Biztosítási feltétel

Biztosítási feltétel

Raiffeisen Gondoskodás II.

Csoportos élet-, baleset- és betegségbiztosítás

2022. április 1-től érvényes

Tartalomjegyzék

Ügyféltájékoztató

I. Biztosító	3
II. Felügyeleti szerv	2
III. Jelentés a Biztosító fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről	3
IV. Szerződő	3
V. Tanácsadás	3
VI. A közreműködők javadalmazása	3
VII. További fontos tudnivalók a biztosítási termékről	3
VIII. Jogszabályok által meghatározott, egyéb fontos információk	3
IX. Gyakran ismételt kérdések	3
IX.1. Kik a biztosítási szerződés szereplői?	3
IX.2. Milyen szolgáltatást nyújt a Biztosító?	4
IX.3. Ki kapja a Biztosító szolgáltatását?	4
IX.4. Mit kell tenni a szolgáltatási igény felmerülése esetén?	4
IX.5. Hogyan kell a biztosítási díjat megfizetni?	4
X. A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések	4

Raiffeisen Gondoskodás II.

Csoportos élet-, baleset- és betegségbiztosítás feltételei

I. A biztosítási szerződéssel kapcsolatos általános tudnivalók 5

I.1. Biztosítási szerződés alanyai 5

I.2. Biztosítási szerződés létrejötte, hatályba lépése 5

I.3. Biztosított csatlakozása a csoportos biztosítási szerződéshez 5

I.4. A kockázatviselés kezdete és megszűnése 6

I.5. A szerződés tartama 6

I.6. Közlési kötelezettség 6

II. Biztosítási események, biztosítási szolgáltatások, biztosítási összeg, biztosító mentesülése, kizárások 7

II.1. Biztosítási események 7

Életbiztosítás 7

Balesetbiztosítás 7

Betegségbiztosítás 9

II.2. Biztosítási összeg 11

II.3. A biztosító mentesülése 11

II.4. Kizárások 11

III. A biztosítás díja 13

IV. Értékkövetés, maradékjogok 13

V. A szolgáltatás teljesítése 13

V.1. A szolgáltatás teljesítésének feltételei 13

V.2. A teljesítéshez szükséges dokumentumok 13

VI. Vegyes rendelkezések 13

VI.1. Adatkezelés, adatvédelem 13

VI.2. A panaszok bejelentése 18

VI.3. Szankciós korlátozási és kizárási záradék 18

Ügyféltájékoztató

I. BIZTOSÍTÓ

A biztosító az UNIQA Biztosító Zrt. (továbbiakban: „Biztosító”).

A Biztosító részletes adatai

◼ teljes név: UNIQA Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársaság

◼ székhely: 1134 Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx xxxxx 00–00.

◼ tevékenység: biztosítási tevékenység

II. FELÜGYELETI SZERV

A Biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (továb- biakban: „MNB”).

A Magyar Nemzeti Bank részletes adatai

◼ székhely: 1013 Budapest, Krisztina krt. 55.

◼ ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 6.

◼ ügyfélszolgálati telefonszám: x00-00-000-000

◼ levelezési cím: Magyar Nemzeti Bank, 1850 Budapest

◼ internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx

◼ e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx

III. JELENTÉS A BIZTOSÍTÓ FIZETŐKÉPESSÉGÉRŐL ÉS PÉNZÜGYI HELYZETÉRŐL

A jelentés a Biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx) érhető el.

IV. SZERZŐDŐ

A Szerződő a Raiffeisen Bank Zrt. (továbbiakban: „Bank”).

A Bank részletes adatai

◼ teljes név: Raiffeisen Bank Zártkörűen Működő Részvénytársaság

◼ székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 000–000.

V. TANÁCSADÁS

A Biztosító a jelen biztosítási termék esetén a biztosítás értéke- sítési módjától függően nyújt tanácsadást.

a) Ha az értékesítés

◼ függő biztosításközvetítő ügynök közreműködésével a biztosító tanácsadást nyújt.

b) Ha az értékesítés

◼ a Biztosító honlapján keresztül, online, vagy

◼ a Biztosító által telefonos úton történik, a biztosító nem nyújt tanácsadást.

c) Ha az értékesítés

◼ biztosításközvetítő alkusz, vagy

◼ (a Biztosító ügynökével nem azonos) függő biztosításköz- vetítő többes ügynök közreműködésével történik,

akkor ezek biztosításközvetítői (ügyfél)tájékoztatója tartal- mazza, hogy nyújtanak-e tanácsadást.

VI. A KÖZREMŰKÖDŐK JAVADALMAZÁSA

A Biztosító – biztosításközvetítőnek nem minősülő – közremű- ködői tevékenységüket munkaviszony keretében végzik, ame- lyért a munkaviszonyukra jellemző javadalmazásban részesül- nek.

VII. TOVÁBBI FONTOS TUDNIVALÓK A BIZTOSÍTÁSI TERMÉKRŐL

◼ a biztosítási szerződés tartamát, a biztosítási időszak meg- határozását a Feltételek I.5. pont;

◼ a Biztosító kockázatviselésének kezdetét a Feltételek I.4. pont;

◼ a biztosítási esemény(eke)t és a biztosítási összegeket a Felté- telek II.1.–II.2. pont;

◼ a díjfizetésre vonatkozó feltételeket a Feltételek III. fejezet;

◼ a Biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a lehetőségeket a Feltételek V. fejezet;

◼ a biztosítási szerződés megszűnésére, megszüntetésére vonat- kozó tudnivalókat a Feltételek I.4. pont;

◼ a Biztosító mentesülését és a nem vállalható (kizárt) kockáza- tokat a Feltételek II.3.–II.4. pont

szabályozza.

VIII. JOGSZABÁLYOK ÁLTAL MEGHATÁROZOTT, EGYÉB FONTOS INFORMÁCIÓK

◼ A Biztosító biztosítja, hogy az ügyfél és a fogyasztói érdekkép- viseleti szervek a Biztosítóra és a termékértékesítésbe bevont személyekre vonatkozó esetleges panaszukat szóban vagy írásban a Feltételek VI.2. pontban foglaltak szerint terjeszt- hetik elő.

◼ A biztosítási titokkal, a Biztosító adatkezelésével, az adatto- vábbítással kapcsolatos tudnivalókat a Feltételek VI.1. pont tartalmazza.

◼ A biztosítási szerződés és a kapcsolattartás nyelve a magyar.

◼ A biztosítási szerződésre a magyar jogot kell alkalmazni.

◼ A jogszabályoktól és a szokásos szerződési gyakorlattól eltérő rendelkezéseket a jelen Ügyféltájékoztató X. pont tartalmazza.

IX. GYAKRAN ISMÉTELT KÉRDÉSEK

IX.1. Kik a biztosítási szerződés szereplői?

A Biztosító a Szerződővel áll közvetlenül kapcsolatban, aki jelen esetben a Bank, és a biztosítás díját is a Szerződő fizeti a Biztosító felé. A Biztosított az, akire vonatkozóan a Biztosító a kockázatot vállalja. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a szolgáltatást a Kedvezményezettnek fizeti ki.

A biztosítási szerződés szereplőiről további információk a Felté- telek I.1. pontban találhatók.

IX.2. Milyen szolgáltatást nyújt a Biztosító?

A Biztosító valamely eseményre vonatkozóan, a választott szol- gáltatási csomag tartalma szerint teljesíti a szolgáltatást.

Halálesetnél, baleseti halálesetnél, baleseti eredetű mara- xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, bármely okból bekövetkező 70%-ot elérő egészségkárosodásnál, kiemelten súlyos be- tegségnél és a bármely okból bekövetkező 28 napot meg- haladó keresőképtelenség eseményeknél – elfogadott szolgál- tatási igény esetén – a megjelölt biztosítási összeg kerül kifizetésre.

Baleseti eredetű műtét és égési sérülés eseményeknél – elfo- gadott szolgáltatási igény esetén – a megjelölt biztosítási ösz- szeg biztosítási feltételekben meghatározott százaléka kerül kifizetésre.

Balesetből eredő sürgősségi orvosi ellátás és ehhez kapcso- lódó szállítás-mentés indokoltan felmerülő költségeit – a vá- lasztott csomagnak megfelelő biztosítási összeg erejéig – fi- zeti ki a biztosító.

IX.3. Ki kapja a Biztosító szolgáltatását?

A Kedvezményezett az a személy, aki a biztosítási esemény be- következtekor a szolgáltatás igénybevételére jogosult. A Bizto- sított haláleseti Kedvezményezettként több személyt is meg- nevezhet. A kedvezményezés a Biztosított életében bármikor megváltoztatható. Ha ilyen személyt nem jelölt meg, és a Biz- tosított életben van, akkor ő maga jogosult felvenni a biztosítási szolgáltatást, a Biztosított halála esetén pedig az örökös(ök) jo- gosult(ak) a Biztosító szolgáltatására.

IX.4. Mit kell tenni a szolgáltatási igény felmerülése esetén?

A biztosítási eseményt 15 napon belül be kell jelenteni a Bizto- sítónak. A részleteket a Feltételek V. fejezet tartalmazza.

IX.5. Hogyan kell a biztosítási díjat megfizetni?

A biztosítás költségét a Biztosított a Szerződő számára, a bizto- sítási díjat a Szerződő a Biztosító számára köteles megfizetni.

X. A JOGSZABÁLYOKTÓL, A SZOKÁSOS

VAGY A KORÁBBI SZERZŐDÉSI GYAKORLATTÓL LÉNYEGESEN ELTÉRŐ RENDELKEZÉSEK

Jelen pont tartalmazza a Szerződés azon rendelkezéseit, amelyek a szokásos szerződési gyakorlattól, illetve a Ptk. rendelkezéseitől lényegesen eltérnek.

◼ A biztosítási szerződésből eredő igények elévülésére vo- natkozó szabályok értelmében az elévülési idő az általá- nos 5 év helyett 2 év a Feltételek V.1.3. pontban rögzítet- tek szerint.

◼ A Biztosított a Szerződő helyébe nem léphet a Xxxxxxxxxx

I.1.4. pont szerint.

◼ Az egyes biztosítottak vonatkozásában a biztosítási fede- zet megszűnik a Feltételek I.4.2.–3. pontban hivatkozott rendelkezések szerint.

Felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy az UNIQA Biztosító Zrt. által korábban alkalmazott biztosítási feltételtől a jelen biz- tosítási feltétel eltér, mert a biztosító a jelen biztosítási fel- tételt az alábbiakban módosította:

◼ a Biztosító törölte a Feltételek I.1. pontban a Biztosítás- közvetítőről szóló pontot;

◼ a Biztosító pontosította a balesetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egészségkárosodás meghatározását;

◼ a Biztosító pontosította a Kizárások körét a Feltételek II.4. pontban.

Raiffeisen Gondoskodás II.

Csoportos élet-, baleset- és betegségbiztosítás feltételei

A jelen feltételek az UNIQA Biztosító Zrt. (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74., továbbiakban Biztosító), azon cso- portos élet-, baleset és betegségbiztosítási szerződéseire érvé- nyesek, amelyeket ezen feltételekre hivatkozással kötöttek.

Az itt nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv, a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló törvény ren- delkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadók.

I. A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉSSEL KAPCSOLATOS ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK

I.1. BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS ALANYAI

1. A Biztosító a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot viseli, és a jelen feltételekben meghatározott szolgáltatások teljesítésére kötelezettséget vállal.

