Biztosítási feltétel
Biztosítási feltétel
Raiffeisen Jelzáloghitel Hitelfedezeti Védelem csoportos biztosítás
2023. január 1-től érvényes
Tartalomjegyzék
Ügyféltájékoztató
I. Biztosító 3
II. Felügyeleti szerv 3
III. Jelentés a Biztosító fizetőképességéről és pénzügyi helyzetéről 3
IV. Szerződő 3
V. Tanácsadás 3
VI. A közreműködők javadalmazása 3
VII. További fontos tudnivalók a biztosítási termékről 3
VIII. Jogszabályok által meghatározott, egyéb fontos információk 3
IX. Gyakran ismételt kérdések 3
IX.1. Kik a csoportos biztosítás szereplői? 3
IX.2. Milyen szolgáltatást nyújt a Biztosító? 4
IX.3. Ki jogosult a Biztosító szolgáltatására? 4
IX.4. Mit kell tenni a szolgáltatási igény felmerülése esetén? 4
IX.5. Hogyan kell a biztosítási díjat megfizetni? 4
X. A jogszabályoktól, a szokásos vagy a korábbi szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezések 4
„Raiffeisen Jelzáloghitel Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosítás feltételei
I. A csoportos biztosítással kapcsolatos általános tudnivaló 5
I.1. Csoportos biztosítás alanyai 5
I.2. Csoportos biztosítás létrejötte, hatályba lépése 5
I.3. Biztosított csatlakozása a csoportos biztosításhoz 5
I.4. A kockázatviselés kezdete, megszűnése 6
I.5. A csoportos biztosítás tartama 6
IX.6. Közlési kötelezettség 7
II. Biztosítási események, biztosítási szolgáltatások, biztosítási összeg 7
Életbiztosítás 8
Egészségkárosodás 8
Keresőképtelenségi kockázat 8
Munkanélküliségi kockázat 8
Biztosítási összeg 9
III. A biztosítás díja 9
IV. Kizárások 9
V. A biztosító mentesülése 10
VI. Értékkövetés, maradékjogok 11
VII. A szolgáltatás teljesítésének feltételei 11
VIII. A teljesítéshez szükséges dokumentumok 11
IX. Vegyes rendelkezések 12
IX.1. Adatkezelés, adatvédelem 12
IX.2. A panaszok bejelentése 16
IX.3. Szankciós korlátozási és kizárási záradék 17
Ügyféltájékoztató
I. BIZTOSÍTÓ
A biztosító az UNIQA Biztosító Zrt. (továbbiakban: „Biztosító”).
A Biztosító részletes adatai
◼ teljes név: UNIQA Biztosító Zártkörűen Működő Részvénytársaság
◼ székhely: 1134 Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx xxxxx 00–00.
◼ tevékenység: biztosítási tevékenység
II. FELÜGYELETI SZERV
A Biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (továb- biakban: „MNB”).
A Magyar Nemzeti Bank részletes adatai
◼ székhely: 1013 Budapest, Krisztina krt. 55.
◼ ügyfélszolgálat: 1122 Budapest, Krisztina krt. 6.
◼ ügyfélszolgálati telefonszám: x00-00-000-000
◼ levelezési cím: 1534 Budapest, BKKP Pf. 777
◼ internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx
◼ e-mail cím: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
III. JELENTÉS A BIZTOSÍTÓ FIZETŐKÉPESSÉGÉRŐL ÉS PÉNZÜGYI HELYZETÉRŐL
A jelentés a Biztosító honlapján (xxx.xxxxx.xx) érhető el.
IV. SZERZŐDŐ
A Szerződő a Raiffeisen Bank Zrt. (továbbiakban: „Szerződő” vagy „Bank”).
A Bank részletes adatai
◼ teljes név: Raiffeisen Bank Zártkörűen Működő Részvénytársaság
◼ székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 000–000.
V. TANÁCSADÁS
A Biztosító a jelen biztosítási termék esetén a biztosítás értéke- sítési módjától függően nyújt tanácsadást.
a) Ha az értékesítés
◼ függő biztosításközvetítő ügynök közreműködésével a biztosító tanácsadást nyújt.
b) Ha az értékesítés
◼ a Biztosító honlapján keresztül, online, vagy
◼ a Biztosító által telefonos úton történik, a biztosító nem nyújt tanácsadást.
c) Ha az értékesítés
◼ biztosításközvetítő alkusz, vagy
◼ (a Biztosító ügynökével nem azonos) függő biztosításköz- vetítő többes ügynök közreműködésével történik,
akkor ezek biztosításközvetítői (ügyfél)tájékoztatója tartal- mazza, hogy nyújtanak-e tanácsadást.
VI. A KÖZREMŰKÖDŐK JAVADALMAZÁSA
A Biztosító – biztosításközvetítőnek nem minősülő – közremű- ködői tevékenységüket munkaviszony keretében végzik, ame- lyért a munkaviszonyukra jellemző javadalmazásban részesül- nek.
VII. TOVÁBBI FONTOS TUDNIVALÓK A BIZTOSÍTÁSI TERMÉKRŐL
◼ a „Raiffeisen Jelzáloghitel Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosítási szerződés (továbbiakban: csoportos biztosítás) tar- tamát, a biztosítási időszak meghatározását a „Raiffeisen Jel- záloghitel Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosítás feltéte- lei (továbbiakban: Feltételek) I.5. pont;
■ a Biztosító kockázatviselésének kezdetét a Xxxxxxxxxx I.4. pont;
■ a biztosítási esemény(eke)t a Feltételek II. fejezet;
■ a díjfizetésre vonatkozó feltételeket a Feltételek III. fejezet;
■ a Biztosító szolgáltatásait, azok teljesítésének módját, idejét és a lehetőségeket a Feltételek VII. fejezet;
■ a csoportos biztosítás megszűnésére, megszüntetésére vonat- kozó tudnivalókat a Feltételek I.4. pont;
■ a nem vállalható (kizárt) kockázatokat és a Biztosító mente- sülését a Feltételek IV–V. fejezet
szabályozza.
VIII. JOGSZABÁLYOK ÁLTAL MEGHATÁROZOTT, EGYÉB FONTOS INFORMÁCIÓK
◼ A Biztosító biztosítja, hogy az ügyfél és a fogyasztói érdekkép- viseleti szervek a Biztosítóra és a termékértékesítésbe bevont személyekre vonatkozó esetleges panaszukat szóban vagy írásban a Feltételek IX.2. pontban foglaltak szerint terjeszt- hetik elő.
■ A biztosítási titokkal, a Biztosító adatkezelésével, az adatto- vábbítással kapcsolatos tudnivalókat a Feltételek IX.1. pont tartalmazza.
■ A csoportos biztosítás és a kapcsolattartás nyelve a magyar.
■ A csoportos biztosításra a magyar jogot kell alkalmazni.
■ A jogszabályoktól és a szokásos szerződési gyakorlattól eltérő rendelkezéseket a jelen Ügyféltájékoztató X. pont tartalmazza.
IX. GYAKRAN ISMÉTELT KÉRDÉSEK
IX.1. Kik a csoportos biztosítás szereplői?
A Biztosító a Bankkal, mint Szerződővel közvetlenül létesít jog- viszonyt, és a biztosítás díját is a Szerződő fizeti a Biztosító felé. A Biztosított az, akire vonatkozóan a Biztosító a kockázatot vál- lalja. A csoportos biztosításban rögzített biztosítási esemény be- következése esetén a Biztosító a szerződésben vállalt szolgálta- tását a Kedvezményezettnek fizeti ki.
A csoportos biztosítás szereplőiről további információk a Felté- telek I.1. pontjában találhatók
IX.2. Milyen szolgáltatást nyújt a Biztosító?
A Biztosító az egyes biztosítási eseményekre vonatkozóan azok tartalma szerint teljesíti a szolgáltatást.
Balesetből vagy betegségből eredő halál; balesetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egészségkárosodás ese- ményeknél – elfogadott szolgáltatási igény esetén – a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában fennálló tőketartozás összegét fizeti ki a Biztosító a Feltételek II. fejezetében meg- határozott módon, azaz úgynevezett egyösszegű kölcsönvissza- fizetés történik.
Balesetből vagy betegségből eredő, 60 napot meghaladó, folyamatos keresőképtelenség, illetve az Extra csomag vá- lasztása esetén a 60 napot meghaladó, folyamatos munka- nélküliség kockázat esetében – elfogadott szolgáltatási igény esetén – a Biztosító kifizeti a Biztosított helyett a folyamatos ke- resőképtelenség, illetve munkanélküliség tartama alatt legfel- jebb 6 hónapon keresztül, de először a keresőképtelenség, illetve a munkanélküliség (az álláskeresési támogatásra való jo- gosultság) 61. napjától esedékes törlesztőrészletet, azaz úgyne- vezett havi törlesztőrészlet fizetés történik .
IX.3. Ki jogosult a Biztosító szolgáltatására?
A Kedvezményezett jelen biztosítás esetében a Bank, azaz a
Szerződő.
IX.4. Mit kell tenni a szolgáltatási igény felmerülése esetén?
A biztosítási eseményt 15 napon belül be kell jelenteni a Bizto- sító felé. A részleteket a Feltételek VII. és VIII. fejezet tartalmazza
IX.5. Hogyan kell a biztosítási díjat megfizetni?
A biztosítási díjat a Biztosított a Szerződő számára köteles meg- fizetni a bankkölcsön után fizetendő havi törlesztőrészlettel együtt.
X. A JOGSZABÁLYOKTÓL, A SZOKÁSOS
VAGY A KORÁBBI SZERZŐDÉSI GYAKORLATTÓL LÉNYEGESEN ELTÉRŐ RENDELKEZÉSEK
Jelen pont tartalmazza a csoportos biztosítás azon rendel- kezéseit, amelyek a szokásos szerződési gyakorlattól, illetve a Ptk. rendelkezéseitől lényegesen eltérnek.
◼ A csoportos biztosításból eredő igények elévülésére vo- natkozó szabályok értelmében az elévülési idő az általá- nos 5 év helyett 2 év a Feltételek VII. fejezet 59. pontjában rögzítettek szerint.
■ A Biztosított a Szerződő helyébe nem léphet a Feltételek
I.1.4. pontja szerint.
■ Az egyes biztosítottak vonatkozásában a biztosítási fede- zet megszűnik a Feltételek I.4.14. pontjában hivatkozott rendelkezések szerint.
Felhívjuk szíves figyelmét arra, hogy a Biztosító által koráb- ban alkalmazott csoportos biztosítási feltételtől a jelen csoportos biztosítási feltétel az alábbiakban tér el, mert a Biztosító a jelen biztosítási feltételt az alábbiakban módosí- totta:
◼ a Biztosító módosította a biztosítási események körét a csoportos biztosítás szolgáltatási csomagjaiban a Feltéte- lek II. fejezetében.
