HU-EG-KF-L-0620
EuroGAP BIZTOSÍTÁS
BIZTOSÍTÁSI TERMÉKISMERTETŐ ÉS KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
HU-EG-KF-L-0620
Biztosítási termékismertető
A termékre vonatkozó teljes körű tájékoztatás a termékre vonatkozó GAP Általános Feltételeiben (HU-GAP-ALL-X-0620), illetve az EuroGAP Biztosítás Különös Feltételeiben (HU-EG-KF-L-0620) érhetőek el.
Milyen típusú biztosításról van szó?
Az EuroGAP biztositás pénzügyi veszteség elleni vételárbiztosítás.
Mire terjed ki a biztosítás?
Biztosítási eseménynek minősül az a Totálkár, illetve az az elemi kár, lopáskár, elrabláskár, amely miatt a biztosított gépjárműben Totálkár következett be, és ezért biztosítási szolgáltatás kifizetendő a Biztosított számára az Alapbiztosítás értelmében, feltéve, hogy a káresemény, amelyből a biztosítási esemény ered a GAP biztosítás tartama alatt merült fel.
Amennyiben Totálkár, illetve az az elemi kár, lopáskár, elrabláskár, amely miatt a biztosított gépjárműben Totálkár következett be a biztosított gépjárműben és emiatt a Biztosított vagy a biztosított gépjármű utasai testi sérülést szenvednek, akkor:
- Biztosítási eseménynek minősül a Baleseti halál, ha az ezen testi sérülés következményeként két éven belül bekövetkezik;
- Biztosítási eseménynek minősül a Rokkantság, ha a rokkantság, a végtag elvesztése, vagy érzékszervi károsodás ezen testi sérülés következményeként következett be;
- Biztosítási eseménynek minősül a Csonttörés, ha az ezen testi sérülés következménye;
- Biztosítási eseménynek minősül a Kórházi műtét, ha ezen testi sérülés miatt orvosi sebészeti beavatkozást kellett elvégezni.
- a Biztosító Baleseti költségtérítésként megfizeti a Biztosított vagy biztosított gépjármű utasainak a baleset időpontjában viselt ruházatában és személyes vagyontárgyaiban, vagy személyi okmányaiban az indokolt és számlával igazolt javítás, tisztítás költségeit, ha a felmerült költségek egyébként nem térülnek meg; megtéríti a szükségessé vált és számlával igazolt étel, ital, telefonhívás és taxiköltségeket; megtéríti a fogazatban történt sérülés miatt szükségessé vált fogászati költségeket; megtéríti továbbá az orvosi receptre felírt szemüvegek, kontaktlencsék javításának, cseréjének költségeit, ide érve a szükségessé vált szemészeti vizsgálat költségét is.
Az EuroGAP Biztosítás 1.500.000 Ft limit erejéig megtéríti a Casco-önrész mértékét is, amennyiben az Ügyfél arra is vásárol fedezetet. Az ExcessGAP Biztosítás záradékkal lehetőség van kizárólag a Casco-önrész mértékét fedezetbe venni, legfeljebb 1.500.000 Ft-ig.
GreenGAP Plusz záradékunkkal elektromos autókra is megköthető, a maximális kártérítési limit (beleértve az Alapbiztosítás szerinti önrészesedés kompenzálását is) 10.000.000 Ft.
GreenGAP záradékunkkal megköthető kizárólag az igénybevett állami támogatás mértékére is, a maximális kártérítési limit
2.000.000 Ft.
A Biztosítás részletes feltételeiről részletes felvilágosítást a vonatkozó általános és különös feltételeikben talál.
Mire nem terjed ki a biztosítás?
A biztosításból kizárásra kerülnek:
olyan gépjárművekre, amelyek első üzembe helyezése (rendszerint első regisztrálása) több, mint hat (6) évvel a GAP Biztosítás megkötése előtt történt;
amelyeket szerződéses személyszállításra használnak térítés ellenében; amelyet egyéb célra használnak, mint ami a gyártói specifikációban szerepel;
amely a gépjárműnek a gyártó által szállított alap verziójához képest bármilyen módon módosításra került, kivéve, hogyha a módosításokat regisztrálták a forgalmi engedélyben;
amelynek az azonosítója (alvázszám, stb.) módosításra, vagy eltávolításra került, illetve ha gépjármű kilométeróráját valamint első forgalomba helyezésének időpontját manipulálták;
amely elsőbbségi joggal rendelkezik (pl. kék figyelmeztető lámpával van felszerelve), vagy autómentőként üzemeltetik; amely lakókocsi, lakóautó, kit-car vagy replika autó;
amely megkülönböztető jelzéssel rendelkezik vagy autómentőként üzemeltetik; amely közúti használatra nem engedélyezett Magyarországon;
amelyre gépjármű értékelés nem végezhető el;
amelyet bizományba, felelős őrizetre átadtak, ideértve a gépjármű-kereskedés vagy szerviz ideiglenes birtoklását; amelyet az adásvételt megelőzően totálkárból újjáépítésre került;
Speciális, egyedi épített járművek, amelyeket kísérleti jelleggel terveztek, vagy/és nem európai piacra készültek; amelynek saját tömege meghaladja a 3500 kg-t;
bármilyen összegre, amit az Alapbiztosító a kártérítésből levont, többek között például: önrész, roncsérték, kopás/elhasználódás, meglévő sérülés a gépjárművön;
amely a gépjármű ellopásából ered, amelyet olyan személy követ el, akinek hozzáférése volt a gépjármű kulcsaihoz.
