Társaságunk az IVASS (a pénzügyi szervezetek olaszországi felügyeleti hatósága, amely társaságunk felett tulajdonosunkon keresztül gyakorol felügyeletet) által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásában 26-os sorszámon bejegyzett

Genertel Utasbiztosítási Feltételek

Hatályos: 2023. szeptember 30-tól

Társaságunk az IVASS (a pénzügyi szervezetek olaszországi felügyeleti hatósága, amely társaságunk felett tulajdonosunkon keresztül gyakorol felügyeletet) által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásában 26-os sorszámon bejegyzett

Generali Csoporthoz tartozik.

I. Általános rendelkezések 3

II. Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegbiztosítás és Baleseti

eredetű egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi ellátás feltételei 29

III. Az utazási segítségnyújtás feltételei 37

IV. A balesetbiztosítás feltételei 43

V. A poggyászbiztosítás feltételei 46

VI. A felelősségbiztosítás feltételei 52

VII. A jogvédelmi biztosítás feltételei 58

VIII. A Tengerpart utasbiztosítás további feltételei 64

IX. A Sí utasbiztosítás további feltételei 67

X. A Kirándulás utasbiztosítás további feltételei 70

XI. A Repülős Csomag feltételei 72

XII. A Gépjármű Assistance biztosítás feltételei 74

XIII. Szolgáltatási táblázatok 79

GENERTEL UTASBIZTOSÍTÁSI FELTÉTELEK

Jelen Genertel Utasbiztosítási Feltételek (továbbiakban: feltételek) a Genertel Biztosító Zrt. (továbbiakban: Biztosító) utasbiztosítási szerződéseire (továbbiakban: biztosí- tási szerződés) érvényesek feltéve, hogy a szerződést a jelen feltételekre hivatkozás- sal kötötték.

Jelen feltételekben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezé- sei, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.

A biztosítási szerződés részét képező „Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerző- désre vonatkozó általános rendelkezések” című dokumentumban és a feltételek- ben foglaltak eltérése esetén a feltételek rendelkezései irányadóak.

I. ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

A Szerződő az utazási cél meghatározásával 4 különböző – jelen feltételek által szabá- lyozott – módozat közül választhat, melyek a következők:

1. Városnéző utasbiztosítás (Különös feltételek: II.-VII.fejezet)

2. Sí utasbiztosítás (Különös feltételek: II.-VII., IX. fejezet)

3. Kirándulás utasbiztosítás (Különös feltételek: II.-VII., X. fejezet)

4. Tengerpart utasbiztosítás (Különös feltételek: II.-VIII. fejezet)

Ezen utasbiztosítások három szolgáltatás szinttel köthetők meg: Classic, Plus, Extra, melyek minden biztosítottra együttesen vonatkoznak. Az egyes módozatok és szolgál- tatási szintek a szolgáltatások körében, valamint a szolgáltatási limitek és a biztosítási összegek tekintetében térnek el egymástól. A Biztosított repülővel történő utazása ese- tén, mindegyik módozatot kiegészíti a Repülős Csomag. Ha a Biztosított gépjárművel uta- zik a választott módozatot Gépjármű Assisastance biztosítással egészítheti ki.

A biztosítás tartalmazza a választható módozatok által nyújtott szolgáltatásokat a jelen feltételek mellékletét képező Szolgáltatási táblázatok szerint.

Az egyes módozatok és azon belül az egyes szolgáltatási szintek által nyújtott szol- gáltatásokat a Szolgáltatási táblázatok tartalmazzák.

I.1. Fogalmak

A fogalmak között azok a fogalmak szerepelnek, amelyek a jelen feltételek valamennyi fejezetében alkalmazandóak. Az egyes fejezetek a lentieken túl egyéb – az adott fejezet tekintetében alkalmazandó – fogalmakat is tartalmazhatnak.

• Állandó lakóhely: ahol a Biztosított állandó bejelentett lakcímmel rendelkezik, vagy

– kizárólag akkor, ha az adott országban a hatályos jogszabályok a lakcím bejelenté- sét nem írják elő – az a lakcím, ahol a Biztosított életvitelszerűen tartózkodik.

• Baleset: a biztosítás tartama alatt, az emberi szervezetet ért, a balesetet szenvedett személy akaratától független, egyszeri és hirtelen bekövetkező, szakorvos által iga- zolt olyan anatómiai károsodást okozó, külső mechanikus vagy vegyi hatás, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol.

Nem minősülnek balesetnek: a gyermekbénulás és a kullancs-csípés következ-

tében kialakuló agyburok-, és/vagy agyvelőgyulladás, a veszettség, a tetanusz- fertőzés, az ember vagy állat vagy egyéb élőlény által terjesztett bármely fertőzés még abban az esetben sem, ha balesetszerű fizikális ok váltja ki, a fagyás, kihű- lés, kimerültség, a napszúrás, a megemelés és a hőguta, a foglalkozási betegség (ártalom), anatómiai képlet igazolt friss sérülésével nem járó, akut nyílt műtéti beavatkozást nem igénylő úgynevezett rándulásos balesetek, porckorongsérv és egyéb sérvesedési megbetegedések, ahol a friss baleseti eseménnyel közvet- len okozati összefüggésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi ira- tok alapján nem állapítható meg.

• Betegség: a Biztosított egészségi állapotában bekövetkezett, a Biztosított aka- ratán kívül, előre nem látható, sürgősségi orvosi ellátást igénylő egészségkáro- sodás.

• Beláthatóság ellen védett csomagtér: a gépjármű lezárt csomagtartója, lezárt és szilárd burkolattal rendelkező tetőcsomagtartója, illetve a belső terében kikép- zett, fedéllel rendelkező tároló rekeszei. Az egyterű (három-, illetve ötajtós) gépjár- művek esetében beláthatóság ellen védett csomagtérnek a lezárt gépjármű gyári- lag beszerelt vagy igazoltan utólag beépített csomagtér rolóval vagy kalaptartóval felszerelt csomagtartója, lezárt és szilárd burkolattal rendelkező tetőcsomagtartója, illetve a belső terében kiképzett, fedéllel rendelkező tároló rekeszei minősülnek. Nem minősül beláthatóság ellen védettnek a sötétített ablaküveggel védett csomag- tér.

• Biztosítási esemény: jelen feltételekben tételesen meghatározott – a kockázatvi- selés kezdetéhez képest jövőbeni okkal okozati összefüggésben a kockázatviselés tartama alatt és a biztosítási szerződés területi hatályán belül bekövetkező – esemé- nyek köre, melyekre vonatkozóan a Biztosító fedezetet nyújt.

• Biztosítási időszak: a biztosítási kötvényen megjelölt időszak, amely azonos a biz- tosítás tartamával.

• Biztosítási összeg: a biztosítási esemény bekövetkezésekor a Biztosító szolgálta- tási kötelezettségének felső határa.

• Biztosítási szerződés: az ajánlat, a kötvény és az abban meghatározott biztosí- tási feltételek együttesen. A Szolgáltatási táblázatok a biztosítási szerződés részét képezik.

• Biztosító: az a jogi személy, amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockáza- tot viseli, és a jelen feltételekben meghatározott szolgáltatás teljesítésére kötelezett- séget vállal.

• Biztosított vagyontárgy: a Biztosított tulajdonában álló Magyarországról külföldre vitt dolgok, amelyeket a Biztosított saját személyes használat céljából visz magával az utazásra.

• Csomag: bőrönd vagy bármely táska, amelyben a Biztosított az útipoggyászát vagy annak egy részét szállítja.

• Csomagtér: a gépjármű lezárt, beláthatóság ellen védett, az utastértől elkülönült, szilárd burkolatú csomagtartója, kesztyűtartója, továbbá a beláthatóság ellen védett, szilárd burkolatú, zárszerkezettel ellátott és lezárt tetőcsomagtartó doboza.

• Dologi kár: ha valamilyen tárgy megsérül, megsemmisül, vagy használhatatlanná válik.

• EEK: Európai Egészségbiztosítási Kártya. Az Európai Unió tagállamainak állampol- gárai részére rendszeresített – kártya formátumú – nyomtatvány, amely az állampol- gárság országán kívüli uniós államokban, továbbá a hatályos jogszabályokban meg- határozott további országokban történő átmeneti tartózkodás során szükségessé váló egészségügyi ellátások igénylésére szolgál.

• EEK-országok: azok az országok, amelyekben az egészségügyi ellátás a hatályos jogszabályok szerint EEK kártyával igénybe vehető.

• Elemi kár: jelen feltételek vonatkozásában elemi kárnak minősül a villámcsapás, vihar, jégverés, sziklaomlás, kőomlás, földcsuszamlás, felhőszakadás, árvíz, föld- rengés által okozott kár.

Villámcsapás kár: az a kár, amely a biztosított vagyontárgyba közvetlenül becsapódó villám vagy gömbvillám pusztító ereje vagy hőhatása következtében keletkezik, vala- mint a biztosított elektromos gépekben, készülékekben és berendezésekben a villám- csapás miatti túlfeszültség vagy indukció által keletkezik.

Viharkár: az a kár, melyet a legalább 15 m/s sebességű szél nyomó-és/vagy szívó hatása a vagyontárgyban okoz, ideértve a vihar által megbontott tetőn történő egyi- dejű beázás miatti károkat.

Jégverés kár: a jégszemek formájában lehulló csapadék által a biztosított vagyontár- gyakban okozott törés, roncsolás, sérülés, valamint a jégverés által megbontott tetőn történő egyidejű beázás.

Sziklaomlás, kőomlás, földcsuszamlás okozta kár: azok a károk, amelyeket a lehulló (elmozduló) szikladarabok, kőzetdarabok, illetve földtömeg a vagyontárgyakban okoz- nak, kivéve, ha az esemény emberi beavatkozás, vagy valamely építmény tervezési, kivitelezési vagy karbantartási hibájának következménye.

Felhőszakadás okozta kár: azok a károk, amelyeket a felhőszakadásból eredő, talaj- szinten áramló nagy mennyiségű víz rombolással, elöntéssel ‒ ide értve az elvezető rendszerek elégtelenné válása miatti elöntést is ‒ a vagyontárgyakban okoz.

Árvízkár: az állandó vagy időszakos jellegű természetes vagy mesterséges vízfolyá- sok, tavak, víztárolók olyan kiáradása, amikor a víz árvíz ellen védett területet önt el, továbbá az árvízvédelmi töltések mentett oldalán a magas vízállás következtében fel- lépő buzgárok és fakadóvizek vízhatása.

Földrengéskár: az a kár, amelyet a kockázatviselés helyén az MSK-64 skála ötös foko- zatát elérő földrengés okoz.

• Életkor kiszámítása: a biztosítási szerződés szempontjából a kockázatviselés első napján betöltött életkor az irányadó.

• Fizikai munkavégzés: olyan munkavégzés, amely jelentős fizikai erőkifejtést igé- nyel, illetve – pl. a munkavégzés helyszínéből vagy körülményeiből adódóan – a szel- lemi jellegű irodai munkavégzés kockázatát meghaladó balesetveszéllyel jár.

• Fogyasztó: fogyasztónak minősül a szakmája, önálló foglalkozása vagy üzleti tevé- kenysége körén kívül eljáró természetes személy.

• Hiteles orvosi dokumentáció: a biztosítási esemény bekövetkezésének helyén működési engedéllyel rendelkező orvos (szükség esetén szakorvos) által kiállított orvosi irat.

• Hordozható számítógép: jelen feltételek vonatkozásában hordozható számítógép- nek minősülnek: netbook, notebook, laptop, táblagép, e-book olvasó.

• Hozzátartozó: a közeli hozzátartozó, az élettárs, az egyeneságbeli rokon házas- társa, a házastárs egyeneságbeli rokona és testvére, valamint a testvér házastársa a Xxx. 8:1. § (1) bekezdés 2) pontja szerint.

• Járatkésés: a menetrendszerinti légi járat azonos járatszámon, az eredeti indulási időponthoz képest később indul el.

• Járattörlés: a menetrendszerinti légi járat azonos járatszámon egyáltalán nem indul el.

• Jármű: közúti szállító- vagy vontató eszköz, ideértve az önjáró vagy vontatott mun- kagépet is. A mozgáskorlátozottak közlekedésére szolgáló, emberi erővel tolt vagy hajtott kerekesszék és a gépi meghajtású kerekesszék – ha sík úton önerejéből 10 km/óra sebességnél gyorsabban haladni nem képes, továbbá a gyermekkocsi és a talicska – azonban nem minősül járműnek. Az ilyen eszközökkel közlekedő szemé- lyek gyalogosoknak minősülnek.

• Kedvezményezett: az a személy, aki a biztosítási szerződésben meghatározott bal- esetbiztosítási szolgáltatásokra jogosult. A Kedvezményezett a Szerződő és a Bizto- sított által ekként megnevezett személy. Kedvezményezett-jelölés hiányában:

a) a Biztosított életében esedékes szolgáltatások kedvezményezettje a Biztosított,

b) a Biztosított halála esetén esedékes szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosí- tott örököse(i).

• Kizárás: A Biztosító a kockázatviselésének köréből kizár az általános és különös feltételekben meghatározott eseményeket, amelyek jelen feltételek alapján nem minősülnek biztosítási eseménynek, azaz azokat nem fedezi jelen biztosítás.

• Kontrollvizsgálat: valamely már korábban diagnosztizált betegséggel összefüggés- ben az általános orvos-szakmai gyakorlat alapján előírt bármely olyan orvosi ellátás, amely nem az egészségi állapot rosszabbodása miatt, illetve sürgősségi ellátás cél- jából, hanem kizárólag az állapot ellenőrzése miatt válik szükségessé.

• Kórház: az egészségügyi ellátás országában illetékes hatóság és szakmai felügye- let által elismert, engedélyezett fekvőbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás és felügyelet alatt áll.

Jelen biztosítás szempontjából nem minősülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvőbeteg ellátást végeznek – a szanatóriumok, rehabilitá- ciós intézetek, gyógyfürdők, gyógyüdülők, alkohol- és kábítószer-elvonó intézmények, illetve kórházak fenti jellegű szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve, hogy a Biztosított az osztály jellegének megfelelő szolgáltatásban részesült.

Kórházi fekvőbeteg-ellátásban illetve gyógykezelésben részesül az a személy, akit orvosi ellátás igénybevétele céljából a kórházba több napra szólóan úgy vesznek fel, hogy a kórházi felvétel és elbocsátás napja között minden éjszakát a kórházban tölt az orvosi ellátással összefüggésben.

A kórházi fekvőbeteg – ellátás illetve gyógykezelés legalább egy éjszakára szól, ha a kórházból való elbocsátás későbbi napon történt, mint a kórházi felvétele.

• Közeli hozzátartozó: a házastárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbefogadott, a mostoha- és nevelt gyermek, az örökbefogadó-, a mostoha- és nevelőszülő, vala- mint a testvér a Ptk. 8:1. § (1) bekezdés 1) pontja szerint.

• Közlekedési baleset: jelen feltételek alkalmazásában közlekedési balesetnek minősül az a baleset, amelyet a gyalogosként vagy járművel közlekedő Biztosított valamely közlekedésben részt vevő jármű balesetének érintettjeként szenved el. Nem minősül közlekedési balesetnek: a gyalogost érő olyan baleset, amely- nek bekövetkeztében semmilyen mozgó jármű nem hatott közre, a jármű uta- sát ért olyan baleset, amely nem a jármű, vagy más jármű haladásával, illetve megállásával összefüggésben következett be.

• Kötvény: a Biztosító által a Szerződő részére kiállított fedezetigazolás, amely tartal- mazza a szerződés lényeges tartalmát, így különösen a Szerződő felekre, a bizto- sítás tartamára és területi hatályára, díjára, a biztosítási összegre és az alkalmazott biztosítási feltételekre vonatkozó adatokat.

• Krónikus betegség: a Biztosítottnak a biztosítási szerződés megkötése előtt már ismert és megállapított, tartós betegsége.

• Külföld: Magyarország területén kívüli minden olyan terület, amely hivatalosan vala- mely másik országhoz tartozik.

• Külföldi utazás: olyan utazás, amely a lakóhely országának területéről indul, célál- lomása egyértelműen egy külföldi ország területe, és amely az adott külföldi ország- ból a lakóhely országának területére történő hazautazással fejeződik be.

• Lezárt helyiség: a tér azon elkülönített része, amelyet határoló szerkezetei a helyi- ségbe való belépésre jogosulatlan személyekkel szemben a behatolástól megóvnak, és amely nyílászáróinak zárt állapota megakadályozza az erőszak nélküli jogtalan behatolást. Melléképületek, önálló tároló helyiségek, előterek csak akkor minősülnek lezárt helyiségnek, ha az előzőekben meghatározott feltételeknek megfelelnek és azok határoló szerkezetei a betekintés ellen is védenek. Nem minősül lezárt helyi- ségnek a sátor.

• Lezárt gépjármű: lezártnak minősül a gépjármű, ha a gépjármű szilárd burkolatú nyílászárói zárt állapotban vannak, ezáltal megakadályozzák a gépjárműbe erőszak nélkül történő jogtalan behatolást, továbbá, ha a zárak rendeltetésszerűen használ- hatóak és műszaki állapotuk nem teszi lehetővé a roncsolás nélküli idegen kulccsal vagy alkalmi eszközzel való működtetésüket.

• Légikatasztrófa: ha menetrendszerű személyszállítást végző, az erre a tevékeny- ségre hatóságilag előírt engedélyekkel rendelkező repülőgépen a Biztosított utas minőségben tartózkodik, és a légi jármű a felszállást követően lezuhan, illetve kény- szerleszállást hajt végre.

• Lopás: a lezárt helyiségből vagy lezárt gépjármű csomagtartójából (ideértve a tetőcso- magtartót is) vagy belső terében kiképzett, fedéllel lezárt tároló rekeszéből erőszakos behatolással való eltulajdonítás, melynek során az erőszakos behatolás és idegenkezű- ség egyértelműen megállapítható.

• Műszaki cikk: a mobiltelefon, a fényképezőgép, a kamera, a táblagép, a hordoz- ható számítógép, a navigációs eszköz, a drón, valamint ezek tartozékai. Műszaki cikk tartozéka alatt azon műszaki cikktől függetlenül is értékesített tárgyat értjük, mely az adott műszaki cikknek nem alkatrésze, de a műszaki cikk rendeltetésszerű hasz- nálatához, vagy annak állagának megóvásához nélkülözhetetlen.

• Orvos: az adott gyógykezelés jellegéhez szükséges szaktudást igazoló, humán orvosi diplomával rendelkező személy, aki az adott típusú egészségügyi ellátás vég- zéséhez a szükséges – az ellátás helyén illetékes hatóság és/vagy szakmai felügye- let által kiállított – hatósági engedélyekkel rendelkezik és az ellátás helyén az orvo- sokra vonatkozó országos nyilvántartásban szerepel. Nem minősül orvosnak a jelen feltételek szempontjából a Biztosított vagy az a személy, akinek az egész- ségi állapotával összefüggésben következik be a biztosítási esemény, illetve ezen személyek hozzátartozója, vagy ezen személyekkel közös háztartásban élő személy, abban az esetben sem, ha az előbbi feltételeknek megfelel.

• Orvosi ellátás: az orvos által végzett, és hitelt érdemlően dokumentált egészség- ügyi ellátás.

• Piaci érték: piaci értéken azt az árat értjük, amelyért a biztosítási eseményben érin- tett vagyontárggyal azonos funkciójú és korú használt vagyontárgy megvásárolható. A piaci értéket a Biztosító jogosult meghatározni.

• Poggyászkésés: ha a Biztosított önhibáján kívül, a célállomásra történő megérke- zést követően az induláskor szabályszerűen feladott poggyászát igazoltan az uta- zási szerződésben meghatározott kiszolgáltatási időpontot követő 4 órán túl kapja kézhez. Az átszállási pont nem minősül célállomásnak.

• Rablás: a Biztosított vagyontárgy jogtalan eltulajdonítása, mely során a Biztosított ellen erőszakot vagy fenyegetést alkalmaznak, ideértve különösen azt az esetet is, amikor a Biztosított vagyontárgyat a Biztosítottól erőszakkal veszik el. Rablásnak minősül az az eset is, ha a tetten ért tolvaj a Biztosított vagyontárgy megtartása végett erőszakot vagy fenyegetést alkalmaz.

• Sorozatkár: A sorozatkárok egy biztosítási eseménynek minősülnek. Jelen feltéte- lek alkalmazása szempontjából sorozatkár az, ha egyazon károkozói magatartásból több kártérítési kötelezettség származik és az ok (a Biztosított magatartása) és az okozatok közötti összefüggés fennáll.

• Sürgősségi ellátás: olyan, az általános orvosi gyakorlat alapján halaszthatatlan azonnali orvosi ellátás (az ehhez szükséges diagnosztikai vizsgálatokkal együtt), amely az alábbi okok valamelyike miatt válik szükségessé:

(a) amennyiben az azonnali orvosi ellátás elmaradása előreláthatóan az életét, illetve testi épségét veszélyeztetné, vagy az egészségében, illetve testi épségében hely- rehozhatatlan károsodást okozna,

(b) amennyiben a betegségének tünetei (eszméletvesztés, vérzés, heveny fertőző megbetegedés, magas láz, hányás, stb.) alapján azonnali orvosi ellátásra szorul,

(c) amennyiben a kockázatviselés tartama alatt hirtelen bekövetkezett súlyos egész- ségkárosodása miatt azonnali orvosi ellátásra szorul,

(d) baleset folytán azonnali orvosi ellátásra szorul.

• Terrorcselekmény: különösen az olyan erőszakos, erőszakkal fenyegető, az emberi életre, a materiális, immateriális javakra vagy az infrastruktúrára veszélyes cselek- mény, amely vagy politikai, vallási, ideológiai, etnikai célok mellett foglal állást vagy

valamely kormány befolyásolására vagy a társadalomban, illetve annak egy részé- ben való félelemkeltésre irányul, illetve arra alkalmas.

• Útipoggyász: a biztosított vagyontárgyak és az úti okmányok összessége, melyeket a Biztosított Magyarországról külföldre visz.

• „Klettersteig” („via ferrata”) típusú túra: olyan túra- illetve mászó útvonal, ame- lyet drótkötés kifeszítésével, mesteréges lépések, fogások – vascövekek, kampók – kialakításával, létrák beépítésével, függőhidakkal, dróhálókkal építenek ki.

• „Klettersteig” („via ferrata”) típusú túra nehézségi besorolása: A besorolás kizárólag az út technikai nehézségét veszi alapul. A – könnyű: Hegyi gyaloglóterep sziklásabb, meredekebb szakaszainak biztosítására szolgál. Felszerelés nem szük- séges. B – kissé nehéz: Meredekebb sziklákon, párkányokon, létrákon vezetett útvo- nal, ahol esetenként már nem csak gyalogolni, hanem mászni is kell. Minden lépés és fogás egyértelmű, komolyabb erőkifejtést nem igényel.

I.2. A Szerződő és a Biztosított

Szerződő az, aki a biztosítási szerződést a Biztosítóval megköti, és a biztosítási díj fizeté- sére kötelezettséget vállal. A Szerződő minden esetben csak fogyasztó lehet, jelen bizto- sítás fedezete alá fogyasztónak nem minősülő személy vagy szervezet nem vonható.

A biztosítási szerződés Szerződője csak 18. életévét betöltött, cselekvőképes személy lehet.

A szerződéssel összefüggésben a Szerződő jogosult a Biztosító irányába jognyilatkoza- tot tenni és a Biztosító hozzá köteles intézni a jognyilatkozatait.

Ha a Szerződő és a Biztosított különböző személy, akkor a biztosítási esemény bekövet- kezéséig a Szerződő a hozzá intézett nyilatkozatokról és a szerződésben bekövetkezett változásokról a Biztosítottat köteles tájékoztatni.

A Biztosított a szerződésbe Szerződőként nem léphet be.

Biztosított az a kockázatviselés megkezdésekor 80. életévét még be nem töltött termé- szetes személy, akit a biztosítási szerződésben Biztosítottként neveztek meg, és akinek az életével, egészségi állapotával, biztosított vagyontárgyaival kapcsolatos eseményekre a szerződés létrejön, feltéve, hogy az adott személy állandó lakóhelye Magyarország területén van, és a magyar kötelező egészségbiztosítás rendszerében biztosított, vagy egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen jogosult, valamint érvényes társadalombiz- tosítási azonosító jellel (TAJ) rendelkezik (állampolgárságtól függetlenül).

Ugyanarra a személyre, mint Biztosítottra azonos kockázatviselési tartamra csak egy, a jelen feltételek szerinti Genertel utasbiztosítási szerződés köthető érvényesen.

A Genertel utasbiztosítási szerződésben legfeljebb tíz személy biztosítható.

I.3. Biztosítás tárgya

A biztosítási szerződés alapján a Biztosító a jelen feltételekben meghatározott biztosí- tási kockázat viselésére, továbbá a biztosítási esemény bekövetkeztétől függően bizto- sítási szolgáltatás nyújtására, a Szerződő pedig biztosítási díj fizetésére kötelezi magát.

I.4. Szerződés létrejötte, kockázatviselés

I.4.1. A biztosítási szerződés létrejötte (a biztosítási szerződés megkötése)

A Biztosító kizárólag az online szerződéskötő rendszerén keresztül hozzá beérkezett ajánlatokat tekinti érvényesnek.

A biztosítási szerződést az annak tárgyát képező utazás megkezdése előtt lehet meg- kötni.

Ez alól kivételt képez az az eset, ha

• a Biztosított külföldön tartózkodik és a következő feltételek együttesen tel- jesülnek:

– az új szerződés megkötésének időpontjában a Biztosítottra – a Biztosítóval a kül- földi utazás kezdetét megelőzően kötött – az utazás első napjától folyamatosan hatályos biztosítási szerződés van érvényben,

– az új szerződés kizárólag az érvényes biztosítási szerződéssel folytatólagos tar- tamra és azonos módozatra és szolgáltatási szintre vonatkozik,

– a két szerződés kockázatviselési tartama együttesen nem haladhatja meg a jelen feltételekben előírt maximális időtartamot.

A Szerződő az ajánlatához annak megtételétől számított 15 napig van kötve.

A biztosítási szerződés a Szerződő ajánlatának Biztosító által történő elfogadásával jön létre. A szerződés létrejöttéről a Biztosító kötvényt állít ki.

I.4.2. Kockázatviselés

A Biztosító a biztosítási díj ellenében viseli a kockázatot a jelen feltételekben meghatáro- zott biztosítási események vonatkozásában.

A Biztosító kockázatviselése (a biztosítási védelem) a kötvényen a biztosítás kezdeteként megjelölt időpontban kezdődik és a kötvényen a kockázatviselés végeként megjelölt nap 24 órájáig, de legfeljebb 30 napig tart. A kockázatviselés megkezdésének további felté- tele, hogy a biztosítási díj teljes összege a biztosítási szerződés megkötésével egyidejű- leg a Biztosító részére megfizetésre került.

A kockázatviselés kezdete és vége időpontjaként a magyarországi időzóna szerinti idő- pont értendő.

Ha a biztosítási díj befizetése a kötvényen a kockázatviselés kezdeteként megje- lölt napon történik, a Biztosító kockázatviselése a díj befizetését követően azon- nal kizárólag a közlekedési balesetekkel összefüggésben bekövetkező biztosítási események vonatkozásában kezdődik meg, más jellegű eseményekre vonatkozóan a Biztosító kockázatviselése a kötvényen megjelölt kezdeti időpontot követő 3 óra elteltét követően kezdődik meg.

A kockázatviselés kezdete nem lehet későbbi, mint a biztosítási szerződés létrejöttétől számított 90. nap.

I.5. Szerződés módosítása

A felek a biztosítási szerződést közös megegyezéssel módosíthatják, kivéve, ha a módo- sítás a biztosítási díj változását eredményezi.

I.6. Szerződés megszűnése

A szerződés és ezzel a Biztosító kockázatviselése megszűnik:

a) a biztosítási szerződésben meghatározott lejárati időpontban (kockázatviselés vége),

b) a Szerződőnek a biztosítási szerződés kockázatviselési kezdete előtt benyújtott meg- szüntetést kérő, írásbeli nyilatkozatával (biztosítási szerződéstől való elállás),

c) ha a Biztosító kockázatviselésének kezdete előtt a biztosítási esemény bekövetke- zett, bekövetkezése lehetetlenné vált vagy a biztosítási érdek megszűnt. Ha a Bizto- sító kockázatviselésének tartama alatt a biztosítási esemény bekövetkezése lehetet-

lenné vált vagy a biztosítási érdek megszűnt, a szerződés vagy annak megfelelő része megszűnik;

d) a felek közös megegyezésével.

A biztosítási szerződéstől való elállásra csak a szerződés kockázatviselési kezdetét meg- előzően van lehetőség.

A több Biztosítottra vonatkozóan létrejött biztosítási szerződés az egyes Biztosítottak vonatkozásában részlegesen nem szüntethető meg, a szerződés megszüntetése ese- tén a biztosítási szerződés és a Biztosító kockázatviselése valamennyi, a szerződésben megnevezett Biztosított vonatkozásában megszűnik.

I.7. Biztosítási tartam és időszak

A szerződés határozott időtartamra jön létre. A biztosítási időszak a szerződés tel- jes tartama.

I.8. Biztosítási összeg, biztosítási szolgáltatás, esedékesség

A Biztosító a biztosítási szolgáltatást a biztosítási összeg erejéig nyújtja.

Az egyes módozatok és a szolgáltatási szintjeik által nyújtott biztosítási fedezete- ket és az azok részét képező egyes szolgáltatásokat, továbbá a vonatkozó biztosí- tási összegeket a Szolgáltatási táblázatok határozzák meg.

Amennyiben a Szolgáltatási táblázatban felsorolt szolgáltatások között valamely szolgáltatás vonatkozásában nem szerepel konkrét biztosítási összeg, vagy a „limit nélkül” megjelölés, akkor a Biztosító az adott biztosítási módozat adott szolgálta- tási szintjén ezt a szolgáltatást nem nyújtja.

A biztosító szolgáltatási kötelezettségének mértékét

a) a biztosítási összegen belül szolgáltatási maximum (limit) meghatározásával;

b) a kár összegéhez kapcsolódó önrész megállapításával korlátozhatja.

Az önrész alkalmazására biztosítási eseményenként kerül sor. Ha a biztosítási időszak alatt több esetben fordul elő biztosítási esemény, az önrész összegét minden biztosítási esemény alkalmával külön-külön kell figyelembe venni.

Egy biztosítási eseménynek minősülnek az azonos okokra visszavezethető biztosítási események, amennyiben azok között okozati összefüggés áll fenn.

A Biztosító szolgáltatására jogosultak köre

(1) A Biztosító szolgáltatására a Biztosított, annak halála esetén az örököse jogosult.

Ha egy biztosítási szerződésben több Biztosított szerepel, akkor is kizárólag a biztosítási esemény által közvetlenül érintett Biztosított jogosult a szolgáltatásra, a biztosítási ese- ményre vonatkozó feltételeknek megfelelően (pl. betegség vagy baleset esetén, aki beteg vagy balesetet szenvedett, poggyászkár esetén, akinek a tulajdonában álló útipoggyászt érintette a kár stb).

(2) Balesetbiztosítási szolgáltatások

A Biztosított életében esedékes balesetbiztosítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biztosított.

A Szerződő a baleseti haláleseti szolgáltatásokra Kedvezményezettet jelölhet.

A Szerződő Kedvezményezettet a Biztosítóhoz címzett és a Biztosítónak eljuttatott írás- beli nyilatkozattal jelölhet. Ha nem a Biztosított a Szerződő, a kedvezményezett jelö-

léshez a Biztosított írásbeli hozzájárulása szükséges. A Biztosított hozzájárulása nélkül kötött biztosítási szerződésnek a kedvezményezett jelölését tartalmazó része semmis.

A Biztosított halála esetén a balesetbiztosítási szolgáltatások Kedvezményezettje a Biz- tosított örököse, ha a szerződésben más Kedvezményezettet nem neveztek meg, vagy ha a Kedvezményezett jelölése hatályát vesztette, illetve érvénytelen.

A kedvezményezett kijelölése hatályát veszti, ha a Kedvezményezett a biztosítási ese- mény bekövetkezte előtt meghal, vagy jogutód nélkül megszűnik.

A Biztosított a szerződés megkötéséhez adott hozzájárulását írásban bármikor vissza- vonhatja. Ha a Biztosított a Kedvezményezett szándékos magatartása következtében vesztette életét a Biztosító szolgáltatása az örökösöket illeti meg, és a Kedvezményezett abból nem részesülhet.

A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége

A Biztosító biztosítási esemény bekövetkezése esetén teljesíti a választott módozatban meghatározott szolgáltatásokat, feltéve, hogy nem állnak fenn a szolgáltatás korlátozá- sának (kizárások, mentesülések) esetei.

A Biztosító szolgáltatását kárbiztosítási szolgáltatásként (a Biztosított kárának a szerző- désben meghatározott módon és mértékben történő megtérítésével vagy a Biztosított részére más szolgáltatás teljesítésével), vagy összegbiztosítási szolgáltatásként (a szer- ződésben meghatározott összeg megfizetésével) nyújtja.

A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához nélkülözhetetlen dokumentumokról a kár- bejelentés alkalmával köteles tájékoztatni a Biztosítottat.

A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához nélkülözhetetlen dokumentumok beérke- zését követő 15 napon belül köteles kellően megindokolt tájékoztatást adni a szolgáltatá- sára vonatkozóan azokban az esetekben, amelyekben a szolgáltatási kötelezettségének fennállását és a szolgáltatásának mértékét jogcímenként (beleértve a kamatra vonat- kozó tájékoztatást) összegszerűen megállapította, vagy ha a szolgáltatási kötelezettsé- gét nem ismeri el.

A Biztosító a szolgáltatási igény bejelentését követő 30 napon belül – a szolgáltatási igény elbírálásához nélkülözhetetlen utolsó okirat beérkezésének hiányában is – köte- les indokolással ellátott választ adni a szolgáltatási igényben foglalt egyes követelésekre, ha a szolgáltatási kötelezettségét nem ismeri el, az nem egyértelmű vagy a teljes szol- gáltatását összegszerűen nem állapította meg. Ha a szolgáltatási kötelezettség fennál- lása nem egyértelmű, vagy a Biztosító a szolgáltatási igény összegét részben állapította meg, a Biztosító – ugyancsak a szolgáltatási igény bejelentését követő 30 napon belül

– köteles tájékoztatni a jogosultat a szolgáltatási igény elbírálásához nélkülözhetetlen további benyújtandó okiratokról. Ezt követően további dokumentumokat a Biztosító csak abban az esetben jogosult kérni, ha a további dokumentumok benyújtása a korábban már benyújtott dokumentumokkal vagy azok esetleges hiányosságaival, vagy újabb szolgálta- tási igény bejelentésével kapcsolatban ez szükséges.

A Biztosító szolgáltatása a szolgáltatási igény elbírálásához nélkülözhetetlen utolsó okirat kézhezvételét követő 15. napon esedékes. Nélkülözhetetlenek azok az okiratok, amelyek a biztosítási szolgáltatási kötelezettség fennállását és annak összegét alátámasztják.

