HU-EG-KF-L-1021
EuroGAP BIZTOSÍTÁS
BIZTOSÍTÁSI TERMÉKISMERTETŐ ÉS KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
HU-EG-KF-L-1021
Biztosítási termékismertető
A termékre vonatkozó teljes körű tájékoztatás a termékre vonatkozó, mindenkori hatályos GAP Általános Feltételeiben, illetve az EuroGAP Biztosítás Különös Feltételeiben (HU-EG-KF-L-0921) érhetőek el.
Milyen típusú biztosításról van szó?
Az EuroGAP biztositás pénzügyi veszteség elleni vételárbiztosítás.
Mire terjed ki a biztosítás?
Biztosítási eseménynek minősül az a Totálkár, illetve az az elemi kár, lopáskár, elrabláskár, amely miatt a biztosított gépjárműben Totálkár következett be, és ezért biztosítási szolgáltatás kifizetendő a Biztosított számára az Alapbiztosítás értelmében, feltéve, hogy a káresemény, amelyből a biztosítási esemény ered a GAP biztosítás tartama alatt merült fel.
Amennyiben Totálkár, illetve az az elemi kár, lopáskár, elrabláskár, amely miatt a biztosított gépjárműben Totálkár következett be a biztosított gépjárműben és emiatt a Biztosított vagy a biztosított gépjármű utasai testi sérülést szenvednek, akkor:
- Biztosítási eseménynek minősül a Baleseti halál, ha az ezen testi sérülés következményeként két éven belül bekövetkezik;
- Biztosítási eseménynek minősül a Baleseti eredetű egészségkárosodás amennyiben az a végtag elvesztése, vagy érzékszervi károsodás ezen testi sérülés következményeként következett be;
- Biztosítási eseménynek minősül a Csonttörés, ha az ezen testi sérülés következménye;
- Biztosítási eseménynek minősül a Kórházi műtét, ha ezen testi sérülés miatt orvosi sebészeti beavatkozást kellett elvégezni.
- a Biztosító Baleseti költségtérítésként megfizeti a Biztosított vagy biztosított gépjármű utasainak a baleset időpontjában viselt ruházatában és személyes vagyontárgyaiban, vagy személyi okmányaiban az indokolt és számlával igazolt javítás, tisztítás költségeit, ha a felmerült költségek egyébként nem térülnek meg; megtéríti a szükségessé vált és számlával igazolt étel, ital, telefonhívás és taxiköltségeket; megtéríti a fogazatban történt sérülés miatt szükségessé vált fogászati költségeket; megtéríti továbbá az orvosi receptre felírt szemüvegek, kontaktlencsék javításának, cseréjének költségeit, ide érve a szükségessé vált szemészeti vizsgálat költségét is.
Az EuroGAP Biztosítás 1.500.000 Ft limit erejéig megtéríti a Casco-önrész mértékét is, amennyiben az Ügyfél arra is vásárol fedezetet. Az ExcessGAP Biztosítás záradékkal lehetőség van kizárólag a Casco-önrész mértékét fedezetbe venni, legfeljebb 1.500.000 Ft-ig.
A Biztosítás részletes feltételeiről részletes felvilágosítást a vonatkozó általános és különös feltételeikben talál.
Mire nem terjed ki a biztosítás?
A biztosításból kizárásra kerülnek:
olyan gépjárművekre, amelyek első üzembe helyezése (rendszerint első regisztrálása) több, mint hat (6) évvel a GAP Biztosítás megkötése előtt történt;
amelyeket szerződéses személyszállításra használnak térítés ellenében; amelyet egyéb célra használnak, mint ami a gyártói specifikációban szerepel;
amely a gépjárműnek a gyártó által szállított alap verziójához képest bármilyen módon módosításra került, kivéve, hogyha a módosításokat regisztrálták a forgalmi engedélyben;
amelynek az azonosítója (alvázszám, stb.) módosításra, vagy eltávolításra került, illetve ha gépjármű kilométeróráját valamint első forgalomba helyezésének időpontját manipulálták;
amely elsőbbségi joggal rendelkezik (pl. kék figyelmeztető lámpával van felszerelve), vagy autómentőként üzemeltetik; amely lakókocsi, lakóautó, kit-car vagy replika autó;
amely megkülönböztető jelzéssel rendelkezik vagy autómentőként üzemeltetik; amely közúti használatra nem engedélyezett Magyarországon;
amelyre gépjármű értékelés nem végezhető el;
amelyet bizományba, felelős őrizetre átadtak, ideértve a gépjármű-kereskedés vagy szerviz ideiglenes birtoklását; amelyet az adásvételt megelőzően totálkárból újjáépítésre került;
Speciális, egyedi épített járművek, amelyeket kísérleti jelleggel terveztek, vagy/és nem európai piacra készültek; amelynek saját tömege meghaladja a 3500 kg-t;
bármilyen összegre, amit az Alapbiztosító a kártérítésből levont, többek között például: önrész, roncsérték, kopás/elhasználódás, meglévő sérülés a gépjárművön;
amely a gépjármű ellopásából ered, amelyet olyan személy követ el, akinek hozzáférése volt a gépjármű kulcsaihoz.
Az EuroGAP biztosításhoz tartozó kizárások tételes listájáért kérjük olvassa el jelenleg hatályos általános és különös feltételeinket.
Milyen korlátozások vannak a biztosítási fedezetben?
