Common use of CHIEDE Clause in Contracts

CHIEDE. a fronte delle seguenti spese previste dal bando, la concessione del contributo per l’importo di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € …………... € …………... € …………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………... € …………... € …………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria di opere e impianti danneggiati o distrutti € …………... € …………... € …………... Spese tecniche € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;

CHIEDE. alla S. V. Xxx.xx la VOLTURA PER SUCCESSIONE a fronte suo nome del contratto di fornitura d’acqua potabile per uso (1) _______________________________ con contatore n° __________________________ attualmente intestata al sig./sig.ra _____________________________________________________________ nato/a il __________________________ a _________________________________________________. relativamente all’ immobile di proprietà / locato e sito alla Via ___________________________________ n° _____________ di codesto Comune, riportato in catasto come di seguito descritto: E facente parte di un fabbricato composto da n. _____ appartamenti con contatore generale n._________________________ Consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace, così come stabilito dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall’art.75 del medesimo D.P.R. 445/2000 Assicura lo smaltimento delle acque di rifiuto avviene mediante scarico nella fogna Comunale. Assicura lo smaltimento delle acque di rifiuto avviene mediante Fossa Biologica Tipo Imhoff a tenuta stagna. X xxxxxxx di aver preso esatta conoscenza del vigente Regolamento Comunale del servizio idrico Integrato. Approvato con la delibera di CC N. 49 del 30/12/2015 e di accettare senza eccezioni tutte le condizioni. Che il contatore a servizio della fornitura da volturare riporta la seguente Matricola n° _______________________ ed alla data odierna segna il seguente consumo mc ____________ con decorrenza dal _________________________. Altro ___________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ Della custodia del contatore, dei sigilli apposti sul contatore di impegnarsi a pagare le eventuali discordanze che dovessero emergere dal confronto tra il consumo registrato dal contatore generale e la somma dei consumi registrati da tutti i contatori posti a servizio delle singole unità immobiliari regolarmente allacciate alla rete idrica comunale. Tali responsabilità resteranno a carico del sottoscritto per tutta la durata del contratto. I__ sottoscritt___ _________________________________________________________________________ nat___ a ______________________________________________________ il _________________________ e residente a ____________________________________________________ alla Via ______________________________________ n° ____, C. F. ____________________________________________ in qualità di ______________________________________________ ____________________________________________(1) che il fabbricato sito in Via___________________________ n° _____ censito al NCEU del Comune di Montalto Uffugo al foglio di mappa n° _____ particella n° _________ è fornito di contatore generale n° ________________________ intestato al condominio denominato_______________________________________________________ ed a servizio delle seguenti spese previste dal bando, la concessione del contributo per l’importo n. ____ di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto unità immobiliari e (senza le migliorie) € …………... € …………... € …………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………... € …………... € …………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria di opere e impianti danneggiati o distrutti € …………... € …………... € …………... Spese tecniche € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;1):

CHIEDE. a fronte delle Di partecipare alla gara in oggetto: come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le seguenti spese previste dal bando, la concessione del contributo per l’importo di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € imprese: …………………………………………... € ……………………………….………………………… …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € ………………………………………………………… come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. …………………………………………... € ………………………………………………………… …………………………………………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria ………………………………………………………… come mandante una associazione temporanea o di opere e impianti danneggiati un consorzio o distrutti € di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le imprese: …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... Spese tecniche € …………………………………………………………. come mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. …………………………………………………………... € …………………………………………………………………………………………………… ……………………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari…… organo comune mandatario di una rete d’imprese, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte sprovvista di materie primesoggettività giuridica, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 organo comune mandatario di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, sprovvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 mandante di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 sprovvista di aver presentato il modello organo comune, aderente al contratto di ricognizione e richiesta primo sosteno rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016; mandatario di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sprovvista di organo comune, aderente al comune competente contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016; Il sottoscritto, inoltre, ai sensi dell’ordinanza degli articoli 46 e 47 del Capo della Protezione Civile D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 558 445 e s.m.i. consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del 2018. Nel caso medesimo D.P.R. 445/2000 e s.m.i., per le ipotesi di falsità in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione atti e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;dichiarazioni mendaci ivi indicate.