„Raiffeisen Jelzáloghitel Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosítás feltételei
A jelen Feltételek az UNIQA Biztosító Zrt. (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74., továbbiakban: Biztosító) és a Raiffei- sen Bank Zrt. (1133 Xxxxxxxx, Xxxx xx 000–000.; továbbiakban: Szerződő vagy Bank) között megkötött „Raiffeisen Jelzáloghitel Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosítási szerződésére (to- vábbiakban: csoportos biztosítás) és a csoportos biztosítási szerződés alapján a 2023. január 1. napján vagy azt követően a csoportos biztosításhoz csatlakozó Biztosítottak biztosítási jog- viszonyára érvényesek.
Az itt nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (a továbbiakban: Ptk.), a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény (továbbiak- ban: Bit.) és a távértékesítés keretében kötött pénzügyi ágazati szolgáltatási szerződésekről szóló 2005. évi XXV. törvény (a to- vábbiakban: Távért. tv.) rendelkezései, valamint az egyéb hatá- lyos magyar jogszabályok az irányadók
I. A CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSSAL KAPCSOLATOS ÁLTALÁNOS TUDNIVALÓK
I.1. CSOPORTOS BIZTOSÍTÁS ALANYAI
1. A Biztosító a biztosítási díj ellenében köteles a csoportos biz- tosításban meghatározott biztosítási kockázatra fedezetet nyújtani, és kockázatviselés kezdetét követően az abban meghatározott szolgáltatásokat teljesíteni.
2. A Szerződő a Raiffeisen Bank Zrt. (1133 Xxxxxxxx, Xxxx xx 000–000.), aki a csoportos biztosítást a vele szerződésben álló ügyfelei hiteljogviszonya védelme érdekében megköti és a biztosítási díjat a Biztosító felé megfizeti. A csoportos biztosításra vonatkozó jognyilatkozatok megtétele a Szer- ződő joga és kötelessége.
A Biztosító a nyilatkozatait a Szerződőnek juttatja el, melyek tartalmáról és a szerződést érintő valamennyi változásról, illetve változtatási szándékról a Szerződő kötelessége a Biz- tosította(ka)t tájékoztatni.
3. Biztosítottak lehetnek azok a természetes személyek, akik a Banknál adósként vagy adóstársként jelzálog alapú annui- tásos törlesztésű kölcsönnel (továbbiakban: bankkölcsön) rendelkeznek, és akik az alábbi feltételek mindegyikének eleget tesznek:
a) A bankkölcsönhöz kapcsolódó Biztosítotti nyilatkozaton (a továbbiakban: Nyilatkozat – lásd még 8. pont) írásban vagy távértékesítés keretében megtett és azonosítható módon rögzített szóbeli nyilatkozattal hozzájárulnak ahhoz, hogy a Bank által a jelen Feltételek mellett kötött csoportos biztosításhoz Biztosítottként csatlakozzanak.
b) A csoportos biztosításhoz történő csatlakozáskor, illetve azt megelőzően nem részesülnek rokkantsági vagy reha- bilitációs ellátásban, baleseti járadékban, rokkantsági já- radékban; nincs megállapított egészségkárosodásuk, azaz egészségi állapotuk teljes; és nem nyújtottak be össz-szervezeti egészségkárosodás mértékének meg- állapítására irányuló kérelmet a rehabilitációs szakigaz- gatási szervnél.
c) A csoportos biztosításhoz történő csatlakozás napján életkoruk 18. életévet betöltöttnek, de 65. életévet be nem töltöttnek minősül.
4. A Szerződő személyére vonatkozó megkötések és a szerző- dés jellege miatt a Biztosított nem léphet a Szerződő he- lyébe.
5. A Kedvezményezett jelen biztosítás esetében a Bank. Amennyiben a Biztosító jelen feltételek szerinti szolgáltatása meghaladná a Bank követelését, úgy a banki követelést meghaladó összegre kedvezményezettként a Biztosított, ha- lála esetén pedig az örököse jogosult.
I.2. CSOPORTOS BIZTOSÍTÁS LÉTREJÖTTE, HATÁLYBA LÉPÉSE
6. A csoportos biztosítási szerződés a Bank és a Biztosító írás- beli megállapodása alapján jön létre.
7. A csoportos biztosítás a „Raiffeisen Jelzáloghitel Hitelfede- zeti Védelem” csoportos biztosítási szerződésben megha- tározott napon lép hatályba.
I.3. BIZTOSÍTOTT CSATLAKOZÁSA A CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSHOZ
8. A Biztosított a csoportos biztosítás hatályának rá való kiter- jesztését a Nyilatkozat kitöltésével és a Bank részére történő átadásával kezdeményezi. A csoportos biztosítás hatálya ki- terjesztésének előfeltétele az is, hogy a Biztosított a Banknál bankkölcsönnel rendelkezzen, melyhez a csoportos biztosí- tás opcionális jelleggel kapcsolódik.
Amennyiben a bankkölcsön szerződés a Bank, valamint az adós és az adóstárs között jön létre, úgy a biztosítási véde- lem a biztosítandó személyek választása szerint, vagy csak az adósra vonatkozik, vagy az adósra és az adóstársra egy- aránt kiterjed. Az adóstárs csak abban az esetben válhat Biztosítottá, amennyiben mind az adós, mind az adóstárs egyidőben Nyilatkozatot tesz, és csak addig az időpontig áll biztosítási védelem alatt, ameddig mind az adós, mind az adóstárs megfelel a jelen Feltételekben a Biztosítottá válás feltételeinek, továbbá csak azon időszakra, amelyre vonatkozóan a biztosítási díjat megfizették. Az adóstárs csak abban az esetben válhat Biztosítottá, ha az adós az adóstárs Nyilatkozatán aláírásával ehhez kifejezetten hozzájárul. Az adóstárs érvényesen kizárólag írásban tehet Nyilatkoza- tot. Az adós és az adóstárs egymástól eltérő szolgáltatási csomagot nem választhat.
Az adós biztosítotti jogviszonyának bármely okból történő megszűnésekor az adóstárs biztosítotti jogviszonya is meg- szűnik. A Biztosító kockázatviselése az adós vonatkozásában a díj megfizetése mellett akkor is fennmarad, ha az adóstárs biztosítotti jogviszonya bármely okból megszűnik.
Távértékesítés esetén a Nyilatkozat a távértékesítés kereté- ben megtett és azonosítható módon rögzített szóbeli nyi- latkozat. Szóbeli Nyilatkozatot érvényesen kizárólag az adós
tehet. A távértékesítés keretében megtett Nyilatkozat ese- tén a Bank a biztosítási jogviszony létrejöttéről és fennállá- sáról írásbeli visszaigazolást küld a Biztosított részére
9. A Nyilatkozat a Biztosított jognyilatkozata, amely tartal- mazza a biztosítás hatályának rá való kiterjesztéséhez való hozzájárulását, az egészségi állapotával, a személyes adata- inak kezelésével és a titoktartás alóli felmentéssel kapcsola- tosan szükséges nyilatkozatait, valamint a Kedvezményezett megjelöléséhez szükséges hozzájárulását. A nyilatkozatok valósághű megtételével a Biztosított a közlési kötelezett- ségének is eleget tesz.
A Biztosított a Nyilatkozat részeként jelöli meg azt is, hogy a biztosítás mely szolgáltatási csomagja terjedjen ki rá.
10. A Biztosított által megtett Nyilatkozat alapján a Biztosító egészségi nyilatkozat kitöltését is kérheti, és orvosi vizsgála- tot is előírhat. A Biztosító a kitöltött egészségi nyilatkozat alapján 15 napon belül, további, a Biztosított egészségi ál- lapotával kapcsolatos orvosi dokumentációk bekérése vagy orvosi vizsgálat esetén 60 napon belül írásban tájékoztatja a Bankot, hogy az adott Biztosított biztosításhoz történő csatlakozását elfogadja-e.
I.4. A KOCKÁZATVISELÉS KEZDETE, MEGSZŰNÉSE
11. A Biztosító kockázatviselése az egyes Biztosítottak tekinteté- ben bankkölcsönük folyósításának napjával kezdődik, feltéve, hogy a Biztosító a Biztosítottat a Bankkal kötött megállapo- dás alapján automatikusan befogadta, illetve, hogy a Bizto- sító a Biztosítottat a Nyilatkozat (illetve egészségi nyilatkozat) hozzá történő beérkezésétől számított 15 napon belül nem utasította el. Amennyiben a Nyilatkozat megtételére a bank- kölcsön szerződés megkötése után kerül sor (utólagos hoz- zákötés), úgy a biztosító kockázatviselésének kezdete a Nyi- latkozat aláírásának napját követő nap 0. órája. Távértékesítés keretében, szóbeli Nyilatkozat megtételével csatlakozott Biz- tosított vonatkozásában – a Biztosított erre vonatkozó hoz- zájárulása esetén – a Biztosító kockázatviselése a szóbeli Nyi- latkozat megtétele napját követő nap 0. órájával kezdődik.
12. A kockázatviselés területi hatálya a Föld valamennyi or- szága, a nemzetközi vizek, valamint a nemzetközi légterek, kivéve a munkanélküliség kockázatot, amelyre vonatkozóan a területi hatály a Magyarország területén honos munkál- tatóval fennálló munkaviszonyra korlátozódik.
13. Ha a „Raiffeisen Jelzáloghitel Hitelfedezeti Védelem” cso- portos biztosítás a Bank és a Biztosító közötti keretszerző- désnek megfelelően érvényesen felmondásra kerül, – külön megállapodás hiányában – a Biztosító kockázatviselése va- lamennyi Biztosított vonatkozásában a felmondás naptári évének végével megszűnik, figyelemmel a 14. pontban írot- takra is.