2. A Szerződő a Raiffeisen Bank Zrt. (1133 Xxxxxxxx, Xxxx xx 000–000., továbbiakban: Bank), aki a biztosítási szerződést megköti. A szerződésre vonatkozó jognyilatkozatok meg- tétele a Szerződő joga és kötelessége.

A Biztosító a nyilatkozatait a Szerződőnek juttatja el, melyek tartalmáról és a szerződést érintő valamennyi változásról, il- letve változtatási szándékról a Szerződő kötelessége a Biz- tosította(ka)t tájékoztatni.

3. Fő Biztosítottá azok a 18–65 év közötti életkorú természetes személyek (banki ügyfelek) válhatnak, akik

– a Banknál Raiffeisen bankszámla, elektronikus szolgálta- tások Kondíciós Listában meghatározott lakossági fizetési számla (a továbbiakban: Bankszámla) szerződéssel ren- delkeznek, illetve annak főtulajdonosai;

– továbbá a Biztosítotti nyilatkozaton (a továbbiakban: Nyi- latkozat – lásd még I.3. pont) írásban vagy – a távérté- kesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerződésekről szóló 2005. évi XXV. törvény alapján – táv- értékesítés keretében megtett és azonosítható módon rögzített szóbeli nyilatkozattal hozzájárulnak ahhoz, hogy a Bank által a jelen feltételek mellett kötött csoportos biz- tosításhoz Biztosítottként csatlakozzanak.

Jelen biztosítás egyéni és családi („Family”) változatban vá- lasztható. A Family változatban biztosítottak a következő személyek együttesen:

– a fő Biztosított és az ő 18. születésnapját már betöltött, de a 65. születésnapját még be nem töltött házas vagy élettársa;

– az ő (saját, örökbefogadott, mostoha és nevelt) xxxxxx- xxxx, amennyiben 1. életévüket már betöltötték, de a 18. életévüket még nem töltötték be. Azok a gyermekek, akik a biztosítási szerződés fennállása alatt töltik be 1. életévü- ket, automatikusan biztosítottá válnak az 1. születésnapot követő nap 0. órájával. Azon gyermekek biztosítotti mi- nősége megszűnik, akik a biztosítási szerződés fennállása alatt töltik be 18. életévüket, a 18. születésnapjukat kö- vető biztosítási évfordulóval.

Nem lehet Biztosított az,

– aki a Biztosítotti nyilatkozat aláírásakor, vagy távértékesí- tés esetében szóbeli megtételekor betölti vagy korábban már betöltötte 65. élet évét;

– aki a biztosítás rávonatkozó kezdete előtt rokkantsági vagy rehabilitációs ellátásban, baleseti járadékban, rok- kantsági járadékban részesül; illetőleg

– aki össz-szervezeti egészségkárosodás mértékének meg- állapítására irányuló kérelmet nyújtott be a rehabilitációs szakigazgatási szervnél.

4. A Szerződő személyére vonatkozó megkötések és a szerződés jellege miatt a Biztosított nem léphet a Szerződő helyébe.

5. A Kedvezményezett az a személy, aki a biztosítási esemény bekövetkeztekor a szolgáltatás igénybevételére jogosult. A Biztosított haláleseti Kedvezményezettként több személyt is megnevezhet. A kedvezményezés a Biztosított életében bármikor megváltoztatható. A Kedvezményezett jelölése, il- letve megváltoztatása akkor lép hatályba, ami kor a Bizto- sított írásbeli nyilatkozata a Biztosítóhoz vagy a Szerződő- höz beérkezik.

Amennyiben az adott Biztosítotthoz tartozóan Kedvezmé- nyezettet nem neveztek meg, vagy a Biztosított írásbeli hoz- zájárulása hiányzik, illetve a Kedvezményezett a biztosítási esemény bekövetkezte előtt meghalt, és helyette mást nem jelöltek meg, a Kedvezményezett, maga a Biztosított, illetve

– halála esetén – az örököse.

I.2. BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS LÉTREJÖTTE, HATÁLYBA LÉPÉSE

1. A csoportos biztosítási szerződés a Szerződő és a Biztosító írásbeli megállapodása alapján jön létre.

2. A csoportos biztosítás a „Raiffeisen Gondoskodás II.” cso- portos biztosítási szerződésben meghatározott napon lép hatályba.

I.3. BIZTOSÍTOTT CSATLAKOZÁSA

A CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉSHEZ

1. A fő Biztosított a biztosítási szerződés hatályának rá való ki- terjesztését a Biztosítotti Nyilatkozat kitöltésével és a Szer- ződő részére történő átadásával kezdeményezi. A biztosítási szerződés Biztosítottra való kiterjesztésnek előfeltétele az is, hogy a Biztosított a Bankszámla szerződéssel rendelkező ügyfél legyen, melyhez a biztosítás opcionális jelleggel kap- csolódik.

Távértékesítés esetén a Nyilatkozat – a távértékesítés kere- tében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerződésekről szóló 2005. évi XXV. törvény alapján – a távértékesítés ke- retében megtett és azonosítható módon rögzített szóbeli nyilatkozat. A távértékesítés keretében meg tett Nyilatkozat esetén a Bank a biztosítási jogviszony létrejöttéről és fenn- állásáról írásbeli visszaigazolást küld a biztosított részére.

2. A Nyilatkozat a fő Biztosított jognyilatkozata, amely tartal- mazza a biztosítás hatályának rá való kiterjesztéséhez való

hozzájárulását, az egészségi állapotával, a személyes adata- inak kezelésével és a titoktartás alóli felmentéssel kapcsola- tosan szükséges nyilatkozatait, valamint a Kedvezményezett megjelöléséhez szükséges nyilatkozatát. A nyilatkozatok megtételével a Biztosított a közlési kötelezettségének is ele- get tesz.

A fő Biztosított a Nyilatkozat részeként jelöli meg azt is, hogy rá, családi kötés esetén rá és családjára a biztosítás mely szolgáltatásai (továbbiakban: szolgáltatási csomag) terjedjenek ki.

I.4. A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE, MEGSZŰNÉSE

1. A Biztosító kockázatviselése az egyes Biztosítottak tekinteté- ben a Nyilatkozat aláírásának napját követő nap 0. órájával kezdődik, feltéve, hogy a Biztosító a Biztosítottat a Bankkal kötött megállapodás alapján befogadta, illetve, hogy a Biz- tosító a Biztosítottat a Nyilatkozat hozzá történő beérkezé- sétől számított 15 napon belül nem utasította el. Távértékesítés keretében, szóbeli Nyilatkozat megtételével csatlakozott Biztosított vonatkozásában – a Biztosított erre vonatkozó hozzájárulása esetén – a Biztosító kockázatviselése a szóbeli Nyilatkozat megtétele napját követő nap 0. órakor kezdődik.

2. A biztosítási szerződés – ezzel a biztosító kockázatviselése valamennyi biztosítottra – megszűnik az alábbi esetek bár melyikében:

a) ha a szerződő vagy a biztosító a biztosítási évforduló előtt legalább 30 nappal a felmondási szándékát a másik félnek írásban bejelenti, a biztosítási évfordulót meg- előző nap leteltével;

b) ha a fő Biztosított Nyilatkozaton megjelölt banki termé- kére vonatkozó szerződése – melyhez a biztosítást opcio- nális jelleggel igényelte – a Banknál megszűnik;

c) a fő Biztosított halálának időpontjával;

d) a fő Biztosított Nyilatkozattal tett hozzájárulásának visz- szavonása esetén, a visszavonás hónapjának utolsó nap- ján 24:00 órakor;

e) amennyiben a Bank az adott fő Biztosított vonatkozásá- ban nem fizeti a biztosítási díjat, az utoljára fizetett biz- tosítási díj esedékességét követő 60. nap leteltével;

f) ha a fő Biztosított az általa vállalt esedékes biztosítási díj- részt a vonatkozó Kondíciós Lista szerinti időben és módon, 6 hónapot meghaladóan a Szerződő részére nem teljesíti, akkor naptári év utolsó napján 24:00 óra- kor, melyről a Szerződő tájékoztatja a Biztosítót;

g) a Bank és Biztosító között létrejött valamennyi Biztosí- tottra vonatkozó biztosítási szerződés megszűnésével;

h) távértékesítés keretében történő értékesítés esetén a Biz- tosított – indokolási és fizetési kötelezettség nélküli, a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgál- tatási szerződésekről szóló 2005. évi XXV. törvény ren- delkezésein alapuló – felmondása esetén. A Biztosított felmondási jogát a biztosítási szerződés hatályának rá való kiterjesztéséről szóló írásbeli visszaigazolás kézhez- vételétől számított 14 napon belül írásban a Szerződő cí- mére küldött Nyilatkozatával (Raiffeisen Bank Zrt., RBSC Kft., Budapest 1700 vagy fax: +36 1/000-0000), illetve szóban a x00 00 000 000 telefonszámon gyakorolhatja.

3. Az egyes Biztosítottak vonatkozásában a Biztosító kockázat- viselése megszűnik:

a) annak a biztosítási időszaknak a végével, amelyben a Biz- tosított életkora eléri a 70. életévet,

b) a Biztosított halálának időpontjával.

4. A kockázatviselés területi hatálya a Föld valamennyi or- szága, a nemzetközi vizek, valamint a nemzetközi légterek.

I.5. A SZERZŐDÉS TARTAMA

1. A csoportos biztosítási szerződés határozatlan időtartamra jön létre a Bank és a Biztosító között.

2. Az egyes Biztosítottak vonatkozásában a biztosítás tartama a kockázatviselés kezdetétől a kockázatviselés megszűnéséig terjedő időtartam. E tartam biztosítási időszakokra oszlik.

3. A biztosítási évfordulók a szerződés kezdetét követő évek 1. napjának (január 1.) megfelelő évfordulók a szerződés fenn- állása alatt.

4. A biztosítási időszakok a biztosítási évfordulókhoz igazodó egy éves időtartamok.

I.6. KÖZLÉSI KÖTELEZETTSÉG

1. A Biztosítottat közlési kötelezettség terheli, melynek értel- mében a szerződésbe történő belépésekor köteles a bizto- sítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan – így különösen az egészségi állapotával kapcsolatos – körül- ményt a biztosítóval közölni, amelyet ismert vagy ismernie kellett. A Biztosított a Nyilatkozat egészségi állapotra vonat- kozó részének a valósággal megegyezőként történő elfoga- dásával, illetve a Nyilatkozaton az egészségi állapotára fel- tett egyéb kérdésekre adott válaszával, valamint a Biztosító által feltett egyéb kérdésekre adott valósághű válaszával, és mindezeknek az aláírásával, vagy távértékesítés esetében a szóbeli megtételével történő megerősítésével a közlési kö- telezettségének eleget tesz.

2. A Biztosított köteles a lényeges körülmények változását a Biztosítónak írásban bejelenteni. A közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértése esetén a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a Biztosított bizonyítja, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett kö- rülményt a Biztosító a csatlakozáskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.

3. Ha a Biztosító a csatlakozást követően szerez tudomást a csatlakozáskor már fennállt lényeges körülményről, az ebből eredő jogokat a szerződés fennállásának az első öt évében gyakorolhatja. A közlési kötelezettség megsértése esetében a Biztosító kötelezettsége beáll, ha a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetétől a biztosítási esemény bekövet- keztéig 5 év már eltelt

Ezen rendelkezést a szerződésben meghatározott lényeges körülmények változására vonatkozó bejelentési kötelezett- ség megsértésének következményeire is megfelelően alkal- mazni kell.

