AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. ÉLETBIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉSEINEK ÁLTALÁNOS FELTÉTELEI

AZ AVIVA ÉLETBIZTOSÍTÓ ZRT. ÉLETBIZTOSÍTÁSI SZERZÔDÉSEINEK ÁLTALÁNOS FELTÉTELEI

Jelen általános feltételekben foglaltak az Aviva Élet- biztosító Zrt. (a továbbiakban: biztosító) szerzôdé- seire érvényesek, feltéve, hogy a szerzôdést a bizto- sító életbiztosítási szerzôdéseinek általános feltéte- leire (a továbbiakban röviden: általános feltételek) hivatkozással kötötték. A jelen általános feltételek- ben, illetôleg a biztosítási szerzôdés különös feltéte- leiben nem rendezett kérdésekben a hatályos ma- gyar jogszabályok rendelkezései az irányadóak.

1. § Fogalmak

(1) Szerzôdô: az a személy, aki a szerzôdés megkö- tésére ajánlatot tesz, annak elfogadása esetén a biz- tosítási szerzôdést megköti, és a biztosítási díjak fi- zetésére kötelezettséget vállal.

(2) Biztosított: az a személy, akinek az életére vagy az életével kapcsolatos biztosítási eseményre a biz- tosítási szerzôdés létrejön.

(3) A biztosított belépési korát a biztosító úgy álla- pítja meg, hogy a szerzôdés megkötésének évébôl levonja a biztosított születésének évét.

(4) A biztosított aktuális korát a biztosító úgy álla- pítja meg, hogy az aktuális évbôl levonja a biztosí- tott születésének évét.

(5) Kedvezményezett: az a személy, aki a biztosító szolgáltatására jogosultságot nyer. Kedvezménye- zett lehet a szerzôdésben megnevezett személy, a bemutatóra szóló kötvény birtokosa, vagy a biztosí- tott örököse akkor, ha a szerzôdô által írásban tett, a biztosítóhoz eljuttatott nyilatkozaton más kedvez- ményezettet nem neveztek meg, és bemutatóra szó- ló kötvényt sem állítottak ki.

(6) Biztosítási ajánlat: a szerzôdônek a biztosítási szerzôdés megkötésére irányuló írásbeli nyilatko- zata, amely tartalmazza a biztosítás elvállalásához vagy elutasításához szükséges összes adatot és kö- rülményt. A biztosító írásban kérheti iratok és in- formációk pótlólagos benyújtását, illetôleg a nyi- latkozatban közöltek, valamint az ahhoz csatolt iratok kiegészítését.

(7) Kötvény: a biztosító által kibocsátott, a bizto- sítási szerzôdés létrejöttét igazoló okirat.

(8) Fôbiztosítás: a biztosító termékkínálatából a szerzôdô által választható azon biztosítási termék, amelyre önmagában, annak különös feltételeire is tekintettel szerzôdés köthetô.

(9) Kiegészítô biztosítás: a szerzôdô által a bizto- sító termékkínálatából választható azon biztosítási termék, amelyre annak különös feltételeire is te- kintettel, kizárólag a fôbiztosításra szóló szerzôdés megléte esetén köthetô szerzôdés.

(10) Biztosítási idôszak: rendszeres díjas biztosítá-

sok esetében a díjfizetés esedékességétôl a követke- zô díjfizetés esedékességéig terjedô idôszak.

a) A biztosítási idôszak hossza két esedékes díjfize- tés közti idôtartam. Az utolsó biztosítási idôszak az utolsó díjfizetés esedékességétôl a tartam végéig tart.

b) Ha az életbiztosítás díjának megfizetése egy ösz- szegben történik, akkor a biztosítási idôszak meg- egyezik a biztosítás tartamával.

c) A biztosítási idôszak kezdete (fordulónap) min- dig a tárgyhónapnak a biztosítás hatálybalépésé- nek napjával megegyezô napja.

d) Amennyiben a biztosítási idôszak fordulónapja munkaszüneti napra esik, akkor a fordulónap az ezt követô elsô munkanap.

(11) Biztosítási hónap: a tartamon belül egy hónap idôtartam, amely egy naptári hónapnak a biztosí- tás hatálybalépésének napjával megegyezô napjá- tól a következô naptári hónapnak ugyanezen nap- jáig tart.

(12) Biztosítási év: a tartamon belül egy év idôtar- tam, amely egy naptári évnek a biztosítás hatályba- lépésének naptári hónapjával és napjával megegye- zô idôpontjától a következô naptári év ugyanezen naptári hónapjának ugyanezen naptári napjáig tart.

a) Amennyiben a (10), (11) és (12) bekezdések sze- rint adott naptári hónapban nem létezik olyan nap, amely a biztosítás hatálybalépésének napjával megegyezik, akkor abban a hónapban megegyezô nap alatt az azt közvetlenül megelôzô napot kell érteni.

b) Ha jelen feltételek eltérô értelmezést nem tartal- maznak, hónap, illetôleg év alatt biztosítási hóna- pot, illetôleg évet kell érteni.

(13) Biztosítási évforduló: a biztosítási év vége, azaz új biztosítási év kezdete, vagy a biztosítás lejárata.

(14) Díjfizetési tartam: a rendszeres díjas biztosítá- sok esetében a tartamnak az a része, amikor díjfize- tés esedékes. A díjfizetési tartam az elsô olyan biz- tosítási évfordulóig tart, amikor már nem esedékes további díj.

(15) Kezdeti biztosítási összeg: a szerzôdés létre- jöttekor érvényben lévô, az ajánlattételkor válasz- tott biztosítási összeg.

(16) Kezdeti biztosítási díj: a kezdeti biztosítási összeghez tartozó biztosítási díj.

(17) Technikai kamatláb: az a kamatláb, amellyel a biztosító az élet- és betegségbiztosítási díj és díjtar- talék, illetve a baleset-biztosítási járadéktartalék megállapításakor kalkulál, amelynek maximális mértékét külön jogszabály állapítja meg.

(18) Egyszeri díjas biztosítás: olyan biztosítás, amelynek teljes tartamára szóló díja a tartam elején, az ajánlat megtételekor egy összegben esedékes.

(19) Rendszeres díjas biztosítás: olyan biztosítás, amelynek díját a szerzôdô elôre meghatározott

részletekben, egy-egy biztosítási idôszak elején fi- zeti meg a teljes tartam vagy annak egy része alatt.

(20) Biztosítási esemény: a biztosítási szerzôdés- ben meghatározott jövôbeni esemény, amelynek bekövetkezte a biztosító szolgáltatását vagy bizo- nyos összegnek a megfizetését kiváltja.

(21) Aktuális biztosítási összeg: a tartamon belül, egy adott idôponthoz tartozó biztosítási összeg, amely a különbözô biztosítási eseményekre nyúj- tandó szolgáltatások kiszámításának alapját képezi.

(22) Aktuális biztosítási díj: a rendszeres díjas biz- tosítások aktuális biztosítási összegéhez tartozó biztosítási díj.

(23) Késedelmi kamat: a biztosításidíj-fizetési és a kötvénykölcsön-visszafizetési kötelezettség kése- delmes teljesítése esetén, a késedelembe esés idô- pontjától kezdve mindenkor a Ptk. pénztartozások- ra meghatározott mértékû késedelmi kamat jár a biztosítónak. A kamatfizetési kötelezettség akkor is beáll, ha a kötelezett késedelmét kimenti. A késedel- mi kamat érvényesítésétôl a biztosító eltekinthet.

(24) Többlethozam: a matematikai tartalékok be- fektetési hozamának és a technikai kamatláb fel- használásával számított hozamnak a különbsége. A biztosító a technikai kamatláb mértékéig vállal hozamgaranciát.

(25) Személyes adat: bármely meghatározott ter- mészetes személlyel (a továbbiakban: érintett) kap- csolatba hozható adat, az adatból levonható, az érin- tettre vonatkozó következtetés. A személyes adat az adatkezelés során mindaddig megôrzi e minôségét, amíg kapcsolata az érintettel helyreállítható. A sze- mély különösen akkor tekinthetô azonosíthatónak, ha ôt közvetlenül vagy közvetve név, azonosító jel, illetôleg egy vagy több fizikai, fiziológiai, mentális, gazdasági, kulturális vagy szociális azonosságára jellemzô tényezô alapján azonosítani lehet.

(26) Különleges adat: a faji eredetre, a nemzeti és etnikai kisebbséghez tartozásra, a politikai véle- ményre vagy pártállásra, a vallásos vagy más világ- nézeti meggyôzôdésre, az érdekképviseleti szer- vezeti tagságra, egészségi állapotra, a káros szen- vedélyre, a szexuális életre vonatkozó adat, vala- mint a bûnügyi személyes adat.

(27) Biztosításközvetítô: biztosítási ügynök (üzlet- kötô), aki a biztosítóval kötött megbízási szerzôdés alapján vagy a biztosítóval létesített munkaviszony keretében végzi a biztosításközvetítôi tevékeny- séget.

