háziorvosától, valamint mindazoktól az egészségügyi intézményektől, orvosoktól, gyógyszeré- szektől, természetgyógyászoktól és a gyógykezelésével foglalkozó más személyektől, amelyek, illetve akik eddig kezelték, valamint a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőtől, a társadalombiztosítási kifizetőhelytől beszerezze, nyilvántartsa, és eb- ben a körben felhasználja, illetve a Bit. 138-142. § és a 147-151. §-ban meghatározott jogosultak számára továbbítsa. Egyúttal szükséges, hogy felmentse az ezen adatok jogszabályi felhatalmazása alapján nyilvántartó fenti személyeket és szervezeteket a titoktartási kötelezettségük alól, valamint felhatalmazza a háziorvosát, kezelőorvosát, valamint az egészségügyi ellátásában részt vevő személyeket, hogy az egészségügyi ellátása során tudomásukra jutott egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatait írásbeli kérésére a Biztosítónak még elhalálozása esetén is kiadják.
Az adatkezelési cél eléréséhez nélkülözhetetlen továbbá, hogy Ön felhatalmazza a Biztosítót, hogy az esetleges kárüggyel kapcsolatban indult büntetőeljárás során keletkezett iratokba betekintsen, azokról másolatokat, valamint az eljáró hatóságoktól felvilágosításokat kérjen.
Felhívjuk a figyelmét, hogy bár a felhatalmazás önkéntes, de annak megadása nélkülözhetetlen a szerződés alapján nyújtott szolgáltatások megítéléséhez. A felhatalmazás hiánya a biztosítási ajánlat visszautasítását, valamint a szolgáltatás ellehetetlenülését vonhatja maga után.
Tudomással bír róla, hogy a Bit. 149. §-ban foglaltak szerint a Biztosító jogosult a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során, a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítá- si szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulni más biztosítóhoz.
Amennyiben a személyes adatok nem közvetlenül az érintettől származnak, az adatokat megadó fél elismeri, hogy rendelkezik az érintettek felhatalmazásával – amennyiben rendelkezik az érintettől meghatalmazással, ezen meghatalmazással – szemé- lyes adataik Biztosító részére történő átadásához, valamint részükre az adatkezeléssel összefüggő tájékoztatást megadta.
5. GYERMEKEK SZEMÉLYES ADATAINAK KEZELÉSE
A Biztosító tudatában van annak, hogy a gyermekek személyes adatai különös védelmet érdemelnek, mivel ők kevésbé lehet- nek tisztában a személyes adatok kezelésével összefüggő kockázatokkal, következményeivel és az ahhoz kapcsolódó garan- ciákkal és jogosultságokkal. A korlátozottan cselekvőképes kiskorú jognyilatkozatának érvényességéhez – ha törvény eltérően nem rendelkezik – törvényes képviselőjének hozzájárulása szükséges. A cselekvőképtelen kiskorú jognyilatkozata semmis, nevében a törvényes képviselője jár el.
A közvetlenül gyermekeknek kínált, információs társadalommal összefüggő szolgáltatások vonatkozásában végzett személyes adatok kezelése 16. életévét be nem töltött gyermek esetén, csak akkor és olyan mértékben jogszerű, ha a hozzájárulást a gyermek feletti szülői felügyeletet gyakorló adta meg, illetve engedélyezte. Ennek valódiságát a Biztosító jogosult ellenőrizni és megalapozatlanság esetén további nyilatkozatokat kérhet be.
6. AUTOMATIZÁLT ADATKEZELÉS
A Biztosító kizárólag automatizált adatkezeléssel, az érintett személyes jellemzőinek értékelésén alapuló döntés meghozatalá- ra is jogosult, ha az érintett és a Biztosító közötti biztosítási szerződés megkötése vagy teljesítése érdekében szükséges vagy az érintett kifejezett hozzájárulásán alapul.