A Biztosító ezzel kapcsolatos jogainak gyakorlására nyitva álló ötéves időszak a változásbejelentési határidő leteltét kö- vető napon kezdődik.

4. A Biztosított adatkezeléssel kapcsolatos nyilatkozatait a Biz- tosítotti nyilatkozat, az adatkezeléssel kapcsolatos rendel- kezéseket pedig a biztosítási feltételek „Adatkezelés, adat- védelem” című pontja tartalmazza.

5. A Biztosított köteles a közölt adatok ellenőrzését a Biztosító részére lehetővé tenni.

II. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK, BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK, BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG, BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE, KIZÁRÁSOK

II.1. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK

1. Jelen feltételek szerint biztosítási eseménynek minősül a Biz- tosított

– bármely okú halála,

– xxxxxxxx halála,

– baleseti eredetű, 50-100% közötti maradandó egészség- károsodása („baleseti rokkantság”),

– bármely okú, 70%-ot elérő egészségkárosodása,

– kiemelten súlyos betegsége,

– bármely okú, 28 napot meghaladó keresőképtelensége,

– baleseti eredetű műtéte,

– sürgősségi mentése, szállítása,

– égési sérülése.

2. Az egyes Biztosítottak által választható szolgáltatási csoma- gok és az azokhoz tartozó biztosítási események:

Biztosítási események	Szolgáltatási csomagok
	Standard (Family)	Top (Family)	Premium (Family)
Bármely okú halál	+	+	+
Baleseti halál	+	+	+
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás (50–100%)	+	+	+
Bármely okú, 70%-ot elérő egészségkárosodás	–	+	+
Kiemelten súlyos betegségek	–	+	+
Bármely okú, 28 napot meg- haladó keresőképtelenség egyszeri térítéssel	–	+	+
Baleseti eredetű műtéti térítés	–	–	+
Sürgősségi mentés/szállítás	–	–	+
Égési sérülés	–	–	+

3. A jelen feltételek szerint:

a) Balesetnek minősül a Biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő olyan külső behatás, melynek következtében a Biztosított meghal, testi sérülést vagy maradandó egész- ségkárosodást/rokkantságot szenved.

b) Betegségnek minősül a Biztosított egészségében bekö- vetkező olyan – az orvostudomány álláspontja szerint – rendellenes testi, szervi vagy szellemi állapot, amely nem minősül baleseti jellegűnek és objektív tüneteket mutat.

c) Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás (rok- kantság) a Biztosított közvetlenül baleseti eredetű ana- tómiai elváltozással járó funkciókárosodása, végleges egészségkárosodása, testi vagy szellemi teljesítőképes- ségének tartós csökkenése.

d) Egészségkárosodásnak minősül a Biztosított egészségi ál- lapotában bekövetkező romlás, amely alapján az arra il- letékes rehabilitációs szakigazgatási szerv szakvéleménye, az egészségi állapot komplex minősítése során a biztosí- tott egészségi állapotát 100 százalékosnál kisebb mérté- kűnek minősíti.

e) Keresőképtelen az, aki saját betegsége vagy balesete miatt kereső tevékenységét (munkáját) – orvosilag indo- koltan – nem képes ellátni, továbbá az, aki fekvőbeteg- gyógyintézeti ellátásban betegségének megállapítása vagy gyógykezelése érdekében részesül, ide nem értve azon eseteket, melyek várandóssággal, anyasággal kap- csolatosak. A keresőképtelenséget a hatályos rendelke- zések szerint a kezelőorvos igazolja.

f) Műtétnek minősül minden olyan – orvos által – az orvosi szakma szabályai szerint végzett sebészeti beavatkozás, amelyet gyógyítás vagy a kór megállapítása céljából haj- tottak végre.

ÉLETBIZTOSÍTÁS

A Biztosított bármely okú halála

4. Jelen feltételek tekintetében biztosítási esemény a Biztosí- tottnak a rá vonatkozó kockázatviselési időn belüli elhalá- lozása. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a haláleset időpontja.

5. A haláleseti biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biz- tosító a Biztosítottra vonatkozóan választott szolgáltatási csomag szerinti biztosítási összeget fizeti ki a Kedvezménye- zettnek.

BALESETBIZTOSÍTÁS

A Biztosított baleseti halála

6. Jelen feltételek tekintetében biztosítási esemény az a bal- eset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés tar- tama alatt következett be, és a biztosítottnak a baleset nap- jától számított 1 éven belüli halálát okozza.

7. A baleseti halál biztosítási esemény bekövetkezése esetén haláleseti szolgáltatáson (5. pont) felül a Biztosító a Biztosí- tottra vonatkozóan választott szolgáltatási csomag szerinti biztosítási összeget fizeti ki a Kedvezményezettnek.

A Biztosított baleseti eredetű, legalább 50%-os mértéket elérő maradandó egészségkárosodása („baleseti rokkantság”)

8. Jelen feltételek tekintetében biztosítási esemény az a bal- eset, amely a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés tar- tama alatt következett be, és a baleset napjától számított 2 éven belül a Biztosított legalább 50%-ot elérő maradandó egészségkárosodását okozza.

A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a mara- dandó egészségkárosodás mértékének Biztosító általi meg- állapításának időpontja.

9. A baleseti maradandó egészségkárosodás biztosítási ese- mény bekövetkezése esetén a Biztosító által fizetett szolgál- tatási összeg a Biztosítottra vonatkozóan választott szolgál- tatási csomag szerinti biztosítási összeg.

10. A bekövetkezett maradandó egészségkárosodás százalékos mértéke az összes körülményt figyelembe vevő orvosi vizs- gálat során, az alábbi táblázat iránymutató mértékei alapján kerül megállapításra:

Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése	100%
Egyik szem látóképességének teljes elvesztése	50%
Mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése	60%
Egyik fül hallóképességének teljes elvesztése	30%
Szaglóérzék teljes elvesztése	10%
Ízlelőképesség teljes elvesztése	5%
Egy kar vállízülettől való teljes elvesztése vagy teljes működőképtelensége	70%
Egy kar könyökízület fölöttig való teljes elvesztésev agy teljes működőképtelensége	65%
Egy kar könyökízület alattig való teljes elvesztése vagy teljes működőképtelensége	60%
Egyik kéz teljes elvesztése	55%
Hüvelykujj elvesztése	20%
Mutatóujjak elvesztése	10%
Más ujj elvesztése, egyenként	5%
Egy láb combközép fölöttig való teljes elvesztése vagy teljes működőképtelensége	70%
Egy láb combközépig való teljes elvesztése vagy teljes működőképtelensége	60%
Egyik láb térdig elvesztése	50%
Egyik lábszár térd alattig történő elvesztése	45%
Lábfej elvesztése	40%
Nagyujj elvesztése	5%
Másik lábujj elvesztése, egyenként	2%

11. Testrészek vagy érzékszervek részleges elvesztése vagy funk- ciócsökkenése esetén a biztosító a táblázat megfelelően csökkentett értékeit veszi figyelembe.

A táblázatban nem szereplő esetekben – a jelen biztosítás vonatkozásában – a biztosító orvos szakértője állapítja meg, hogy a Biztosított normál testi vagy szellemi teljesítőképes- sége milyen mértékben károsodott. A biztosító orvos szak- értőjének megállapítása független minden más orvosi vagy társadalombiztosítási szerv vagy testület, valamint más orvos szakértők megállapításától.

12. Ugyanazon balesetből eredő, több szervet, testrészt érintő többszörös károsodás vagy funkciócsökkenés esetén a szol- gáltatási összeg megállapításához a maradandó egészség károsodások százalékos mértékei összeadódnak, de a Bizto- sító szolgáltatása nem haladhatja meg a baleset idő pont- jában érvényes biztosítási összeget.

13. Amennyiben a baleset során olyan funkciók, testrészek ká- rosodnak, melyek működőképessége már a baleset előtt csökkent volt, akkor a szolgáltatás meghatározásánál az elő- zetes rokkantság mértéke levonásra kerül.

14. A biztosító a baleseti eredetű maradandó egészségkároso- dás mértékét a biztosítási esemény bekövetkezésének el- döntéséhez szükséges információk rendelkezésre állását kö- vetően, de legkorábban a balesetet követő 15. napon, legkésőbb, illetve véglegesen a balesetet követő 2 év eltel- tével állapítja meg. Amennyiben a Biztosított a balesetből eredően azelőtt elhalálozik, hogy a biztosító a maradandó egészségkárosodás mértékét (véglegesen) megállapíthatta volna, úgy a biztosítási szolgáltatást az addigi orvosi vizs- gálatok eredményeként született iratok alapján teljesíti.

A Biztosított baleseti eredetű műtéte

15. Jelen feltételek tekintetében biztosítási esemény az a bal- eset, amely a biztosítottra vonatkozó kockázatviselés ideje alatt következett be, és a biztosítottnál a baleset napjától számított 1 éven belül orvosilag indokoltan végrehajtott olyan műtéti beavatkozást tett szükségessé, melyet a bea- vatkozást végző ország szerinti egészségügyi szakmai fel- ügyelet által engedélyezett valamelyik egészségügyi intéz- ményben végeztek el.

16. A baleseti műtétek csoportokba történő besorolása az alábbi szempontok szerint történik:

1. csoportú műtétnek minősülnek

– azok a többnyire kórházi felvételt nem igénylő ambuláns ellátással kezelhető esetek – általában ezek felületes lágy- rész sérülések –, melyeknek műtéti megoldását követően a gyógyulási időtartam 30 napon belüli és maradandó egészségkárosodás nem merül fel;

– a kizárólag csőtükrözéssel végzett műtéti és terápiás eljá- rások.

2. csoportú műtétnek minősülnek

– azok az akut műtéti megoldást igénylő ízületi sérülésekkel járó állapotok, ahol klinikai adatok által alátámasztott mű- téti javallat alapján került sor a műtéti megoldásra;

– azok a diagnosztikus adatokkal megállapítható ín és izom- sérülések, valamint perifériás ér és idegsérülések, melyek- nek határa a felső végtagon az alkar-csuklóízület, az alsó végtagon a felső lábszár ugróízület vonala;

– a kéz és lábujjak felétől perifériásan elhelyezkedő csonko- lásos esetek;

– azok a csonttöréssel nem járó nagy kiterjedésű lágy rész sérülések, melyek 30 napon túli kórházi gyógykezelést tesznek szükségessé.

3. csoportú műtétnek minősülnek

– azok a csonttörésekhez kapcsolódó műtéti megoldások, amelyeknél a csont helyretételére és valamilyen stabilizáló eljárás elvégzésére van szükség;

– azok a nyílt törési formák, ahol műtéti sorozat végzése nem válik szükségessé;

– azok a II-III fokú égési sérülések, ahol az égési felszín 10– 30% között van.

4. csoportú műtétnek minősülnek

– azok a beavatkozások, amelyekre a szervezet zárt üreg- rendszerén belül (koponya, mellkas, has, medence, ge- rincoszlop) kerül sor;

– a végtagok csonkolásai, az ujj (ujjak) egészének eltávolí- tása, függetlenül attól, hogy ezek visszavarrására sor ke- rült-e vagy sem;

– a végtagok csöves csontjainak nyílt törései, ahol műtéti sorozat végzésére volt szükség;

– a II-III fokú égési sérülések, ahol az égési felszín a test felszín 31%-át eléri.