Az EuroGAP biztosításhoz tartozó kizárások tételes listájáért kérjük olvassa el jelenleg hatályos általános és különös feltételeinket.
COLONNADE EuroGAP Biztosítás – Biztosítási termékismertető és Különös Feltételek (HU-EG-KF-L-0620) 2 / 14
Milyen korlátozások vannak a biztosítási fedezetben?
A Biztosító mentesül a kártérítési kötelezettség alól, ha:
a Biztosított elutasította az Alapbiztosítónak a Gépjármű javítására vonatkozó ajánlatát;
ha az Alapbiztosítás szerint nem keletkezik jogosultság és nem jár biztosítási szolgáltatás (az Alapbiztosító megtagadta, illetve elutasította a biztosítási szolgáltatás nyújtását);
amikor a gépjármű maradványai nem kerülnek az Elsődleges (Alap) Biztosítónak átadásra a Biztosító engedélyével vagy egyéb módon nem kerülnek értékesítésre vagy a forgalomból történő végleges kivonásra a bérleti, lízing, vagy egyéb hasonló szerződésnek megfelelően az Elsődleges (Alap) Biztosító által kifizetett biztosítási szolgáltatás teljesítésének napjától számított 60 napon belül (amely nap a biztosítási eseményre vonatkozó kárbejelentőn található);
a gépjármű maradványai nem kerülnek az Elsődleges (Alap) Biztosítónak átadásra a Biztosító engedélyével vagy egyéb módon nem kerülnek értékesítésre vagy a forgalomból történő végleges kivonásra a bérleti, lízing, vagy egyéb hasonló szerződésnek megfelelően az Elsődleges (Alap) Biztosító által kifizetett biztosítási szolgáltatás teljesítésének napjától számított 60 napon belül (amely nap a biztosítási eseményre vonatkozó kárbejelentőn található).
A gépjármű beszerzési ára nem haladhatja meg a 40.000.000 Ft-ot (személygépjármű esetén Áfa-val együtt, haszongépjármű esetén Áfa nélkül).
A maximális össztömeg nem lehet 3500 kg-nál több.
Az EuroGAP biztosítás kizárólag olyan gépjárművekre köthető, amelynek a GAP Biztosítás tartama alatt érvényes Casco Biztosítással rendelkeznek.
A biztosítás szerint a maximális kártérítési limit (beleértve az Alapbiztosítás szerinti önrészesedés kompenzálását is)
10.000.000 Ft.
Az EuroGAP Biztosítás nem nyújt fedezetet azon összegekre, amelyekkel az Alapbiztosító csökkentette a biztosítási szolgáltatást, valamely törvényi vagy szerződéses kötelezettség megsértése miatt, amelyet a Biztosított követ el.
Az EuroGAP Biztosítás nem nyújt fedezetet az Alapbiztosítás szerinti önrészre, kivéve, ha a Biztosítási Fedezetet Igazoló Dokumentumban (Kötvényben) egyéb megállapodás nem születik.
Az EuroGAP biztosításhoz tartozó korlátozások tételes listájáért kérjük olvassa el jelenleg hatályos általános és különös feltételeinket.
Hol érvényes a biztosításom?
A GAP biztosítás területi hatálya azonos az Alapbiztosítás területi hatályával, Ukrajna kivételével.
Milyen kötelezettségeim vannak a biztosítással kapcsolatban?
- A Szerződő és a Biztosított köteles a szerződéskötéskor a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a Biztosítóval közölni, amelyet ismert vagy ismernie kellett. A Szerződő fél köteles ezen tények vagy körülmények változását a Biztosítónak írásban bejelenteni.
- Kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség.
- Biztosítási esemény bekövetkezése esetén köteles az adott helyzetben elvárható módon, a lehető legrövidebb időn, de legkésőbb a biztosítási az esemény bekövetkezését követő 8 napon belül tájékoztatni a Biztosítót.
- A Szerződő fél köteles a közölt adatok ellenőrzését a Biztosító számára lehetővé tenni.
Az EuroGAP biztosításhoz tartozó kötelezettségek tételes listájáért kérjük olvassa el jelenleg hatályos általános és különös feltételeinket.
Mikor és hogyan kell fizetnem?
A biztosítási díjat biztosító által kiadott díjbekérőn megjelölt számlaszámra átutalással kell teljesíteni a biztosítási részletezőn megadott ütemezés szerint.
Mikortól meddig tart a kockázatviselés?
A kockázatviselés kezdete a Kötvényben meghatározott időpont, de legkorábban az Ügyfél által tett ajánlat Biztosítóhoz bizonyítható beérkezését követő nap 0.00.órája.
Az EuroGAP Biztosítás csak a gépjármű megvásárlásától számított 120 napon belül köthető.
A Biztosító kockázatviselésének tartamára vonatkozó részletes szabályokért kérjük tanulmányozza a vonatkozó általános és különös feltételek erre vonatkozó részét.
Hogyan szüntethetem meg a Szerződést?
Az EuroGAP biztosítás megszűnik a szerződés lehetetlenülésével, érdekmúlás esetén, a biztosítási időtartam lejártával, és biztosítási tartam alatti biztosítási esemény bekövetkeztével.