14. Az egyes Biztosítottak vonatkozásában a Biztosító kockázat- viselése megszűnik:
– amikor a Biztosított Bankkal fennálló bankkölcsön szerző- dése megszűnik, a bankkölcsön szerződés megszűnésé- nek napján;
– a Biztosított halálának napjával;
– haláleseti, illetve 70%-ot elérő egészségkárosodás kocká- zat tekintetében: annak a naptári évnek a végével, amely- ben a Biztosított életkora eléri a 70. életévet;
– keresőképtelenség és munkanélküliség kockázatok tekin- tetében: annak a naptári évnek a végével, amelyben a Biztosított betölti a mindenkori öregségi nyugdíjkor- határt;
– biztosítási esemény bekövetkezése napján, ha biztosítási esemény miatt a Biztosító a Biztosított bankkölcsön szer- ződése tekintetében haláleset vagy 70%-ot elérő egész- ségkárosodás miatt egyösszegű kölcsön visszafizetést tel- jesít;
– amennyiben a Bank az adott Biztosított vonatkozásában nem fizeti a biztosítási díjat, az utoljára fizetett biztosítási díj esedékességét követő 60. nap leteltével;
– ha a Biztosított az általa vállalt esedékes biztosítási díjrészt a vonatkozó Kondíciós Lista szerinti időben és módon, 6 hónapot meghaladóan a Bank részére nem teljesíti, az adott naptári év utolsó napján 24:00 órakor, melyről a Bank tájékoztatja a Biztosítót;
– az adóstárs vonatkozásában, ha a Biztosító kockázatvise- lése az adós vonatkozásában bármely okból megszűnik, az adósra vonatkozó kockázatviselés megszűnése napján;
– a Biztosító és a Bank közötti „Raiffeisen Jelzáloghitel Hi- telfedezeti Védelem” csoportos biztosítási szerződés bár- mely okból történő megszűnése esetén, a megszűnés naptári évének végével;
– a Biztosított csatlakozásra irányuló Nyilatkozata visszavo- nása esetén (rendes felmondás) a visszavonás hónapjának utolsó napján 24:00 órakor;
– távértékesítés keretében történő értékesítés esetén a Biztosított indokolási és fizetési kötelezettség nélküli fel- mondása esetén a kockázatviselés kezdetére visszamenő hatállyal. A Biztosított felmondási jogát a csoportos biz- tosítás hatályának rá való kiterjesztéséről szóló írásbeli visszaigazolás kézhezvételétől számított 14 napon belül gyakorolhatja a Bank bármely bankfiókjában személye- sen; a Bank részére postai úton, a honlapján megtalálható mindenkori postafiók elérhetőségére eljuttatott írásbeli nyilatkozattal; telefonon a Bank honlapján található elér- hetőségen banki azonosítást követően.
I.5. A CSOPORTOS BIZTOSÍTÁS TARTAMA
15. A csoportos biztosítás határozatlan időtartamra jön létre a Bank és a Biztosító között. A biztosítási évfordulók a csopor- tos biztosítás kezdetét (a szerződés hatályba lépését) követő naptári évek 1. napjának megfelelő évfordulók. A biztosítási időszakok a biztosítási évfordulókhoz igazodó egy éves idő- tartamok (naptári évek).
16. Az egyes Biztosítottak vonatkozásában a csoportos biztosí- tás tartama az adott Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetétől a kockázatviselés megszűnéséig terjedő időtar- tam, amely a bankkölcsön szerződés fennállásához igazo- dik. E tartam biztosítási időszakokra oszlik. A biztosítási idő- szak adott Biztosított vonatkozásában a törlesztőrészlet esedékességét követő naptól a következő törlesztőrészlet esedékességének napján 24 óráig tart, kivéve az alábbi ese- teket:
Az első biztosítási időszak az adott Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetétől számított következő törlesztő- részlet esedékességének napján 24 óráig tart.
Az utolsó biztosítási időszak az adott Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés megszűnésének napján 24 óráig tart.
I.6. KÖZLÉSI KÖTELEZETTSÉG
17. A Biztosítottat közlési kötelezettség terheli, melynek értel- mében a csoportos biztosításhoz történő csatlakozásakor tett Nyilatkozaton köteles a biztosítás elvállalása szempont- jából lényeges minden olyan – így különösen az egészségi állapotával kapcsolatos – körülményt a Biztosítóval közölni, amelyet ismert vagy ismernie kellett. A Biztosított a Nyilat- kozat egészségi állapotra vonatkozó részének a valósággal megegyezőként történő elfogadásával, illetve a Nyilatkoza- ton az egészségi állapotára vonatkozóan feltett egyéb kér- désekre adott valósághű válaszával, és – szükség esetén – az egészségi nyilatkozat valósághű kitöltésével, valamint a Biztosító által feltett egyéb kérdésekre adott valósághű vá- laszával, és mindezeknek az aláírásával vagy táv űértéke- sítés esetében a szóbeli megerősítésével a közlési kötelezett- ségének eleget tesz.
A Biztosított köteles a lényeges körülmények változását a Biztosítónak írásban bejelenteni. A közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértése esetén a Biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a Biztosított bizonyítja, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett kö- rülményt a Biztosító a csatlakozáskor ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
Ha a Biztosító a csatlakozást, Xxxxxxxxxxx megtételét köve- tően szerez tudomást a csatlakozáskor már fennállt lényeges körülményről, az ebből eredő jogokat a szerződés fennállá- sának az első öt évében gyakorolhatja. A közlési kötelezett- ség megsértése esetében a Biztosító kötelezettsége beáll, ha a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetétől a biztosítási esemény bekövetkeztéig 5 év már eltelt
Ezen rendelkezést a szerződésben meghatározott lényeges körülmények változására vonatkozó bejelentési kötelezett- ség megsértésének következményeire is megfelelően alkal- mazni kell.
18. A Biztosított adatkezeléssel kapcsolatos nyilatkozatait a Biz- tosítotti nyilatkozat, az adatkezeléssel kapcsolatos rendel- kezéseket pedig a jelen Feltételek „Adatkezelés, adatvéde- lem” című pontja tartalmazza. A Biztosított köteles a közölt adatok ellenőrzését a Biztosító részére lehetővé tenni
II. BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNYEK, BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK, BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
19. Xxxxx Xxxxxxxxxx szerint biztosítási eseménynek minősül – a későbbiekben részletezett feltételek szerint – a Biztosított
a) bármely okú halála (23. pont);
b) balesetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egész- ségkárosodása (25. pont);
c) bármely okból bekövetkező, 60 napot meghaladó, fo- lyamatos keresőképtelensége (27. pont);
d) 60 napot meghaladó, folyamatos munkanélkülisége (30. pont).
Az egyes Biztosítottak által választható szolgáltatási csoma- gok és az azokhoz tartozó biztosítási események:
Biztosítási események | Szolgáltatási csomagok | |
BÁZIS | EXTRA | |
Bármely okú halál | + | + |
Balesetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egészségkárosodás | + | + |
Bármely okból bekövetkező, 60 napot meghaladó, folyamatos keresőképtelenség | – | + |
60 napot meghaladó, folyamatos munkanélküliség | – | + |
20. A jelen Feltételek szerint:
a) Balesetnek minősül a Biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő olyan külső behatás, melynek következtében a Biztosított meghal, testi sérülést vagy maradandó egész- ségkárosodást/rokkantságot szenved.
b) Betegségnek minősül a Biztosított egészségében bekö- vetkező olyan – az orvostudomány álláspontja szerint – rendellenes testi, szervi vagy szellemi állapot, amely nem minősül baleseti jellegűnek és objektív tüneteket mutat.
c) Egészségkárosodásnak minősül a Biztosított egészségi ál- lapotában bekövetkező romlás, amely alapján az arra illetékes rehabilitációs szakigazgatási szerv szakvélemé- nye, az egészségi állapot komplex minősítése során a Biztosított egészségi állapotát 100 százalékosnál kisebb mértékűnek minősíti.
d) Keresőképtelen az, aki saját betegsége vagy balesete miatt kereső tevékenységét (munkáját) – orvosilag indo- koltan – nem képes ellátni, továbbá az, aki fekvőbeteg- gyógyintézeti ellátásban betegségének megállapítása vagy gyógykezelése érdekében részesül, ide nem értve azon eseteket, melyek várandóssággal, anyasággal kap- csolatosak. A keresőképtelenséget a hatályos rendelke- zések szerint a kezelőorvos igazolja.
e) Munkaviszonynak kell tekinteni a munkanélküliségi kockázat vonatkozásában a folyamatos, legalább heti 30 órás, határozatlan tartamú, a Munka Törvénykönyvé- ről szóló 2012. évi I. törvény („Mt.”) hatálya alá tartozó munkaviszonyt, továbbá a magyar jog hatálya alá tar- tozó, közszolgálati, köztisztviselői jogviszonyt, közalkal- mazotti jogviszonyt, bírósági és igazságügyi-, illetőleg ügyészségi szolgálati viszonyt, fegyveres és rendvédelmi szervek hivatásos és szerződéses állományú tagjainak szolgálati viszonyát, valamint azon munkavégzésre irá- nyuló egyéb jogviszonyokat, amely alapján a Biztosított Magyarországon álláskeresési járadékra jogosultságot szerez, és amely alapján ténylegesen munkát végez (a munkavégzés táppénz, illetve a munkáltató érdekköré- ben felmerült okból történő szüneteltetését kivéve).
f) Xxxxxxxxxxxx (álláskereső) az, aki az alábbi feltételek mindegyikének eleget tesz:
(1) a munkaviszony létesítéséhez szükséges feltételekkel rendelkezik,
(2) oktatási intézmény nappali tagozatán nem folytat ta- nulmányokat,
(3) öregségi nyugdíjra nem jogosult,
(4) az alkalmi foglalkoztatásnak minősülő jogviszony ki- vételével munkaviszonyban nem áll és egyéb kereső tevékenységet sem folytat,
(5) az 1–4. alpontokban meghatározott körülményeiben bekövetkezett változást annak bekövetkeztétől szá- mított 8 napon belül bejelenti a munkaügyi központ valamely kirendeltségének,
(6) elhelyezkedése érdekében a munkaügyi központ valamely kirendeltségével álláskeresési megállapo- dást köt,
(7) az 1991. évi IV. tv. 25§ (2)–(3) bekezdése szerinti, megfelelő munkahelyre szóló állásajánlatot elfogadja,
(8) akit a munkaügyi központ valamely kirendeltsége ál- láskeresőként nyilvántart.
21. A jelen Feltételek szerinti úgynevezett egyösszegű kölcsön- visszafizetés esetén a Biztosító a Banknak a biztosítási ese- mény bekövetkezése időpontjában fennálló tőketartozás összegét fizeti ki. A tőketartozás úgy kerül megállapításra, mintha a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezéséig esedékes minden törlesztőrészletet hiánytalanul megfizetett volna, azaz az esedékes, de elmaradt törlesztésekből szár- mazó többlettartozást a Biztosító nem vállalja át.
Továbbá a Biztosító a tőketartozás összegén felül a biztosí- tási esemény bekövetkezése és a szolgáltatás teljesítése közti időszakra – de legfeljebb 2 hónapra – eső, a bankkölcsön- szerződés szerint esedékes késedelmi és ügyleti kamatot, valamint kezelési költséget is megfizeti a Banknak.
Amennyiben a Biztosító által a biztosítási eseményt köve- tően a Bank részére megfizetésre kerülő biztosítási összeg kisebb, mint a bankkölcsön szerződésből származó teljes tartozás összege, a tartozás a Biztosító által megfizetett ösz- szeggel csökken, de nem szűnik meg.