5. csoportú műtétnek minősülnek

a polytraumatizált, többszörösen sérült, az emberi szervezet belső üregrendszerét is érintő, intenzív terápiás kezelést igénylő, életveszélyes állapotban lévő sérülteknél alkalma- zott műtétek.

17. Baleseti eredetű műtét esetén a Biztosító a Biztosítottra vo- natkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeg alábbi százalékait fizeti ki szolgáltatásként:

2. csoportú műtétek esetében: 25%,

3. csoportú műtétek esetében: 50%,

4. csoportú műtétek esetében: 100%,

5. csoportú műtétek esetében: 200%.

Az 1. csoportú műtétekre a Biztosító nem térít.

Egy baleseti esemény miatt szükségessé vált több műtét esetén legfeljebb a biztosítottra vonatkozó, a baleset idő pontjában érvényes biztosítási összeg 250%-át fizeti ki a biztosító.

A Biztosított baleseti eredetű égési sérülése

18. Jelen feltételek tekintetében biztosítási esemény az a nem halálos kimenetelű baleset, amely a biztosítottra vonatkozó kockázatviselés tartama alatt következett be, és melynek kö- vetkeztében a biztosított égési sérülést szenved.

19. Baleseti eredetű égés esetén a Biztosító a Biztosítottra vo- natkozó, a baleset időpontjában érvényes biztosítási összeg- nek az égési sérülés súlyosságától függő mértékét téríti. Az égési sérülés fokának és kiterjedtségének meghatározásakor mindenkori felelős egészségügyi szakhatóság – a biztosítási esemény bekövetkeztekor érvényes – szakmai protokollja irányadó.

A térítés mértéke az égési sérülés fokától és kiterjedtségétől függően a biztosítási összegnek az alábbi táblázat szerinti százaléka:

Mélység	Testfelület
	0–20%	21–60%	61–100%
I. fokú	–	25%	50%
II/1 fokú	–	25%	50%
II/2 fokú	50%	100%	200%
III. fokú	100%	200%	200%

20. Ha a Biztosított egy biztosítási esemény következtében többféle fokú és/vagy kiterjedtségű égési sérülést szenved, akkor a Biztosító a szolgáltatás mértékét az egyes sérülések kiterjedtségének százalékos mértékét összeadva, valamint a 0legmagasabb fokú sérülés figyelembevételével állapítja meg. A térítés mértéke légúti égési sérülés esetén a biztosí- tási összeg kétszerese.

21. A biztosító szolgáltatása egy biztosítási évben több biztosí- tási esemény bekövetkezte esetén sem haladhatja meg a biztosítási összeg kétszeresét.

Sürgősségi orvosi ellátás, szállítás-mentés

22. Ha a Biztosított(ak) Magyarországon kívül, bárhol Európá- ban bekövetkezett balesete miatt a Biztosított és a Biztosí- tóval együttműködő asszisztencia szolgáltató (Megbízott) között történt előzetes, regisztrált egyeztetés alapján:

a) kórházi tartózkodás vagy járóbeteg-kezelés válik szük- ségessé, akkor a Biztosító megszervezi a kezelést és az ezzel kapcsolatban felmerült költségeket (orvosi vizs- gálat, gyógyszer, ellátás) a szerződésben meghatározott összegig átvállalja;

b) mentés vagy mentőautóval, illetve helikopterrel történő szállítás szükségessége merül fel, ennek keretében a Biz- tosító megszervezi:

– a baleset jellege, helye (többek között vízi baleset, téli sportolás közbeni baleset, közlekedési baleset) szerinti felkészültséget igénylő mentést;

– a Biztosított(ak) egészségügyi ellátása céljából a bal- eset helyszínéhez legközelebbi kórházba vagy orvos- hoz történő szállítását;

– a helyi kezelőorvos, illetve a Biztosító Megbízottja orvos szakértőjének együttes szakvéleménye alapján a Biztosított átszállítását az adott sérülés ellátására, ke- zelésére felkészült legközelebbi kórházba;

– a Biztosított orvos kísérővel vagy betegkísérővel tör- ténő Magyarországra szállítását, amennyiben a Bizto- sított a baleset okozta egészségi állapota miatt az ere- detileg tervezett módon nem térhet haza, és a helyi kezelőorvos, illetve a Biztosító Megbízottja orvos szak- értőjének együttes szakvéleménye alapján egészségi állapota a Magyarországra történő hazaszállítást lehe- tővé teszi.

A hazai kórházba szállítás időpontját és módját a kezelést végző orvossal, egészségügyi intézménnyel történő előze- tes egyeztetés alapján a Biztosító határozza meg.

A felsorolt esetekben a megbízott közreműködésével a Biz- tosító és a Biztosított között előre egyeztetett szállítás indo- kolt költségeit a biztosító a szerződésben meghatározott összegig átvállalja.

BETEGSÉGBIZTOSÍTÁS

A Biztosított bármely okú, 70%-ot elérő egészségkárosodása

23. Jelen feltéltelek tekintetében biztosítási esemény a Biztosí- tottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkező, bal- esetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egészségká- rosodása, azaz, ha a rehabilitációs szakigazgatási szerv komplex minősítése alapján a biztosítás tartama alatt meg- állapítja, hogy a biztosított egészségi állapota 1–30%-os mértékű (D, E rokkantsági minősítésű kategóriába sorolás), és ezért a biztosított rokkantsági ellátásban részesül.

A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja az egész- ségkárosodásnak a rehabilitációs szakigazgatási szerv szak- hatósági állásfoglalásában szereplő napja.

24. A bármely okú 70%-ot elérő egészségkárosodás biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító által fizetett szol- gáltatási összeg a Biztosítottra vonatkozóan választott szol- gáltatási csomag szerinti biztosítási összeg, feltéve, hogy a biztosítási esemény a Biztosítottra vonatkozó kockázatvise-

lés tartama alatt történt, és bekövetkezésének és bejelen- tésének időpontjában a Biztosított életben van.

Kiemelten súlyos betegség

25. Jelen feltételek tekintetében biztosítási esemény a biztosított egészségi állapotát súlyosan érintő, a rá vonatkozó kocká- zatviselés tartama alatt bekövetkezett alábbi események bármelyike:

a) szívinfarktus,

b) rákos megbetegedés (rosszindulatú daganat),

c) agyi érkatasztrófa,

d) veseelégtelenség,

e) koszorúér-áthidalási (by-pass) műtét,

f) szervátültetés.

26. A 25. pontban megjelölt biztosítási események meghatáro- zása jelen feltételek szerint a következő:

a) A szívizomelhalás (szívinfarktus): a szívizomzat bizonyos részének elhalása, melynek oka az elhalt terület vérellátá- sának hirtelen kialakuló elégtelensége.

Jelen feltételek szempontjából csak azok a kóros álla- potok tekinthetők szívizomelhalásnak, ahol a sérült terü- let kiterjedése olyan mértékű, amely a szokásos EKG re- gisztrációs technikákkal is észlelhető kóros Q hullám kialakulását okozza.

b) Rosszindulatú daganatos betegség: a szövettani atípia je- leit mutató sejtek (rosszindulatú sejtek) kontrollálatlan szaporodása, melynek során a rosszindulatú sejtek a szö- vethatárokat áttörve terjeszkednek (invázió), és fennáll a rosszindulatú sejtek távoli szervekben való megtelepedé- sének, szaporodásának és a szervinváziójának lehetősége (metasztázis).

Jelen feltételek szerint a rosszindulatú betegségek cso- portjába a vérképző szövetek rosszindulatú daganatai (leukémiák), a retikuloen doteliális és nyirok rendszerből kiinduló daganatok (limfómák), a rosszindulatú plazma- sejt-rendellenességek (plazmasejtes mieloma) is beletar- toznak.

Jelen feltételek szempontjából nem minősülnek bizto sí- tási eseménynek:

− a rákelőző (precarcinóma) állapotok,

− a környezetet el nem árasztó (in situ) daganatok,

− a bőrrákok, kivéve a festékes anyajegyek rosszindulatú daganatait (melanoma malignum),

− a HIV pozitív diagnózis mellett fellépő bármely daga- nat.

c) Agyi érkatasztrófa: az a koponyán belüli érben kialakuló kóros állapot (érfal-szakadás, teljes vagy részleges érel- záródás trombózis vagy embólia következtében), mely- nek folytán a központi idegrendszernek az ér által ellátott területei elhalása, infarktusa és maradandó szervi, ideg- rendszeri károsodása (úgynevezett góctünet) alakul ki, azaz a károsodást jelző fizikális tünetek az érkatasztrófa fellépését követő 60 nap után is egyértelműen kimutat- hatók.

Az érkatasztrófa tényét, a maradandó neurológiai deficit tényét és a kettő közötti okozati összefüggés tényét a biztosító orvosa vagy az általa kijelölt konziliárius állapítja meg.

d) Krónikus veseelégtelenség: mindkét vese működésének visszafordíthatatlan csökkenése, amennyiben ez a csök- kenés olyan mértékű, hogy az állapot művesekezelés

vagy veseátültetés nélkül az élettel nem összeegyeztet- hető, és a biztosított a dialízis kezdetétől számított leg- alább 60 napig dialízis-kezelésre szorul.

e) Koszorúér áthidalási (by-pass) műtét: nyitott mellkasban végzett olyan operáció, amely egy vagy több koszorúér szűkületének, illetve elzáródásának megszüntetésére irá- nyul a korábban angina pectoris tüneteit mutató beteg- nél.

f) Szervátültetés: külső donortól származó vese, csontvelő, máj, szív, hasnyálmirigy és tüdő tényleges átültetése a biztosított testébe.

27. A biztosítási esemény bekövetkeztének időpontja a Biztosí- tottnál fellépő egyes betegségek esetén a következő:

a) szívinfarktus esetén a betegség bekövetkezésének a ke- zelőorvos által megállapított időpontja,

b) rosszindulatú daganatos betegség esetén a betegség legkorábbi diagnosztizálásának időpontja,

c) agyi érkatasztrófa esetén az érkatasztrófa bekövetkezé- sének időpontja, feltéve, hogy a maradandó szervi ideg- rendszeri károsodást jelző fizikális tünetek a betegség fel- lépését követő 60 nap után is egyértelműen kimutatha- tók,

d) krónikus veseelégtelenség esetén a dialízis-kezelés első napja, feltéve, hogy a biztosított a dialízis kezdetétől szá- mított legalább 60 napig ténylegesen dialízis-kezelésre szorult.

e) koszorúér áthidalási (by-pass) műtét esetén a műtét el- végzésének a kezelőorvos által igazolt idő pontja.

f) szervátültetés esetén a műtét elvégzésének a kezelő orvos által igazolt időpontja.

28. Ha a Biztosított a rá vonatkozó kockázatviselés kezdete előtt a 25. a)–d) pontokban meghatározott kiemelten súlyos be- tegségek valamelyikében már szenvedett, illetve a 25. e)–f) pontokban meghatározott műtétek valamelyikén már át- esett, úgy rávonatkozóan a kockázatviselés ezen beteg- ségekre, műtétekre, illetve ezek későbbi következményeire nem terjed ki.

29. A Biztosító a kockázatviselési köréből kizárja azokat a 25. pont alatti eseményeket, amelyek bekövetkeztében a Bizto- sított öngyilkossági kísérlete szerepet játszott.

30. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a Biztosítottra vonatkozó, a biztosítási esemény bekövetkezé- sének időpontjában érvényes biztosítási összeget fizeti ki, feltéve, hogy a biztosítási esemény a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés tartama alatt történt, és bekövetkezésének és bejelentésének időpontjában a Biztosított életben van.

