ELŐTERJESZTÉS

7. NAPIREND Ügyiratszám: TA/488-6/2022.

ELŐTERJESZTÉS

a Képviselő-testület 2022. november 23-i nyilvános ülésére

Tárgy: A háziorvosi ellátás tárgyában kötött feladat-ellátási szerződés módosítása

Előterjesztő: Xxxxxxxxxx Xxxxxx polgármester

Előkészítette: xx. Xxxxx Xxxxxxxx jegyző

TISZTELT KÉPVISELŐ-TESTÜLET!

Tagyon a háziorvosi feladatok ellátását a Zánka és Térsége Egészségügyi Intézményi Társuláson keresztül látja el, a háziorvossal kötött feladat-ellátási szerződéssel.

A feladat-ellátási szerződés módosítása az Egészségügyi Intézményi Társulás Társulási Tanácsának 2022. október 27-i ülésén meghozott 8/2022. (X.27.) EiT. határozata miatt szükséges.

A határozat alapján a Társulási Tanács a szakmai minimumfeltételek rendelkezésre állásának hiánya és a kialakult energiaválság miatt a balatoncsicsói és a szentantalfai rendelőben a háziorvosi rendelést megszünteti, így a feladatellátásra használatba adott ingatlanok és a rendelési idő is változik.

A zánkai rendelő fenntartásával kapcsolatos költségeket a feladatellátási szerződést aláíró önkormányzatok állják lakosságszám-arányosan a társulási megállapodás alapján.

A feladat-ellátási szerződés módosításának tervezete az előterjesztés melléklete.

A feladat-ellátási szerződést hét önkormányzat kötötte a háziorvossal, így a módosítást is mind a hét önkormányzatnak jóvá kell hagyni.

Kérem a Xxxxxxxx Képviselő-testületet, hogy az előterjesztést megvitatni és a határozati javaslatot elfogadni szíveskedjen.

HATÁROZATI JAVASLAT

Tagyon Község Önkormányzata Képviselő-testülete a háziorvosi ellátás tárgyában 2016. szeptember 30-án kötött feladat-ellátási szerződés módosítását, és az egységes szerkezetű feladat-ellátási szerződést az előterjesztés mellékletei szerint elfogadja.

Felhatalmazza a polgármestert, hogy a szerződésmódosítást aláírja.

Határidő: azonnal

Felelős: polgármester

Szentantalfa, 2022. november 15.

Xxxxxxxxxx Xxxxxx

polgármester

FELADAT-ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS MÓDOSÍTÁSA

(tervezet)

Mely létrejött egyrészről Zánka Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxxx Xxxxxx polgármester), Balatonszepezd Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxx Xxxx polgármester), Balatoncsicsó Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxxxxxxxx Xxxxxx polgármester), Óbudavár Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxxxxx), Szentantalfa Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxx Xxxxx polgármester), Szentjakabfa Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxxxxxxxx Xxxx polgármester), Tagyon Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxxxxxxxx Xxxxxx polgármester), mint megbízók (továbbiakban: megbízók),

másrészről az OLIKALMI és TÁRSA Háziorvosi és Egészségügyi Szolgáltató Kft. (székhely: 8251 Zánka, Xxxxxxx xx 00.; Cg. 00-00-000000; adószám: 23723056-1-19.; képviseli: xx. Xxxx Xxxxxx háziorvos, mint személyes ellátásra kötelezett orvos), mint megbízott (továbbiakban: megbízott) között alulírott helyen és időpontban az alábbi feltételekkel:

1. Szerződő Felek rögzítik, hogy a háziorvosi és iskola-egészségügyi ellátás tárgyában 2016. szeptember 30-án feladat-ellátási szerződést kötöttek.

2. Felek a hivatkozott szerződés 7. pontját az alábbiak szerint módosítják:

„7. Megbízók a feladat ellátása érdekében fenntartott Zánka, Rákóczi u. 31., és a Balatonszepezd, Dózsa Gy. u. 1. szám alatt lévő orvosi rendelőket, a háziorvosi feladatellátást szolgáló helyiségeket, kiszolgáló helyiségeket térítésmentesen bocsátják Megbízott használatába.