A Biztosító legkésőbb a szolgáltatása teljesítését követő 15 napon belül köteles erről tájé- koztatást adni. A tájékoztatásnak azonosításra alkalmas módon tartalmaznia kell annak a kárügynek az azonosítóját, amely alapján, illetve amelynek keretében a szolgáltatás-

nyújtásra sor került, a kifizetés címzettjét, a kifizetés összegét és annak jogcímét, vala- mint az utolsó nélkülözhetetlen irat beérkezési dátumához és a kifizetés dátumához képest azt, ha a Biztosító kamat fizetésére is köteles a Biztosított részére, külön megje- lölve a késedelmi kamat összegét.

Abban az esetben, ha a Biztosító által kért dokumentumokat felhívás ellenére sem, vagy újból hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetőleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.

A Biztosító a szolgáltatását a szolgáltatás helye szerinti törvényes fizetőeszközben nyújtja.

A külföldi pénznemben kiegyenlített és a Biztosítóhoz Magyarországon benyújtott számla összegét a Biztosító a számla kiegyenlítésének napján érvényes MNB közép árfolyamon számítva téríti meg a Biztosított részére.

A szolgáltatás kifizetése történhet a szolgáltatás átvételére jogosult személy igénye sze- rint postai átutalással lakáscímre vagy banki átutalással a jogosult által megadott bank- számlára. A szolgáltatás forintban történő postai utalását a Biztosító kizárólag magyaror- szági címre vállalja.

A Biztosító szolgáltatási kötelezettségére a különös feltételek a jelen pontban rögzítettek- től további és eltérő feltételeket is meghatározhatnak. Eltérés esetén a különös feltételek- ben foglalt rendelkezések irányadók.

A Biztosító a helyi adottságok függvényében tudja vállalni a szolgáltatások meg- szervezését, és nem vállal felelősséget a helyi adottságokból (pl. ellátási színvonal- ból) adódó szolgáltatási hiányosságokért, illetve késedelmes teljesítésért.

Kárbiztosítási szolgáltatások esetén, ha ugyanazt a biztosítási érdeket több biztosító egy- mástól függetlenül biztosítja (többszörös biztosítás), a Biztosított igényét ezek közül egy- hez vagy többhöz is benyújthatja.

Ha a Biztosított a Biztosítóhoz nyújtja be a szolgáltatási igényét, a Biztosító a jelen bizto- sítási feltételek szerint, a Szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási összeg ere- jéig teljesít kifizetést, fenntartva azt a jogát, hogy a többi biztosítóval szemben arányos megtérítési igényt érvényesítsen.

A Biztosított a szolgáltatási igény bejelentésekor köteles nyilatkozni a többszörös biztosítás fennállásáról, az igény érvényesítéséről, az esetlegesen már megtérített összegekről.

A biztosító a biztosítási szerződésből eredő kötelezettségével összefüggésben,

– számla nélkül történő helyreállítás esetén minden esetben az ÁFA nélkül kal- kulált, a károsodott vagyontárgy javításához szükséges és a kár időpontjában fennálló átlagos nettó helyreállítási költséget téríti, valamint

– a károsító eseményt megelőző állapot visszaállításához vagy a bekövetkezett kár következményeinek megszüntetéséhez szükséges, általános forgalmi adó (ÁFA) köteles szolgáltatás ellenértéke (anyag-, javítási, illetve helyreállítási költség) után az ÁFA összegének megfelelő összeg megtérítésére csak olyan számla alapján vállalhat kötelezettséget, illetve térítheti meg azt az arra jogosult- nak, amelyen feltüntetik az ÁFA összegét, vagy amelyből annak összege kiszá- mítható, feltéve, hogy a jogosultnak az ÁFA összege jogszabály alapján az állami költségvetésből nem térül meg.

A Biztosító a biztosítási szolgáltatásait a Europ Assistance Magyarország Befektetési és Tanácsadó Kft. (0000 Xxxxxxxx, Xxxx xx 00–00., Cégjegyzékszám: 01 09 565790, Adó-

szám: 12231401-2-41) (továbbiakban: Europ Assistance vagy a Biztosító assziszten- cia szolgáltatója), mint a Biztosító megbízása alapján kiszervezett tevékenységet végző szervezet nemzetközi segítségnyújtási hálózatának közreműködésével teljesíti.

I.9. Területi hatály

A Biztosító kockázatviselésének területi hatálya a földrajzi Európa területére terjed ki (külföld).

A földrajzi Európához tartozó országok: Albánia, Andorra, Ausztria, Belgium, Bosznia-Her- cegovina, Bulgária, Csehország, Dánia, Egyesült Királyság, Észtország, Fehéroroszor- szág, Feröer szigetek, Finnország, Franciaország, Gibraltár, Görögország, Grönland, Grúzia, Hollandia, Horvátország, Írország, Izland, Koszovó, Lengyelország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Macedónia, Málta, Moldávia, Monaco, Montenegró, Németország, Norvégia, Olaszország, Örményország, Oroszország, Portugália, Romá- nia, San Marino, Spanyolország, Svájc, Svédország, Szerbia, Szlovákia, Szlovénia, Törökország (csak a Bulgária-Égei-tenger-Márvány-tenger-Fekete-tenger által határolt területe), Ukrajna, Vatikán.

A Biztosító kockázatviselése kiterjed továbbá a földrajzi Európán kívül fekvő terüle- tek közül a következőkre: Kanári-szigetek, Madeira, Azori-szigetek, Ciprus, Egyiptom, Marokkó, Tunézia, Izrael.

Kizárólag a külföldi utazás megkezdését követő közlekedési baleset vonatkozásában a Magyarország területén bekövetkező eseményekre is kiterjed a Biztosító kockázatvi- selése a következő szolgáltatások vonatkozásában:

– Balesetbiztosítás esetén: Baleseti halál, Baleseti eredetű maradandó egészségkáro- sodás,

– Poggyászbiztosítás esetén: közlekedési balesettel összefüggésben vállalt szolgálta- tások.

A Biztosító kockázatviselése a külföldi utazás megkezdését követően Magyarország területén bekövetkező gépjármű assistance biztosítási eseményekre is kiterjed a következő szolgáltatások vonatkozásában:

– Helyszíni javítás,

– Mentés, a legközelebbi szervizbe szállítás.

A biztosítási szerződés területi hatálya nem terjed ki az olyan országok vagy tér- ségek területére, amelyek a kockázatviselés első napján vagy a Biztosított által az adott országba/területre történő beutazás napján a Magyarország külügyekért fele- lős minisztériuma által az utazásra nem javasolt célországok és térségek között szerepelnek.

I.10. Biztosítási díj, a díjfizetés szabályai

A biztosítási díj a Biztosító kockázatviselésének ellenértéke. A biztosítási szerződés egy- szeri díjú.

A fizetendő biztosítási díj összegét a biztosítási szerződés tartalmazza, és a Szerződő köteles azt a biztosítási szerződés megkötésekor megfizetni.

A Szerződő a biztosítási díj fizetésére vonatkozó kötelezettségét abban az időpontban teljesíti, amikor a biztosítási díj a Biztosító részére bizonyíthatóan megfizetésre kerül.

A biztosítási díj bankkártyás fizetéssel teljesíthető. Amennyiben a Szerződő képviseleté- ben alkusz jár el, a biztosítási díj banki átutalással is teljesíthető.

A biztosítási díjból a Biztosító díjkedvezményt ad, illetve pótdíjat alkalmaz az alábbiak

szerint. A fizetendő biztosítási díj a kedvezmények/pótdíjak figyelembevételével kerül megállapításra.

Életkor kedvezmény – a díjkedvezmény mértéke 25 %. A díjkedvezmény a 18. életévet még be nem töltött (gyermek) Biztosított részére vehető igénybe.

Családi kedvezmény – a díjkedvezmény mértéke 10 %. A díjkedvezmény a 18. életévü- ket betöltött Biztosított részére vehető igénybe, amennyiben a Szerződő/Biztosított a biz- tosítási szerződését a 18. életévet még be nem töltött (gyermek) Biztosítottra is kiterje- dően köti meg.

Életkor-pótdíj – a pótdíj mértéke 100%. A pótdíj azon Biztosított után fizetendő, akinek az életkora 70 és 79 év közötti.

A Biztosító visszatéríti a biztosítás díját, ha a kockázatviselés kezdete előtt a biztosítási szerződés a Szerződő biztosítási szerződéstől való elállásával vagy a felek közös meg- egyezésével megszűnik.

I.11. A Szerződő és a Biztosított kötelezettségei (közlési- és változás bejelentési kötelezettség, kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség, kárbejelentés)

I.11.1. Közlési- és változás bejelentési kötelezettség

A Szerződő és a Biztosított köteles a közlési- és változás bejelentési kötelezettség köte- lezettségének eleget tenni.

A közlési kötelezettség alapján a Szerződő a szerződéskötéskor köteles a Biztosí- tóval közölni minden olyan körülményt, amely a biztosítási kockázat elvállalása szempontjából lényeges, és amelyet ismert vagy ismernie kellett.

A Biztosító írásban közölt kérdéseire adott, a valóságnak megfelelő válaszokkal a Szer- ződő/Biztosított közlési kötelezettségének eleget tesz. A kérdések megválaszolatlanul hagyása önmagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését.

A Szerződő és a Biztosított köteles a biztosítási szerződés fennállása alatt 5 munka- napon belül írásban bejelenteni az ajánlaton közölt, illetve a szerződésben szereplő lényeges körülmények megváltozását.

Lényeges körülménynek minősül mindaz, amire a Biztosító kérdést tett fel, továbbá amire vonatkozóan a Szerződő vagy a Biztosított nyilatkozattételi kötelezettségét előírta, így különösen a Szerződő és a Biztosított neve, címe, levelezési címe.

A Biztosított az egészségi állapotában beállott változást nem köteles a Biztosítónak bejelenteni.

A Szerződő és a Biztosított nem védekezhet olyan körülmény vagy változás nem tudásá- val, amelyet bármelyikük elmulasztott a Biztosítóval közölni, vagy neki bejelenteni, noha arról tudnia kellett, és a közlésre, illetőleg bejelentésre köteles lett volna.

A közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértése esetén a Biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha a Szerződő vagy Biztosított bizo- nyítja, hogy az alábbi körülmények valamelyike fennáll:

– az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a Biztosító a szerződéskötés- kor ismerte vagy

– az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.

Ha a szerződés több vagyontárgyra vagy személyre vonatkozik, és a közlési vagy változásbejelentési kötelezettség megsértése ezek közül csak egyesekkel össze-

függésben merül fel, a Biztosító a közlésre vagy a változás bejelentésére irányuló kötelezettség megsértésére a többi vagyontárgy vagy személy esetén nem hivat- kozhat.

I.11.2. Kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség

a) A Biztosított köteles a károk megelőzése érdekében az adott helyzetben általában elvárható intézkedéseket megtenni, a helyi jogszabályokat, a szabadidős és sportléte- sítmény és a szálláshely házirendjét betartani.

b) A Biztosított a Biztosító előírásai és a káresemény bekövetkezésekor adott utasításai szerint, ezek hiányában az adott helyzetben általában elvárható magatartás követelmé- nye szerint köteles a szükséges intézkedéseket megtenni a kár enyhítése érdekében.

c) A Biztosított köteles a baleset bekövetkezésekor vagy betegség tüneteinek jelentke- zésekor legkésőbb 24 órán belül orvosi segítséget igénybe venni, és az orvosi keze- lést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatni. Az orvosi kezelés során – az orvosi javal- lat figyelembevétele mellett – a Biztosítóval együttműködve kell eljárnia.

d) A Biztosított köteles az utazási területre vonatkozóan a Nemzeti Népegészségügyi Központ (NNK) által előírt egészségügyi megelőző intézkedéseket megtenni, így pl. a szükséges védőoltásokat, megelőzést szolgáló gyógyszereket a megfelelő időpont- ban és adagolás szerint bizonyítható módon igénybe venni. A Biztosító kérésére köte- les pl. az oltási könyv, a gyógyszer kiváltására vonatkozó bizonylat, illetve egyéb dokumentum másolatát benyújtani igazolásként.

e) Az egyes biztosítási szolgáltatások szempontjából szükséges kármegelőzési és kárenyhítési intézkedéseket a különös feltételek tartalmazzák.

Életveszélyes állapot esetén a bekövetkezés helyén általánosan használt egészségügyi segélyhívó telefonszámon kell azonnali segítséget kérni a helyi sürgősségi ellátást koor- dináló központtól.

A Biztosító jogosult a Szerződőnél és a Biztosítottnál a kármegelőzési és kárenyhítési intézkedések megvalósítását ellenőrizni.

I.11.3. A biztosítási esemény

A Biztosító kockázatviselése azokra a biztosítási eseményekre terjed ki, amelyeket a biz- tosítási szerződés ilyenként meghatároz, és amelyek bekövetkezése esetére a Biztosító biztosítási szolgáltatás teljesítésére vállalt kötelezettséget.

I.11.4. Biztosítási esemény bejelentése és a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok benyújtása

A Szerződőnek/Biztosítottnak a biztosítási eseményt a bekövetkeztétől számított 24 órán belül a Biztosító asszisztencia szolgáltatójánál, az Europ Assistance Magyarország Befektetési és Tanácsadó Kft.-nél be kell jelentenie a következő telefonszámon: x00 0 000 0000.

Ha a Biztosított a kár bejelentésében akadályoztatva van, a kárbejelentési határidőt az akadály megszűnését követő naptól kell számítani.

A fenti kárbejelentési határidő elmulasztása nem jogvesztő, ha azonban a kárese- mény körülményei kideríthetetlenné válnak a késedelmes bejelentés következté- ben, a Biztosító kötelezettsége nem áll be.

A Szerződő/Biztosított a szolgáltatásnyújtáshoz szükséges igazoló dokumentumokat a jelen feltételek szerint meghatározott formában köteles benyújtani. Az igényérvényesí- téssel kapcsolatos költségeket a Biztosító nem téríti meg.

A Biztosító a biztosítási esemény okozta károk és költségek megtérítéséhez az alábbi dokumentumok, adatok rendelkezésre bocsátását jogosult kérni valamennyi biztosítási eseménnyel kapcsolatban, ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűsé- gének megállapításához szükséges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcso- latban beszerezhető és a beszerzése a Szerződőtől, Biztosítottól, egyéb kifizetésre jogo- sulttól általában elvárható:

I.11.4.1. A Szerződő/Biztosítottnak az alábbi adatokat, igazoló dokumentumokat vala- mennyi szolgáltatási igény benyújtásakor közölnie kell, illetve be kell nyújtania a Bizto- sító részére:

a) a vonatkozó biztosítási szerződés azonosítását lehetővé tevő adatokat (pl. biztosítási kötvény száma), továbbá más biztosítónál azonos biztosítási érdekre megkötött és a biztosítási esemény napján is hatályos biztosítási szerződésre vonatkozó kötvényt vagy más igazoló dokumentumot,

b) a Biztosított arra vonatkozó nyilatkozatát, hogy az adott biztosítási esemény kapcsán mástól (biztosítótól vagy károkozótól) kapott-e bármilyen összeget, szolgáltatást (kár- térítést, vagy biztosítási – pénzbeli vagy assistance – szolgáltatást),

c) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul, és a valóságnak megfelelően kitöltött és a Biztosított, illetve a Kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentőt,

d) az igényérvényesítésben esetlegesen közreműködő és a Biztosított által meghatalma- zott személy nevét, címét, elérhetőségét, valamint a Biztosított eredeti meghatalma- zását,

e) a felmerült költségeket igazoló és a Biztosított (kiskorú esetén a Biztosított hozzátar- tozójának) nevére kiállított eredeti számlát.

Baleseti eredetű, azzal összefüggő károk vonatkozásában a fentieken túl be kell nyújtani a Biztosító részére:

a) baleseti jegyzőkönyvet, amennyiben ilyen készült,

b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredményt, amennyiben ilyen készült,

c) a baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratokat.

d) Közlekedési baleset esetén az előzőeken felül:

– az illetékes hatóság által felvett jegyzőkönyvet, vagy egyéb hitelt érdemlő igazolást a baleset körülményeiről, ha hatósági intézkedésre volt szükség,

– amennyiben a Biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a Biztosított gépjármű vezetői engedélye meglétének és érvényességének igazo- lását, valamint a jármű forgalmi engedélyét.

e) Búvárbaleset esetén az előzőeken felül:

– a merülési jegyzőkönyvet,

– a Biztosított búvár-minősítésének igazolására a Búvár Világszövetség, ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentumot, és ha oktatás köz- ben történt a baleset, az oktatást végző cég jegyzőkönyvét.

I.11.4.2. Általánosan a kárbejelentéssel, kárügyintézéssel kapcsolatos dokumentumok, adatok:

– a biztosítási esemény bekövetkezésének részletes leírása, az esemény bekövetke- zésének helye, ideje, módja, a biztosítási esemény bekövetkezéséért felelős személy neve, címe, elérhetősége,

– szolgáltatási/kártérítési igény megjelölését tartalmazó nyilatkozat, Biztosított/károsult/ Kedvezményezett/egyéb kifizetésre jogosult személy neve, születési dátuma és helye, anyja neve, lakcíme, telefonszáma, e-mail címe, a kapcsolattartó személy neve, tele- fonszáma, e-mail címe,

– a Biztosított/károsult/Kedvezményezett/egyéb jogosult személy bankszámlaszáma, amelyre a szolgáltatás teljesítését, kártérítés kifizetését kéri,

– meghatalmazás (kárbejelentésre, kárügyintézésre, kárkifizetésre),

– Biztosított vagy károsult nyilatkozata az adatkezelésről,

– kiskorú vagy gondnokság alá helyezett Biztosított/károsult/Kedvezményezett/egyéb jogosult esetén a törvényes képviseletet gyakorló személy képviseleti jogának iga- zolása,

– ha a Biztosított vagy a károsult képviselővel jár el, akkor a képviselő részére adott meghatalmazás,

– Áfa visszatérítési jogosultságra vonatkozó nyilatkozat,

– a kárbejelentés esetleges késedelmének indokát alátámasztó dokumentumok.

I.11.4.3. A szolgáltatás jogalapjának megállapítását elősegítő dokumentumok, adatok:

– biztosítási érdeket, tulajdonjog megszerzését, fennállását igazoló dokumentumok (pl. adás-vételi szerződés), idegen vagyontárgyak esetében a birtoklás jogcímét igazoló dokumentum (pl. bérleti, haszonbérleti, lízing-, kölcsön-, haszonkölcsön- szerződés, ingyenes használat),

– jogerős hagyaték átadó végzés, öröklési bizonyítvány,

– törzskönyv, üzembentartói okirat vagy szerződés,

– beszerzési számla, beszerzési bizonylat pl. nyugta,

– jótállási jegy, garanciajegy, szervizjegyek,

– a biztosítási szerződésből eredő követelés engedményezése esetén az ezt igazoló dokumentum,

– lakcímkártya (csak a bemutatása, másolat készítését a Biztosító nem várja el),

– tanúnyilatkozatok a biztosítási esemény körülményeiről, következményeiről,

– a szolgáltatási igény jogalapját és összegszerűségét igazoló (igazságügyi) szakértői vélemény, orvos szakértői és orvos-szakértői bizottságok által kiállított szakvélemény,

– közvetítői eljárással kapcsolatos dokumentumok.

I.11.4.4. A szolgáltatás összegszerűségét alátámasztó dokumentumok, adatok:

– a károsodott vagyontárgy beszerzési értékét igazoló dokumentumok (pl. számla, nyugta),

– a szolgáltatási igényt alátámasztó más dokumentumok, számlák, számviteli bizonyla- tok, szakvélemények, jegyzőkönyvek, fényképek, szerződések,

– a biztosítási eseménnyel összefüggésben a mentéshez, a további károk megelőzésé- hez és a kárenyhítéshez igénybe vett eszközök, erőforrások használatának költségét igazoló, illetőleg arra alkalmas iratok.

– a biztosítási eseménnyel összefüggésben a mentéshez, a kárenyhítéshez igénybe vett eszközök, erőforrások használatának költségét igazoló, illetőleg arra alkalmas iratok.

I.11.4.5. Egyes biztosítási szolgáltatásokhoz kapcsolódó alátámasztó dokumentumok, adatok:

I.11.4.5.1. Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegbiztosítás és Baleseti ere- detű egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi ellátás (Különös feltételek: II. fejezet)

Betegség vagy baleset miatt felmerült sürgősségi ellátás:

– sürgősségi ellátásról szóló eredeti számla,

– a sürgősségi ellátáshoz kapcsolódó egyéb eredeti számlák (pl. gyógyszer, mentés, szállítás),

– a sürgősségi ellátást igazoló orvosi dokumentumok (pl. orvosi szakvélemény),

– krónikus betegség akuttá válása esetén a betegségre vonatkozó orvosi dokumentu- mok,

– hazaszállítás esetén igazolás arról, hogy a tömegközlekedéssel történő utazásra feljo- gosító menetjegyet nem lehetett pénzvisszatérítéssel visszaváltani.

Földi maradványok hazaszállítása:

– a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány,

– a halál okát megállapító halottvizsgálati bizonyítvány,

– a boncolási jegyzőkönyv és a halál körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratok,

– a Biztosított születési anyakönyvi kivonata,

– a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat),

– a temetői befogadó nyilatkozat.

Sportbalesetből eredő hegyi és helikopteres mentés:

– eredeti számla a mentés költségéről,

– mentési jegyzőkönyv.

Felkutatás és mentés költsége eltűnés esetén:

– eredeti számla a felkutatás és mentés költségéről,

– mentési jegyzőkönyv.

Egyéb indokolt költségek:

– a felmerült költségek (pl. taxi költség, telefon költség) névre szóló, eredeti számlái és a kifizetést igazoló bizonylatok.

Sürgősségi fogászati ellátás:

– a sürgősségi ellátásra vonatkozó eredeti számla, amely tartalmazza az elvégzett fogá- szati kezelés(eke)t.

Szemüveg vagy kontatktlencse pótlása baleset esetén:

– a dioptriás szemüveg vagy kontaktlencse pótlását igazoló eredeti számla.

Kórházi napi térítés:

– kórházi zárójelentés.

Kórházi napi térítés (EEK):

– EEK vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítő nyomtatvány másolata,

– kórházi zárójelentés.

Sportbalesetből eredő csonttörés, csontrepedés:

– csonttörést igazoló röntgenlelet vagy orvosi igazolás. I.11.4.5.2. Utazási segítségnyújtás (Különös feltételek: III. fejezet)

Külföldi tartózkodás meghosszabbítása kórházi ellátás esetén – szállodai elhelye- zés:

– eredeti szállodai elhelyezésre vonatkozó dokumentum (például foglalás visszaigazo- lása vagy számla), mely tartalmazza a szállodai elhelyezés minőségére vonatkozó információkat.

Külföldi tartózkodás meghosszabbítása kórházi ellátás esetén – hazautazás több- letköltsége:

– az eredetileg tervezett hazautazásra szóló menetjegy, utazási szerződés,

– az utazás módjára és költségének igazolására vonatkozó eredeti számla,

– gépjárművel történő utazáskor a gépjármű forgalmi engedélyének másolata.

Beteglátogatás Magyarországról kórházi ellátás esetén – szállodai elhelyezés:

– eredeti szállodai elhelyezésre vonatkozó dokumentum (például foglalás visszaigazo- lása vagy számla), mely tartalmazza a szállodai elhelyezés minőségére vonatkozó információkat.

Beteglátogatás Magyarországról kórházi ellátás esetén – utazás költsége:

– az utazás módjára és költségének igazolására vonatkozó eredeti számla,

– gépjárművel történő utazáskor a gépjármű forgalmi engedélyének másolata.

Telefonköltség:

– a részletes telefonszámla, mely tartalmazza az indított és fogadott hívások költségét.

Gyermek hazaszállítása Biztosított egészségi állapota miatt:

– az utazás módjára és költségének igazolására vonatkozó eredeti számla,

– gépjárművel történő utazáskor a gépjármű forgalmi engedélyének másolata.

Idő előtti hazautazás természeti katasztrófa vagy hozzátartozó egészségi állapota miatt:

– igazolás arra vonatkozóan, hogy az eredeti menetjegyet nem lehetett pénzvisszatérí- téssel visszaváltani vagy díjmentesen átfoglalni,

– igazolás az illeték visszafizetésére vonatkozóan, ha az eredeti menetjegyet nem lehe- tett visszaváltani,

– az eredeti számla a hazautazás többletköltségéről,

– gépjárművel történő utazáskor a gépjármű forgalmi engedélyének másolata.

Hozzátartozó életveszélyes állapota, illetve halála esetén a fentieken túl:

– orvosi dokumentum a hozzátartozó egészségügyi állapotáról vagy a halálát igazoló halotti anyakönyvi kivonat.

Természeti katasztrófa esetén a fentieken túl:

– hivatalos dokumentum a természeti katasztrófa fenyegetéséről, például a helyi ható- ság közleménye,

– igazolás arra vonatkozóan, hogy a Biztosítottnak a természeti katasztrófa által érintett területen volt lefoglalt szállása,

– természeti katasztrófa által sújtott területre szóló menetjegy.

Segítség fizetőeszközök eltulajdonítása esetén:

– a biztosítási eseményt igazoló rendőrségi jegyzőköny, vagy határozat.

Tolmácsolási segítségnyújtás:

– az igénybe vett szolgáltatást igazoló eredeti számla.

I.11.4.5.3. Balesetbiztosítás (Különös feltételek: IV. fejezet)

Baleseti halál:

– a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány (halottvizsgálati bizonyítvány),

– boncolási jegyzőkönyv és a halál körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb ira- tok,

– a Biztosított születési anyakönyvi kivonata,

– halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat),

– a kedvezményezetti jogosultságot igazoló okirat (jogerős hagyatékátadó végzés, örök- lési bizonyítvány, bírósági határozat) feltéve, hogy a Kedvezményezettet a szerződés- ben név szerint nem nevezték meg.

Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás:

– a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, a baleset bekövetkezésétől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum másolata,

– amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a Biztosí- tóhoz be kell nyújtani az eljárást befejező határozat másolatát.

I.11.4.5.4. Poggyászbiztosítás (Különös feltételek: V. fejezet)

Poggyászbiztosítási károk:

1) bármely lopás vagy rablás esetén:

– az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét és személyi adatait, vala- mint az eltulajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntető, az illetékes külföldi rendőrség által kiállított jegyzőkönyv,

– valamint úti okmány eltulajdonítása esetén az erre vonatkozóan kiállított konzulá- tusi igazolás,

2) a Biztosítottnak akkut fizikai sérüléseket okozó balesetben sérült vagy megsemmisült útipoggyász esetén:

– a biztosítási eseménnyel kapcsolatos orvosi szakvélemény (pl. kórházi zárójelen- tés),

3) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén:

– a rendőrségi jegyzőkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetője által készített jegyzőkönyv,

4) a vagyontárgy újkori beszerzésének időpontját és értékét igazoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számla,

5) a sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén:

– a sérült dolog eredeti beszerzésére vonatkozó számla,

– a javításra vonatkozó számla,

– ha a sérült dolog nem javítható, az erre vonatkozó szakértői jegyzőkönyv,

– továbbá sérült légi- vagy hajópoggyász, valamint sérült dioptriás szemüveg esetén az újrapótlásra vonatkozó számla,

6) mobiltelefon eltulajdonítása esetén:

– a telefon-szolgáltató által kiállított, az érintett telefonszám letiltását igazoló irat,

7) amennyiben a vagyontárgy újkori megvásárlásakor a Biztosított nem kapott névre szóló eredeti számlát, akkor a Biztosító elfogadja az alábbi dokumentumok benyújtá- sát:

– vásárlási nyugta, amely tartalmazza a vagyontárgy jellegét (pl. nadrág, cipő) és típusát, a vásárlás helyét, időpontját és a vételárat, vagy

– a Biztosított nevére szóló bankszámla-kivonat, amely alapján egyértelműen azono- sítható, hogy az adott vásárlás a Biztosított bankszámlájáról történt.

Bérelt sportfelszerelés ellopása, elrablása, balesetből eredő sérülése:

– a bérleti szerződés, mely tartalmazza a bérelt sportfelszerelés és sporteszköz típu- sát és értékét,

– a bérbeadó felé a kár megfizetését igazoló számla vagy nyugta.

Úti okmányok pótlása:

– az úti okmányok pótlásával kapcsolatban felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló eredeti számla,

– az úti okmány helyettesítésére külföldön kiadott igazolás,

– az úti okmány pótlására vonatkozó dokumentum.

I.11.4.5.5. Felelősségbiztosítás (Különös feltételek: VI. fejezet)

A kárbejelentésnek tartalmaznia kell:

– a biztosítás kötvényszámát,

– a károsult(ak) nevét, lakcímét (székhelyét),

– a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, időpontját,

– a káresemény részletes leírását,

– a Biztosított felelősségének elismerésére vagy elutasítására vonatkozó nyilatkozatát, részletes indoklással ellátva,

– az esetleges hatósági eljárás számát, az eljáró hatóság megnevezését,

– a kárrendezésben közreműködő és a Biztosított által meghatalmazott személy nevét és elérhetőségeit (telefonszám, e-mail),

– a kárral kapcsolatos valamennyi lényeges egyéb információt.

Egyéb alátámasztó dokumentumok, adatok:

– a biztosítási szerződés által előírt feltételek teljesülését bizonyító dokumentumok,

– a biztosítási esemény bekövetkezési körülményeinek és következményeinek tisztázá- sához szükséges iratok (a Biztosított és a biztosítási eseményről tudomással bíró más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről),

– amennyiben a biztosítási eseménnyel vagy az annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban rendőrségi, közigazgatási vagy más hatósági eljárás indult, az eljárás során keletkezett, illetőleg az eljárás anyagának részét képező iratok,

– a károsultnak a biztosítási eseménnyel összefüggő egészségügyi dokumentumai (a sürgősségi, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, gyógyszerfelhasz- nálást igazoló iratok),

– a társadalombiztosítási szerv vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatos Biztosítotti, illetve károsulti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbe- kéréshez szükséges meghatalmazása alapján),

– a Biztosító kérheti a kártérítési (szolgáltatási) igény tárgyában meghozandó döntés- hez szükséges, az igényt alátámasztó dokumentumokat, számlákat, szakvéleménye- ket, jegyzőkönyveket, fényképeket, idegen nyelvű dokumentáció esetén ezek magyar nyelvű fordítását, melynek költsége a Biztosítót terheli,

– a biztosítási eseménnyel kapcsolatban a mentéshez, kárenyhítéshez igénybe vett eszközök, erőforrások használata során keletkezett költségek igazolására alkalmas iratok,

– a Biztosító a kártérítési (szolgáltatási) igény elbírálásához a becsatolt iratokat elle- nőrizheti, illetőleg a bejelentett igény elbírálásával összefüggő egyéb iratokat szerez- het be.

I.11.4.5.6. Jogvédelmi biztosítás (Különös feltételek: VII. fejezet)

A Biztosítót részletesen tájékoztatni kell:

– a jogi érdeksérelem alapját képező tényállásról (érdeksérelem időpontja, helyszíne, az érdeksérelemmel, balesettel kapcsolatos körülmények stb.),

– arról, hogy a Biztosított élni kíván-e a szabad ügyvédválasztási jogával, vagy a Bizto- sítóra bízza a jogi képviselő megválasztását.

A Biztosított köteles a Biztosító rendelkezésére bocsátani:

– minden olyan iratot, mely a jogvitával kapcsolatban rendelkezésére áll,

– a jogi képviseletre felkért ügyvéd által adott díjajánlatot, amennyiben szabadon válasz- tott ügyvédet.

Egyéb alátámasztó dokumentumok, iratok:

– a jogi érdeksérelem jogalapját és összegszerűségét bizonyító fényképfelvételek, ira- tok,

– az ellenérdekű félnek átadott vagy az ellenérdekű féltől kapott levelek, egyéb iratok,

– amennyiben a jogi érdeksérelemmel összefüggésben bírósági, hatósági eljárás indult, akkor annak iratai (beadványok, jegyzőkönyvek, bírósági, hatósági határozatok),

– amennyiben a jogi érdeksérelemmel összefüggésben szakértői vizsgálatra került sor, akkor az elkészült szakvélemény,

– a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd által adott díjajánlat, az ügyvéddel kötött megbízási szerződés és az ügyvéd által felvett tényvázlat,

– amennyiben a hatályos számviteli szabályok szerint a Biztosítottat terhelő jogi költség- ről számlát kell kiállítani (pl. ügyvédi megbízási díj), akkor a számla, egyéb esetben

(pl. illeték, ellenérdekű félnek fizetendő perköltség, stb.) a jogi költség kifizetését iga- zoló bizonylat,

– a Biztosított írásbeli nyilatkozata, mexxxxx xentesíti a jogi képviseletét ellátó ügyvédet a titoktartási kötelezettsége alól,

– amennyiben a jogvédelmi szolgáltatás teljesítéséhez a Biztosított egészségügyi ada- tainak kezelése szükséges, akkor a Biztosított írásbeli hozzájáruló nyilatkozata az egészségügyi adatok kezeléséhez,

– amennyiben a jogvédelmi szolgáltatás a Biztosítottat ért személyi sérüléssel, a Biztosí- tottnak nyújtott társadalombiztosítási ellátással van összefüggésben, akkor a Biztosí- tott írásbeli nyilatkozata, mellyel mentesíti a kezelését ellátó orvosokat, egészségügyi intézményeket, társadalombiztosítási igazgatási szervet a titoktartási kötelezettségük alól a Biztosító, illetve asszisztencia szolgáltatója irányában.

I.11.4.5.7. Tengerpart utasbiztosítás (Különös feltételek: VIII. fejezet)

Vagyontárgyankénti limit vízparton vagy kempingben bekövetkező lopás esetén:

– a lopás tényét igazoló rendőrségi jegyzőkönyv, vagy határozat.

Apartman-biztosítás (baleset, betegség vagy hozzátartozó miatti korábbi hazauta- zás esetén a kiszámlázott, vissza nem térített szállásdíj megtérítése):

– a szállásdíjra vonatkozó olyan számviteli bizonylat, melyből egyértelműen megállapít- ható a lefoglalt szállás érvényességi időtartama és értéke, valamint a vásárlás időpontja.

Élménybiztosítás (baleset, betegség miatt igénybe nem vett turisztikai szolgáltatás számlával igazolt értékének megtérítése):

– az az orvosi dokumentum, mely igazolja a biztosított sürgősségi ellátását;

– az előre megvásárolt turisztikai szolgáltatásra vonatkozó olyan számviteli bizony- lat, melyből egyértelműen megállapítható a szolgáltatás érvényességi időtartama és értéke, valamint a vásárlás időpontja, illetve

– a vonatkozó utazási szerződés, a számla és a befizetésre vonatkozó bizonylat vagy banki kivonat, illetve

– a szervező utazási iroda írásos nyilatkozata.

Hiperbár-kamrás kezelés:

– a Biztosított hivatalos búvár-minősítésének igazolása vagy

– annak igazolása, hogy a Biztosított a Búvár Világszövetség vagy a Magyar Búvár Szakszövetség által elismert tanfolyamon búvár-minősítés megszerzése céljából vett részt, továbbá

– a külföldi és a magyarországi gyógykezelés költségéről szóló eredeti számla. I.11.4.5.8. Sí utasbiztosítás (Különös feltételek: IX. fejezet)

Kártalanítás meghiúsult sí-/snowboard tanfolyamra:

– az az orvosi dokumentum, mely igazolja a Biztosított sürgősségi ellátását,

– a sí-/snowboard tanfolyam vásárlására vonatkozó olyan számviteli bizonylat, amelyből egyértelműen megállapítható a sí-/snowboard tanfolyam érvényességi időtartama és értéke, valamint a vásárlás időpontja, illetve

– a vonatkozó utazási szerződés, a számla és a befizetésre vonatkozó bizonylat vagy banki kivonat, illetve

– a szervező utazási iroda írásos nyilatkozata.