Bármely okú, 28 napot meghaladó keresőképtelenség egyszeri térítéssel

31. Jelen feltételek tekintetében biztosítási esemény a Biztosí- tottnak a rá vonatkozó kockázatviselés tartama alatt meg- kezdődő, és a kockázatviselés tartama alatt 28 napot meg- haladó időtartamú, folyamatos keresőképtelensége.

32. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a Biztosítottra vonatkozó, a keresőképtelenség első napján ér- vényes biztosítási összeget fizeti ki, feltéve, hogy a biztosí- tási esemény a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés tar-

tama alatt történt, és bekövetkezésének és bejelentésének időpontjában a Biztosított életben van.

33. A jelen feltételek vonatkozásában a Biztosítót egy biztosítási időszak alatt egyszer terheli a szolgáltatási kötelezettség.

II.2. Biztosítási összeg

1. A biztosítási összeg a szolgáltatás pénzben kifejezett értéke. A választható biztosítási összegek a választható szolgáltatási csomagokhoz kapcsolódóan:

Biztosítási események	Szolgáltatási csomagok
	Standard (Family)	Top (Family)	Premium (Family)
Bármely okú halál	1 000 000 Ft	1 000 000 Ft	7 500 000 Ft
Baleseti halál	1 000 000 Ft	2 000 000 Ft	10 000 000 Ft
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás (50–100%)	1 000 000 Ft	2 000 000 Ft	5 000 000 Ft
Bármely okú, 70%-ot elérő egészségkárosodás		1 000 000 Ft	1 000 000 Ft
Kiemelten súlyos betegségek		500 000 Ft	500 000 Ft
Bármely okú, 28 napot meghaladó keresőképtelenség egyszeri térítéssel		50 000 Ft	50 000 Ft
Baleseti eredetű műtéti térítés			500 000 Ft
Sürgősségi mentés/szállítás			1 000 000 Ft
Égési sérülés			500 000 Ft

II.3. A Biztosító mentesülése

1. A közlési kötelezettség megsértése esetén a Biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülmény nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében, illetőleg, ha – életbiztosítás vagy betegségbiztosítási szolgáltatás esetén – a Biztosítottra vonatkozó kocká- zatviselés kezdetétől 5 év már eltelt.

2. Valamely Biztosított vonatkozásában a Biztosító mente- sül a haláleseti szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyí- tást nyer, hogy a Biztosított halála, illetve betegsége

a) a Kedvezményezett szándékos magatartása folytán, vagy

b) a Biztosítottnak a szerződésbe való belépésétől szá- mított két éven belüli öngyilkossága vagy öngyilkos- sági kísérlete miatt következett be. A két éven belüli öngyilkosság akkor is mentesülést eredményez, ha azt a Biztosított beszámítási képességének hiányában követte el.

3. A Biztosító mentesül a baleseti, illetve betegségi szol- gálta tás teljesítése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a bal- esetet, illetve a betegséget a Biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő.

4. Súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak minő- sül különösen az a baleset, amely a Biztosított

a) szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye foly- tán, vagy azzal összefüggésben, vagy

b) súlyosan ittas (2,5 ezrelékes véralkohol szintet elérő) állapotával, vagy

c) bódító, kábító vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztása miatti állapotával közvetlen okozati össze függésben, illetve toxikus anyagok szedése mi- atti függősége folytán következett be.

5. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyiben a szolgáltatásra jogosult vagy a Szerződő a biztosítási eseményt a megadott határidőn belül (V.1.1 pont) nem jelenti be, és emiatt lényeges körül- mények kideríthetetlenné válnak.

II.4. Kizárások

1. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított a Nyilatkozat aláírásának időpontjában rehabilitációs vagy rokkantsági ellátásban részesül.

2. A Biztosító nem viseli a keresőképtelenségi és a munka- nélküliségi kockázatot, ha a kockázatviselés kezdetekor a Biztosított bármilyen egyéb jogcímen – kivéve az öz- vegyi, szülői és baleseti hozzátartozói nyugdíjat – nyug- díjas.

3. A kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett bármely okból már károsodott, beteg, sérült vagy csonkolt test- részek és szervek, illetve e sérülések későbbi következ- ményei a biztosításból ki vannak zárva.

4. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a kockázatvi- selés kezdete előtt meglévő betegséggel, kóros állapot- tal vagy a veleszületett rendellenességekkel (együtte- sen: meglévő betegség) és azok következményeivel okozati összefüggésben álló eseményekre, és amely meglévő betegségről a Biztosított a kockázatviselés kez- detekor tudomással bírt.

5. A biztosítási fedezet nem terjed ki azon eseményekre, amelyek közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll- nak:

a) harci cselekményekkel, háborús, polgárháborús ese- ményekkel és terrorcselekményekkel;

b) felkeléssel, lázadással, zavargással, fosztogatással, nem engedélyezett sztrájkkal, illetve tüntetéssel;

c) a felszabaduló nukleáris energia károsító hatásával, mágneses/elektromágneses mező által okozott sérü- lésekkel;

d) radioaktív magenergia vagy ionizáló sugárzás hatá- sával (kivéve a terápiás célú orvosi kezelést);

e) a Biztosított fegyveres szolgálatának teljesítése köz- ben, illetve a Biztosított fegyverviselésének vagy fegyverhasználatának során, azzal összefüggésben bekövetkezett eseményekkel;

f) repüléshez kapcsolódó eseményekkel többek között ejtőernyős ugrással, motoros vagy motor nélküli légi járművek használatával, kivéve az utasként, pilóta- ként, személyzetként való részvételt a szervezett pol- gári légi utasforgalomban;

g) a versenyszerű sportolás, edzés közben bekövetke- zett eseményekkel;

h) különösen kockázatos hobbi, sporttevékenység, ext- rém sport (így barlangászat, búvárkodás, szikla-, fal- és hegymászás, magashegyi expedíció, bungee jum- ping, auto rally, motocross, rafting, vízisízés, jet-ski, hőlégballonozás, félkezes és nyílttengeri vitorlázás, sárkányrepülés, ejtőernyőzés, paplanernyőzés, műre- pülés), valamint a motoros meghajtású szárazföldi és vízi járművek használatával járó, és egyéb rendkívüli felkészültséget és tudást feltételező sportágak űzése közben bekövetkezett eseményekkel;

i) HIV fertőzéssel;

j) a szilárd, folyékony, légnemű anyagok szándékos be- vétele miatti mérgezésekkel, sérülésekkel, ideértve a drogok, kábítószerek által okozottakat is;

k) a Biztosított elme vagy tudatzavarával, illetve öngyil- kossággal, öncsonkítással vagy annak kísérletével okozati összefüggésben bekövetkező eseményekkel;

l) orvosilag nem indokolt műtétekkel, kórházi ápolással és gyógyító eljárásokkal;

m) plasztikai műtéttel, esztétikai kezeléssel vagy szépé- szeti és kozmetikai okból végzett kezelésekkel (bal- eset/betegség miatti, orvosilag indokolt helyreállító műtétek kivételével);

n) orvosi, illetve egészségügyi végzettséggel vagy mű- ködési engedéllyel nem rendelkező személy által folytatott kezeléssel, öngyógyítással;

o) a Biztosított rendszeres alkoholfogyasztásával, kábító- szerfogyasztásával, kábító hatású anyag vagy gyógy- szerszedésével kivéve, ha ez utóbbiakat kezelőorvos előírására, az előírásnak megfelelően alkalmazták.

6. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított a biztosítási esemény idején bizonyíthatóan alkoholos ál- lapotban volt, illetőleg kábítószer vagy kábító hatású anyag vagy gyógyszer hatása alatt állt és ez a tény a biz- tosítási esemény bekövetkeztében közrehatott.

7. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított ér- vényes vezetői engedély vagy érvényes forgalmi enge- dély nélkül vezetett gépjárművet és egyúttal egyéb köz- lekedési szabályt is megszegett, és a biztosítási esemény ezzel okozati összefüggésben következett be.

8. A Biztosító a balesetbiztosítási események köréből to- vábbá kizárja:

a) a szívinfarktus, agyvérzés, epilepszia, tudatzavar vagy belátási képesség csökkenése miatt bekövetke- zett balesetek következményeit;

b) a napszúrás, hőguta, napsugár általi égés, fagyás okozta károsodásokat;

c) a balesettel összefüggésbe nem hozható fertőzése- ket, az Európában nem honos fertőzésekből, a rova- rok csípéseitől származó betegségeket;

d) a hasi- vagy altesti sérvet (megemelést), gerincsér- vet, ha az balesettel nincs okozati összefüggésben;

e) a porcsérüléseket, rándulásokat, ficamokat, zúzódá- sokat, horzsolásokat, húzódásokat, továbbá a nem baleseti eredetű vérzéseket;

f) a megemelés összes formáját.

9. A Biztosító a betegségbiztosítási események köréből to- vábbá kizárja:

a) az olyan szubjektív panaszokra épülő betegségeket, amelyek objektív orvosi módszerekkel nem igazolha- tók, továbbá a migrén, a gerinc egyes degeneratív betegségeit (különösen a polidiszkopátia) és azok közvetett és közvetlen következményeit;

b) művi terhesség megszakítást, kivéve, ha az előállott terhesség bűncselekmény következménye, illetve, ha a terhességmegszakítás az anya egészségének meg- őrzése érdekében történik;

c) meddőség, illetve a mesterséges megtermékenyítés miatt végzett kezeléseket és a sterilizációs beavatko- zásokat, kivéve, ha egészségmegőrzés céljából orvosi javallatra történik;

d) nemi jelleg megváltoztatása miatt végzett műtéteket és kezeléseket.

10. Keresőképtelenség vonatkozásában a biztosítási fedezet nem terjed ki az 1.–9. pontokban meghatározott ese- ményekre, továbbá a Biztosító kockázatviselési köréből kizárja

a) az olyan keresőképtelenséget, amely nem a Biztosí- tott egészségi állapota miatt következett be;

b) az olyan keresőképtelenséget, amely alatt a Biztosí- tott jövedelemszerző tevékenységet folytat;

c) az olyan keresőképtelenséget, amely közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll aszténiával, depresszióval és más mentális rendellenességekkel; pszichiátriai vagy pszichológiai kezeléssel; detoxikáló kezeléssel, alváste- rápiával; geriátriai vagy gerontológiai kezeléssel; reha- bilitációval, utógondozással; gyógypedagógiai, logo- pédiai kezeléssel; gyógytornával, fizioés fizikoterápiá- val, masszázzsal, fürdőkúrával, fogyókúrával; vagy or- vosilag nem indokolt, a Biztosított által kezdeménye- zett beavatkozásokkal (például kozmetikai, plasztikai beavatkozások), továbbá olyan szubjektív panaszokra épülő betegségekkel, amelyek objektív orvosi módsze- rekkel nem igazolhatók (például migrén vagy a gerinc egyes degeneratív betegségei /polidiszkopátia/ és azok közvetett vagy közvetlen következményei);

d) az anyasággal összefüggő keresőképtelenséget, mint: terhesség és szülés miatti keresőképtelenség; gyer- mekápolási táppénz; művi terhességmegszakítás mi- atti keresőképtelenség, kivéve, a nem szociális, ha- nem orvos által elrendelt, egészségügyi okú terhes- ségmegszakítást; spontán vetélés eseteivel kapcsola- tos keresőképtelenség; mesterséges megtermékenyí- tés, valamint a sterilitás kezelésével kapcsolatos ke- resőképtelenség.