(28) Ügyfél: a szerzôdô, a biztosított, a kedvezmé- nyezett, a károsult, a biztosító szolgáltatására jogo- sult más személy; az adatvédelemre vonatkozó rendelkezések alkalmazásában ügyfél az is, aki a biztosító számára szerzôdéses ajánlatot tesz.

(29) Értékkövetés: a biztosítási díjnak és a biztosí- tási összegnek a kárgyakoriságtól függetlenül az

árszínvonal változásához évente egy alkalommal történô hozzáigazítása.

(30) Maradékjogok: az életbiztosítási szerzôdés feltételeiben meghatározott azon jogok, amelyek a díjfizetés elmaradása, illetve a szerzôdésnek a biz- tosítási összeg kifizetése nélküli megszûnése eseté- ben fennmaradnak.

(31) Ügymenet kiszervezése: a biztosító biztosítási tevékenysége valamely részének végzésére mást bíz meg.

(32) Viszontbiztosítási tevékenység: a biztosító, illetve harmadik országbeli biztosító által vállalt kockázat egy részének vagy egészének szerzôdés- ben meghatározott feltételek alapján, díjfizetés el- lenében történô átvállalása.

(33) Viszontbiztosító: az a vállalkozás, amely elsô- sorban viszontbiztosítási tevékenységet végez.

(34) Díjtûréshatár: az az összeg, amelynél kisebb eltérést a befizetett és az elôírt díjak között a biz- tosító a saját belsô számlái közötti átkönyveléssel rendez. A díjtûréshatár nagyságát a 2. számú mel- léklet tartalmazza.

(35) A szerzôdés létrehozása érdekében felmerülô költségek: az alábbi a) és b) pontban részletezett költségek.

a) Orvosi vizsgálatok költsége

Az orvosi vizsgálatok költségét a szerzôdés létre- jötte esetén a biztosító viseli. A biztosító az orvosi vizsgálat költségeit a 2. § (18) bekezdése alapján történô elszámolás esetén jogosult a szerzôdôre há- rítani. Aktuális költségét a 2. számú melléklet tar- talmazza, amelyet a szolgáltatási díjak változásá- nak arányában a biztosító jogosult évente egyszer módosítani.

b) Költségátalány

A költségátalány a biztosító kockázatelbírálási és kötvényesítési költségeit átalányjelleggel foglalja magában. A költségátalányt a biztosító a 2. § (18) bekezdése alapján történô elszámolás esetén a szerzôdôre hárítja, aktuális értékét a 2. számú mel- léklet tartalmazza.

2. § A biztosítási szerzôdés létrejötte és módosítása

(1) A biztosítási szerzôdés a felek írásbeli megál- lapodásával jön létre.

(2) Az életbiztosítási szerzôdés megkötésének elôfeltétele a szerzôdô írásbeli ajánlata a biztosító részére.

(3) A biztosítónak az ajánlat elbírálására az ajánlat beérkezésétôl számított 15 nap áll rendelkezésére.

(4) A biztosító a szerzôdés elbírálására rendelkezé- sére álló 15 napos határidôben nyilatkozik az aján- lat elfogadásáról.

(5) Az ajánlat elutasítását a biztosító nem köteles megindokolni.

(6) A biztosítási szerzôdés akkor is létrejön, ha a

biztosító az ajánlatra tizenöt napon belül nem nyi- latkozik. Ilyen esetben a szerzôdés az ajánlatnak a biztosító vagy képviselôje részére történt átadása idôpontjára visszaható hatállyal jön létre.

(7) Az ajánlatfelvételkor átvett díjelôleg csak a bizto- sítási szerzôdés létrejöttével minôsül fizetett díjnak.

(8) A szerzôdô az ajánlat megtételekor írásban, alá- írásával igazolva tesz nyilatkozatot arról, hogy a biztosításközvetítô az igényeit felmérte, majd a megadott információk alapján pontosította az igé- nyeket, majd ezt követôen közérthetô, egyértelmû és részletes írásbeli tájékoztatást adott a biztosító, a biztosításközvetítô fôbb adatairól (a társaság neve, székhelye, jogi formája és címe, székhely államá- nak és felügyeleti hatóságának megjelölése, fiókte- lep útján kötött biztosítási szerzôdés esetén annak címe) és a biztosítási szerzôdés jellemzôirôl.

(9) Az életbiztosítási szerzôdés megkötéséhez és módosításához – ha a szerzôdést nem ô köti meg – a biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. A biztosított a szerzôdés megkötéséhez adott hozzájárulását írásban bármikor visszavonhatja. A visszavonás következtében a szerzôdés a biz- tosítási idôszak végével megszûnik, kivéve, ha a biztosított a szerzôdô fél írásbeli hozzájárulásával a szerzôdésbe belép.

(10) Az írásbeli megállapodást, illetôleg a biztosító elfogadónyilatkozatát a biztosítási kötvény (igazo- lójegy, biztosítási bélyeg) kiállítása pótolja. Ha a köt- vény tartalma a szerzôdô fél ajánlatától eltér, és az eltérést a szerzôdô fél tizenöt napon belül nem ki- fogásolja, a szerzôdés a kötvény tartalma szerint jön létre. Ezt a rendelkezést lényeges eltérésekre csak akkor lehet alkalmazni, ha a biztosító az eltérésre a szerzôdô fél figyelmét a kötvény kiszolgáltatásakor írásban felhívta. Ha a felhívás elmarad, a szerzôdés az ajánlat tartalmának megfelelôen jön létre.

(11) A szerzôdô a biztosítás különbözô szolgáltatá- saira eltérô kedvezményezett(ek)et jelölhet. Egy szolgáltatásra több kedvezményezett jelölése is le- hetséges, az egy kedvezményezettre jutó százalé- kos mérték egyidejû megjelölésével.

(12) Ha egy szolgáltatásra a szerzôdô több kedvez- ményezettet jelölt, és a százalékos mértékek együttes összege nem pontosan 100 százalék, ak- kor a biztosító a kedvezményezettek között a ked- vezményezés arányában osztja szét a teljes biztosí- tási összeget.

(13) A szerzôdô jogosult az eredetileg kijelölt ked- vezményezett helyett a biztosítóhoz intézett írásbeli nyilatkozattal bármikor más kedvezményezettet jelölni. Ha nem a biztosított a szerzôdô fél, ehhez a biztosított írásbeli hozzájárulása is szükséges.

(14) A biztosított a szerzôdô fél írásbeli beleegyezé- sével a szerzôdésbe bármikor beléphet. A belépés- hez a biztosító hozzájárulása nem szükséges.

(15) A biztosított, mielôtt a szerzôdés felmondás vagy díjfizetés elmaradása miatt megszûnik, a biz- tosítóval közölt nyilatkozatával a szerzôdô fél he- lyébe léphet. Ilyen esetekben a folyó biztosítási idôszakban esedékes díjakért a biztosított a szerzô- dô féllel egyetemlegesen felelôs.

(16) Ha a szerzôdô a szerzôdés létrejötte elôtt írás- ban visszavonja a szerzôdés megkötésére tett aján- latát, akkor a biztosító az addig befizetett díjakat – kamat nélkül – visszafizeti a szerzôdônek.

(17) Az életbiztosítási szerzôdés megkötését köve- tôen a biztosító a szerzôdés létrejöttétôl számított 30 napon belül – a kötelezettségvállalás helye sze- rinti állam hivatalos nyelvén, vagy ez irányú meg- egyezés esetén, a szerzôdô kifejezett kérésére, más nyelven – a szerzôdôt bizonyítható és azonosítható módon, egyértelmûen tájékoztatja a biztosítási szerzôdés létrejöttérôl.