A Biztosító által alkalmazott automatizált adatkezelésekkel – ideértve a profilalkotást is – kapcsolatos részletes információk a xxxxxx.xx nyitó oldal alján, az Adatkezelési irányelvek menüpontban elérhető Dokumentumtárban találhatóak.
Az automatizált adatfeldolgozással kapcsolatos döntés esetén, a Biztosító – jelen tájékoztatóban rögzített elér- hetőségek bármelyikén – lehetőséget biztosít Önnek, hogy emberi beavatkozást kérjen, álláspontját kifejezze, és a döntéssel szemben kifogást nyújtson be.
7. ADATTOVÁBBÍTÁS
A Bit. 135. § (3). bekezdés értelmében a biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha törvény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a Biztosító tulajdonosait, vezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a Biztosítóval kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
A biztosítási titoknak minősülő adatokat jogosultak megismerni mindazon személyek vagy szervezetek is, akikkel szemben a Biztosítónak a biztosítási titok megtartásának a kötelezettsége a Bit. 138-142. § és a 147-151. § értelmében nem áll fenn. A té- teles felsorolás a Bit. „Az ügyfelek tájékoztatásáról” szóló 4. számú melléklete szerint a biztosítási tájékoztató kötelező tartalmi eleme, azt az általános szerződési feltétek „A biztosítási titokra vonatkozó rendelkezések” fejezete tartalmazza.
A személyes adatokat a Biztosító adatkezelési célhoz kapcsolódó hozzáférési jogosultságokkal rendelkező munkavállalói, függő biztosításközvetítői, amennyiben az alkusz és az ügyfél közötti megbízási szerződés ad erre felhatalmazást, az alkusz biztosításközvetítő, illetve társaságunk részére szolgáltatási szerződések alapján adatfeldolgozási, kiszervezett tevékenységet végző személyek, szervezetek ismerhetik meg. A hozzáférést a tevékenység végzéséhez elengedhetetlenül szüksé- ges legszűkebb mértékben engedélyezzük.
A Biztosító által a személyes adatok kezelése során, a kiszervezési garanciák figyelembe vételével, igénybe vett adatfeldolgo- zók listája, valamint az általuk végzett tevékenység leírása a xxxxxx.xx nyitóoldal alján, az Adatkezelési irányelvek menüpontban elérhető Dokumentumtárban található.
A Biztosítóval kötött szerződés alapján, kizárólag a kiszervezett adatfeldolgozói tevékenység végzéséhez szükséges célokra használhatóak a Biztosítótól kapott adatok. A kiszervezett tevékenységet végzők az adat- és titokvédelemre vonatkozó jog- szabályokat kötelesek betartani. A biztosítási titok megőrzésére vonatkozó kötelezettséget, felelősséget és a titok megtartása érdekében teendő intézkedéseket a velük kötött szerződés is biztosítja.
8. SZEMÉLYES ADATOK TÁROLÁSÁNAK IDŐTARTAMA
A Biztosító a személyes adatokat csak az adatkezelés céljainak eléréséhez szükséges ideig kezeli, melynek során figyelembe veszi az egyes jogszabályok által kötelezően előírt adatmegőrzési határidőket, valamint a Biztosítóval szemben támasztott esetleges követelések jogszabályi vagy szerződésben meghatározott elévülési idejét.
A biztosítási szerződéshez kapcsolódó személyes adatait a Biztosító a biztosítási szerződés megszűnését követő naptári év első napjától számított 10 évig őrzi meg, a biztosítási szerződéssel kapcsolatos esetleges későbbi igények érvényesítése, vala- mint a Biztosítóra a jogszabályokban előírt adatmegőrzési kötelezettségekre tekintettel. A határidő lejártát követően személyes adatai törlésre kerülnek. A személyes adatok törlését gátolja, amennyiben:
• peres eljárás van folyamatban az adott szerződés tekintetében,
• peren kívül hatósági eljárás van folyamatban az adott szerződés tekintetében,
• panasz kezelése van folyamatban az adott szerződés tekintetében,
• járadék fizetése van folyamatban az adott szerződéshez kapcsolódóan,
• függő kár van rögzítve az adott szerződésre,
• szerződésen nyilvántartott díjhátralék, vagy túlfizetés az adott szerződés tekintetében,
• díjvisszatérítéses szerződések esetében.