Kártalanítás sí-/snowboard bérletre:

– az az orvosi dokumentum, mely igazolja a Biztosított sürgősségi ellátását,

– a sí-/snowboard bérlet vásárlására vonatkozó olyan számviteli bizonylat, amely- ből egyértelműen megállapítható a sí-/snowboard bérlet érvényességi időtartama és értéke, valamint a vásárlás időpontja, illetve

– a vonatkozó utazási szerződés, a számla és a befizetésre vonatkozó bizonylat vagy banki kivonat, illetve

– a szervező utazási iroda írásos nyilatkozata.

Síszemüveg pótlása:

– a lopás tényét igazoló rendőrségi jegyzőkönyv, vagy határozat,

– a sérült vagy eltulajdonított síszemüveg értékét igazoló eredeti számla.

I.11.4.5.9. Kirándulás utasbiztosítás (Különös feltételek: X. fejezet)

Kerékpár sérülés baleset miatt:

– a javítási költségeket igazoló eredeti számla vagy nyugta,

– a biztosítási eseményt igazoló rendőrségi jegyzőkönyv vagy határozat.

Kullancs-csípés térítés:

– a szerológiai vizsgálat eredménye, valamint

– a Lyme-kór kimutatását célzó szerológiai vizsgálat elrendelését tartalmazó orvosi dokumentum.

I.11.4.5.10. Repülős csomag (Különös feltételek: XI. fejezet)

Baxxxxxx xalál légikatasztrófa miatt (további térítés):

– a légitársaság igazolása arra vonatkozólag, hogy a légikatasztrófa bekövetkezésé- nek időpontjában a Biztosított utas minőségben a repülőgépen tartózkodott, valamint az illetékes hatóság igazolása arra vonatkozólag, hogy a légijármű a felszállást köve- tően lezuhant, illetve kényszerleszállást hajtott végre, és a Biztosított ennek következ- tében balesetet szenvedett.

Poggyászkésedelem (külföldön):

– a Biztosított nevére kiállított, teljes útvonalra szóló repülőjegy, poggyászcímke, beszálló- kártya,

– a fuvarozó légitársaság által a Biztosított nevére szólóan és a Biztosított nevére fel- adott útipoggyászra vonatkozóan kiadott írásos jegyzőkönyv a Biztosított poggyászá- nak késedelmes kiszolgáltatásáról, annak időpontjáról, járatkésés esetén pedig annak tényéről, illetve mindkét esetben a késés időtartamáról, valamint a légitársaság nyilat- kozata a Biztosított részére nyújtott kártérítés összegéről, vagy arról, hogy nem fizet kártérítést,

– a késés miatt szükségessé vált dolgok vásárlására vonatkozó eredeti bizonylatok. A vásárlásról szóló bizonylat elfogadásának feltétele, hogy azon azonosítható módon szerepeljen a vásárolt dolog, annak értéke és a vásárlás időpontja.

Járatkésés (külföldön):

– a Biztosított nevére kiállított, teljes útvonalra szóló repülőjegy, poggyászcímke, beszál- lókártya,

– a fuvarozó légitársaság által a Biztosított nevére szólóan és a Biztosított nevére fel- adott útipoggyászra vonatkozóan kiadott írásos jegyzőkönyv a Biztosított poggyászá- nak késedelmes kiszolgáltatásáról, annak időpontjáról, járatkésés esetén pedig annak tényéről, illetve mindkét esetben a késés időtartamáról, valamint a légitársaság nyilat- kozata a Biztosított részére nyújtott kártérítés összegéről, vagy arról, hogy nem fizet kártérítést,

– a késés miatt szükségessé vált dolgok vásárlására vonatkozó eredeti bizonylatok. A vásárlásról szóló bizonylat elfogadásának feltétele, hogy azon azonosítható módon szerepeljen a vásárolt dolog, annak értéke és a vásárlás időpontja.

I.11.4.5.11. Gépjármű Assistance biztosítás (Különös feltételek: XII. fejezet)

– a javítást végző szerelő, illetve szerviz, valamint a gépjármű szállítását végző cég iga- zolása a menetképtelenségről, az elvégzett javítások tételes felsorolásával, külön fel- tüntetve a kiszállási, javítási, szállítási és alkatrészköltségeket,

– a felmerült költségek névre szóló, eredeti számlái (a gépjárműre vonatkozó számlán sze- repelnie kell a gépjármű azonosítóinak – pl. rendszám, típus, a forgalmi engedély száma),

– a forgalmi engedély.

I.11.4.6. A szolgáltatási igény elbírálásához bekérhető egyéb dokumentumok

A Biztosító a jelen általános feltételekben és a különös feltételekben megjelölt iratok mel- lett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok máso- latát is, ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűségének megállapításá- hoz szükséges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcsolatban beszerezhető és a beszerzése a Biztosítottól, egyéb kifizetésre jogosulttól általában elvárható:

– a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a Biztosított és a biztosítási eseménnyel érintett más személy, tanú nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következ- ményeivel kapcsolatos szakértői vélemények),

– a Biztosító által rendelkezésre bocsátott és a Biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a Biztosított egészségi állapotáról, illetve a Biz- tosított kórelőzményi adatairól,

– a Biztosítottnak a Biztosító kockázatviselését befolyásoló sporttevékenységével kap- csolatos tagsági igazolványa, jogviszonyt igazoló dokumentuma,

– a Biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány,

– a Biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a Biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a Biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé,

– a társadalombiztosítási szerv vagy más személy vagy szervezet által kezelt és/ vagy feldolgozott, a biztosítási eseménnyel vagy az annak alapjául szolgáló körülménnyel összefüggő adatokat tartalmazó iratok, a jogosultnak a titoktartás alóli felmentéshez adott hozzájárulása és az adatbekéréshez szükséges felhatalmazása,

– a Szerződő/Biztosított, illetőleg az általa megjelölt Kedvezményezett pénzfelvételi jogosultságát igazoló okirat.

A fenti dokumentumok a szolgáltatási igény bizonyításához és elbírálásához, a biztosí- tási esemény, a jogosultság és a szolgáltatás összegének megállapításához lehetnek szükségesek.

A Biztosító a kárbejelentés, a felvilágosítás és a rendelkezésére bocsátott dokumentu- mok tartalmát ellenőrizheti, illetőleg a bejelentett igény elbírálásával összefüggő egyéb iratokat szerezhet be.

A Biztosított, illetőleg a károsult jogosult a károk és költségek egyéb okmányokkal, doku- mentumokkal történő igazolására a bizonyítás általános szabályai szerint annak érdeké- ben, hogy követelését érvényesíthesse.

Így például jogosult arra is, hogy

– a büntetőeljárás során keletkezett szakértői véleményeket, jegyzőkönyveket és tanúnyilatkozatokat,

– a rendelkezésére álló, nyomozó hatóság, ügyész vagy bíróság által hozott határozato- kat, feljelentésről készült jegyzőkönyvet,

– a tűz- és a robbanás kárnak a tűzoltóságnál (katasztrófavédelmi hatóságnál) tör- ténő bejelentése tényét igazoló okiratot, továbbá a tűzoltóság által kiállított tűzeseti hatósági bizonyítványt, egyéb határozatokat, továbbá az eljárás során keletkezett szakértői véleményeket, jegyzőkönyveket és tanúnyilatkozatokat benyújtsa a Biz- tosítónak.

Amennyiben a becsatolt dokumentum másolatok hitelességével, valódiságával kapcso- latban kétség merül fel, a Biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely, az ügyfél által megválasztott adathordozón történő benyújtását.

A Biztosító kérheti a szolgáltatási igény tárgyában meghozandó döntéshez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igényt érvényesítő fél költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordításának benyújtását.

Amennyiben a kár rendezéséhez a jelen feltételek alapján hatósági igazolás szükséges, a Biztosító a kárrendezés során az iratbekérésében pontosan nevesíti, mely hatóság milyen eljárásban állítja ki azt az igazolást, amely a Biztosító teljesítésének feltétele. A fel- tételekben felsorolt hatóságok megszűnése, átalakulása, átnevezése esetén mindig a kár időpontjában illetékes jogutód szervezetet kell érteni.

A Biztosító csak abban az esetben kérhet hatósági igazolást, ha a káresemény körülmé- nyeinek tisztázásához vagy a kárrendezés lefolytatásához szükséges információ más, gyorsabb eljárásban/módon nem szerezhető be.

A Biztosított köteles gondoskodni arról, hogy az általa benyújtott okiratokon ne szerepel- jenek olyan személyes adatok, amelyek a kárügy szempontjából nem bírnak jelentőség- gel. A jelentőséggel bíró adatokról a Biztosító a Biztosított kérésére további felvilágosítást ad az adott kárügyben. A kárügy elbírálása szempontjából nem releváns személyes ada- tok elfedésének módja lehet például, hogy a dokumentumról az ilyen adatokat tartalmazó részek kitakarásával készítenek másolatot és azt nyújtják be a Biztosítóhoz.

I.12. Korlátozások, mentesülés

I.12.1. A Biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha bizonyítja, hogy a kárt jogellenesen, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással

a) a Szerződő vagy a Biztosított;

b) a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk okozta.

Az eset összes körülményét egyedileg értékelve, a biztosítási szerződés alkalmazá- sában súlyosan gondatlan magatartásnak minősülhet, ha:

a) a Szerződő, Biztosított vagy a velük közös háztartásban élő hozzátartozójuk a kárt ittas vagy bódító hatású szer hatása alatt lévő állapotban okozta, és ez a tény a károkozásban közrehatott;

b) a Szerződő, Biztosított vagy a velük közös háztartásban élő hozzátartozó ható- sági engedélyhez kötött tevékenységet ilyen engedély nélkül folytatott és ezáltal okozott kárt;

c) a Szerződőt, Biztosítottat vagy a velük közös háztartásban élő hozzátartozóju- kat harmadik személy a káresemény bekövetkezésének lehetőségére figyelmez- tette, és a káresemény a szükséges intézkedések hiányában következett be;

d) a bíróság jogerős határozata állapítja meg a súlyos gondatlanság tényét.

I.12.2. A Biztosító mentesül a szolgáltatási kötelezettsége alól, ha a Szerződő vagy a Biztosított szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartással nem tesz eleget a I.11.2. pontban rögzített kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettségének.

I.12.3. Amennyiben a Szerződő vagy a Biztosított a – I.11.4. pontban meghatáro- zott – kárbejelentési kötelezettségét nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények (a biztosítási esemény bekövetkezése, annak ideje és oka, a keletkezett kár mér- téke és a Biztosító szolgáltatását befolyásoló körülmények) kideríthetetlenné vál- nak, a Biztosító kötelezettsége nem áll be.

I.12.4. Amennyiben a Szerződő vagy a Biztosított a biztosítási esemény bekövetke- zésének bejelentésére, a felvilágosítás megadására, ezek biztosító általi ellenőrzé- sének lehetővé tételére, illetve a Biztosító szerződésben vállalt szolgáltatási köte- lezettsége teljesítéséhez szükséges dokumentumok szolgáltatására vonatkozó kötelezettségét nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak, a Biztosító kötelezettsége nem áll be.

I.13. Kockázatkizárás – Általános kizárások

I.13.1. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azokra az eseményekre, amelyek oka közvetlenül vagy közvetve, egészben vagy részben:

(a) kóros elmeállapot,

(b) ionizáló sugárzás,

(c) nukleáris energia,

(d) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekedetei, zavar- gások, kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, zendülés, polgárháború, for- radalom, lázadás, tüntetés, felvonulás, sztrájk, terrorcselekmény, munkahelyi rendbontás, határvillongások, felkelés,

(e) a Biztosított öngyilkossága vagy öngyilkossági kísérlete,

(f) gyógyszer-, alkohol-, drog elvonás/túladagolás,

(g) olyan alkoholos befolyásoltság, amelynek következtében a Biztosított véralko- holszintje meghaladta a 0,8 ezreléket, illetve a légalkoholszint meghaladta a 0,5 mg/l értéket,

(h) járvány (endémia, epidémia, pandémia), kivéve az ún. „koronavírus-betegség 2019” (COVID-19) járványt (endémiát, epidémiát, pandémiát).

I.13.2. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá az alábbi tevékenységek végzése közben bekövetkező eseményekre, valamint azokra az eseményekre, ame- lyek oka egészben vagy részben az alábbi tevékenységek folytatása:

(a) bármely olyan sportágban folytatott sporttevékenység, amely sportágban a Biztosított hivatásos vagy amatőr (versenyző) sportolónak minősül,

(b) fizikai munkavégzés (nem minősül hivatásos fizikai munkavégzésnek a – köz- úti fuvarozásra vonatkozóan a szükséges hatósági engedélyekkel rendelkező – tehergépjármű vezetése, valamint bármely személygépjármű vagy busz veze- tése),

(c) a következő – jelen feltételek vonatkozásában veszélyes sportnak minősülő

– tevékenységek gyakorlása: autó-motorsport, sziklamászás, hegymászás, hegyi roller, mesterséges fal-mászás, bármilyen jellegű expedíciós tevékeny- ség, barlangászat, vadászat, hydrospeed, motorcsónakkal vontatott „air-chair” és gumitömlő, mountain-bike, downhill kerékpározás, mountain-board, triál- vagy BMX kerékpár használata, pályán kívüli síelés vagy snowboardozás, bundgee jumping, canyoning, bármilyen jellegű ejtő- és siklóernyő használata, base-jumping, paplanernyőzés, motoros szán használata, küzdősportok, motor nélküli légijárművel történő utazás (személyzet vagy utas minőségben egya- ránt), motoros légijárművel történő utazás (személyzet vagy utas minőségben egyaránt) – kivéve a személyszállításra vonatkozóan az előírt hatósági enge- déllyel üzemelő menetrendszerinti légijáratokon utasként történő utazást, és menetrendben szereplő charter légijáraton történő utazást, extrém sportok,

(d) bármely fegyver használata, a vadászat.

Jelen feltételek szempontjából autó-motorsportnak minősül:

(a) bármely gépi erővel hajtott közlekedési eszköz (pl. motor vagy gépjármű) köz- úton kívül, vagy versenypályán történő használata,

(b) bármely autó- vagy motorversenyen történő részvétel, vagy az arra történő fel- készülés, edzés,

(c) közúti forgalomban nem engedélyezett bármely jármű használata,

(d) cross- vagy triálmotor használata,

(e) bármely szervezett motoros- vagy autós kalandtúrán vagy túraversenyen tör- ténő részvétel.

Jelen feltételek szempontjából motoros – illetve autós kalandtúrának minősül min- den olyan nyilvánosan meghirdetett motoros- vagy autós túra, amelynek célja a szervezők által meghatározott földrajzi pont(ok) elérése.

A kockázatviselés köréből kizárt események bekövetkezése esetén a Biztosító biz- tosítási szolgáltatást nem nyújt.

I.13.3. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá:

(a) a következményi károkra,

(b) a sérelemdíjra,

(c) azokra a költségekre, amelyek a Szerződő vagy a Biztosított jelen biztosítási szerződésből eredő kötelezettségeinek késedelmes teljesítése miatt keletkez- nek.

I.13.4. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a kármegelőzést szolgáló intézke- dések költségeinek megtérítésére.

Jelen feltételek az itt meghatározott általános kizárásokon kívül az egyes szolgálta- tások vonatkozásában további kizárásokat is meghatározhatnak.

Az egyes szolgáltatások vonatkozásában az általános kizárások és az egyes szol- gáltatásokra meghatározott különös kizárások együtt érvényesek.

I.14. Megtérítési igény

Balesetbiztosítási kockázatok kivételével a Biztosítót az általa megtérített kár mértékéig megtérítési igény illeti meg a károkozóval szemben, kivéve, ha a károkozó a Biztosítottal közös háztartásban élő hozzátartozó.

A megszűnt követelés biztosítékai fennmaradnak, és e követelést biztosítják.

Ha a biztosított vagyontárgy megkerül, arra a Biztosított igényt tarthat, ebben az esetben azonban a kifizetett szolgáltatási összeget vissza kell fizetnie.

I.15. Elévülés

A biztosítási szerződésből eredő igények 2 év elteltével elévülnek.

Az elévülési idő a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában kezdődik.

I.16. Jelen feltételeknek a Polgári törvénykönyv rendelkezéseitől és a szokásos szerződési gyakorlattól eltérő rendelkezései

Jelen fejezet összefoglalóan tartalmazza az általános és különös feltételek azon rendel- kezéseit, melyek a Polgári Törvénykönyv (Ptk.) rendelkezéseitől és a szokásos szerző- dési gyakorlattól lényegesen eltérnek.

I.16.1. A Biztosított belépése a szerződésbe (I.2. pont)

A Ptk. 6:451 § (1) bekezdésétől eltérően a Biztosított a szerződésbe Szerződőként nem léphet be.

I.16.2. A biztosítási időszak határozott idejű szerződések esetében (I.7. pont)

A Ptk. 6:447. § (2) bekezdésétől eltérően, a biztosítási szerződés határozott tartamú és a biztosítási időszak a szerződés teljes tartama.

I.16.3. Az elévülési időszak tartama (I.15. pont)

Jelen feltételek elévülésre vonatkozó előírása eltér a Ptk. 6:22. § (1) bekezdésében meg- határozott általános 5 éves elévülési időtől. Jelen szerződésből eredő igények 2 év eltel- tével évülnek el.

I.16.4. Biztosított jogi képviseleti költségeit és a késedelmi kamatot a biztosítási összeg erejéig fedezi a biztosítás (VI.3.2.)

A Ptk. 6:470. § (3) bekezdésétől eltérően – jelen feltételek VI.3.2. pontja szerint – a káro- kozó Biztosítottat terhelő jogi képviseleti költségeket és a kamatokat akkor is a biztosí- tási eseményenkénti és a biztosítási időszakra szóló biztosítási összeg erejéig, legfeljebb annak mértékéig téríti a Biztosító, amennyiben ezek a kártérítési összeggel együtt a biz- tosítási összeget meghaladják.

II. EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS SÜRGŐSSÉGI BETEGBIZTOSÍTÁS ÉS BALESETI EREDETŰ EGÉSZSÉGÜGYI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS ÉS SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS FELTÉTELEI

Biztosítási esemény:

Ha a jelen II. fejezet alatt részletezett egyes szolgáltatásokra irányadó rendelkezések (II.1.-II.14. pontok) nem tartalmaznak külön biztosítási esemény meghatározást, úgy az egyes szolgáltatások vonatkozásában az minősül biztosítási eseménynek, ha a Biztosított a biztosítási kötvényen megjelölt tartamon belül külföldön megbetegszik, vagy testi sérü- lést, illetve balesetet szenved, és emiatt külföldön sürgősségi ellátásban részesül.

A biztosítási esemény időpontja a megbetegedés, testi sérülés illetve baleset időpontja. Biztosító szolgáltatása:

A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító a 24 órás segítségnyújtó tele-

fonszolgálatához beérkezett telefonhívást követően egészségügyi segítségnyújtási szol- gáltatásokat, valamint sürgősségi betegbiztosítási szolgáltatásokat nyújt a Biztosított részére az alábbi általános, valamint a II.1-II.14. pontokban rögzített speciális rendelke- zések szerint.

A biztosítás kizárólag a Biztosított személy megbetegedése, vagy testi sérülése, illetve bal- esete következményeként a külföldön történő sürgősségi ellátására terjed ki. Ameny- nyiben a Biztosító szolgáltatása után derül ki, hogy jelen feltételek alapján a Bizto- sító nem lett volna köteles szolgáltatást nyújtani, a Biztosító az életmentő sürgősségi ellátás kivételével, a kifizetett térítést, illetve szolgáltatási költséget visszakövetelheti.

A Biztosító az alábbi egészségügyi segítségnyújtási szolgáltatások teljesítését vállalja a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárokig:

• felvilágosítást ad a sürgősségi ellátás lehetőségeiről;

• a Biztosított kérésére tájékoztatja a hozzátartozót vagy a Biztosított által megneve- zett személyt a Biztosított állapotáról;

• a sürgősségi ellátás során kapcsolatot tart a kezelőorvossal, az egészségügyi intéz- ménnyel, és figyelemmel kíséri a beteg állapotát, a kezelés lefolytatását;

• megszervezi a beteg Magyarországra történő szállítását;

• intézkedik a földi maradványok Magyarországra történő szállításáról a Biztosított kül- földön bekövetkezett halála esetén, továbbá

• átvállalja a sürgősségi ellátás alábbi költségeinek megtérítését az orvosokkal, illetve kórházakkal szemben:

– a legközelebbi kórházba vagy orvoshoz mentőszolgálattal történő betegszállításnak a szolgáltatás igénybevételének helyén szokásos és indokolt költsége (ideértve pél- dául a hegyi és helikopteres mentés költségét is);

– az orvosi vizsgálat költsége;

– a járóbeteg orvosi ellátás költsége;

– a kórházi ellátás költsége, ideértve a halaszthatatlan műtét, valamint az intenzív ellátás többletköltségét is. A Biztosító a kórházi ellátás költségének megtéríté- sét addig vállalja, amíg a beteg nincs hazaszállítható állapotban, de legfeljebb a kórházi kezelés megkezdésének időpontjától számított 30 napig.

– a Biztosított terhességével összefüggésben szükségessé váló sürgősségi ellátás költsége;

– az orvos által rendelt, a heveny állapotot, rosszullétet megszüntető mennyiségű gyógyszer költsége;

– az orvos által rendelt orvosi segédeszköz (ideértve különösen a mankó, térd-, könyök-, nyakrögzítő) költsége;

– személyi sérüléssel járó baleset esetén a dioptriás szemüveg vagy kontaktlencse pótlásának költsége;

– a sürgősségi fogászati kezelés költsége;

– a heveny állapotot vagy fájdalmat megszüntető, illetve csökkentő, fogorvos által rendelt gyógyszer költsége a sürgősségi fogászati ellátás limitjén felül;

– a kórházi elhelyezés költsége.

Kizárások:

Az általános kizárásokon túl az Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegbiztosítás és Baleseti eredetű egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi ellátás tekintetében a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki azon szolgáltatá- sokra, amelyekre az alábbi okok valamelyike miatt van szükség:

a) nem akut megbetegedés;

b) a kockázatviselés tartama előtt fennálló megbetegedés;

c) a kockázatviselés tartama előtt szerzett testi sérülés vagy a kockázatviselés tar- tama előtt történt baleset;

d) krónikus betegség, ha a krónikus betegség a biztosítási szerződés megkötését megelőző 12 hónapban kórházi vagy ambuláns kezelést igényelt, a kontrollvizs- gálatoktól eltekintve;

e) veszélyeztetett terhesség, terhesség megszakítás;

f) szerzett immunhiányos betegség (AIDS) és következményei;

g) nemi úton terjedő betegség és következményei;

h) alkoholos vagy kábítószeres befolyásoltság, illetve egyéb bódulatot keltő szer, valamint az ezekkel kapcsolatos elvonási tünetek;

i) a Biztosított szándékos bűncselekménnyel összefüggésben betegedett meg vagy szenvedett balesetet;

j) orvosi szakképzettséggel nem rendelkező személy által végzett gyógyító tevékenység.

A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki továbbá az alábbiak kapcsán felmerült költségekre:

a) utazás megkezdése előtt már ismert betegség kezeléséhez szükséges gyógy- szerek;

b) terhesség előre tervezett vagy tervezhető vizsgálatai;

c) ha a Biztosított gyógykezelés céljából utazik külföldre, az ezzel kapcsolatos költ- ségek;

d) nem orvosi rendelvényre vásárolt gyógyszerek;

e) rehabilitáció, szanatóriumi kezelés, gyógyfürdőben történő kezelés, otthoni ápo- lás;

f) fizioterápiás, balneoterápiás, pszichoterápiás és akupunktúrás kezelés;

g) a Biztosított vagy a Biztosított hozzátartozója által végzett kezelés;

h) általános kivizsgálás, külföldi sürgősségi ellátástól független kontrollvizsgálat, szűrővizsgálat, megelőzést szolgáló védőoltás;

i) művégtag, hallókészülék, egyéb gyógyászati segédeszköz vásárlása, cseréje vagy javítása;

j) fogkorona készítése, fogkorona visszaragasztása, protézis, fogpótlás, híd készí- tése és javítása, fogkő eltávolítása, fogszabályozás, fogkozmetikai munkák;

k) olyan utókezelés költségei (ideértve az utazás költségeit is), amire egy – a jelen feltételekben szereplő biztosítás kockázatviselési időszakában – külföldön igény- bevett sürgősségi ellátás (ideértve különösen a műtétet) miatt van szükség.

A jelen feltételek az Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegbiztosítás és Baleseti eredetű egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi ellátás szolgálta- tásainál további kizárásokat határozhatnak meg, amelyek az itt felsorolt kizárások- kal együtt érvényesek.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

Az Általános rendelkezésekben meghatározott iratokon kívül a Biztosító az alábbi ira-

tok benyújtását kérheti, ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűségé- nek megállapításához szükséges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcsolat- ban beszerezhető és a beszerzése a Biztosítottól, egyéb kifizetésre jogosulttól általában elvárható:

a) a sürgősségi ellátásról szóló eredeti számlát,

b) a sürgősségi ellátáshoz kapcsolódó egyéb eredeti számlákat (pl. gyógyszer, mentés, szállítás),

c) a sürgősségi ellátást igazoló orvosi dokumentumokat (pl. orvosi szakvélemény),

d) krónikus betegség akuttá válása esetén a betegségre vonatkozó orvosi dokumentu- mokat,

e) a hazaszállítás esetén igazolást arról, hogy a tömegközlekedéssel történő utazásra feljogosító menetjegyet nem lehetett pénzvisszatérítéssel visszaváltani.

Felmentés az orvosi titoktartás alól:

A szerződés megkötésével a Biztosított vállalja, hogy szükség esetén

a) a Biztosítóval, illetve annak asszisztencia szolgáltatójával szemben felmenti a vizsgá- latot vagy kezelést végző orvost az orvosi titoktartási kötelezettsége alól, és felhatal- mazza őt, hogy a Biztosítónak, illetve asszisztencia szolgáltatójának az általa végzett kezelésekről a kár rendezéséhez szükséges felvilágosítást megadja;

b) hozzájárul ahhoz, hogy a Biztosító, illetve asszisztencia szolgáltatója felvilágosítást kérjen a biztosítási szerződés megkötése előtt meglévő betegségeinek kezelésével kapcsolatban kezelőorvosától vagy az őt kezelő egészségügyi szervtől.

II.1. Betegség vagy baleset miatt felmerült sürgősségi ellátás

Biztosító szolgáltatása:

A biztosítás a sürgősségi ellátás vonatkozásában az általános betegellátás szokásos és indokolt költségeinek megtérítésére terjed ki, az orvosi szolgáltatás külföldön történő igénybevételének helyén érvényes orvosi díjszabások figyelembevételével.

A Biztosító szolgáltatásának felső határa a Betegség miatti egészségügyi segít- ségnyújtás és sürgősségi ellátás valamennyi szolgáltatása vonatkozásában együt- tesen a Betegség miatt felmerült sürgősségi ellátás módozatonként és szolgál- tatási szintenként meghatározott, a Szolgáltatási táblázatban rögzített biztosítási összege (betegségbiztosítási limit), feltéve, hogy a II.2. – II.14. pontok eltérően nem rendelkeznek.

A Biztosító szolgáltatásának felső határa a Baleseti eredetű egészségügyi segítség- nyújtás és sürgősségi ellátás valamennyi szolgáltatása vonatkozásában együttesen a Baleset miatt felmerült sürgősségi ellátás módozatonként és szolgáltatási szinten- ként meghatározott, a Szolgáltatási táblázatban rögzített biztosítási összege (beteg- ségbiztosítási limit), feltéve, hogy a II.2. – II.14. pontok eltérően nem rendelkeznek.

II.2. Hazaszállítás Magyarországra

Ha a Biztosított a biztosítási eseményből eredően külföldön folyamatosan sürgősségi ellátás alatt áll, vagy kezelése befejeződött, de orvosi szempontból állapota alapján nem maradhat az eredetileg tervezett utazási tartam végéig, vagy nem képes az eredetileg tervezett módon és utazási eszközzel hazatérni és egészségi állapota lehetővé teszi a hazaszállítást.

Biztosító szolgáltatása:

A biztosító asszisztencia szolgáltatója megszervezi a Biztosított hazaszállítását és átvál- lalja annak költségeit.

A hazaszállítás időpontját és módját a Biztosító, illetve a Biztosító külföldi segítségnyújtó partnere a kezelést végző orvossal, egészségügyi intézménnyel történt előzetes egyez- tetés alapján határozza meg.

A Biztosított – biztosítási eseménnyel összefüggésben – külföldön bekövetkező halála esetén a Biztosító intézkedik a földi maradványok Magyarországra történő hazaszállítá- sáról, és ennek költségeit vállalja.

Kizárások:

A Biztosítóval előzetesen nem egyeztetett, a Biztosító hozzájárulása és közremű- ködése nélkül történő – orvosilag nem indokolt – hazaszállítás költségeit a Bizto- sító nem téríti meg.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

A földi maradványok hazaszállításának megszervezése érdekében a Biztosított hozzá- tartozójának a lehető legrövidebb időn belül be kell szereznie és a Biztosító rendelkezé- sére kell bocsátania:

– a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítványt,

– a halál okát megállapító halottvizsgálati bizonyítványt,

– a boncolási jegyzőkönyvet és a halál körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratokat,

– a Biztosított születési anyakönyvi kivonatát,

– a halál tényét igazoló okiratot (halotti anyakönyvi kivonatot),

– a temetői befogadó nyilatkozatot,

ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűségének megállapításához szükséges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcsolatban beszerezhető és a beszerzése a szolgáltatási igény érvényesítőjétől általában elvárható.

II.3. Hazaszállítás Magyarországra terrorcselekmény, krónikus betegség, terhesség (24. hét végéig) esetén

Biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított krónikus betegsége akuttá válik, vagy terhességének 24. hetének végéig, terhességével összefüggésbe hozható okból, vagy terrorcselekmény következményeként hazaszállításáról kell intézkedni.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény kapcsán felmerült költségeket, a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

Amennyiben a biztosítási szerződés területi hatályán belül előzmény nélkül bekö- vetkező terrorcselekmény a Biztosított személynek baleseti sérülést okoz, a Bizto- sító vállalja a baleseti sérüléssel összefüggésben szükségessé váló egészségügyi hazaszállítás költségeit, az adott eseménnyel összefüggésben érintett összes Biz- tosított személyre vonatkozóan összesen legfeljebb 30 millió Forint összeghatárig.

Kizárások:

A Biztosítóval előzetesen nem egyeztetett, a Biztosító hozzájárulása és közremű- ködése nélkül történő – orvosilag nem indokolt – hazaszállítás költségeit a Bizto- sító nem téríti meg.

II.4. Terrorcselekményből eredő sürgősségi ellátás

Biztosító szolgáltatása, ha a Biztosított terrorcselekmény következtében sürgősségi ellá- tást igénylő esetben, külföldön orvosi ellátásra szorul:

A Biztosító a terrorcselekmény következményeként felmerülő sürgősségi orvosi ellátás költségét Biztosítottanként legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig téríti meg, feltéve, hogy a Biztosított a terrorcselekmény elkövetésében, kísérletében vagy annak előkészítésében semmilyen módon nem részt.

II.5. Sportbalesetből eredő hegyi és helikopteres mentés

Biztosítási esemény:

A Biztosított a jelen feltételek IX. és X. fejezetében meghatározott sporttevékenység köz- ben balesetet szenved, melynek következményeként külföldön sürgősségi orvosi ellátás- ban részesül.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a Biztosított mentésére vonatkozóan az illetékes helyi mentőszolgá- lat által leszámlázott hegyi mentés, valamint az általuk indokoltan megrendelt helikopte- res mentés Biztosítottat terhelő költségeit a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeg- határig.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– eredeti számlát a mentés költségéről,

– a mentési jegyzőkönyvet.

II.6. Krónikus betegség akuttá válása esetén sürgősségi ellátás

Biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított krónikus betegsége a biztosítás tartama alatt akuttá válik, vagy állapota rosszabbra fordul, és ennek következtében külföldön sür- gősségi ellátásra szorul.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény kapcsán felmerült sürgősségi ellátás költségét a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

Kizárások:

Ha a Biztosított krónikus betegsége a biztosítási szerződés megkötését megelőző 12 hónapban kórházi vagy ambuláns kezelést (a kontrollvizsgálatoktól eltekintve) igényelt, a Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a Biztosított krónikus beteg- sége kapcsán felmerülő biztosítási eseményekre.

II.7. Terhességgel kapcsolatos sürgősségi ellátás (24. hét végéig)

Biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított – Városnéző utasbiztosítás módozat választása esetén – terhessége 24. hetének végéig sürgősségi terhességi vagy szülé- szeti ellátásban részesül.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény kapcsán felmerült sürgősségi ellátás költségét a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

II.8. Felkutatás és mentés költsége eltűnés esetén (10%, de minimum 100 Euró (EUR) önrész)

Biztosítási esemény:

A Biztosítottnak a jelen feltételek IX. és X. fejezetében meghatározott sporttevékenység közben felkutatása, mentése szükségessé válik, mert az adott napi induláshoz képest a váratlanul megromlott időjárási körülményekkel összefüggésben a Biztosított erőn- léti hiányosságai vagy egyéb egészségügyi problémái miatt nem tudja önerejéből elérni a legközelebbi biztonságos helyet (pl. közutat, menedékházat vagy települést), emiatt egészségkárosodás veszélye merülhet fel.

Biztosító szolgáltatása:

Amennyiben a Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezéséről – a Biztosítottal együtt- utazó személytől vagy az illetékes magyar külképviselettől – tudomást szerez, vállalja – a helyi hatóságok bevonásával – a Biztosított felkutatásának illetve mentésének megszer- vezését, és megtéríti az illetékes helyi hegyi- vagy vízi mentőszolgálat által leszámlázott, a Biztosítottat terhelő felkutatási és mentési költségeket a Szolgáltatási táblázatban fel- tüntetett összeghatárig.

A Biztosítottat a teljes költség 10 %-ának, de legalább 100 Eurónak (EUR) megfelelő összegű önrészesedés terheli. Az önrészesedés megfizetésének igazolása a Bizto- sító szolgáltatásának feltétele.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– eredeti számlát a felkutatás és mentés költségéről;

– mentési jegyzőkönyvet.

II.9. Egyéb indokolt költségek

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a betegség illetve baleset miatt felmerült sürgősségi ellátás szolgál- tatás alapján megtérülő költségeken felül a Biztosítottnak és egy vele együtt Magyaror- szágról külföldre utazó személynek a biztosítási eseménnyel kapcsolatban külföldön fel- merült egyéb indokolt költségeit is a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

A Biztosító szolgáltatásának feltétele az egyéb indokolt költségekre vonatkozó eredeti kifizetési bizonylat benyújtása.