Az EuroGAP biztosítás megszűnésére vonatkozó részletes szabályokért kérjük tanulmányozza a vonatkozó általános és különös feltételek erre vonatkozó részét.
1. BEVEZETŐ RENDELKEZÉSEK
1.1. A jelen EuroGAP Biztosítási Különös Feltételei (a jelen EGKF) meghatározzák a felek EuroGAP biztosítási szerződés szerinti jogait és kötelezettségeit, valamint az egyéb különös feltételeket és kizárásokat, amely alapján az EuroGAP biztosítás nyújtható.
1.2. Amennyiben bármilyen eltérés van a jelen EGKF és a GAP Biztosítás Általános Feltételei HU-GAP-ALL-X-0620 (GAPÁF) között, akkor a jelen EGKF rendelkezései tekintendők irányadónak. Amennyiben a Biztosítási Fedezetet igazoló dokumentum (Kötvény) eltér a Biztosítási feltételektől, a Kötvényben foglaltak az irányadóak.
2. MEGHATÁROZÁSOK
Az alábbiakban meghatározott kifejezések akárhol is merüljenek fel a jelen EGKF-ben nagy kezdő betűvel írva, mindig ugyanazzal a jelentéstartalommal értendők, amennyiben az alábbiakban említett kifejezések az EGKF-től eltérő jelentéssel kerülnek meghatározásra, akkor a jelen EGKF-ben szereplő meghatározások az irányadók az EuroGAP biztosításra, amennyiben ezek a meghatározások eltérnek a GAPÁF meghatározásaitól:
2.1. A Gépjármű egy új, vagy használt M kategóriájú (személy) vagy N kategóriájú (teher) gépjármű, amely rendelkezik magyarországi érvényes forgalmi engedéllyel és a Beszerzési Ára nem haladja meg a 40.000.000 Ft-ot (ÁFÁ-val együtt), valamint a maximális össztömege nem lépi túl a 3.500 kg-ot.
2.2. A Biztosított Érték (biztosítási összeg) a GAPÁF-ban meghatározott összeg. Függetlenül attól, hogy a Biztosítási összegként a beszerzési ár vagy a katalógus ár került meghatározásra, ugyanazok a kritériumok (beleértve az értékesítési korrekciókat is) érvényesek az EuroGAP biztosítás alapján járó biztosítási szolgáltatások meghatározásakor - kivételt képez ez alól a gépjármű első üzembe helyezésétől számított kora és az általa megtett kilométerek, amelyeket a kezdeti ár meghatározásakor alkalmaztak.
2.3. A biztosítási összeg jelen EuroGAP biztosítás esetén a Biztosított Érték.
3. MIRE TERJED KI A BIZTOSÍTÁS
Az EuroGAP biztosítás a jelen EGKF 5. pontjának megfelelően kiszámított pénzügyi veszteségre terjed ki, feltéve, hogy a Biztosított számára az ilyen veszteség a biztosítási esemény eredményeként merül fel.
4. KIZÁRÁSOK
4.1. Az EuroGAP biztosítás nem nyújt fedezetet az alábbiakkal kapcsolatos káreseményekre:
a) Ha az Alapbiztosítás szerint nem keletkezik jogosultság és nem jár biztosítási szolgáltatás (az Alapbiztosító megtagadta, illetve elutasította a biztosítási szolgáltatás nyújtását);
b) Ha a Biztosított elutasította az Alapbiztosítónak a Gépjármű javítására vonatkozó ajánlatát;
c) Abban az esetben, amikor a gépjármű maradványai nem kerülnek az Elsődleges (Alap) Biztosítónak átadásra a Biztosító engedélyével vagy egyéb módon nem kerülnek értékesítésre vagy a forgalomból történő végleges kivonásra a bérleti, lízing, vagy egyéb hasonló szerződésnek megfelelően az Elsődleges (Alap) Biztosító által kifizetett biztosítási szolgáltatás teljesítésének napjától számított 60 napon belül (amely nap a biztosítási eseményre vonatkozó kárbejelentőn található).
4.2. Az EuroGAP biztosítás nem nyújt fedezetet az alábbi károkra sem:
a) Azon összegekre, amelyekkel az Alapbiztosító csökkentette a biztosítási szolgáltatást, valamely törvényi vagy szerződéses kötelezettség megsértése miatt, amelyet a Biztosított követ el;
b) Az Alapbiztosítás szerinti önrészre, kivéve, ha a Biztosítási Fedezetet Igazoló Dokumentumban (Kötvényben) egyéb megállapodás nem születik.
5. BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁS
5.1. A biztosítási szolgáltatás kiszámítása a következő: a GAPÁF-ban meghatározott Biztosított Érték és a következő értékek közül a magasabb különbsége:
a) A gépjármű aktuális értéke, ahogy azt az Alapbiztosító kiszámította;
b) A gépjármű aktuális értéke (Wetax Érték) a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában.
5.2. Az EuroGAP biztosítás szerint a biztosítási összeg legfeljebb (beleértve az Alapbiztosítás szerinti önrészesedés kompenzálását is) 10.000.000 Ft.
5.3. Ha a Biztosítási Fedezetet Igazoló dokumentumban (Kötvényben) erre vonatkozó megállapodás születik, az EuroGAP biztosítás fedezetet nyújt az Alapbiztosítás szerinti önrészre is, maximum 1.500.000 Ft összeghatárig. Ezt a maximum limitet magában foglalja az előző bekezdésben szereplő maximum kártérítési limit, és nem növeli azt.