A létre nem jött biztosítási szerződésekkel kapcsolatos, ajánlattétel során megadott személyes adatait a Biztosító a biztosítási ajánlat rögzítésétől számított, a biztosítási szerződésben meghatározott elévülési ideig, ennek hiányában a Polgári törvény- könyvről szóló 2013. évi V. tv. (Ptk.) szerinti az általános elévülési időre vonatkozó rendelkezései szerinti az ajánlat rögzítésétől számított 5 évig tárolja. A határidő lejártát követően személyes adatai törlésre kerülnek.
A Biztosító online biztosítási kötési felületein a létre nem jött ajánlathoz – félbe hagyott kalkuláció – kapcsolódó személyes adatok az utolsó módosítást követő 61. napig kerülnek megőrzésre.
A személyes adatok kezelése a biztosított halála után is szükséges, a biztosítási szerződéssel kapcsolatos kötelezettségek teljesítése és a szerződés kezelése érdekében. Az elhunyt személyhez kapcsolódó adatok kezelésére a személyes adatok kezelésére vonatkozó jogszabályi rendelkezések az irányadók. Az elhunyt személlyel kapcsolatba hozható adatok tekintetében az érintett jogait az elhunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.
9. AZ ADATKEZELÉSSEL KAPCSOLATOS JOGOK ÉS ÉRVÉNYESÍTÉSÜK
A jogszabályok alapján Ön mindenkor jogosult kérelmezni az adataihoz való hozzáférést, azok helyesbítését, törlését vagy kezelésének korlátozását, tiltakozhat a személyes adatok kezelése ellen, valamint jogosult az adatokat hordozható formában megkapni.
Ön a személyes adatai kezelésével kapcsolatos kérelmét társaságunknál szóban (személyesen) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, avagy postai úton, telefaxon, vagy elektronikus levelezési címen) jelentheti be, az alábbi elér- hetőségi címeken:
Központi ügyfélszolgálat címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx x. 50. Postacím: 1519 Budapest, Pf. 260.
Telefonos ügyfélszolgálat telefonszáma: x00 0 000 0000
Fax: 00 0 000 0000
Az Ön által benyújtott jogosultságok érvényesítésére irányuló kérelmét annak benyújtásától számított legrövidebb idő alatt, de legfeljebb 25 napon belül elbíráljuk és döntésünkről írásban vagy ha Ön a kérelmet elektronikus úton nyújtotta be, elektronikus úton értesíjük!
A tájékoztató a továbbiakban ezen jogaival kapcsolatos lényeges információkat foglalja össze. A tájékoztató a felügyeleti aján- lásokkal összhangban tartózkodik a jogszabályok teljes és szövegszerű megismétlésétől. A részletes szabályokat a GDPR III.,
„Az érintettek jogai” című fejezete, valamint az Infotv. tartalmazza.
9.1. HOZZÁFÉRÉSHEZ VALÓ JOG
Az Ön kérésére, írásban – ideértve adott esetben az elektronikus utat is –, közérthető módon tájékoztatást adunk arról, hogy személyes adatainak kezelése folyamatban van-e, valamint az adatkezeléssel kapcsolatos információkról, így különösen, az adatkezelés céljáról, a kezelt személyes adatokról, a címzettekről, akiknek az Ön adatait továbbítottuk, a személyes adatok tárolásának tervezett időtartamáról, valamint az automatizált döntéshozatallal kapcsolatos tudnivalókról.