11. Baleseti műtét vonatkozásában nem minősül biztosítási eseménynek:

a) az a baleset, amelynek az 1. csoportba tartozó műtét a következménye;

b) ha a baleset kapcsán a korábban meglévő orthoped jellegű elváltozások műtéti megoldására kerül sor;

c) ha a baleset kapcsán az emberi szer vezet típusos he- lyeinek sérvesedései (többek között: hasfal, lágyék, gerincoszlop) miatt kerül sor műtéti megoldásra;

d) ha a baleset kapcsán csőtükrözéssel végzett, ízületi feltárást nem igénylő diagnosztikus és terápiás eljá- rásokra kerül sor;

e) ha nem történik baleset, csak a korábban meglévő kóros csontszerkezeti elváltozásból adódó csonttöré- sek stabilizáló műtéteire kerül sor;

f) a bal eseti eseménnyel össze függésbe nem hozható egyéb műtétekre kerül sor.

III. A BIZTOSÍTÁS DÍJA

1. A Biztosító a biztosítási szerződésben szereplő kötelezett- ségek teljesítését biztosítási díj ellenében vállalja.

2. A csoportos biztosítási szerződésre vonatkozó havi biztosí- tási díjat a Szerződő köteles megfizetni a Biztosító részére. A Szerződő az általa megfizetett biztosítási díjnak a Biztosí- tottra jutó részét – a Biztosított által a Nyilatkozatban adott felhatalmazás alapján – áthárítja a Biztosítottra, aki köteles azt a Szerződő részére megfizetni.

3. Az egyes Biztosítottakra vonatkozó biztosítási díj a választott biztosítási csomagtól függően kerül megállapításra. A havi biztosítási díj mértékét és esedékességét a Szerződő hon- lapján közzétett mindenkori aktuális Raiffeisen bankszámla, elektronikus szolgáltatások Kondíciós Lista tartalmazza.

IV. ÉRTÉKKÖVETÉS, MARADÉKJOGOK

1. Jelen szerződésben értékkövetés nem történik.

2. Jelen szerződésben nincsenek a díjfizetés elmaradása, ille- tőleg a szerződésnek a biztosítási összeg kifizetése nélküli megszűnése esetében fennmaradó maradékjogok (vissza vásárlás, díjmentesítés), biztosítási kötvénykölcsön nem igé- nyelhető, és többlet hozam-megosztásra nem kerül sor.

V. A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSE

V.1. A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI

1. A biztosítási eseményt annak a bekövetkeztétől számított 8 napon belül a Biztosítottnak, illetve a jogosultnak, írásban be kell jelentenie a Biztosítónak, a szükséges felvilágosítá- sokat meg kell adnia, és lehetővé kell tennie a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését.

2. A Biztosító a szolgáltatásokat – a jogalap fennállása esetén – az igény elbírálásához szükséges összes irat beérkezésétől számított 15 napon belül teljesíti. Ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy hiányosan nyújtják be, a Biztosító a felhívás megküldését követő 30. nap leteltével a szolgáltatási igényt a rendelkezésre álló do- kumentumok alapján bírálja el. A szolgáltatási igény, vagy az annak teljesítéséhez szükséges iratok késedelmes benyúj- tása miatt elhúzódó kifizetéseket a Biztosító kamatmentesen teljesíti.

A szolgáltatás felvételére a megjelölt Kedvezményezett(ek), ennek hiányában a Biztosított, illetve örököse(i) jogo- sult(ak).

3. A biztosítási esemény bekövetkezésének napjától számított 2 év elteltével a biztosításból eredő igények elévülnek.

V.2. A TELJESÍTÉSHEZ SZÜKSÉGES DOKUMENTUMOK

1. A biztosítási szolgáltatások igénybevételéhez a szolgálta tásra jogosultnak többek között az alábbi iratokat kell be- mutatnia, illetve átadnia:

a) a szolgáltatási igénybejelentőt;

b) elhalálozás esetén: a halotti anyakönyvi kivonatot, a halál okát, esetleges baleseti eredetét igazoló orvosi vagy ha- tósági bizonyítványt;

c) baleseti sérülés esetén: a baleseti sérülést és annak kö- vetkezményeit dokumentáló orvosi és hatósági igazolá- sokat;

d) egészségkárosodás esetén rehabilitációs szakigazgatási szerv szakvéleményét, melyben az egészségi állapot komplex minősítése során a Biztosított egészségi álla- potát 1–30% mértékűnek minősíti, és az ezt megállapító hatósági bizonyítványt;

e) az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vétel- ről” című nyomtatványt, a keresőképtelenségi igazolás másolatát (a diagnózis pontos megjelölésével);

f) a Biztosító által meghatározott egyéb, a kockázat eredeti vállalhatóságával, a káresemény igazolásával, a kár kifi- zetéssel összefüggő okiratokat (így többek között: a Nyi- latkozatot, távértékesítés esetében a Bank által a biztosí- tás beállításáról küldött Visszaigazoló levelet, a születési dátum igazolását, orvosi igazolásokat, táppénzes lapot, kórházi zárójelentést, a Kedvezményezett személyi iga- zolványának másolatát);

g) egyéb dokumentumokat, amelyek a jogosultság (ked- vezményezettség), továbbá a biztosítási esemény és a szolgáltatás mértékének megállapításához szüksége- sek.

2. Szükség esetén a Biztosító egyéb igazolásokat is bekérhet, és jogában áll a bejelentések és felvilágosítások tartalmának ellenőrzése.

3. A biztosítási esemény igazolásával kapcsolatos költségeket annak kell viselnie, aki az igényt érvényesíteni kívánja.

VI. VEGYES RENDELKEZÉSEK

VI.1. ADATKEZELÉS, ADATVÉDELEM

1. A Biztosító az átláthatóság elvének érvényesülése érdekében közérthető módon kívánja Ügyfeleit tájékoztatni a Biztosító adatkezeléséről és az Európai Parlament és a Tanács (EU) 2016/679 számú, Általános Adatvédelmi Rendeletének („GDPR”) való megfelelőségéről. A Biztosító ugyanakkor a jogi teljeskörűség érdekében honlapján, továbbá Ügyfél- szolgálatán is közzéteszi a részletes Adatkezeléssel kapcso- latos dokumentumokat (ezen dokumentumok a függő biz- tosításközvetítő ügynökök biztosításközvetítői irodájában is elérhetőek). A biztosításközvetítői irodák elérhetőségei a Biztosító honlapján megtalálhatóak.

A Biztosító az információs önrendelkezési jogról és az infor- mációszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény („Info. Törvény”), továbbá a GDPR alapján, figyelembe véve a biz- tosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény („Bit.”) rendelkezéseit, az alábbi tájékoztatást nyújtja a ter- mészetes személy érintetteket (Szerződők, Biztosítottak,

Kedvezményezettek, a Bit. szerinti egyéb Ügyfelek, a továb- biakban együttesen említve, mint: „Érintett”) részére.

2. Adatkezelő, -képviselője és az Adatvédelmi tisztviselő neve, elérhetősége

Adatkezelő: UNIQA Biztosító Zrt.

Az Adatkezelő képviselőjének, továbbá az adatvédelmi tiszt- viselőnek a neve és elérhetősége a Biztosító honlapján és az Ügyfélszolgálaton kifüggesztve található. Ezen információk- ról Ügyfeleink a függő biztosításközvetítő ügynök biztosí- tásközvetítői irodájában is tájékozódhatnak.

3. Adattovábbítás címzettjei

Adatfeldolgozók: a Biztosító részéről adatfeldolgozóként a Biz- tosító számára a biztosítási szerződéssel kapcsolatban min- denkor kiszervezett tevékenységet végző személyek, adatfel- dolgozók járhatnak el, akik az adatokat megismerhetik. Ezen adatfeldolgozók címzetti körök szerint az alábbiak:

– belföldi és az Európai Gazdasági Térségről szóló Egyez- ményben részes tagállamban lévő viszontbiztosítók,

– elektronikus adatfeldolgozó szolgáltatók,

– informatikai (rendszerkarbantartó, üzemeltető) szolgálta- tók,

– információbiztonsági és szoftverfejlesztési szolgáltatók,

– kárrendező és kárszakértő szolgáltatók,

– kárrendezés során eljáró magánnyomozók,

– kockázatelbírálásban és kárrendezés során eljáró orvos- szakértők,

– kárrendezésben és díjbehajtásban résztvevő ügyvédek, ügyvédi irodák, követelés behajtók,

– vagyonkezelők, nyomdai szolgáltatók,

– a Bit. szerinti biztosításközvetítők.

A Biztosítónál adatfeldolgozást végző személyek hatályos listája a Biztosító honlapján található.

Amennyiben a termék jellegéből adódóan a szerződésben fog lalt szolgáltatás teljesítése érdekében elengedhetetlen, a Biztosító a szerződés teljesítése céljából harmadik országba továbbítja az Érintett személyes adatait annak érdekében, hogy az Érintett külföldön részesülhessen egészségügyi ellá- tásban, vagy külföldön vehessen igénybe szolgáltatásokat. A Biztosító minden esetben az Érintett által igénybe vett szol- gáltatás szerinti országban honos partnerének továbbítja az Érintett személyes adatait. Amennyiben a szerződés teljesí- téséhez az elengedhetetlenül szükséges, a Biztosító 3. or- szágba az alábbi címzetti körnek továbbíthat adatot:

– viszontbiztosítók,

– egészségügyi intézmények,

– egészségügyi szolgáltatást nyújtó szolgáltatók,

– nyomozóhatóság, ügyészség, bíróság.

4. Biztosítási titok megismerése

A Biztosító jogosult kezelni Ügyfeleinek biztosítási titoknak minősülő adatait. A biztosítási titok kezelésére vonatkozó rendelkezéseket a Bit. 135-146. §-ai tartalmazzák, amely szövege elérhető a Magyarország Kormánya által meg- határozott, elektronikus közszolgáltatásként működő, bárki számára térítésmentesen hozzáférhető honlapon (jelenleg: xxxx://xxx.xx/).

5. Az Ön mint Érintett jogai

Fontos számunkra, hogy Ön tisztában legyen az adatvéde- lem által biztosított Érintetti jogaival. Ennek érdekében az

alábbiakban a teljesség igénye nélkül felsoroljuk, hogy mi- lyen adatvédelmi jogokkal élhet a ránk bízott adataival kap- csolatban.

1. Az Érintett hozzáférési joga

Elérhetőségeinken bármikor jogosult arra, hogy megfelelő tájékoztatást kapjon arról, hogy személyes adatainak ke- zelése folyamatban van-e, és ha igen, akkor Ön jogosult arra, hogy hozzáférjen az általunk tárolt személyes adata- ihoz, és azokról másolatot kérhet, illetve tájékoztatást kér- het arról, hogy miként kezeljük személyes adatait.

2. A helyesbítéshez való jog

Ön jogosult arra, hogy kérésére a Biztosító indokolatlan késedelem nélkül helyesbítse, javítsa a pontatlan adato- kat, illetve a hiányos adatok kiegészítését kérje.

3. A törléshez való jog („az elfeledtetéshez való jog”)

Ön kérheti, hogy indokolatlan késedelem nélkül töröljük bizonyos általunk tárolt személyes adatait, amennyiben:

– A továbbiakban már nincs szükségünk az adott ada- tokra;

– Ön visszavonja a bizonyos adatok kezelésére adott hoz- zájárulását;

– Ön tiltakozik a személyes adatok kezelése ellen;

– Ha jogszabály alapján előírt jogi kötelezettség teljesí- téséhez törölni kell;

– Aggodalma merül fel az adatai általunk történő adat- kezelésének jogalapja tekintetében.

