TÁMOGATÁSI SZERZŐDÉS
TÁMOGATÁSI SZERZŐDÉS
Felsőoktatási mobilitási programra EGT Finanszírozási Mechanizmus 2009-2014
HU08 Ösztöndíj Program
… projekt keretében
amelyet egyrészről a Tempus Közalapítvány
Hivatalos jogi forma: közalapítvány
Nyilvántartási szám: Főv. Bír. 00.Xx. 60 336/1996.
Székhely: 1093 Xxxxxxxx, Xxxxxx xxxx 00.
Levelezési cím: 1438 Budapest 70., Pf. 508.
Adószám: 18154180-1-43
a továbbiakban Program Operátor, amelyet a támogatási szerződés aláírása szempontjából Xx. Xxxxxxxxx Xxxxxx elnök képvisel,
másrészről a(z)
Intézmény neve: Hivatalos jogi forma: Székhely:
Levelezési cím:
Adószám:
Erasmus Charter for Higher
Education száma: A Charter érvényességi ideje: A számlavezető bank neve: A számlavezető bankfiók címe Nemzetközi bankszámlaszám (IBAN1): (kizárólag euró számla)
HU
a továbbiakban: Projektgazda, akit a támogatási szerződés aláírása szempontjából képvisel: Képviselő neve:
Beosztása:
kötöttek, a mai napon, az alábbi feltételekkel.
1 A nemzetközi bankszámlaszám (IBAN: International Bank Account Number) 28 karakterből álló számlaszám, melynek első két karaktere a bank országkódja (pl. Magyarország esetében: HU), ezt követi egy kétjegyű ellenőrző szám, majd a 3*8 karakterből álló pénzforgalmi jelzőszám. A nemzetközi bankszámlaszám a bankkivonaton megtalálható, illetve a számlavezető bank ad róla felvilágosítást. Pontos IBAN számlaszám hiányában 2007.01.01-től nem teljesíthető deviza-átutalás.
A felek megállapodtak a Különös Feltételekben, az Általános Feltételekben, valamint az alábbi
Mellékletekben:
1. melléklet Kedvezményezett elfogadott pályázata (pályázat száma )
2. melléklet Támogatási Szerződés –Általános szerződési feltételek
3. melléklet Évközi és záróbeszámoló formanyomtatvány
4. melléklet Kedvezményezett által alkalmazandó mobilitási alapelvek
5. melléklet Intézmények közötti megállapodások minimum rendelkezései
6. melléklet Projektgazda és az egyéni kedvezményezettek közötti mobilitási szerződésminták
6.1. Hallgatók
a) tanulmányi célú mobilitás: Támogatási szerződésminta és mellékletei: Tanulmányi szerződésminta, Hallgatói on-line záróbeszámoló
b) szakmai gyakorlatra vonatkozó mobilitás: Támogatási szerződésminta és mellékletei: Képzési megállapodás, Hallgatói on-line záróbeszámoló
c) nyári egyetemen való részvétel: Támogatási szerződésminta és mellékletei: Tanulmányi szerződésminta, Hallgatói on-line záróbeszámoló
6.2. Oktatók, személyzet
a) oktatói mobilitás: Oktatói támogatási szerződésminta és mellékletei: Oktatói munkaterv minta, Oktatói on-line záróbeszámoló;
b) képzések: Képzési szerződésminta, Munka- / Képzési terv minta, Képzési on-line záróbeszámoló
c) intézménylátogatások: Intézménylátogatási szerződésminta, Xxxxxxxxx minta, Intézménylátogatási on-line záróbeszámoló
6.3 Speciális igényű hallgatók, oktatók/személyzet
a) speciális igényű hallgatói szerződésminta, speciális igényű hallgatói on-line záróbeszámoló
b) speciális igényű oktatói szerződésminta, speciális igényű oktatói on-line záróbeszámoló
c) speciális igényű személyzeti szerződésminta, speciális igényű személyzeti on-line záróbeszámoló
7. melléklet Kézikönyv az EGT Alap Ösztöndíj program intézményi megvalósításához
8. melléklet Projektgazda képviseletére jogosult személy(ek) közjegyző által kiállított, 30 napnál nem régebbi aláírási címpéldányának eredeti példánya, vagy a korábban közjegyző által kiállított aláírási címpéldánynak a hivatalos képviselő(k) aláírásával és intézményi pecséttel hitelesített, 30 napnál nem régebbi dátummal ellátott másolata
9. melléklet Nem költségvetési intézmények esetében az Oktatási Hivatal által kiadott működési engedély 30 napnál nem régebbi eredeti példánya, vagy annak a hivatalos képviselő(k) aláírásával és intézményi pecséttel hitelesített, 30 napnál nem régebbi dátummal ellátott másolata, melyet egyházi fenntartású intézmények esetében helyettesíthet az alapító okirat és a működési engedély 30 napnál nem régebbi dátummal, a hivatalos képviselő(k) aláírásával és intézményi pecséttel hitelesített másolata
10. melléklet Nem költségvetési intézmények esetében a NAV 30 napnál nem régebbi igazolásának eredeti példánya arra vonatkozóan, hogy Projektgazdának nincs 60 napon túl lejárt köztartozása, vagy elektronikusan kiállított adóigazolás, mely hitelességének ellenőrzéséhez a hivatal által kiállított .pdf dokumentum e-mailen való eljuttatását is kérjük.