Egyéb indokolt költségnek minősülnek például a következők:

– taxi szolgáltatás igénybevétele az egészségügyi ellátó és a szálláshely között;

– a biztosítási eseménnyel kapcsolatban indított és fogadott telefonhívások költsége;

– beteglátogatás keretében a Biztosítottal együttutazó személy vonatkozásában felme- rült utazási költség a kórház és a szálláshely között a Biztosított sürgősségi kórházi ellátása esetén.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a felmerült költségek (pl. taxi költség, telefon költség stb.) névre szóló, eredeti számláit és a kifizetést igazoló bizonylatokat.

II.10. Sürgősségi fogászati ellátás

Biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított külföldön sürgősségi fogászati ellátásra szorul. Sürgősségi fogászati ellátásnak minősül az akut fájdalmat megszüntető, illetve csökkentő fogászati kezelés.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító a kezelés költségét a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig téríti meg.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a sürgősségi ellátásra vonatkozó eredeti számlát, amely tartalmazza az elvégzett fogászati kezelés(eke)t.

II.11. Szemüveg vagy kontaktlencse pótlása baleset esetén

Biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított külföldön balesetet szenved, melynek következtében dioptriás szemüvege vagy kontaktlencséje megsérül és a baleset követ- keztében sürgősségi ellátást vett igénybe.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti az orvos által rendelt dioptriás szemüveg vagy kontaktlencse kül- földön történő pótlásának költségét – a Biztosított Magyarországra történő hazautazását követően – a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a dioptriás szemüveg vagy kontaktlencse pótlását igazoló eredeti számlát.

II.12. Kórházi napi térítés

Biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított külföldön megbetegszik, vagy testi sérülést, illetve balesetet szenved, és emiatt külföldön orvosilag indokolt és szüksé- ges – legalább egy éjszakát magában foglaló – kórházi fekvőbeteg-ellátásban részesül.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító a kórházi fekvőbeteg-ellátás idejére a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett napi térítést nyújtja. A Biztosító szolgáltatása a napi térítési összeg szorozva a kór- házban töltött éjszakák számával.

A kórházi fekvőbeteg-ellátás esetén a Biztosító szolgáltatása szempontjából a kórházi ellátás első napja a kórházi felvétel napja, a kórházi ellátás utolsó napja a kórházból tör- ténő elbocsátás napja.

A Biztosító a napi térítést legfeljebb 15 napra nyújtja.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a kórházi zárójelentést.

II.13. Kórházi napi térítés (EEK)

Biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított külföldön megbetegszik, vagy testi sérülést, illetve balesetet szenved, és emiatt külföldön orvosilag indokolt és szükséges

– legalább egy éjszakát magában foglaló – kórházi fekvőbeteg-ellátásban részesül, és a Biztosított rendelkezik érvényes európai egészségbiztosítási kártyával (továbbiakban: EEK), és az igénybevett sürgősségi ellátás költségének térítése – az EEK alapján nyúj- tott szolgáltatás igénybevételéért a szolgáltató által előírt önrésztől eltekintve – az EEK alapján történik.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító a kórházi fekvőbeteg-ellátás idejére a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett napi térítést nyújtja. A Biztosító szolgáltatása a napi térítési összeg szorozva a kór- házban töltött éjszakák számával.

A kórházi fekvőbeteg-ellátás esetén a Biztosító szolgáltatása szempontjából a kórházi ellátás első napja a kórházi felvétel napja, a kórházi ellátás utolsó napja a kórházból tör- ténő elbocsátás napja.

A Biztosító a napi térítést legfeljebb 15 napra nyújtja.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– EEK vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítő nyomtatvány másolatát,

– kórházi zárójelentést.

II.14. Sportbalesetből eredő csonttörés, csontrepedés

Biztosítási esemény:

Az a – jelen feltételek IX. és X. fejezetében meghatározott sporttevékenység közben

– bekövetkezett baleset, melynek következtében a Biztosított csonttörést vagy csont- repedést szenved. Jelen feltételek szempontjából a fogtörés nem minősül csont- törésnek.

A biztosítási esemény időpontja a baleset időpontja. Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító a biztosítási esemény bekövetkezése esetén balesetenként – a törések szá-

mától függetlenül – a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeget teljesíti.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– csonttörést igazoló röntgenleletet vagy orvosi igazolást.

III. AZ UTAZÁSI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS FELTÉTELEI

Az utazási segítségnyújtási szolgáltatások igénybevételét a 24 órás telefonos segélyszol- gálattal egyeztetni szükséges a szolgáltatás igénybevétele előtt. A Biztosító az előzete- sen nem egyeztetett szolgáltatások költségét nem köteles megtéríteni.

III.1. Külföldi tartózkodás meghosszabbítása kórházi ellátás esetén – szállodai elhelyezés

Biztosítási esemény:

Ha a Biztosítottnak a betegségéből, balesetéből eredő kórházi ellátása miatt külföldi tar- tózkodását meg kell hosszabbítania, mert az orvosilag indokolt, és a hazautazás, illetve a hazaszállítás csak később, a hazautazás tervezett időpontját követően oldható meg.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító asszisztencia szolgáltatója megszervezi a Biztosított, illetve – a Biztosított kérése alapján – a vele külföldön tartózkodó plusz egy fő szállodai elhelyezését, és vál- lalja annak költségeit legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

A Biztosító szolgáltatása kizárólag akkor terjed ki étkezési szolgáltatásra, ha az a szál- lodai elhelyezés díjának részét képezi, és azt a meghosszabbítás előtt is tartalmazta.

Kizárások:

A biztosítás nem fedezi

– a külföldi tartózkodás alatt vásárolt étel és ital költségét,

– a külföldi tartózkodás alatt igénybe vett étkezési szolgáltatást (kivéve, ha az az eredeti foglalás alapján a szállodai elhelyezés részét képezi).

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– eredeti szállodai elhelyezésre vonatkozó dokumentumot (például foglalás visszaiga- zolása vagy számla), mely tartalmazza a szállodai elhelyezés minőségére vonatkozó információkat.

III.2. Külföldi tartózkodás meghosszabbítása kórházi ellátás esetén – hazautazás többletköltsége

Biztosítási esemény:

Ha a Biztosítottnak a betegségéből, balesetéből eredő kórházi ellátása miatt külföldi tar- tózkodását meg kell hosszabbítania, mert az orvosilag indokolt, és a hazautazás, illetve a hazaszállítás csak később, a hazautazás tervezett időpontját követően oldható meg.

Biztosító szolgáltatása:

Jelen biztosítási esemény kapcsán a biztosító megszervezi a Biztosított, illetve – a Biz- tosított kérése alapján – a vele külföldön tartózkodó plusz egy fő számára a tartózkodás meghosszabbítása miatt szükséges későbbi hazautazást és átvállalja annak többletkölt- ségeit. Tömegközlekedés esetén a 2. osztályú vagy turista osztályú menetjegy, illetve személygépjárművel történő utazáskor az üzemanyag költségét a Szolgáltatási táblázat- ban feltüntetett összeghatárig.

Kizárások:

A biztosítás nem fedezi

– a külföldi tartózkodás alatt vásárolt étel és ital költségét,

– a külföldi tartózkodás alatt igénybe vett étkezési szolgáltatást.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– az eredetileg tervezett hazautazásra szóló menetjegyet, utazási szerződést, vagy – saját gépjárművel történő utazás esetén – annak forgalmi engedélyének másolatát.

III.3. Beteglátogatás Magyarországról kórházi ellátás esetén – szállodai elhelyezés

Biztosítási esemény:

a) ha a Biztosított külföldön életveszélyes állapotban van, vagy

b) a Biztosított sürgősségi ellátás következményeként 10 napot meghaladó külföldi kór- házi ellátásra szorul, továbbá

c) szülői kíséret nélkül utazó, 18. életévét be nem töltött Biztosított esetén, ha a Biztosí- tott külföldön életveszélyes állapotban van, vagy 2 napot meghaladó külföldi kórházi ellátásra szorul.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a Biztosított által megnevezett egy személy, illetve ha a Biztosított állapotánál fogva nem képes valaki megnevezésére, abban az esetben hozzátartozója részére a szállodai elhelyezés költségeit a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeg- határig.

A Biztosító szolgáltatása kizárólag akkor terjed ki étkezési szolgáltatásra is, ha az a szál- lodai elhelyezés díjának részét képezi.

Kizárások:

A biztosítás nem fedezi

– a külföldi tartózkodás alatt vásárolt étel és ital költségét,

– a külföldi tartózkodás alatt igénybe vett étkezési szolgáltatást (kivéve, ha az az eredeti foglalás alapján a szállodai elhelyezés részét képezi).

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– az eredeti szállodai elhelyezésre vonatkozó dokumentumot (például foglalás vissza- igazolása vagy számla), mely tartalmazza a szállodai elhelyezés minőségére vonat- kozó információkat.

III.4. Beteglátogatás Magyarországról kórházi ellátás esetén – utazás költsége

Biztosítási esemény:

a) ha a Biztosított külföldön életveszélyes állapotban van és

b) a Biztosított sürgősségi ellátás következményeként 10 napot meghaladó külföldi kór- házi ellátásra szorul, továbbá

c) szülői kíséret nélkül utazó, 18. életévét be nem töltött Biztosított esetén, ha a Biztosí- tott külföldön életveszélyes állapotban van, vagy 2 napot meghaladó külföldi kórházi ellátásra szorul.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a Biztosított által megnevezett egy személy, illetve ha a Biztosított állapotánál fogva nem képes valaki megnevezésére, abban az esetben hozzátartozója részére az egyszeri kiutazás és a Magyarországra történő visszautazás költségeit, így tömegközlekedés esetén a 2. osztályú vagy turista osztályú menetjegy, illetve személy- gépjárművel történő utazáskor az üzemanyag költségét a Szolgáltatási táblázatban fel- tüntetett összeghatárig.

Kizárások:

A biztosítás nem fedezi

– a külföldi tartózkodás alatt vásárolt étel és ital költségét,

– a külföldi tartózkodás alatt igénybe vett étkezési szolgáltatást.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– az utazás módjára és költségének igazolására vonatkozó eredeti számlát,

– gépjárművel történő utazáskor a gépjármű forgalmi engedélyének másolatát.

III.5. Telefonköltség

Biztosítási esemény:

Ha a Biztosított külföldi tartózkodása alatt a Biztosítóval kapcsolatba lép a 24 órás segít- ségnyújtó telefonszolgálaton bármely, a jelen feltételekben foglalt szolgáltatás igénybevé- telének egyeztetése céljából, feltéve, hogy a szolgáltatási igény jogos és a Biztosító szol- gáltatást nyújt a Biztosítottnak.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a Biztosított által indított és fogadott, hívásrészletező számlával iga- zolt telefonhívások költségét a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

A Biztosító szolgáltatása a 24 órás segítségnyújtó telefonszolgálattal folytatott hívásokra, továbbá sürgősségi ellátás esetén, a külföldön tartózkodás során a hozzátartozókkal foly- tatott hívásokra terjed ki.

A Biztosító szolgáltatása a jelen feltételekben foglalt bármely biztosítási esemény bekö- vetkezése után, de legkésőbb a biztosítási tartam utolsó napjának 24 óráig, illetve a kül- földi tartózkodás meghosszabbítása esetén a Biztosított Magyarországra történő visz- szaérkezéséig indított és fogadott számlával igazolt telefonhívások költségére terjed ki.

Kizárások:

A biztosítás nem fedezi

– a biztosítási esemény bekövetkezése előtt felmerült telefonköltségeket,

– a telefonköltséget, ha a Biztosítóval történt egyeztetés alapján nem történt biz- tosítási esemény.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a részletes telefonszámlát, mely tartalmazza az indított és fogadott hívások költségét.

III.6. Gyermek hazaszállítása Biztosított egészségi állapota miatt

Biztosítási esemény:

Ha a sürgősségi ellátást igénylő Biztosított egészségi állapota miatt a vele együtt utazó 18 éven aluli gyermek felügyelet nélkül marad külföldön.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító egy személy részére indokolt mértékben megtéríti a kiutazás költségét, és a gyermekkel Magyarországra történő hazautazás költségeit, így tömegközlekedés ese- tén a 2. osztályú vagy turista osztályú menetjegyek, illetve személygépjárművel történő utazáskor az üzemanyag költségét a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– az utazás módjára és költségének igazolására vonatkozó eredeti számlát,

– gépjárművel történő utazáskor a gépjármű forgalmi engedélyének másolatát.

III.7. Idő előtti hazautazás természeti katasztrófa vagy hozzátartozó egészségi álla- pota miatt

Biztosítási esemény:

Amennyiben az alábbi okok bármelyike miatt a Biztosítottnak meg kell szakítania az uta- zását, és az eredetileg tervezett hazautazás időpontja előtt kell hazautaznia, feltéve, hogy a hazautazás megkezdésekor a biztosítás tartamából még legalább 2 nap hátra van:

a) A Biztosított Magyarországon élő hozzátartozója meghal, vagy életveszélyes állapotba kerül.

b) A Biztosított testi épségét, illetve életét természeti katasztrófa fenyegeti az utazás célállomásának (szálláshely) területén.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító a Biztosított számára megszervezi és számla ellenében vállalja a Magyaror- szágra való idő előtti hazautazásának többletköltségét, így:

a) tömegközlekedés esetén az előre megvásárolt, tömegközlekedésre feljogosító menet- jegy átfoglalási költségét,

b) ha a tömegközlekedésre feljogosító menetjegy nem átfoglalható, akkor a 2. osztályú vagy turista osztályú jegy vásárlásának költségét, illetve

c) személygépjárművel történő utazáskor az üzemanyag többletköltségét a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

A Biztosító a biztosítási tartam végéig vállalja a fenti szolgáltatás teljesítését a következő esetekben:

a) a természeti katasztrófa váratlanul, azaz a helyi hatóságok tájékoztatása nélkül csa- pott le az utazás célállomására (szálláshely területére), és a Biztosított testi épségét, illetve életét veszélyezteti a kialakult válsághelyzet;

b) a helyi hatóságok a biztosítás tartamának utolsó két napján adnak információt arra vonatkozóan, hogy a természeti katasztrófa a biztosítási tartam végéig csap le az uta- zás célállomására (szálláshely területére), és a Biztosított testi épsége, illetve élete veszélybe kerülne, ha az eredetileg tervezett időpontban utazna haza.

A menetjegy lefoglalásáról, illetve kifizetéséről a Biztosítottnak kell gondoskodnia.

Tömegközlekedéssel történő utazás esetén a szolgáltatás feltétele, hogy a Biztosí- tott rendelkezzen előre megvásárolt, hazautazásra szóló menetjeggyel.

A Biztosító szolgáltatásának feltétele, hogy a Biztosított a természeti katasztrófa által veszélyeztetett területet haladéktalanul elhagyja, és azt követően 48 órán belül – ha ez nem lehetséges, a Biztosítóval egyeztetett időn belül – megkezdje a Magyarországra történő hazautazását.

Kizárások:

A Biztosító szolgáltatása nem terjed ki az alábbi költségekre:

– a külföldre történő visszautazás többletköltségeire,

– az idő előtti hazautazás tervezett időpontja utáni hazautazás többletköltségeire,

– az idő előtti hazautazás miatt fel nem használt szállás és egyéb, előre kifizetett szolgáltatás költségeire.

Amennyiben a Biztosított nem rendelkezik előre megvásárolt menetjeggyel tömeg- közlekedéssel történő hazautazás esetén, a Biztosító nem nyújt szolgáltatást.

A Biztosító nem nyújt segítséget a hazautazáshoz szükséges foglalások lebonyo- lításában.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– igazolást arra vonatkozóan, hogy az eredeti menetjegyet nem lehetett pénzvisszatérí- téssel visszaváltani vagy díjmentesen átfoglalni;

– igazolást az illeték visszafizetésére vonatkozóan, ha az eredeti menetjegyet nem lehe- tett visszaváltani;

– az eredeti számlát a hazautazás többletköltségéről;

– gépjárművel történő utazáskor a gépjármű forgalmi engedélyének másolatát.

A fenti dokumentumokon felül – a biztosítási eseménytől függően – az alábbi dokumen- tumokat is be kell nyújtani a Biztosítóhoz, ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűségének megállapításához szükséges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcsolatban beszerezhető és a beszerzése a Biztosítottól, egyéb kifizetésre jogo- sulttól általában elvárható:

a) Hozzátartozó életveszélyes állapota, illetve halála esetén:

– orvosi dokumentum a hozzátartozó egészségügyi állapotáról vagy a halálát igazoló halotti anyakönyvi kivonat.

b) Természeti katasztrófa esetén:

– hivatalos dokumentum a természeti katasztrófa fenyegetéséről, például a helyi hatóság közleménye;

– igazolás arra vonatkozóan, hogy a Biztosítottnak a természeti katasztrófa által érin- tett területen volt lefoglalt szállása;

– természeti katasztrófa által sújtott területre szóló menetjegy.

III.8. Segítség fizetőeszközök eltulajdonítása esetén

Biztosítási esemény:

Amennyiben a Biztosított külföldön, önhibáján kívül sürgős anyagi segítségre szorul, mert bank-, vagy hitelkártyáját vagy más készpénzt helyettesítő fizetőeszközét külföldön tőle eltulajdonították.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító vállalja annak az összegnek az eljuttatását a Biztosítotthoz, amelyet a Biztosí- tott magyarországi megbízottja a Biztosított számára a Biztosítónál befizet.

A befizetett összeg igényelt valutanembe történő átváltása a Biztosító által megjelölt bank aktuális valuta eladási árfolyamán történik. Az átutalás tranzakciós költségei a Biztosítot- tat terhelik.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a biztosítási eseményt igazoló rendőrségi jegyzőkönyet, vagy határozatot.

III.9. Tolmácsolási segítségnyújtás

Biztosítási esemény:

Amennyiben a Biztosítottnak sürgősségi ellátásával, gépjárművét érintő műszaki meghi- básodás vagy közlekedési balesete miatt, illetve vele szemben elkövetett bűncselekmény miatt tolmácsot kell igénybe vennie és emiatt többletköltsége merül fel.

Biztosító szolgáltatása:

Biztosító megtéríti az indokoltan igénybe vett tolmács számlával igazolt költségeit.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– az igénybe vett szolgáltatást igazoló eredeti számlát.

IV. A BALESETBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI

IV.1. Baleseti halál

Biztosítási esemény:

Biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított külföldön balesetet szenved – ideértve a jelen feltételekben meghatározott sporttevékenységek közben bekövetkező sport- balesetet is –, amelynek következtében a baleset orvosilag igazolt következményeként egy éven belül meghal.

A biztosítási esemény időpontja a baleset időpontja.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeget fizeti ki a haláleseti szolgáltatásra jogosult (Kedvezményezett) részére.

Amennyiben a Biztosított baleseti halála a biztosítási szerződés megszűnését követően következik be, akkor a térítés mértékének megállapításánál a baleset időpontjában hatá- lyos / a szerződés szerinti Szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeget kell figyelembe venni.

Mentesülés:

A Biztosító mentesül a balesetbiztosítási szolgáltatás teljesítése alól, ha a Bizto- sított a Kedvezményezett szándékos magatartása következtében vesztette életét.

A Biztosító szolgáltatása ebben az esetben a Biztosított örököseit illeti meg és a Kedvezményezett abból nem részesül.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

Az Általános rendelkezésekben meghatározott iratokon kívül a Biztosító az alábbi ira- tok benyújtását kérheti, ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűségé- nek megállapításához szükséges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcsolat- ban beszerezhető és a beszerzése a Biztosítottól, egyéb kifizetésre jogosulttól általában elvárható:

– a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítványt (halottvizsgálati bizonyítvány),

– boncolási jegyzőkönyvet és a halál körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratokat,

– a Biztosított születési anyakönyvi kivonatát,

– halál tényét igazoló okiratot (halotti anyakönyvi kivonat),

– a kedvezményezetti jogosultságot igazoló okiratot (jogerős hagyatékátadó végzés, öröklési bizonyítvány, bírósági határozat) feltéve, hogy a Kedvezményezettet a szer- ződésben név szerint nem nevezték meg.

IV.2. Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás

Biztosítási esemény:

Biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított külföldön balesetet szenved – ideértve a jelen feltételekben meghatározott sporttevékenységek közben bekövetkező sportbal- esetet is –, amelynek következtében a baleset orvosilag igazolt következményeként két éven belül maradandó egészségkárosodása alakul ki.

A biztosítási esemény időpontja a baleset időpontja.

Egészségkárosodásnak tekintendő az olyan testi és/vagy szellemi működőképesség- csökkenés, mely a szokásos életvitelt korlátozza.

Maradandó az egészségkárosodás akkor, ha az orvosilag kialakultnak, stabilnak tekint- hető. Ha az egészségkárosodás mértéke még folyamatosan változik, de a baleset nap- jától számított 2 év eltelt, akkor a Biztosító orvosszakértője megállapítja az igazolhatóan fennálló egészségkárosodás mértékét, amelyet a Biztosító a szolgáltatási kötelezettsége és a szolgáltatás mértéke szempontjából a baleset következményeként kialakult mara- dandó egészségkárosodásnak tekint.

A maradandó egészségkárosodás megállapítása során a munkaképesség megválto- zása, és/vagy a sporttevékenység abbahagyásának kényszere nem irányadó. A bal- eset következtében kialakuló hátrányos esztétikai következmények és egyéb (szociális, anyagi, stb.) hátrányok önmagukban nem képezik a maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény alapját.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító a szerződés szerinti Szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeg- nek a jelen feltételek „A” melléklete szerinti hányadát fizeti ki a Kedvezményezett részére.

Ha az egészségkárosodás mértéke a jelen feltételek „A” melléklete alapján nem állapít- ható meg, úgy a szolgáltatást a testi és/vagy szellemi épség orvosi szempontból csökkent mértéke alapján kell megállapítani.

A baleset előtt már maradandóan károsodott, nem ép szervek, testrészek a korábbi károsodás mértékéig a biztosításból kizártak. Az Orvosszakértői Intézet (a minden- kor hatályos magyar jogszabályokban meghatározott, az egészségkárosodás (egészségi állapot) mértékének megállapítására jogosult szerv) szakvéleményében, illetve a nyug- díjbiztosítási igazgatási szerv határozatában megállapított egészségkárosodás mértéke a szerződés szerinti egészségkárosodás mértékének a Biztosító általi megállapítása és a Biztosító által nyújtandó szolgáltatási összeg meghatározásánál nem irányadó.

A Biztosítót az egészségkárosodás maradandó jellegének, illetve az egészségkáro- sodás mértékének megállapítása tekintetében más orvosszakértői testületek hatá- rozata, szakvéleménye nem köti.

Egy biztosítási esemény következményeként megállapított maradandó egészségkáro- sodás mértéke nem lehet nagyobb 100%-nál.

Ha a Biztosított az egészségkárosodás véglegessé válása előtt meghal, az egész- ségkárosodás olyan mértéke után teljesítendő a szolgáltatás, amely a legutolsó orvosi vizsgálat dokumentumai alapján a Biztosító orvosának megállapítása sze- rint figyelembe vehető.

Maradandó egészségkárosodásra vonatkozó szolgáltatási igény nem támasztható, ha a Biztosított a balesetet követő 15 napon belül meghal.

Ha a Biztosító a szolgáltatási kötelezettségét már megállapította, de a szolgáltatásként fizetendő összeg pontos nagysága még nem állapítható meg, a Biztosított követelheti a Biztosítótól a tényállás alapján neki minimálisan járó összeg kifizetését.

Amennyiben a Biztosító szolgáltatását követően a Biztosított egészségi állapota tovább romlik ugyanannak a biztosítási eseménynek a következményeként, amely alapján a Biz- tosító már teljesített szolgáltatást, a Biztosított a megfelelő orvosi kezelés ellenére kiala- kuló állapotrosszabbodást igazoló orvosi iratainak benyújtásával, biztosítási eseményen- ként a kapcsolódó baleset napjától számított legfeljebb 4 évig, évenként egy alkalommal, ismételt szolgáltatási igénybejelentéssel kérheti egészségi állapota felülvizsgálatát és a maradandó egészségkárosodás mértékének ismételt megállapítását. A felülvizsgálat eredményétől függően a Biztosító a jelen feltételek szerinti szolgáltatást teljesíti azzal,

hogy az ugyanazon biztosítási eseménnyel összefüggésben történt korábbi kifizetések összegét az utóbb teljesítendő szolgáltatás összegéből levonja.

Az ugyanazon biztosítási esemény következményeként megállapított maradandó egészségkárosodás mértéke ilyen esetben sem lehet nagyobb 100%-nál.

Kizárások:

A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki:

– a porckorongsérvre, és egyéb sérvesedési megbetegedésekre,

– a rándulásos kórismével jelölt sérülésekre,

– a szövődmény nélkül gyógyult ízületi csőtükrözés utáni állapotokra,

– az olyan balesetekre, ahol a friss baleseti eseménnyel közvetlen okozati össze- függésben anatómiai elváltozás a rendelkezésre álló orvosi iratok alapján nem állapítható meg,

– azokra az eseményekre, amelyek esetén a Biztosított halálát megelőzően nem került szolgáltatási igény bejelentésre és nem került megállapításra a mara- dandó egészségkárosodás vagy annak mértéke.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

Az Általános rendelkezésekben meghatározott iratokon kívül a Biztosító az alábbi ira- tok benyújtását kérheti, ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűségé- nek megállapításához szükséges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcsolat- ban beszerezhető és a beszerzése a Biztosítottól, egyéb kifizetésre jogosulttól általában elvárható:

– a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, a baleset bekövetkezésétől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum másolatát,

– amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a Biztosí- tóhoz be kell nyújtani az eljárást befejező határozat másolatát.

V. A POGGYÁSZBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI

A Poggyászbiztosítás a Biztosítottnak Magyarországról külföldre magával vitt, saját tulaj- donát képező útipoggyászában és/vagy egyéb vagyontárgyaiban, külföldi utazás során bekövetkező, jelen feltételekben részletezett károkra terjed ki.

Az alábbiakban meghatározott térítési feltételek és korlátozások a jelen V. A pogy- gyászbiztosítás feltételei című fejezetben leírt valamennyi szolgáltatásra érvényesek.

1) A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény következtében sérült, megsemmisült, vagy eltulajdonított útipoggyász biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában érvényes használt értékét a Szolgáltatási táblázatban a Poggyászbiztosítás vonat- kozásában meghatározott biztosítási összegen belül vagyontárgyanként legfel- jebb a Szolgáltatási táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig, az egy csomag (pl. táska, bőrönd) és az abban található tárgyak vonatkozásában pedig összesen legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban csomagonkénti limitként meghatározott összeghatárig. Ha a sérült dolog javítható, a Biztosító a javítás költ- ségeit téríti a fenti korlátozások figyelembe vételével.

2) Ha az útipoggyász beszerzési értéke és a beszerzés időpontja az újkori beszer- zést igazoló, a Biztosított nevére szóló eredeti számlával nem igazolt, a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy az általa – az azonos alapfunkciót ellátó, átlagos minőségű dolog átlagos magyarországi egyéves használt értéke alapján – meg- határozott összeget (továbbiakban: átlagos használt érték) vegye figyelembe a térítés megállapításakor. A használt érték összegét a Biztosító jogosult meg- határozni.

3) A tárgy és tartozékai, illetve a páros vagy készletben lévő vagyontárgyak egy dolognak minősülnek, ezekre vonatkozóan összesen a szolgáltatás legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban tárgyankénti limitként megadott összeghatárig terjed. Kizárólag tartozékokat érintő biztosítási esemény esetén a Biztosító szolgáltatása az összes tartozékra együttesen legfeljebb a tárgyankénti limitig terjed.

A Poggyászbiztosítási szolgáltatások esetén a Biztosító szolgáltatásának felső határa Biztosítottanként a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeg, illetve limit.

Kizárások:

Jelen feltételek alkalmazásában nem minősülnek útipoggyásznak, azaz nem bizto- sított vagyontárgyak:

a) ékszerek, nemesfémek, drágakövek, féldrágakövek, vagy ezeket alkotórészként, illetve alapanyagként tartalmazó vagyontárgyak,

b) készpénz, takarékbetétkönyv, értékpapírok,

c) menetjegy, okmányok (kivéve a jelen feltételek V.7. pontjában szereplő úti okmányok),

d) nemes szőrme, művészeti tárgyak, azonos funkciójú tárgyakból álló gyűjtemé- nyek, művészeti gyűjtemények,

e) bármely jármű, vagy szállítóeszköz illetve ezek alkatrészei, tartozékai vagy fel- szerelési tárgyai (pl. autó-tetőcsomagtartó, tetőbox, utánfutó, autórádió, magnó, CD lejátszó, motoros csomagtároló doboz),

f) sporteszközök, kivéve a jelen feltételek V.3. és V.4. pontjaiban leírt esetben,

g) fegyver és lőszer, hangszerek, bútorok,

h) műfog, műfogsor, fogszabályzó,

i) óra, bármely olyan műszaki cikk (így például mobiltelefon, fényképezőgép)

és tartozékai, amelyet légi utazás alkalmával a Biztosított kézipoggyászként nem visz magával a repülő utasterébe,

j) napszemüveg és bármely nem dioptriás szemüveg,

k) bármilyen jellegű és méretű számítástechnikai eszköz (pl. laptop, notebook, palmtop, stb.) és tartozékaik,

l) kulcs, elektromos távirányító,

m)élelmiszerek, italok, dohányáruk és dohányzáshoz kapcsolódó eszközök (pl. pipa, szivarvágó, öngyújtó stb.),

n) munkavégzés vagy üzletszerű tevékenység céljára szolgáló eszközök, illetve bármilyen, nem magánjellegű használat céljával szállított dolgok (pl. árumin- ták és kereskedelmi mennyiségben, vagyis a Biztosított személyi szükségleteit meghaladó mennyiségben szállított dolgok).

Nem téríti meg a Biztosító továbbá:

a) annak az útipoggyásznak az értékét, amelyet a jelen feltételek V.6. pontjától elté- rően nem a gépjármű csomagteréből tulajdonítottak el, vagy ha az erőszakos behatolás egyértelműen nem dokumentált,

b) a sátorozás közben bekövetkező lopás vagy rablás miatti kárt, ha a sátorozás nem az erre hatóságilag kijelölt helyen történik,

c) adathordozók kárai esetén az adatvesztés kárait,

d) az útipoggyász vagy úti okmány vízbeesése, illetve átnedvesedése miatt bekö- vetkező károkat (függetlenül a vízbeesés vagy átnedvesedés körülményeitől),

e) a hatóság által történő lefoglalás, elkobzás, vagy a vagyontárgyak megsemmisí- tésének kárait,

f) a vagyontárgyak szállításával, károsodásával összefüggő következményi káro- kat és közvetett veszteségeket,

g) a vagyontárgyak sajátos természetéből eredő károkat,

h) a vagyontárgyak konstrukciós, gyártási, anyag- és hasonló rejtett hibáira vissza- vezethető károkat,

i) a vízum pótlásának költségeit,

j) valamely jármű vagy szállítóeszköz, illetve ezek tartozékainak meghibásodásá- ból eredő károkat,

k) a járművön, szállítóeszközön valamely külső rögzítő szerkezet alkalmazásával (pl. kerékpártartó, tetőcsomagtartó stb.) szállított dolgokban bekövetkező káro- kat, és tetőcsomagtartó doboz kinyílásából vagy sérüléséből adódó károkat,

l) a szükséges csomagolás hiányából vagy hiányosságából, valamint – amennyi- ben azt maga a Szerződő/Biztosított vagy hozzátartozója végezte – a szállított dolgok helytelen berakodásából vagy elhelyezéséből adódó károkat,

m)lakóautóban vagy lakókocsiban tárolt poggyászra vonatkozó károkat, kivéve, ha a kár akkor következett be, amikor a lakóautót vagy a lakókocsit a helyi hatóság által engedélyezett, őrzött kempingben igazoltan szállás céljára használták,

n) személyszállító cég kezelésében megsérült útipoggyászra vonatkozó károkat,

o) sportfelszerelésben elhasználódás vagy értékcsökkenés miatt bekövetkező károkat,

p) sportfelszerelés vonatkozásában a tisztítás, javítás vagy helyreállítás által oko- zott károkat.

A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem áll fenn, ha a lezárt gépjárműbe, lakó- autóba, lakókocsiba, lakóépületbe vagy lakásba történő erőszakos behatolás egyértelműen és rendőrségi jegyzőkönyvvel nem bizonyított.

A Biztosító szolgáltatási kötelezettsége nem terjed ki a gépjárműben, sátorban, lakóautóban vagy lakókocsiban hagyott úti okmányokra, bank- és hitelkártyára, műszaki cikkre és tartozékaira.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül, ha ez a bejelentett igény joga- lapjának vagy összegszerűségének megállapításához szükséges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcsolatban beszerezhető és a beszerzése a Biztosítottól, egyéb kifizetésre jogosulttól általában elvárható:

(1) bármely lopás vagy rablás esetén:

– az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét és személyi adatait, vala- mint az eltulajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntető, az illetékes külföldi rendőrség által kiállított jegyzőkönyvet,

– valamint úti okmány eltulajdonítása esetén az erre vonatkozóan kiállított konzulá- tusi igazolást,

(2) a Biztosítottnak akkut fizikai sérüléseket okozó balesetben sérült vagy megsemmisült útipoggyász esetén:

– a biztosítási eseménnyel kapcsolatos orvosi szakvéleményt (pl. kórházi záróje- lentés),

(3) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén:

– a rendőrségi jegyzőkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetője által készített jegyzőkönyvet,

(4) a vagyontárgy újkori beszerzésének időpontját és értékét igazoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számlát.

A jelen feltételek vonatkozásában az adásvételi szerződés nem helyettesíti a névre szóló eredeti számlát.

Ha a Biztosító valamely vagyontárgyra a benyújtott eredeti számla alapján térítést nyújtott, a számlát nem köteles visszaszolgáltatni, kivéve, ha a számla jogi sze- mély vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet nevére van kiállítva. Ebben az esetben a Biztosító a Biztosított írásbeli kérése alapján vállalja a számla visszaküldését.

(5) a sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén:

– a sérült dolog eredeti beszerzésére vonatkozó számlát,

– a javításra vonatkozó számlát,

– ha a sérült dolog nem javítható, az erre vonatkozó szakértői jegyzőkönyvet,

– továbbá sérült légi- vagy hajópoggyász, valamint sérült dioptriás szemüveg esetén az újrapótlásra vonatkozó számlát,

(6) mobiltelefon eltulajdonítása esetén:

– a telefon-szolgáltató által kiállított, az érintett telefonszám letiltását igazoló iratot,

(7) amennyiben a vagyontárgy újkori megvásárlásakor a Biztosított nem kapott névre szóló eredeti számlát, akkor a Biztosító elfogadja az alábbi dokumentumok benyújtását:

– vásárlási nyugtát, amely tartalmazza a vagyontárgy jellegét (pl. nadrág, cipő) és típusát, a vásárlás helyét, időpontját és a vételárat, vagy

– a Biztosított nevére szóló bankszámla-kivonatot, amely alapján egyértelműen azo- nosítható, hogy az adott vásárlás a Biztosított bankszámlájáról történt.