4. Az adatkezelés korlátozásához való jog

Amennyiben kérdése vagy aggodalma merül fel sze- mélyes adatai általunk történő kezelésének pontosságá- val, indokoltságával vagy jogszerűségével kapcsolatban, kérheti bizonyos adatkezelési tevékenységeink korláto- zását. A korlátozást akkor is kérheti, ha nekünk már nincs szükségünk az Ön adataira, de Ön, mint Érintett igényli valamely jogi igényének előterjesztéséhez, érvényesíté- séhez vagy védelméhez. Ön abban az esetben is kérheti a korlátozást, ha kétségbe vonja a jogos érdek alapján történő adatkezelés jogalapját.

A korlátozás ideje alatt adatkezelési műveletek nem vé- gezhetők, csak tárolni lehet az adatokat. A korlátozás fel- oldásáról a Biztosító előzetesen tájékoztatja majd.

5. Az adathordozhatósághoz való jog

Ön bármikor kérheti, hogy a Biztosító a hozzájárulása alapján, vagy szerződéses jogalapon kezelt személyes adatait tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban bocsássa rendelkezésére. Ön továbbá jo- gosult arra, hogy ezeket az adatokat egy másik adatke- zelőnek továbbítsa anélkül, hogy ezt akadályozná a Biz- tosító.

Amennyiben az egyébként technikailag megvalósítható, a Biztosító az Ön kérésére a személyes adatokat közvet- lenül továbbítja.

6. A hozzájárulás visszavonásához való jog

Amennyiben Ön hozzájárult a személyes adatainak hasz- nálatához, kezeléséhez vagy megosztásához, a hozzájá- rulását bármikor visszavonhatja, amennyiben nem a szol- gáltatás nyújtásához szükséges adatokról van szó.

Ha a személyes adatok kezelése közvetlen üzletszerzés érdekében történik, Ön jogosult arra, hogy bármikor tiltakozzon a rá vonatkozó személyes adatok e célból történő kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is, ameny-

nyiben az a közvetlen üzletszerzéshez kapcsolódik. Ha az Érintett tiltakozik a személyes adatok közvetlen üzlets- zerzés érdekében történő kezelése ellen, akkor a sze- mélyes adatok a továbbiakban e célból nem kezelhetők. Ön a direkt marketing megkeresésekhez adott hozzá- járulását a fenti postai levelezési címre, vagy a xxxxxxxx@xxxxx.xx email címre küldött levelével bár- mikor visszavonhatja. A visszavonó nyilatkozatban kérjük, tüntesse fel nevét és partnerkódját.

7. Jogorvoslati jog

Ha Ön úgy ítéli meg, hogy a mindenkor hatályos adat- védelmi jogszabályok szerinti jogait megsértették, jogá- ban áll a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál panaszt benyújtani. A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetőségei: Honlap: xxxx://xxxx.xx/;

Székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx xxxx 0-00.; Postacím: 1363 Budapest, Pf. 9;

Telefon: x00-0-000-0000; Fax: x00-0-000-0000;

E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx

A jogellenes adatkezelés esetén polgári pert indíthat a Biztosító ellen. A per az Ön választása szerint a lakóhelye szerinti törvényszék előtt is megindítható.

6. Biztosító elérhetősége adatkezelési ügyekben

A fenti jogait az xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx email címre vagy az UNIQA Biztosító Zrt., 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70 –74. postai levelezési címre küldött levelében gyakorol- hatja.

7. A jelen tájékoztató egyoldalú módosításának lehetősége A Biztosító jogosult a fenti „Adatkezelés, Adatvédelem” című pontban szabályozott rendelkezéseket egyoldalúan módosí- tani. A módosításról a Biztosító az Érintettet legkésőbb a ha- tálybalépés napját megelőző munkanapon, az Ügyfélszolgá- latán kifüggesztett módosított dokumentumok útján értesíti és a módosított rendelkezéseket a honlapján is közzéteszi. Az Érintett a módosítás tartalmáról a függő biztosításközvetítő ügynökök biztosításközvetítői irodájában is tájékozódhat.

8. A Biztosító az Érintett következő személyes adatait, az itt meghatározott célból, jogalapon, és időtartamban kezeli:

Adatkezelés megnevezése és célja	Adatkezelés jogalapja	A kezelt adatok köre	Adatok tárolásának időtartama
A Biztosító biztosítási csalás megelő- zése, valamint azonosítása érdekében végzett adatkezelési tevékenység, va- lamint ennek folyamatos ellenőrzése (külön adatbázis).	GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító bizto- sítási csalás megelőzéséhez, azonosí- tásához fűződő jogos érdeke.	Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok.	GDPR 17. cikk (3) bek. e) pontja sze- rinti jogi igény érvényesítése.
A biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Biztosító ellenőrzi ügyfeleinek esetleges korábbi díjhátra- lékait, valamint nagyobb összegű biz- tosítások esetén az ügyfél jövőbeni díjfizetési képességét (kockázatos ügy- felekkel való szerződéskötés megelő- zése érdekében végzett tevékenység).	GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító kocká- zatos ügyfelekkel való szerződéskötése megelőzéséhez fűződő jogos érdeke.	Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok.	A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogvi- szonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető.
Az ügyfél egészségi állapotából fa- kadó kockázatainak felmérése és érté- kelése, a kockázatokkal arányos bizto- sítási díj megállapítása.	Az érintett kifejezett hozzájárulása.	Természetes személyazonosító adatai, TAJ-szám, egészségügyi kérdőívre adott válaszok, egészségügyi adatok, egész- ségügyi adatokat alátámasztó leletek, orvosi diagnózisok és feljegyzések.	A létrejött szerződések esetén az egészségügyi adatok a biztosítási szer- ződés megkötésével és állományban- tartásával kapcsolatos adatokkal meg- egyező ideig kerülnek tárolásra.
Számviteli bizonylatok megőrzésére vonatkozó kötelezettség teljesítése.	GDPR 6. cikk (1) bek. c) – a Biztosí- tóra vonatkozó jogi kötelezettség tel- jesítése (Számvtv.169.§ szerinti jogi kötelezettség).	A számviteli bizonylatokhoz szükséges személyes adatok.	8 év
Direkt Marketing és hírlevél.	GDPR 6. cikk (1) a) – az Érintett hoz- zájárulása.	Érintett neve, címe, e-mail címe és te- lefonszáma.	A hozzájárulás visszavonásáig, illetve a Biztosító fennállásáig.
A szerződéssel kapcsolatos kérdések- kel, kérésekkel, vagy érintetti jogainak érvényesítése céljából bármely kom- munikációs csatornán (honlapon lévő űrlap kitöltésével, írásban, telefonon vagy személyes ügyfélszolgálaton ke- resztül) a Biztosítóhoz forduló Érintet- tek azonosítása annak érdekében, hogy Biztosító kizárólag az arra jogo- sult személlyel és olyan adatot közöl- jön, melyre az azonosított fél jogosult.	GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése.	Név, születési név, anyja neve, szüle- tési idő, azonosító okmány száma, email cím, elektronikus felületen ke- resztüli ügyintézés esetén az azonosí- táshoz szükség felhasználónév és jel- szó.	A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogvi- szonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető.
A technikai adminisztráció megköny- nyítése, és a gyorsabb ügyfélkiszolgá- lás megvalósítása, a személyes adatok és biztosítási szerződéssel kapcsolatos információk megosztása az arra jogo- sult Érintettekkel.	GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése.	Név, irányítószám, telefonszám, vala- mint a beazonosításhoz szükséges egyéb személyes adatok.	A kitöltött nyomtatványok / egyéb dokumentumok, valamint az azokra adott válaszokban foglalt adatok a biztosítási szerződés megkötésével és állománybantartásával kapcsolatos adatokkal megegyező ideig kerülnek eltárolásra.

Adatkezelés megnevezése és célja	Adatkezelés jogalapja	A kezelt adatok köre	Adatok tárolásának időtartama
Az ügyfél szerződésével kapcsolatos igényeinek, kéréseinek, kifogásainak, a szerződéssel kapcsolatos kérdéseinek, észrevételeinek, bejelentésének rend- szerezése, a szerződésből eredő kárbe- jelentések, szolgáltatási igénybejelen- tések fogadása, illetve a telefonbeszél- getést követően, a később benyújtott panaszok és jogviták esetén a szerző- désre vonatkozó korábbi telefonos be- szélgetések hangfelvétel alapján tör- ténő rekonstruálása.	GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése.	Név, irányítószám, telefonszám, vala- mint a beazonosításhoz szükséges egyéb személyes adatok.	A Biztosító a megkeresés eredménye- ként tudomására jutott adatot a kéz- hezvételt követő kilencven napig ke- zelheti. Ha a megkeresés eredménye- ként a Biztosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adat- kezelés fentebb meghatározott időtar- tama meghosszabbodik az igény ér- vényesítésével kapcsolatban indult el- járás befejezéséig.
Az ügyfelek igényeire szabott egyedi, vagy új és meglévő termékeinek is- mertetése, gazdasági reklámok, hírle- velek küldése.	GDPR 6. cikk (1) a) – az Érintett hoz- zájárulása.	Név, cím, telefonszám, e-mail cím, Érintett meglévő szerződéseire vonat- kozó adatok (különösen szerződés tí- pusa és díja), szerződés lejárata.	Leiratkozásig, visszavonásig.
Veszélyközösség érdekeinek megóvása érdekében, a szolgáltatások jogsza- bálynak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a biztosítási szerződések- kel kapcsolatos visszaélések megaka- dályozása céljából.	GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító jogos érdeke.	A szerződés megkötéséhez szükséges adatok kezelése.	A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogvi- szonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető.
Az elhunyt szerződő féllel, illetve biz- tosítottal kapcsolatba hozható adatok tekintetében az Érintett jogait az el- hunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja.	GDPR 6. cikk (1) bek. c) – jogi kötele- zettség teljesítése.	A szerződéssel kapcsolatos adatok ke- zelése.	Az örökösi jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető, de legalább nyolc évig.
Az egyes nyereményjátékokon, promóciókon történő részvétel esetén a játékszabályzatban külön tájékoztató kerül elhelyezésre az ott megvalósuló személyes ada- tok kezelésével kapcsolatban.
A még nem véglegesített ajánlattal kapcsolatos adatkezelés. Az adatkeze- lés célja a szerződéskötési folyamat le- zárása és a szerződés megkötése.	GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések meg- tétele.	Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok. A biztosítási szerződés teljesítése szempontjából releváns egészségügyi kockázatok megállapítá- sát szolgáló, a Biztosított által átadott, vagy a Biztosított felhatalmazása alap- ján harmadik személytől beszerzett egészségügyi adatok. A Biztosító kizá- rólag a biztosítási szerződés teljesíté- séhez feltétlen szükséges, a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó adato- kat kezeli („Egészségügyi adatkeze- lés”).	GDPR 17. cikk (3) bek. E) pontjajogi igény érvényesítése
A biztosítási kockázatok felmérése és kezelése.	GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése.		A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt.
A biztosítási szerződésre vonatkozó ajánlat elutasítása.	GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések meg- tétele.		A Biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásá- val kapcsolatban igény érvényesít- hető. Ebben a tekintetben az adatok megőrzésére a Ptk. elévülési szabályai az irányadók.
A FATCA szabályozásban meghatáro- zott kötelezettségek (pl.: adattovábbí- tás) teljesítése.	GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a FATCA szabá- lyozás, így többek között a Magyar- ország Kormánya és az Amerikai Egye- sült Államok Kormánya között a nem- zetközi adóügyi megfelelés előmozdí- tásáról és a FATCA szabályozás végre- hajtásáról szóló Megállapodás kihirde- téséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény keletkezteti.		A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat.
A CRS szabályozásban meghatározott kötelezettségek (pl.: adóilletőség megállapítása) teljesítése.	GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítésé- hez szükséges adatkezelés. A jogi kö- telezettséget a CRS szabályozás, így többek között a pénzügyi számlákkal kapcsolatos információk automatikus cseréjéről szóló, illetékes hatóságok közötti többoldalú Megállapodás ki- hirdetéséről szóló 2015. évi CXC. tör- vény, valamint az adóés egyéb közter- hekkel kapcsolatos nemzetközi köz- igazgatási együttműködés egyes sza- bályairól szóló 2013. évi XXXVII. tör- vény keletkezteti.
A Biztosító pénzmosás megelőzésével kapcsolatos kötelezettségei (pl.: az ügyfél-átvilágítási intézkedések) telje- sítése.	GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítésé- hez szükséges adatkezelés. A jogi kö- telezettséget a biztosítási jogviszony, valamint a pénzmosás és a terroriz- mus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény keletkezteti.