11. melléklet Projektgazda IBAN számot is tartalmazó legutolsó folyószámla kivonatának pénzforgalmi adatokat nem tartalmazó hitelesített másolata arra a bankszámlára vonatkozóan, amelyre a támogatás átutalását kéri vagy az IBAN számot is tartalmazó bankszámla-szerződésének hiteles másolata vagy az IBAN számot is tartalmazó bankszámla-igazolás
12. melléklet Az Általános Szerződési Feltételekben megjelölt biztosíték, azaz a Magyar Államkincstár által kiállított felhatalmazó levél / Projektgazda számlavezető bankfiókja által kiállított beszedési megbízás
melyek a jelen szerződés szerves részét képezik.
A 2-7. mellékletek letölthetők az alábbi honlapról: xxx.xxx.xx → Pályázatok → EGT Alap → Támogatott pályázóknak
A 8-12 mellékleteket Projektgazda csatolja jelen szerződéshez.
A Különös Xxxxxxxxxx felülírják a szerződés más részeiben szereplő egyéb feltételeket. Az Általános Xxxxxxxxxx felülírják a Mellékletekben szereplő feltételeket.
KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
I. CIKK – A TÁMOGATÁS CÉLJA
I.1 Program Operátor támogatja Projektgazdát az EGT Finanszírozási Mechanizmus HU08 Ösztöndíj Program keretében felsőoktatási mobilitás (a továbbiakban projekt) megvalósítása érdekében.
I.2 Projektgazda a jelen szerződésben foglalt feltételekkel elfogadja a támogatást, és vállalja, hogy mindent megtesz annak érdekében, hogy az 1. sz. mellékletben leírt projektet a leírtaknak megfelelően megvalósítsa.
II. CIKK – A SZERZŐDÉS IDŐTARTAMA
II.1 Jelen szerződés azon a napon lép hatályba, amikor a Felek közül az utolsó aláírta.
II.2 A támogatás felhasználásának legkorábbi kezdő időpontja 2014. július 15. A projekt maximum 15 hónapos időtartamú lehet, amelyet a támogatási szerződés aláírását követően 12 hónapon belül el kell kezdeni úgy, hogy a projekt megvalósítását legkésőbb 2016. szeptember 30-ig be kell fejezni.