(18) Az életbiztosítási szerzôdést önálló foglalko- zása vagy üzleti tevékenysége körén kívül meg- kötô természetes személy szerzôdô a a szerzôdés létrejöttérôl szóló tájékoztatás kézhezvételétôl számított 30 napon belül az életbiztosítási szer- zôdést írásbeli nyilatkozattal indoklás nélkül fel- mondhatja. A biztosító kockázatviselése a fel- mondónyilatkozat kézhezvételét követô napon megszûnik. A szerzôdô ezen rendelkezés szerinti felmondónyilatkozatának kézhezvételét követô- en a biztosító 15 napon belül elszámol a szerzôdô által a biztosítási szerzôdéssel kapcsolatban bár- mely jogcímen részére teljesített befizetésekkel.

a) Az elszámolás során a biztosító a befizetett összeget csökkenti

– a szerzôdés létrehozása érdekében felmerült költ- ségeivel (ide nem értve az üzletkötônek kifizetett jutalékot),

– a kockázatviselés kezdetétôl a megszûnésig eltelt idôszakra idôarányosan számított kockázati díjjal, és

– a baleseti és rokkantsági kiegészítô biztosítások díjának a kockázatviselés kezdetétôl a megszûné- sig eltelt idôszakra számított idôarányos részével.

b) Az a) pontban felsorolt csökkentô tényezôk együt- tes összege nem haladhatja meg a szerzôdésnek a díjnagyság szerinti kedvezmény és a gyakorisági pótlék figyelembevételével megállapított havi díját.

c) A szerzôdés létrehozása érdekében felmerült költ- ségek felszámítandó összegét a 2. számú melléklet tartalmazza.

d) A kockázatviselés kezdetétôl annak megszûné- séig eltelt idôszakra idôarányosan számított (éves díj/365 × eltelt napok száma) kockázati díja a szer- zôdésben vállalt kezdeti haláleseti biztosítási összeg és az éves kockázatidíj-ráta (3. számú mel- léklet) szorzata.

e) A biztosító a baleseti és rokkantsági kiegészítô biztosításoknak a kockázatviselés kezdetétôl a

megszûnésig eltelt idôszakra idôarányosan számí- tott díja a kiegészítô biztosítások kedvezményektôl és pótlékoktól mentes éves díja 365-öd részének és a kockázatviselés napjai számának szorzata (kiegé- szítô biztosítások éves díja × kockázatban eltöltött napok száma/365).

3. § A biztosítási szerzôdés hatálybalépése, a koc- kázatviselés kezdete

(1) A biztosítási szerzôdés a kockázatviselés kezde- tének napján lép hatályba.

(2) A biztosító kockázatviselése, figyelemmel a 4. §- ban foglaltakra, a biztosítás elsô vagy egyszeri díjá- nak megfizetését követô nap 0. órájától kezdôdik, feltéve, hogy az életbiztosítási szerzôdés a 2. § ren- delkezéseivel összhangban már létrejött, vagy utóbb létrejön.

(3) Amennyiben a felek a díj megfizetésére vonatko- zóan írásban halasztásban állapodnak meg, a koc- kázat viselése a megállapodást követô napon kezdô- dik, feltéve, hogy az életbiztosítási szerzôdés a 2. § rendelkezéseivel összhangban már létrejött, vagy utóbb létrejön.

(4) Ha a szerzôdô fél a díjat a biztosító üzletkötôjé- nek fizette, a díjat legkésôbb a fizetés napjától szá- mított negyedik napon a biztosító számlájára, ille- tôleg pénztárába beérkezettnek kell tekinteni; a szerzôdô fél azonban bizonyíthatja, hogy a díj ko- rábban érkezett be.

4. § Várakozási idô

(1) A biztosító a biztosítási eseményre vállalt bizto- sítási szolgáltatást a kockázatelbírálás idôigényes- ségének okából csak várakozási idô után nyújtja. A várakozási idô megegyezik az adott biztosítás koc- kázatelbírálási idôtartamával, és legfeljebb az aján- lat beérkezésétôl számított 15 napig vagy a köt- vény korábbi kiállításáig tart.

(2) A várakozási idô nem vonatkozik az ezen idô- szak alatt bekövetkezô baleseti eseménybôl eredô szolgáltatásokra való jogosultságokra.

5. § A biztosítási esemény

(1) Életbiztosítási esemény lehet különösen a biz- tosított halála, illetôleg a biztosítottnak a szerzô- désben elôre meghatározott idôpontban való élet- ben léte.

(2) Az életbiztosítási szerzôdések különös feltételei egyéb eseményt is biztosítási eseménynek minôsít- hetnek.

(3) Balesetnek minôsül a biztosított akaratától füg- getlen, hirtelen fellépô külsô behatás, amelynek következtében az emberi szervezet anatómiai szerkezetében változás következik be, és az így

létrejött elváltozás szakorvosilag igazolt módon sérüléssel jár.

(4) Jelen szerzôdés feltételei szerint nem minôsül balesetnek a betegségbôl eredô testi sérülés, a megemelés, a rándulás, a habituális ficam, a pa- tológiás törés, a fertôzés, a rovarcsípés, a fagyás, a napszúrás, a nap általi égés és a hôguta.

6. § Közlési kötelezettség

(1) A szerzôdô, illetôleg a biztosított köteles a szerzô- déskötéskor a biztosítás elvállalása szempontjából lé- nyeges minden olyan körülményt a biztosítóval a va- lóságnak megfelelôen és hiánytalanul közölni, ame- lyeket ismer vagy ismernie kell, és amelyekre a bizto- sító írásban kérdést tett fel. A közlésre, illetôleg a vál- tozás bejelentésére irányuló kötelezettség egyaránt terheli a szerzôdô felet és a biztosítottat; egyikük sem védekezhet olyan körülmény vagy változás nem tu- dásával, amelyet bármelyikük elmulasztott a biztosí- tóval közölni vagy neki bejelenteni, noha arról tud- nia kellett, és a közlésre, illetôleg bejelentésre köteles lett volna. A biztosító írásban közölt kérdéseire adott, a valóságnak megfelelô válaszokkal a szerzôdô, illetô- leg a biztosított eleget tesz közlési kötelezettségének.

(2) Ha az életkor helytelen bevallása következtében a biztosító a kockázati díjat

a) a valóságos aktuális életkor után járó kockázati díjnál alacsonyabb összegben állapította meg, a biztosítási összeget arra az összegre kell leszállíta- ni, amely a megállapított kockázati díjnak a biz- tosítás megkötésének idôpontjában, a biztosított tényleges aktuális életkora mellett megfelelt volna,

b) a szükségesnél magasabb összegben állapította meg, a biztosító a díjkülönbözetet visszatéríti.

(3) A közlésre, illetôleg a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértése esetében a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha:

a) bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a szerzôdéskötés- kor ismerte, vagy

b) az nem hatott közre a biztosítási esemény bekö- vetkezésében, vagy

c) a szerzôdés hatálybalépésétôl a biztosítási ese- mény bekövetkezéséig legalább öt év eltelt.

(4) A közlési kötelezettség megsértése miatt a biz- tosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól, és a visszavásárlási összeg kifizetésére köteles.

(5) Az orvosi vizsgálat elvégzése a közlési kötele- zettség alól a feleket nem mentesíti.

7. § Bejelentési kötelezettség

(1) Üzleti kapcsolat fennállása alatt az ügyfél köte- les a tudomásszerzéstôl számított 5 munkanapon belül a biztosítót értesíteni az ügyfél-átvilágítás

során megadott adatokban, illetve a tényleges tulajdonos (2007. évi CXXXVI. törvény a pénz- mosás és a terrorizmus finanszírozása megelô- zésôrôl és megakadályozásáról 3.§ r) pont) szemé- lyét érintôen bekövetkezett változásról.

(2) A biztosított, illetôleg a szerzôdô köteles a biz- tosítónak a változás bekövetkezésének napjától 15 napon belül írásban bejelenteni, ha a biztosított foglalkozása, munkaköre vagy rendszeres szabad- idôs tevékenysége a szerzôdés tartama alatt az ajánlat adataihoz képest megváltozik.

(3) Kockázatnövekedés esetén a biztosító díjeme- lést alkalmazhat a megnövekedett kockázat fenn- állásának idôtartamára. Kockázatcsökkenés ese- tén a biztosító a csökkent kockázat fennállásának idôtartamára a korábban alkalmazott díjnövelést megszüntetheti.

(4) Amennyiben a biztosított, illetôleg a szerzôdô a bejelentési kötelezettségének nem tesz eleget, a biztosító a közlési kötelezettség megsértésére vo- natkozó szabályokat alkalmazza.

8. § A biztosítási díj

(1) A biztosítási díj kiszámítása a biztosító díjsza- bása alapján a biztosított életkorának, egészségi ál- lapotának, nemének, foglalkozásának, a szerzôdôtôl beérkezett információkból következô egyéb kocká- zati tényezôknek, továbbá a biztosítás tartamának, a biztosítás kezdeti és aktuális biztosítási összegének, valamint a díjfizetés gyakoriságának figyelembevé- telével történik. A biztosító ezen információkat az ajánlatból, az egészségi nyilatkozatból, az orvosi vizsgálati jelentésbôl, és esetlegesen a szerzôdôtôl bekért egyéb dokumentumokból szerzi meg.

(2) A biztosítási díj fizetése lehet egyszeri vagy rendszeres.

(3) Rendszeres díjfizetés esetén:

a) a díjfizetés tartama megegyezik a biztosítás tar- tamával, vagy annál – a különös feltételekben meg- határozott esetekben – rövidebb;

b) a díj elôre fizetendô éves díj;

c) a szerzôdô felek megállapodhatnak az éves díj havi, negyedévi vagy félévi részletekben történô megfizetésében, azonban ez esetben a biztosító az éves díjhoz képest pótdíjat számít fel, amelynek mértékét minden egyes szerzôdés vonatkozásában évente állapítja meg;

d) a részletfizetés ütemezésének, a díjfizetés gya- koriságának megváltoztatását a szerzôdô a biztosí- tási évfordulón kérheti.