22. A jelen Feltételek szerinti úgynevezett havi törlesztőrészlet fizetés esetén a Biztosító a Banknak a biztosítási szolgáltatás teljesítésének időpontjában aktuális, a Biztosított bankköl- csönéhez kapcsolódó, forintban fizetendő havi törlesztő- részletet fizeti meg, beleértve a „Raiffeisen Jelzáloghitel Hitelfedezeti Védelem” csoportos biztosítási szerződéshez való csatlakozásért a Banknak fizetett összeget is. A havi tör- lesztőrészlet mértékéről a Bank tájékoztatja a Biztosítót a konkrét kárügyek esetén az adott ügylettel kapcsolatban.
ÉLETBIZTOSÍTÁS
A Biztosított bármely okú halála
23. Jelen Feltételek tekintetében biztosítási esemény a Biztosí- tottnak a rá vonatkozó kockázatviselési időn belüli bármely okból bekövetkező elhalálozása. A biztosítási esemény be- következésének időpontja a haláleset napja.
24. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító egy- összegű kölcsönvisszafizetést teljesít (21. pont).
EGÉSZSÉGKÁROSODÁS
A Biztosított balesetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egészségkárosodása
25. Jelen Feltételek tekintetében biztosítási esemény a Biztosí- tottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkező, bal- esetből vagy betegségből eredő, 70%-ot elérő egészségká- rosodása, azaz, ha a rehabilitációs szakigazgatási szerv
komplex minősítése alapján a biztosítás tartama alatt meg- állapítja, hogy a Biztosított egészségi állapota 1-30%-os mértékű (D, E rokkantsági minősítésű kategóriába sorolás), és ezért a Biztosított rokkantsági ellátásban részesül.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja az egész- ségkárosodásnak a rehabilitációs szakigazgatási szerv szak- hatósági állásfoglalásában szereplő napja.
26. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító egy- összegű kölcsönvisszafizetést teljesít (21. pont).
KERESŐKÉPTELENSÉGI KOCKÁZAT
A Biztosított balesetből vagy betegségből eredő, 60 napot meg- haladó, folyamatos keresőképtelensége
27. Xxxxx Xxxxxxxxxx tekintetében biztosítási esemény a kockázat- viselés tartama alatt bekövetkezett, a kockázatviselés kezde- téhez képest előzmény nélküli, váratlan betegség vagy bal- eset, melynek következtében a keresőképtelenség elbírálá- sára jogosult orvos által igazoltan, a Biztosított saját jogán 60 napot meghaladó időtartamra folyamatosan keresőkép- telenné válik, amit a Biztosító orvosszakértője is elismer.
A keresőképtelenség elfogadását a Biztosító orvosszakértője esetlegesen további orvosi vizsgálatok eredményétől is füg- gővé teheti.
A biztosítási esemény bekövetkeztének időpontja a folya- matos keresőképtelenség 61. napja.
28. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító havi törlesztőrészlet fizetést (22. pont) teljesít a Biztosított he- lyett a Kedvezményezett (Bank) részére a folyamatos kere- sőképtelenség tartama alatt legfeljebb 6 hónapon keresztül, de először a keresőképtelenség 61. napjától esedékes első havi törlesztőrészlet vonatkozásában.
29. A keresőképtelenségi szolgáltatás a kockázatviselés tartama alatt többször is igénybe vehető, amennyiben egy legalább 90 napos, folyamatos keresőképes állapotot követően újabb folyamatos keresőképtelenség kezdődik
MUNKANÉLKÜLISÉGI KOCKÁZAT
A Biztosított 60 napot meghaladó, folyamatos munkanélküli- sége
30. Xxxxx Xxxxxxxxxx tekintetében biztosítási esemény a Biztosí- tott önhibáján kívüli, a munkáltató által kezdeményezett felmondásból eredő, 60 napot meghaladó, folyamatos munkanélkülisége, és ezzel összefüggésben álláskeresési tá- mogatásra való jogosultság szerzése.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a mun- kanélküliség (az álláskeresési támogatásra való jogosultság) fennállásának 61. napja.
31. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító havi törlesztőrészlet fizetést (22. pont) teljesít a Biztosított he- lyett a Kedvezményezett (Bank) részére a folyamatos mun- kanélküliség tartama alatt legfeljebb 6 hónapon keresztül, de először a munkanélküliség (az álláskeresési támogatásra való jogosultság) 61. napjától esedékes törlesztőrészlet vo- natkozásában.
32. A munkanélküliségi szolgáltatás feltétele a Biztosított 3 hó- napot meghaladó, folyamatos munkaviszonya. A szolgálta- tás a kockázatviselés tartama alatt többször is igénybe ve- hető, amennyiben egy legalább 180 napos, folyamatos munkaviszonyt követően kezdődik újabb folyamatos mun- kanélküliség.
BIZTOSÍTÁSI ÖSSZEG
33. A biztosítási összeg a biztosítási szolgáltatás pénzben kife- jezett értéke, mely a biztosítási eseményektől függően a 24., 26., 27. és 31. pontokban került meghatározásra.
34. Amennyiben valamely bankkölcsön vonatkozásában több biztosítási esemény kapcsán vagy több Biztosított kapcsán esedékes szolgáltatás, akkor a Biztosító csak egyetlen, a Biz- tosított(ak) számára – a szolgáltatás szempontjából – leg- kedvezőbb biztosítási eseményre teljesít.
III. A BIZTOSÍTÁS DÍJA
35. A Biztosító a csoportos biztosításban meghatározott köte- lezettségei teljesítését biztosítási díj ellenében vállalja.
36. A csoportos biztosításra vonatkozó havi biztosítási díjat a Szerződő, azaz a Bank köteles megfizetni a Biztosító részére. A Bank az általa megfizetett biztosítási díjnak a Biztosítottra jutó részét – a Biztosított által a Nyilatkozatban adott felha- talmazás alapján – áthárítja a Biztosítottra, aki köteles azt a Bank részére megfizetni.
37. Az egyes Biztosítottakra vonatkozó biztosítási díj – a válasz- tott szolgáltatási csomagtól függően – a csoportos biztosí- táshoz történő csatlakozás napján fennálló, forintban meg- határozott tőketartozás százalékában kerül megállapításra. A havi biztosítási díj a bankkölcsön után fizetendő havi tör- lesztőrészlettel együtt esedékes.
A havi biztosítási díj mértékét a Bank honlapján közzétett mindenkori aktuális Lakossági Kondíciós Lista tartalmazza.
IV. KIZÁRÁSOK
38. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított a Nyilatkozat aláírásának időpontjában rehabilitációs vagy rokkantsági ellátásban részesül.
39. A Biztosító nem viseli a keresőképtelenségi és a munka- nélküliségi kockázatot, ha a kockázatviselés kezdetekor a Biztosított bármilyen egyéb jogcímen – kivéve az öz- vegyi, szülői és baleseti hozzátartozói nyugdíjat – nyug- díjas.
40. A kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett bármely okból már károsodott, beteg, sérült vagy csonkolt test- részek és szervek, illetve e sérülések későbbi következ- ményei a biztosításból ki vannak zárva.
41. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a kockázatvi- selés kezdete előtt meglévő betegséggel, kóros állapot- tal vagy a veleszületett rendellenességekkel (együtte-
sen: meglévő betegség) és azok következményeivel okozati összefüggésben álló eseményekre, és amely meglévő betegségről a Biztosított a kockázatviselés kez- detekor tudomással bírt.
42. A biztosítási fedezet nem terjed ki azon eseményekre, amelyek közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll- nak:
a) harci cselekményekkel, háborús, polgárháborús ese- ményekkel és terrorcselekményekkel;
b) felkeléssel, lázadással, zavargással, fosztogatással, nem engedélyezett sztrájkkal, illetve tüntetéssel;
c) a felszabaduló nukleáris energia károsító hatásával, mágneses/elektromágneses mező által okozott sérü- lésekkel;
d) radioaktív magenergia vagy ionizáló sugárzás hatá- sával (kivéve a terápiás célú orvosi kezelést);
e) a Biztosított fegyveres szolgálatának teljesítése köz- ben, illetve a Biztosított fegyverviselésének vagy fegyverhasználatának során, azzal összefüggésben bekövetkezett eseményekkel;
f) repüléshez kapcsolódó eseményekkel, többek között ejtőernyős ugrással, motoros vagy motor nélküli légi járművek használatával, kivéve az utasként, pilóta- ként, személyzetként való részvételt a szervezett pol- gári légi utasforgalomban;
g) a versenyszerű sportolás, edzés közben bekövetke- zett eseményekkel;
h) különösen kockázatos hobbi, sporttevékenység, ext- rém sport (így barlangászat, búvárkodás, szikla-, fal- és hegymászás, magashegyi expedíció, bungee jum- ping, auto rally, motocross, rafting, vízisízés, jet-ski, hőlégballonozás, félkezes és nyílttengeri vitorlázás, sárkányrepülés, ejtőernyőzés, paplanernyőzés, műre- pülés), valamint a motoros meghajtású szárazföldi és vízi járművek használatával járó, és egyéb rendkívüli felkészültséget és tudást feltételező sportágak űzése közben bekövetkezett eseményekkel;
i) HIV fertőzéssel;
j) a szilárd, folyékony, légnemű anyagok szándékos be- vétele miatti mérgezésekkel, sérülésekkel, ideértve a drogok, kábítószerek által okozottakat is;
k) a Biztosított elme vagy tudatzavarával, illetve öngyil- kossággal, öncsonkítással vagy annak kísérletével okozati összefüggésben bekövetkező eseményekkel;
l) orvosilag nem indokolt műtétekkel, kórházi ápolással és gyógyító eljárásokkal;
m) plasztikai műtéttel, esztétikai kezeléssel vagy szépé- szeti és kozmetikai okból végzett kezelésekkel (bal- eset/betegség miatti, orvosilag indokolt helyreállító műtétek kivételével);
n) orvosi, illetve egészségügyi végzettséggel vagy mű- ködési engedéllyel nem rendelkező személy által folytatott kezeléssel, öngyógyítással;
o) a Biztosított rendszeres alkoholfogyasztásával, kábí- tószerfogyasztásával, kábító hatású anyag vagy gyógyszerszedésével kivéve, ha ez utóbbiakat keze- lőorvos előírására, az előírásnak megfelelően alkal- mazták.
43. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított a biztosítási esemény idején bizonyíthatóan alkoholos ál- lapotban volt, illetőleg kábítószer vagy kábító hatású
anyag vagy gyógyszer hatása alatt állt és ez a tény a biz- tosítási esemény bekövetkeztében közrehatott.
44. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított ér- vényes vezetői engedély vagy érvényes forgalmi enge- dély nélkül vezetett gépjárművet és egyúttal egyéb köz- lekedési szabályt is megszegett, és a biztosítási esemény ezzel okozati összefüggésben következett be.