A Biztosító mentesül a kártérítési kötelezettség alól, ha:
a Biztosított elutasította az Alapbiztosítónak a Gépjármű javítására vonatkozó ajánlatát;
ha az Alapbiztosítás szerint nem keletkezik jogosultság és nem jár biztosítási szolgáltatás (az Alapbiztosító megtagadta, illetve elutasította a biztosítási szolgáltatás nyújtását);
amikor a gépjármű maradványai nem kerülnek az Elsődleges (Alap) Biztosítónak átadásra a Biztosító engedélyével vagy egyéb módon nem kerülnek értékesítésre vagy a forgalomból történő végleges kivonásra a bérleti, lízing, vagy egyéb hasonló szerződésnek megfelelően az Elsődleges (Alap) Biztosító által kifizetett biztosítási szolgáltatás teljesítésének napjától számított 60 napon belül (amely nap a biztosítási eseményre vonatkozó kárbejelentőn található);
a gépjármű maradványai nem kerülnek az Elsődleges (Alap) Biztosítónak átadásra a Biztosító engedélyével vagy egyéb módon nem kerülnek értékesítésre vagy a forgalomból történő végleges kivonásra a bérleti, lízing, vagy egyéb hasonló szerződésnek megfelelően az Elsődleges (Alap) Biztosító által kifizetett biztosítási szolgáltatás teljesítésének napjától számított 60 napon belül (amely nap a biztosítási eseményre vonatkozó kárbejelentőn található).
A gépjármű beszerzési ára nem haladhatja meg a 40.000.000 Ft-ot (személygépjármű esetén Áfa-val együtt, haszongépjármű esetén Áfa nélkül).
A maximális össztömeg nem lehet 3500 kg-nál több.
Az EuroGAP biztosítás kizárólag olyan gépjárművekre köthető, amelynek a GAP Biztosítás tartama alatt érvényes Casco Biztosítással rendelkeznek.
A biztosítás szerint a maximális kártérítési limit (beleértve az Alapbiztosítás szerinti önrészesedés kompenzálását is)
10.000.000 Ft.
Az EuroGAP Biztosítás nem nyújt fedezetet azon összegekre, amelyekkel az Alapbiztosító csökkentette a biztosítási szolgáltatást, valamely törvényi vagy szerződéses kötelezettség megsértése miatt, amelyet a Biztosított követ el.
Az EuroGAP Biztosítás nem nyújt fedezetet az Alapbiztosítás szerinti önrészre, kivéve, ha a Biztosítási Fedezetet Igazoló Dokumentumban (Kötvényben) egyéb megállapodás nem születik.
Az EuroGAP biztosításhoz tartozó korlátozások tételes listájáért kérjük olvassa el jelenleg hatályos általános és különös feltételeinket.
Hol érvényes a biztosításom?
A GAP biztosítás területi hatálya azonos az Alapbiztosítás területi hatályával, Ukrajna kivételével.
Milyen kötelezettségeim vannak a biztosítással kapcsolatban?
- A Szerződő és a Biztosított köteles a szerződéskötéskor a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a Biztosítóval közölni, amelyet ismert vagy ismernie kellett. A Szerződő fél köteles ezen tények vagy körülmények változását a Biztosítónak írásban bejelenteni.
- Kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség.
- Biztosítási esemény bekövetkezése esetén köteles az adott helyzetben elvárható módon, a lehető legrövidebb időn, de legkésőbb a biztosítási az esemény bekövetkezését követő 8 napon belül tájékoztatni a Biztosítót.
- A Szerződő fél köteles a közölt adatok ellenőrzését a Biztosító számára lehetővé tenni.
Az EuroGAP biztosításhoz tartozó kötelezettségek tételes listájáért kérjük olvassa el jelenleg hatályos általános és különös feltételeinket.
Mikor és hogyan kell fizetnem?
A biztosítási díjat biztosító által kiadott díjbekérőn megjelölt számlaszámra átutalással kell teljesíteni a biztosítási részletezőn megadott ütemezés szerint.
Mikortól meddig tart a kockázatviselés?
A kockázatviselés kezdete a Kötvényben meghatározott időpont, de legkorábban az Ügyfél által tett ajánlat Biztosítóhoz bizonyítható beérkezését követő nap 0.00.órája.
A Biztosító kockázatviselésének tartamára vonatkozó részletes szabályokért kérjük tanulmányozza a vonatkozó általános és különös feltételek erre vonatkozó részét.
Hogyan szüntethetem meg a Szerződést?
Az EuroGAP biztosítás megszűnik a szerződés lehetetlenülésével, érdekmúlás esetén, a biztosítási időtartam lejártával, és biztosítási tartam alatti biztosítási esemény bekövetkeztével.
Az EuroGAP biztosítás megszűnésére vonatkozó részletes szabályokért kérjük tanulmányozza a vonatkozó általános és különös feltételek erre vonatkozó részét.
BEVEZETŐ RENDELKEZÉSEK
A jelen EuroGAP Biztosítási Különös Feltételei (a jelen EGKF) meghatározzák a felek EuroGAP biztosítási szerződés szerinti jogait és kötelezettségeit, valamint az egyéb különös feltételeket és kizárásokat, amely alapján az EuroGAP biztosítás nyújtható.
Amennyiben bármilyen eltérés van a jelen EGKF és a mindenkori hatályos GAP Biztosítás Általános Feltételei (GAPÁF) között, akkor a jelen EGKF rendelkezései tekintendők irányadónak. Amennyiben a Biztosítási Fedezetet igazoló dokumentum (Kötvény) eltér a Biztosítási feltételektől, a Kötvényben foglaltak az irányadóak.