III. CIKK – A PROJEKT FINANSZÍROZÁSA
III.1 Program Operátor a projekt költségeihez összesen legfeljebb … euró támogatást nyújt, amely az alábbi költségekre fordítható az alábbi tervezett számoknak megfelelően:
- Hallgatói mobilitásra - tanulmányokra, beleértve a bejövő hallgatókat is: …euró Kiutazó hallgatók tervezett száma: … fő Mobilitási hónapok tervezett száma: …hónap Bejövő hallgatók tervezett száma: …fő Mobilitási hónapok tervezett száma: … hónap
- Hallgatói mobilitásra - szakmai gyakorlatra: …euró
Kiutazó hallgatók tervezett száma: …fő Mobilitási hónapok tervezett száma: … hónap
Bejövő hallgatók tervezett száma: … fő Mobilitási hónapok tervezett száma: … hónap
- Hallgatói mobilitásra – nyári egyetemen való részvételre: ... euró
Kiutazó hallgatók tervezett száma: ... fő Mobilitási hónapok tervezett száma: ... hónap Bejövő hallgatók tervezett száma: ... fő Mobilitási hónapok tervezett száma: ... hónap
- Oktatói, személyzeti mobilitásra – oktatói mobilitásra (beleértve a bejövő oktatókat, személyzetet is: ... euró
Kiutazó oktatók, személyzet tervezett száma: ... fő Mobilitási napok tervezett száma: ... nap
Bejövő oktatók, személyzet tervezett száma: ... fő Mobilitási napok tervezett száma: ... nap
- Oktatói, személyzeti mobilitásra – képzésekre (beleértve a bejövő oktatókat, személyzetet is: ... euró
Kiutazó oktatók, személyzet tervezett száma: ... fő Mobilitási napok tervezett száma: ... nap Bejövő oktatók, személyzet tervezett száma: ... fő Mobilitási napok tervezett száma: ... nap
- Oktatói, személyzeti mobilitásra – intézménylátogatásra, beleértve a bejövő oktatókat, személyzetet is: ... euró
Kiutazó oktatók, személyzet tervezett száma: ... fő Mobilitási napok tervezett száma: ... nap
Bejövő oktatók, személyzet tervezett száma: ... fő Mobilitási napok tervezett száma: ... nap
- A mobilitás szervezési költségeire a fenti tervezett létszámok alapján: ... euró
- A hallgatók felkészítési költségeire a fenti jóváhagyott létszámok alapján: ... euró
- Speciális igényű hallgatók, oktatók/személyzet kiegészítő támogatása
Kiutazó hallgatók tervezett száma: ... fő Mobilitási hónapok tervezett száma: ... hónap Kiutazó oktatók, személyzet tervezett száma: ... fő
Bejövő hallgatók tervezett száma: ... fő Mobilitási hónapok tervezett száma: ... hónap Bejövő oktatók, személyzet tervezett száma: ... fő
III.2 A jelen szerződésben megítélt támogatás átalánytámogatásnak minősül.
III.3 Az egyes tételek végső támogatási összegét az alábbi szabályok határozzák meg:
a) A hallgatói mobilitáshoz (a tanulmányokhoz, szakmai gyakorlatokhoz és nyári egyetem való részvétel támogatásához) történő hozzájárulás egységköltség alapú átalánytámogatás, amely a ki- és beutazó hallgatók tényleges száma és a mobilitásuk időtartama alapján kerül meghatározásra, a 7. számú mellékletben szereplő szabályoknak, valamint a pályázati felhívásnak megfelelően.
b) Az oktatói és személyzeti mobilitáshoz (oktatói mobilitás, képzések, intézménylátogatások) történő hozzájárulás egységköltség alapú átalánytámogatás, amely a ki- és beutazó oktatók és személyzet tényleges száma és a mobilitásuk időtartama alapján kerül meghatározásra, a 7. számú mellékletben szereplő szabályoknak, valamint a pályázati felhívásnak megfelelően.
c) Hozzájárulás a mobilitás szervezéséhez:
1. A költség-hozzájárulás a mobilitásban résztvevők tényleges létszáma alapján és a pályázati felhívásban közzétett feltüntetett egységköltség alapján történik.
d) Hozzájárulás a hallgatók felkészítéséhez:
1. A költség-hozzájárulás a pályázatban igényelt és jóváhagyott létszám alapján kerül meghatározásra.
e) Hozzájárulás a speciális igényű hallgatók, oktatók és személyzet mobilitásához:
1. A költség-hozzájárulás a mobilitásban résztvevők, jóváhagyott egyéni speciális igényű támogatási célra közzétett pályázattal rendelkezők tényleges létszáma alapján kerül meghatározásra.
2. A jogosult speciális igényű hallgatók, oktatók és személyzet kiegészítő támogatását az évközi és záróbeszámolókban kell jelezni.
III.4. Projektgazdának kell vállalnia a projekthez kapcsolódó vagy abból eredő egyéb költségeket.
III.5. A költségvetési fejezetek közötti átcsoportosítás:
Projektgazda
- átcsoportosíthatja egymás között a Hallgatói mobilitás – tanulmányok összegének, a Hallgatói mobilitás – szakmai gyakorlatok összegének és a Hallgatói mobilitás – nyári egyetem való részvétel - 100%-át.
