PÉNZTÁRI SZOLGÁLTATÁSI SZERZŐDÉS
PÉNZTÁRI SZOLGÁLTATÁSI SZERZŐDÉS
amely létrejött egyrészről a Generali Egészség- és Önsegélyező Pénztár (0000 Xxxxxxxx, Xxxxx xxx. 00-00; xxxxxxxxxxxx bankja: UniCredit Bank, számlaszáma: 10918001-00000097-08110013, adószáma: 18177796-2- 42), a továbbiakban Pénztár,
másrészről:
Cégnév (egyéni vállalkozó neve): Nyilvántartási/cégjegyzék szám: Adószám: Bankszámlaszám: Székhely címe: Levelezési cím: Telefonszám és fax szám: E-mail cím:
Szolgáltatási helyszín neve (fantázia név): Szolgáltatási helyszín címe: Telefonszám és e-mail cím: Működési/ÁNTSZ engedély szám/felelősségbiztosítás száma:
Nyitva tartás: Kedvezmény mértéke: (A szolgáltatási helyre vonatkozó adatokat 1 telephelynél több esetén, kérjük a 2. számú mellékletben feltüntetni.)
Fizetési módok:
🞎 Készpénzes1 🞎 Kártyaelfogadás/Átutalás (beleértve Pénztári kártyaelfogadás POS terminál) 🞎 Pénztári kártya elfogadás telefonos engedélyeztetéssel - zárolás (POS terminál nélküli egészségkártya elfogadás) | |
mint Szolgáltató, a továbbiakban Szolgáltató, a továbbiakban együtt: Szerződő felek között annak érdekében, hogy a Szolgáltató a jelen szerződés szerint egészségügyi szolgáltatást nyújtson az Pénztár tagjai és a tagok rendelkezése alapján a szolgáltatásra jogosult közeli hozzátartozóik részére. A felek együttműködésének biztosítása érdekében kijelölt kapcsolattartók szolgáltatási és számlázási kérdésekben: | |
Pénztár részéről: Készpénzes számla kiállítása vagy pénztári telefonos engedélyeztetés esetén név: Magyarné Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxxx telefon: x00 00 000 0000 fax: (00 0) 000 0000 e-mail: xxxxxxxxxxxxx.xx@xxxxxxxx.xxx POS-en történő kártyaelfogadás esetén telefon: (00-0) 000 0000 fax: (00-0) 000 0000 | Szolgáltató részéről: név: .................................................................. telefon: ............................................................. fax: ................................................................... e-mail: .............................................................. |
1 Idősgondozás esetén, csak a készpénzes fizetési mód választható
1. Alapvető rendelkezések
1.1. A Pénztár munkahelyi és területi alapon szerveződő egészség- és önsegélyező pénztár, amely az Önkéntes Kölcsönös Biztosító Pénztárakról szóló 1993. évi XCVI. törvény (a továbbiakban: Öpt.) 10.§ (1) bekezdés d) pontja alapján az egészség védelmét szolgáló programok szervezését és finanszírozását, egészségügyi szolgáltatások megvásárlását, valamint a szociális kockázat bekövetkezte esetén, jogszabály által előírt szociális kötelezettségek alapján biztosított kiegészítő ellátást, és a gyógyszer és gyógyászati segédeszköz árának támogatását nyújtja a tagjai és a szolgáltatásra jogosult személyek részére.
1.2. A Pénztár jelen szerződéssel kívánja biztosítani a szerződésben meghatározott szolgáltatások szervezését, adminisztrációját, a szerződések karbantartását, a számlák ellenőrzését, elektronikus feldolgozását.
1.3. Szolgáltató kijelenti, hogy szerződés kötésére jogosult, rendelkezik a szolgáltatás nyújtásához szükséges hatósági engedélyekkel és végzettséggel.