(4) A biztosító megállapíthatja a fizetendô kezdeti biztosítási díj minimális értékét.

(5) Az esedékes, de meg nem fizetett díjat és egyéb tartozásokat a biztosító a biztosítási, illetôleg a

visszavásárlási összegbôl a késedelmi kamatokkal együtt levonja, valamint ezek összegét a díjmentes leszállítás esetén figyelembe veszi.

(6) A biztosítás egyszeri, illetôleg elsô rendszeres díjával azonos összegû díjelôleg az ajánlat megté- telekor fizetendô.

(7) Rendszeres díjfizetés esetén a biztosítás elsô díja a szerzôdés hatálybalépésekor, minden késôb- bi díj pedig annak az idôszaknak az elsô napján esedékes, amelyre vonatkozik, ha a különös feltéte- lek másként nem rendelkeznek. Folyószámláról történô díjfizetés esetén a biztosító jogosult a biz- tosítási díjat az adott naptári hónapon belül a biz- tosítási díj esedékességéhez képest más idôpont- ban lehívni.

(8) Amennyiben a biztosító a kockázatelbírálás során az ajánlatot érintô lényeges körülmény miatt díjemelést vagy kizárást alkalmaz, az ajánlat kézhezvételét követô 15 napon belül a szerzôdô- nek írásban javaslatot tehet a módosításra. Ebben az esetben a szerzôdés visszamenôleges hatállyal csak abban az esetben jön létre, ha a biztosító által ajánlott módosítást a szerzôdô a kézhezvételt kö- vetôen, 15 napon belül írásban elfogadja. Erre a kö- vetkezményre a szerzôdôt a módosító javaslat megtételekor a biztosító figyelmezteti.

(9) A díjelôleget a biztosító az ajánlat elutasítása, halasztása esetén, azzal egy idôben visszajuttatja a szerzôdônek. Az ajánlat megtételétôl a visszauta- lásig ezt az összeget a biztosító kamatmentes le- tétként kezeli.

(10) Az euró fizetôeszközre történô átállást követô- en a biztosító a szerzôdés díjtételét – a biztosítási összeg változatlanul hagyása mellett – legfeljebb 2%-kal emelheti minden olyan évnek az évfordu- lóján, amelyben a matematikai tartalék befekteté- sein elért hozam nem éri el a technikai kamatláb mértékét.

(11) A befizetett és az elôírt díjnak a díjtûréshatárnál kisebb különbözetével a biztosító rendelkezik.

9. § Késedelmes díjfizetés

(1) Ha a szerzôdô az esedékességtôl számított 90 napon belül az elmaradt díjakat és azok késedelmi kamatát nem fizeti meg, akkor díjfizetési késede- lembe esik.

(2) Díjfizetési késedelem esetén a biztosítási szer- zôdés az esedékességtôl számított 90 nap elteltével megszûnik, vagy megfelelôen csökkentett biztosí- tási összeggel marad fenn. A biztosító errôl a tényrôl 15 napon belül a szerzôdôt írásban értesíti.

(3) A visszavásárlási értékkel nem rendelkezô biz- tosítás kifizetés nélkül szûnik meg.

(4) Amennyiben a visszavásárlási értékkel rendel-

kezô biztosítási szerzôdés a díjmentes leszállítás

15. §-ban foglalt feltételeinek nem felel meg, akkor a biztosító kifizeti a szerzôdés megszûnése napján érvényes visszavásárlási értékének az elmaradt díjakkal, késedelmi kamatokkal, valamint egyéb tartozásokkal csökkentett összegét.

(5) Amennyiben a visszavásárlási értékkel rendelke- zô biztosítási szerzôdés a díjmentes leszállítás 15. §- ban foglalt feltételeinek megfelel, akkor a szerzôdés díjmentes leszállításra kerül, és a szerzôdô az errôl szóló írásos értesítés kézhezvételét követô 30 napon belül az alábbi lehetôségek közül választhat:

a) A szerzôdés a díjmentes leszállítás alapján csök- kentett biztosítási összeggel marad fenn.

b) A szerzôdô írásbeli nyilatkozatban követelheti a szerzôdés megszüntetését és a visszavásárlási összeg kifizetését. Ebben az esetben a biztosító kifizeti a szerzôdés megszûnése napján érvényes visszavásárlási értékének az elmaradt díjakkal, késedelmi kamatokkal, valamint egyéb tartozá- sokkal csökkentett összegét.

10. § A szerzôdés ismételt hatálybaléptetése (re- aktiválás)

(1) A biztosítási esemény nélkül, a díj nemfizetése miatt megszûnt biztosítás az eredeti feltételekkel újra hatályba lép, ha a szerzôdô vagy a helyébe belépô biztosított az elsô elmaradt díj esedékessé- gétôl számított 180 napon belül az összes elmaradt díjat az idôarányos késedelmi kamattal együtt be- fizeti.

(2) A biztosító kockázatviselése az elmaradt díjak és a késedelmi kamat befizetését követô nap 0. órá- jától folytatódik.

(3) A díjmentesen leszállított biztosítás reaktiválás címén nem állítható vissza az eredeti feltételeknek megfelelô, a díjmentesítés elôtti állapotra, valamint a visszavásárlási összeg felvétele után a vissza- vásárolt biztosítás nem léptethetô újra hatályba.

(4) Ha a szerzôdô az elsô elmaradt díj esedékessé- gétôl számított 180 napon túl kéri a biztosítási ese- mény nélkül megszûnt biztosítás ismételt hatály- baléptetését, ezt a kérelmet a biztosító új biztosítás megkötésére tett ajánlatként kezeli.

(5) Megszûnt kiegészítô biztosítást csak a fôbiz- tosítás hatályban léte alatt vagy azzal együtt lehet újra hatályba léptetni, ha a kiegészítô biztosítás feltételei másképp nem rendelkeznek.

11. § Hitelfedezet

(1) A biztosítási szerzôdés kizárólag akkor szol- gálhat hitel fedezeteként, ha a szerzôdô és a biz- tosított személye azonos. Szerzôdôváltás esetén a biztosító a hitelfedezetet felmondja.

(2) A biztosítási szerzôdés hitelfedezetként szol- gálhat:

a) a biztosítási szerzôdésben meghatározott ha- láleseti biztosítási összeg erejéig a biztosított el- halálozása esetére,

b) vagy a visszavásárlási értékkel rendelkezô biz- tosítások esetén, legfeljebb a visszavásárlási érték erejéig a halál esetére és a hitel vissza nem fizetésének esetére egyaránt.

(3) Ha az életbiztosítás haláleseti biztosítási össze- ge vagy visszavásárlási értéke valamely hitel- intézetnél hitelfedezetül szolgál, akkor a szerzô- dést hitelfedezeti záradékkal látja el a biztosító.

(4) Hitelfedezetként szolgáló életbiztosításoknál elhalálozás esetén a biztosítási összeget csak az elsô kedvezményezettként jelölt hitelintézet igé- nyének kielégítését követôen lehet kifizetni.

(5) Ha a biztosítás visszavásárlási értéke hitelfe- dezetül szolgál, akkor a szerzôdést visszavásárol- ni, illetôleg biztosítói visszavásárlás esetén a visszavásárlási értéket kifizetni csak az elsô kedvezményezettként jelölt hitelintézet igényé- nek kielégítését követôen lehet.

(6) A hitelfedezet tartama alatt a kedvezménye- zett csak a hitelintézet írásbeli hozzájárulásával változtatható meg.

(7) Bejegyzett hitelfedezeti záradék alatt nem ke- rülhet sor díjmentesítésre

12. § Többlethozam-visszatérítés

(1) A biztosító a befizetett díjakból életbiztosítási matematikai tartalékot képez.

(2) Az életbiztosítási matematikai tartalék befekte- tésének technikai kamatlábon felüli többlethoza- mából a biztosító a szerzôdônek többlethozam- visszatérítést juttat az 1. számú melléklet rendelke- zései szerint. A szerzôdô eltérô rendelkezésének hiányában a többlethozam-visszatérítés technikája a díj, a díjtartalék és a biztosítási összeg egyidejû, azonos százalékkal történô indexálása az 1. számú melléklet rendelkezései szerint.

(3) A többlethozam-visszatérítés mértéke nem lehet alacsonyabb, mint az életbiztosítási mate- matikai tartalék befektetési többlethozamának nyolcvan százaléka.

(4) A biztosítási szerzôdés megkötését követôen a biztosító évente írásban tájékoztatja a szerzôdôt a jóváírt többlethozam mértékérôl.

13. § Értékkövetés, indexálás

(1) Az 1. számú melléklet szerinti indexálás min- den évben a biztosítási évfordulón történik. Az indexet a biztosító naptári hónaponként állapítja meg, a naptári hónapot megelôzô egyéves idôszak hozama alapján, és azokra a szerzôdésekre alkal- mazza, amelyeknek az adott naptári hónapot követô harmadik naptári hónapban van a biztosí- tási évfordulójuk.