A Biztosítónak a tájékoztatást és intézkedést díjmentesen kell biztosítani. Ha a kérelem egyértelműen megalapozatlan vagy – különösen ismétlődő jellege miatt – túlzó, az adatkezelő, figyelemmel a kért információ vagy tájékoztatás nyújtásával vagy a kért intézkedés meghozatalával járó adminisztratív költségekre:
a) észszerű összegű díjat számíthat fel, vagy
b) megtagadhatja a kérelem alapján történő intézkedést.
A kérelem egyértelműen megalapozatlan vagy túlzó jellegének bizonyítása a Biztosítót terheli.
A Biztosító az adatkezelés tárgyát képező személyes adatok másolatát az Ön rendelkezésére bocsátja. További másolatokért a Biztosító az adminisztratív költségeken alapuló, észszerű mértékű díjat számíthat fel.
Ha elektronikus úton nyújtotta be a kérelmet, az információkat széles körben használt elektronikus formátumban kell rendel- kezésre bocsátani, kivéve, ha Ön másként kéri.
9.2. HELYESBÍTÉSHEZ VALÓ JOG
A Biztosító minden ésszerű intézkedést megtesz annak érdekében, hogy az adatkezelés céljai szempontjából pontatlan vagy hiányos személyes adatokat haladéktalanul törölje vagy helyesbítse, kiegészítse.
Ha a személyes adat a valóságnak nem felel meg, és a valóságnak megfelelő személyes adat rendelkezésre áll, az adat helyes- bítendő. Amennyiben a valóságnak megfelelő vagy a kiegészítő adat nem áll rendelkezésre, a Biztosító kiegészítő nyilatkozat útján elvégzi a helyesbítést és kiegészítést.
Az adatpontosság fenntartása érdekében Ön vállalja, hogy az adataiban bekövetkezett változást 5 munkanapon belül beje- lenti az alábbi módok egyikén: e-mail: xxxx@xxxxxx.xx; telefon: 00 0 000 0000; fax: 00 0 000 0000; postacím: SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt., 1519 Budapest, Pf. 260.; vagy személyesen a Biztosító központi ügyfélszolgálati irodájában.
9.3. TÖRLÉSHEZ VALÓ JOG (ELFELEDTETÉSHEZ VALÓ JOG)
A Biztosító indokolatlan késedelem nélkül – a jelent tájékoztatóban meghatározott törlési követelményekre figyelemmel – törli a személyes adatot, ha a kezelés célja vagy jogalapja megszűnt, Ön tiltakozik az adatkezelés ellen, vagy bármilyen egyéb ok miatt az adatkezelés jogellenes.
A törlés megtagadható, amennyiben az adatkezelés szükséges a személyes adatok kezelését előíró, a Biztosítóra alkalmazan- dó uniós vagy tagállami jog szerinti kötelezettség teljesítése céljából, vagy jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez, illetve védelméhez.
Ha a Biztosító nyilvánosságra hozta a törlendő személyes adatot, az elérhető technológia és a megvalósítás költségeinek figyelembevételével, megteszi az ésszerűen elvárható lépéseket annak érdekében, hogy tájékoztassa az adatokat kezelő adatkezelőket, hogy Ön kérelmezte a szóban forgó személyes adatokra mutató linkek vagy e személyes adatok másolatának, illetve másodpéldányának törlését.
9.4. AZ ADATKEZELÉS KORLÁTOZÁSÁHOZ VALÓ JOG
A Biztosító korlátozza az adatkezelést, ha az alábbiak valamelyike teljesül:
a) Ön vitatja a személyes adatok pontosságát;
b) az adatkezelés jogellenes, és Ön ellenzi az adatok törlését, és e helyett kéri azok felhasználásának korlátozását;
c) a Biztosítónak már nincs szüksége a személyes adatokra adatkezelés céljából, de Ön igényli azokat jogi igények előterjesz- téséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez; vagy
d) Ön tiltakozott az adatkezelés ellen.
Ha a helyesbítés, korlátozás vagy törlés iránti kérelme nem teljesíthető, akkor a kérelem kézhezvételét követő 25 napon belül írásban tájékoztatjuk a kérelem elutasításáról, annak ténybeli és jogi indokairól.