1.4. A Szolgáltató kijelenti, hogy megfelel a jelen szerződésben írt feltételeknek, a szolgáltatás nyújtására jogosult, az ehhez szükséges személyi, tárgyi és szakmai feltételekkel, és – amennyiben a működésre vonatkozó szakmai szabályok ennek kötelező meglétét előírják - érvényes felelősségbiztosítással rendelkezik, melynek másolata ennek elválaszthatatlan mellékletét (3. sz. melléklet) képezi.
1.5. Szolgáltató köteles a tudomásszerzéstől számított 5 munkanapon belül a pénztárnak írásban bejelenteni a jelen szerződésben és mellékleteiben rögzített adataiban bekövetkezett változásokat. A jelen szerződés során a Pénztár részére szolgáltatott dokumentumok, adatok tartalma, érvényessége, valódisága a Szolgáltató felelősségi körébe tartozik.
2. A Szolgáltatás tárgya
2.1. A Szolgáltató vállalja, hogy a pénztártag egyéni számlája terhére igénybe vehető – a Szolgáltató 1. számú melléklet szerinti – szolgáltatási jegyzéke szerinti szolgáltatást nyújtja a Jogosult(ak) részére.
2.2. A szolgáltató felhívása esetén a pénztártag tagságát, illetve jogosultságát a Pénztár által kiállított igazolvánnyal, Egészségkártyával vagy egyéb okirattal igazolja.
2.3. A Szolgáltató kötelezettséget vállal arra, hogy a szolgáltatást kulturált körülmények között, a szolgáltatás nyújtására jogosult személyek közreműködésével, magas szakmai színvonalon biztosítja, és megfelelően elvégzi a szolgáltatással kapcsolatos pénztári adminisztrációt.
3. Fizetési feltételek
3.1. A szolgáltatás(ok) ellenértékéről a Szolgáltató a jogszabályi előírásoknak megfelelő, általános alaki kellékekkel ellátott számlát állít ki a Pénztár nevére (Generali Egészség-és Önsegélyező Pénztár , 1066 Budapest, Teréz krt. 42-44) - amennyiben a számla tárgya statisztikailag szolgáltatásnak minősül - amelyen fel kell tüntetnie az igénybe vevő pénztártag (szolgáltatásra jogosult közeli hozzátartozó) nevét és tagazonosítóját, telefonos engedélyezés esetén a 6 jegyű zárolási számot, minden egyéb esetben a számlán vevőként a Szolgáltatásra jogosult neve és címe szerepel.
3.2. Készpénzben történő fizetés szabályai
3.2.1. A szolgáltatás(ok)/termék(ek) ellenértékét a készpénzfizetési számla alapján a pénztártag készpénzben fedezi a szolgáltatás igénybevételének helyszínén, melyet az Pénztár utólag megtérít a pénztártag részére, amennyiben az igényelt szolgáltatás a jogszabályoknak és a Pénztár Alapszabályának megfelel és a pénztártag egyéni számláján a számla teljes összegének szükséges fedezete rendelkezésre áll.
3.3. Átutalással történő fizetés szabályai
3.3.1. A szolgáltatás(ok)/termék(ek) ellenértékét a Pénztár a Szolgáltató által kiállított 6. xxxxxxx megfelelő számla alapján, annak kézhezvételétől számított 15 banki munkanapon belül átutalással fizeti meg a Szolgáltató bankszámlája javára.
3.3.2. A Szolgáltató tudomásul veszi, hogy az egyéni számla terhére igénybe vehető szolgáltatás után megállapított díjazást a Pénztár csak a Pénztártag egyéni számláján rendelkezésre álló összeg erejéig fedezi.
3.3.3. A Szolgáltató tudomásul veszi, hogy a Pénztár által az Szolgáltató részére bármely okból tévesen
átutal összeg visszafizetésére a Pénztár írásban felszólítja a Szolgáltatót, aki azt köteles a Pénztár részére haladéktalanul teljesíteni.