(2) Az indexálásról a biztosító a szerzôdôt legké- sôbb a biztosítási évfordulót megelôzôen 2 hónap- pal írásban értesíti. Az értesítôlevél az évfordulót követôen az aktuális biztosítási összeget és biz- tosítási díjat tartalmazza, mind az elutasítás, mind az elfogadás esetére. A biztosítási évfordulótól kez- dôdôen a biztosítási jogviszony a megemelt biz- tosítási összeggel és díjjal folytatódik, ha a szer- zôdô a következô bekezdésben foglaltak szerint az indexálást nem utasította vissza.

(3) A szerzôdô az indexálásról szóló értesítés kéz- hezvételétôl számított 30 napon belül írásban értesítheti a biztosítót, hogy az indexálást elutasít- ja. Elutasítás esetén a biztosítás eltekintve a pót- díjtól (8. § (3) bekezdés) változatlan biztosítási díj- jal hatályban marad mindaddig, amíg a biztosítási összeg és díj egyidejû emelése legközelebb ismét lehetôvé nem válik. A biztosítási összeg ebben az esetben az 1. számú melléklet (7) bekezdésében leírt módon – egyénileg kiszámított mértékben – emelkedik a díj emelkedése nélkül.

(4) Amennyiben a szerzôdô a tartam alatt egymás után három felajánlott indexálást visszautasít, a to- vábbiakban nincs lehetôsége újabb indexálásra. A biztosítás összege ettôl kezdve az egyénileg kiszá- mított mértékben emelkedik évente.

(5) Az elveszített indexálási jogot a szerzôdô egy újabb, a biztosítottra nézve kedvezô eredményû kockázatelbírálással visszaszerezheti. Ebben az eset- ben a kockázatelbírálás költségeit a szerzôdô viseli.

(6) Az indexálási jog visszaszerzése csak a díjfize- tési tartamon belül lehetséges, ha még legalább egy olyan teljes biztosítási év van hátra, amikor a szer- zôdô díjat fizet. Ennek megfelelôen nem lehetséges az indexálási jog visszaszerzése:

a) a tartamon belül a díjfizetési tartam után,

b) a biztosított halála után díjmentesített biztosítá- sok esetében,

c) a tartam után még érvényben lévô szolgáltatás- ra, illetve

d) a díjmentesen leszállított biztosítások esetében.

14. § Visszavásárlás

(1) A visszavásárlási értékkel rendelkezô biztosí- tási szerzôdések írásban történô felmondása ese- tén

a) egyszeri díjas biztosításoknál a biztosítás meg- kötését követôen,

b) rendszeres díjas biztosítások esetén, ha a bizto- sításból már legalább 2 év díjjal fedezett tartam el- telt, a biztosító a visszavásárlási összeget fizeti ki a szerzôdônek.

(2) A visszavásárlási igény bejelentése esetén a szerzôdô nyilatkozatának a biztosítóhoz történô megérkezését követô nap 0. órájától a biztosító kockázatviselése megszûnik.

(3) A biztosító a kockázatviselése megszûnésének napjától számított 8 napon belül fizeti ki a vissza- vásárlási összeget a szerzôdô részére akkor, ha a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentu- mok maradéktalanul rendelkezésre állnak.

(4) A visszavásárlási értékek:

a) Rendszeres díjas biztosítások esetében a visszavá- sárlási érték a biztosítás

3. évében: a visszavásárlási érték alapjának 80%-a,

4. évében: a visszavásárlási érték alapjának 85%-a,

5. évében (feltéve, hogy a biztosítás legalább 6 éves tartamú): a visszavásárlási érték alapjának 90%-a,

6. évében (feltéve, hogy a biztosítás legalább 7 éves tartamú): a visszavásárlási érték alapjának 95%-a,

7. évtôl kezdve (feltéve, hogy a biztosítás legalább

8 éves tartamú): a visszavásárlási érték alapjának 99,5%-a.

b) Egyszeri díjas biztosítások esetében a vissza- vásárlási érték a biztosítás

1. évében: a visszavásárlási érték alapjának 90%-a,

2. évében: a visszavásárlási érték alapjának 92,5%-a,

3. évében: a visszavásárlási érték alapjának 95%-a,

4. évében: a visszavásárlási érték alapjának 97,5%-a,

5. évében és késôbb: a visszavásárlási érték alapjá- nak 99,5%-a.

c) A tartam utolsó évében a visszavásárlási érték megegyezik a visszavásárlási érték alapjával.

(5) A visszavásárlási érték alapja az aktuális díjtar- talék, amelyet a biztosító megnövel a tört évre járó, még fel nem osztott és a szerzôdô számára jóvá nem írt, 1. számú melléklet szerint számított alap- bónusz arányos, becsült értékével.

(6) A visszavásárlási értékbôl a biztosító levonja az elmaradt díjak, valamint a késedelmi kamatok és egyéb tartozások összegét.

(7) A biztosítási szerzôdés megkötését követôen a biztosító évente írásban tájékoztatja a szerzôdôt az életbiztosítási szerzôdése aktuális visszavásárlási értékérôl.

15. § Díjmentes leszállítás

(1) A díjmentes leszállítás jogát tartalmazó bizto- sítások esetében a szerzôdô kérheti, hogy a bizto- sító a biztosítást díjmentesen leszállított biztosí- tássá alakítsa át a díjjal fedezett idôszak végétôl, illetôleg ha a szerzôdô már díjfizetési késedelem- ben van, a kérelemnek a biztosítóhoz való beér- kezése utáni elsô biztosítási hónapfordulótól kezdve. Az átalakítás feltétele továbbá:

a) legalább 2 év díjjal fedezett tartam eltelte,

b) és az, hogy a díjmentes leszállítás alapja halad- ja meg a biztosító által évente a 2. számú mellék- letben meghatározásra kerülô minimális vissza- vásárlási értéket.

(2) A díjmentes leszállítás alapja a biztosításnak a díjmentes leszállítás idôpontjában kiszámított

visszavásárlási értéke, levonva abból az esetleges díjhátralékot és annak késedelmi kamatát.

(3) A díjmentesen leszállított biztosítás biztosítási összege megfelel egy olyan egyszeri díjas biztosí- tás összegének, amelyet a díjmentes leszállítás alapjául szolgáló értéknek mint egyszeri díjnak alapulvételével nyújt a biztosító. A biztosítási összeg kiszámítása során ezen túl a biztosító figye- lembe veszi a biztosított korát, a biztosításból hát- ralévô tartamot, és a kockázatelbírálás során eset- leg korábban eszközölt díjemelést vagy összeg- csökkentést, illetôleg felszámítja a terméktervben rögzített költségeit.

(4) A minimális díjmentes leszállítási összeget a 2. számú melléklet tartalmazza. Ez az összeg akkor alkalmazható, ha a kockázatelbírálás következté- ben a biztosító nem alkalmazott díjemelést vagy összegcsökkentést.

(5) A díjmentesen leszállított biztosítások indexá- lása a továbbiakban minden biztosítási évfordulón az alapindexszel történik. Ez alól kivétel a díj- mentes leszállítás utáni elsô évforduló, ahol az éves alapindexnek a díjmentesítés óta eltelt töre- dék évvel arányos részével indexál a biztosító.

(6) A fôbiztosítás díjmentesítésekor a hozzá tartozó kiegészítô biztosítások a díjmentesítés napján meg- szûnnek, ha a különös feltétel másképp nem ren- delkezik.

(7) A leszállított szolgáltatási összegû díjmentes biztosítást az eredeti tartalommal visszaállítani nem lehet.

(8) Amennyiben a biztosítás rendelkezik visszavá- sárlási értékkel, a biztosítás a díjmentes leszállítás után is visszavásárolható. A díjmentesen leszállí- tott biztosításokra az egyszeri díjas biztosításokra vonatkozó visszavásárlási szabályok érvényesek.

16. § A biztosító teljesítése

(1) A biztosítási esemény a bekövetkezésétôl számított 15 napon belül a biztosítónak be kell je- lenteni és a szükséges felvilágosításokat meg kell adni, valamint lehetôvé kell tenni a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenôrzését. A biz- tosító kötelezettsége nem áll be, amennyiben az ügyfél az elôírt kötelezettségeket nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.

(2) A kedvezményezett kötelezettsége, hogy a pénzmosás és terrorizmus finanszírozása megelô- zésérôl és megakadályozásáról szóló törvény elôírásai szerinti átvilágításhoz szükséges okmá- nyait a biztosító képviselôjének rendelkezésére bocsássa, amennyiben a szolgáltatási igény benyúj- tását megelôzôen nem került átvilágításra.