Az alábbiakban meghatározott kifejezések akárhol is merüljenek fel a jelen EGKF-ben nagy kezdő betűvel írva, mindig ugyanazzal a jelentéstartalommal értendők, amennyiben az alábbiakban említett kifejezések az EGKF-től eltérő jelentéssel kerülnek meghatározásra, akkor a jelen EGKF-ben szereplő meghatározások az irányadók az EuroGAP biztosításra, amennyiben ezek a meghatározások eltérnek a GAPÁF meghatározásaitól.
A. PÉNZÜGYI BIZTOSÍTÁS
1. Mire terjed ki a biztosítás
1.1. Az EuroGAP biztosítás a jelen Kiegészítő biztosítási szabályzat A) fedezetének 1.3. pontjának megfelelően kiszámított pénzügyi veszteségre terjed ki, feltéve, hogy a Biztosított számára az ilyen veszteség a GAPÁF alapján Biztosítási esemény eredményeként merül fel.
1.2. Gépjármű egy új, vagy használt M kategóriájú (személy) vagy N kategóriájú (teher) gépjármű, amely rendelkezik magyarországi érvényes forgalmi engedéllyel és a Beszerzési Ára nem haladja meg a 40.000.000 Ft-ot (ÁFÁ-val együtt), valamint a maximális össztömege nem lépi túl a 3.500 kg-ot.
1.3. A Biztosított Érték (biztosítási összeg) a GAPÁF-ban meghatározott összeg. Függetlenül attól, hogy a Biztosítási összegként a beszerzési ár vagy a katalógus ár került meghatározásra, ugyanazok a kritériumok (beleértve az értékesítési korrekciókat is) érvényesek az EuroGAP biztosítás alapján járó biztosítási szolgáltatások meghatározásakor
- kivételt képez ez alól a gépjármű első üzembe helyezésétől számított kora és az általa megtett kilométerek, amelyeket a kezdeti ár meghatározásakor alkalmaztak.
1.4. A biztosítási összeg jelen EuroGAP biztosítás esetén a Biztosított Érték.
2. Biztosítási összeg, biztosítási szolgáltatás
2.1. A biztosítási összeg kiszámítása a következő: a GAPÁF-ban meghatározott Biztosított Érték és a következő értékek közül a magasabb különbsége:
a) A gépjármű aktuális értéke, ahogy azt az Alapbiztosító kiszámította;
b) A gépjármű aktuális értéke (Wetax Érték) a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában.
2.2. Az EuroGAP biztosítás szerint a biztosítási összeg legfeljebb (beleértve az Alapbiztosítás szerinti önrészesedés kompenzálását is) 10.000.000 Ft.
2.3. Ha a Biztosítási Fedezetet Igazoló dokumentumban (Kötvényben) erre vonatkozó megállapodás születik, az EuroGAP biztosítás fedezetet nyújt az Alapbiztosítás szerinti önrészre is, maximum 1.500.000 Ft összeghatárig. Ezt a maximum limitet magában foglalja az előző bekezdésben szereplő maximum kártérítési limit, és nem növeli azt.
2.4. Az előzőekben leírtak ellenére a Biztosító arányosan csökkentheti az EuroGAP biztosítás alapján fizetendő biztosítási szolgáltatás összegét, amennyiben az Alapbiztosító által kifizetett biztosítási szolgáltatás összege, valamint az EuroGAP biztosítás alapján kifizetett biztosítási szolgáltatás összege az egyéb biztosításból vagy más forrásból származó összegekkel, illetve a gépjármű maradványainak értékesítéséből származó összeggel együtt meghaladja a biztosítási összeget.
3. Kizárások
3.1. Az EuroGAP biztosítás nem nyújt fedezetet az alábbiakkal kapcsolatos káreseményekre:
a) Ha az Alapbiztosítás szerint nem keletkezik jogosultság és nem jár biztosítási szolgáltatás (az Alapbiztosító megtagadta, illetve elutasította a biztosítási szolgáltatás nyújtását);
b) Ha a Biztosított elutasította az Alapbiztosítónak a Gépjármű javítására vonatkozó ajánlatát;
c) Abban az esetben, amikor a gépjármű maradványai nem kerülnek az Elsődleges (Alap) Biztosítónak átadásra a Biztosító engedélyével vagy egyéb módon nem kerülnek értékesítésre vagy a forgalomból történő végleges kivonásra a bérleti, lízing, vagy egyéb hasonló szerződésnek megfelelően az Elsődleges (Alap) Biztosító által kifizetett biztosítási szolgáltatás teljesítésének napjától számított 60 napon belül (amely nap a biztosítási eseményre vonatkozó kárbejelentőn található).
3.2. Az EuroGAP biztosítás nem nyújt fedezetet az alábbi károkra sem:
a) Azon összegekre, amelyekkel az Alapbiztosító csökkentette a biztosítási szolgáltatást, valamely törvényi vagy szerződéses kötelezettség megsértése miatt, amelyet a Biztosított követ el;
b) Az Alapbiztosítás szerinti önrészre, kivéve, ha a Biztosítási Fedezetet Igazoló Dokumentumban (Kötvényben) egyéb megállapodás nem születik.