3.4. A pénztár részére megküldött dokumentum több pénztártaggal kapcsolatos gazdasági eseményt, gazdasági műveletet is tartalmazhat. Ebben az esetben a gazdasági műveletet (eseményt) tagonkénti bontásban kell feltüntetni. A pénztár által teljesített kifizetés alapjául szolgáló dokumentumnak legalább a jogszabályi előírásoknak megfelelő, általános alaki kellékekkel ellátott tartalommal kell rendelkeznie. Papír alapú dokumentum esetén azt a kiállítónak cégszerűen alá kell írnia, elektronikus dokumentum esetén pedig azt az elektronikus aláírásról szóló törvény szerinti legalább fokozott biztonságú elektronikus aláírással és időbélyegzővel kell ellátni.
4. Zárolás
4.1. A Szolgáltató a tag, illetve a tag rendelkezése alapján a szolgáltatásra jogosult közeli hozzátartozó kezdeményezésére az igénybe vett szolgáltatás(ok)/termék(ek) ellenértékét zároltathatja. A pénztár a zárolt összeget csak a zárolással kapcsolatos követelés kiegyenlítésére használhatja fel.
4.2. A Szolgáltató az egyéni számla terhére igénybe vehető szolgáltatás árát illetően kalkulációt végez, amelyet a pénztártaggal, illetve a pénztártag rendelkezése alapján a szolgáltatásra jogosult közeli hozzátartozójával, egyeztet. A Szolgáltató köteles hitelt érdemlően meggyőződni a Pénztártag illetve a pénztártag rendelkezése alapján a szolgáltatásra jogosult közeli hozzátartozója személyazonosságáról. A Szolgáltató a szerződés Pénztár részéről történt aláírása után jogosult tájékozódni arról, hogy a Pénztártag egyéni számláján lévő összeg fedezetet nyújt-e az általa elkészített költségvetéshez. A Szolgáltató jogosult a szolgáltatás egyéni számlát terhelő díjának a számlán történő zárolását kérni a Pénztártól.
4.3. A szolgáltatás megtörténtét a Szolgáltató a pénztártag, illetve a pénztártag rendelkezése alapján a szolgáltatásra jogosult közeli hozzátartozója aláírásával hitelesített számla igazolja.
4.4. Amennyiben a szolgáltatás vagy termék ellenértéke teljes egészében nem áll rendelkezésre a tag számláján akkor a szolgáltató a tag számláján rendelkezésre álló összeg erejéig zárol, amelyről számlát állít ki. A szolgáltatás és termék értéke és a tag egyéni számláján zárolt összeg különbségéről készpénzfizetési számlát állít ki. Szolgáltatás igénybevétele esetén a készpénzfizetési számlát a Pénztár nevére és címére állítja ki és feltünteti rajta a tag nevét és tagsági azonosítóját. Termékvásárlásakor a készpénzfizetési számlát a Szolgáltató a pénztártag neve és címe feltüntetésével állítja ki. A különbözeti számlát a tag (illetve szolgáltatásra jogosult) készpénzben kiegyenlíti. A különbözeti számlát a szolgáltató a tagnak (illetve szolgáltatásra jogosultnak) átadja, aki azt a Pénztárnak benyújtja.
4.5. Elektronikus számla alkalmazása esetén a zárolt összeg felhasználása csak akkor történhet meg, ha az igénybe vett szolgáltatás jogszerűségéről a pénztár meggyőződött. Amennyiben a pénztár elektronikus számlát alkalmaz, ennek során az elektronikus számla beérkezését követő 5 munkanapon belül az igénybe vett szolgáltatás jogszerűségét megvizsgálja, a zárolt összegnek a jogszerűen igénybe vett részét átutalja, a fennmaradó összeg tekintetében a zárolást megszünteti.
4.6. A zárolás megszűnik:
0.0.0.xx összeg felhasználásával
4.6.2.elektronikus számla esetén a jogalap nélkül igénybe vett szolgáltatások ellenértékeként való zárolás esetén a zárolás pénztár általi megszüntetésével
4.6.3.a jogszabály erejénél fogva legkésőbb a zárolás kezdeményezésétől számított 181. napon. A tagsági jogviszony megszűnése esetén a zárolt összeg a tag (kedvezményezett), átlépés esetén az átvevő pénztár részére nem fizethető ki, illetve nem utalható át.