Megbízók átadják a háziorvosi feladatok ellátásához szükséges, a rendelőkben található felszereléseket és berendezéseket a jelen szerződés mellékletét képező leltár szerint (minimum felszerelés), melyek Megbízók tulajdonát képezik.”

3. Felek a hivatkozott szerződés 9. pontját az alábbiak szerint módosítják:

„9. Megbízott az átengedett orvosi rendelőket kizárólag a szerződésben foglalt feladatokra használhatja, bérbe adási, albérletbe adási, vagy más célra hasznosítási jogot nem szerez. Amennyiben megbízott a rendelőkben további orvosi, vagy vállalkozási tevékenységet kíván folytatni, abban az esetben a rendelőhasználat további megállapodás tárgyát képezi, melyhez Megbízók hozzájárulása szükséges.”

4. Felek a hivatkozott szerződés 12.2. a) pontját az alábbiak szerint módosítják:

„12.2 a) A Zánka, Xxxxxxx u. 31. sz. alatti rendelő felújításával kapcsolatos költségeket szükség, illetve igény esetén a Megbízók a lakosságszám arányában együttesen biztosítják. A Balatonszepezd, Dózsa Gy. u. 1. szám alatti rendelő felújításával kapcsolatos költségeket Balatonszepezd Község Önkormányzata viseli.”

5. Felek a hivatkozott szerződés 13. pontját az alábbiak szerint módosítják:

„13. Megbízott tudomásul veszi, hogy a személyes és folyamatos háziorvosi ellátás körében köteles az alábbi időben és helyen rendelni. A rendelési idő esetleges megváltoztatásához Megbízók hozzájárulása szükséges. Megbízott a rendelési időn kívüli időszakban, 8:00-16:00 között a készenléti szolgálatot (fekvőbetegek, sürgősségi hívások) biztosítja.

A rendelési idő:

Hétfő: 8:00 – 11:00 Zánka

11:00 – 12:00 prevenciós rendelés Zánka

Kedd: 8:00 – 9:00 Balatonszepezd

9:30 – 12:00 Zánka

12:00 – 13:00 iskola-egészségügyi ellátás Zánka

Szerda: 8:00 – 10:00 Zánka

10:00 – 11:00 prevenciós rendelés Zánka

13:00 – 15:00 prevenciós rendelés Zánka

15:00 – 16:00 Zánka

Csütörtök: 8:00 – 11:00 Zánka

11:00 – 12:00 prevenciós rendelés Zánka

12:00 – 14:00 tanácsadás Zánka

Péntek 8:00 – 9:00 Balatonszepezd

9:30 – 12:00 Zánka”

7. Hatályát veszti a 12.2. c) pontja.

8. Jelen módosítás 2022. december 1. napján lép hatályba, a szerződés egyéb rendelkezési változatlan tartalommal érvényesek.

A Felek jelen szerződés módosítást elolvasás és együttes értelmezés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag aláírják.

Zánka, 2022. november

…………..……….……… ……………….…………… ……………………..………

Xxxxx Xxxxxx Xxxx Xxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx

polgármester polgármester polgármester

…………..……….……… …………….……………… ………………………………

Xxxxxx Xxxxx Xxxx Xxxxx Xxxxxxxxxx Xxxx

polgármester polgármester polgármester

……………..…….………… …………………….………

Xxxxxxxxxx Xxxxxx OLIKALMI és TÁRSA Kft.

polgármester Xx. Xxxx Xxxxxx háziorvos

Iktatószám: ZAN/ /2022.