- átcsoportosíthatja egymás között az Oktatói, személyzeti mobilitás – tanulmányutak összegének, az Oktatói, személyzeti mobilitás – képzések összegének és az Oktatói, személyzeti mobilitás – intézménylátogatás összegének 100%-át.
- átcsoportosíthatja a Mobilitás szervezési költségei keret 100%-át a Hallgatói mobilitáshoz, átcsoportosíthatja a Mobilitás szervezési költségei keret 100%-át az Oktatói, személyzeti mobilitáshoz.
Más átcsoportosítási mód nem lehetséges.
III.6. A maximális támogatási összeg módosítása / kiegészítése
Ha újra elosztható források állnak rendelkezésre, a szerződés III. 1. pontjában meghatározott támogatási összeg növelhető a 7. számú mellékletben szereplő feltételek alapján. Projektgazda az évközi beszámolóban jelezheti igényét kiegészítő támogatásra a szerződés 7. számú mellékletének előírásai alapján legkésőbb 2016. május 31-ig.
Ha a mobilitásban résztvevők összlétszáma alacsonyabb, mint a III. 1 pontban tervezett létszám, akkor az a támogatási összeg csökkentését eredményezheti.
A támogatási összeg növeléséhez vagy csökkentéséhez a jelen szerződés írásbeli módosítása szükséges. A szerződésmódosítás a mindkét fél által történt aláírás napján lép hatályba.
III.7. A támogatás egyéni kedvezményezettek közötti elosztásának alapelvei
III.7.1. Hallgatói mobilitás
Az egyes hallgatóknak nyújtott támogatási összegeket a pályázati felhívás szabályozza. A hallgatói mobilitás kötelező dokumentumait az 6.1. melléklet tartalmazza.
III.7.2. Oktatói, személyzeti mobilitás
Az egyes oktatóknak és személyzetnek nyújtott támogatási összegeket a pályázati felhívás szabályozza.
Az 6.2. a) melléklet tartalmazza az oktatói célú mobilitás szerződésmintát és mellékleteit. Az 6.2. b) melléklet tartalmazza a képzési célú mobilitás szerződésmintáját és mellékleteit.
Az 6.2 c) melléklet tartalmazza az intézménylátogatás célú mobilitás szerződésmintáját és mellékleteit.
III.7.3 Speciális igényű hallgatók, oktatók/személyzet kiegészítő támogatása
Az egyes speciális igényű hallgatóknak, oktatóknak és személyzetnek nyújtott támogatási összegeket a speciális igényűek számára meghirdetett kiegészítő támogatás pályázati felhívása szabályozza.
Az 6.3 a) melléklet tartalmazza a speciális igényű hallgatók kiegészítő támogatásának szerződésmintát és mellékleteit.
Az 6.3 b) melléklet tartalmazza a speciális igényű oktatók kiegészítő támogatásának szerződésmintát és mellékleteit.
Az 6.3 c) melléklet tartalmazza a speciális igényű személyzet kiegészítő támogatásának szerződésmintát és mellékleteit.
IV. CIKK – FOLYÓSÍTÁSI FELTÉTELEK
IV.1 Előleg
a) Első előleg:
Program Operátor a Szerződés III.1. pontjában meghatározott maximális teljes támogatási összeg 80 %-át, azaz ... eurót Projektgazda részére előlegként biztosítja. Az előleget a Miniszterelnökség az EGT Finanszírozási Mechanizmus 2009-2014-es időszakának végrehajtási rendjéről szóló mindenkor hatályos kormányrendelet (továbbiakban Vhr.) a támogatás folyósításáról szóló fejezetében foglalt feltételek fennállása esetén közvetlenül folyósítja Projektgazdának.
b) Második előleg:
1. Projektgazda évközi beszámolót küld Program Operátornak a 7. számú mellékletben meghatározott módon legkésőbb 2015. április 30-ig. Amennyiben Projektgazda az évközi beszámoló alapján már bizonyíthatóan kifizette az első előleg legalább 70 %-át az egyéni kedvezményezetteknek, úgy az évközi beszámolót a második előlegre irányuló kérelemnek kell tekinteni, mely a szerződés III.1. pontjában meghatározott összeg maximum 10 %-a lehet.