B. BALESETBIZTOSÍTÁS MEGHATÁROZÁSOK
Fogalom meghatározások:
a) Baleset:
A kockázatviselés kezdetét követően bekövetkezett olyan szokatlan, váratlan és nem szándékos esemény, amely adott helyen és időben úgy történik, hogy annak nem volt se nyilvánvaló, se tervezett oka.
b) Balesetből eredő testi sérülés/Tesi sérülés:
A kockázatviselés kezdetét követően bekövetkezett olyan testi sérülés, melyet a Biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő külső, váratlan behatás eredményez a testen, amennyiben a Testi sérülés a GAPÁF-ben meghatározott Biztosítási esemény következménye. A Balesetből eredő testi sérülés nem egy fokozatosan kialakuló degeneratív folyamat, sem valamilyen betegség vagy kór következménye.
Nem minősül Testi sérülésnek:
a Betegség, kivéve a Testi sérülés következtében fellépő Betegség;
a poszttraumás stressz zavar (PTSD), vagy
a pszichológiai vagy pszichiátriai betegség vagy állapot, kivéve a gyógyíthatatlan elmebaj, amennyiben az egy Baleset közvetlen következménye.
c) Csonttörés:
A Csonttörés olyan Testi sérülés, amely során a csont folytonossága megszakad.
d) Égés:
Amennyiben a Biztosított Testi sérülést szenved a kockázatviselés ideje alatt, ami kizárólag ennek következményeként, minden egyéb októl függetlenül egy hónapon belül égési sérülést eredményez. A Biztosító elsőfokú égés esetén nem nyújt térítést.
e) Fekvőbeteg:
Xxxxx személy, akit bentlakó betegként Kórházban tartanak, és akinek legalább egy napi szoba- és étkezési költséget felszámítanak a kórházban.
f) Invazív sebészeti beavatkozás:
Bármilyen műtét, amelynek során feltárnak egy zárt testüreget, ami szerepel a fekvőbeteg műtétek után fizetendő szolgáltatások táblázatában.
g) Kórház: Olyan intézmény, amely fekvőbeteg-ellátás nyújtására, betegségek diagnosztizálására, sebészeti beavatkozások és kezelések elvégzésére alkalmas. Nem minősül kórháznak a rehabilitációs célú fekvőbeteg- gyógyintézet, valamint az ápolást, gondozást nyújtó intézmények (idősek otthona, a pszichiátriai betegek otthona, a szenvedélybetegek otthona, a fogyatékos személyek otthona, valamint a hajléktalanok otthona).
SZOLGÁLTATÁSI TÁBLAZAT
Szolgáltatás | Biztosítási összeg |
Baleseti halál | 1.500.000 HUF |
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás (1-100%) | 1.500.000 HUF |
Csonttörés (egyösszegű) | 20.000 HUF |
Kórházi műtéti szolgáltatás Baleset esetén | 150.000 HUF |
Baleseti költségtérítés | 30.000 HUF |
ÁLTALÁNOS KIZÁRÁSOK
Jelen Biztosítási feltételek alapján nem minősül Biztosítási eseménynek, és a Biztosító nem téríti meg azokat a károkat, amelyek oka közvetlenül, vagy közvetve, egészében, vagy részben:
a) Olyan Baleset, amely a Biztosított szándékos veszélykereséséből ered (kivéve életmentés), öngyilkosság, illetve ezek kísérletei (elmeállapotra való tekintet nélkül), orvosi elő- írások be nem tartása;
b) Teljes vagy részmunkaidőben végzett hivatásos sporttevékenység;
c) Bármely katonai, félkatonai vagy rendőrségi (rendészeti) szervezetnél folytatott aktív szolgálat alatt bekövetkezett baleset;
d) Patologikus csontszerkezeti elváltozáshoz társuló törések
e) Ortoped, degeneratív jellegű elváltozások, illetve az azokhoz társult másodlagos olyan elváltozások, melyek az alapbetegségből következően sérüléshez hasonló, de krónikus eredetű elváltozáshoz vezetnek (pl. gerincoszlop, izületek degeneratív elváltozásai);
f) A térdizület csőtükrözéses beavatkozásait indokoló azon elváltozások, melyek objektív jelekkel nem igazoltak és melyekhez bizonyított sérüléses eredet nem társul.
1. BALESETI HALÁL
1.1 Mire terjed ki a biztosítás
1.1.1. Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a Biztosított, illetve a biztosított gépjárműben a Biztosítottal együtt utazó (Biztosítottal együtt összesen öt személy) az EuroGAP biztosítás feltételei szerinti EuroGAP biztosítási esemény következtében Testi sérülést szenvedett, és kizárólag ennek következményeként, minden egyéb októl függetlenül két éven belül meghal, a Biztosító a Kedvezményezettnek a Szolgáltatási táblázatban meghatározott összeget fizeti az alábbi feltételek szerint.
1.1.2. Baleseti halál esetén Kedvezményezettnek a Biztosított törvényes örökösét (örököseit) kell tekinteni.
1.2. Biztosítási összeg, biztosítási szolgáltatás
1.2.1. Amennyiben a Biztosított Testi sérülés következményeként égési sérülést szenved, és az égési sérülés kizárólag ennek következményeként, minden egyéb októl függetlenül halált eredményez, a Biztosító a Kedvezményezett(ek)nek a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett baleseti halál után járó Biztosítási összeg kétszeresét fizeti ki.
1.2.2. A baleseti halál alapján fizetendő biztosítási szolgáltatás összege 0-18 éves kor közötti személyenként 2%-kal, de legfeljebb a Biztosítási összeg 10%-ával növekszik.