FELADAT-ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS

- módosításokkal egységes szerkezetbe foglalva, 2022. december 1. napján -

Mely létrejött egyrészről Zánka Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxxx Xxxxxx polgármester), Balatonszepezd Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxx Xxxx polgármester), Balatoncsicsó Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxxxxxxxx Xxxxxx polgármester), Óbudavár Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxxxx Xxxxx xxxxxxxxxxxx), Szentantalfa Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxx Xxxxx polgármester), Szentjakabfa Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxxxxxxxx Xxxx polgármester), Tagyon Község Önkormányzata (képviseletében: Xxxxxxxxxx Xxxxxx polgármester), mint megbízók (továbbiakban: megbízók),

másrészről az OLIKALMI ÉS TÁRSA Kft. (székhely: 0000 Xxxxx, Xxxxxxx xx 00.; Cg. 00-00-000000; adószám: 23723056-1-19.; képviseli: xx. Xxxx Xxxxxx háziorvos, mint személyes ellátásra kötelezett orvos), mint megbízott (továbbiakban: megbízott) között alulírott helyen és időpontban az alábbi feltételekkel:

1. A Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 4. pontja alapján megbízók feladatát képezi az egészségügyi alapellátás biztosítása. Megbízók megbízzák, megbízott átvállalja megbízóktól a megbízók feladatát képező Zánka székhelyű – Balatoncsicsó, Balatonszepezd, Óbudavár, Szentantalfa, Szentjakabfa, Tagyon és Zánka községek közigazgatási területére kiterjedő - vegyes háziorvosi körzet területi ellátási kötelezettséggel történő működtetését a kijelölt körzethatárokon belül. Az ellátandó körzet: Zánka, Balatonszepezd, Balatoncsicsó, Óbudavár, Szentantalfa, Szentjakabfa, Tagyon községek közigazgatási területe.

2. Megbízók megbízzák megbízottat, hogy a 4/2000. (II.25.) EüM. rendeletben, valamint a 43/1999. (III.3.) Korm. rendeletben meghatározott személyes és folyamatos háziorvosi ellátást biztosítsa az 1.) pontban megjelölt vegyes háziorvosi körzet lakosai részére.

3. Megbízott tudomásul veszi, hogy az ellátási körzetükben lakók ellátását az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII törvény alapján köteles végezni, különösen indokolt esetben, a hatályos jogszabályok szerint eljárva utasíthatja csak vissza. Vitás esetben a Veszprém Megyei Kormányhivatal területileg illetékes Népegészségügyi Osztálya jogosult dönteni.

Megbízott köteles ellátni lakóhelyétől függetlenül mindazokat a betegeket, akik biztosítási igazolványukat nem nála adták le, azonban rendelési idejében hozzá fordultak egészségügyi ellátásért és heveny megbetegedésük vagy krónikus betegségük miatt orvosi ellátást igényelnek és ellátatlanságuk az egészséget károsító vagy a gyógyulást lassító állapotromláshoz vezethet.

4. Megbízók a területi ellátási kötelezettség átvállalása esetén hozzájárulásukat adják ahhoz, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (továbbiakban: OEP) által a háziorvosi körzet működtetésére folyósított teljes összeget megbízott közvetlenül kapja meg azon időponttól, amikor a megbízottnak a OEP-pel kötött finanszírozási szerződése életbe lép.

5. Megbízók tudomásul veszik, hogy a jogszabályban felsorolt díjazás ellenében végzett vegyes háziorvosi feladatok ellátásából származó teljes árbevétel a megbízottat illeti.

6. A feladat-ellátási szerződés legrövidebb időtartama 5 év. Jelen szerződés a 6. pont első fordulatának figyelembevételével 2017. január 1. napjától határozatlan időre szól.

7. ¹Megbízók a feladat ellátása érdekében fenntartott Zánka, Rákóczi u. 31., és a Balatonszepezd, Dózsa Gy. u. 1. szám alatt lévő orvosi rendelőket, a háziorvosi feladatellátást szolgáló helyiségeket, kiszolgáló helyiségeket térítésmentesen bocsátják Megbízott használatába.

Megbízók átadják a háziorvosi feladatok ellátásához szükséges, a rendelőkben található felszereléseket és berendezéseket a jelen szerződés mellékletét képező leltár szerint (minimum felszerelés), melyek Megbízók tulajdonát képezik.