2. Az évközi beszámolóban jelentett tényleges mobilitási adatok alapján:
a) Program Operátor által jóváhagyott évközi beszámoló elfogadását követően az 1. pontban előírt feltételek fennállása esetén a Miniszterelnökség átutalja a második előleget, azaz a szerződés III.1. pontjában szereplő támogatási összeg maximum 10 %-át;
b) vagy nem folyósít további előleget;
c) vagy Program Operátor elrendeli a támogatási összegnek (vagy egy részének) a visszafizetését.
3. Program Operátor az évközi beszámoló beérkezését követő 30 naptári napon belül elfogadja vagy elutasítja az évközi beszámolót és az azt alátámasztó dokumentumokat, valamint a második előleg átutalásáról intézkedik a Miniszterelnökségnél.
4. A beszámoló elbírálására rendelkezésre álló időtartam meghosszabbodik, ha Program Operátor további kiegészítő dokumentumokat vagy tájékoztatást kér Projektgazdától. Ebben az esetben a hiánypótlási felszólítás kézhezvételétől Projektgazdának 30 naptári nap áll
rendelkezésére, hogy benyújtsa a kért kiegészítő dokumentumokat, illetve tájékoztatást adjon a kért információkról.
5. Amennyiben az évközi beszámoló alapján Projektgazda még nem fizette ki az első előleg legalább 70 %-át az egyéni kedvezményezettek részére, úgy a második előlegre vonatkozó kérelmet akkor kell benyújtania a Program Operátorhoz, amikor teljesíti ezt a feltételt. A kérelem benyújtásakor az évközi beszámoló mintáit kell alkalmazni, a kérelem benyújtásának módja és Program Operátor eljárására vonatkozó feltételek megegyeznek az évközi beszámolóra vonatkozó feltételekkel.
IV.2 A támogatás egyenlegének rendezése
a) A projekt befejezését követő 30 napon belül Projektgazda záróbeszámolót köteles küldeni Program Operátor részére, a 3. sz. mellékletben meghatározott záróbeszámoló formanyomtatvány használatával.
b) A záróbeszámolón felül Program Operátor kérheti Projektgazdától az alábbi dokumentumok (egyes esetekben hiteles másolatuk) bemutatását is:
1. Hallgatói mobilitásnál:
A mobilitási költségekhez történő maximális hozzájárulás a záróbeszámoló, és a részvételt bizonyító igazolás, a hallgatói beszámoló és/vagy az utazási jegyek vagy egyéb, a fogadó országba történő érkezés és indulás dátumát tartalmazó dokumentumok alapján történik;
2. Oktatói, személyzeti mobilitásnál:
A mobilitási költségekhez történő maximális hozzájárulás a záróbeszámoló, a részvételt bizonyító igazolás és az egyéni beszámoló dokumentumok alapján történik. A beszámolóhoz utazást igazoló dokumentumokat nem kell mellékelni, de ezeket a dokumentumokat (jegyek, illetve nyugták, számlák, beszállókártyák, stb.) meg kell őrizni, mert egy esetleges ellenőrzés alkalmával ezeket be kell mutatni az ellenőrzést végző szervek számára. A részvételt biztosító igazolás a fogadó intézmény(ek) szerepét betöltő (partner)intézmény(ek) hivatalos képviselője(i) által kiállított eredeti, külföldi tartózkodás tényleges időtartamát igazoló dokumentum (vagy hiteles másolata), amely tartalmazza a kinntartózkodás kezdeti és befejező dátumát, valamint a kiutazó nevét és státuszát.
3. A mobilitás megszervezésének igazolása:
Lista a tényleges résztvevőkről (ki- és beutazók)
4. A hallgatók felkészítésének igazolása:
Lista a felkészítésben résztvevő hallgatókról
Beszámoló a felkészítésről (módszer, eszközök, téma, személyi feltételek, időkeret, kredit érték (képzés, tréning esetén).