45. A Biztosító a balesetbiztosítási események köréből to- vábbá kizárja:
a) a szívinfarktus, agyvérzés, epilepszia, tudatzavar vagy belátási képesség csökkenése miatt bekövetke- zett balesetek következményeit;
b) a napszúrás, hőguta, napsugár általi égés, fagyás okozta károsodásokat;
c) a balesettel összefüggésbe nem hozható fertőzése- ket, az Európában nem honos fertőzésekből, a rova- rok csípéseitől származó betegségeket;
d) a hasi- vagy altesti sérvet (megemelést), gerincsér- vet, ha az balesettel nincs okozati összefüggésben;
e) a porcsérüléseket, rándulásokat, ficamokat, zúzódá- sokat, horzsolásokat, húzódásokat, továbbá a nem baleseti eredetű vérzéseket;
f) a megemelés összes formáját.
46. A Biztosító a betegségbiztosítási események köréből to- vábbá kizárja:
a) az olyan szubjektív panaszokra épülő betegségeket, amelyek objektív orvosi módszerekkel nem igazolha- tók, továbbá a migrén, a gerinc egyes degeneratív betegségeit (különösen a polidiszkopátia) és azok közvetett és közvetlen következményeit;
b) művi terhesség megszakítást, kivéve, ha az előállott terhesség bűncselekmény következménye, illetve, ha a terhességmegszakítás az anya egészségének meg- őrzése érdekében történik;
c) meddőség, illetve a mesterséges megtermékenyítés miatt végzett kezeléseket és a sterilizációs beavatko- zásokat, kivéve, ha egészségmegőrzés céljából orvosi javallatra történik;
d) nemi jelleg megváltoztatása miatt végzett műtéteket és kezeléseket.
47. Keresőképtelenség vonatkozásában a biztosítási fedezet nem terjed ki a 38.-46. pontokban meghatározott ese- ményekre, továbbá a Biztosító kockázatviselési köréből kizárja
a) az olyan keresőképtelenséget, amely nem a Biztosí- tott egészségi állapota miatt következett be;
b) az olyan keresőképtelenséget, amely alatt a Biztosí- tott jövedelemszerző tevékenységet folytat;
c) az olyan keresőképtelenséget, amely közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll aszténiával, dep- resszióval és más mentális rendellenességekkel; pszi- chiátriai vagy pszichológiai kezeléssel; detoxikáló ke- zeléssel, alvásterápiával; geriátriai vagy gerontológiai kezeléssel; rehabilitációval, utógondozással; gyógy- pedagógiai, logopédiai kezeléssel; gyógytornával, fizio- és fizikoterápiával, masszázzsal, fürdőkúrával, fogyókúrával; vagy orvosilag nem indokolt, a Bizto- sított által kezdeményezett beavatkozásokkal (pél- dául kozmetikai, plasztikai beavatkozások), továbbá
olyan szubjektív panaszokra épülő betegségekkel, amelyek objektív orvosi módszerekkel nem igazolha- tók (például migrén vagy a gerinc egyes degeneratív betegségei/polidiszkopátia/ és azok közvetett vagy közvetlen következményei);
d) az anyasággal összefüggő keresőképtelenséget, mint: terhesség és szülés miatti keresőképtelenség; gyer- mekápolási táppénz; művi terhességmegszakítás mi- atti keresőképtelenség, kivéve, a nem szociális, hanem orvos által elrendelt, egészségügyi okú ter- hességmegszakítást; spontán vetélés eseteivel kap- csolatos keresőképtelenség; mesterséges megtermé- kenyítés, valamint a sterilitás kezelésével kapcsolatos keresőképtelenség.
48. Munkanélküliség vonatkozásában a biztosítási fedezet nem terjed ki a 38.-46. pontokban meghatározott ese- ményekre, továbbá a Biztosító kockázatviselési köréből kizárja
a) aki az álláskeresővé válását megelőzően nem állt mun- kaviszonyban, vagy munkaviszonyban állt ugyan, de a munkaviszony megszűnését megelőző 3 hónap során a munkavégzése – a táppénz, illetve a munkál- tató érdekkörében felmerült ok kivételével – szüne- telt. A Biztosító a jelen fedezetből kizárja azokat az eseteket, amikor a Biztosított a kockázatviselés kez- detétől az álláskeresővé válását megelőző időtarta- mig folyamatosan táppénzre volt jogosult.
b) a munkáltatói jogok gyakorlója a Biztosított vagy a Biztosított hozzátartozója, vagy a Biztosított az adott munkáltatónál többségi tulajdonnal vagy meghatá- rozó befolyással rendelkezik, vagy a Biztosított a munkáltató üzletvitelét befolyásoló döntések meg- hozatalára jogosult vagy egyéb vállalati vezetési be- folyással rendelkezik
c) a munkaviszonynak a Biztosított által kezdeménye- zett, közös megegyezéssel történő megszüntetésé- ből,
d) a Biztosított által kezdeményezett rendes felmondás- ból,
e) a munkaadó által – a Biztosított munkavállalónak fel- róható ok miatt – kezdeményezett rendkívüli felmon- dásból,
f) a próbaidő alatti azonnali hatályú munkaviszony megszüntetésből vagy a próbaidő nem meghosszab- bításából,
g) és a határozott tartamú munkaviszony felmondásá- ból, illetve lejáratából eredő eseményeket.
V. A BIZTOSÍTÓ MENTESÜLÉSE
49. A közlésre, illetőleg a változás bejelentésére irányuló kö- telezettség megsértése esetében a Biztosító kötelezett- sége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhall- gatott vagy be nem jelentett körülmény nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében, illetőleg
– életbiztosítási és betegségbiztosítási szolgáltatás ese- tében – ha a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés kezdetétől 5 év már eltelt.
Ha a szerződés több vagyontárgyra vagy személyre vo- natkozik, és a közlési vagy változásbejelentési kötele- zettség megsértése ezek közül csak egyesekkel össze-
függésben merül fel, a Biztosító a közlésre vagy a vál- tozás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértésére a többi vagyontárgy vagy személy esetén nem hivatkoz- hat.
A közlésre és változás bejelentésére irányuló kötelezett- ség egyaránt terheli a szerződő felet és a Biztosítottat; egyikük sem hivatkozhat olyan körülményre, amelyet bármelyikük elmulasztott a Biztosítóval közölni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre vagy bejelentésre kö- teles lett volna
50. Valamely Biztosított vonatkozásában a Biztosító mente- sül a haláleseti szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyí- tást nyer, hogy a Biztosított halála
a) a Kedvezményezett szándékos magatartása folytán, vagy
b) a Biztosítottnak a szerződésbe való belépésétől szá- mított két éven belüli öngyilkossága miatt követke- zett be.
A két éven belüli öngyilkosság akkor is mentesülést eredményez, ha azt a Biztosított beszámítási képességé- nek hiányában követte el.
51. A Biztosító mentesül a baleseti, illetve betegségi szol- gáltatás teljesítése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a bal- esetet, illetve a betegséget a Biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő.
52. Súlyosan gondatlan magatartás által okozottnak minő- sül különösen az a baleset, amely a Biztosított
a) szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye foly- tán, vagy azzal összefüggésben, vagy
b) súlyosan ittas (2,5 ezrelékes véralkohol szintet elérő) állapotával, vagy
c) bódító, kábító vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztása miatti állapotával közvetlen okozati ösz- szefüggésben, illetve toxikus anyagok szedése miatti függősége folytán
következett be.
53. A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, amennyiben a szolgáltatásra jogosult vagy a Bank a biz- tosítási eseményt a megadott határidőn belül (59. pont) nem jelenti be, és emiatt lényeges körülmények kiderít- hetetlenné válnak.
VI. ÉRTÉKKÖVETÉS, MARADÉKJOGOK
54. A „Raiffeisen Jelzáloghitel Hitelfedezeti Védelem” csoportos szerződésben értékkövetés nem történik.
55. A „Raiffeisen Jelzáloghitel Hitelfedezeti Védelem” csoportos szerződésben nincsenek a díjfizetés elmaradása, illetőleg a szerződésnek a biztosítási összeg kifizetése nélküli megszű- nése esetében fennmaradó maradékjogok (visszavásárlás, díjmentesítés), biztosítási kötvénykölcsön nem igényelhető, és többlethozam-megosztásra nem kerül sor.
VII. A SZOLGÁLTATÁS TELJESÍTÉSÉNEK FELTÉTELEI
56. A szolgáltatást a kedvezményezett Banknak teljesíti a Bizto- sító.
57. A biztosítási eseményt annak a bekövetkeztétől számított 15 napon belül a Biztosítottnak vagy a szolgáltatásra jogo- sultnak írásban be kell jelentenie a Biztosítónak, a szükséges felvilágosításokat meg kell adnia, és lehetővé kell tennie a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését.
58. A Biztosító a szolgáltatásokat – a jogalap fennállása esetén – az igény elbírálásához szükséges összes irat beérkezésétől számított 15 napon belül teljesíti. Ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy hiányosan nyújtják be, a Biztosító a felhívás megküldését követő 30. nap leteltével a szolgáltatási igényt a rendelkezésre álló do- kumentumok alapján bírálja el. A Biztosító a szolgáltatási igény teljesítéséhez szükséges iratok késedelmes benyújtása miatt elhúzódó kifizetéseket kamatmentesen teljesíti.
59. A biztosítási esemény bekövetkezésének napjától számított 2 év elteltével a biztosításból eredő igények elévülnek.
VIII. A TELJESÍTÉSHEZ SZÜKSÉGES DOKUMENTUMOK
60. A biztosítási szolgáltatások igénybevételéhez a Biztosított- nak, illetve a szolgáltatásra jogosultnak többek között az alábbi iratokat kell bemutatnia, illetve átadnia:
a) a szolgáltatási igénybejelentőt;
b) elhalálozás esetén: a halotti anyakönyvi kivonatot, a halál okát, esetleges baleseti eredetét igazoló orvosi vagy ha- tósági bizonyítványt;
c) baleseti sérülés esetén: a baleseti sérülést és annak kö- vetkezményeit dokumentáló orvosi és hatósági igazolá- sokat;
d) egészségkárosodás esetén a rehabilitációs szakigazgatási szerv szakvéleményét, melyben az egészségi állapot komplex minősítése során a Biztosított egészségi álla- potát 1-30% mértékűnek minősíti, és az ezt megállapító hatósági bizonyítványt;
e) az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vétel- ről” című nyomtatványt, a keresőképtelenségi igazolás másolatát (a diagnózis pontos megjelölésével);
f) munkanélküliségre vonatkozó szolgáltatási igény esetén az álláskeresési járadék folyósítása alatti időszakra a terü- letileg illetékes munkaügyi központ határozatát az állás- keresési járadék, illetve az álláskeresési segély megállapí- tásáról, valamint havonta be kell mutatni a járadék vagy segély folyósítását igazoló dokumentumot;
g) a Biztosító által meghatározott egyéb, a kockázat eredeti vállalhatóságával, a káresemény igazolásával, a kárkifize- téssel összefüggő okiratokat (így többek között: a Nyi- latkozatot, távértékesítés esetében a Bank által a biztosí- tás beállításáról küldött írásbeli visszaigazolást, a születési dátum igazolását, orvosi igazolásokat, táppénzes lapot, kórházi zárójelentést, a munkanélküliség fennállását iga- zoló dokumentumokat);
h) egyéb dokumentumokat, amelyek a jogosultság (ked- vezményezettség), továbbá a biztosítási esemény és a szolgáltatás mértékének megállapításához szükségesek.