5.4. Az előzőekben leírtak ellenére a Biztosító arányosan csökkentheti az EuroGAP biztosítás alapján fizetendő biztosítási szolgáltatás összegét, amennyiben az Alapbiztosító által kifizetett biztosítási szolgáltatás összege, valamint az EuroGAP biztosítás alapján kifizetett biztosítási szolgáltatás összege az egyéb biztosításból vagy más forrásból származó összegekkel, illetve a gépjármű maradványainak értékesítéséből származó összeggel együtt meghaladja a biztosítási összeget.
6. Az EuroGAP BIZTOSÍTÁS MEGSZŰNÉSE
6.1. Az EuroGAP biztosítás megszűnik a szerződés lehetetlenülése; érdekmúlás esetén; a biztosítási időtartam lejártával, a biztosítási tartam alatti egy biztosítási esemény bekövetkeztével.
6.1.1. A biztosítási érdek megszűnéséhez fűződő jogkövetkezmények nem alkalmazhatók, ha az érdekmúlás kizárólag a biztosított vagyontárgy tulajdonjoga átszállásának következménye, és a vagyontárgy más jogcím alapján már korábban is az új tulajdonos birtokában volt. Ebben az esetben a tulajdonjoggal együtt a biztosítási fedezet is átszáll, és a tulajdonjog átszállása időpontjában esedékes biztosítási díjakért a korábbi és új tulajdonos egyetemlegesen felelős. A szerződést bármelyik fél a tulajdonjog átszállásáról való tudomásszerzést követő 30 (harminc) napon belül írásban, harmincnapos határidővel felmondhatja.
7. ZÁRÓ RENDELKEZÉS
A jelen EGKF 2020. június 15. napján lép hatályba.
A fenti EuroGAP Biztosítás Különös Feltételeire (HU-EG-KF-L-0620) épülő elektromos autókra vonatkozó kiegészítő módozat (továbbiakban: GreenGAP Plusz), az alábbi feltételekkel érvényes:
− kizárólag elektromos autókra köthető
− A maximális kártérítési limit 10.000.000 Ft elektromos gépjárművenként, amely tartalmazza a vásárláskor igénybe vett állami támogatást (és az arra felszámolt kamatokat) is. A 10.000.000 Ft maximum kártérítési limit magában foglalja az előző bekezdésben szereplő maximális önrész térítés mértékét is, és nem növeli azt.
Állami támogatással vásárolt elektromos gépjárművek biztosításának záradéka
− Állami támogatással vásárolt elektromos gépjárművek esetén a Biztosított hozzájárul ahhoz, hogy a gépjármű vásárlásától számított 3 éves időszakra (a továbbiakban: fenntartási időszakra):
− a GAP biztosítási szerződésben a támogatást biztosító Nemzetgazdasági Minisztérium (vagy a támogatói jogot mindenkor gyakorló állami szervezet, a továbbiakban: Támogató) a szerződésben társbiztosítottként kerüljön felvételre.
− A fenntartási időszak során bekövetkező biztosítási esemény esetén a Biztosító a
biztosítási összegből először a Támogató javára teljesít kifizetést az elektromos gépjármű beszerzéséhez nyújtott állami támogatás és annak kamatai (a támogatás és a kamatok a továbbiakban együtt: Támogatói kifizetés) mértékéig,
− A Biztosító a biztosítási szerződés szerinti további kifizetéseket kizárólag a Támogatói kifizetés teljesítése után fennmaradó biztosítási összegből köteles teljesíteni.
− A Támogatói kifizetés mértékére vonatkozóan a Biztosító a Támogató nyilatkozatát köteles elfogadni.
Amennyiben a Szerződő az elektromos gépjármű beszerzéséhez finanszírozást is igénybe vesz, és emitt a finanszírozó is társbiztosítottnak minősül, úgy jelen záradék alapján a finanszírozó, mint társbiztosított elfogadja, hogy a Biztosító a biztosítási összegből a fentiek szerint elsőként a Támogató javára köteles kifizetést teljesíteni.
A fenti EuroGAP Biztosítás Különös Feltételeire (HU-EG-KF-L-0620) épülő elektromos autókra vonatkozó kiegészítő módozat (továbbiakban: GreenGAP), az alábbi feltételekkel érvényes:
- kizárólag elektromos autókra köthető
- A maximális kártérítési limit – az EGKF 5.2 pontjától és a GreenGAP Plusz záradéktól eltérően – a Gépjármű kapcsán igénybe vett állami támogatás mértéke, de legfeljebb 2.000.000 Ft elektromos gépjárművenként, amely tartalmazza az arra felszámolt kamatokat is.