(3) A biztosítási esemény által kiváltott szolgáltatás igénybevételéhez a következô iratokat kell a biz-

tosító részére bemutatni, illetôleg átadni:

a) a biztosítási kötvényt,

b) a biztosított halála esetén a halotti anyakönyvi kivonatot és a halál okát, valamint a halált okozó betegség kezdetének idôpontját és lefolyását iga- zoló részletes orvosi bizonyítványt, haláleseti beje- lentô lapot, haláleseti orvosi jelentést, valamint amennyiben történt boncolás, a boncolási jegyzô- könyvet,

c) a biztosított halála miatt indult hatósági eljárás esetén az eljárást befejezô vagy elutasító jogerôs határozatot, vádindítványt vagy vádiratot, vagy tényállás megállapítására alkalmas egyéb hiteles hatósági okiratot,

d) mindazon egyéb okiratokat, amelyek a jogosult- ság igazolásához, illetôleg a biztosítási esemény megállapításához szükségesek.

(4) A biztosító szükség esetén egyéb okiratokat vagy igazolásokat is bekérhet, illetôleg maga is beszerezhet adatokat.

(5) Amennyiben irat beszerzéséhez adatvédelmi okok miatt az érintett hozzájárulása szükséges, a hozzájárulás beszerzése, illetôleg megadása a ked- vezményezett kötelezettsége és az iratok beszer- zésének költsége is a kedvezményezettet terheli.

(6) Amennyiben a biztosítási esemény által kivál- tott szolgáltatás kedvezményezettje kiskorú, a kifizetéssel járó szolgáltatás kizárólag gyámhatósá- gi számlára történô utalással teljesíthetô

(7) A biztosítás díjmentes leszállításához, a vissza- vásárlási összeg kifizetéséhez, illetôleg kölcsön igényléséhez a következô iratokat kell a biztosító részére bemutatni, illetôleg átadni:

a) a biztosítási kötvényt,

b) a szerzôdô nyilatkozatát a kölcsön felvétele, a visszavásárlás vagy a díjmentes leszállítás szándé- káról.

(8) A szükséges iratok beszerzésével kapcsolatos költséget az köteles viselni, aki az igényét a biz- tosítóval szemben érvényesíteni kívánja.

(9) A biztosító a szolgáltatásokat az igény elbírálá- sához, illetôleg a teljesítéshez szükséges összes irat beérkezése után, az utoljára beérkezett irat kéz- hezvételétôl számított 8 napon belül teljesíti vagy elutasítja.

(10) Amennyiben az igény elbírálásához orvosi vélemény szükséges, a biztosított köteles magát alávetni a szükséges orvosi vizsgálatnak. Abban az esetben, ha orvosi vizsgálat nem szükséges, továb- bá ha szükséges ugyan, de a biztosított a vizsgálat- nak nem veti magát alá, a biztosító jogosult a ren- delkezésre álló orvosi iratok és egyéb dokumentá- ció alapján a kárigényt elbírálni. Az esetleges vé- leménnyel szemben a biztosított a biztosítónál panasszal élhet.

(11) Ha a biztosító a panaszt elutasítja, az igényt

érvényesíteni kívánó személy e döntés miatt a biz- tosítótól független igazságügyi orvosszakértôi vélemény beszerzését kérheti.

(12) A biztosító független igazságügyi orvosszak- értôi véleményt bármely esetben beszerezhet.

(13) A független igazságügyi orvosszakértô eljá- rásával kapcsolatos költségeket a megrendelô fél viseli.

Amennyiben az igényt érvényesíteni kívánó sze- mély kezdeményezte az eljárást, és az orvosszak- értô a javára foglalt állást, a költségeket a biztosító fizeti.

(14) A biztosító az aktuális biztosítási összeg alapján teljesítésre kerülô bármely szolgáltatással szemben kifizetéskor beszámítással él a 16. §-ban meghatározott kölcsöntartozás (felvett kölcsön- összeg és kamatai együttes) összege, továbbá az elmaradt díjak és késedelmi kamatok (a továbbiak- ban: tartozások) erejéig.

(15) A fel nem vett szolgáltatási összeget az elé- vülési idôn belül a biztosító kamatmentes letétként kezeli.

(16) A biztosítási szerzôdés megkötését követôen a biztosító évente írásban tájékoztatja a szerzôdôt az életbiztosítási szerzôdése szolgáltatási összegérôl.

17. § A biztosító mentesülése

(1) A biztosító a biztosítási összeg kifizetése alól mentesül, ha a biztosított a kedvezményezett szán- dékos magatartása következtében vesztette életét; a visszavásárlási összeg ebben az esetben az örökösöket illeti meg, és a kedvezményezett abból nem részesülhet.

(2) Több haláleseti kedvezményezett esetén az (1) bekezdés rendelkezése nem vonatkozik azon ked- vezményezettre, aki nem hatott közre a biztosított halálának elôidézésében.

(3) A szerzôdés a biztosítási összeg kifizetése nél- kül szûnik meg, és a biztosító nem a visszavásár- lási összeget, hanem a halál idôpontjában aktuá- lis díjtartalékot fizeti ki a kedvezményezettnek, amennyiben bizonyítja, hogy a biztosítási ese- mény

a) a biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyo- san gondatlan magatartásának következménye,

b) a biztosított szándékosan elkövetett súlyos bûn- cselekményével okozati összefüggésben követ- kezett be,

c) a biztosított súlyosan ittas állapotával okozati összefüggésben következett be,

d) bekövetkeztekor a biztosított vezetôi engedély vagy érvényes forgalmi engedély nélkül vezetett gépjármûvet, és egyúttal egyéb közlekedésren- dészeti szabályt is megszegett, és a biztosítási esemény ezzel okozati összefüggésben követ- kezett be,

e) bekövetkeztekor a biztosított ittas állapotban (legalább 0,8 ezrelék véralkoholszint) vezetett gépjármûvet, és egyúttal egyéb közlekedésrendé- szeti szabályt is megszegett, és a biztosítási ese- mény ezzel okozati összefüggésben következett be,

f) bekövetkeztekor a biztosított kábító-, bódító- szerek hatása alatt állott, vagy egyéb vegyi anya- got bódítószerként alkalmazott, és a káresemény ezzel okozati összefüggésben következett be, kivéve ha a fenti állapot orvosi utasítás alapján, annak pontos betartása mellett alakult ki,

g) a biztosított munkavégzése során, a munkavé- delmi szabályoknak a biztosított általi súlyos megsértése miatt következett be, továbbá

h) ha a baleset bekövetkezését követôen a biz- tosított nem vett igénybe haladéktalanul orvosi segítséget, vagy az orvosi kezelést a gyógyító el- járás befejezéséig nem folytatta, és az elhalálozás vagy a maradandó egészségkárosodás ezzel oko- zati összefüggésben következett be,

i) a szerzôdéskötéstôl számított két éven belül elkövetett öngyilkosság következménye, tekintet nélkül a biztosított tudatállapotára.

(4) Amennyiben a biztosított a szerzôdéskötéstôl számított két éven túl elkövetett öngyilkosság következtében hal meg, a biztosító a szerzôdés- ben meghatározott haláleseti biztosítási összeget fizeti ki, kivéve, ha az öngyilkosságot megelôzô két éven belül a szerzôdô ajánlata alapján a ha- láleseti biztosítási összeg emelésére került sor. Ebben az esetben a biztosító kifizeti az emelés elôtti biztosítási összeget, és visszatéríti azt a díj- tartalékot, amelyet a megemelt és a régi biztosí- tási összeg közötti különbözetre képzett. E kizá- rás nem vonatkozik a rendszeres éves indexálás keretében megemelt biztosítási összegre.

(5) A biztosító mentesül a baleseti szolgáltatás tel- jesítésétôl, és a baleset-biztosítási kiegészítô biz- tosítások minden további feltétel nélkül meg- szûnnek, ha a balesetet olyan esemény idézte elô, amelynek következtében a biztosító a fôbiztosítás biztosítási összegének kifizetése alól mentesül az (1), (2) és (3) bekezdések alapján.

18. § Kizárt kockázatok

(1) A biztosító kizárja a kockázatviselés körébôl és nem tekinti biztosítási eseménynek az alábbi eseteket:

Az esemény

a) a biztosított elme-, vagy tudatzavarával okoza- ti összefüggésben következett be,

b) a biztosított motoros eszközökkel folytatott sporttevékenységének következménye,

c) a biztosított versenyszerû sportolása közben következett be,

d) bármely, olimpiai sportágként nem bejegyzett,

különlegesen veszélyes sportcselekménnyel, így a küzdôsportok körébôl a pankrációval, utcai küzdelmekkel; az egyéb sportok és hobbijellegû tevékenységek körébôl a szikla- vagy gleccser- mászással, illetôleg az egészségbiztosítási tör- vény 18.§-a (6) bekezdésének e) pontjában felso- rolt extrém sportokkal összefüggésben követ- kezett be,

e) bármiféle légi jármû, repülô szerkezet hasz- nálata során következett be, kivéve a légitársasá- gok menetrendszerû vagy charter járatainak uta- sait,

f) föld alatti vagy víz alatti munkavégzés vagy ilyen területen folytatott sporttevékenység követ- kezménye,

g) robbanószerekkel, robbanó szerkezetekkel való foglalkozás következménye,

h) a biztosított fegyverviselésével okozati össze- függésben következett be,

i) az atommag szerkezetének módosulása, radio- aktív sugárzás, vagy egyéb ionizáló sugárforrás miatt következett be,

j) közvetve vagy közvetlenül összefüggésben áll harci eseményekkel vagy más háborús cselek- ményekkel, lázadással, zavargással vagy terror- cselekménnyel, hadüzenettel vagy anélkül vívott harccal, határvillongással, felkeléssel, forrada- lommal, zendüléssel, a törvényes kormány elleni puccsal vagy puccskísérlettel, népi megmoz- dulással, nem engedélyezett tüntetéssel vagy be nem jelentett sztrájkkal, idegen ország korláto- zott célú hadcselekményeivel, kommandó táma- dással.