8. Megbízott a megbízóktól a 7. pontban foglaltakat leltár szerint átveszi, mely berendezéseket és felszereléseket, köteles kellő gondossággal használni, állagukat megőrizni. Megbízott az általa átvett vagyontárgyak állagának megóvásáért felel, kivéve a rendeltetésszerű használatból származó, természetes elhasználódás következtében jelentkező állagromlást vagy megsemmisülést. E szerződés felmondása, vagy bármely okból történő megszűnése esetén a vagyontárgyat Megbízott leltár szerint visszaszolgáltatja Megbízók részére.

9. ²Megbízott az átengedett orvosi rendelőket kizárólag a szerződésben foglalt feladatokra használhatja, bérbe adási, albérletbe adási, vagy más célra hasznosítási jogot nem szerez. Amennyiben megbízott a rendelőkben további orvosi, vagy vállalkozási tevékenységet kíván folytatni, abban az esetben a rendelőhasználat további megállapodás tárgyát képezi, melyhez Megbízók hozzájárulása szükséges.

10. ³Megbízott kötelezettséget vállal a háziorvosi szolgálat jogszabályszerű működtetéséhez előírt asszisztencia biztosítására, akik felett a munkáltatói jogot Megbízott gyakorolja. Az ellátás nyújtásában a háziorvos mellett a Megbízott alkalmazásában egy ápoló-asszisztens és egy asszisztens egészségügyi szakdolgozó vesz részt, akik teljes munkaidőben foglalkoztatottak.

11. Megbízók vállalják, hogy az iskola egészségügyi ellátásra az OEP-től érkező finanszírozás havi összegét a Megbízott bankszámlája javára szintén minden hónap 5-ig átutalják.

1. Megbízottra a szerződés időtartama alatt a következő, működtetéssel kapcsolatos terhek hárulnak:

1. Megbízott köteles az átvett vagyontárgyakat rendeltetésszerűen használni, rendszeres karbantartásukról gondoskodni, és a szerződés megszűnésekor leltár szerint visszaszolgáltatni.

2. Gépjárművet biztosít, és annak költségeit fedezi.

3. Biztosítja a feladat ellátásához előírtan szükséges, elhasználódott kisértékű eszközöket, az összes orvosi anyagot, gyógyszert, vegyszert, nyomtatványt, folyóiratot, kiadványt és könyvet.

4. Megbízott biztosítja a háziorvosi és védőnői feladatellátás során keletkező veszélyes hulladék, és a háziorvosi rendelőkben keletkezett egyéb hulladék elszállítását.

5. Megbízott feladata a felelősségbiztosítással kapcsolatos biztosítási kötvény megkötése és a biztosítási díj fizetése.

6. Megbízott gondoskodik a háziorvosi rendelők internet és telefonszolgáltatási szerződéséről és díjának megfizetéséről.

2. Megbízók vállalják, hogy megbízott részére az 1.) pontban foglalt önkormányzati ellátási kötelezettség megvalósulásához az alábbi kedvezményeket nyújtják és azok költségeinek fedezetét biztosítják megbízott részére:

1. ⁴A Zánka, Rákóczi u. 31. sz. alatti rendelő felújításával kapcsolatos költségeket szükség, illetve igény esetén a Megbízók a lakosságszám arányában együttesen biztosítják. A Balatonszepezd, Dózsa Gy. u. 1. szám alatti rendelő felújításával kapcsolatos költségeket Balatonszepezd Község Önkormányzata viseli.

2. A rendelők felszereléseinek vagyonvédelmét, vagyonbiztosítását az önkormányzatok finanszírozzák.

3. ⁵

4. Megbízók biztosítják a 7. pontban említett vagyontárgyak karbantartási és javítási költségeinek 50.000,- Ft felett jelentkező, előzetesen egyeztetett és az önkormányzatok által jóváhagyott kiadását.

5. ⁶

13. ⁷Megbízott tudomásul veszi, hogy a személyes és folyamatos háziorvosi ellátás körében köteles az alábbi időben és helyen rendelni. A rendelési idő esetleges megváltoztatásához Megbízók hozzájárulása szükséges. Megbízott a rendelési időn kívüli időszakban, 8:00-16:00 között a készenléti szolgálatot (fekvőbetegek, sürgősségi hívások) biztosítja.