Elektronikus számla
4.7. A tag a pénztári kártya igénylésével hozzájárul ahhoz, hogy a kártya elfogadója az általa kiállított, a 6. pontban foglaltaknak megfelelő számlát közvetlenül, az adatvédelmi jogszabályok figyelembevételével a pénztár részére küldje meg kiegyenlítés végett. Ebben az esetben, amennyiben elektronikus számlát alkalmaznak, a számla és a nyugta adóigazgatási azonosításáról, valamint az elektronikus formában megőrzött számlák adóhatósági ellenőrzéséről szóló 23/2014. (VI. 30.) NGM rendeletben meghatározott szerződést a pénztártag javára a pénztár köti meg és az összesítőt a pénztár részére kell megküldeni. A kártya igénylésekor erre a tag figyelmét írásban fel kell hívni. A számla pénztárhoz való közvetlen
továbbítása esetén biztosítani kell, hogy a kártya elfogadója a számlával azonos adattartalmú
dokumentumot bocsásson a tag rendelkezésére.
5. Számla
5.1. A Pénztár csak a pénztári szolgáltató által a pénztár nevére kiállított, a számviteli törvény előírásainak megfelelő általános alaki kellékekkel ellátott számla, egyszerűsített számla, vagy legalább a 6.2. pontban meghatározott tartalommal rendelkező bizonylat, ellenében teljesíthet kifizetést. Ettől eltérően kifizetés teljesíthető az 5. pontban meghatározott, a pénztár nevére kiállított dokumentum alapján is. A pénztári szolgáltató a számlán, egyszerűsített számlán, a bizonylaton, vagy elektronikus dokumentumon az igénybe vevő pénztártag (közeli hozzátartozó) nevét vagy azonosítóját feltünteti.
5.2. A pénztár csak az alábbiaknak megfelelő bizonylat alapján teljesít szolgáltatást:
5.2.1.a bizonylat megnevezése és sorszáma vagy egyéb más azonosítója,
5.2.2.a bizonylat kibocsátásának kelte,
5.2.3.a termékértékesítést teljesítő, szolgáltatást nyújtó neve, címe és adószáma,
5.2.4.a vevő neve, címe, valamint közösségi adószáma - ennek hiányában adószáma -, ha a vevő az adó fizetésére kötelezett,
5.2.5.a Közösségen belüli adómentes értékesítés esetén a vevő közösségi adószáma,
5.2.6.a teljesítés időpontja,
5.2.7.a termék (szolgáltatás) megnevezése, valamint besorolási száma, amely legalább beazonosítá- sához szükséges,
5.2.8.a termék, szolgáltatás - amennyiben ez utóbbi természetes mértékegységben kifejezhető -
mennyiségi egysége és mennyisége,
5.2.9.a termék, szolgáltatás egységára,
5.2.10. a termék (szolgáltatás) ellenértéke összesen,
5.2.11. a bizonylat végösszege,
5.2.12. a fizetés módja és határideje.
6. Felelősség
6.1. A Szolgáltató, a jelen szerződés szerint elvégzett szolgáltatásért feltétlen és teljes körű felelősséget vállal. A Szolgáltató az általa a Szolgáltatásra jogosultaknak okozott kárért a saját orvosi és/vagy egyéb felelősségbiztosítása alapján köteles helytállni.
6.2. A Szolgáltató megismeri és alkalmazza a jelen szerződésben, a mindenkor hatályos jogszabályokban és a Pénztár Alapszabályában, Szolgáltatási Szabályzatában foglalt, rá vonatkozó szabályokat, előírásokat, valamint tudomásul veszi, hogy a szabályzatok, előírások rá vonatkozó részének be nem tartásából eredő mindennemű kárért teljes anyagi és erkölcsi felelősséggel tartozik.