5. Speciális igényű hallgatók, oktatók és személyzet kiegészítő támogatásánál:
A kiegészítő támogatáshoz történő maximális hozzájárulás a záróbeszámoló és az egyéni speciális igényű tartózkodást alátámasztó beszámolók alapján történik.
c) A záróbeszámolóban az összegeket euróban kell feltüntetni.
d) A záróbeszámoló a támogatás egyenlegének rendezésére vonatkozó kérelem is egyben.
e) Program Operátor a záróbeszámoló beérkezését követő 30 naptári napon belül elfogadja vagy elutasítja a záróbeszámolót a kapcsolódó dokumentumokkal együtt és Projektgazda részére írásbeli értesítést küldjön. A záróbeszámoló jóváhagyását követően Program Operátor a támogatás végső összegétől függően kifizetési dokumentációt juttat el a Miniszterelnökség részére a támogatási összeg fennmaradó részének folyósítása érdekében, vagy visszafizetési felszólítást küld Projektgazda által visszatérítendő összegre vonatkozóan.
f) A beszámoló elbírálására rendelkezésre álló időtartam meghosszabbodik, ha Program Operátor további kiegészítő dokumentumokat vagy tájékoztatást kér Projektgazdától. Ebben az esetben a hiánypótlási felszólítás kézhezvételétől Projektgazdának 30 naptári nap áll rendelkezésére, hogy benyújtsa a kért kiegészítő dokumentumokat, illetve tájékoztatást adjon kért információkról.
g) Attól a naptól számítva, hogy Projektgazda kézhez vette Program Operátor értesítőjét a végső támogatási összegről, Projektgazdának 30 naptári nap áll a rendelkezésére, hogy a végső támogatási összeg meghatározására irányuló kérdéseit írásban benyújtsa, továbbá egyet nem értését megindokolja. Ezen időpont lejárta után további kérelmek benyújtásának helye nincs. Program Operátor a kérelem kézhezvételétől számított 30 naptári napon belül írásban válaszol, dönt a kérelem elfogadásáról vagy elutasításáról.
IV.3 A beszámolás és az eredmények terjesztése céljából Projektgazda a Program Operátor által előírt informatikai eszközöket köteles alkalmazni a vonatkozó útmutatásoknak megfelelően.
V. CIKK – BANKSZÁMLA
A támogatás kifizetése euróban Projektgazda – jelen szerződés első oldalán megadott, illetve 11. mellékletben igazolt – euróban vezetett bankszámlájára történik.
VI. CIKK – MONITORING, ÉRTÉKELÉS ÉS ELLENŐRZÉS
Projektgazda elfogadja, hogy részt vesz és közreműködik Program Operátor, Nemzeti Kapcsolattartó és a donor országok vagy az általuk felhatalmazott szervek képviselőinek monitoring és értékelő tevékenységében.
Projektgazda teljes körű hozzáférést biztosít helyiségeiben és tűri az ellenőrzést Program Operátor, Nemzeti Kapcsolattartó, és a donor országok, és más, a támogatások szabályszerű felhasználásának ellenőrzésére jogosult szervek, illetve az általuk felhatalmazott személyek, szervezetek részére minden, a projekt megvalósítására, annak eredményeire és a támogatásnak a jelen szerződésben meghatározott feltételekkel összhangban történt felhasználására vonatkozó dokumentumhoz, beleértve a digitális formátumban elérhető információkat is. Projektgazdának biztosítania kell a projektdokumentációhoz való hozzáférési jogot a támogatás egyenlegének Projektgazda felé történő kifizetését vagy a fel nem használt támogatási összeg Projektgazda által történő visszafizetését követő 5 évig.
VII. CIKK – EGYÉB KÜLÖNÖS FELTÉTELEK
VII.1 Kettős finanszírozás esetén Program Operátor fenntartja a jogot, hogy elálljon a szerződéstől az Általános Feltételek 8.2 (e) cikke alapján.
VIII. CIKK – ZÁRÓRENDELKEZÉSEK
VIII.1. A jelen szerződéssel kapcsolatban valamennyi kommunikáció írásban, a szerződésszám megadásával és a jelen szerződés első oldalán feltüntetett címekre történő eljuttatással lehetséges.
VIII.2. A szerződés 3 eredeti példányban, magyar nyelven készült, melyből 1 példány
Projektgazdát, 2 példány pedig Program Operátort illeti meg.
ALÁÍRÁSOK
Projektgazda képviseletében
Név: ………………………………………..
Beosztás: …………………………………..
Kelt: ……………………….
P.H.
Program Operátor képviseletében Xx. Xxxxxxxxx Xxxxxx
elnök
Kelt: Budapest, ………………………
P.H.
Projektgazda képviseletében ellenjegyző
(amennyiben szükséges)
Név: ………………………………………..
Beosztás: …………………………………..
Kelt: ……………………….
P.H.