9.5. TILTAKOZÁSHOZ VALÓ JOG
Önnek joga van a Biztosító vagy egy harmadik fél jogos érdekeinek érvényesítéséhez szükséges adatkezelés ellen tiltakoznia!
Jogosult továbbá a személyes adatai közvetlen üzletszerzés célokra történő – beleértve a profilalkotást is – fel- használása ellen tiltakoznia.
A személyes adatok a továbbiakban e célból nem kezelhetők, kivéve, ha a Biztosító bizonyítja, hogy az adatkezelést olyan kényszerítő erejű jogos okok indokolják, amelyek elsőbbséget élveznek az Ön érdekeivel, jogaival és szabadságaival szemben, vagy amelyek jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez kapcsolódnak.
9.6. ADATHORDOZHATÓSÁGHOZ VALÓ JOG
Ön jogosult arra, hogy az Önre vonatkozó, a Biztosító rendelkezésére bocsátott személyes adatokat tagolt, széles körben használt, géppel olvasható – ha ez technikailag megvalósítható – formátumban megkapja, ha az adatkezelés hozzájáruláson, vagy szerződésen alapul és az adatkezelés automatizált módon történik.
9.7. HOZZÁJÁRULÁS VISSZAVONÁSÁHOZ VALÓ JOG
Ön jogosult a személyes adatok kezeléséhez való hozzájárulásának visszavonására.
A hozzájárulás visszavonása nem érinti a hozzájáruláson alapuló, a visszavonás előtti adatkezelés jogszerűségét. Szeretnénk ismételten felhívni figyelmét, hogy amennyiben a személyes adatok kezelése nélkülözhetetlen a szerződés alapján nyújtott szolgáltatások megítéléséhez, a hozzájárulás visszavonása kizárólag a szerző- dés felmondása útján gyakorolható.
9.8. HATÓSÁGI JOGORVOSLATHOZ VALÓ JOG
Ön jogosult arra, hogy a felügyeleti hatóság vizsgálatát kezdeményezze, ha megítélése szerint a személyes adataival kapcso- latos jogainak érvényesítését a Biztosító korlátozza, vagy ezen jogainak érvényesítésére irányuló kérelmét elutasítja, vagy Ön bármikor úgy ítéli meg, hogy személyes adatai kezelésével kapcsolatban jogsérelem következett be, vagy annak közvetlen veszélye fennáll.
A magyar Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetőségei:
Székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxx 00/x. Levelezési cím: 1530 Budapest, Pf. 5
Telefon: x00 0 000 0000
Telefax: x00 0 000 0000
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx Web: xxxx.xx
9.9. A BÍRÓSÁGI JOGORVOSLATHOZ VALÓ JOG
A fentiek mellett Ön bármikor jogosult bírósági jogorvoslatra a felügyeleti hatóság Önre vonatkozó, jogilag kötelező erejű dön- tésével szemben, továbbá, ha az illetékes felügyeleti hatóság nem foglalkozik a panasszal, vagy három hónapon belül nem tájékoztatja Önt a benyújtott panasszal kapcsolatos eljárási fejleményekről vagy annak eredményéről.
Ön bírósághoz fordulhat abban az esetben is, ha megítélése szerint a Biztosító vagy az általa megbízott vagy rendelkezése alapján eljáró adatfeldolgozó a személyes adatait a személyes adatok kezelésére vonatkozó, jogszabályban vagy az Európai Unió kötelező jogi aktusában meghatározott előírások megsértésével kezeli.
A pert – választása szerint – a lakóhelye vagy tartózkodási helye szerint illetékes törvényszék előtt is megindít- hatja.
SIGNAL IDUNA Biztosító Zrt.
1123 Budapest, Alkotás u. 50.
Levélcím: 1519 Budapest, Pf. 260.
Telefon: 00 0 000 0000 xxxx@xxxxxx.xx • xxx.xxxxxx.xx
SIG 3547