A jelen poggyászbiztosítási feltételek a szolgáltatások teljesítéséhez a fentieken túl egyéb, az adott szolgáltatásra vonatkozó dokumentumok benyújtását is előírhatják a Biz- tosított részére, ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűségének meg- állapításához szükséges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcsolatban besze- rezhető és a beszerzése a Biztosítottól, egyéb kifizetésre jogosulttól általában elvárható.

V.1. Poggyászbiztosítási limit, Csomagonkénti limit, Vagyontárgyankénti limit

A poggyászbiztosítás tekintetében a Biztosító szolgáltatási kötelezettségének felső határa a Poggyászbiztosítási limit.

A Biztosító az útipoggyász vonatkozásában a Poggyászbiztosítási limiten belül az alábbi limiteket alkalmazza:

a) A Biztosító a biztosítási eseményben érintett biztosított vagyontárgyanként (ide nem értve a műszaki cikkeket) legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban meghatározott Vagyontárgyankénti limit összegét fizeti ki a Biztosított részére.

b) A Biztosító a biztosítási eseményben érintett csomagonként (pl. táska, bőrönd), az abban található valamennyi biztosított vagyontárgy vonatkozásában legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban meghatározott Csomagonkénti limit összegét fizeti ki a Biztosított részére.

V.2. Útipoggyász ellopása, elrablása, balesetből eredő sérülése

Biztosítási esemény:

• az a külföldön bekövetkező baleset, melynek következtében elszenvedett fizikai sérülések miatt a Biztosított külföldön azonnal orvosi kezelésben részesül, és amely- nek következtében a Biztosított útipoggyászai és úti okmányai bizonyíthatóan meg- sérülnek vagy megsemmisülnek,

• az a külföldön bekövetkező, az illetékes rendőrség által jegyzőkönyvvel dokumentált közlekedési baleset, amelynek következtében a Biztosított útipoggyászai vagy úti okmányai bizonyíthatóan megsérülnek vagy megsemmisülnek (abban az esetben is, ha a közlekedési balesettel összefüggésben személyi sérülés nem történt),

• a Biztosított útipoggyászának vagy úti okmányának lakóépület lezárt helyiségéből, továbbá a Biztosított útipoggyászának az – általa jogszerűen használt – gépjármű csomagteréből történő ellopása, amelyet az illetékes külföldi rendőrség jegyző- könyve igazol,

• a Biztosított útipoggyászának vagy úti okmányának jogtalan eltulajdonítása vagy elrablása, amelyet az illetékes külföldi rendőrség jegyzőkönyve igazol.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a keletkezett kárt legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig, a Csomagonkénti limit, illetve a Vagyontárgyankénti limit figyelembevételével.

A Biztosított köteles minden általában elvárható intézkedést megtenni a károk megelő- zése érdekében, illetve vagyontárgyak eltűnése esetén azok visszaszerzéséért.

V.3. Sportfelszerelés ellopása, elrablása, balesetből eredő sérülése

Biztosítási esemény:

A Kiránduló vagy Sí módozat választása esetén a jelen feltételek V.2. pontjában meg- határozott biztosítási esemény a jelen feltételek IX. és X. fejezetében meghatározott sporttevékenység végzéséhez elengedhetetlenül szükséges, a Biztosított által Magyar- országról magával vitt, saját tulajdonú sportfelszerelése (sporteszköz, sportruházat és védőfelszerelés) vonatkozásában következik be.

Biztosító szolgáltatása:

Sportfelszerelésre vonatkozóan az újkori beszerzésének időpontját és értékét iga- zoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számla benyújtása esetén a Biztosító eltekint a Vagyontárgyankénti limit alkalmazásától. A számla hiányában a Biztosító szolgáltatá- sának maximuma egy sportfelszerelésre és tartozékaira legfeljebb a Vagyontárgyankénti limit kétszerese.

A Biztosító megtéríti a keletkezett kárt legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig, a Csomagonkénti limit, illetve a Vagyontárgyankénti limit figyelembevé- telével.

A Biztosított köteles minden általában elvárható intézkedést megtenni a károk megelő- zése érdekében, illetve a vagyontárgyak eltűnése esetén azok visszaszerzéséért.

V.4. Bérelt sportfelszerelés ellopása, elrablása, balesetből eredő sérülése

Biztosítási esemény:

A Kiránduló vagy Sí módozat választása esetén a jelen feltételek V.2. pontjában megha- tározott biztosítási esemény a jelen feltételek IX. és X. fejezetében meghatározott sport- tevékenység végzéséhez elengedhetetlenül szükséges, a Biztosított által bérelt sportfel- szerelés (sporteszköz, sportruházat és védőfelszerelés) vonatkozásában következik be.

Biztosító szolgáltatása:

A bérelt sportfelszerelésre vonatkozóan a típust és értéket egyértelműen azonosító bér- leti szerződés, és a Biztosított által a bérbeadó felé megfizetett kártérítésre vonatkozó számla vagy nyugta benyújtása esetén a Biztosító eltekint a Vagyontárgyankénti limit alkalmazásától. Ennek hiányában a Biztosító szolgáltatásának maximuma egy sporfel- szerelésre és tartozékaira legfeljebb a Vagyontárgyankénti limit kétszerese.

A Biztosító megtéríti a keletkezett kárt legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig, a Csomagonkénti limit, illetve a Vagyontárgyankénti limit figyelembevé- telével.

A Biztosított köteles minden általában elvárható intézkedést megtenni a károk megelő- zése érdekében, illetve a vagyontárgyak eltűnése esetén azok visszaszerzéséért.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben és a jelen feltételek V. pontjában meghatározott dokumentumokon felül:

– a bérleti szerződést, mely tartalmazza a bérelt sportfelszerelés és sporteszköz típu- sát és értékét,

– a bérbeadó felé a kár megfizetését igazoló számlát vagy nyugtát.

V.5. Műszaki cikk és tartozékaira vonatkozó limit

Biztosítási esemény:

Amennyiben a Biztosított tulajdonát képező, Magyarországról külföldre magával vitt műszaki cikket és/vagy tartozékait a Biztosítottól jogtalanul eltulajdonítják, vagy elrabolják.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a keletkezett kárt legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

A műszaki cikk és tartozékai esetében a Vagyontárgyankéni limit és a Csomagonkénti limit nem alkalmazandó.

V.6. Gépjármű csomagteréből történő lopás

Biztosítási esemény:

A gépjármű lezárt, beláthatóság ellen védett, az utastértől elkülönült, szilárd burkolatú csomagtartójából, kesztyűtartójából, továbbá a beláthatóság ellen védett, szilárd burko- latú, zárszerkezettel ellátott és lezárt tetőcsomagtartó dobozából a Biztosított útipogy- gyászának külföldön történő eltulajdonítása.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a keletkezett kárt legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

V.7. Úti okmányok pótlása

V.7.1 Fogalmak

• Úti okmány: a Biztosított útlevele vagy személyi igazolványa (lakcímkártyával együtt), a Biztosított jogosítványa, és annak a gépjárműnek a forgalmi engedélye, amelynek tulajdonosa vagy üzembentartója a Biztosított vagy egy vele egy háztar- tásban élő hozzátartozója. Az úti okmányban található vízum nem képezi az úti okmány részét.

Biztosítási esemény:

A Biztosítottnak a külföldi utazáshoz, továbbhaladáshoz elengedhetetlenül szükséges úti okmányainak külföldön történő eltulajdonítása, megsemmisülése vagy használhatat- lanná válása.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító az úti okmányok vonatkozásában megtéríti:

(a) a hazatérési engedély kiállításának konzulátusi költségét, valamint az úti okmányok pótlásának jogszabály által előírt költségeit,

(b) a külföldön az úti okmányok pótlása, illetve a hazatérési engedély beszerzése céljából a biztosítási esemény bekövetkezése helyétől az adott országban illetékes magyar külképviseleti szerv hivataláig történő utazás közlekedési többletköltségeit.

Egy biztosítási esemény tekintetében vagy az útlevél vagy a személyi igazolvány (lakcímkártyával együtt) tekinthető úti okmánynak, szolgáltatás csak az egyik okmányra vonatkozóan teljesíthető.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben és a jelen feltételek V. pontjában meghatározott dokumentumokon felül:

– az úti okmányok pótlásával kapcsolatban felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló eredeti számlát,

– az úti okmány helyettesítésére külföldön kiadott igazolást,

– az úti okmány pótlására vonatkozó dokumentumot.

VI. A FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI

A felelősségbiztosítás keretében a Biztosító a szerződésben megállapított mértékben és feltételek szerint mentesíti a Biztosítottat olyan kár megtérítése alól, amelyért a helyi jog szerint felelős, továbbá olyan sérelemdíj megfizetése alól, amelyért a helyi jog szerint helytállni tartozik.

A jelen fejezet rendelkezései az I-V. fejezetekben foglalt rendelkezésekkel együtt alkal- mazandók.

VI.1. A biztosítási esemény

VI.1.1. A biztosítási védelem a magán életszférában, a biztosítási szerződés hatálya alatt bekövetkezett biztosítási eseményekre terjed ki.

Magán életszférának tekintendők a Biztosított személyek foglalkozásán, hivatásán, poli- tikai tevékenységén vagy üzletszerű gazdasági tevékenységén kívül eső életviszonyok.

VI.1.2. Balesetből eredő károk miatti felelősség

Biztosítási eseménynek minősül, ha a Biztosított, a biztosítási szerződés hatálya alatt, gondatlanul harmadik személynek személyi sérülést vagy dologi kárt okoz, és a baleset- tel összefüggésben felmerült személyi sérüléses és dologi kárért – a helyi jog szerint – kártérítési felelősséggel tartozik.

Biztosítási eseménynek minősül továbbá az olyan, harmadik személy személyiségi jogát sértő magatartás is, melyre tekintettel a Biztosított sérelemdíj fizetésére köteles, feltéve, hogy a személyiségi jog megsértése olyan balesetből eredő, személyi sérüléses vagy dologi kárral áll közvetlen összefüggésben, amelyért a Biztosítottat – a helyi jog szerint – kártérítési felelősség terheli.

Jelen pont alapján nem nyújt fedezetet a biztosítás a Sí utasbiztosítás feltételeiben megnevezett sport- és szabadidős tevékenység során okozott károk miatti felelős- ségre.

VI.1.3. Sí utasbiztosítás feltételeiben megnevezett sport- és szabadidős tevékeny- ség során okozott károk miatti felelősség

Biztosítási eseménynek minősül továbbá, ha a Biztosított a biztosítási szerződés hatálya alatt, a Sí utasbiztosítás feltételeiben megnevezett sportolás, szabadidős tevékenység során harmadik személynek személyi sérüléses vagy dologi kárt okoz, amiért – a helyi jog szerint – kártérítési felelősséggel tartozik.

Biztosítási eseménynek minősül továbbá az olyan, harmadik személy személyiségi jogát sértő magatartás is, melyre tekintettel a Biztosított sérelemdíj fizetésére köteles, feltéve, hogy a személyiségi jog megsértése olyan sport- és szabadidős tevékenység során oko- zott személyi sérüléses vagy dologi kárral áll közvetlen összefüggésben, amelyért a Biz- tosítottat – a helyi jog szerint – kártérítési felelősség terheli.

VI.1.4. Szálláshelyben okozott károk miatti felelősség

Biztosítási eseménynek minősül továbbá a biztosítási szerződés hatálya alatt, a Biztosí- tott által a külföldi szálláshely ingatlanában vagy ingóságaiban gondatlanul okozott dologi kár, melyért a Biztosított – a külföldi jog szerint – kártérítési felelősséggel tartozik.

VI.1.5. Jelen felelősségbiztosítási feltételek alkalmazásában

– személyi sérülés az, ha valaki meghal, egészségkárosodást vagy testi sérülést szen- ved,

– dologi kár az, ha valamilyen tárgy megsemmisül, megsérül vagy használhatatlanná válik,

– baleset a biztosítás tartama alatt, az emberi szervezetet ért, a balesetet szenvedett személy akaratától független, egyszeri és hirtelen bekövetkező, szakorvos által iga- zolt olyan anatómiai károsodást okozó, külső mechanikus vagy vegyi hatás, amely akut módon célirányos gyógyító beavatkozást indokol, illetve amelynek következtében a balesetet szenvedett személy 1 éven belül meghal vagy testi sérülést, egészségká- rosodást szenved.

VI.2. A biztosítási védelem területi és időbeli hatálya

VI.2.1. A biztosítási védelem területi hatálya megegyezik a jelen feltételek I.9. pontja sze- rinti területi hatállyal.

VI.2.2. A Biztosító kockázatviselése a biztosítási szerződés hatálya alatt okozott és legké- sőbb a szerződés megszűnését követő 1 éven belül bekövetkezett és a Biztosító részére bejelentett, biztosítási eseménynek minősülő károkra terjed ki.

Jelen feltételek alkalmazása szempontjából

a) a károkozás időpontja az a nap, amikor a kárt előidéző cselekmény megtörtént. Ameny- nyiben a károkozás mulasztással valósul meg, a károkozás időpontja az a nap, amikor a mulasztást még a kár bekövetkezése nélkül pótolni lehetett volna.

b) a kár bekövetkezésének időpontja az a nap, amikortól a Biztosított kártérítési fizetési kötelezettsége esedékessé válik.

– személyi sérüléses károk tekintetében a kár bekövetkezésének időpontja: halál esetén a halál beállta, testi sérülés esetén a sérülés időpontja, még akkor is, ha utóbb halálhoz vezet, egészségkárosodás esetén a károsodás időpontja, egész- ségromlás (lassú lefolyású személyi sérüléses kár) esetén – vitás esetben – amikor az orvos első alkalommal megállapította az egészségkárosodást.

– dologi károk tekintetében a kár bekövetkezésének időpontja a károsodás időpontja;

– sorozatkár bekövetkezésének időpontja a sorozat első eseményének időpontja.

c) a kár bejelentésének időpontja az a nap, amikor a Biztosított a kár bekövetkezését a Biztosítónak írásban bejelentette.

VI.3. A Biztosító szolgáltatása

VI.3.1. A Biztosító a szolgáltatását a Szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási szolgáltatások vonatkozásában, az ott meghatározott biztosítási összeg erejéig nyújtja. A biztosítási összeg a biztosítási szerződés hatálya alatt bekövetkezett biztosítási esemé- nyekre összesen kifizethető összeg. A Biztosító a biztosítási eseménnyel összefüggés- ben a Biztosítottat terhelő alábbi károkat és költségeket téríti:

a) Kártérítés címén a károsultat ért mindazon kárt, melyért a Biztosított kártérítési fele- lősséggel tartozik:

– dologi és személyi sérüléses károknál a károkozó körülmény folytán a károsult vagyonában beállott értékcsökkenést, valamint a károsultat ért vagyoni hátrányok kiküszöböléséhez szükséges költségeket;

– személyi sérüléses kár esetén az elmaradt vagyoni előnyt.

b) A Biztosítottat terhelő sérelemdíjat: a sérelemdíjat kizárólag abban az esetben fedezi a biztosítás, amennyiben

– a személyiségi jog megsértése olyan – jelen biztosítási szerződés alapján biztosí- tási fedezetbe vont – személyi sérüléses vagy dologi kárt okozó magatartással áll közvetlen összefüggésben, amelyért a Biztosítottat a helyi jog alapján kártérítési felelősség terheli és

– a károsult bizonyítja, hogy a károkozó magatartás következtében személyiségi jogai sérültek és ezért a Biztosított sérelemdíj fizetésére köteles.

A sérelemdíjat az eset körülményeire – különösen a jogsértésnek a sértettre és környe- zetére gyakorolt hatására – tekintettel teljesíti a Biztosító.

c) Késedelmi kamatot: a kártérítési követelés után felszámítható késedelmi kamatot a jelen feltételek VI.3.2. pontjában foglalt korlátozásra figyelemmel téríti a Biztosító.

d) Jogi költséget: a biztosítási eseménnyel összefüggésben a Biztosítottal szemben támasztott, megalapozatlan kárigények elhárításának eljárási költségeit (pl. eljárási illeték, tanú-, szakértő és tolmács díja) feltéve, hogy e költségek a Biztosító útmutatá- sai alapján vagy előzetes jóváhagyásával merültek fel.

A Biztosító megtéríti a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd megbízási díját, valamint a káresemény jogalapjának vagy összegszerűségének megállapítása érdekében felkért szakértő költségét, az iratok fordításának költségét, amennyiben az ügyvéd, a szakértő illetve a fordító felkérésére a Biztosító előzetes jóváhagyásával került sor.

e) Társadalombiztosítási megtérítési igényt: a károsultnak nyújtott egészségbiztosí- tási és nyugellátás miatt az egészségbiztosító, illetve a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv által a Biztosítottal szemben érvényesített megtérítési igényt.

f) Kárenyhítési költségeket: a kárenyhítés teljeskörűen igazolt és szükséges költsé- geit a biztosítási összeg keretei között a Biztosító akkor is téríti, ha a kárenyhítés nem vezetett eredményre.

VI.3.2. A jelen feltételek VI.3.1. a)-f) pontjában meghatározott biztosítási szolgál- tatást a (biztosítási időszakra szóló) biztosítási összeg keretei között, legfeljebb annak mértékéig téríti a Biztosító. Ezen rendelkezés a károkozó Biztosítottat ter- helő jogi képviseleti költségekre és kamatfizetési kötelezettségre is irányadó.

VI.3.3. Amennyiben jelen biztosítási szerződéssel fedezetbe vont kockázatokra a Biz- tosított más felelősségbiztosítási szerződés alapján is biztosítási védelemben része- sül, a Biztosító jelen biztosítási szerződés alapján csak akkor és annyiban téríti meg a kárt, amennyiben a másik felelősségbiztosítási szerződés alapján az nem fedezett.

VI.3.4. Ha a Biztosítottnak jogszabály vagy bírói rendelkezés folytán kártérítési kötelezettsége fedezetére biztosítékot vagy letétet kell adnia, a Biztosító erre leg- feljebb olyan mértékig köteles, mint a kártérítésre.

VI.3.5. Amennyiben több személy közösen okoz kárt, és így a Biztosított felelőssége mással egyetemleges, a Biztosító helytállási kötelezettsége csak a Biztosított felróható magatartásának mértékéig terjed. Ha a károkozók magatartása felróhatóságának arányát nem lehet megállapítani, akkor a Biztosító a károkozók közrehatása arányában teljesít. Ha a közrehatás arányát nem lehet megállapítani, akkor a Biztosító úgy teljesít, mintha a kárt a károkozók egyenlő arányban okozták volna.

VI.3.6. Járadékfizetési kötelezettség esetén mind a Biztosító, mind a Biztosított, mind a károsult kezdeményezheti a járadék egyösszegű megváltását (tőkésítését). A járadék

tőkésítésére csak a felek közös megegyezésével kerülhet sor, tehát ha a tőkésítés tényét és az egyösszegű megváltás összegét a Biztosító, a Biztosított és a károsult elfogadja. (A járadék tőkésítése esetén a Biztosító a járadék tőkeértékét az 1993. évi magyar női nép- halandósági tábla és 6,25%-os technikai kamatláb figyelembevételével határozza meg.)

VI.3.7. Amennyiben a Biztosító a Biztosítottal szembeni peres eljárással kapcsolatban a jelen feltételek VI.3.1. d) pontja szerinti per-, illetve ügyvédi költséget térített, és a bíró- ság – jogerős határozatában – a Biztosított javára per-, illetve ügyvédi költséget ítél meg, úgy az ebből befolyó összeg a Biztosítót illeti, a Biztosító által kifizetett összeg mértékéig.

A megtérült jogi költséget a Biztosított köteles – a megtérülést követő 15 napon belül – a Biztosítónak megfizetni. Amennyiben a Biztosítottnak megítélt jogi költség behajtása iránt a Biztosított nem intézkedik, a Biztosítottal kötött engedményezési megál- lapodás alapján a Biztosító érvényesíthet igényt. A Biztosított köteles a Biztosítót igényei érvényesítésekor támogatni, és a Biztosító javára az engedményezési okiratot kiállítani.

VI.3.8. A Ptk.6:472. § alapján a Biztosító szolgáltatását a károsultnak teljesítheti. A Biz- tosított akkor követelheti, hogy a Biztosító neki teljesítsen, ha a károsult követelését ő egyenlítette ki. Ha a Biztosított a vele szemben támasztott kártérítési igények miatti fele- lősségét vagy összegszerű helytállási kötelezettsége mértékét nyilvánvalóan megala- pozatlanul vitatja, a Biztosító jogosult a károsultnak teljesíteni. Az alaptalan tagadás többletköltségei a Biztosítottat terhelik; ha azokat a Biztosító viselte, a Biztosított azokat neki visszafizetni tartozik.

VI.3.9. A károsult kártérítési igényének a Biztosított által történt elismerése, teljesítése és az azzal kapcsolatos egyezsége a Biztosítóval szemben akkor hatályos, ha ahhoz a Biz- tosító előzetesen hozzájárult vagy azt utólag tudomásul vette. Nem hivatkozhat a Biztosító arra, hogy a károsult követelésének a Biztosított által történt elismerése, teljesítése vagy az azzal kapcsolatos egyezsége vele szemben hatálytalan, ha a követelés nyilvánvalóan megalapozott. A Biztosított bírósági marasztalása Biztosítóval szemben akkor hatályos, ha a Biztosító a perben részt vett, gondoskodott a Biztosított jogi képviseletéről, vagy a Biz- tosított által választott jogi képviselő megbízásához hozzájárult vagy ezekről lemondott.

VI.4. A Biztosított kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettsége

VI.4.1. A Biztosított köteles a károk megelőzése érdekében az adott helyzetben általában elvárható intézkedéseket megtenni, a helyi jogszabályokat, a szabadidős és sportlétesít- mény és a szálláshely házirendjét betartani.

VI.4.2. A Biztosított a Biztosító előírásai és a káresemény bekövetkezésekor adott utasí- tásai szerint, ezek hiányában az adott helyzetben általában elvárható magatartás követel- ménye szerint köteles a szükséges intézkedéseket megtenni a kár enyhítése érdekében.

VI.4.3. A Biztosító jogosult a kármegelőzési és kárenyhítési intézkedések megvalósítá- sát ellenőrizni.

VI.5. A biztosítási esemény bejelentése

VI.5.1. A felelősségbiztosítási szolgáltatási igényeket a Biztosított köteles a Biztosítónak haladéktalanul, a káresemény bekövetkezésétől számított 30 napon belül bejelenteni a jelen feltételek I.11.4 pontja szerint.

Akadályoztatás esetén, az akadály elhárultát követően, haladéktalanul meg kell tenni a bejelentést annak érdekében, hogy minden, a kárral kapcsolatos, lényeges körülmény megismerhető legyen.

VI.5.2. A kárbejelentésnek tartalmaznia kell:

– a biztosítás kötvényszámát;

– a károsult(ak) nevét, lakcímét (székhelyét);

– a kár mértékét, bekövetkezésének helyét, időpontját;

– a káresemény részletes leírását;

– a Biztosított felelősségének elismerésére vagy elutasítására vonatkozó nyilatkozatát, részletes indoklással ellátva;

– az esetleges hatósági eljárás számát, az eljáró hatóság megnevezését;

– a kárrendezésben közreműködő és a Biztosított által meghatalmazott személy nevét és elérhetőségeit (telefonszám, e-mail);

– a kárral kapcsolatos valamennyi lényeges egyéb információt.

VI.5.3. A Biztosító a biztosítási esemény okozta károk és költségek megtérítéséhez az alábbi dokumentumok rendelkezésre bocsátását jogosult kérni, ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűségének megállapításához szükséges és rendelke- zésre áll, illetve az adott kárral kapcsolatban beszerezhető és a beszerzése a Biztosítot- tól, egyéb kifizetésre jogosulttól általában elvárható:

– a biztosítási szerződés által előírt feltételek teljesülését bizonyító dokumentumok;

– a biztosítási esemény bekövetkezési körülményeinek és következményeinek tisztázá- sához szükséges iratok (a Biztosított és a biztosítási eseményről tudomással bíró más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről);

– amennyiben a biztosítási eseménnyel vagy az annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban rendőrségi, közigazgatási vagy más hatósági eljárás indult, az eljárás során keletkezett, illetőleg az eljárás anyagának részét képező iratok;

– a károsultnak a biztosítási eseménnyel összefüggő egészségügyi dokumentumai (a sürgős- ségi, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, gyógyszerfelhasználást igazoló iratok);

– a társadalombiztosítási szerv vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatos Biztosítotti, illetve károsulti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbe- kéréshez szükséges meghatalmazása alapján);

– a Biztosító kérheti a kártérítési (szolgáltatási) igény tárgyában meghozandó döntés- hez szükséges, az igényt alátámasztó dokumentumokat, számlákat, szakvéleménye- ket, jegyzőkönyveket, fényképeket, idegen nyelvű dokumentáció esetén ezek magyar nyelvű fordítását, melynek költsége a Biztosítót terheli;

– a biztosítási eseménnyel kapcsolatban a mentéshez, kárenyhítéshez igénybe vett esz- közök, erőforrások használata során keletkezett költségek igazolására alkalmas iratok;

– a Biztosító a kártérítési (szolgáltatási) igény elbírálásához a becsatolt iratokat elle- nőrizheti, illetőleg a bejelentett igény elbírálásával összefüggő egyéb iratokat szerez- het be.

VI.5.4. A Biztosított köteles együttműködni a Biztosítóval, a kárügy rendezéséhez szük- séges információkat rendelkezésre bocsátani, a Biztosítót segíteni az okozott kár össze- gének megállapításában, a kár rendezésében, illetve a jogalap nélküli kárigények elhá- rításában.

VI.5.5. A Biztosított köteles lehetővé tenni, hogy a kár okát, bekövetkezésének körül- ményeit, mértékét, a Biztosítottat terhelő kártérítés terjedelmét a Biztosító szakértője megvizsgálja. A Biztosító nem köteles azon indokolatlan többletköltségek megfi- zetésére, amelyek a káreseménnyel kapcsolatos szolgáltatás igénybevétele során az együttműködési kötelezettség megsértésével, a Biztosítottnak felróható módon keletkeznek.

VI.5.6. Nem terjed ki a Biztosító szolgáltatása a kárbejelentési kötelezettség kése- delmes teljesítése miatt a károsult felé fennálló késedelmi kamatfizetési kötelezett- ségre.

VI.6. A kockázatviselés köréből kizárt káresemények

Nem fedezi a biztosítás:

a) a Biztosított saját kárát, Biztosított Ptk. 8:1. § (1) bekezdés 2) pontjában felsorolt hozzátartozóinak okozott károkat, valamint több Biztosított esetén a Biztosítot- tak egymásnak okozott kárát;

b) a Biztosított tulajdonában lévő jogi személynek, illetve jogi személyiség nélküli egyéb szervezetnek okozott kárt a tulajdon százalékos arányában;

c) azt a kárt, amelyet a Biztosított bűncselekmény elkövetésével okozott;

d) azt a kárt, amely a Biztosított jogszabályban meghatározott felelősségénél szi- gorúbb, szerződésben vagy egyoldalú nyilatkozatban vállalt helytállási kötele- zettségen alapul;

e) a bírságot, pénzbüntetést, valamint az egyéb büntető jellegű költségeket;

f) tárgyak elvesztéséből, elhagyásából, eltulajdonításából eredő kártérítési kötele- zettségeket;

g) pénzben, értékpapírban, képzőművészeti, iparművészeti tárgyakban, ékszerek- ben, drágakövekben okozott károkat;

h) a tisztán vagyoni károkat.

Tisztán vagyoni károk azok a károk, melyek nem személyi sérüléses vagy dologi károk és nem is ilyen károkra vezethetők vissza.

i) dologi károk esetén az elmaradt vagyoni előnyt;

j) gépjármű, vízi jármű, légi jármű és minden egyéb motorral hajtott jármű (pl. segédmotoros kerékpár, elektromos roller, bob, quad, stb.) üzemeltetésével oko- zott károkat;

k) a környezet valamely elemének (pl. föld, víz, levegő, élővilág) károsodásával összefüggő károkat;

l) versenysport során, extrém sportokkal (vízisízés, jet-ski, vadvízi evezés, hegy- és sziklamászás, falmászás, magashegyi expedíció, bázisugrás, mélybe ugrás (bungee jumping)) és sportrendezvényeken okozott károkat;

m) lőfegyver tartása vagy használata során okozott károkat;

n) a pitbull terrier, staffordshire terrier, tosa-inu, rottweiler fajtájú ebek, valamint ezek egyedeinek egymással való pároztatásából, továbbá bármely más egyed- del való keresztezéséből származó keveréke, valamint jogszabály által veszé- lyesnek nyilvánított ebek által okozott károkat;

o) hasadó anyagok robbanásából, nukleáris reakcióból vagy sugárzásból, ionizáló- és lézersugárzásból eredő károkat, továbbá az elektromágneses mezők által okozott károkat;

p) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekményei, terror- cselekmények, polgárháború, lázadás, forradalom, tüntetés, felvonulás, sztrájk, zavargások során okozott vagy ezen eseményekkel összefüggésben felmerülő károkat.

A kockázatviselés köréből kizárt káresemények bekövetkezése esetén a Biztosító biztosítási szolgáltatást nem térít.

VI.7. A Biztosító mentesülése a szolgáltatási kötelezettsége alól

VI.7.1. A Biztosító mentesül a felelősségbiztosítási szolgáltatási kötelezettsége alól a jelen feltételek I.12.1 (szándékos és súlyosan gondatlan károkozás), a jelen felté- telek I.12.2. (kármegelőzési és kárenyhítési kötelezettség szándékos és súlyosan gondatlan megszegése), a jelen feltételek I.11.1. (közlésre és változás bejelentésére irányuló kötelezettség megszegése), továbbá a jelen feltételek az I.12.3. (kárbeje- lentési kötelezettség megsértése) pontjaiban meghatározott esetekben.

VII. A JOGVÉDELMI BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI

A jogvédelmi biztosítás keretében a Biztosító – biztosítási eseménynek minősülő jogvi- tákban – segíti és támogatja a Biztosítottat jogi érdekeinek védelmében, így különösen

– jogi tanácsot ad a Biztosítottnak jogi érdeksérelem esetén,

– a jelen feltételekben meghatározott szolgáltatási területeken gondoskodik a Biztosított jogi képviseletéről peren kívüli és peres eljárásokban, a Biztosított védelméről szabály- sértési és büntetőeljárás során, valamint

– a biztosítási összeg erejéig viseli a Biztosított jogi érdekeinek védelméhez szükséges jogi tanácsadás, illetve jogi eljárások költségeit.

A biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. törvény 160. § (2) bekezdésé- nek c. pontja alapján a jogvédelmi szolgáltatás az utazás, vagy a lakóhelyétől vagy szokásos tartózkodási helyétől való távollét során bajba jutott személyeknek nyúj- tott segítségre korlátozódik, segítségnyújtási szolgáltatáshoz kapcsolódik.

A jelen fejezet rendelkezései az I-VI. fejezetekben foglalt rendelkezésekkel együtt alkal- mazandók.

VII.1. A biztosítási esemény

VII.1.1. A biztosítási védelem a magán életszférában bekövetkezett biztosítási esemé- nyekre terjed ki.

Magán életszférának tekintendők a Biztosított személyek foglalkozásán, hivatásán, politi- kai tevékenységén vagy üzletszerű gazdasági tevékenységén kívüli életviszonyok.

VII.1.2. Biztosítási eseménynek tekintendő, ha

a) a Biztosított személyi sérüléses balesetet okoz és ezért kártérítési igénnyel lépnek fel vele szemben vagy személyi sérüléses balesetet szenved és ezért kártérítési igényt érvényesít (kártérítési jogvédelem);

b) a Biztosított gondatlanságból szabálysértést vagy bűncselekményt követ el és ezért szabálysértési vagy büntetőeljárás indul vele szemben (büntető és szabálysértési jog- védelem).

VII.1.3. A kártérítési jogvédelem fedezetet nyújt a kártérítési igények érvényesítésére az elszenvedett kár miatt, valamint kártérítési igények elhárítására az okozott kár miatt.

VII.1.4. A büntető és szabálysértési jogvédelem fedezetet nyújt a Biztosított védel- mére gondatlanságból elkövetett szabálysértések és bűncselekmények esetén a Biztosítottal szemben indult szabálysértési vagy büntetőeljárásokban.

Olyan cselekményeknél és mulasztásoknál, amelyek akár gondatlan, akár szándékos elkövetés miatt büntethetők

– szándékosság miatti vád esetén visszamenőleg is fennáll a biztosítási védelem, ha az eljárást megszüntetik (kivéve, ha a Biztosított halála, elévülés, kegyelem miatt szűnik meg az eljárás), jogerős felmentés vagy gondatlanság miatti jogerős ítélet születik.

– ha a gondatlan elkövetés miatt indult eljárásban utóbb a szándékos elkövetést állapítják meg, a Biztosító által nyújtott szolgáltatást a Biztosított köteles visz- szatéríteni.

VII.1.5. A jogvédelmi szolgáltatáshoz a Biztosító előzetes hozzájárulását kell kérni. A Biztosító – a büntető jogvédelem kivételével – jogosult a hozzájárulást megta- gadni, amennyiben a tényállás vizsgálata és a vonatkozó jogszabályi rendelkezé-

sek alapján úgy ítéli meg, hogy a Biztosított igénye jogi úton sikeresen nem érvé- nyesíthető vagy a vele szemben támasztott igény megalapozott, illetve a jogi eljárás útján várható eredmény és az előre látható költségteher közt eleve kirívó arányta- lanság mutatkozik.

VII.2. A biztosítási védelem időbeli korlátja (időbeli hatály)

VII.2.1. A biztosítási védelem azokra a biztosítási eseményekre terjed ki, melyek tekinte- tében a jogi érdeksérelmet okozó magatartás (baleset, szabálysértés, bűncselekmény) a biztosítási szerződés hatálya alatt történt és a szerződés megszűnésétől számított egy éven belül a jogvédelmi igényt a Biztosítónak bejelentették.

VII.3. Kizárások a kockázatviselés köréből

A biztosítási védelem nem tartalmazza a jogi érdekek védelmét

a) ugyanazon biztosítási szerződésben Biztosított személyeknek egymással szemben;

b) amennyiben a Biztosított által érvényesítendő kártérítési igény magyar bíróság előtt is érvényesíthető;

c) amennyiben a Biztosított a jogi érdeksérelem idején (pl.közlekedési baleset ide- jén) bizonyíthatóan alkohol vagy egyéb kábító hatású anyag hatása alatt állt, vagy olyan gépjárművet vezetett, amelynek nem volt érvényes forgalmi enge- délye vagy amelynek vezetéséhez szükséges érvényes vezetői engedéllyel nem rendelkezett, vagy a gépjárművet a tulajdonos engedélye nélkül vezette;

d) olyan káresemények, bűncselekmények és szabálysértések miatt indult eljárá- sokban, melyeket a Biztosított szándékosan okozott;

e) azon kockázatokkal, károkkal és követelésekkel kapcsolatban, amelyek az ENSZ, az Egyesült Királyság, az Európai Unió vagy az Amerikai Egyesült Álla- mok által alkalmazott embargóba vagy ezen szervezetek, országok egyéb gaz- dasági, kereskedelmi vagy pénzügyi tiltó vagy korlátozó rendelkezéseibe ütköző magatartásból, tevékenységből erednek vagy azzal bármely módon összefüg- gésbe hozhatók;

f) háború, harci cselekmények, idegen hatalom ellenséges cselekményei, terror- cselekmények, polgárháború, lázadás, forradalom, tüntetés, felvonulás, sztrájk, munkahelyi rendbontás, zavargások során történt balesetekkel kapcsolatos jog- vitákban.