1.2.3. A baleseti halál esetén fizetendő összeg, Biztosított életkora 0-18 év közötti személyek esetén 750.000,- Ft.
1.2.4. Amennyiben a Biztosított betöltötte a 80. életévét a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett Biztosítási összegek 20%-a, de maximum 500.000 Ft kerül kifizetésre baleseti halál esetén.
1.2.5. Baleseti halál biztosítási szolgáltatás nyújtása esetén a Biztosító megtéríti a felmerült ésszerű temetési költségeket, minden egyes Biztosított esetében legfeljebb 1.000.000,-Ft összegig.
1.2.6. Abban az esetben, ha a Biztosító a Baleseti maradandó egészségkárosodás alapján kifizeti a Biztosítási összeget, majd a Biztosított ugyanazon Baleset következményeként később elhalálozik, akkor a Biztosító a Baleseti halál biztosítási esemény jogcímén már nem szolgáltat.
2. BALESETI EREDETŰ MARADANDÓ EGÉSZSÉGKÁROSODÁS (1-100 %)
2.1 Mire terjed ki a biztosítás
2.1.1. Baleseti eredetű maradandó teljes egészségkárosodás
Baleseti eredetű maradandó teljes egészségkárosodásnak minősül amennyiben a Biztosított, illetve a biztosított gépjárműben a Biztosítottal együtt utazó (Biztosítottal együtt összesen öt személy) a Biztosító kockázatviselése alatt a fenti EuroGAP biztosítás feltételei szerinti EuroGAP biztosítási esemény következtében olyan Testi sérülést szenved, amely közvetlenül és minden egyéb októl függetlenül a Biztosított maradandó teljes egészségkárosodását eredményezi, és ezen egészségkárosodás tizenkét (12) egymást követő hónapban folyamatosan fennáll. Baleseti eredetű maradandó teljes egészségkárosodásnak minősül a Végtag elvesztése vagy Érzékszervi károsodás.
Végtag elvesztésének minősül egy végtag (kézfej, lábfej, Kar, Láb) fizikai csonkolás (amputáció) útján történő elvesztése, vagy működőképességének teljes és maradandó elvesztése.
Láb:
a) bokánál vagy boka feletti amputációja, vagy
b) egy teljes lábfej vagy lábszár végleges és teljes működésképtelensége. Kar:
a) négy ujj amputációja a metacarpophalangealis ízületek felett (ahol az ujjak a kézfejhez csatlakoznak) vagy
b) egy teljes kar vagy kéz végleges és teljes működésképtelensége.
Érzékszervi károsodásnak minősül:
a) Szem látóképességének elvesztése: a látás teljes és végleges (visszaállíthatatlan) elvesztése. Ez akkor tekinthető bekövetkezettnek, ha a szemüveggel, illetve kontaktlencsével történő korrekciót követően a megmaradt látás foka 3/60 rész vagy ennél kevesebb a Snellen skála alapján.
b) Beszédképesség elvesztése: a beszédképesség teljes és maradandó elvesztése.
c) Halláskárosodás: a hallás teljes és maradandó elvesztése.
2.1.2. Baleseti maradandó részleges egészségkárosodás
Olyan fokú egészségkárosodás, amely teljes mértékben megakadályozza a Biztosítottat abban, hogy a szokásos munkáját végezze, és ami minden valószínűség szerint teljes hátralévő életében így is marad.
2.2. Biztosítási összeg, biztosítási szolgáltatás
2.2.1. Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás esetén a Biztosító megtéríti a Biztosítottnak a rokkantság miatt szükségessé vált ház és gépjármű átalakításának Szokásos és ésszerű költségeit maximum 500.000,- Ft-ig.
2.2.2. Baleseti eredetű maradandó teljes egészségkárosodás
2.2.2.1. A Biztosító a Baleseti eredetű maradandó teljes egészségkárosodás vonatkozásában a Szolgáltatási táblázatban megjelölt Biztosítási összeget köteles teljesíteni.
2.2.2.2. Átképzési költségek: Baleseti eredetű maradandó teljes egészségkárosodás esetén teljesített biztosítási szolgáltatás esetén a Biztosító megtéríti a Szerződőnél felmerülő azon indokolt, a Biztosító által előzetesen jóváhagyott költségeket, amelyek a Biztosított átképzése kapcsán merülnek fel, legfeljebb 1.000.000,-Ft összegig.