Állami támogatással vásárolt elektromos gépjárművek biztosításának záradéka
− Állami támogatással vásárolt elektromos gépjárművek esetén a Biztosított hozzájárul ahhoz, hogy a gépjármű vásárlásától számított 3 éves időszakra (a továbbiakban: fenntartási időszakra):
− a GAP biztosítási szerződésben a támogatást biztosító Nemzetgazdasági Minisztérium (vagy a támogatói jogot mindenkor gyakorló állami szervezet, a továbbiakban: Támogató) a szerződésben társbiztosítottként kerüljön felvételre;
− a fenntartási időszak során bekövetkező biztosítási esemény esetén a Biztosító a
biztosítási összegből először a Támogató javára teljesít kifizetést az elektromos gépjármű beszerzéséhez nyújtott állami támogatás és annak kamatai (a támogatás és a kamatok a továbbiakban együtt: Támogatói kifizetés) mértékéig;
− a Biztosító a biztosítási szerződés szerinti további kifizetéseket kizárólag a Támogatói kifizetés teljesítése után fennmaradó biztosítási összegből köteles teljesíteni;
− a Támogatói kifizetés mértékére vonatkozóan a Biztosító a Támogató nyilatkozatát köteles elfogadni.
Amennyiben a Szerződő az elektromos gépjármű beszerzéséhez finanszírozást is igénybe vesz, és emitt a finanszírozó is társbiztosítottnak minősül, úgy jelen záradék alapján a finanszírozó, mint társbiztosított elfogadja, hogy a Biztosító a biztosítási összegből a fentiek szerint elsőként a Támogató javára köteles kifizetést teljesíteni.
A fenti EuroGAP Biztosítás, a hatálya alatt bekövetkezett EuroGAP biztosítási esemény következtében felmerülő, alábbiakban részletezett baleseti térítést foglal magában. Az EuroGAP Különös Feltételeire (HU-EG-KF-L-0620) épülő a Biztosított illetve a biztosított gépjárműben a Biztosítottal együtt utazók balesetbiztosítása az alábbi feltételekkel érvényes:
1. Szolgáltatási Tábla
Szolgáltatási Tábla | |
Baleseti halál | 1.500.000 HUF |
Baleseti maradandó rokkantság (1-100%) | 1.500.000 HUF |
Csonttörés (egyösszegű) | 20.000 HUF |
Kórházi műtéti szolgáltatás baleset esetén | 150.000 HUF |
Baleseti költségtérítés | 30.000 HUF |
2. Baleseti halál
Ha egy Biztosított testi sérülést szenvedett a fenti EuroGAP biztosítás feltételei szerinti EuroGAP biztosítási esemény következtében, és kizárólag ennek következményeként, minden egyéb októl függetlenül két éven belül meghal, a Biztosító a Kedvezményezettnek a Szolgáltatási táblázatban meghatározott összeget fizeti az alábbi feltételek szerint. Baleseti halál esetén Kedvezményezettnek a Biztosított törvényes örökösét (örököseit) kell tekinteni.
A jelen fejezet alapján kifizetendő teljes összeg a Rokkantság fejezet rendelkezései alapján ténylegesen kifizetett összegen felül kerül kifizetésre, amennyiben a Baleseti halál ugyanazon Testi sérülésből ered.
Amennyiben a Biztosított égési sérülést szenved, ami kizárólag ennek következményeként, minden egyéb októl függetlenül halált eredményez, a Biztosító a Kedvezményezett(ek)nek a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett baleseti halál után járó Biztosítási összeg kétszeresét fizeti ki.
A baleseti halál alapján fizetendő biztosítási szolgáltatás összege 0-18 éves kor közötti személyenként 2%-kal, de legfeljebb a Biztosítási összeg 10%-ával növekszik.
2.1. A baleseti halál szolgáltatásra alkalmazandó különös feltételek
2.1.1. A baleseti halál esetén fizetendő összeg, ha a Biztosított életkora 0-18 év közötti, legfeljebb 750.000,-Ft lehet.
2.1.2. Amennyiben a Biztosított betöltötte a 80. életévét a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett Biztosítási összegek 20%-a, de maximum 500.000,- Ft kerül kifizetésre baleseti halál esetén.
2.1.3. Baleseti halál biztosítási szolgáltatás nyújtása esetén a Biztosító megtéríti a felmerült ésszerű temetési költségeket, minden egyes Biztosított esetében legfeljebb 1.000.000.-Ft összegig.
3. Baleseti maradandó rokkantság (1-100%)
Ha egy Biztosított testi sérülést szenvedett a fenti EuroGAP biztosítás feltételei szerinti EuroGAP biztosítási esemény következtében, és kizárólag ennek következményeként, minden egyéb októl függetlenül rokkanttá válik, Végtag elvesztése következik be, vagy Érzékszervi károsodást szenved, a Biztosító a Biztosítottnak a Szolgáltatási táblázatban meghatározott összeget fizeti az alábbi feltételek szerint.
Amennyiben a Biztosított rokkanttá válik a fentiek alapján, úgy a Biztosító kifizeti a Biztosítottnak a rokkantság miatt szükségessé vált ház és gépjármű átalakításának Szokásos és ésszerű költségeit maximum 500.000 Ft-ig.
3.1. Fogalom meghatározások:
1. Végtag elvesztése
• Láb:
a) bokánál vagy boka feletti amputációja, vagy
b) egy teljes lábfej vagy lábszár végleges és teljes működésképtelensége.
• Kar:
a) négy ujj amputációja a metacarpophalangealis ízületek felett (ahol az ujjak a kézfejhez csatlakoznak) vagy
b) egy teljes kar vagy kéz végleges és teljes működésképtelensége.