Nem fedezi a biztosítás a Biztosítottal vagy jogi képviselőjével szemben rosszhi- szemű pervitel vagy mulasztás miatt kiszabott bírságot, illetve ezen magatartás miatti többletköltséget.

Amennyiben a Biztosítottat – pertársaság esetén a többi pertárssal – egyetemlege- sen kötelezik a perköltség viselésére, a biztosítás a perköltséget olyan arányban fedezi, amilyen arányban a Biztosított követelése vagy a vele szemben támasztott követelés a valamennyi pertárs által érvényesített követelés vagy a velük szemben támasztott követelés összértékéhez aránylik.

VII.4. Biztosítási összeg

A Biztosító a szolgáltatását a Szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási szolgál- tatások vonatkozásában, az ott meghatározott biztosítási összeg erejéig nyújtja. A bizto- sítási összeg a biztosítási szerződés hatálya alatt bekövetkezett biztosítási eseményekre összesen kifizethető összeg.

VII.5. A jogvédelmi szolgáltatási igény bejelentése, együttműködés a jogi érdekek védelme során

VII.5.1. Jogvédelmi szolgáltatási igény bejelentése a Biztosítónak

VII.5.1.1. A Biztosított a jelen feltételek I.11.4 pontja szerint haladéktalanul köteles a jog- védelmi szolgáltatási igényt bejelenteni a Biztosítónak.

VII.5.1.2. A jogvédelmi szolgáltatási igény bejelentésekor a Biztosítót részletesen tájé- koztatni kell

– a jogi érdeksérelem alapját képező tényállásról (érdeksérelem időpontja, helyszíne, az érdeksérelemmel, balesettel kapcsolatos körülmények stb.),

– arról, hogy a Biztosított élni kíván-e a szabad ügyvédválasztási jogával, vagy a Bizto- sítóra bízza a jogi képviselő megválasztását.

VII.5.1.3. A Biztosított köteles a Biztosító rendelkezésére bocsátani

– minden olyan iratot, mely a jogvitával kapcsolatban rendelkezésére áll,

– a jogi képviseletre felkért ügyvéd által adott díjajánlatot, amennyiben szabadon válasz- tott ügyvédet.

A jogvédelmi szolgáltatás teljesítéséhez, a biztosítással fedezett ügyvédi díjak és egyéb jogi költségek térítéséhez a Biztosító jogosult bekérni a Biztosítottól az alábbi iratokat, ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűségének megállapításához szüksé- ges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcsolatban beszerezhető és a beszerzése a Biztosítottól, egyéb kifizetésre jogosulttól általában elvárható:

– a jogi érdeksérelem jogalapját és összegszerűségét bizonyító fényképfelvételeket, ira- tokat;

– az ellenérdekű félnek átadott vagy az ellenérdekű féltől kapott leveleket, egyéb irato- kat;

– amennyiben a jogi érdeksérelemmel összefüggésben bírósági, hatósági eljárás indult, akkor annak iratait (beadványok, jegyzőkönyvek, bírósági, hatósági határozatok);

– amennyiben a jogi érdeksérelemmel összefüggésben szakértői vizsgálatra került sor, akkor az elkészült szakvéleményt;

– a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd által adott díjajánlatot, az ügyvéddel kötött megbízási szerződést és az ügyvéd által felvett tényvázlatot;

– amennyiben a hatályos számviteli szabályok szerint a Biztosítottat terhelő jogi költség- ről számlát kell kiállítani (pl. ügyvédi megbízási díj), akkor a számlát, egyéb esetben (pl. illeték, ellenérdekű félnek fizetendő perköltség, stb.) a jogi költség kifizetését iga- zoló bizonylatot;

– a Biztosított írásbeli nyilatkozatát, mellyel mentesíti a jogi képviseletét ellátó ügyvédet a titoktartási kötelezettsége alól;

– amennyiben a jogvédelmi szolgáltatás teljesítéséhez a Biztosított egészségügyi adatainak kezelése szükséges, akkor a Biztosított írásbeli hozzájáruló nyilatkozatát az egészségügyi adatok kezeléséhez;

– amennyiben a jogvédelmi szolgáltatás a Biztosítottat ért személyi sérüléssel, a Bizto- sítottnak nyújtott társadalombiztosítási ellátással van összefüggésben, akkor a Bizto- sított írásbeli nyilatkozatát, mellyel mentesíti a kezelését ellátó orvosokat, egészség- ügyi intézményeket, társadalombiztosítási igazgatási szervet a titoktartási kötelezett- ségük alól a Biztosító, illetve asszisztencia szolgáltatója irányában.

Amennyiben a Biztosított a jelen pontban meghatározott kötelezettségeit nem telje- síti, és emiatt a biztosítási esemény és a biztosítási szolgáltatás megítélése szem- pontjából lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak, a Biztosító nem köte- les a jogvédelmi szolgáltatást teljesíteni, a már teljesített jogi eljárási költségeket pedig jogosult visszakövetelni.

VII.5.2. Teendők az igények érvényesítése vagy elhárítása előtt és a jogi eljárások során

Amennyiben a Biztosított biztosítási védelmet igényel, illetve biztosítási védelemben részesül, úgy köteles:

a) a Biztosítóval együttműködni az igények peren kívüli rendezése érdekében.

b) a Biztosító hozzájárulását kérni, amennyiben olyan intézkedést vagy eljárási cse- lekményt végez (pl. keresetlevelet, fellebbezést nyújt be, szakértő kirendelését kéri a bíróságtól, stb.), mely a Biztosító szolgáltatási kötelezettségét érinti vagy érintheti. A Biztosító jogosult azon költségek viselését elutasítani, melyek vállalása előtt nem kérték előzetes hozzájárulását.

c) az igények bírósági érvényesítése vagy elhárítása, bírói döntés megtámadása, vala- mint a jelentősebb eljárási cselekmények előtt a Biztosító állásfoglalását bekérni, az egyezségkötéseket a Biztosítóval egyeztetni. A Biztosítóval nem egyeztetett egyezségkötés a Biztosító irányában a biztosítási szolgáltatás tekintetében nem hatályos.

d) az igényérvényesítés (bírósági, hatósági eljárás) állásáról folyamatosan tájékoztatni a Biztosítót és az eljárás iratait (pl. keresetlevél, tárgyalási jegyzőkönyvek, beadvá- nyok, bírósági határozatok, stb.) a benyújtást, illetve a kézhezvételt követő 5 napon belül a Biztosítónak megküldeni.

VII.6. A Biztosított jogi képviselete

VII.6.1. A Biztosított jogosult szabadon választani ügyvédet a jogi képviseletére. Ameny- nyiben a Biztosított nem él szabad ügyvédválasztási jogával, úgy a Biztosító ajánl ügyvé- det. Az ügyvéddel minden esetben a Biztosított létesít megbízási jogviszonyt.

VII.6.2. Amennyiben a Biztosított szabad ügyvédválasztási jogával él, úgy köteles az ügy- véddel kötött – ügyvédi megbízási díjat tartalmazó – megbízási szerződést Biztosító- nak haladtéktalanul benyújtani. A Biztosító csak abban az esetben téríti a megbízási szerződésben meghatározott mértékben az ügyvédi megbízási díjat, amennyiben a megbízási díj összegét előzetesen elfogadta.

VII.6.3. A Biztosított köteles a jogi képviseletét ellátó ügyvédet a titoktartási kötelezettsége alól mentesíteni, és megbízni, hogy az igényérvényesítés (bírósági, hatósági eljárás) állá- sáról folyamatosan tájékoztassa a Biztosítót és az eljárás iratait (pl. keresetlevél, tárgyalási jegyzőkönyvek, beadványok, bírósági határozatok) bocsássa a Biztosító rendelkezésére.

VII.6.4. Az ügyvéd a Biztosítottal szemben közvetlenül felelős a megbízás teljesítéséért.

A Biztosító nem felel az ügyvéd tevékenységéért.

VII.7. Jogvédelmi szolgáltatások

VII.7.1. Jogvédelmi szolgáltatások

A szolgáltatási igény teljesítési feltételeinek fennállása esetén a Biztosító – az érdeksére- lem jellegétől függően – az alábbi jogvédelmi szolgáltatásokat nyújtja:

• megfelelő szakértelemmel rendelkező ügyvédet ajánl, amennyiben a Biztosított nem él szabad ügyvédválasztási jogával,

• a Szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási összeg erejéig viseli a jogi eljá- rás költségeit az alábbiak szerint:

– ügyvédi díj

A biztosítás a Biztosított jogi képviseletét ellátó ügyvéd indokolt, feladathoz mért és

szokásos mértékű – készkiadásokat is magában foglaló – megbízási díját fedezi, melyhez a Biztosító előzetesen hozzájárult.

– jogi eljárások költsége

A bírósági, hatósági, közvetítői eljárások illetékét, díját és költségét (pl. tanú- és szakértői díj, tolmácsdíj, helyszíni tárgyalás és szemle költsége) valamennyi fokon téríti a Biztosító, amennyiben a Biztosított köteles e költségek megfizetésére vagy előlegezésére.

– ellenérdekű fél költsége

A biztosítás abban az esetben fedezi az ellenérdekű fél költségét, amennyiben a Biztosított – jogerős határozat folytán – köteles ezek megfizetésére, és ezekre vonatkozóan nem áll fenn más irányú biztosítási védelem.

– végrehajtás költsége

A Biztosítottat megillető végrehajtási jogcím (pl. ítélet) meglétét követően a végre- hajtás költségeit a biztosítás legfeljebb 2 végrehajtási kísérlet erejéig fedezi.

– szakvélemény költsége

Fedezi a biztosítás a Biztosított által felkért független szakértő írásbeli szakvélemé- nyének díját, feltéve, hogy a szakértő megbízásához és a szakértői díj össze- géhez a Biztosító előzetesen hozzájárult.

– fordítási költség, tolmács díja

Fedezi a biztosítás a jogi eljárás lefolytatásához szükséges dokumentumok indokolt fordítási költségét, a Biztosított által felkért tolmács díját, feltéve hogy ahhoz a Biz- tosító előzetesen hozzájárult.

– utazási költség

Fizeti a Biztosító a Biztosítottnak az állandó lakhelyéről (amennyiben a szokásos tartózkodási helye más, akkor a tartózkodási helyétől) az eljáró bíróság (hatóság) székhelyére történő utazásával kapcsolatos útiköltségét, amennyiben az eljáró bíróság (hatóság) a Biztosítottat személyes megjelenésre kötelezte. A biztosítás a másodosztályú vasúti vagy ezzel egyenrangú más közlekedési eszköz menetje- gyének vételáráig fedezi az útiköltséget.

– óvadék

A Biztosító – a Szolgáltatási táblázatban meghatározott biztosítási összeg erejéig

– megelőlegezi a Biztosított előzetes letartóztatásának megszüntetése érdekében, a Biztosított terhére megállapított óvadékot. Az óvadékot a Biztosító a bíróság letéti számlájára banki átutalással teljesíti. Az óvadék megelőlegezésének a feltétele, hogy a Biztosított teljes bizonyító erejű magánokiratban nyilatkozatot tegyen, hogy az óvadék visszaadása esetén, annak kiutalását a Biztosító részére kéri. Amennyi- ben a Biztosított elvesztette jogát az óvadék összegére (pl. eljárási cselekmé- nyen idézés ellenére nem jelent meg, az előzetes letartóztatásának más oka merült fel), az erről szóló bírósági határozat jogerőre emelkedését követő 5 napon belül köteles az óvadék összegét a Biztosítónak megfizetni.

– biztosíték

Amennyiben a Biztosítottal szemben külföldön büntetőeljárás indul, a Biztosított távol- létében folytatható eljárás érdekében a Biztosító – a Szolgáltatási táblázatban meg- határozott biztosítási összeg erejéig – megelőlegezi a Biztosított terhére megállapított biztosítékot. A biztosítékot a Biztosító a hatóság (vagy a Biztosítottat képviselő ügyvéd) letéti számlájára banki átutalással teljesíti. A biztosíték megelőlegezésének a feltétele, hogy a Biztosított teljes bizonyító erejű magánokiratban nyilatkozatot tegyen, hogy a biztosíték visszaadása esetén, annak kiutalását a Biztosító részére kéri. Amennyi-

ben a Biztosított elvesztette jogát a biztosíték összegére (pl. bíróság vele szem- ben pénzbüntetést szab ki), az erről szóló bírósági határozat jogerőre emelkedé- sét követő 5 napon belül köteles a biztosíték összegét a Biztosítónak megfizetni.

Az Óvadék, biztosíték szolgáltatás esetén a Biztosító szolgáltatásának felső határa az óvadék és a biztosíték összegére együttesen a Szolgáltatási táblázatban meghatáro- zott biztosítási összeg.

VII.8. A Biztosító megtérítési igénye (a jogi költségek visszatérítése a Biztosítónak)

VII.8.1. Amennyiben a Biztosított peren kívüli megállapodást köt az ellenérdekű féllel és az ellenérdekű fél vállalja a Biztosított jogi költségeinek (pl. ügyvédi megbízási díj) a meg- térítését, továbbá bírósági eljárás során a bíróság a Biztosított javára per-, illetve ügyvédi költséget ítél meg, akkor az ebből befolyó összeg a Biztosítót illeti, a Biztosító által kifize- tett összeg mértékéig.

VII.8.2. A jelen fetételek VII.8.1. pontja szerint megtérült jogi költségeket a Biz- tosított köteles – a megtérülést követő 15 napon belül – a Biztosítónak visszafi- zetni. Amennyiben a Biztosítottnak megítélt jogi költségek behajtása iránt a Biztosított nem intézkedik, a Biztosítottal kötött engedményezési megállapodás alapján a Biztosító érvényesít igényt. A Biztosított köteles a Biztosítót igényei érvényesítésekor támogatni és a Biztosító javára az engedményezési okiratot kiállítani.

VIII. A TENGERPART UTASBIZTOSÍTÁS TOVÁBBI FELTÉTELEI

A jelen különös feltételek az I-VII. fejezetekben foglalt rendelkezésekkel együtt alkalma- zandók.

A Tengerpart módozat tartalmazza a Tengerpart csomag jelen VIII. fejezetben részlete- zett szolgáltatásait is.

Tengerpart módozat kiválasztása esetén, a Biztosító kockázatviselése az alábbi sport tevékenységek – nem versenyszerű, parttól maximum 1 km-ig – gyakorlására is kiterjed: surf, kitesurf, windsurf, tengeri kajak, „banánozás”, vizisí, wakeboard, jetski, quad, para- salling, vitorlázás (a Földközi-tenger teljes területén, ezen kívül kizárólag a parti vizeken, azaz a parttól maximum 12 tengeri mérföld). Búvárkodás 40 m-ig (a Búvár Világszövet- ség vagy a Magyar Búvár Szakszövetség által elismert minősítés szükséges).

VIII.1. Vagyontárgyankénti limit vízparton vagy kempingben bekövetkező lopás esetén

Biztosítási esemény:

Strandon vagy egyéb fürdőhelyen, illetve hatóságilag engedélyezett, őrzött kempingben felállított sátorból vagy lakókocsiból történő poggyász eltulajdonítása külföldön.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti az ellopott poggyász biztosítási esemény bekövetkezésének idő- pontjában érvényes átlagos használt értékét a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a lopás tényét igazoló rendőrségi jegyzőkönyvet, vagy határozatot.

VIII.2. Apartman-biztosítás (baleset, betegség vagy hozzátartozó miatti korábbi hazautazás esetén a kiszámlázott, vissza nem térített szállásdíj megtérítése)

Biztosítási esemény:

Amennyiben a Biztosított balesete vagy betegsége miatt – orvosilag indokolt és szüksé- ges orvosi vagy kórházi ellátása okán –, illetve hozzátartozó egészségi állapota, halál- esete miatt az utazás megszakítása, korábbi hazautazás válik indokolttá.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a kiszámlázott, vissza nem térített szállásdíjat a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a szállásdíjra vonatkozó olyan számviteli bizonylatot, melyből egyértelműen megállapít- ható a lefoglalt szállás érvényességi időtartama és értéke, valamint a vásárlás időpontja.

VIII.3. Élménybiztosítás (baleset, betegség miatt igénybe nem vett turisztikai szol- gáltatás számlával igazolt értékének megtérítése)

Biztosítási esemény:

Amennyiben a Biztosított balesete vagy betegsége miatt – orvosilag indokolt és szüksé-

ges sürgősségi orvosi vagy kórházi ellátása okán – nem tudja igénybe venni az utazás előtt, vagy során megvásárolt turisztikai szolgáltatást.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig kizárólag a turisztikai szolgáltatás (pl. szervezett városnézés idegenvezetővel; maximum egy napos hajóút; valamely történelmi nevezetesség, helyszín szervezett, idegenvezetővel történő megtekintése; múzeum- és műemlék belépők, stb.), eredeti számlával igazolt díját.

Kizárások:

A Biztosító kizárólag a betegség illetve baleset bekövetkezése előtt vásárolt turiszti- kai szolgáltatásra vonatkozóan nyújt szolgáltatást. Amennyiben a megbetegedésre vagy balesetre vonatkozóan a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége az Egészség- ügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegbiztosítás és Baleseti eredetű egészség- ügyi segítségnyújtás és sürgősségi ellátás szolgáltatások vonatkozásában nem áll fenn, akkor a Biztosító a meghiúsult turisztikai szolgáltatásra vonatkozóan sem nyújt szolgáltatást.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– azt az orvosi dokumentumot, mely igazolja a biztosított sürgősségi ellátását;

– az előre megvásárolt turisztikai szolgáltatásra vonatkozó olyan számviteli bizonyla- tot, melyből egyértelműen megállapítható a szolgáltatás érvényességi időtartama és értéke, valamint a vásárlás időpontja.

Amennyiben a turisztikai szolgáltatás a vásárolt utazási csomag része, akkor az utazási csomagra vonatkozó utazási szerződés, a számla és a befizetésre vonatkozó bizonylat vagy banki kivonat benyújtása szükséges.

Amennyiben utóbbiak nem tartalmaznak egyértelmű információt a turisztikai szolgáltatás érvényességéről és személyenkénti áráról, akkor erre vonatkozóan a szervező utazási iroda írásos nyilatkozata is szükséges.

VIII.4. Strand sérülés (tengeri sün, medúza csípés, rája szúrás, sárkányhal harapás)

Biztosítási esemény:

A tengeri sün, medúza, rája vagy sárkányhal okozta olyan sérülés, csípés, szúrás, hara- pás, amelynek következtében a Biztosított sürgősségi egészségügyi ellátásban részesül.

Biztosító szolgáltatása:

Tengerpart módozat kiválasztása esetén a Biztosító a sürgősségi ellátásra vonatkozó szolgáltatás mellett a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett „Strand sérülés (tengeri sün, medúza csípés, rája szúrás, sárkányhal harapás)” szolgáltatásra vonatkozó biztosítási összeget is teljesíti.

VIII.5. Időjárás biztosítás

Biztosítási esemény:

Amennyiben a kockázatviselés időtartama alatt a lehulló csapadék napi mennyisége 2 egymást követő napon eléri vagy meghaladja a 15 mm-t a külföldi utazás célállomásán.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeget teljesíti.

A biztosítási esemény bekövetkezését a http://www.worldweatheronline.com/ szolgáltatói oldalon megadott időjárási adatok alapján kell megállapítani.

VIII.6. Hiperbár-kamrás kezelés

Biztosítási esemény:

A külföldi búvárkodás során bekövetkező baleset miatt, amennyiben a búvárkodás a jelen feltételekben szabályozott módon 40 m-ig (a Búvár Világszövetség vagy a Magyar Búvár Szakszövetség által elismert minősítés szükséges) történik, szükségessé váló sürgős- ségi ellátás.

A búvárkodás során bekövetkező baleset akkor minősül biztosítási eseménynek, ha a Biztosított – igazoltan a szerződés hatálya alatt – a merüléskor

– rendelkezett a fentiek szerinti hivatalos búvár-minősítéssel, vagy

– az itt hivatkozott szervezetek által elismert tanfolyamon búvár-minősítés megszerzése céljából vett részt,

– valamint a búvár-tevékenységgel összefüggésbe hozható egészségromlás a merülést követő legkésőbb 24 órán belül lépett fel, és a Biztosított ezzel haladéktalanul orvos- hoz fordult.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a búvárbaleset következtében szükségessé váló hiperbár-kamrás kezelés külföldi és a hazaérkezés utáni magyarországi költségeit.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

Az Általános rendelkezésekben meghatározott iratokon kívül a Biztosító az alábbi ira- tok benyújtását kérheti, ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűségé- nek megállapításához szükséges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcsolat- ban beszerezhető és a beszerzése a Biztosítottól, egyéb kifizetésre jogosulttól általában elvárható:

– a Biztosított hivatalos búvár-minősítésének igazolását vagy

– annak igazolását, hogy a Biztosított a Búvár Világszövetség vagy a Magyar Búvár Szakszövetség által elismert tanfolyamon búvár-minősítés megszerzése céljából vett részt, továbbá

– a külföldi és a magyarországi gyógykezelés költségéről szóló eredeti számlát.

IX. A SÍ UTASBIZTOSÍTÁS TOVÁBBI FELTÉTELEI

A jelen különös feltételek az I-VII. fejezetekben foglalt rendelkezésekkel együtt alkalmazandók.

A Sí módozat tartalmazza a Sí csomag jelen IX. fejezetben részletezett szolgáltatásait is. A Sí módozat választása esetén, a Biztosító kockázatviselése az alábbi szabadidős tevé- kenységek – nem versenyszerű – gyakorlására is kiterjed: síelés, korcsolyázás, hótalpas túrázás, snowboardozás, motoros szánozás, bobozás, síbiciklizés, kutyaszánozás, szán- kózás, hórafting.

IX.1. Kártalanítás meghiúsult sí-/snowboard tanfolyamra

Biztosítási esemény:

– A Biztosított külföldön elszenvedett olyan balesete, amely következtében a Biztosított a baleset helyszínén sürgősségi orvosi ellátásban részesül, vagy amely miatt a Bizto- sító a Biztosítottat a külföldi sürgősségi ellátást követően az orvosi ellátás folytatása céljából Magyarországra hazaszállítja.

– A Biztosított külföldön bekövetkezett olyan megbetegedése, melynek következménye- ként külföldön sürgősségi kórházi fekvőbeteg-ellátásban részesül, vagy amely miatt a Biztosító a Biztosítottat a külföldi sürgősségi ellátást követően az orvosi ellátás foly- tatása céljából Magyarországra hazaszállítja.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító megtéríti a fel nem használt egy darab sí-/snowboard tanfolyam árát a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeg- határig, a fel nem használt időtartam arányában, de kizárólag a kockázatviselés tartama alá eső napokra, amennyiben az orvosi dokumentációból egyértelműen megállapítható, hogy a balesetben elszenvedett sérülések vagy a bekövetkezett betegség miatt a Bizto- sított a sí-/snowboard tanfolyam hátralévő érvényességi időtartamán belül síelni, illetve snowboardozni nem képes.

A biztosítási tartamnál hosszabb időszakra szóló sí-/snowboard bérlet esetén a Bizto- sító a bérletnek csak a kockázatviselés időtartamára eső, fel nem használt időre számí- tott értékét téríti meg.

Kizárások:

A Biztosító kizárólag a betegség illetve baleset bekövetkezése előtt vásárolt sí-/ snowboard tanfolyamra vonatkozóan nyújt szolgáltatást. Amennyiben a megbe- tegedésre vagy balesetre vonatkozóan a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége az Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegbiztosítás és Baleseti ere- detű egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi ellátás szolgáltatások vonatko- zásában nem áll fenn, akkor a Biztosító a meghiúsult sí-/snowboard tanfolyamra vonatkozóan sem nyújt szolgáltatást.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– azt az orvosi dokumentumot, mely igazolja a Biztosított sürgősségi ellátását,

– a sí-/snowboard tanfolyam vásárlására vonatkozó olyan számviteli bizonylatot, amely- ből egyértelműen megállapítható a sí-/snowboard tanfolyam érvényességi időtartama és értéke, valamint a vásárlás időpontja.

Amennyiben a sí-/snowboard tanfolyam a vásárolt utazási csomag része, akkor az uta- zási csomagra vonatkozó utazási szerződés, a számla és a befizetésre vonatkozó bizony- lat vagy banki kivonat benyújtása szükséges.

Amennyiben utóbbiak nem tartalmaznak egyértelmű információt a sí-/snowboard tanfo- lyam érvényességéről és személyenkénti áráról, akkor erre vonatkozóan a szervező uta- zási iroda írásos nyilatkozata is szükséges.

IX.2. Kártalanítás sí-/snowboard bérletre

Biztosítási esemény:

– A Biztosított külföldön elszenvedett olyan balesete, amely következtében a Biztosított a baleset helyszínén sürgősségi orvosi ellátásban részesül, vagy amely miatt a Bizto- sító a Biztosítottat a külföldi sürgősségi ellátást követően az orvosi ellátás folytatása céljából Magyarországra hazaszállítja.

– A Biztosított külföldön bekövetkezett olyan megbetegedése, melynek következménye- ként külföldön sürgősségi kórházi fekvőbeteg-ellátásban részesül, vagy amely miatt a Biztosító a Biztosítottat a külföldi sürgősségi ellátást követően az orvosi ellátás foly- tatása céljából Magyarországra hazaszállítja.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító megtéríti a fel nem használt egy darab sí-/snowboard bérlet árát a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összegha- tárig, a fel nem használt időtartam arányában, de kizárólag a kockázatviselés tartama alá eső napokra, amennyiben az orvosi dokumentációból egyértelműen megállapítható, hogy a balesetben elszenvedett sérülések vagy a bekövetkezett betegség miatt a Bizto- sított a sí-/snowboard bérlet hátralévő érvényességi időtartamán belül síelni, illetve snow- boardozni nem képes.

A biztosítási tartamnál hosszabb időszakra szóló sí-/snowboard bérlet esetén a Bizto- sító a bérletnek csak a kockázatviselés időtartamára eső, fel nem használt időre számí- tott értékét téríti meg.

Kizárások:

A Biztosító kizárólag a betegség illetve baleset bekövetkezése előtt vásárolt sí-/ snowboard bérletre vonatkozóan nyújt szolgáltatást. Amennyiben a megbete- gedésre vagy balesetre vonatkozóan a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége az Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegbiztosítás és Baleseti ere- detű egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi ellátás szolgáltatások vonatko- zásában nem áll fenn, akkor a Biztosító a meghiúsult sí-/snowboard bérletre vonat- kozóan sem nyújt szolgáltatást.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– azt az orvosi dokumentumot, mely igazolja a Biztosított sürgősségi ellátását,

– a sí-/snowboard bérlet vásárlására vonatkozó olyan számviteli bizonylatot, amely- ből egyértelműen megállapítható a sí-/snowboard bérlet érvényességi időtartama és értéke, valamint a vásárlás időpontja.

Amennyiben a sí-/snowboard bérlet a vásárolt utazási csomag része, akkor az utazási csomagra vonatkozó utazási szerződés, a számla és a befizetésre vonatkozó bizonylat vagy banki kivonat benyújtása szükséges.

Amennyiben utóbbiak nem tartalmaznak egyértelmű információt a sí-/snowboard bérlet érvényességéről és személyenkénti áráról, akkor erre vonatkozóan a szervező utazási iroda írásos nyilatkozata is szükséges.

IX.3. Síszemüveg pótlása

Biztosítási esemény:

A Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett balesete következtében megsérül a síszemüvege, vagy azt az utazás során külföldön eltulajdonítják.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a síszemüveg pótlása kapcsán felmerült költségeket a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül, ha ez a bejelentett igény joga- lapjának vagy összegszerűségének megállapításához szükséges és rendelkezésre áll, illetve az adott kárral kapcsolatban beszerezhető és a beszerzése a Biztosítottól, egyéb kifizetésre jogosulttól általában elvárható:

– a lopás tényét igazoló rendőrségi jegyzőkönyvet, vagy határozatot,

– a sérült vagy eltulajdonított síszemüveg értékét igazoló eredeti számlát.

X. A KIRÁNDULÁS UTASBIZTOSÍTÁS TOVÁBBI FELTÉTELEI

A jelen különös feltételek az I-VII. fejezetekben foglalt rendelkezésekkel együtt alkalma- zandók.

A Kirándulás módozat tartalmazza a Kirándulás csomag jelen X. fejezetben részletezett szolgáltatásait is.

Kirádulás módozat választása esetén, a Biztosító kockázatviselése az alábbi szabadidős tevékenységek – nem versenyszerű – gyakorlására is kiterjed: labdarúgás, futás, gör- korcsolyázás, horgászás, kerékpározás (kivéve a közlekedésre nem kijelölt úton történő kerékpározást), lovaglás, sznorkeling (víz felszínen búvárpipával és maszkkal történő úszás, illetve legfeljebb 5 méter mélységig történő merülés), úszás, röplabdázás, teni- szezés, rafting, hegyvidéken történő – 3.500 méter tengerszint feletti magasság fölött tör- ténő – túrázás, ha az útviszonyok speciális felszerelés használatát nem indokolják (pl. kötélbiztosítás, hágóvas, jégcsákány stb.), a „Klettersteig” („via ferrata”) típusú, az oszt- rák besorolás alapján „C”-nél kisebb („A – könnyű”, „B – kissé nehéz”) nehézségi foko- zatú útvonalon végzett túrázás.

Nem terjed ki a biztosítás „Klettersteig” („via ferrata”) típusú túrázásra, amennyi- ben a teljes útszakasz bizonyos része/részei ettől eltérő nehézségi fokozatú beso- rolás alá esik/esnek

X.1. Kerékpár sérülés baleset miatt

Biztosítási esemény:

A Biztosított olyan közlekedési balesete, melynek következtében a balesetkor használt kerékpárja sérül.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a kerékpár sérülése miatt felmerült javítási költségeket a Szolgálta- tási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a javítási költségeket igazoló eredeti számlát vagy nyugtát,

– a biztosítási eseményt igazoló rendőrségi jegyzőkönyvet vagy határozatot.

X.2. Kullancs-csípés térítés

Biztosítási esemény:

A kullancs-csípés következtében kialakuló Lyme-kór, ha a betegséget szerológiai mód- szerrel kimutatták, és a betegségre jellemző bőrelváltozás legkorábban 2 nappal a koc- kázatviselés kezdete után, legkésőbb pedig 15 nappal a kockázatviselési időszak után jelentkezik.

A biztosítási esemény időpontja az a nap, amikor az utólag Lyme-kórként diagnosztizált betegség jelentkezése miatt a Lyme-kór kimutatását célzó szerológiai vizsgálat elrende- lésre került.

Biztosító szolgáltatása:

Utólagos, orvosi lelettel alátámasztott, diagnosztizált betegségre vonatkozóan a Biztosító egyszeri térítést nyújt a Biztosított részére annak Magyarországra történő hazaérkezését követően. A Biztosító a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett biztosítási összeget nyújtja.

Kizárások

A Biztosító szolgáltatása nem terjed ki a külföldön történő ellátással kapcsolatos orvos szervezésre, továbbá a Biztosító közvetlen költségvállalást a szolgáltató felé nem vállal.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a szerológiai vizsgálat eredményét, valamint

– a Lyme-kór kimutatását célzó szerológiai vizsgálat elrendelését tartalmazó orvosi dokumentumot.

XI. A REPÜLŐS CSOMAG FELTÉTELEI

A jelen különös feltételek az I-VII. fejezetekben foglalt rendelkezésekkel együtt alkalma- zandók.

Amennyiben a Biztosított az utazási célállomásra repülővel utazik, úgy a Biztosító kocká- zatviselése valamennyi módozat esetében kiterjed a Repülős Csomag jelen XI. fejezet- ben részletezett szolgáltatásaira is.

XI.1. Baleseti halál légikatasztrófa miatt (további térítés)

Biztosítási esemény:

Biztosítási eseménynek minősül a jelen feltételek III.1. pontjában meghatározott baleseti halál esemény, feltéve, ha légikatasztrófa során, azzal okozati összefüggésben következik be.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító a baleseti halálra vonatkozó biztosítási összegen felül kifizeti a Szolgáltatási táblázatban a „Baleseti halál légikatasztrófa miatt” szolgáltatásra meghatározott biztosí- tási összeget is a haláleseti szolgáltatásra jogosult (Kedvezményezett) részére.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a légitársaság igazolását arra vonatkozólag, hogy a légikatasztrófa bekövetkezésé- nek időpontjában a Biztosított utas minőségben a repülőgépen tartózkodott, valamint az illetékes hatóság igazolását arra vonatkozólag, hogy a légijármű a felszállást köve- tően lezuhant, illetve kényszerleszállást hajtott végre, és a Biztosított ennek következ- tében balesetet szenvedett.

XI.2. Poggyászkésedelem (külföldön)

Biztosítási esemény:

Amennyiben a kockázatviselés ideje alatt, Magyarország határain kívül, a Biztosított a légitársaságnál saját nevére szólóan, szabályszerűen feladott poggyászát – a kül- földre érkezéstől számított 4 órás várakozási idő elteltét követően – késve kapja meg (azaz poggyásza időlegesen eltűnik), és a ki nem szolgáltatás tényét a fuvarozó légitár- saság képviselőjének írásban a késedelem észlelését követő 2 órán belül bejelentette.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító kifizeti a poggyász késése miatt külföldön eszközölt, indokolt és számlával igazolt sürgősségi vásárlások (pl. élelmiszerek, tisztálkodó szerek) összegét, a Szolgál- tatási táblázatban megjelölt késési idő intervallumokhoz tartozó összeghatárig.

A Biztosított akkor is jogosult a szolgáltatásra, ha a poggyásza később hiány- és sérülés- mentesen megkerült.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a Biztosított nevére kiállított, teljes útvonalra szóló repülőjegyet, poggyászcímkét, beszállókártyát,

– a fuvarozó légitársaság által a Biztosított nevére szólóan és a Biztosított nevére fel- adott útipoggyászra vonatkozóan kiadott írásos jegyzőkönyvet a Biztosított pogy- gyászának késedelmes kiszolgáltatásáról, annak időpontjáról, járatkésés esetén pedig

annak tényéről, illetve mindkét esetben a késés időtartamáról, valamint a légitársaság nyilatkozatát a Biztosított részére nyújtott kártérítés összegéről, vagy arról, hogy nem fizet kártérítést,

– a késés miatt szükségessé vált dolgok vásárlására vonatkozó eredeti bizonylatokat. A vásárlásról szóló bizonylat elfogadásának feltétele, hogy azon azonosítható módon szerepeljen a vásárolt dolog, annak értéke és a vásárlás időpontja.

XI.3. Járatkésés (külföldön)

Biztosítási esemény:

Amennyiben valamely menetrendszerű légijárat a külföldi célállomásra történő utazás során, a menetrendtől eltérően, bármely okból 6, illetve 12 órát meghaladóan késik és a légitársaság írásban igazolja a késés tényét, időtartamát, valamint azt, hogy a Biztosí- tott érvényes menetjeggyel utasként a légijárattal utazott.