2.2.3. Baleseti maradandó részleges egészségkárosodás
2.2.3.1. A Biztosító a maradandó egészségkárosodásra tekintettel, és annak mértékétől függően, a Szolgáltatási
táblázat Baleseti maradandó részleges egészségkárosodás vonatkozásában megjelölt Biztosítási összeg százalékos arányában, de legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban meghatározott, egyszeri teljesít a biztosítási szolgáltatást
2.2.3.2. Az végtagok, illetve szervek elvesztése, amputációja vagy végleges és teljes működésképtelensége esetén (az ízület-merevedést /anchylosis/ ideértve), illetve az alábbiak amputációja vagy végleges és teljes működésképtelensége esetén (az ízület-merevedést /anchylosis/ ide értve) a következő táblázat alapján kell megállapítani a biztosítási összeget:
Egészségkárosodás megnevezése | Szolgáltatás a Biztosítási összeg %-ában |
EGY HÜVELYKUJJ | 30 % |
EGY MUTATÓUJJ | 20 % |
MUTATÓUJJON KÍVÜL BÁRMELYIK UJJ | 10 % |
NAGY LÁBUJJ | 15 % |
NAGY LÁBUJJON KÍVÜL BÁRMELYIK LÁBUJJ | 5 % |
VÁLL VAGY KÖNYÖK | 25 % |
CSUKLÓ, CSÍPŐ, TÉRD VAGY BOKA | 20 % |
ALSÓ ÁLLKAPOCS MŰTÉTI ELTÁVOLÍTÁSA | 30 % |
CSONTÁLLOMÁNY JELENTŐS ELVESZTÉSE (MEGHATÁROZOTT ÉS GYÓGYÍTHATATLAN ÁLLAPOT) | |
Koponya teljes vastagságában, a következő felületeken: | |
a) legalább 6 cm2 | 40 % |
b) 3 - 6 cm2 | 20 % |
c) 3 cm2 alatt | 10 % |
VÁLL | 40 % |
ALKAR KÉT CSONTJA | 30 % |
COMB VAGY AZ ALSÓ LÁBSZÁR KÉT CSONTJA | 50 % |
TÉRDKALÁCS | 20 % |
AZ ALSÓ VÉGTAG MEGRÖVIDÜLÉSE A KÖVETKEZŐ MÉRTÉKBEN: | |
a) legalább 5 cm | 30 % |
b) 3 - 5 cm | 20 % |
c) 1 - 3 cm | 10 % |
TELJES MÉRTÉKŰ GYÓGYÍTHATATLAN ELMEBAJ | 100 % |
EGY KAR, EGY LÁB, VAGY EGY SZEM ELVESZTÉSE | 100 % |
MINDKÉT SZEM ELVESZTÉSE, VAGY KÉT VAGY TÖBB VÉGTAG ELVESZTÉSE, VAGY AZ EGYIK SZEM ÉS EGY VÉGTAG ELVESZTÉSE | 100 % |
HALLÁSVESZTÉS MINDKÉT FÜL ESETÉN | 100 % |
HALLÁSVESZTÉS EGYIK FÜL ESETÉN | 100 % |
2.2.4. A fent rögzített esetek közé nem sorolható Maradandó egészségkárosodás esetén legfeljebb a biztosítási összeg 100%-a fizethető ki. Ebben az esetben a szerinti maradandó egészségkárosodás megtérítése az egészségkárosodás mértéke, valamint annak a fent rögzített és az adott egészségkárosodásra vonatkozó százalékos mértékkel való egybevetése alapján történik. Ennek során a Biztosított foglalkozása tényezőként nem vehető figyelembe.
2.2.5. Az ugyanazon Balesetből származó több egészségkárosodás esetén az egyes egészségkárosodási típusokra meghatározott százalékok összegzésre kerülnek, de a Biztosító nem fizethet többet, mint a Maradandó részleges rokkantság biztosítási összegének 100 %-a.
3. CSONTTÖRÉS - EGYÖSSZEGŰ
3.1 Mire terjed ki a biztosítás
3.1.1. Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a Biztosított, illetve a biztosított gépjárműben a Biztosítottal együtt utazó (Biztosítottal együtt összesen öt személy) a fenti EuroGAP biztosítás feltételei szerinti EuroGAP biztosítási esemény következtében, Testi sérülést szenved, és ez kizárólag ennek következményeként, minden egyéb októl függetlenül Csonttörés eredményez, a Biztosító a Biztosítottnak a Csonttörés típusától és számától függetlenül a Szolgáltatási táblázatban megjelölt Biztosítási összeget köteles teljesíteni.
3.2. Biztosítási összeg, biztosítási szolgáltatás
3.2.1. Abban az esetben, ha a Biztosított a Csonttörés alapján biztosítási szolgáltatást kapott, és ugyanezen Testi sérülés Maradandó egészségkárosodást is okozott, a Csonttörésre kifizetett szolgáltatás összegét le kell vonni a Maradandó egészségkárosodásra fizetendő szolgáltatásból, és a Biztosító csak a különbséget fizeti ki.
3.3. Kizárások
3.3.1. A 80. életévét betöltött Biztosított esetében a Biztosító nem teljesít Csonttörés esetén biztosítási szolgáltatást.
4. KÓRHÁZI MŰTÉTI SZOLGÁLTATÁS BALESET ESETÉN
4.1. Mire terjed ki a biztosítás
4.1.1. Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a Biztosított, illetve a biztosított gépjárműben a Biztosítottal együtt utazó (Biztosítottal együtt összesen öt személy) Fekvőbeteg kezelés céljából Kórházba kerül, és rajta egy Orvos sebészeti beavatkozást végez Testi sérülés miatt, a Biztosító a Szolgáltatási táblázatban rögzített Biztosítási összeg alapján az elvégzett sebészeti beavatkozásnak megfelelő százalékos Biztosítási összeget köteles teljesíteni a Biztosított részére, az Önrész összegén felül.
4.2. Biztosítási összeg, biztosítási szolgáltatás
4.2.1. Ha több sebészeti beavatkozást hajtanak végre ugyanazon műtét során, az összes elvégzett beavatkozásért fizetendő összeg a legnagyobb arányú beavatkozás szolgáltatási összegének felel meg, de legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban meghatározott, egyszeri biztosítási szolgáltatást teljesít.
4.2.2. Olyan sebészeti beavatkozások esetén, amelyek nem szerepelnek a fekvőbeteg műtétek után fizetendő szolgáltatások táblázatában, a fizetendő összeg nagyságát a Biztosító állapítja meg, figyelembe véve a sebészeti beavatkozás természetét az egyes olyan sebészeti beavatkozásokkal összevetve, amelyek szerepelnek a fekvőbeteg műtétek után fizetendő szolgáltatások táblázatában.