2. Érzékszervi károsodás
2.a. Látás elvesztése:
Látás maradandó és teljes elvesztése:
i) mindkét szem látásának az elvesztése, ha a Biztosítottat hivatalosan vaknak nyilvánítják.
ii) egy szem látásának a megromlása olyan mértékben, hogy korrekció után a megmaradt látás a Snellen skála szerinti 3/60 vagy annál alacsonyabb értékű.
2.b. Beszédképesség elvesztése
A beszédképesség teljes és maradandó elvesztése.
2.c. Halláskárosodás
A hallás teljes és maradandó elvesztése.
2.d. Maradandó teljes rokkantság
Olyan fokú rokkantság, ami teljes mértékben megakadályozza a Biztosítottat abban, hogy a Szerződő részére a szokásos munkáját végezze, és ami minden valószínűség szerint teljes hátralévő életében így is marad.
2.e. Maradandó részleges rokkantság
A maradandó rokkantságra tekintettel, és annak mértékétől függően, a Szolgáltatási táblázat Maradandó részleges rokkantság Biztosítási összeg százalékos arányában teljesít a Biztosító biztosítási szolgáltatást. Az alábbi táblázat tartalmazza az adott rokkantság esetén fizetendő biztosítási szolgáltatás mértékét.
Az alábbiak amputációja vagy végleges és teljes működésképtelensége esetén (az ízület-merevedést /anchylosis/ ide értve):
i) egy hüvelykujj 30%
ii) mutatóujj 20%
iii) a mutatóujjon kívül bármelyik ujj 10%
iv) a nagy lábujj 15%
v) a nagy lábujjon kívül bármelyik lábujj 5%
vi) váll vagy könyök 25%
vii) csukló, csípő, térd vagy boka 20%
viii) alsó állkapocs műtéti eltávolítása 30%
Csontállomány jelentős elvesztése (meghatározott és gyógyíthatatlan állapot):
ix) koponya teljes vastagságában, a következő felületeken:
- legalább 6 cm2 40%
- 3 - 6 cm2 20%
- 3 cm2 alatt 10%
x) váll 40%
xi) az alkar két csontja 30%
xii) comb vagy az alsó lábszár két csontja 50%
xiii) térdkalács 20%
xiv) az alsó végtag megrövidülése a következő mértékben:
- legalább 5 cm 30%
- 3 - 5 cm 20%
- 1 - 3 cm 10%
xv) teljes mértékű gyógyíthatatlan elmebaj 100%
xvi) egy kar, egy láb, vagy egy szem elvesztése 100%
xvii) mindkét szem elvesztése, vagy két vagy több végtag elvesztése, vagy az egyik szem és egy végtag elvesztése 100%
xviii) hallásvesztés mindkét fül esetén 100%
xix) hallásvesztés egyik fül esetén 100%
xx) A fent rögzített esetek közé nem sorolható maradandó rokkantság esetén legfeljebb a Biztosítási összeg 100%-a fizethető ki.
Az xx) pont szerinti maradandó részleges rokkantság megtérítése a rokkantság mértéke, valamint annak a fent rögzített és az adott rokkantságra vonatkozó százalékos mértékkel való egybevetése alapján történik. Ennek során a Biztosított foglalkozása tényezőként nem vehető figyelembe.
Az ugyanazon Balesetből származó több rokkantság esetén az egyes rokkantsági típusokra meghatározott százalékok összegzésre kerülnek, de a Biztosító nem fizethet többet, mint a Maradandó részleges rokkantság biztosítási összegének 100 %-a.
Az ujjak (kivéve a hüvelykujj és mutatóujj) és a lábujjak (kivéve a nagy lábujjat) megmerevedése esetén fizetendő összeg az adott végtagok elvesztése esetén fizetendő összeg 50%-a.
2.e./1 Átképzési költségek
Maradandó teljes rokkantság esetén teljesített biztosítási szolgáltatás esetén a Biztosító megtéríti a Szerződőnél felmerülő azon ésszerű költségeket, amelyek a Biztosított átképzése kapcsán merülnek fel, legfeljebb 1.000.000.-Ft összegig.
2.e/2 Kerekesszék
Rokkantság esetén teljesített biztosítási szolgáltatás esetén, amennyiben a Biztosított kerekesszék használatára 24/38.
4. Csonttörés - egyösszegű
Ha egy Biztosított Testi sérülést szenvedett a fenti EuroGAP biztosítás feltételei szerinti EuroGAP biztosítási esemény következtében, és kizárólag ennek következményeként, minden egyéb októl függetlenül Csonttörést szenved, a Biztosító a Biztosítottnak a Csonttörés típusától és számától függetlenül a Szolgáltatási táblázat szerinti Biztosítási összeget fizeti ki.
Abban az esetben, ha a Szerződő, illetve a Biztosított a Csonttörésre biztosítási szolgáltatást kapott, és ugyanezen testi sérülés maradandó részleges rokkantságot okoz, a Csonttörésre kifizetett szolgáltatás összegét le kell vonni a maradandó részleges rokkantságra fizetendő szolgáltatásból, és a Biztosító csak a különbséget fizeti ki.
4.1. Fogalom meghatározás:
1. Csonttörés:
A csont folytonosságának a megszakadása.
A csonttörés szolgáltatásra vonatkozó kizárások
A Biztosító nem fizet szolgáltatást a következőkre:
A 80. életévét betöltött Biztosított esetében a Biztosító nem teljesít Csonttörés esetén biztosítási szolgáltatást.