Biztosító szolgáltatása:

A Biztosító megtéríti a késés tartama alatt külföldön igénybe vett sürgősségi vásárlások (pl. élelmiszerek, tisztálkodó szerek) számlával igazolt összegének a légitársaság által esetlegesen nyújtott kártérítés mértékével csökkentett összegét, legfeljebb a Szolgálta- tási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

A biztosítás időtartama alatt – a járatkésések számától függetlenül – a Biztosító legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig nyújt szolgáltatást.

Amennyiben a poggyászkésedelem körülményeire vonatkozó vizsgálat egy későbbi időpontban megállapítja, hogy a poggyász elveszett, úgy a jelen poggyászkésede- lem biztosítási fedezet alapján kifizetett szolgáltatási összeg a poggyászbiztosítás alapján teljesítendő kifizetésből levonásra kerül.

A Biztosító szolgáltatását a Biztosított hazaérkezését követően, Magyarországon nyújtja.

Kizárások:

Jelen feltételek alkalmazásában a légijárat törlése nem minősül járatkésésnek és nem eredményezi biztosítási esemény bekövetkezését. Járattörlésre vonatkozóan a Biztosító nem nyújt szolgáltatást.

Amennyiben a Biztosított a légitársaságtól külföldön gyorssegélyt kapott és a gyorssegély összege a sürgősségi vásárlások összegét fedezte, a Biztosító a jelen biztosítási fedezet alapján nem nyújt szolgáltatást.

Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok:

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani az Általános rendelkezésekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a Biztosított nevére kiállított, teljes útvonalra szóló repülőjegyet, poggyászcímkét, beszállókártyát,

– a fuvarozó légitársaság által a Biztosított nevére szólóan és a Biztosított nevére fel- adott útipoggyászra vonatkozóan kiadott írásos jegyzőkönyvet a Biztosított pogy- gyászának késedelmes kiszolgáltatásáról, annak időpontjáról, járatkésés esetén pedig annak tényéről, illetve mindkét esetben a késés időtartamáról, valamint a légitársaság nyilatkozatát a Biztosított részére nyújtott kártérítés összegéről, vagy arról, hogy nem fizet kártérítést,

– a késés miatt szükségessé vált dolgok vásárlására vonatkozó eredeti bizonylatokat. A vásárlásról szóló bizonylat elfogadásának feltétele, hogy azon azonosítható módon szerepeljen a vásárolt dolog, annak értéke és a vásárlás időpontja.

XII. A GÉPJÁRMŰ ASSISTANCE BIZTOSÍTÁS FELTÉTELEI

A jelen különös szerződési feltételek az I.-VII. fejezetben foglalt rendelkezésekkel együtt alkalmazandók.

A Gépjármű Assistance biztosítás a Városnéző utasbiztosításhoz, a Sí utasbiztosítás- hoz, a Kirándulás utasbiztosításhoz és a Tengerpart utasbiztosításhoz (a továbbiakban: Genertel utasbiztosítások) választható szolgáltatásként kapcsolódik.

XII.1. Fogalmak

• Biztosított gépjármű: az a – biztosítási kötvényen megjelölt – személygépjármű, amely a szerződéskötés pillanatában menetképes, nem töltötte be 15. évét, valamint érvényes magyar forgalmi engedéllyel és rendszámmal rendelkezik, s melyet a Biz- tosított jogszerűen használ, és amellyel a Biztosított a kockázatviselés időtartama alatt Magyarországról kiindulva az utazás célállomásaként megjelölt valamely kül- földi ország területére, majd onnan Magyarországra visszautazik.

• Személygépjármű: az olyan gépkocsi, mely megengedett maximum össztömege 3,5 tonna, és az állandó ülőhelyek száma – a vezető ülését is beleértve – legfeljebb 9, valamint az általa vontatott vontatmány.

• Gépjármű korának megállapítása: a biztosítás kezdetének évszámából le kell vonni a személygépjármű forgalmi engedélyében szereplő első üzembe helyezési dátum évszámát.

• Műszaki meghibásodás: az a nem közlekedési balesetből eredő mechanikai vagy elektromos meghibásodás, defekt, amely a jármű azonnali üzem- vagy menetképte- lenségét eredményezi, vagy az olyan nem baleseti jellegű váratlan meghibásodás, amely a közlekedés biztonságát veszélyezteti, illetve lehetetlenné teszi a gépjármű bezárását (pl.: ablakemelő, zár hibája).

• Önhiba miatti menetképtelenség: önhiba miatt következik be az az esemény, amely a gépjármű üzemeltetőjének magatartására vezethető vissza, így különösen, ha az akkumulátor lemerül, a gépkocsi üzemanyag tartályából az üzemanyag elfogy, az üzemeltető kizárja magát a gépkocsiból, valamint tartozékok hiánya miatt nem képes külső segítség nélküli kerékcserére defekt esetén.

XII.2. Biztosított

Az utasbiztosítási szerződésben megnevezett Biztosított, valamint a gépjármű jogszerű vezetője és a biztosítási esemény bekövetkeztekor bennülő személyek. A biztosítottak száma nem haladhatja meg a forgalmi engedélyben meghatározott szállítható szemé- lyek maximális számát.

XII.3. Biztosítási esemény

A biztosított gépjármű műszaki, nem közlekedési balesetből eredő meghibásodása, üzemzavara, továbbá önhiba miatti menetképtelensége.

XII.4. A Biztosító szolgáltatása

A jelen feltételek alapján a Biztosító a biztosítási esemény bekövetkeztekor – a kockázat- viselés időtartamán belül maximum egy alkalommal – a biztosítási szerződésben megha- tározott szolgáltatások teljesítésére vállal kötelezettséget.

A Biztosító a jelen biztosítási szolgáltatásokat a Europ Assistance Magyarország Befek- tetési és Tanácsadó Kft. (továbbiakban: Europ Assistance vagy a Biztosító assziszten-

cia szolgáltatója), mint a Biztosító megbízása alapján kiszervezett tevékenységet végző szervezet nemzetközi segítségnyújtási hálózatának közreműködésével teljesíti.

A Biztosító kizárólag a Europ Assistance által szervezett vagy előzetes hozzájáru- lásával igénybe vett szolgáltatások teljesítését vállalja.

A Szerződő által választható szolgáltatási szintek: „Alap csomag” és „Bővített csomag”. A Biztosító a jelen feltételek alapján az alábbi szolgáltatásokat nyújtja:

XII.4.1. Alap csomag

XII.4.1.1. Szerviz ajánlás, kapcsolattartás szervizzel

A legközelebbi márkaszerviz kikeresése és a szükséges információk (telefonos elérhető- ség, cím, kapcsolattartó neve) átadása 0-24 óráig, az év minden napján a Biztosított által megadott biztosított gépjármű gyártmánya szerint, magyar nyelven.

XII.4.1.2. Helyszíni javítás

E szolgáltatás alapján a Biztosító által a helyszínre küldött javító vagy járműszállító hajtja végre a hibaelhárítást, illetve a gépjármű forgalomban részvételre képes állapotba tör- ténő visszahelyezését az alábbiak szerint:

Ha a biztosított gépjármű a Biztosított által bejelentett biztosítási esemény következtében menetképtelenné vált, a Biztosító a Biztosított bejelentését követően segélyautót vagy esetlegesen autómentőt küld a helyszínre, mely javítója – a helyszínen, csere alkatrész beépítése nélkül – szükségjavítással megkísérli a biztosított járművet menetképessé, a közúti forgalomban való részvételre alkalmassá tenni.

A Biztosító a szolgáltatást végzőnek téríti meg a helyszínre történő egyszeri kiszállás és a helyszínen történő javítás számlával igazolt munkadíját.

A helyszínen történő javítás során esetlegesen felhasznált alkatrészek árát a biz- tosítás nem fedezi, azt a Biztosított köteles megtéríteni a javítást végző szolgál- tató részére.

A javítással menetképessé tett gépjármű megjavítása csak ideiglenes javításnak minősül, a gépjármű mielőbbi tartós és üzembiztos megjavíttatása a gépkocsi tulajdonos kötele- zettsége, melynek saját költségére köteles eleget tenni.

XII.4.1.3. Mentés, a legközelebbi szervizbe szállítás

Mentés, elszállítás a legközelebbi szervizbe, feltéve, ha a jelen feltételek XII.4.1.2. pont- jában meghatározott szükségjavítás nem hajtható végre helyben.

Amennyiben a biztosítási esemény következtében menetképtelen biztosított gépjárművet a helyszínen nem lehet menetképes állapotba hozni, a Biztosító által a helyszínre küldött autómentő a biztosított gépjárművet a benne lévő személyes poggyásszal együtt a leg- közelebbi javítóműhelybe szállítja, ahol a javítás a Biztosított költségére elvégezhető.

A javítás költségét a biztosítás nem fedezi, annak megfizetésére a Biztosított köte- les a javítást végző szolgáltató részére.

A Biztosító a szolgáltatást végzőnek téríti meg a helyszínre történő egyszeri kiszállás és a szállítás számlával igazolt munkadíját.

XII.4.1.4. Gépjármű tárolása az első munkanapig

A gépjármű tárolásról gondoskodik a Biztosító, a tárolás költségeinek vállalásával

abban az esetben, ha a jelen feltételek XII.4.1.3. pontja szerint elszállított biztosított gép- jármű javítására szolgáló célszerviz vagy javítóműhely:

a) a biztosított gépjárművel történt biztosítási esemény idején zárva tart, mindaddig, amíg a szerviz átveszi a szóban forgó gépjárművet,

b) nagyobb leterheltség miatt a biztosított gépjárművet 2 napig nem tudja fogadni,

c) amennyiben a jelen feltételek XII.4.1.5. pontja alapján a gépjármű hazaszállításáról kell intézkedni, de az legfeljebb 2 munkanap múlva valósítható meg.

A Biztosító a gépjármű tárolásának költségeit legfeljebb a tárolás kezdete napját követő első munkanapig vállalja.

XII.4.1.5. Hazaszállítás autómentővel

Biztosítási esemény bekövetkezése esetén, amennyiben a Biztosító szervezésében szer- vizbe szállított biztosított gépjármű javítása a szerviz szakvéleménye alapján – a diag- nosztika napjától számított – öt munkanapon belül nem oldható meg, a Biztosító vállalja a tulajdonos vagy üzembentartó Biztosított állandó lakhelyére vagy az általa megjelölt, Magyarország területén lévő egyéb címre történő szállítás megszervezését, és a szállítás költségeinek megtérítését, legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig.

A hazaszállítás szervezése a biztosított gépjárműről kiállított szakvélemény Europ Assis- tance részére történt megküldést követően kezdhető meg.

XII.4.1.6. Telefon- és taxi költség

Biztosítási eseményenként legfeljebb a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatá- rig téríti meg a Biztosító a Biztosított felmerült telefon és taxi költségét.

XII.4.2. Bővített csomag

XII.4.2.1. Alapszolgáltatások

A jelen feltételek XII.4.1. pontja szerinti szolgáltatások változatlan feltételekkel elérhe- tőek, a vonatkozó biztosítási összegeket – amelyek a Biztosító szolgáltatásának felső határai – a Szolgáltatási táblázat tartalmazza.

XII.4.2.2. További szolgáltatások az Alap csomag mellett

Amennyiben a biztosított gépjármű vonatkozásában biztosítási esemény következett be / biztosítási eseményben érintett, de a biztosítási esemény bekövetkezésétől számított 24 órán belül nem lehetséges a biztosított gépjármű ismételt menetképes állapotba helye- zése, a Biztosító az alábbi szolgáltatások egyikét nyújtja. Egy biztosítási esemény alkal- mával csak az egyik szolgáltatás vehető igénybe, melyek nem kombinálhatók.

A Biztosított(ak) az alábbi XII.4.2.2.1 – XII.4.2.2.3. pontbeli szolgálatások közül egyet választhat(nak), a Biztosító a Biztosított(ak) által választott szolgáltatást nyújtja.

XII.4.2.2.1. Utasok tovább (vissza) utaztatása

A Biztosító vállalja a Biztosítottak (a gyártó által előírt, a biztosított gépjárműben utazható személyek maximum létszámáig) vonattal (2. osztályon), illetve ha az utazás várhatóan több mint 6 órát vesz igénybe és erre lehetőség van, repülőgéppel (turistaosztályon) tör- ténő továbbutazásának megszervezését a célállomásig vagy a Biztosított(ak) választása alapján a lakhelyükig. A felmerülő költségeket a Biztosító biztosítási eseményenként leg- feljebb a Szolgáltatási táblázatban feltüntetett összeghatárig vállalja.

XII.4.2.2.2. Szállás megszervezése és költségek vállalása

A Biztosító vállalja a Biztosítottak részére (a gyártó által előírt, a biztosított gépjárműben utaztatható személyek maximum létszámáig) a szerviz vagy a biztosítási esemény köze- lében lévő 3 csillagos szállodában történő elhelyezésének megszervezését. A Biztosító a szállás költségeit legfeljebb 2 éjszakára, reggelivel legfeljebb a Szolgáltatási táblázat- ban feltüntetett összeg erejéig megtéríti személyenként és éjszakánként. Az ezt megha- ladó költségek a Biztosított(ak)at terhelik.

A Biztosító a költségeket közvetlenül fizeti meg a szálloda számára. Amennyiben az adott szállodában nincs mód a költségek ilyen módon való megtérítésére, úgy a szállás költsé- gét a Biztosított(ak) köteles(ek) megelőlegezni, és azt a Biztosító utólag, számla ellené- ben téríti meg számára/számukra.

A Biztosító megszervezi a Biztosítottaknak a biztosítási esemény helyszínétől a szállo- dába történő szállítását is, és annak költségeit utólag, számla ellenében átvállalja.

A Biztosító a jelen szolgáltatás szervezése során a Biztosított igényét közvetíti a szál- loda számára, a tényleges jogviszony azonban a Biztosított és a szálloda között jön létre a szálloda általános szerződési feltételei szerint, az abban foglalt követelmények, feltéte- lek figyelembevételével.

XII.4.2.2.3. B kategóriás csereautó

A Biztosító vállalja egy B kategóriás bérautó kölcsönzésének megszervezését és annak költségeit 3 egymást követő napra, de legfeljebb a javítás idejére. A Biztosító kizárólag a bérautó bérleti díját téríti meg.

A Biztosító nem vállalja a bérautó üzemeltetésével kapcsolatos (pl. üzemanyag- költség) és egyéb esetleges károkból eredő költségek megtérítését, így kifejezet- ten nem vállalja az autókölcsönző által kért kaució megtérítését.

A Biztosított köteles saját költségén megfelelni az autókölcsönző esetleges egyéb feltéte- leinek is. A Biztosító a jelen szolgáltatás szervezése során a Biztosított igényét az autó- kölcsönző cégnek közvetíti, a tényleges autóbérlési szerződés az autókölcsönző cég és a Biztosított között jön létre az autókölcsönző cég általános szerződési feltételei szerint, az abban foglalt követelmények, feltételek figyelembevételével.

A Biztosított köteles a bérautót leadni az autókölcsönző telephelyén a Biztosító által térített időszak végéig (maximum 72 óra). A késésből eredő többletköltsége- ket a Biztosító nem vállalja.

XII.5. Biztosítási esemény bejelentése és a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok benyújtása

XII.5.1. A biztosítási esemény bejelentésére vonatkozó szabályokat a jelen feltételek

I.11.4 pontja tartalmazza.

XII.5.2. Szolgáltatás teljesítéséhez szükséges dokumentumok

A szolgáltatás igénybevételéhez a Biztosító rendelkezésére kell bocsátani a jelen feltéte- lekben meghatározott dokumentumokon felül:

– a javítást végző szerelő, illetve szerviz, valamint a gépjármű szállítását végző cég iga- zolását a menetképtelenségről, az elvégzett javítások tételes felsorolásával, külön fel- tüntetve a kiszállási, javítási, szállítási és alkatrészköltségeket,

– a felmerült költségek névre szóló, eredeti számláit (a gépjárműre vonatkozó szám-

lán szerepelnie kell a gépjármű azonosítóinak – pl. rendszám, típus, a forgalmi enge- dély száma),

– a forgalmi engedélyt az alábbi esetben:

A biztosítási szolgáltatás iránti igény előterjesztésekor – annak érdekében, hogy a gép- jármű azonosítható és a kora megállapítható legyen – a Biztosító kérheti a biztosított gép- jármű forgalmi engedélyében szereplő adatokat vagy a forgalmi engedély bemutatását.

XII.6. Kockázatkizárás

A Biztosító szolgáltatása nem terjed ki azokra az eseményekre, illetve a Biztosító nem téríti meg azokat a károkat, melyek:

– gépjármű versenyen vagy arra való felkészülés közben keletkeztek,

– a gépjármű jogszerű vezetőjenek olyan magatartása során keletkeznek, amely alkalmával ki akarta vonni magát valamely hatóság intézkedése alól,

– szándékos bűncselekménynek a biztosított gépjárművel való kísérlete vagy elkövetése során következtek be,

– során a biztosított gépjárművet nem az ajánlatban meghatározott módon, illetve jelleggel (pl. taxi, bérgépjármű, oktató autó) használták vagy

– során a gépjárműveken a közlekedésrendészeti szabályok megsértésével szál- lítottak személyeket, és ez a tény közrehatott a káresemény bekövetkezésében, vagy

– során a gépjárművet olyan alkoholos befolyásoltság alatt vezették, hogy a vezető véralkoholszintje meghaladta a 0,8 ezreléket, illetve a légalkoholszint meghaladta a 0,5 mg/l értéket,

– során a Szerződőnek/Biztosítottnak tudomása van arról, hogy a gépjármű jog- szerű vezetője nem alkalmas a gépjármű vezetésére,

– bekövetkeztekor a forgalomban részt vevő gépjármű jogszerű vezetőjének nem volt érvényes vezetői engedélye, kivéve ha a Szerződő/Biztosított bizonyítja, hogy ez a tény nem hatott közre a káresemény bekövetkezésében. Jogszerű vezetőnek olyan személy minősül, aki a Szerződő vagy a gépjármű felett rendel- kezésre jogosult személy akaratával összhangban vezeti a gépjárművet.

– a biztosított gépjármű közúton kívüli egyéb helyszínen, forgalom elől lezárt köz- úton bekövetkező menetképtelenné válása során következnek be,

– a biztosított gépjármű ellopása, rongálása következtében keletkeztek,

– során a biztosított gépjármű nem rendelkezett érvényes műszaki vizsgával.

XIII. SZOLGÁLTATÁSI TÁBLÁZATOK

XIII. „A” MELLÉKLET

Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás

A jelen feltételek IV.2. pontja szerinti Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás szolgáltatás vonatkozásában a Biztosító a maradandó egészségkárosodás mértékét az alábbi táblázat szerint határozza meg.

Jelen táblázat célja, hogy szemléltesse a biztosítási szolgáltatás megállapításának elvét. A maradandó egészségkárosodás mértékét a Biztosító orvosa az alábbiak szerint álla- pítja meg:

Testrészek érzékszervek	Egészségkárosodás mértéke %
egy kar vállízülettől való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége	70%
egy kar könyökízület fölöttig való teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége	65%
egyik kar könyökízület alattig való, vagy egyik kéz teljes elvesztése, vagy teljes működésképtelensége	60%
egyik hüvelykujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége	20%
egyik mutatóujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége	10%
bármely más kézujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége	5%
egyik comb csípőízületben történő elvesztése vagy a csípőízület teljes működésképtelensége	70%
egyik comb részleges csonkolása vagy a térdízület teljes működésképtelensége	60%
egyik lábszár részleges csonkolása	50%
egyik bokaízület elvesztése vagy teljes működésképtelensége	30%
egyik nagylábujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége	5%
bármely más lábujj teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége	2%
mindkét szem látóképességének teljes elvesztése	100%
egyik szem látóképességének teljes elvesztése	35%
egyik szem látóképességének teljes elvesztése, ha a Biztosított a másik szem látóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte előtt elvesztette	65%
mindkét fül hallóképességének teljes elvesztése	60%
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése	15%
egyik fül hallóképességének teljes elvesztése, amennyiben a Biztosított a másik fül hallóképességét már a biztosítási esemény bekövetkezte előtt elvesztette	45%
a szaglóérzék teljes elvesztése	10%
az ízlelőképesség teljes elvesztése	5%

XIII. „B” MELLÉKLET

Genertel Utasbiztosítás szolgáltatási csomagjai – Városnéző

Biztosítási szolgáltatások és biztosítási összegeik	Classic	Plus	Extra
Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegbiztosítás
Betegség miatt felmerült sürgősségi ellátás	15 000 000 Ft	40 000 000 Ft	75 000 000 Ft
Hazaszállítás Magyarországra	limit nélkül	limit nélkül	limit nélkül
Hazaszállítás Magyarországra terrorcselekmény, kró- nikus betegség, terhesség (24. hét végéig) esetén	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft
Krónikus betegség akuttá válása esetén sür- gősségi ellátás	1 000 000 Ft	3 000 000 Ft	5 000 000 Ft
Terhességgel kapcsolatos sürgősségi ellátás (24. hét végéig)	1 000 000 Ft	1 000 000 Ft	1 000 000 Ft
Egyéb indokolt költségek	60 000 Ft	80 000 Ft	100 000 Ft
Sürgősségi fogászati ellátás	60 000 Ft	100 000 Ft	150 000 Ft
Kórházi napi térítés	-	3 000 Ft	5 000 Ft
Kórházi napi térítés (EEK)	-	10 000 Ft	15 000 Ft
Baleseti eredetű egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi ellátás
Baleset miatt felmerült sürgősségi ellátás	15 000 000 Ft	40 000 000 Ft	75 000 000 Ft
Terrorcselekményből eredő sürgősségi ellátás	5 000 000 Ft	7 500 000 Ft	10 000 000 Ft
Hazaszállítás Magyarországra	limit nélkül	limit nélkül	limit nélkül
Hazaszállítás Magyarországra terrorcselekmény esetén	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft
Terhességgel kapcsolatos sürgősségi ellátás (24. hét végéig)	1 000 000 Ft	1 000 000 Ft	1 000 000 Ft
Egyéb indokolt költségek	60 000 Ft	80 000 Ft	100 000 Ft
Sürgősségi fogászati ellátás	60 000 Ft	100 000 Ft	150 000 Ft
Szemüveg vagy kontaktlencse pótlása baleset esetén	-	40 000 Ft	60 000 Ft
Kórházi napi térítés	-	3 000 Ft	5 000 Ft
Kórházi napi térítés (EEK)	-	10 000 Ft	15 000 Ft
Balesetbiztosítás
Baleseti halál	2 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás	2 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Poggyászbiztosítás
Poggyászbiztosítási limit	200 000 Ft	300 000 Ft	500 000 Ft
Útipoggyász ellopása, elrablása, balesetből eredő sérülése	150 000 Ft	250 000 Ft	450 000 Ft
Csomagonkénti limit	100 000 Ft	150 000 Ft	250 000 Ft
Műszaki cikk és tartozékaira vonatkozó limit	100 000 Ft	150 000 Ft	250 000 Ft
Gépjármű csomagteréből történő lopás	100 000 Ft	150 000 Ft	250 000 Ft
Vagyontárgyankénti limit	50 000 Ft	100 000 Ft	200 000 Ft
Úti okmányok pótlása	-	limit nélkül	limit nélkül

Biztosítási szolgáltatások és biztosítási összegeik		Classic	Plus	Extra
Utazási segítségnyújtás
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása kórházi ellátás esetén	szállodai elhelyezés	-	140 000 Ft	280 000 Ft
	hazautazás többletköltsége	-	200 000 Ft	500 000 Ft
Beteglátogatás Magyar- országról kórházi ellátás esetén	szállodai elhelyezés	-	140 000 Ft	280 000 Ft
	utazás költsége	-	200 000 Ft	500 000 Ft
Telefonköltség		10 000 Ft	15 000 Ft	20 000 Ft
Gyermek hazaszállítása biztosított egészségi állapota miatt		250 000 Ft	500 000 Ft	1 000 000 Ft
Idő előtti hazautazás természeti katasztrófa vagy hozzátartozó egészségi állapota miatt		-	200 000 Ft	500 000 Ft
Segítség fizetőeszközök eltulajdonítása esetén		-	-	limit nélkül
Tolmácsolási segítségnyújtás		-	-	limit nélkül
Jogvédelmi biztosítás
Óvadék, biztosíték		-	2 000 000 Ft	5 000 000 Ft
Jogvédelmi költségek (pl. ügyvédi díj, eljárási díjak stb.)		-	1 000 000 Ft	2 000 000 Ft
Felelősségbiztosítás
Balesetből eredő károk		500 000 Ft	1 000 000 Ft	3 000 000 Ft
Szálláshelyben okozott károk		-	100 000 Ft	200 000 Ft
Repülős csomag
Baleseti halál légi katasztrófa miatt (további térítés)		1 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Poggyászkésedelem külföldön	4-8 órás késés	-	-	20 000 Ft
	8-12 órás késés	-	10 000 Ft	40 000 Ft
	12 óránál hosszabb késés	-	20 000 Ft	80 000 Ft
Járatkésés külföldön	6 órán túli késés esetén	-	-	20 000 Ft
	12 órán túli késés esetén	-	20 000 Ft	40 000 Ft

Segélyvonal, kárbejelentés: +36 1 236 7557

Meglévő szerződéssel kapcsolatos érdeklődés:

Telefonon: +36 1 288 0000

Fax: + 36 1 451 3881

E-mailben: genertel@genertel.hu Személyesen: 1132 Budapest, Váci út 36–38.

Levélben: 7602 Pécs, Pf. 999

Genertel Utasbiztosítás szolgáltatási csomagjai – Sí

Biztosítási szolgáltatások és biztosítási összegeik	Classic	Plus	Extra
Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegbiztosítás
Betegség miatt felmerült sürgősségi ellátás	25 000 000 Ft	50 000 000 Ft	100 000 000 Ft
Hazaszállítás Magyarországra	limit nélkül	limit nélkül	limit nélkül
Hazaszállítás Magyarországra krónikus betegség, terhesség (24. hét végégig) esetén	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft
Krónikus betegség akuttá válása esetén sürgősségi ellátás	1 000 000 Ft	3 000 000 Ft	5 000 000 Ft
Egyéb indokolt költségek	60 000 Ft	80 000 Ft	100 000 Ft
Sürgősségi fogászati ellátás	60 000 Ft	100 000 Ft	150 000 Ft
Kórházi napi térítés	-	3 000 Ft	5 000 Ft
Kórházi napi térítés (EEK)	-	10 000 Ft	15 000 Ft
Baleseti eredetű egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi ellátás
Baleset miatt felmerült sürgősségi ellátás	25 000 000 Ft	50 000 000 Ft	100 000 000 Ft
Terrorcselekményből eredő sürgősségi ellátás	5 000 000 Ft	7 500 000 Ft	10 000 000 Ft
Hazaszállítás Magyarországra	limit nélkül	limit nélkül	limit nélkül
Hazaszállítás Magyarországra terrorcselekmény esetén	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft
Sportbalesetből eredő hegyi és helikopteres mentés	2 000 000 Ft	5 000 000 Ft	8 000 000 Ft
Felkutatás és mentés költsége eltűnés esetén (10%, de minimum 100 euró (EUR) önrész)	500 000 Ft	1 000 000 Ft	2 000 000 Ft
Egyéb indokolt költségek	60 000 Ft	80 000 Ft	100 000 Ft
Sürgősségi fogászati ellátás	60 000 Ft	100 000 Ft	150 000 Ft
Szemüveg vagy kontaktlencse pótlása baleset esetén	-	40 000 Ft	60 000 Ft
Kórházi napi térítés	-	3 000 Ft	5 000 Ft
Kórházi napi térítés (EEK)	-	10 000 Ft	15 000 Ft
Sportbalesetből eredő csonttörés, csontrepedés	10 000 Ft	20 000 Ft	50 000 Ft
Balesetbiztosítás
Baleseti halál	2 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás	3 000 000 Ft	5 000 000 Ft	10 000 000 Ft
Poggyászbiztosítás
Poggyászbiztosítási limit	200 000 Ft	300 000 Ft	400 000 Ft
Útipoggyász ellopása, elrablása, balesetből eredő sérülése	150 000 Ft	250 000 Ft	350 000 Ft
Sportfelszerelés ellopása, elrablása, balesetből eredő sérülése	150 000 Ft	250 000 Ft	350 000 Ft
Bérelt sportfelszerelés ellopása, elrablása, bal- esetből eredő sérülése	-	100 000 Ft	150 000 Ft
Csomagonkénti limit	100 000 Ft	150 000 Ft	200 000 Ft
Műszaki cikk és tartozékaira vonatkozó limit	100 000 Ft	150 000 Ft	200 000 Ft
Gépjármű csomagteréből történő lopás	100 000 Ft	150 000 Ft	200 000 Ft
Vagyontárgyankénti limit	50 000 Ft	100 000 Ft	150 000 Ft
Úti okmányok pótlása	-	limit nélkül	limit nélkül

Biztosítási szolgáltatások és biztosítási összegeik		Classic	Plus	Extra
Utazási segítségnyújtás
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása kórházi ellátás esetén	szállodai elhelyezés	-	140 000 Ft	280 000 Ft
	hazautazás többletköltsége	-	200 000 Ft	500 000 Ft
Beteglátogatás Magyar- országról kórházi ellátás esetén	szállodai elhelyezés	-	140 000 Ft	280 000 Ft
	utazás költsége	-	200 000 Ft	500 000 Ft
Telefonköltség		10 000 Ft	15 000 Ft	20 000 Ft
Gyermek hazaszállítása biztosított egészségi állapota miatt		250 000 Ft	500 000 Ft	1 000 000 Ft
Idő előtti hazautazás természeti katasztrófa vagy hozzátartozó egészségi állapota miatt		-	200 000 Ft	500 000 Ft
Segítség fizetőeszközök eltulajdonítása esetén		-	-	limit nélkül
Tolmácsolási segítségnyújtás		-	-	limit nélkül
Jogvédelmi biztosítás
Óvadék, biztosíték		-	2 000 000 Ft	5 000 000 Ft
Jogvédelmi költségek (pl. ügyvédi díj, eljárási díjak stb.)		-	1 500 000 Ft	3 000 000 Ft
Felelősségbiztosítás
Balesetből eredő károk		500 000 Ft	1 000 000 Ft	3 000 000 Ft
Sport- és szabadidős tevékenységek során okozott		1 000 000 Ft	3 000 000 Ft	6 000 000 Ft
személyi sérüléses károk		-	100 000 Ft	200 000 Ft
Szálláshelyben okozott károk		-	60 000 Ft	90 000 Ft
Sport- és szabadidős tevékenységek során okozott dologi ká-rok
Kártalanítás meghiúsult sí-/snowboard tanfolyamra		10 000 Ft	30 000 Ft	50 000 Ft
Kártalanítás sí-/snowboard bérletre		15 000 Ft	40 000 Ft	100 000 Ft
Síszemüveg pótlása		-	50 000 Ft	80 000 Ft
Repülős csomag
Baleseti halál légikatasztrófa miatt (további térítés)		1 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Poggyászkésedelem külföldön	4-8 órás késés	-	-	20 000 Ft
	8-12 órás késés	-	10 000 Ft	40 000 Ft
	12 óránál hosszabb késés	-	20 000 Ft	80 000 Ft
Járatkésés külföldön	6 órán túli késés esetén	-	-	20 000 Ft
	12 órán túli késés esetén	-	20 000 Ft	40 000 Ft

Segélyvonal, kárbejelentés: +36 1 236 7557 Meglévő szerződéssel kapcsolatos érdeklődés:

Telefonon: +36 1 288 0000

Fax: + 36 1 451 3881

E-mailben: genertel@genertel.hu Személyesen: 1132 Budapest, Váci út 36–38.

Levélben: 7602 Pécs, Pf. 999

Genertel Utasbiztosítás szolgáltatási csomagjai – Kirándulás

Biztosítási szolgáltatások és biztosítási összegeik	Classic	Plus	Extra
Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegbiztosítás
Betegség miatt felmerült sürgősségi ellátás	15 000 000 Ft	40 000 000 Ft	75 000 000 Ft
Hazaszállítás Magyarországra	limit nélkül	limit nélkül	limit nélkül
Hazaszállítás Magyarországra krónikus betegség, terhesség (24. hét végéig) esetén	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft
Krónikus betegség akuttá válása esetén sürgősségi ellátás	1 000 000 Ft	3 000 000 Ft	5 000 000 Ft
Egyéb indokolt költségek	60 000 Ft	80 000 Ft	100 000 Ft
Sürgősségi fogászati ellátás	60 000 Ft	100 000 Ft	150 000 Ft
Kórházi napi térítés	-	3 000 Ft	5 000 Ft
Kórházi napi térítés (EEK)	-	10 000 Ft	15 000 Ft
Baleseti eredetű egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi ellátás
Baleset miatt felmerült sürgősségi ellátás	15 000 000 Ft	40 000 000 Ft	75 000 000 Ft
Terrorcselekményből eredő sürgősségi ellátás	5 000 000 Ft	7 500 000 Ft	10 000 000 Ft
Hazaszállítás Magyarországra	limit nélkül	limit nélkül	limit nélkül
Hazaszállítás Magyarországra terrorcselekmény esetén	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft
Sportbalesetből eredő hegyi és helikopteres mentés	2 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Felkutatás és mentés költsége eltűnés esetén (10%, de minimum 100 euró (EUR) önrész)	500 000 Ft	1 000 000 Ft	2 000 000 Ft
Egyéb indokolt költségek	60 000 Ft	80 000 Ft	100 000 Ft
Sürgősségi fogászati ellátás	60 000 Ft	100 000 Ft	150 000 Ft
Szemüveg vagy kontaktlencse pótlása baleset esetén	-	40 000 Ft	60 000 Ft
Kórházi napi térítés	-	3 000 Ft	5 000 Ft
Kórházi napi térítés (EEK)	-	10 000 Ft	15 000 Ft
Sportbalesetből eredő csonttörés, csontrepedés	10 000 Ft	20 000 Ft	50 000 Ft
Balesetbiztosítás
Baleseti halál	2 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás	2 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Poggyászbiztosítás
Poggyászbiztosítási limit	200 000 Ft	300 000 Ft	400 000 Ft
Útipoggyász ellopása, elrablása, balesetből eredő sérülése	150 000 Ft	250 000 Ft	350 000 Ft
Sportfelszerelés ellopása, elrablása, balesetből eredő sérülése	75 000 Ft	125 000 Ft	175 000 Ft
Bérelt sportfelszerelés ellopása, elrablása, bale- setből eredő sérülése	-	50 000 Ft	75 000 Ft
Csomagonkénti limit	100 000 Ft	150 000 Ft	200 000 Ft
Műszaki cikk és tartozékaira vonatkozó limit	100 000 Ft	150 000 Ft	200 000 Ft
Gépjármű csomagteréből történő lopás	100 000 Ft	150 000 Ft	200 000 Ft
Vagyontárgyankénti limit	50 000 Ft	100 000 Ft	150 000 Ft
Úti okmányok pótlása	-	limit nélkül	limit nélkül

Biztosítási szolgáltatások és biztosítási összegeik		Classic	Plus	Extra
Utazási segítségnyújtás
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása kórházi ellátás esetén	szállodai elhelyezés	-	140 000 Ft	280 000 Ft
	hazautazás többletköltsége	-	200 000 Ft	500 000 Ft
Beteglátogatás Magyarországról kórházi ellátás esetén	szállodai elhe- lyezés	-	140 000 Ft	280 000 Ft
	utazás költsége	-	200 000 Ft	500 000 Ft
Telefonköltség		10 000 Ft	15 000 Ft	20 000 Ft
Gyermek hazaszállítása biztosított egészségi állapota miatt		250 000 Ft	500 000 Ft	1 000 000 Ft
Idő előtti hazautazás természeti katasztrófa vagy hozzátartozó egészségi állapota miatt		-	200 000 Ft	500 000 Ft
Segítség fizetőeszközök eltulajdonítása esetén		-	-	limit nélkül
Tolmácsolási segítségnyújtás		-	-	limit nélkül
Jogvédelmi biztosítás
Óvadék, biztosíték		-	2 000 000 Ft	5 000 000 Ft
Jogvédelmi költségek (pl. ügyvédi díj, eljárási díjak stb.)		-	1 000 000 Ft	2 000 000 Ft
Felelősségbiztosítás
Balesetből eredő károk		500 000 Ft	1 000 000 Ft	3 000 000 Ft
Szálláshelyben okozott károk		-	100 000 Ft	200 000 Ft
Kirándulás csomag
Kerékpár sérülés baleset miatt		15 000 Ft	40 000 Ft	70 000 Ft
Kullancs-csípés térítés		10 000 Ft	20 000 Ft	30 000 Ft
Repülős csomag
Baleseti halál légikatasztrófa miatt (további térítés)		1 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Poggyászkésedelem külföldön	4-8 órás késés	-	-	20 000 Ft
	8-12 órás késés	-	10 000 Ft	40 000 Ft
	12 óránál hosszabb késés	-	20 000 Ft	80 000 Ft
Járatkésés külföldön	6 órán túli késés esetén	-	-	20 000 Ft
	12 órán túli késés esetén	-	20 000 Ft	40 000 Ft

Segélyvonal, kárbejelentés: +36 1 236 7557

Meglévő szerződéssel kapcsolatos érdeklődés:

Telefonon: +36 1 288 0000

Fax: + 36 1 451 3881

E-mailben: genertel@genertel.hu Személyesen: 1132 Budapest, Váci út 36–38.