A rendelési idő:

Hétfő: 8:00 – 11:00 Zánka

11:00 – 12:00 prevenciós rendelés Zánka

Kedd: 8:00 – 9:00 Balatonszepezd

9:30 – 12:00 Zánka

12:00 – 13:00 iskola-egészségügyi ellátás Zánka

Szerda: 8:00 – 10:00 Zánka

10:00 – 11:00 prevenciós rendelés Zánka

13:00 – 15:00 prevenciós rendelés Zánka

15:00 – 16:00 Zánka

Csütörtök: 8:00 – 11:00 Zánka

11:00 – 12:00 prevenciós rendelés Zánka

12:00 – 14:00 tanácsadás Zánka

Péntek 8:00 – 9:00 Balatonszepezd

9:30 – 12:00 Zánka

13. ⁸Megbízott köteles mind saját maga, mind az asszisztencia helyettesítéséről a képesítési előírásoknak megfelelő orvossal, asszisztenciával saját költségére gondoskodni. Megbízott akadályoztatása esetén (betegség, egyéb elháríthatatlan ok) köteles megbízókat haladéktalanul értesíteni. Megbízott akadályoztatása, vagy szabadsága esetén gondoskodik az erre vonatkozó hirdetmény és tájékoztatás elkészítéséről és megbízók részére történő megküldéséről. Megbízott továbbá köteles egyeztetni azokat az előre látható eseményeket (továbbképzés, tanfolyam, szabadság stb.) megbízókkal, melyek a háziorvosi feladatok ellátását érintik.

A helyettesítés a köveskáli, illetve révfülöpi praxist ellátó háziorvos által történik. A helyettesítés helye: 8251 Zánka, Rákóczi u. 31. sz. alatti orvosi rendelő. A helyettesítés időpontja: előzetes egyeztetés alapján meghatározott, az egyeztetett időponttól eltérő időben a köveskáli praxis rendelésének megfelelő helyszíneken.

13. ⁹Megbízott rendszeresen köteles személyesen közreműködni a Balatonfüredi Többcélú Társulás által fenntartott háziorvosi ügyeleti ellátás során. Hétköznap 16:00-8:00 között, illetve hétvégeken és ünnepnapokon a balatonfüredi Központi Ügyelet látja el az ügyeleti feladatokat.

13. Megbízott tudomásul veszi, hogy köteles haladéktalanul írásban tájékoztatni megbízóit, ha a háziorvosi szolgálat ellátása bármilyen okból veszélybe kerül.

13. ¹⁰ Megbízott vállalja, hogy a megbízók illetékességi területén működő intézményekben az iskola-egészségügyi ellátást biztosítja, és arra az OEP-pel finanszírozási szerződést köt. Az iskola-egészségügyi ellátás az alábbi intézményeket érinti:

1. Nivegy-völgyi Óvoda (0000 Xxxxxxxxxxxx, Xx xxxx 00.),

2. Nivegy-völgyi Német Nemzetiségi Nyelvoktató Általános Iskola és Alapfokú Művészeti Iskola (8272 Balatoncsicsó, Xx xxxx 0/a.)

3. Xxxxxx Xxx Német Nemzetiségi Nyelvoktató Általános Iskola (0000 Xxxxx, Xxxxxx xxxx 0.),

4. Kétnyelvű Német Nemzetiségi Óvoda-Bölcsőde (0000 Xxxxx, Xxxxxx xxxx 0.)

5. ¹¹

Az iskola-egészségügyi ellátás rendelési ideje: kedd 12:00 – 13:00 Zánka.

13. Megbízott és Megbízó megállapodnak abban, hogy a Háziorvosi szolgálat működtetésével kapcsolatosan, és e szerződésben nem szabályozott kérdésekben és feladatokban felmerülő minden egyéb költség Megbízottat terheli.

13. Megbízók a feladat-ellátási szerződést indoklással felmondhatják a 2000. évi II. törvény 2/B. § (3) bekezdésében foglalt feltételek fennállása esetén.