61. A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén azon okiratok bemutatását kérheti, amelyek alkalmasak a bekö- vetkezett biztosítási esemény bizonyítására. A Biztosító a szolgáltatása teljesítésének esedékességét csak olyan okirat bemutatásától teheti függővé, amely a biztosítási esemény bekövetkezésének igazolásához, illetve a teljesítendő szol- gáltatás mértékének meghatározásához szükséges. A bizto- sítási esemény bekövetkezését a Biztosító részére bizonyí- tani szükséges. A biztosítási esemény bekövetkezése esetén annak bizonyítására alkalmasak azon okiratok, hatósági, bí- rósági határozatok, jegyzőkönyvek, tárgyi bizonyítékok, amelyek a biztosítási esemény jogalapját, valamint annak összegszerűségét bizonyítják.
62. A felsoroltakon kívül a Szerződőnek, Biztosítottnak joga van a biztosítási esemény igazolására – a bizonyítás általános szabályai szerint – annak érdekében, hogy követelését ér- vényesíthesse.
63. Szükség esetén a Biztosító egyéb igazolásokat is bekérhet, és jogában áll a bejelentések és felvilágosítások tartalmát el- lenőrizni.
64. A biztosítási esemény igazolásával kapcsolatos költségeket annak kell viselnie, aki az igényt érvényesíteni kívánja.
IX. VEGYES RENDELKEZÉSEK
IX.1. ADATKEZELÉS, ADATVÉDELEM
65. A Biztosító az átláthatóság elvének érvényesülése érdekében közérthető módon kívánja Ügyfeleit tájékoztatni a Biztosító adatkezeléséről és az Európai Parlament és a Tanács (EU) 2016/679 számú, Általános Adatvédelmi Rendeletének („GDPR”) való megfelelőségéről. A Biztosító ugyanakkor a jogi teljeskörűség érdekében honlapján, továbbá Ügyfél- szolgálatán is közzéteszi a részletes Adatkezeléssel kapcso- latos dokumentumokat.
A Biztosító az információs önrendelkezési jogról és az infor- mációszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény („Info. Törvény”), továbbá a GDPR alapján, figyelembe véve a biz- tosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény („Bit.”) rendelkezéseit, az alábbi tájékoztatást nyújtja a ter- mészetes személy érintettek (Szerződők, Biztosítottak, Ked- vezményezettek, a Bit. szerinti egyéb Ügyfelek, a további- akban együttesen említve, mint: „Érintett”) részére. Az Érintett személyes adatai kezelésének célja, jogalapja és idő- tartama a jelen tájékoztatóban táblázatos formában meg- található.
66. Adatkezelő, -képviselője és az Adatvédelmi tisztviselő neve, elérhetősége
Adatkezelő: UNIQA Biztosító Zrt.
Az Adatkezelő képviselőjének, továbbá az adatvédelmi tiszt- viselőnek a neve és elérhetősége a Biztosító honlapján és az Ügyfélszolgálaton kifüggesztve található. Ezen információk- ról Ügyfeleink a függő biztosításközvetítő ügynök biztosí- tásközvetítői irodájában is tájékozódhatnak.
67. Adattovábbítás címzettjei
Adatfeldolgozók: a Biztosító részéről adatfeldolgozóként a Biztosító számára a csoportos biztosítással kapcsolatban mindenkor kiszervezett tevékenységet végző személyek, adatfeldolgozók járhatnak el, akik az adatokat megismer- hetik. Ezen adatfeldolgozók címzetti körök szerint az aláb- biak:
– belföldi és az Európai Gazdasági Térségről szóló Egyez- ményben részes tagállamban lévő viszontbiztosítók,
– elektronikus adatfeldolgozó szolgáltatók,
– informatikai (rendszerkarbantartó, üzemeltető) szolgálta- tók,
– információbiztonsági és szoftverfejlesztési szolgáltatók,
– kárrendező és kárszakértő szolgáltatók,
– kárrendezés során eljáró magánnyomozók,
– kockázatelbírálásban és kárrendezés során eljáró orvos- szakértők,
– kárrendezésben és díjbehajtásban résztvevő ügyvédek, ügyvédi irodák, követelés behajtók,
– vagyonkezelők, nyomdai szolgáltatók,
– a Bit. szerinti biztosításközvetítők.
A Biztosítónál adatfeldolgozást végző személyek hatályos listája a Biztosító honlapján található.
A Biztosító adatfeldolgozójaként jelenik meg a jelen csopor- tos biztosítási termék vonatkozásában, a Bank, mint Szer- ződő.
Amennyiben a termék jellegéből adódóan a szerződésben foglalt szolgáltatás teljesítése érdekében elengedhetetlen, a Biztosító a szerződés teljesítése céljából harmadik országba továbbítja az Érintett személyes adatait annak érdekében, hogy az Érintett külföldön részesülhessen egészségügyi ellá- tásban, vagy külföldön vehessen igénybe szolgáltatásokat. A Biztosító minden esetben az Érintett által igénybe vett szol- gáltatás szerinti országban honos partnerének továbbítja az Érintett személyes adatait. Amennyiben a szerződés teljesí- téséhez az elengedhetetlenül szükséges, a Biztosító 3. or- szágba az alábbi címzetti körnek továbbíthat adatot:
– viszontbiztosítók,
– egészségügyi intézmények,
– egészségügyi szolgáltatást nyújtó szolgáltatók,
– nyomozóhatóság, ügyészség, bíróság.
68. Biztosítási titok megismerése
A Biztosító jogosult kezelni Ügyfeleinek biztosítási titoknak minősülő adatait. A biztosítási titok kezelésére vonatkozó rendelkezéseket a Bit. 135-146. §-ai tartalmazzák, amely szövege elérhető a Magyarország Kormánya által meg- határozott, elektronikus közszolgáltatásként működő, bárki számára térítésmentesen hozzáférhető honlapon (jelenleg: xxxx://xxx.xx/).
69. Az Ön mint Érintett jogai
Fontos számunkra, hogy Ön tisztában legyen az adatvéde- lem által biztosított Érintetti jogaival. Ennek érdekében az alábbiakban a teljesség igénye nélkül felsoroljuk, hogy mi- lyen adatvédelmi jogokkal élhet a ránk bízott adataival kap- csolatban. A részletes leírás megtalálható a Biztosító hon- lapján (xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxx) és Ügyfélszolgálatán.
1. Az Érintett hozzáférési joga
Elérhetőségeinken bármikor jogosult arra, hogy megfelelő tájékoztatást kapjon arról, hogy személyes adatainak ke- zelése folyamatban van-e, és ha igen, akkor Ön jogosult arra, hogy hozzáférjen az általunk tárolt személyes adatai- hoz, és azokról másolatot kérhet, illetve tájékoztatást kér- het arról, hogy miként kezeljük személyes adatait.
2. A helyesbítéshez való jog
Ön jogosult arra, hogy kérésére a Biztosító indokolatlan késedelem nélkül helyesbítse, javítsa a pontatlan adato- kat, illetve a hiányos adatok kiegészítését kérje.
3. A törléshez való jog („az elfeledtetéshez való jog”) Ön kérheti, hogy indokolatlan késedelem nélkül töröljük bizonyos általunk tárolt személyes adatait, amennyiben:
– A továbbiakban már nincs szükségünk az adott ada- tokra;
– Ön visszavonja a bizonyos adatok kezelésére adott hozzájárulását;
– Ön tiltakozik a személyes adatok kezelése ellen;
– Ha jogszabály alapján előírt jogi kötelezettség teljesí- téséhez törölni kell;
– Aggodalma merül fel az adatai általunk történő adat- kezelésének jogalapja tekintetében.
4. Az adatkezelés korlátozásához való jog
Amennyiben kérdése vagy aggodalma merül fel sze- mélyes adatai általunk történő kezelésének pontosságá- val, indokoltságával vagy jogszerűségével kapcsolatban, kérheti bizonyos adatkezelési tevékenységeink korlátozá- sát. A korlátozást akkor is kérheti, ha nekünk már nincs szükségünk az Ön adataira, de Ön, mint Érintett igényli valamely jogi igényének előterjesztéséhez, érvényesíté- séhez vagy védelméhez. Ön abban az esetben is kérheti a korlátozást, ha kétségbe vonja a jogos érdek alapján történő adatkezelés jogalapját.
A korlátozás ideje alatt adatkezelési műveletek nem vé- gezhetők, csak tárolni lehet az adatokat. A korlátozás fel- oldásáról a Biztosító előzetesen tájékoztatja majd.
5. Az adathordozhatósághoz való jog
Ön bármikor kérheti, hogy a Biztosító a hozzájárulása alapján, vagy szerződéses jogalapon kezelt személyes adatait tagolt, széles körben használt, géppel olvasható formátumban bocsássa rendelkezésére. Ön továbbá jo- gosult arra, hogy ezeket az adatokat egy másik adatke- zelőnek továbbítsa anélkül, hogy ezt akadályozná a Biz- tosító.
Amennyiben az egyébként technikailag megvalósítható, a Biztosító az Ön kérésére a személyes adatokat közvet- lenül továbbítja.
6. A hozzájárulás visszavonásához való jog Amennyiben Ön hozzájárult a személyes adatainak hasz- nálatához, kezeléséhez vagy megosztásához, azaz, amennyiben az adatkezelés az Ön által adott hozzájáru- láson alapul, Ön a hozzájárulását bármikor visszavon- hatja, amennyiben nem a szolgáltatás nyújtásához vagy a biztosítási szerződés teljesítéséhez feltétlenül szükséges adatokról van szó.
A hozzájárulás visszavonása nem érinti a hozzájáruláson alapuló, a visszavonás előtti adatkezelés jogszerűségét. Ön a direkt marketing megkeresésekhez adott hozzájá- rulását a lenti, 70. pontban megjelölt postai levelezési címre, vagy a xxxxxxxx@xxxxx.xx email címre küldött levelével bármikor visszavonhatja. A visszavonó nyilatko- zatban kérjük, tüntesse fel nevét és partnerkódját.
7. A tiltakozáshoz való jog
Amennyiben az Érintett személyes adatainak kezelése jogos érdeken alapul, ideértve a közvetlen üzletszerzési célból történő adatkezelést, illetve, a jogos érdeken ala- puló profilalkotást, az Érintett jogosult arra, hogy a saját helyzetével kapcsolatos okokból bármikor tiltakozzon ezen jogos érdeken alapuló adatkezeléssel szemben.