(2) Az (1) bekezdésben meghatározott esetek miatt bekövetkezô halál esetén a visszavásárlási értékkel nem rendelkezô biztosítás kifizetés nélkül, a visszavásárlási értékkel rendelkezô biz- tosítás pedig az esetleges tartozások levonását követôen, a visszavásárlási érték kifizetésével megszûnik.

19. § A biztosítási kötvény elvesztése vagy meg- semmisülése

(1) A kötvény elvesztése vagy megsemmisülése esetén a biztosító az eredetivel egyezô kötvénymá- solatot állít ki, amennyiben ezt az ügyfél kéri, és teljes bizonyító erejû magánokiratban nyilatkozik az eredeti kötvény hiányáról.

(2) A másolat kibocsátásával az eredeti kötvény érvénytelenné válik, amely tényt a másolaton a biztosító feltünteti.

20. § Felmondás

(1) A szerzôdô a szerzôdést a díjjal fedezett biz- tosítási idôszak végére írásban felmondhatja. A

biztosító kockázatviselése a biztosítási idôszak végén megszûnik.

(2) Ha a szerzôdô a felmondás idôpontjában már díjfizetési késedelemben van, akkor a biztosító koc- kázatviselése a felmondásnak a biztosítóhoz való érkezése napját követô nap 0. órájától megszûnik.

(3) Az (1) bekezdésben foglalt felmondás esetén a visszavásárlási értékkel nem rendelkezô szerzôdés kifizetés nélkül, a kockázatviseléssel együtt meg- szûnik.

(4) Az (1) bekezdésben foglalt felmondás esetén a visszavásárlási értékkel rendelkezô szerzôdés te- kintetében, ha a különös feltétel másként nem ren- delkezik, a 14. § rendelkezéseit kell megfelelôen al- kalmazni.

21. § Elévülés

A biztosításból származó igények az esedékesség- tôl számított három év elteltével elévülnek. A fel nem vett szolgáltatás összegét a biztosító az esedé- kességtôl a felvételig kamatmentes letétként kezeli.

22. § A biztosítási és az üzleti titok

(1) A biztosító köteles a 2003. évi LX. törvényben meghatározott biztosítási titokra vonatkozó szabá- lyokat maradéktalanul betartani. Biztosítási titok minden olyan – államtitoknak nem minôsülô –, a biztosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szak- tanácsadó rendelkezésére álló adat, amely a biz- tosító, a biztosításközvetítô, a biztosítási szak- tanácsadó egyes ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval kötött szerzôdéseire vonatkozik.

(2) A 2003. évi LX. törvény 153-155.§-aiban megha- tározott esetekben a titoktartási kötelezettség nem áll fenn:

a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,

b) a folyamatban lévô büntetôeljárás keretében eljáró nyomozó hatósággal és ügyészséggel,

c) a büntetôügyben, polgári ügyben, valamint a csôdeljárás, illetve a felszámolási eljárás ügyében eljáró bírósággal, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval,

d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzôvel,

e) az adóhatósággal (a biztosítási titok megtartásá- nak kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biz- tosítót törvényben meghatározott körben nyi- latkozattételi kötelezettség, illetve ha biztosítási szerzôdésbôl eredô adókötelezettség alá esô kifi- zetésrôl törvényben meghatározott adatszolgál- tatási kötelezettség terheli),

f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szol- gálattal,

g) a biztosítóval, a biztosításközvetítôvel, a szak- tanácsadóval, a harmadik országbeli biztosító, független biztosításközvetítô vagy szaktanácsadó magyarországi képviseletével, ezek érdek-képvise- leti szervezeteivel, illetve a biztosítási, biz- tosításközvetítôi, szaktanácsadói tevékenységgel kapcsolatos versenyfelügyeleti feladatkörében eljá- ró Gazdasági Versenyhivatallal,

h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,

i) az egészségügyrôl szóló törvényben foglalt egészségügyi hatósággal,

j) a külön törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkal- mazására, titkos információgyûjtésre felhatalma- zott szervvel,

k) a viszontbiztosítóval, valamint közös kocká- zatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvál- laló biztosítókkal,

l) a 2003. évi LX. törvényben szabályozott adat- továbbítások során átadott adatok tekintetében a kötvénynyilvántartást vezetô szervvel,

m) az állományátruházás keretében átadásra ke- rülô biztosítási szerzôdési állomány tekintetében az átvevô biztosítóval,

n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvé- nyesítéséhez szükséges adatok tekintetében a Kár- talanítási Számlát kezelô szervezettel, a Nemzeti Irodával, a Levelezôvel, az Információs Központ- tal, a Kártalanítási Szervezettel és a kárrendezési megbízottal és a kárképviselôvel, illetve károkozó- val, amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárren- dezés kárfelvételi jegyzôkönyvébôl a balesetben érintett másik jármû javítási adataihoz kíván hoz- záférni,

o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szük- séges adatok tekintetében a kiszervezett tevékeny- séget végzôvel,

p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítô adatke- zelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesül- nek, valamint a harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jog- szabályok által támasztott követelményeket kielé- gítô adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik or- szágbeli biztosítóval, biztosításközvetítôvel,

q) feladatkörében eljáró országgyûlési biztossal szemben,

r) kötelezô gépjármû-felelôsségbiztosítással kap- csolatos biztosítási esemény bekövetkeztekor a kártörténetre vonatkozó adatra és bonus-malus besorolásra nézve más biztosítóval szemben a 2003. évi LX. Törvényben meghatározott feltételek esetén.

(3) A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás

keretén kívül a (2) bekezdésben meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.

(4) A biztosító, a biztosításközvetítô és a biztosítási szaktanácsadó a nyomozó hatóság, a nemzetbiz- tonsági szolgálat részére és az ügyészség írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet a Btk-ban foglaltak szerint

a) kábítószerrel visszaéléssel,

b) terrorcselekménnyel,

c) robbanóanyaggal vagy robbantószerrel vissza- éléssel,

d) lôfegyverrel vagy lôszerrel visszaéléssel,

e) pénzmosással,

f) bûnszövetségben vagy bûnszervezetben elköve- tett bûncselekménnyel van összefüggésben.

(5) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biz- tosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szervezethez (harmadik országbeli adatkezelô) történô adat- továbbítás abban az esetben, ha a biztosító ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, és a har- madik országbeli adatkezelônél a magyar jogsza- bályok által támasztott követelményeket kielégítô adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harmadik országbeli adat- kezelô székhelye szerinti állam rendelkezik a ma- gyar jogszabályok által támasztott követelmé- nyeket kielégítô adatvédelmi jogszabállyal.

(6) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét

a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amely- bôl az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,

b) fióktelep esetében a külföldi székhelyû vállal- kozás székhelye (fôirodája) szerinti felügyeleti ha- tóság számára a felügyeleti tevékenységhez szük- séges adattovábbítás, ha az megfelel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodás- ban foglaltaknak,

c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minôsülô adatok átadása,

d) a Bit a Tpt és a Hpt-ben az összevont alapú, illetve a kiegészítô felügyeletet jogosító rendelke- zések teljesítésének érdekében történô adatátadás.

(7) A biztosító az Aviva vállalatcsoport tagjai, illet- ve az esetleges kiszervezett tevékenységet végzô személyek, valamint az orvosszakértôi véleményt készítô szakorvosok számára az ügyfelek szemé- lyes adatait továbbíthatja abból a kizárólagos cél- ból, hogy a tagvállalatok szolgáltatásaikat a szer- zôdô számára közvetlenül ajánlhassák fel, illetôleg a kiszervezett tevékenységet maradéktalanul ellát- hassák, amennyiben a szerzôdô ehhez az ajánlati ûrlapon hozzájárul. A kiszervezett tevékenységet

xxxxxx, valamint az orvosszakértôi véleményt készítô szakorvosok személyét a biztosító hirdet- ményben teszi közzé.

(8) A biztosító kötelezettséget vállal arra, hogy megfelelô nyilvántartással rendelkezik, amely megvalósítja a biztosítási titok védelmét.