A sebészeti beavatkozás megnevezése | Szolgáltatás a Biztosítási összeg %-ában |
HASÜREG A hasüreg egyetlen feltárásakor elvégzett két vagy több sebészeti beavatkozást egy műtétnek kell tekinteni. | |
a) Bélreszekció | 70 |
b) Laparotómia diagnosztikai vagy kezelési célból, illetve valamely szerv eltávolítása céljából, kivéve, ha a jelen feltételek másként rendelkeznek | 50 |
AMPUTÁCIÓ | |
a) Egy kézujj vagy lábujj | 10 |
b) Kéz, alkar, illetve lábfej a bokánál | 20 |
c) Xxxxxxx, kar vagy comb | 40 |
d) Comb csípőnél | 70 |
EMLŐ |
a) Egy vagy mindkét emlő részleges eltávolítása | 40 |
MELLKAS | |
a) Mellkas feltárása diagnosztikai vagy kezelési célból | 20 |
b) Bronchoskópia– diagnosztikai célú | 10 |
c) Bronchoskópia – műtéti célú, a biopszia kivételével | 20 |
SZEM | |
a) Szemgolyó eltávolítása | 30 |
TÖRÉSEK (egyszerű) | |
Nyílt Törések esetén a szolgáltatás 50%-kal nő, de nem haladhatja meg a Szolgáltatási táblázatban meghatározott Biztosítási összeget. | |
Nyitott operációk esetén – beleértve a csontszövet beültetését és a csontok összeillesztését – a szolgáltatás 100%-kal nő, de nem haladhatja meg a Szolgáltatási táblázatban rögzített Biztosítási összeget. | |
a) Kulcscsont, lapocka, vagy alkarcsont, egy csont | 15 |
b) Farcsont, lábtő, lábközép vagy bokacsont | 10 |
c) Comb | 40 |
d) Xxxxxx vagy lábszár | 25 |
e) Kéz- és lábujjak, bármelyik, vagy borda | 5 |
f) Alkar – két csont, térdkalács vagy a medence, ha helyrehúzás nem szükséges | 20 |
g) Xxxxxxx, két csont | 30 |
h) Felső és alsó állkapocs | 20 |
i) Kéztő és kézközépcsontok, orr, bordák (kettő vagy több) vagy a szegycsont | 10 |
j) Xxxxxxx, ha helyre kell húzni | 30 |
k) Csigolyák, harántnyúlvány, bármelyik | 5 |
l) Csigolyák, kompressziós törés, egy vagy több | 40 |
m) Csukló | 10 |
HÚGY ÉS IVARSZERVI RÉSZ | |
a) Vese eltávolítása vagy egyéb műtéte sérülés miatt | 70 |
b) Húgyhólyag műtét | 40 |
IZÜLETEK ÉS FICAMOK | |
Olyan ficamok esetén, ahol nyitott műtét válik szükségessé, a szolgáltatási összeg 100%-kal emelkedik, de nem haladhatja meg a Szolgáltatási táblázatban meghatározott Biztosítási összeget. | |
a) Bevágás az ízületbe betegség vagy rendellenesség miatt, kivéve, ha a jelen feltételek erről másként rendelkeznek, és kivéve lecsapolást | 15 |
b) Váll, könyök, csípő vagy térdizület csőtükrözése, kivéve lecsapolást | 40 |
c) Váll, csípő vagy gerinc operációja, rögzítése, szétválasztása vagy helyreillesztése | 75 |
x) Xxxx, könyök, csukló, boka operációja, rögzítése, szétválasztása vagy helyreillesztése | 35 |
e) Kéz vagy lábujjak ficama, bármelyik | 5 |
f) Xxxx, könyök, csukló vagy boka ficama | 15 |
g) Alsóállkapocs ficama | 5 |
h) Csípő vagy térd ficama, térdkalács kivételével | 20 |
i) Térdkalács ficama | 5 |
MEGCSAPOLÁS | |
a) Hasüreg | 10 |
b) Mellkas vagy hólyag, kivéve katéterezés | 5 |
KOPONYA | |
Koponyaműtét (baleseti sérülés miatt) | 100 |
4.3. Kizárások
4.3.1 A Biztosító nem fizet biztosítási szolgáltatást abban az esetben, ha az alábbiak miatt került sor a sebészeti beavatkozásra, illetve, ha ezek hozzájárultak a sebészeti beavatkozáshoz:
a) Terhesség, gyermekszülés, vetélés vagy művi vetélés, illetve a női termékenységgel kapcsolatos bármiféle betegség;
b) Betegségből eredő vagy Betegséggel összefüggésben lévő kórházi műtéti szolgáltatás.
4.3.2. A 80. életévét betöltött Biztosított esetében a Biztosító nem teljesít műtéti térítés biztosítási szolgáltatást.
5. BALESETI KÖLTSÉGTÉRÍTÉS
5.1. Mire terjed ki a biztosítás
5.1.1. A Biztosító biztosítási szolgáltatás teljesít a Szolgáltatási időszak alatt bekövetkezett Baleset által okozott Testi sérülés esetén, ide nem értve a fokozatosan bekövetkező testi sérüléseket.