7. Titoktartás és adatvédelem
7.1. A Szerződő Xxxxx kijelentik, hogy minden, jelen szerződés alapján tudomásukra jutott információt
bizalmasan kezelnek.
A Szolgáltató és a megbízás teljesítésében közreműködője személyes azonosításra alkalmas adatot csak a pénztártag/hozzátartozó, illetve törvényes képviselője előzetes írásbeli felhatalmazása alapján adhat ki, köteles betartani a személyes adatok, az orvosi titokra, valamint a pénztártitok védelmére vonatkozó szabályokat.
8. Kapcsolattartás, hirdetési és közzétételi feltételek
8.1. A Szolgáltató köteles a szolgáltatás igénybevétele helyén jól látható helyen elhelyezni a Pénztár logóját és tájékoztató anyagait.
8.2. A Szolgáltató hozzájárul ahhoz, hogy a Pénztár a nevét és más adatait tartalmazó nyilvános jegyzéket tegyen közzé Internetes honlapján és nyomtatványaiban, amely alapján a pénztártagok jogosultak kiválasztani szolgáltatását.
9. A Szerződés hatálybelépése, felmondása és vitás ügyek rendezése
9.1. A jelen szerződés az aláírás napján lép hatályba és határozatlan időre szól. A szerződést bármelyik fél,
bármikor, indokolási kötelezettség nélkül, írásban 30 napos rendes felmondási idővel megszüntetheti.
9.2. A szerződés aláírásával egyidejűleg a felek között korábban megkötött azonos tárgyú szerződés hatályát
veszti.
9.3. Rendkívüli – a szerződést azonnali hatállyal megszüntető – felmondási jog illeti meg a Pénztárt, ha képviselője vagy a szolgáltatásra jogosultak részéről indokolt panasz merül fel a Szolgáltatóval szemben, vagy a Szolgáltató tevékenységében dokumentálhatóan hiányosságok tapasztalhatók. A rendkívüli felmondást a Pénztár írásban indokolni köteles.
9.4. A szerződés bármilyen okból való megszűnése esetén a Szolgáltató köteles a folyamatban lévő szolgáltatásokról elszámolást készíteni és azt a Pénztár részére megküldeni, valamint a folyamatban lévő, illetve az el nem végzett munkát a Pénztár képviselőjének, illetve általa feljogosított személynek dokumentáltan átadni.
9.5. A Szolgáltató tudomásul veszi, hogy a pénztár jogosult a szolgáltatás színvonalát, körülményeit ellenőrizni és hiányosság vagy nem megfelelő színvonal esetén a szerződés módosítását vagy megszüntetését kezdeményezni.
9.6. A felmerülő vitás kérdéseket a Szerződő Felek tárgyalás útján békésen rendezik.
9.7. A szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Ptk., az egészségügyi törvény és a vonatkozó más hatályos jogszabályok, így különösen az Önkéntes Kölcsönös Biztosító Pénztárakról szóló 1993. évi XCVI. törvény és önkéntes kölcsönös egészség- és önsegélyező pénztárak egyes gazdálkodási szabályairól szóló 268/1997. (XII. 22.) Korm. rendelet rendelkezései az irányadók.
9.8. A felek képviselői kijelentik, hogy a jelen szerződést – mely 2 eredeti példányban készült – elolvasás után, mint akaratukkal mindenben egyezőt cégszerűen, jóváhagyólag aláírták.
Kelt: | ||
Generali Egészség- és Önsegélyező Pénztár | Szolgáltató |
A szerződés mellékletei:
• 1. sz. melléklet: A Szolgáltató szolgáltatási jegyzéke
• 2. sz. melléklet: A Szolgáltató telephely listája
• 3. sz. melléklet: A szolgáltató felelősségbiztosításának másolata
(az önkéntes kölcsönös egészség- és önsegélyező pénztárak egyes gazdálkodási szabályairól szóló 268/1997. (XII. 22.) Korm. rendelet 24/B. § (2) Az egészségpénztári szolgáltatói szerződések kötelező melléklete az egészségpénztári szolgáltató felelősségbiztosításának másolata, amennyiben a működésére vonatkozó szakmai szabályok ennek kötelező meglétét előírják).