A szerződést a megbízók azonnali hatállyal felmondhatják, ha a megbízott jelen szerződésben vállalt lényeges kötelezettségét, ismételten és súlyosan megszegi és felszólítás ellenére sem teljesíti, vagy megszegi a 4/2000. (II.25.) EüM. rendeletben foglalt, illetve a működésre vonatkozó előírásokat.

Azonnali hatállyal szűnik meg a szerződés továbbá, amennyiben a megbízott irányában az OEP a finanszírozási szerződést felmondja.

13. Xxxxxxxxxxx a szerződés a szerződő felek közös megegyezése alapján, továbbá bármelyik fél részéről írásbeli közléssel 6 hónapos határidővel, a hónap utolsó napjára szóló hatállyal.

1. A körzetmódosítás miatt bekövetkezett, a Megbízottat ért kár esetén a Megbízó kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál a háziorvosi szolgáltató által a finanszírozása keretében kapott egy éves összeget kell alapul venni. A kártalanítás összege a finanszírozás keretében kapott egy éves összegből a körzetmódosítás miatt kieső összeggel egyezik meg. A kártalanítás összegét a megbízók közül az a települési önkormányzat viseli, amelynek körzetből történő kilépése miatt kerül sor a körzetmódosításra. A kártalanítás összegét egy összegben kell megfizetni a Megbízott részére a körzetváltozást követő működési engedély módosítás jogerőre emelkedésétől számított 15 napon belül.

13. Szerződő felek kölcsönösen kijelentik, hogy amennyiben jelen szerződésükben szabályozott bármely kérdés utóbb jogszabályváltozás folytán, annak módosítása nélkül jogszabállyal ellentétessé válna, vagy azzal kapcsolatban kiegészítésre szorul, kölcsönösen kezdeményezik a szerződés módosítását, annak megtörténtéig a szerződés a hatályos rendelkezésekkel együtt érvényes.

13. Megbízott kötelezettséget vállal arra, hogy minden év december 31. napjáig a körzeti háziorvosi szolgálat feltételeiről, és működéséről az önkormányzatok képviselő-testületeinek írásban beszámol.

13. Jelen szerződésben nem szabályozott kérdésekre nézve a Polgári Törvénykönyv, illetve a hatályos egészségügyi, valamit társadalombiztosítási jogszabályok irányadók.

Jogvita esetén szerződő felek kikötik a Veszprémi Járásbíróság, valamint a Veszprémi Törvényszék kizárólagos illetékességét.

Jelen szerződést szerződő felek elolvasás és értelmezés után, mint akaratukkal mindenben megegyezőt írták alá. Megegyező felek kijelentik, hogy közöttük a jelen megállapodás gyakorlati alkalmazása során felmerülő esetleges vitás kérdéseket kölcsönös tárgyalások útján fogják elhárítani. Amennyiben a jogszabályi és működési feltételek időközben változnak, a szerződő felek 30 napon belül írásban a szerződés módosítására, kiegészítésére tehetnek javaslatot.

Egységes szerkezetbe foglalva: Zánka, 2022. december 1.

Megbízók részéről:

………………………….. Xxxxx Xxxxxx polgármester	………………………….. Xxxx Xxxx polgármester	………………………….. Xxxx Xxxxx polgármester
………………………….. Xxxxxxxxxx Xxxxxx polgármester	………………………….. Xxxxxxxxxx Xxxxxx polgármester	………………………….. Xxxxxxxxxx Xxxx polgármester
	………………………….. Xxxxxx Xxxxx polgármester

Megbízott részéről:

…………………………..

OLIKALMI ÉS TÁRSA Kft.

xx. Xxxx Xxxxxx

háziorvos

1 Módosítva: 2022. december 1. napján

2 Módosítva: 2022. december 1. napján

3 Módosítva: 2021. május 1. napján

4 Módosítva: 2022. december 1. napján

5 Hatályon kívül helyezve: 2022. december 1. napján

6 Módosítva: 2021. május 1. napján

7 Módosítva: 2022. december 1. napján

8 Módosítva: 2021. május 1. napján

9 Módosítva: 2018. november 1. napján

10 Módosítva: 2018. november 1. napján

11 Módosítva: 2021. május 1. napján