5.2. Biztosítási összeg, biztosítási szolgáltatás
5.2.1. Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt a Biztosított, illetve a biztosított gépjárműben a Biztosítottal együtt utazó (Biztosítottal együtt összesen öt személy) Testi sérülést szenved, a Biztosító megtéríti a Biztosított részére a Szolgáltatási táblázatban meghatározott összegig:
- az EuroGAP biztosítási esemény következtében bekövetkezett baleset következményeként a baleset időpontjában viselt ruházatában és személyes vagyontárgyaiban, vagy személyi okmányaiban az indokolt és számlával igazolt javítás, tisztítás költségeit, ha a felmerült költségek egyébként nem térülnek meg. Amennyiben a károsodott ruházat, személyes vagyontárgy gazdaságosan nem javítható a Biztosító megtéríti a Szolgáltatási táblázatban a jelen fejezetre vonatkozóan megjelölt Biztosítási összeg erejéig a károsodott ruházat, személyes vagyontárgy káridőponti avult értékét, illetve a károsodott személyi okmány(ok) számlával igazolt újra beszerzési költségét;
- az EuroGAP biztosítási esemény következtében bekövetkezett baleset következtében szükségessé vált, és számlával igazolt étel, ital, telefonhívás és taxiköltségeket;
- az EuroGAP biztosítási esemény következtében bekövetkezett baleset következtében a Biztosított fogazatában történt sérülés miatt szükségessé vált fogászati költségeket;
- az EuroGAP biztosítási esemény következtében bekövetkezett baleset következtében megsérült, orvosi receptre felírt szemüvegek, kontaktlencsék javításának, cseréjének költségeit, ide érve a szükségessé vált szemészeti vizsgálat költségét is.
5.3. Kizárások
5.3.1. A baleseti költségtérítésre alkalmazandó kizárások
A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki az alábbi vagyontárgyakra:
a) készpénz, belföldi vagy külföldi bankjegyek, csekkek, postai utalványok, utazási csekkek, utazási jegyek, bankkártyák, bármilyen fajtájú értékpapírok, benzin- és egyéb jegyek,
b) sportszerek és az ezekhez kapcsolódó felszerelések,
c) áruminták, szerszámok, munkavégzés céljára szolgáló eszközök, élelmiszerek,
d) órák (15.000 Ft értékhatár fölött), ékszerek, fél- és drágakövek, nemesfémek, nemesszőrmék, képzőművészeti alkotások,
e) műtárgyak, régiségek, gyűjtemények, bútorok,
f) személyi számítógépek, fényképezőgépek, videokamerák, mobiltelefonok, hangszerek, műszaki cikkek, MP3/MP4 lejátszók és mindezek tartozékai,
g) járművek és tartozékaik, alkatrészek, szerszámok.
5.3.2. A 80. életévét betöltött Biztosított esetében a Biztosító nem teljesít Baleseti költségtérítés biztosítási szolgáltatást.
Az EuroGAP BIZTOSÍTÁS MEGSZŰNÉSE
Az EuroGAP biztosítás megszűnik az alábbi esetekben:
a) a szerződés lehetetlenülése;
b) érdekmúlás;
c) a biztosítási időtartam lejártával,
d) a biztosítási tartam alatti egy biztosítási esemény bekövetkeztével.
A biztosítási érdek megszűnéséhez fűződő jogkövetkezmények nem alkalmazhatók, ha az érdekmúlás kizárólag a biztosított vagyontárgy tulajdonjoga átszállásának következménye, és a vagyontárgy más jogcím alapján már korábban is az új tulajdonos birtokában volt. Ebben az esetben a tulajdonjoggal együtt a biztosítási fedezet is átszáll, és a tulajdonjog átszállása időpontjában esedékes biztosítási díjakért a korábbi és új tulajdonos egyetemlegesen felelős.
A szerződést bármelyik fél a tulajdonjog átszállásáról való tudomásszerzést követő 30 (harminc) napon belül írásban, harmincnapos határidővel felmondhatja.
ZÁRÓ RENDELKEZÉS
A jelen EGKF 2021. október 1. napján lép hatályba.
ExcessGAP
A fenti EuroGAP Biztosítás Különös Feltételeire (HU-EG-KF-L-1021) épülő casco önrész visszatérítésre vonatkozó kiegészítő módozat (továbbiakban: ExcessGAP), az alábbi feltételekkel érvényes:
- Az ExcessGAP biztosítás a jelen EGKF és a vonatkozó GAPÁF 2.14. pontjában meghatározott Biztosítási Esemény bekövetkeztekor kizárólag a casco önrész visszatérítésére nyújt fedezetet.
- A maximális kártérítési limit – az EGKF ’A’ fejezetének 2.2 pontjától eltérően – legfeljebb 1.500.000 Ft.
Az ExcessGAP biztosítás nem terjed ki az EGKF ’B’ fedezetére (Balesetbiztosítás).
FIT GAP
A fenti EuroGAP Különös Feltételeire (HU-EG-KF-L-1021) épülő meglévő gépjárművekre köthető módozat (továbbiakban: FIT GAP) az alábbi feltételekkel érvényes:
A Biztosító fedezetvállalása az alábbiak szerint értendő:
- A gépjármű casco biztosítási fedezetének első évében (a jelen biztosítási szerződés megkötéstől számított maximum 365 nap) a FIT GAP biztosítás kizárólag a casco önrész visszatérítését foglalja magában.
- A gépjármű casco biztosítási fedezetének 2. évétől a FIT GAP biztosítás kiegészül a jelen EuroGAP Külön Feltételei (HU-EG-KF-L-1021) A. PÉNZÜGYI BIZTOSÍTÁS rész 2.1-es pontjában feltüntetett „GAP” fedezettel is.
- A FIT GAP biztosítás futamideje 3, 4 és 5 év.