1. sz. melléklet: Szolgáltatási jegyzék
Szolgáltató neve: | Szerződés száma: | ||
Kód | Csomag név | ||
🞎 | 1101 | Egészségügyi szolgáltatás | |
🞎 | 1102 | Fogászati ellátás | |
🞎 | 1201 | Gyógyszertárak által forgalmazott készítmények, termékek | |
🞎 | 1202 | Tápszerek | |
🞎 | 1301 | Gyógyhatású termékek (OGYI eng.) | |
🞎 | 1401 | Csecsemő és betegápolási cikkek | |
🞎 | 1501 | Gyógyászati segédeszközök | |
🞎 | 1601 | Szemvizsgálat | |
🞎 | 1602 | Szemészeti beavatkozás | |
🞎 | 1603 | Szemüveg, kontaktlencse és tartozékaik | |
🞎 | 1701 | Otthonápolás | |
🞎 | 1801 | Természetgyógyászati tevékenység (ÁNTSZ eng.) | |
🞎 | 1901 | Gyógytorna, gyógymasszázs, fizioterápiás kezelés | |
🞎 | 2001 | Gyógyintézetek által nyújtott szolgáltatások, gyógyellátások | |
🞎 | 2401 | Sporteszközök, testi épséget védő kiegészítők | |
🞎 | 2501 | Braille-írással készült kiadványok | |
🞎 | 2601 | Vakvezető kutyával kapcsolatban felmerült költségek | |
🞎 | 2701 | Mozgáskorlátozottak (mv.eü.áll.) életviteléhez szükséges eszközök | |
🞎 | 2702 | Mozgáskorlátozottak (mv.eü.áll.) életviteléhez szükséges átalakítások | |
🞎 | 3001 | Fogászati szűrés | |
🞎 | 3002 | Rákszűrés | |
🞎 | 3003 | Mozgásszervi szűrés | |
🞎 | 3004 | Mentális zavarok felismerését célzó szűrés | |
🞎 | 3005 | AIDS szűrés | |
🞎 | 3009 | Nőgyógyászati szűrés | |
🞎 | 3201 | Minősített orvostechnikai eszközök (EMKI, MEEI, ESzCsM) | |
🞎 | 3113 | Idősgondozás támogatása | |
Kedvezmény leírása:
Kelt:
Szolgáltató
2. sz. melléklet: Szolgáltatások nyújtására alkalmas telephelyek/ üzletek listája
Szerződés száma:
1. | Szolgáltatási helyszín neve (fantázia név): | |
Cím: | ||
Telefonszám és e-mail cím: | ||
Nyitva tartás: | ||
Kapcsolattartó: | ||
Működési/ÁNTSZ engedély szám/ Felelősségbiztosítás száma: | ||
2. | Szolgáltatási helyszín neve (fantázia név): | |
Cím: | ||
Telefonszám és e-mail cím: | ||
Nyitva tartás: | ||
Kapcsolattartó: | ||
Működési/ÁNTSZ engedély szám/ Felelősségbiztosítás száma: | ||
3. | Szolgáltatási helyszín neve (fantázia név): | |
Cím: | ||
Telefonszám és e-mail cím: | ||
Nyitva tartás: | ||
Kapcsolattartó: | ||
Működési/ÁNTSZ engedély szám/ Felelősségbiztosítás száma: | ||
4. | Szolgáltatási helyszín neve (fantázia név): | |
Cím: | ||
Telefonszám és e-mail cím: | ||
Nyitva tartás: | ||
Kapcsolattartó: | ||
Működési/ÁNTSZ engedély szám/ Felelősségbiztosítás száma: | ||
Kelt:
Generali Egészség- és Önsegélyező Pénztár | Szolgáltató |