Ha az Érintett tiltakozik a személyes adatok közvetlen üz- letszerzés érdekében történő kezelése ellen, akkor a sze- mélyes adatok a továbbiakban e célból nem kezelhetők.
8. Jogorvoslati jog
Ha Ön úgy ítéli meg, hogy a mindenkor hatályos adat- védelmi jogszabályok szerinti jogait megsértették, jogá- ban áll a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóságnál panaszt benyújtani. A Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság elérhetőségei: Honlap: xxxx://xxxx.xx/;
Székhely: 0000 Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx xxxx 0–00.; Postacím: 1363 Budapest, Pf. 9;
Telefon: x00-0-000-0000; Fax: x00-0-000-0000;
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx
A jogellenes adatkezelés esetén polgári pert indíthat a Biztosító ellen. A per az Ön választása szerint a lakóhelye szerinti törvényszék előtt is megindítható.
70. Biztosító elérhetősége adatkezelési ügyekben
A fenti jogait az xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx email címre vagy az UNIQA Biztosító Zrt., 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74. postai levelezési címre küldött levelében gyakorol- hatja.
71. A jelen tájékoztató egyoldalú módosításának lehetősége A Biztosító jogosult a fenti „Adatkezelés, Adatvédelem” című pontban szabályozott rendelkezéseket egyoldalúan módosí- tani. A módosításról a Biztosító az Érintettet legkésőbb a ha- tálybalépés napját megelőző munkanapon, az Ügyfélszolgá- latán kifüggesztett módosított dokumentumok útján értesíti és a módosított rendelkezéseket a honlapján is közzéteszi. Az Érintett a módosítás tartalmáról a függő biztosításközve- títő ügynökök biztosításközvetítői irodájában is tájékozód- hat.
72. A Biztosító az Érintett következő személyes adatait, az itt meg | határozott célból, jogalapon, és időtartamban kezeli: | ||
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
A Biztosító biztosítási csalás megelő- zése, valamint azonosítása érdekében végzett adatkezelési tevékenység, va- lamint ennek folyamatos ellenőrzése (külön adatbázis). | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító bizto- sítási csalás megelőzéséhez, azonosí- tásához fűződő jogos érdeke. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok. | GDPR 17. cikk (3) bek. e) pontja sze- rinti jogi igény érvényesítése. |
A biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Biztosító ellenőrzi ügyfeleinek esetleges korábbi díjhátra- lékait, valamint nagyobb összegű biz- tosítások esetén az ügyfél jövőbeni díjfizetési képességét (kockázatos ügy- felekkel való szerződéskötés megelő- zése érdekében végzett tevékenység). | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító kocká- zatos ügyfelekkel való szerződéskötése megelőzéséhez fűződő jogos érdeke. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogvi- szonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető. |
Az ügyfél egészségi állapotából fa- kadó kockázatainak felmérése és érté- kelése, a kockázatokkal arányos bizto- sítási díj megállapítása. | Az érintett kifejezett hozzájárulása. | Természetes személyazonosító adatai, TAJ-szám, egészségügyi kérdőívre adott válaszok, egészségügyi adatok, egész- ségügyi adatokat alátámasztó leletek, orvosi diagnózisok és feljegyzések. | A létrejött szerződések esetén az egészségügyi adatok a biztosítási szer- ződés megkötésével és állományban- tartásával kapcsolatos adatokkal meg- egyező ideig kerülnek tárolásra. |
Számviteli bizonylatok megőrzésére vonatkozó kötelezettség teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) bek. c) – a Biztosí- tóra vonatkozó jogi kötelezettség tel- jesítése (Számvtv.169.§ szerinti jogi kötelezettség). | A számviteli bizonylatokhoz szükséges személyes adatok. | 8 év |
Direkt Marketing és hírlevél. | GDPR 6. cikk (1) a) – az Érintett hoz- zájárulása. | Érintett neve, címe, e-mail címe és te- lefonszáma. | A hozzájárulás visszavonásáig, illetve a Biztosító fennállásáig. |
A szerződéssel kapcsolatos kérdések- kel, kérésekkel, vagy érintetti jogainak érvényesítése céljából bármely kom- munikációs csatornán (honlapon lévő űrlap kitöltésével, írásban, telefonon vagy személyes ügyfélszolgálaton ke- resztül) a Biztosítóhoz forduló Érintet- tek azonosítása annak érdekében, hogy Biztosító kizárólag az arra jogo- sult személlyel és olyan adatot közöl- jön, melyre az azonosított fél jogosult. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, születési név, anyja neve, szüle- tési idő, azonosító okmány száma, email cím, elektronikus felületen ke- resztüli ügyintézés esetén az azonosí- táshoz szükség felhasználónév és jel- szó. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogvi- szonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető. |
A technikai adminisztráció megköny- nyítése, és a gyorsabb ügyfélkiszolgá- lás megvalósítása, a személyes adatok és biztosítási szerződéssel kapcsolatos információk megosztása az arra jogo- sult Érintettekkel. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, irányítószám, telefonszám, vala- mint a beazonosításhoz szükséges egyéb személyes adatok. | A kitöltött nyomtatványok / egyéb dokumentumok, valamint az azokra adott válaszokban foglalt adatok a biztosítási szerződés megkötésével és állománybantartásával kapcsolatos adatokkal megegyező ideig kerülnek eltárolásra. |
Az ügyfél szerződésével kapcsolatos igényeinek, kéréseinek, kifogásainak, a szerződéssel kapcsolatos kérdéseinek, észrevételeinek, bejelentésének rend- szerezése, a szerződésből eredő kárbe- jelentések, szolgáltatási igénybejelen- tések fogadása, illetve a telefonbeszél- getést követően, a később benyújtott panaszok és jogviták esetén a szerző- désre vonatkozó korábbi telefonos be- szélgetések hangfelvétel alapján tör- ténő rekonstruálása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés teljesítése. | Név, irányítószám, telefonszám, vala- mint a beazonosításhoz szükséges egyéb személyes adatok. | A Biztosító a megkeresés eredménye- ként tudomására jutott adatot a kéz- hezvételt követő kilencven napig ke- zelheti. Ha a megkeresés eredménye- ként a Biztosító tudomására jutott adat a Biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, az adat- kezelés fentebb meghatározott időtar- tama meghosszabbodik az igény ér- vényesítésével kapcsolatban indult el- járás befejezéséig. |
Az ügyfelek igényeire szabott egyedi, vagy új és meglévő termékeinek is- mertetése, gazdasági reklámok, hírle- velek küldése. | GDPR 6. cikk (1) a) – az Érintett hoz- zájárulása. | Név, cím, telefonszám, e-mail cím, Érintett meglévő szerződéseire vonat- kozó adatok (különösen szerződés tí- pusa és díja), szerződés lejárata. | Leiratkozásig, visszavonásig. |
Veszélyközösség érdekeinek megóvása érdekében, a szolgáltatások jogsza- bálynak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a biztosítási szerződések- kel kapcsolatos visszaélések megaka- dályozása céljából. | GDPR 6. cikk (1) f) – a Biztosító jogos érdeke. | A szerződés megkötéséhez szükséges adatok kezelése. | A biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogvi- szonnyal kapcsolatban igény érvénye- síthető. |
Az elhunyt szerződő féllel, illetve biz- tosítottal kapcsolatba hozható adatok tekintetében az Érintett jogait az el- hunyt örököse, illetve a biztosítási szerződésben nevesített jogosult is gyakorolhatja. | GDPR 6. cikk (1) bek. c) – jogi kötele- zettség teljesítése. | A szerződéssel kapcsolatos adatok ke- zelése. | Az örökösi jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető, de legalább nyolc évig. |
Az egyes nyereményjátékokon, promóciókon történő részvétel esetén a játékszabályzatban külön tájékoztató kerül elhelyezésre az ott megvalósuló személyes ada- tok kezelésével kapcsolatban. | |||
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
A még nem véglegesített ajánlattal kapcsolatos adatkezelés. Az adatkeze- lés célja a szerződéskötési folyamat le- zárása és a szerződés megkötése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések meg- tétele. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok. A biztosítási szerződés teljesítése szempontjából releváns egészségügyi kockázatok megállapítá- sát szolgáló, a Biztosított által átadott, vagy a Biztosított felhatalmazása alap- ján harmadik személytől beszerzett egészségügyi adatok. A Biztosító kizá- rólag a biztosítási szerződés teljesíté- séhez feltétlen szükséges, a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó adato- kat kezeli („Egészségügyi adatkeze- lés”). | GDPR 17. cikk (3) bek. E) pontjajogi igény érvényesítése |
A biztosítási kockázatok felmérése és kezelése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt. | |
A biztosítási szerződésre vonatkozó ajánlat elutasítása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések meg- tétele. | A Biztosító a létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásá- val kapcsolatban igény érvényesít- hető. Ebben a tekintetben az adatok megőrzésére a Ptk. elévülési szabályai az irányadók. | |
A FATCA szabályozásban meghatáro- zott kötelezettségek (pl.: adattovábbí- tás) teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a FATCA szabá- lyozás, így többek között a Magyar- ország Kormánya és az Amerikai Egye- sült Államok Kormánya között a nem- zetközi adóügyi megfelelés előmozdí- tásáról és a FATCA szabályozás végre- hajtásáról szóló Megállapodás kihirde- téséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény keletkezteti. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. | |
A CRS szabályozásban meghatározott kötelezettségek (pl.: adóilletőség megállapítása) teljesítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítésé- hez szükséges adatkezelés. A jogi kö- telezettséget a CRS szabályozás, így többek között a pénzügyi számlákkal kapcsolatos információk automatikus cseréjéről szóló, illetékes hatóságok közötti többoldalú Megállapodás ki- hirdetéséről szóló 2015. évi CXC. tör- vény, valamint az adóés egyéb közter- hekkel kapcsolatos nemzetközi köz- igazgatási együttműködés egyes sza- bályairól szóló 2013. évi XXXVII. tör- vény keletkezteti. | ||
A Biztosító pénzmosás megelőzésével kapcsolatos kötelezettségei (pl.: az ügyfél-átvilágítási intézkedések) telje- sítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítésé- hez szükséges adatkezelés. A jogi kö- telezettséget a biztosítási jogviszony, valamint a pénzmosás és a terroriz- mus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény keletkezteti. | ||