Levélben: 7602 Pécs, Pf. 999

XIII. „E” MELLÉKLET

Genertel Utasbiztosítás szolgáltatási csomagjai – Tengerpart

Biztosítási szolgáltatások és biztosítási összegeik		Classic	Plus	Extra
Egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi betegbiztosítás
Betegség miatt felmerült sürgősségi ellátás		15 000 000 Ft	40 000 000 Ft	75 000 000 Ft
Hazaszállítás Magyarországra		limit nélkül	limit nélkül	limit nélkül
Hazaszállítás Magyarországra terrorcselekmény, krónikus betegség, terhesség (24. hét végéig) esetén		3 500 000 Ft	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft
Krónikus betegség akuttá válása esetén sürgősségi ellátás		1 000 000 Ft	3 000 000 Ft	5 000 000 Ft
Egyéb indokolt költségek		60 000 Ft	80 000 Ft	100 000 Ft
Sürgősségi fogászati ellátás		60 000 Ft	100 000 Ft	150 000 Ft
Kórházi napi térítés		-	3 000 Ft	5 000 Ft
Kórházi napi térítés (EEK)		-	10 000 Ft	15 000 Ft
Baleseti eredetű egészségügyi segítségnyújtás és sürgősségi ellátás
Baleset miatt felmerült sürgősségi ellátás		15 000 000 Ft	40 000 000 Ft	75 000 000 Ft
Terrorcselekményből eredő sürgősségi ellátás		5 000 000 Ft	7 500 000 Ft	10 000 000 Ft
Hazaszállítás Magyarországra		limit nélkül	limit nélkül	limit nélkül
Hazaszállítás Magyarországra terrorcselekmény esetén		3 500 000 Ft	3 500 000 Ft	3 500 000 Ft
Egyéb indokolt költségek		60 000 Ft	80 000 Ft	100 000 Ft
Sürgősségi fogászati ellátás		60 000 Ft	100 000 Ft	150 000 Ft
Szemüveg vagy kontaktlencse pótlása baleset esetén		-	40 000 Ft	60 000 Ft
Kórházi napi térítés		-	3 000 Ft	5 000 Ft
Kórházi napi térítés (EEK)		-	10 000 Ft	15 000 Ft
Balesetbiztosítás
Baleseti halál		2 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás		2 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Poggyászbiztosítás
Poggyászbiztosítási limit		200 000 Ft	300 000 Ft	400 000 Ft
Útipoggyász ellopása, elrablása, balesetből eredő sérülése		150 000 Ft	250 000 Ft	350 000 Ft
Csomagonkénti limit		100 000 Ft	150 000 Ft	200 000 Ft
Műszaki cikk és tartozékaira vonatkozó limit		100 000 Ft	150 000 Ft	200 000 Ft
Gépjármű csomagteréből történő lopás		100 000 Ft	150 000 Ft	200 000 Ft
Vagyontárgyankénti limit		50 000 Ft	100 000 Ft	150 000 Ft
Úti okmányok pótlása		-	limit nélkül	limit nélkül
Utazási segítségnyújtás
Külföldi tartózkodás meghosszabbítása kórházi ellátás esetén	szállodai elhelyezés	-	140 000 Ft	280 000 Ft
	hazautazás többletköltsége	-	200 000 Ft	500 000 Ft
Beteglátogatás Magyar- országról kórházi ellátás esetén	szállodai elhelyezés	-	140 000 Ft	280 000 Ft
	utazás költsége	-	200 000 Ft	500 000 Ft
Telefonköltség		10 000 Ft	15 000 Ft	20 000 Ft

Biztosítási szolgáltatások és biztosítási összegeik		Classic	Plus	Extra
Gyermek hazaszállítása biztosított egészségi állapota miatt		250 000 Ft	500 000 Ft	1 000 000 Ft
Idő előtti hazautazás természeti katasztrófa vagy hozzátartozó egészségi állapota miatt		-	200 000 Ft	500 000 Ft
Segítség fizetőeszközök eltulajdonítása esetén		-	-	limit nélkül
Tolmácsolási segítségnyújtás		-	-	limit nélkül
Jogvédelmi biztosítás
Óvadék, biztosíték		-	2 000 000 Ft	5 000 000 Ft
Jogvédelmi költségek (pl. ügyvédi díj, eljárási díjak stb.)		-	1 000 000 Ft	2 000 000 Ft
Felelősségbiztosítás
Balesetből eredő károk		500 000 Ft	1 000 000 Ft	3 000 000 Ft
Szálláshelyben okozott károk		-	100 000 Ft	200 000 Ft
Tengerpart csomag
Vagyontárgyankénti limit vízparton vagy kempingben bekövetkező lopás esetén		-	50 000 Ft	100 000 Ft
Apartmanbiztosítás (baleset, betegség vagy közeli hozzátartozó miatti korábbi hazautazás esetén a kiszámlázott, vissza nem térített szállásdíj térítése)		-	50 000 Ft	50 000 Ft
Élménybiztosítás (baleset, betegség miatt igénybe nem vett turisztikai szolgáltatás számlával igazolt értékének térítése)		-	50 000 Ft	100 000 Ft
Strand sérülés (tengeri sün, medúza csípés, rájaszúrás, sárkányhal harapás)		-	20 000 Ft	30 000 Ft
Időjárás biztosítás		-	50 000 Ft	100 000 Ft
Hiperbár-kamrában történő kezelés		-	limit nélkül	limit nélkül
Repülős csomag
Baleseti halál légikatasztrófa miatt (további térítés)		1 000 000 Ft	3 500 000 Ft	5 000 000 Ft
Poggyászkésedelem külföldön	4-8 órás késés	-	-	20 000 Ft
	8-12 órás késés	-	10 000 Ft	40 000 Ft
	12 óránál hosszabb késés	-	20 000 Ft	80 000 Ft
Járatkésés külföldön	6 órán túli késés esetén	-	-	20 000 Ft
	12 órán túli késés esetén	-	20 000 Ft	40 000 Ft

Segélyvonal, kárbejelentés: +36 1 236 7557

Meglévő szerződéssel kapcsolatos érdeklődés:

Telefonon: +36 1 288 0000

Fax: + 36 1 451 3881

E-mailben: genertel@genertel.hu Személyesen: 1132 Budapest, Váci út 36–38.

Levélben: 7602 Pécs, Pf. 999

XIII. „F” MELLÉKLET

Genertel Utasbiztosítás szolgáltatási csomagjai – Gépjármű Assistance biztosítás

Biztosítási szolgáltatások és biztosítási összegeik	Alap csomag	Bővített csomag
Szerviz ajánlás, kapcsolattartás szervizzel és	tényleges költségek	tényleges költségek
Helyszíni javítás és/vagy a legközelebbi szervizbe szállítás és	tényleges költségek	tényleges költségek
Gépjármű tárolása az első munkanapig és	tényleges költségek	tényleges költségek
Hazaszállítás autómentővel és	200 000 Ft	300 000 Ft
Telefon- és taxi költség	50 EUR/eset	50 EUR/eset
A Bővített csomag szolgáltatásai
B kategóriás csereautó vagy	-	3 nap
Utasok tovább (vissza) utaztatása vagy	-	500 EUR/eset
Szállás megszervezése és költségek vállalása	-	60 EUR/személy
A Bővített csomag szolgáltatásai közül csak az egyik vehető igénybe!

Segélyvonal, kárbejelentés: +36 1 236 7557 Meglévő szerződéssel kapcsolatos érdeklődés:

Telefonon: +36 1 288 0000

Fax: + 36 1 451 3881

E-mailben: genertel@genertel.hu Személyesen: 1132 Budapest, Váci út 36–38.

Levélben: 7602 Pécs, Pf. 999

Genertel Biztosító Zrt.

Levelezési cím: 7602 Pécs, Pf. 999

Telefonos ügyfélszolgálat: 06 (1) 288 0000 www.genertel.hu

Nysz.: 24064

Ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezések

Hatályos: 2023. július 1-től

Társaságunk az IVASS (a pénzügyi szervezetek olaszországi felügyeleti hatósága, amely társaságunk felett tulajdonosunkon keresztül gyakorol felügyeletet) által vezetett Biztosítói Csoportok Nyilvántartásában 26-os sorszámon bejegyzett

Generali Csoporthoz tartozik.

TARTALOMJEGYZÉK

1. A Biztosítóra vonatkozó tájékoztató adatok 3

2. Ügyfélszolgálat 4

3. Panaszügyintézés 5

4. Felügyeleti Hatóság 6

5. A Pénzügyi Békéltető Testület eljárása, a közvetítői eljárás

és a bírói út igénybevétele 6

6. A biztosítási titokra vonatkozó elvi és gyakorlati tudnivalók 7

7. Távértékesítési tájékoztató, valamint az elektronikus szerződéskötés szabályai 17

8. Adózási tudnivalók 18

9. Késedelmi kamat 18

10. Adminisztrációs díj 19

11. A befizetett biztosítási díj elszámolásának sorrendje 19

12. A díjfizetés módja 19

13. A biztosításközvetítő 20

14. Kedvezmények igénybevétele 21

15. Jognyilatkozatok 21

16. Ügyfélportál felhasználási feltételek 22

17. Egyéb rendelkezések 25

18. Irányadó jog, joghatóság kikötése 26

19. Jelen ügyféltájékoztatónak a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseitől

és a szokásos szerződési gyakorlattól lényegesen eltérő rendelkezései 27

GENERTEL BIZTOSÍTÓ ZRT. ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ ÉS A BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉSRE VONATKOZÓ‌

ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

Tisztelt Ügyfelünk!

Köszönjük bizalmát, hogy biztosítási szerződés megkötésére irányuló ajánlatával a Genertel Biztosító Zrt-hez fordult.

Kérjük, szíveskedjék figyelmesen elolvasni alábbi tájékoztatónkat, amelyben bemutatjuk társaságunk főbb adatait, tájékoztatjuk a fogyasztói bejelentésekkel és panaszokkal fog- lalkozó szervezeti egységeinkről, felügyeleti szervünk megnevezéséről és székhelyéről, az ügyfélpanaszoknak – azok jellege szerint – a Magyar Nemzeti Bankhoz és a Pénzügyi Békéltető Testülethez való előterjesztésének a lehetőségéről, a bírói út igénybevételé- ről, valamint megismertetjük az adatvédelem és adatkezelés legfontosabb szabályaival.

Felsoroljuk továbbá azokat a szervezeteket, amelyek részére társaságunk az ügyfelek

– biztosítási titkot képező – adatait a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXX-

VIII. törvény (a továbbiakban: Bit.) alapján kiadhatja. Külön kitérünk a biztosítási aján- lat aláírása előtt szükséges leglényegesebb tudnivalókra, közöttük a személyes adatok kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati ismeretekre, amelyek birtokában a szerződéskö- tési szándékát kifejező jognyilatkozatát megfontoltan teheti meg. Megjelöljük a biztosítási szerződésre vonatkozó adózással kapcsolatos szabályokat.

Jelen ügyféltájékoztató és a biztosítási szerződésre vonatkozó általános rendelkezések (a továbbiakban: ügyféltájékoztató) a fentieken túl tartalmazza a létrejött biztosítási szer- ződésre vonatkozó általános rendelkezéseket is.

Az ügyféltájékoztatóban foglalt rendelkezéseken túl a biztosítási szerződéssel létrejövő jogviszony tartalmát képezik továbbá – a biztosítási szerződés típusától függően – a biz- tosításra vonatkozó általános szerződési feltételek, az egyes biztosítási szerződésekre vonatkozó különös és kiegészítő szerződési feltételek, valamint a szerződő/biztosított nyilatkozatai, és a biztosító által feltett kérdésekre adott válaszai.

A jelen ügyféltájékoztatóban, az általános szerződési feltételekben, valamint a különös és kiegészítő biztosítási feltételekben (a továbbiakban együtt: általános feltételek) nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezései, valamint az egyéb hatályos magyar jogszabályok az irányadóak.

1. A BIZTOSÍTÓRA VONATKOZÓ TÁJÉKOZTATÓ ADATOK

A Genertel Biztosító Zrt. (a továbbiakban: „biztosító” vagy „társaság”) a Generali Biztosító Zrt. által 2007. július 16-án alapított biztosító társaság.

Társaságunk az IVASS (a pénzügyi szervezetek olaszországi felügyeleti hatósága, amely társaságunk felett tulajdonosunkon keresztül gyakorol felügyeletet) által vezetett Biztosí- tói Csoportok Nyilvántartásába 26-os sorszámon bejegyzett Generali Csoporthoz tartozik.

A Társaság neve: Genertel Biztosító Zártkörűen működő Részvénytársaság‌

A társaság alaptőkéje

(jegyzett tőkéje): 1 190 000 000,- Ft

Az alap (jegyzett) tőke ténylegesen

rendelkezésre bocsátott összege: 1 190 000 000,- Ft

A társaság székhelye: 1132 Budapest, Váci út 36-38.

A társaság levelezési címe 7602 Pécs, Pf. 999.

A társaság internetes elérhetősége: www.genertel.hu

A székhely állama: Magyarország

Adatkezelési azonosító: 41022

Cégjegyzékszáma: 01-10-045704

Adószáma: 14011838-4-44

ÁFA csoportazonosító száma: 17780058-5-44

Nyilvántartja: a Fővárosi Törvényszék Cégbírósága

Fő tevékenységi köre: nem-életbiztosítás

A társaság cégformája: részvénytársaság

Működési módja: zártkörű

Telefon: (36-1) 288-00 00

A társaság egyedüli részvényese: Generali Biztosító Zrt.

Nyilvántartja: a Fővárosi Törvényszék Cégbírósága

Cégjegyzékszáma: 01-10-041305

Székhelye: 1066 Budapest, Teréz krt. 42–44.

A biztosító 2016. január 1-jétől kezdődően évente jelentést tesz közzé a fizetőképességé- ről és pénzügyi helyzetéről. A jelentés a biztosító honlapján (www.genertel.hu) érhető el.

2. ÜGYFÉLSZOLGÁLAT

Figyelemmel arra, hogy társaságunk biztosítási termékeit elsődlegesen távértékesítés keretében, telefonon illetőleg interneten keresztül értékesíti, ezen értékesítési formának és módszernek megfelelően társaságunk elsősorban a székhelyén működő telefonos ügyfélszolgálatával áll ügyfelei rendelkezésére. Információt, és támogató útmutatást – Online ügyfélszolgálat; Kapcsolatfelvétel – talál a www.genertel.hu címen is. Internetes ügyfélszolgálatunk esetleges üzemzavara idején a telefonos ügyfélszolgálatunk (Tele- Center) biztosítja az elérhetőséget. A személyes ügyintézés lehetősége a 1132 Budapest Váci út 36-38. szám alatt megtalálható ügyfélszolgálati helyiségben biztosított. A sze- mélyes ügyfélszolgálat félfogadási rendje megtalálható társaságunk honlapján is, avagy az iránt a 06 (1) 288 00 00-ás telefonszámon is lehet érdeklődni. Ezen utóbbi telefonos elérhetőségen, valamint az elektronikus ügyfélszolgálati rendszeren keresztül egyúttal mód van a személyes ügyintézés időpontjának előzetes lefoglalására is.

Az ügyfélszolgálat elérhetőségei:

Telefonszám: (06-1) 288-00 00

Fax: (06-1) 451-38 81

Postai levelezési cím: 7602 Pécs, Pf.: 999

E-mail: genertel@genertel.hu

Internet: https://www.genertel.hu/ugyfelszolgalat/kapcsolat Személyes ügyfélszolgálat címe: 1132 Budapest Váci út 36-38.

3. PANASZÜGYINTÉZÉS‌

Tájékoztatjuk, hogy a biztosító, a biztosító ügynöke, vagy a biztosító által megbízott kie- gészítő biztosításközvetítői tevékenységet végző személy magatartására, tevékenysé- gére vagy mulasztására vonatkozó panaszát az alábbiak szerint terjesztheti elő:

a) szóban (személyesen) a Genertel Biztosító Zrt. Ügyfélszolgálatán, az Ügyfélszol- gálat nyitvatartási idejében (https://www.genertel.hu/ugyfelszolgalat/kapcsolat);

b) írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, avagy postai úton, továbbá a megadott telefaxszámon, vagy elektronikus levelezési címen), a biztosító ügyfélszol- gálati elérhetőségein (https://www.genertel.hu/ugyfelszolgalat/kapcsolat) keresztül;

c) telefonon az ügyfélszolgálat fenti telefonszámán keresztül, a https://www.genertel.hu/ ugyfelszolgalat/kapcsolat honlapon feltüntetett hívásfogadási időben.

Társaságunk panaszkezelési eljárásával, a panaszkezelés módjával és a panaszkeze- lési nyilvántartás vezetésével kapcsolatos további részletes információkat talál honlapun- kon, illetőleg az ügyfélszolgálati irodánkban kihelyezett panaszkezelési szabályzatban.

Tájékoztatjuk, hogy az Európai Unió tagállamaiban bevezetett alternatív, az Európai Parlament és a Tanács fogyasztói jogviták online rendezéséről szóló, 2013. május 21-i 524/2013/EU rendelete (a továbbiakban: Rendelet) alapján az Európai Bizottság létre- hozta az uniós szintű online vitarendezési platformot (platform), amely az alábbi interne- tes oldalon érhető el: https://webgate.ec.europa.eu/odr

A platformon az Unióban tartózkodási hellyel rendelkező fogyasztók (magánszemélyek) az Unióban letelepedett kereskedőkkel szemben, online szolgáltatási szerződéssel kap- csolatos jogvitáik bírósági eljáráson kívüli rendezését kezdeményezhetik. Az online vita- rendezési platform felhasználható a pénzügyi fogyasztói viták rendezéséhez.

A Rendelet nem alkalmazandó a fogyasztók és kereskedők közötti azon vitákra, amelyek a nem internetes (offline) úton létrejött szerződések kapcsán, illetve kereskedők között merülnek fel.

A Rendelet hatálya közvetlenül kiterjed a Magyarországon székhellyel rendelkező pénz- ügyi szolgáltatókra, így a Genertel Biztosító Zrt.-re is, amennyiben a fogyasztó és a bizto- sító között létrejött biztosítási szerződést a fogyasztó a biztosító, vagy biztosításközvetítő weboldalán (jellemzően biztosításközvetítő személyes közreműködése nélkül) elérhető, szerződéskötést lehetővé tévő alkalmazások igénybevételével kötötte meg.

A Rendelet értelmében a fogyasztók a platform használatával online kezdeményezhetik a jogvita bírósági eljáráson kívüli rendezését. A jogvita peren kívüli rendezésére Magyar- országon a Pénzügyi Békéltető Testület jogosult.

Az online vitarendezési platformról a Magyar Nemzeti Bank tájékoztatót adott ki, mely az alábbi internetes oldalon érhető el:

https://www.mnb.hu/bekeltetes/online-vitarendezesi-platform

4. FELÜGYELETI HATÓSÁG‌‌

4.1. A biztosító felügyeleti szerve a Magyar Nemzeti Bank (a továbbiakban: MNB vagy Felügyelet).

A Felügyelet elérhetőségei

Székhelye: 1013 Budapest, Krisztina krt. 55

Levélcím: Magyar Nemzeti Bank, 1850 Budapest.

Központi telefon: (+36 1) 428-2600

Központi fax: (+36 1) 429-8000

E-mail: info@mnb.hu

Webcím: https://www.mnb.hu/web/felugyelet

Ügyfélszolgálat címe: 1122 Budapest, Krisztina krt. 6.

Ügyfélszolgálat telefonszáma: (+36 80) 203-776

Ügyfélszolgálat elektronikus levelezési címe: ugyfelszolgalat@mnb.hu

Felhívjuk a figyelmét a Felügyelet fogyasztóvédelmi honlapjára (https://mnb.hu/fogyaszto- vedelem), az ott elérhető tájékoztatókra és összehasonlítást segítő alkalmazásokra.

4.2. Társaságunk az MNB által felügyelt tevékenység folytatására jogosult szervezet, amely tevékenységünk vonatkozásában a Felügyelet – kérelemre vagy hivatalból indí- tott eljárás keretében – ellenőrzi

a) a biztosító által nyújtott szolgáltatást igénybe vevő fogyasztóval szemben tanúsítandó magatartásra vonatkozó kötelezettséget megállapító, a Bit-ben vagy az annak felha- talmazása alapján kiadott jogszabályban, továbbá az Európai Unió általános hatályú, közvetlenül alkalmazandó jogi aktusában előírt rendelkezések, valamint

b) a fogyasztókkal szembeni tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmáról szóló tör- vény rendelkezéseinek,

c) a gazdasági reklámtevékenység alapvető feltételeiről és egyes korlátairól szóló tör- vény rendelkezéseinek, továbbá

d) az elektronikus kereskedelmi szolgáltatások, valamint az információs társadalommal összefüggő szolgáltatások egyes kérdéseiről szóló törvény rendelkezéseinek [az a)-d) pont a továbbiakban együtt: fogyasztóvédelmi rendelkezések], továbbá

e) a pénzügyi fogyasztói jogvitával kapcsolatos kötelezettség betartását, és – ide nem értve a szerződés létrejöttének, érvényességének, joghatásainak és megszűnésének, továbbá a szerződésszegésnek és annak joghatásainak megállapítását – eljár e ren- delkezések megsértése esetén (a továbbiakban: fogyasztóvédelmi eljárás).

Fogyasztóvédelmi eljárást a Felügyeletnél a Magyar Nemzeti Bankról szóló törvény sze- rinti fogyasztónak minősülő személy kezdeményezhet, abban az esetben, ha a biztosító- nál panaszát már korábban előterjesztette, azonban a panaszára nem kapott választ, vagy a panasz kivizsgálása nem jogszerűen történt, vagy a biztosító válaszából egyéb, a fenti- ekben meghatározott jogszabályokban előírt fogyasztói jogot sértő körülményt vélelmez.

5. A PÉNZÜGYI BÉKÉLTETŐ TESTÜLET ELJÁRÁSA, A KÖZVETÍTŐI ELJÁRÁS ÉS A BÍRÓI ÚT IGÉNYBEVÉTELE

5.1. A Pénzügyi Békéltető Testület az MNB által működtetett szakmailag független testü- let. A biztosítási szerződés megkötésével és teljesítésével kapcsolatos esetleges pénz- ügyi fogyasztói jogviták bírósági eljáráson kívüli rendezése érdekében a fogyasztó írás- ban benyújtott kérelmet terjeszthet elő a Pénzügyi Békéltető Testületnél. A Pénzügyi

Békéltető Testület egyezség létrehozását kísérli meg, ennek eredménytelensége ese- tén az ügyben döntést hoz a fogyasztói jogok egyszerű, gyors, hatékony és költségkí- mélő érvényesítésének biztosítása érdekében. A Testület eljárása megindításának felté- tele, hogy azt megelőzően a fogyasztó a biztosítóval közvetlenül megkísérelte a vitás ügy rendezését vagy a biztosítónál eredménytelenül méltányossági kérelemmel élt.‌

A Pénzügyi Békéltető Testület elérhetőségei Székhelye: 1013 Budapest, Krisztina krt. 55.

Ügyfélszolgálat: 1122 Budapest, Krisztina krt. 6.

Levélcím: Pénzügyi Békéltető Testület, H-1525 Budapest Pf.:172

Telefon: (+36 80) 203-776

E-mail: ugyfelszolgalat@mnb.hu

A Pénzügyi Békéltető Testület működésével kapcsolatos egyéb lényeges információk (így a Testület eljárási szabályzata) megtalálhatóak a https://mnb.hu/bekeltetes honlapon.

5.2. A permegelőző, konfliktuskezelő, vitarendezési eljárások közül – a Pénzügyi Békél- tetető Testületi eljáráson kívül – közvetítői eljárás is kezdeményezhető, a közvetítői tevé- kenységről szóló 2002. évi LV. törvény alapján.

5.3. A biztosítási szerződésből eredő igények a fentiekben megjelölt alternatív vitarende- zési módok mellőzésével bírói úton is érvényesíthetőek. A bíróság eljárására a Polgári perrendtartásról szóló 2016. évi CXXX. törvény rendelkezései irányadóak.

6. A BIZTOSÍTÁSI TITOKRA VONATKOZÓ ELVI ÉS GYAKORLATI TUDNIVALÓK

6.1. A biztosítási titok

Biztosítási titok minden olyan – minősített adatot nem tartalmazó –, a biztosító, a viszont- biztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a biztosító, a viszontbiz- tosító, a biztosításközvetítő ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a viszontbiztosító- val kötött szerződéseire vonatkozik.

6.2. A biztosítási titok megtartására vonatkozó rendelkezések

A Bit. 137-141. §-ai, a 143. §-a, valamint a 147. § -a alapján (a törvény szerinti számozás és felsorolás megtartásával):

137. § Biztosítási titok csak akkor adható ki harmadik személynek, ha

a) a biztosító vagy a viszontbiztosító ügyfele vagy annak képviselője a kiszolgáltatható biztosítási titokkört pontosan megjelölve, erre vonatkozóan írásban felmentést ad,

b) e törvény alapján a titoktartási kötelezettség nem áll fenn,

c) a biztosító által megbízott tanúsító szervezet és alvállalkozója ezt a tanúsítási eljárás lefolytatása keretében ismeri meg.

138. § (1) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn

a) a feladatkörében eljáró Felügyelettel,

b) az előkészítő eljárást folytató szervvel, a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,

c) büntetőügyben, polgári peres vagy nemperes eljárásban, közigazgatási perben eljáró bírósággal, a bíróság által kirendelt szakértővel, továbbá a végrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági végrehajtóval, a csődeljárásban eljáró vagyonfelügyelővel, a felszámo- lási eljárásban eljáró ideiglenes vagyonfelügyelővel, rendkívüli vagyonfelügyelővel, fel-

számolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró főhitele-

zővel, Családi Csődvédelmi Szolgálattal, családi vagyonfelügyelővel, bírósággal,

d) a hagyatéki ügyben eljáró közjegyzővel, továbbá az általa kirendelt szakértővel,

e) a (2) bekezdésben foglalt esetekben az adóhatósággal,

f) a feladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálattal,

g) a feladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatallal,

h) a feladatkörében eljáró gyámhatósággal,

i) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében foglalt eset- ben az egészségügyi államigazgatási szervvel,

j) törvényben meghatározott feltételek megléte esetén a titkos információgyűjtésre felha- talmazott szervvel,

k) a viszontbiztosítóval, a csoport másik vállalkozásával, valamint együttbiztosítás ese- tén a kockázatvállaló biztosítókkal,

l) törvényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a köt- vénynyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szervvel, a kártörténeti nyilvántartást vezető kárnyilvántartó szervvel, továbbá a járműnyilvántartásban nem szereplő gépjár- művekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási feladatokkal összefüggő hatósági ügyekben a közlekedési igazgatási hatósággal, valamint a Közigazgatási és Elektroni- kus Közszolgáltatások Központi Hivatalával

m)az állományátruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekin- tetében – az erre irányuló megállapodás rendelkezései szerint – az átvevő biztosítóval,

n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekinte- tében és az ezen adatok egymás közti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Szám- lát és a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Irodával, a levelezővel, az Információs Központtal, a Kártalanítási Szervezettel, a kárrendezési megbízottal és a kárképviselővel, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárren- dezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozóval,

o) a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végzővel, továbbá a könyvvizsgálói feladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgálóval,

p) fióktelep esetében – ha a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielé- gítő adatkezelés feltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint a harma- dik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatvédelmi jogszabállyal – a harmadik országbeli biztosítóval, biztosításközvetítővel,

q) a feladatkörében eljáró alapvető jogok biztosával,

r) a feladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósággal,

s) a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a káresetek igazolásának részletes szabályairól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és bonus-malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval

t) a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biz- tosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel, a mezőgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért felelős minisz- ter által vezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel

u) a felszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal,

v) a Gfbt. szerinti e-kárbejelentő felületen megadott adatoknak a kárbejelentő alkalmazás működtetése, a biztosítási eseményhez kapcsolódó, szükséges információk begyűj- tése és a biztosítók részére kárrendezés céljából történő továbbítása tekintetében a MABISZ-szal,

szemben, ha az a)–j), n), s), t) és u) pontban megjelölt szerv vagy személy adatkéréssel, illetve írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biz- tosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját,

azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok fajtá- ját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabályi rendelkezés megjelölése is.

(2) Az (1) bekezdés e) pontja alapján a biztosítási titok megtartásának kötelezettsége abban az esetben nem áll fenn, ha adóügyben, az adóhatóság felhívására a biztosítót tör- vényben meghatározott körben nyilatkozattételi kötelezettség, vagy ha biztosítási szerző- désből eredő adókötelezettség alá eső kifizetésről törvényben meghatározott adatszol- gáltatási kötelezettség terheli.

(2a) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt.-ben meghatáro- zott pénzügyi intézménnyel szemben a pénzügyi szolgáltatásból eredő követeléshez kap- csolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli meg- kereséssel fordul a biztosítóhoz, amely tartalmazza az ügyfél nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, és az adatkérés célját.

(3) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügyi megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabályozás végre- hajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törvé- nyek módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA-törvény) alap- ján az adó- és egyéb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási együttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törvény (a továbbiakban: Aktv.) 43/B-43/C.

§-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.

(4) A biztosító vagy a viszontbiztosító az (1) és (6) bekezdésekben, a 137. §-ban, a 140.

§-ban és a 141. §-ban, továbbá a 6.7. pontban meghatározott esetekben és szervezetek felé az ügyfelek személyes adatait továbbíthatja.

(5) A biztosítási titoktartási kötelezettség az eljárás keretén kívül az (1) bekezdésben meghatározott szervek alkalmazottaira is kiterjed.

(6) A biztosító vagy a viszontbiztosító a nemzetbiztonsági szolgálat, az előkészítő eljá- rást folytató szerv, a nyomozó hatóság, az ügyészség, továbbá a bíróság adatkérésére, illetve írásbeli megkeresésére akkor is köteles haladéktalanul, írásban tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügylet

a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábí- tószerrel visszaéléssel, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visz- szaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűn- cselekménnyel,

b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenve- délykeltéssel vagy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal visszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény feljelentésének elmulasztásá- val, terrorizmus finanszírozásával, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaélés- sel, lőfegyverrel vagy lőszerrel visszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben vagy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben.

(7) A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a biztosító vagy a viszontbiztosító az Európai Unió által elrendelt pénzügyi és vagyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törvényben meghatározott bejelentési köte- lezettségének tesz eleget.

(8) Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljá- rás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi cso- port irányító tagja részére történő átadása.

(9) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Hpt. 164/B. § szerinti adattovábbítás.

139. § A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha

a) a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnül- döző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titok- nak minősülő adatot,

b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. évi LIII. törvény- ben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot, valamint ha a biztosító vagy a viszontbiztosító csoportszinten meghatározott pénzmosás és terrorizmus-finanszírozás elleni politikához és eljáráshoz kapcsolódó kötelezettségét teljesíti.

140. § (1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a biztosító és a viszontbiztosító által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adat- feldolgozó szervezethez történő adattovábbítás abban az esetben:

a) ha a biztosító ügyfele (a továbbiakban: adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy

b) ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattovábbítás a személyes ada- tok harmadik országba való továbbítására vonatkozó előírásoknak megfelel.

(2) A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása ese- tén a belföldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.

141. § (1) Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét

a) az olyan összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egyes ügyfelek személye vagy üzleti adata nem állapítható meg,

b) fióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti felügye- leti hatóság számára a felügyeleti tevékenységhez szükséges adattovábbítás, ha az meg- felel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,

c) a jogalkotás megalapozása és a hatásvizsgálatok elvégzése céljából a miniszter részére személyes adatnak nem minősülő adatok átadása,

d) a pénzügyi konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt ren- delkezések teljesítése érdekében történő adatátadás.

(2) Az (1) bekezdésben meghatározott adatok átadását a biztosító és a viszontbiztosító a biztosítási titok védelmére hivatkozva nem tagadhatja meg.

143. § (5) A biztosító a hagyatéki eljárás jogerős lezárásáról történő tudomásszerzés napjáig

a) az elhunyt szerződő által kötött vagyonbiztosítási szerződéshez kapcsolódóan, kizá- rólag az érintett biztosítási szerződés díjfizetéssel történő fenntartása érdekében a biztosítási szerződés fennállásáról, a biztosítást igazoló okirat számáról, az általános szerződési feltételekről, a szerződés díjegyenlegéről, az esedékes díjtartozás össze- géről, valamint a szerződés évfordulójáról az elhunyt szerződő közeli hozzátartozója, illetve a vagyontárgy birtokosa részére,

b) azon hitelfedezeti életbiztosítási szerződéshez, továbbá azon biztosítási szerződés- hez kapcsolódóan, ahol a szolgáltatás jogosultja a hitelintézet és a szerződés biztosí- tottja az elhunyt személy, kizárólag a szolgáltatási igény biztosítóhoz történő bejelen- tése és a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges adatok biztosító részére történő megküldése érdekében a biztosítási szerződés fennállásáról, a biztosítást igazoló