5. Kórházi műtéti szolgáltatás baleset esetén
Abban az esetben, ha a Biztosított Fekvőbeteg kezelés céljából kórházba kerül a Szolgáltatási időszak alatt, és rajta egy Orvos sebészeti beavatkozást végez olyan Testi sérülés miatt, amit a Szolgáltatási időszak alatt szenvedett el, a Biztosító vállalja, hogy kifizeti a Biztosítottnak a Szolgáltatási táblázatban rögzített Biztosítási összegnek az elvégzett sebészeti beavatkozásnak megfelelő százalékos részét, az Önrész összegén felül.
5.1. Fogalom meghatározások:
1. Fekvőbeteg
Xxxxx személy, akit bentlakó betegként kórházban tartanak, és akinek legalább egy napi szoba- és étkezési költséget felszámítanak a kórházban.
2. Invazív sebészeti beavatkozás
Bármilyen műtét, amelynek során feltárnak egy zárt testüreget, ami szerepel a fekvőbeteg műtétek után fizetendő szolgáltatások táblázatában.
A kórházi műtéti szolgáltatás baleset esetén szolgáltatásra alkalmazandó különös feltételek
Ha több sebészeti beavatkozást hajtanak végre ugyanazon műtét során, az összes elvégzett beavatkozásért fizetendő összeg a legnagyobb arányú beavatkozás szolgáltatási összegének felel meg.
Olyan sebészeti beavatkozások esetén, amelyek nem szerepelnek a fekvőbeteg műtétek után fizetendő szolgáltatások táblázatában, a fizetendő összeg nagyságát a Biztosító állapítja meg, figyelembe véve a sebészeti beavatkozás természetét az egyes olyan sebészeti beavatkozásokkal összevetve, amelyek szerepelnek a fekvőbeteg műtétek után fizetendő szolgáltatások táblázatában.
A sebészeti beavatkozás megnevezése | Szolgáltatás a Biztosítási összeg %-ában |
HASÜREG A hasüreg egyetlen feltárásakor elvégzett két vagy több sebészeti beavatkozást egy műtétnek kell tekinteni. | |
a) Bélreszekció | 70 |
b) Laparotómia diagnosztikai vagy kezelési célból, illetve valamely szerv eltávolítása céljából, kivéve, ha a jelen feltételek másként rendelkeznek | 50 |
AMPUTÁCIÓ | |
a) Egy kézujj vagy lábujj | 10 |
b) Kéz, alkar, illetve lábfej a bokánál | 20 |
c) Xxxxxxx, kar vagy comb | 40 |
d) Comb csípőnél | 70 |
EMLŐ | |
a) Egy vagy mindkét emlő részleges eltávolítása | 40 |
MELLKAS | |
a) Mellkas feltárása diagnosztikai vagy kezelési célból | 20 |
b) Bronchoskópia– diagnosztikai célú | 10 |
c) Bronchoskópia – műtéti célú, a biopszia kivételével | 20 |
SZEM | |
a) Szemgolyó eltávolítása | 30 |
TÖRÉSEK (egyszerű) | |
Nyílt Törések esetén a szolgáltatás 50%-kal nő, de nem haladhatja meg a Szolgáltatási táblázatban meghatározott Biztosítási összeget. | |
Nyitott operációk esetén – beleértve a csontszövet beültetését és a csontok összeillesztését – a szolgáltatás 100%-kal nő, de nem haladhatja meg a Szolgáltatási táblázatban rögzített Biztosítási összeget. | |
a) Kulcscsont, lapocka, vagy alkarcsont, egy csont | 15 |
b) Farcsont, lábtő, lábközép vagy bokacsont | 10 |
c) Comb | 40 |
d) Xxxxxx vagy lábszár | 25 |
e) Kéz- és lábujjak, bármelyik, vagy borda | 5 |
f) Alkar – két csont, térdkalács vagy a medence, ha helyrehúzás nem szükséges | 20 |
g) Xxxxxxx, két csont | 30 |
h) Felső és alsó állkapocs | 20 |
i) Kéztő és kézközépcsontok, orr, bordák (kettő vagy több) vagy a szegycsont | 10 |
j) Xxxxxxx, ha helyre kell húzni | 30 |
k) Csigolyák, harántnyúlvány, bármelyik | 5 |
l) Csigolyák, kompressziós törés, egy vagy több | 40 |
m) Csukló | 10 |
HÚGY ÉS IVARSZERVI RÉSZ | |
a) Vese eltávolítása vagy egyéb műtéte sérülés miatt | 70 |
b) Húgyhólyag műtét | 40 |
IZÜLETEK ÉS FICAMOK | |
Olyan ficamok esetén, ahol nyitott műtét válik szükségessé, a szolgáltatási összeg 100%- kal emelkedik, de nem haladhatja meg a Szolgáltatási táblázatban meghatározott Biztosítási összeget. | |
a) Bevágás az ízületbe betegség vagy rendellenesség miatt, kivéve, ha a jelen feltételek erről másként rendelkeznek, és kivéve lecsapolást | 15 |
b) Váll, könyök, csípő vagy térdizület csőtükrözése, kivéve lecsapolást | 40 |
c) Váll, csípő vagy gerinc operációja, rögzítése, szétválasztása vagy helyreillesztése | 75 |
x) Xxxx, könyök, csukló, boka operációja, rögzítése, szétválasztása vagy helyreillesztése | 35 |
e) Kéz vagy lábujjak ficama, bármelyik | 5 |
f) Xxxx, könyök, csukló vagy boka ficama | 15 |
g) Alsóállkapocs ficama | 5 |
h) Csípő vagy térd ficama, térdkalács kivételével | 20 |
i) Térdkalács ficama | 5 |
MEGCSAPOLÁS | |
a) Hasüreg | 10 |
b) Mellkas vagy hólyag, kivéve katéterezés | 5 |
KOPONYA | |
Koponyaműtét (baleseti sérülés miatt) | 100 |
A kórházi műtéti szolgáltatás baleset esetén szolgáltatásra alkalmazandó kizárások
A Biztosító nem fizet biztosítási szolgáltatást abban az esetben, ha az alábbiak miatt került sor a sebészeti beavatkozásra, illetve, ha ezek hozzájárultak a sebészeti beavatkozáshoz:
1. Terhesség, gyermekszülés, vetélés vagy művi vetélés, illetve a női termékenységgel kapcsolatos bármiféle betegség;
2. Betegségből eredő vagy Betegséggel összefüggésben lévő kórházi műtéti szolgáltatás.
A 80. életévét betöltött Biztosított esetében a Biztosító nem teljesít műtéti térítés biztosítási szolgáltatást.
6. Baleseti költségtérítés
Amennyiben a Biztosított Testi sérülést szenved az EuroGAP biztosítás hatálya alatt bekövetkezett EuroGAP biztosítási esemény következtében, a Biztosító megtéríti a Biztosított részére a Szolgáltatási táblázatban meghatározott összegig:
- az EuroGAP biztosítási esemény következtében bekövetkezett baleset következményeként a baleset időpontjában viselt ruházatában és személyes vagyontárgyaiban, vagy személyi okmányaiban az indokolt és számlával igazolt javítás, tisztítás költségeit, ha a felmerült költségek egyébként nem térülnek meg. Amennyiben a károsodott ruházat, személyes vagyontárgy gazdaságosan nem javítható a Biztosító megtéríti a Szolgáltatási táblázatban a jelen fejezetre vonatkozóan megjelölt Biztosítási összeg erejéig a károsodott ruházat, személyes vagyontárgy káridőponti avult értékét, illetve a károsodott személyi okmány(ok) számlával igazolt újra beszerzési költségét;
- az EuroGAP biztosítási esemény következtében bekövetkezett baleset következtében szükségessé vált, és számlával igazolt étel, ital, telefonhívás és taxiköltségeket;
- az EuroGAP biztosítási esemény következtében bekövetkezett baleset következtében a Biztosított fogazatában történt sérülés miatt szükségessé vált fogászati költségeket;
- az EuroGAP biztosítási esemény következtében bekövetkezett baleset következtében megsérült, orvosi receptre felírt szemüvegek, kontaktlencsék javításának, cseréjének költségeit, ide érve a szükségessé vált szemészeti vizsgálat költségét is.
6.1. A baleseti költségtérítésre alkalmazandó kizárások
A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbi vagyontárgyakra:
1. készpénz, belföldi vagy külföldi bankjegyek, csekkek, postai utalványok, utazási csekkek, utazási jegyek, bankkártyák, bármilyen fajtájú értékpapírok, benzin- és egyéb jegyek,
2. sportszerek és az ezekhez kapcsolódó felszerelések,
3. áruminták, szerszámok, munkavégzés céljára szolgáló eszközök, élelmiszerek,
4. órák (15.000 Ft értékhatár fölött), ékszerek, fél- és drágakövek, nemesfémek, nemesszőrmék, képzőművészeti alkotások,
5. műtárgyak, régiségek, gyűjtemények, bútorok,
6. személyi számítógépek, fényképezőgépek, videokamerák, mobiltelefonok, hangszerek, műszaki cikkek, MP3/MP4 lejátszók és mindezek tartozékai,
7. járművek és tartozékaik, alkatrészek, szerszámok.
6.2. Fogalom meghatározás:
1. Testi sérülés
A Szolgáltatási időszak alatt bekövetkezett Baleset által okozott Testi sérülés, ide nem értve a fokozatosan bekövetkező testi sérüléseket. Nem minősül Testi sérülésnek:
a Betegség, kivéve a Testi sérülés következtében fellépő Betegség;
a poszttraumás stressz zavar (PTSD), vagy
a pszichológiai vagy pszichiátriai betegség vagy állapot, kivéve a gyógyíthatatlan elmebaj, amennyiben az egy Baleset közvetlen következménye.
A 80. életévét betöltött Biztosított esetében a Biztosító nem teljesít Baleseti költségtérítés biztosítási szolgáltatást.
4. SZÁMÚ ZÁRADÉK
A fenti EuroGAP Biztosítás Különös Feltételeire (HU-EG-KF-L-0620) épülő casco önrész visszatérítésre vonatkozó kiegészítő módozat (továbbiakban: ExcessGAP), az alábbi feltételekkel érvényes:
- Az ExcessGAP biztosítás a jelen EGKF és a vonatkozó GAPÁF 2.14. pontjában meghatározott Biztosítási Esemény bekövetkeztekor kizárólag a casco önrész visszatérítésére nyújt fedezetet.
- A maximális kártérítési limit – az EGKF 5.2 pontjától eltérően – legfeljebb 1.500.000 Ft.