A Biztosító szolgáltatás teljesítésével kapcsolatos kötelezettségeinek (pl.: kifizetés teljesítése) elvégzése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítésé- hez szükséges adatkezelés. A jogi kö- telezettséget a biztosítási jogviszony, valamint az adózás rendjéről szóló 2017. évi CL. törvény keletkezteti. | Az Érintett adóazonosító jele. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szerződés megkötése, módosítása valamint a biztosítási szer- ződés állományban tartása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok. Amennyiben az adott adatkezelési cél teljesítése érdekében szükséges, Egészségügyi adatkezelés. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt. |
A Biztosító által honlapon keresztül üzemeltetett Befektetéskezelési szol- gáltatás igénybe vétele | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötését megelőzően az Érintett kérésére történő lépések meg- tétele. | Amennyiben az Érintett biztosítási szerződéséhez a Befektetéskezelési szolgáltatás elérhető és az Érintett ezt igénybe veszi, az Érintett neve, titu- lusa, Anyja neve, lakcíme, születési helye, ideje, mobiltelefonszáma, email címe, kötvényszáma. | A Befektetéskezelési szolgáltatás igénybevételének hatálya alatt, és a biztosítási jogviszony megszűnését követően a Biztosító igényérvényesí- tése esetén az igényérvényesítési ha- táridő leteltéig kezeli az adatokat. |
Adatkezelés megnevezése és célja | Adatkezelés jogalapja | A kezelt adatok köre | Adatok tárolásának időtartama |
Az Érintett számára megfelelő biztosí- tási alapú befektetési termék értékesí- tése, beleértve az e célból történő profilalkotást. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a Bit. 166/E. § keletkezteti. | Amennyiben az Érintett biztosítási alapú befektetési termékekre (ide tar- tozik többek között a befektetési egy- séghez kötött életbiztosítás, nyugdíj- biztosítás) vonatkozó szerződést kíván kötni, az Érintett által a szerződéskö- téshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosí- tási szerződés teljesítése során kelet- kező személyes adatok. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szolgáltatási igény elbírá- lása. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. | Az Érintett által a szerződéskötéshez, nyomtatvány kitöltéséhez megadott személyes adatok, a biztosítási szerző- dés teljesítése során keletkező sze- mélyes adatok.Amennyiben az adott adatkezelési cél teljesítése érdekében szükséges, Egészségügyi adatkezelés. | A biztosítási szerződés hatályának fennállása alatt, és a biztosítási jogvi- szony megszűnését követően a Bizto- sító igényérvényesítése esetén az igé- nyérvényesítési határidő leteltéig kezeli az adatokat. |
A biztosítási szerződés teljesítése, ide- értve a biztosítási szolgáltatás teljesíté- sét is. | |||
Az Érintett biztosítási szerződésből származó követeléseinek megítélése. | |||
A biztosítási szerződésből származó jogi igényekkel szembeni védekezés előterjesztése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a biztosítási szerződés, a Bit., a Polgári Törvény- könyvről szóló 2013. évi V. törvény, továbbá az adott jogterületre vonat- kozó ágazati jogszabály keletkezteti. | ||
A Biztosító biztosítási szerződésből eredő igényeinek érvényesítése. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a biztosítási szerződés, a Bit., továbbá a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény keletkezteti. | ||
A biztosítási szerződéses jogviszonnyal kapcsolatos bírósági, hatósági meg- keresések megválaszolása. | GDPR 6. cikk (1) c) – a Biztosítóra vo- natkozó jogi kötelezettség teljesítése. A jogi kötelezettséget a biztosítási szerződés, a Bit., a Polgári Törvény- könyvről szóló 2013. évi V. törvény, továbbá az adott jogterületre vonat- kozó ágazati jogszabály keletkezteti. | ||
A biztosítási szerződés megszüntetése. | GDPR 6. cikk (1) b) – a biztosítási szerződés megkötése és teljesítése. |
IX.2. A PANASZOK BEJELENTÉSE
Az ügyfél a Biztosító, továbbá függő biztosításközvetítő ügynöke magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (sze- mélyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefa- xon, elektronikus levélben (a továbbiakban: e-mail) terjesztheti elő az alábbiak szerint:
a) személyesen írásban vagy szóban a Biztosító akadálymen- tesített Ügyfélszolgálatán (1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.) ügyfélfogadási időben munkanapokon a xxx.xxxxx.xx weboldalon közzétett ügyfélfogadási időben,
b) elektronikus úton (a xxxxxxxxxxx@xxxxx.xx e-mail címen),
c) telefonon az alábbi telefonszámokon:
+36-1/20/30/70/544-5555 a xxx.xxxxx.xx weboldalon közzétett nyitvatartási időben,
d) telefax útján (az alábbi telefax számon: +36-1/238-6060),
e) levélben (az alábbi címen: 1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.).
A panaszbeadványokon címzettként kérjük feltüntetni a Panasz- kezelés megnevezést is. A panaszkezelési eljárás részletes szabá- lyairól [Panaszkezelési Szabályzat] a xxxxx://xxx.xxxxx.xx/
panaszbejelentes internetes honlapunkon nyújtunk tájékozta- tást, valamint a szabályzat szövege megtalálható a Biztosító székhelyén működő Ügyfélszolgálaton is. Amennyiben az eljáró biztosításközvetítő függő biztosításközvetítő többes ügynök, vagy független biztosításközvetítő alkusz, úgy ezek magatartá- sára, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó esetleges pa- naszát a biztosításközvetítőnél terjesztheti elő.
A Biztosító Felügyeleti szerve:
Magyar Nemzeti Bank
Székhelye: 1013 Budapest, Krisztina krt. 55.
Ügyfélszolgálat: 1122 Budapest, Krisztina krt. 6.
Levélcím: 1534 Budapest, BKKP Pf. 777 Internetes elérhetőség: xxx.xxx.xx
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx Ügyfélszolgálati telefonszám: 00-00-000-000
Jogorvoslati fórumok:
A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizs- gálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő ered- ménytelen eltelte esetén az ügyfelek számára az alábbi lehető- ségek állnak rendelkezésre.
I. Minden ügyfélre vonatkozó lehetőség
Bármilyen szerződéses jogvita esetén az ügyfél a Polgári Per- rendtartás szerint hatáskörrel és illetékességgel rendelkező bíró- ságnál kezdeményezhet polgári peres eljárást.
II. A Magyar Nemzeti Bankról szóló törvény értelmében Fogyasztónak minősülő ügyfelek további lehetőségei
A panasz teljes vagy részleges elutasítása, vagy a panasz kivizs- gálására előírt 30 napos törvényi válaszadási határidő ered- ménytelen eltelte esetén az MNB tv. értelmében fogyasztónak minősülő ügyfél az alábbi testületekhez, illetve hatóságokhoz fordulhat:
a) amennyiben a panasz a Szerződés létrejöttével, érvényes- ségével, joghatásaival, megszűnésével, továbbá szerződés- szegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos, úgy az ügyfél a Pénzügyi Békéltető Testülethez (továbbiakban: „PBT”) for- dulhat;
b) amennyiben a panasz az MNB tv.-ben meghatározott fo- gyasztóvédelmi rendelkezések megsértésének kivizsgálására (a Biztosító magatartására, tevékenységére vagy mulasztá- sára) irányul, úgy az ügyfél az MNB Ügyfélszolgálatánál fo- gyasztóvédelmi eljárás megindítását kezdeményezheti.
A fenti eljárások megindításának feltétele, hogy az ügyfél a jog- orvoslat kezdeményezését megelőzően a Biztosítónál közvetle- nül megkísérelje a vitás ügy rendezését.
Az ügyfél a fenti eljárások alapjául szolgáló „Kérelem” nyomtat- vány megküldését igényelheti a Biztosítótól. A nyomtatványt a Biztosító igazolható módon, költségmentesen az ügyfél kérésé- nek megfelelően e-mailen vagy postai úton haladéktalanul meg- küldeni köteles. A Biztosító a nyomtatványokat elérhetővé teszi a xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx internetes honlapján és az ügyfélszolgálat részére nyitva álló helyiségeiben is.
III. A vonatkozó EU rendelet értelmében Fogyasztónak minősülő ügyfelek további lehetősége: Online vitarendezési platform
Amennyiben az ügyfél az Európai Unióban tartózkodási hellyel rendelkezik és a vonatkozó EU rendelet (továbbiakban: „Rende- let”) megfelelő pontja értelmében fogyasztónak minősül, a Biz- tosítóval elektronikus úton megkötött Szerződéssel összefüggés- ben felmerülő pénzügyi fogyasztói jogvita bírósági eljáráson kívüli, a PBT közreműködésével történő rendezését az Európai Bizottság által létrehozott online vitarendezési platformon (xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxx) keresztül is kezdeményezheti.
A Rendelet értelmében fogyasztónak minősül „bármely termé- szetes személy, aki nem kereskedelmi, üzleti vagy szakmai célból jár el.”
A Rendelet hatálya közvetlenül kiterjed a Magyarországon szék- hellyel rendelkező pénzügyi szolgáltatóra, amennyiben közte és a fogyasztó között létrejött online szolgáltatási szerződéssel kap- csolatban pénzügyi fogyasztói jogvita merül fel.
Az online vitarendezési platform az online vitarendezési eljárás lefolytatása céljából igénybe vehető olyan interaktív weboldal, amely elektronikus úton és díjmentesen elérhető az Európai Unió intézményeinek valamennyi hivatalos nyelvén, így magya- rul is. A honlap működésével kapcsolatos felhasználói útmutató a xxxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/xxxxxxxxx oldalon talál- ható.
A Biztosító online vitarendezés érdekében – kizárólag e célból – használt e-mail címe, amelyet az online vitarendezési platfor- mon meg kell adni: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx.
Magyarországon a pénzügyi fogyasztói jogviták rendezésére a PBT jogosult.
IX.3. SZANKCIÓS KORLÁTOZÁSI ÉS KIZÁRÁSI ZÁRADÉK
Xxxxx Xxxxxxxxx egyéb rendelkezéseitől függetlenül, jelen cso- portos biztosítás abban az esetben jogosít szolgáltatásra vagy a Biztosító által teljesítendő bármely kifizetésre, amennyiben az nem ütközik az ENSZ Biztonsági Tanácsa által vagy az Európai Unió által alkalmazott gazdasági, kereskedelmi vagy pénzügyi szankcióba, és/vagy embargós rendelkezésébe, továbbá nem ellentétes bármely más, a jelen szerződő felekre alkalmazandó nemzeti jogszabállyal. Ez a rendelkezés irányadó az Amerikai Egyesült Államok vagy egyéb ország gazdasági, kereskedelmi vagy pénzügyi szankcióira és/vagy embargós rendelkezéseire is, amennyiben azok nem ellentétesek az Európai Unió vagy Magyarország jogszabályaiva
UNIQA Biztosító Zrt.
1134 Budapest, Xxxxxx Xxxxxx krt. 70–74.
Tel.: x00 0 0000-000, x00 00 0000-000, x00 00 0000-000, x00 00 0000-000
E-mail: xxxx@xxxxx.xx · Internet: xxx.xxxxx.xx
H 1967/ 2022. 12./150