(9) A biztosító, a biztosításközvetítô és a biztosítási szaktanácsadó ügyfeleinek azon üzleti titkait jogo- sult kezelni, amelyek a biztosítási szerzôdéssel, létrejöttével, nyilvántartásával, a szolgáltatással összefüggnek. Az adatkezelés célja csak a biz- tosítási szerzôdés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerzôdésbôl származó követelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egyéb cél lehet. Ezen céltól eltérô célból végzett adatkezelést a biztosító, a biztosításközvetítô és a biztosítási szaktanácsadó csak az ügyfél elôzetes hozzá- járulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügyfelet nem érheti hátrány és annak megadása esetén részére nem nyújtható elôny.

(10) A biztosítási titok tekintetében, idôbeli korlá- tozás nélkül – ha törvény másként nem ren- delkezik – titoktartási kötelezettség terheli a biz- tosító, a független biztosításközvetítô, a biztosítási szaktanácsadó tulajdonosait, vezetôit, alkalmazot- tait és mindazokat, akik ahhoz a biztosítóval kap- csolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.

(11) A biztosítási titok megtartásának kötelezett- sége nem áll fenn abban az esetben, ha a magyar bûnüldözô szerv, illetôleg az Országos Rendôr-Fô- kapitányság a pénzmosás és a terrorizmus finan- szírozása megelôzésérôl és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva, vagy nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bûnüldözô szerv, illetve külföldi Pénzügyi Információs Egység írásbeli megkeresése teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minôsülô adatot a biztosítótól, amennyiben a meg- keresés tartalmazza a külföldi adatkérô által aláírt titoktartási záradékot.

23. § A személyes adatok kezelése

(1) A biztosító, illetôleg az üzletkötô és vezetôi a szerzôdô és a biztosított különleges és személyes adatait annak hozzájárulásával jogosultak kezelni. A biztosító azon személyes adatokat kezeli, ame- lyeket a szerzôdô, illetôleg a biztosított az ajánlati ûrlapon, illetôleg az ajánlat megtétele vagy a szerzôdés hatálya, illetôleg a szerzôdésbôl eredô igények érvényesítése során egyéb formában a biz- tosítási szerzôdés létrehozása érdekében a biztosí- tóval közölt.

(2) A biztosító az (1) bekezdésben meghatározott adatokat mindaddig kezeli, amíg a létrejött, illetôleg

létre nem jött szerzôdésbôl igény érvényesíthetô.

(3) Az adatkezelés célja kizárólag a biztosítási szer- zôdés megkötése, módosítása, állományban tartása, és a követelések megítéléséhez szükséges adatok nyilvántartása, illetôleg törvényi kötelezettségek teljesítése lehet.

(4) A személyes és különleges adatokat a biztosító a szerzôdô és a biztosított írásbeli hozzájárulásával jogosult kezelni, viszontbiztosító részére továbbí- tani – ideértve a külföldre továbbítást is –, valamint ezen adatokat feldolgozás és az ügymenet szaksze- rûbbé tétele érdekében adatkezelô, adatfeldolgozó, az orvosszakértôi véleményt készítô szakorvos, illetôleg kiszervezett tevékenységet végzô személy részére átadni.

(5) A biztosítási ajánlat aláírásával a szerzôdô és a biztosított megadja a különleges és személyes ada- tai kezelésére vonatkozó írásbeli hozzájárulást.

(6) A szerzôdô és a biztosított a különleges és sze- mélyes adatairól jogosult tájékoztatást kapni, kéré- sére adatait a megfelelô igazolások alapján a bizto- sító a nyilvántartásában módosíthatja.

(7) A biztosító a vele szerzôdô bel- és külföldi adat- kezelô, illetôleg viszontbiztosító intézményeket szerzôdésben nyilatkoztatja az adatok kezelésére és továbbítására szolgáló eljárások és berendezések biztonsági elôírásoknak való megfelelésérôl, illetô- leg az adatszolgáltatás és -tárolás biztonságának szintjérôl, valamint az ezért viselt felelôsségükrôl. A személyes és különleges adatokat a biztosító ki- zárólag azon adatkezelô részére jogosult továbbí- tani, amelynél az adatvédelem magyar jogszabá- lyok által támasztott követelményei valamennyi adatra nézve teljesülnek.

(8) A biztosító a telefonon vagy interneten törté- nô – az ügyfelet, illetôleg szerzôdését érintô – tevé- kenysége során gondoskodik a különleges és személyes adatok kezelésérôl, valamint a biztosítá- sititok-védelemre vonatkozó szabályok maradék- talan érvényesítésérôl.

24. § A biztosítás megszûnésének esetei

(1) A biztosítás megszûnik:

a) ha az 5. § (1) vagy (2) bekezdéseiben meghatáro- zott biztosítási esemény bekövetkezését követôen a biztosító teljesít,

b) ha a szerzôdést önálló foglalkozása vagy üzleti tevékenysége körén kívül megkötô természetes személy szerzôdô a biztosítást a 2.§ (18) bekezdése alapján a szerzôdés létrejöttérôl szóló jognyilat- kozat kézhezvételétôl számított 30 napon belül fel- mondja,

c) ha a szerzôdô a biztosítást a 20. § alapján fel- mondja,

d) ha a szerzôdô a biztosítást a 14. § szerint vissza- vásárolja,

e) a késedelmes díjfizetéssel összefüggésben a 9. § (2) és (3) bekezdésében meghatározott esetekben.

(2) A szerzôdés megszûnésekor a felek kölcsönö- sen lemondanak a díjtûréshatár mértékét meg nem haladó követelésükrôl.

25. § Adózással kapcsolatos jogszabályok

Az életbiztosítások adózására a következô jogsza- bályok vonatkoznak:

– 1995. évi CXVII. törvény a személyi jövedelem- adóról;

– 1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetérôl, egységes szerkezetben a végrehajtásáról szóló 195/1997. (XI. 5.) Korm. rendelettel;

– 1991. évi IV. törvény a foglalkoztatás elôsegítésé- rôl és a munkanélküliek ellátásáról;

– 1996. évi LXXXI. törvény a társasági adóról és az osztalékadóról.

26. § Tájékozódás és tájékoztatás

A szerzôdô fél saját szerzôdései felôl az alábbi módokon tájékozódhat:

(1) A szerzôdô fél a biztosító személyes ügyfélszol- gálatán (1138 Budapest, Népfürdô u. 22. fsz.) hétfôi munkanapon 8 és 20 óra között, keddtôl péntekig tartó munkanapokon 9 és 17 óra között; kék telefon- számán (00 00 000 000), hétfôi munkanapon 8 és 20 óra között, keddtôl péntekig tartó munkanapokon 8 és 17 óra között tájékozódhat szerzôdései egyes fô adatainak változásáról.

(2) Amennyiben a szerzôdô rendelkezik MyAviva hozzáféréssel, amelynek feltétele a MyAviva szer- zôdés megkötése, akkor a szerzôdô a MyAviva in- ternetes ügyfélportál oldalon is tájékozódhat a saját szerzôdése aktuális visszavásárlási értékérôl.

(3) A biztosító a 2. számú mellékletben foglaltak változásairól 30 nappal a változás elôtt hirdetmény útján tájékoztatja a szerzôdôt.

(4) A biztosítási szerzôdés megkötését követôen a biztosító évente legalább egyszer írásban tájékoz- tatja ügyfelét az életbiztosítási szerzôdése szolgál- tatási értékérôl, aktuális visszavásárlási értékérôl és a visszajáró többlethozam jóváírásának mérté- kérôl.

(5) A biztosítási szerzôdésben rögzített értékköve- tés érvényesítése során a biztosító az ügyfelet tájé- koztatja az értékkövetéssel érintett és nem érintett elemek vonatkozásában. A biztosító felhívja a fi- gyelmet a biztosítási szerzôdés értékkövetéssel kapcsolatos rendelkezéseire, külön is kitérve az ügyfelet az értékkövetéssel kapcsolatban megilletô jogokra.

(6) Amennyiben a biztosítási szerzôdés feltétele a leendô ügyfél orvosi vizsgálata, akkor az ügyfél az elvégzett vizsgálatok eredményeit az egészségügy- rôl szóló 1997. évi CLIV. törvény értelmében az egészségügyi szolgáltatónál megismerheti.

27. § Illetékes bíróság, illetékes panaszfórum

A biztosítási szerzôdésbôl eredô igények érvénye- sítésére indított valamennyi perre kizárólagosan a Pesti Központi Kerületi Bíróság, illetôleg hatáskör- tôl függôen a Fôvárosi Bíróság illetékes. Az illeté- kes felügyeleti szerv: Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyelete (1013 Budapest, Krisztina körút 39.). További illetékes panaszfórum az Aviva Életbiz- tosító Zrt. Vezérigazgatósága (1138 Budapest, Népfürdô u. 22.).

Budapest, 2009. március 30.