Adatkezelés megnevezése és célja	Adatkezelés jogalapja	A kezelt adatok köre	Adatok tárolásának időtartama
A Biztosító szolgáltatás teljesítésével kapcsolatos kötelezettségeinek (pl.: kifizetés teljesítése) elvégzése.	GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítésé- hez szükséges adatkezelés. A jogi kö- telezettséget a biztosítási jogviszony, valamint az adózás rendjéről szóló 2017. évi CL. törvény keletkezteti.	Az Érintett adóazonosító jele.	A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat.
A biztosítási szerződés megkötése, módosítása valamint a biztosítási szer- ződés állományban tartása.	GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése.	Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok. Amennyiben az adott adatkezelési cél teljesítése érdekében szükséges, Egészségügyi adatkezelés.	A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt.
A Biztosító által honlapon keresztül üzemeltetett Befektetéskezelési szol- gáltatás igénybe vétele	GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések meg- tétele.	Amennyiben az Érintett biztosítási szerződéséhez a Befektetéskezelési szolgáltatás elérhető és az Érintett ezt igénybe veszi, az Érintett neve, titu- lusa, Anyja neve, lakcíme, születési helye, ideje, mobiltelefonszáma, email címe, kötvényszáma.	A Befektetéskezelési szolgáltatás igénybevételének hatálya alatt, és a biztosítási jogviszony megszűnését követően a Biztosító igényérvényesí- tése esetén az igényérvényesítési ha- táridő leteltéig kezeli az adatokat.
Az Érintett számára megfelelő biztosí- tási alapú befektetési termék értékesí- tése, beleértve az e célból történő profilalkotást.	GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a Bit. 166/E. § keletkezteti.	Amennyiben az Érintett biztosítási alapú befektetési termékekre (ide tar- tozik többek között a befektetési egy- séghez kötött életbiztosítás, nyugdíj- biztosítás) vonatkozó szerződést kíván kötni, az Érintett által a szerződéskö- téshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosí- tási szerződés teljesítése során kelet- kező személyes adatok.	A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat.
A biztosítási szolgáltatási igény elbírá- lása.	GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése.	Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok.Amennyiben az adott adatkezelési cél teljesítése érdekében szükséges, Egészségügyi adatkezelés.	A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat.
A biztosítási szerződés teljesítése, ide- értve a biztosítási szolgáltatás teljesíté- sét is.
Az Érintett biztosítási szerződésből származó követeléseinek megítélése.
A biztosítási szerződésből származó jogi igényekkel szembeni védekezés előterjesztése.	GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a biztosítási szerződés, a Bit., a Polgári Törvény- könyvről szóló 2013. évi V. törvény, továbbá az adott jogterületre vonat- kozó ágazati jogszabály keletkezteti.
A Biztosító biztosítási szerződésből eredő igényeinek érvényesítése.	GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a biztosítási szerződés, a Bit., továbbá a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény keletkezteti.
A biztosítási szerződéses jogviszonnyal kapcsolatos bírósági, hatósági meg- keresések megválaszolása.	GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a biztosítási szerződés, a Bit., a Polgári Törvény- könyvről szóló 2013. évi V. törvény, továbbá az adott jogterületre vonat- kozó ágazati jogszabály keletkezteti.
A biztosítási szerződés megszüntetése.	GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése.

17

VI.2. A PANASZOK BEJELENTÉSE

Az ügyfél a Biztosító továbbá függő biztosításközvetítő ügynöke magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (sze- mélyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefa- xon, elektronikus levélben (a továbbiakban: e-mail) terjesztheti elő az alábbiak szerint:

a) személyesen írásban vagy szóban a Biztosító akadálymen- tesített Ügyfélszolgálatán (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.) ügyfélfogadási időben munkanapokon a xxx.xxxxx.xx weboldalon közzétett ügyfélfogadási időben,

b) elektronikus úton (a xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címen),

c) telefonon az alábbi telefonszámokon:

+36-1/20/30/70/544-5555 a xxx.xxxxx.xx weboldalon közzétett nyitvatartási időben,

d) telefax útján (az alábbi telefax számon: +36-1/238-6060),

e) levélben (az alábbi címen: 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.).

A panaszbeadványokon címzettként kérjük feltüntetni a Panasz- kezelés megnevezést is. A panaszkezelési eljárás részletes szabá- lyairól [Panaszkezelési Szabályzat] a xxx.xxxxx.xx honlapun- kon nyújtunk tájékoztatást, valamint a szabályzat szövege meg- található a Biztosító székhelyén működő Ügyfélszolgálaton is. Amennyiben az eljáró biztosításközvetítő függő biztosításközve- títő többes ügynök, vagy független biztosításközvetítő alkusz, úgy ezek magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó esetleges panaszát a biztosításközvetítőnél terjeszt- heti elő.

A Biztosító Felügyeleti szerve:

Magyar Nemzeti Bank

Székhelye: 1013 Budapest, Krisztina krt. 55.

Ügyfélszolgálat: 1013 Budapest, Krisztina krt. 6. Levélcím: Magyar Nemzeti Bank, 1850 Budapest Internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx

E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx Ügyfélszolgálati telefonszám: 00-00-000-000

Jogorvoslati fórumok:

A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizs- gálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő ered- ménytelen eltelte esetén az ügyfelek számára az alábbi lehető- ségek állnak rendelkezésre.

I. Minden ügyfélre vonatkozó lehetőség

Bármilyen szerződéses jogvita esetén az ügyfél a Polgári Per- rendtartás szerint hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bíró- ságnál kezdeményezhet polgári peres eljárást.

II. A Magyar Nemzeti Bankról szóló törvény értelmében Fogyasztónak minősülő ügyfelek további lehetőségei

A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizs- gálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő ered- ménytelen eltelte esetén az MNB tv. értelmében fogyasztónak minősülő ügyfél az alábbi testületekhez, illetve hatóságokhoz fordulhat:

a) amennyiben a panasz a Szerződés létrejöttével, érvényes- ségével, joghatásaival, megszűnésével, továbbá szerződés- szegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos, úgy az ügyfél a Pénzügyi Békéltető Testülethez (továbbiakban: „PBT”) for- dulhat;

H 1939/2022. 01./003

b) amennyiben a panasz az MNB tv.-ben meghatározott fo- gyasztóvédelmi rendelkezések megsértésének kivizsgálására (a Biztosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztá- sára) irányul, úgy az ügyfél az MNB Pénzügyi Fogyasztóvé- delmi Központjának fogyasztóvédelmi eljárását kezdemé- nyezheti.

A fenti eljárások megindításának feltétele, hogy az ügyfél a jog- orvoslat kezdeményezését megelőzően a Biztosítónál közvetle- nül megkísérelje a vitás ügy rendezését.

Az ügyfél a fenti eljárások alapjául szolgáló „Kérelem” nyomtat- vány megküldését igényelheti a Biztosítótól. A nyomtatványt a Biztosító igazolható módon, költségmentesen az ügyfél kérésé- nek megfelelően e-mailen vagy postai úton haladéktalanul meg- küldeni köteles. A Biztosító a nyomtatványokat elérhetővé teszi a honlapján és az ügyfélszolgálat részére nyitva álló helyiségei- ben is.

III. A vonatkozó EU rendelet értelmében Fogyasztónak minősülő ügyfelek további lehetősége: Online vitarendezési platform

Amennyiben az ügyfél az Európai Unióban tartózkodási hellyel rendelkezik és a vonatkozó EU rendelet (továbbiakban: „Rende- let”) megfelelő pontja értelmében fogyasztónak minősül, a Biz- tosítóval elektronikus úton megkötött Szerződéssel összefüggés- ben felmerülő pénzügyi fogyasztói jogvita bírósági eljáráson kívüli, a PBT közreműködésével történő rendezését az Európai Bizottság által létrehozott online vitarendezési platformon (xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxx) keresztül is kezdeményezheti.

A Rendelet értelmében fogyasztónak minősül „bármely termé- szetes személy, aki nem kereskedelmi, üzleti vagy szakmai célból jár el.”

A Rendelet hatálya közvetlenül kiterjed a Magyarországon szék- hellyel rendelkező pénzügyi szolgáltatóra, amennyiben közte és a fogyasztó között létrejött online szolgáltatási szerződéssel kap- csolatban pénzügyi fogyasztói jogvita merül fel.

Az online vitarendezési platform az online vitarendezési eljárás lefolytatása céljából igénybe vehető olyan interaktív weboldal, amely elektronikus úton és díjmentesen elérhető az Európai Unió intézményeinek valamennyi hivatalos nyelvén, így magya- rul is. A honlap működésével kapcsolatos felhasználói útmutató a xxxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/xxxxxxxxx oldalon talál- ható.

A Biztosító online vitarendezés érdekében – kizárólag e célból – használt e-mail címe, amelyet az online vitarendezési platfor- mon meg kell adni: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx.

Magyarországon a pénzügyi fogyasztói jogviták rendezésére a PBT jogosult.

VI.3. SZANKCIÓS KORLÁTOZÁSI ÉS KIZÁRÁSI ZÁRADÉK

Xxxxx Xxxxxxxxx egyéb rendelkezéseitől függetlenül, jelen bizto- sítási szerződés abban az esetben jogosít szolgáltatásra vagy a Biztosító által teljesítendő bármely kifizetésre, amennyiben az nem ütközik az ENSZ Biztonsági Tanácsa által vagy az Európai Unió által alkalmazott gazdasági, kereskedelmi vagy pénzügyi szankcióba, és/vagy embargós rendelkezésébe, továbbá nem ellentétes bármely más, a jelen szerződő felekre alkalmazandó nemzeti jogszabállyal. Ez a rendelkezés irányadó az Amerikai Egyesült Államok vagy egyéb ország gazdasági, kereskedelmi vagy pénzügyi szankcióira és/vagy embargós rendelkezéseire is, amennyiben azok nem ellentétesek az Európai Unió vagy Magyarország jogszabályaival.

18