CHIEDE. l’erogazione dell’anticipazione del trattamento di cui alla Convenzione in oggetto, alle condizioni da Voi comunicate. Il finanziamento si estingue con l’erogazione del trattamento da parte della Sede Inps competente, ovvero secondo le modalità definite nella Convenzione stessa. In fede Firma del Lavoratore Firma dell’Azienda per benestare ............................................................ ............................................................. Spettabile ......................... Banca ............................... Filiale di .......................... Città, ........................... In relazione alla richiesta di prestito di cui alla “Convenzione in tema di anticipazione sociale in favore dei lavoratori de- stinatari dei trattamenti di integrazione al reddito di cui dagli articoli da 19 a fronte 22 del D.L. n. 18 del 17 marzo 2020”, il sottoscritto Signor .......................................................................... nato a ............................................................. il ...................................... e residente a ................................................................ in Via ............................................................................ n. ....................... si dichiara direttamente responsabile delle seguenti spese previste dichiarazioni rese nelle varie fasi della procedura e si impegna a fornire all’Azien- da ed alla Banca tempestiva segnalazione di ogni situazione o evento che incide sul suo particolare “status lavorativo”, nonché a comunicare al proprio datore di lavoro l’accoglimento della richiesta di anticipazione. Il sottoscritto con la presente si impegna irrevocabilmente ad autorizzare l’Inps ad effettuare l’accredito delle sue spettanze direttamente sul conto corrente su cui è stata concessa la disponibilità dell’anticipazione in oggetto, ed in essere a suo nome presso la ........................................................... Filiale di ................................................... c/c n. e a produrre copia di tale modello alla Filiale della Banca che eroga il finanziamento. Il sottoscritto autorizza la Banca a prelevare dal bando, la concessione del contributo per l’importo di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € …………... € …………... € …………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………... € …………... € …………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria di opere e impianti danneggiati o distrutti € …………... € …………... € …………... Spese tecniche € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni conto corrente sopra indicato una somma pari a quanto complessivamente dovuto in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 dell’anticipazione, non appena sul conto stesso verranno accreditate le somme dovute dall’Inps a titolo di aver presentato il modello trattamento di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018integrazione salariale per l’emergenza Covid-19. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per Qualora la domanda di trattamento di integrazione salariale, o la richiesta di primo sostegno ma pagamento diretto, per l’emergenza Covid-19, non sia stata accolta dall’Ente competente, il sottoscritto si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta impegna ad estinguere l’intero finanziamento citato entro trenta giorni dalla data di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima mancato accoglimento della richiesta di erogazione integrazione salariale ordinaria, ovvero del suo pagamento diretto, unita- mente alla azienda datrice di lavoro, responsabile in solido nei casi di cui alla citata Convenzione. A garanzia dell’adempimento dell’obbligo di restituzione dei finanziamenti accordati, il sottoscritto dichiara di cedere alla Banca – nel rispetto ed ai sensi delle vigenti disposizioni – il credito vantato tempo per tempo nei confronti dell’Inps, autorizzando contestualmente ad ogni effetto conseguente la notifica di detta cessione all’Inps nella sua qualità di debitore ceduto. Il sottoscritto si impegna inoltre a costituire in garanzia – nel rispetto e ai sensi delle vigenti disposizioni - gli emolumenti e tutte le componenti retributive dovuti dal datore di lavoro. A tal fine autorizza sin d’ora il datore di lavoro, che accetta, ad erogare un’anticipazione dello stesso ad estinzione del debito complessivo, trascorsi sette mesi dal suo avvio, con versamento sul conto corrente dedicato. In fede ............................................................ Luogo, data Spett.le Inps di .................................... Raccomandata A R o strumento equivalente Via ......................................... ............................................... Spett.le Società Via ......................................... ............................................... p.c. Spett.le Banca .................................... Agenzia di ............................. ................................................ Il sottoscritto (NB: inserire dati anagrafici: Nome, Cognome, luogo e data di nascita e CF) ....................................................................................................................................................................................................... (NB: inserire dati della società/datore di lavoro che ha fatto richiesta di trattamento ordinario di integrazione salariale per l’emergenza Covid-19) (di seguito Azienda) - la predetta Azienda ha presentato domanda e si è impegnata a richiedere il pagamento diretto ai lavoratori da parte dell’Inps del trattamento di integrazione salariale. - ha fatto richiesta a Banca (di seguito Banca) di accedere ad un finanziamento a condizioni di favore per un importo forfettario complessivo massimo pari a 1.400 euro, parametrati a 9 settimane di sospensione a zero ore (ridotto proporzionalmente in caso di durata inferiore), da riproporzionare in caso di rapporto a tempo parziale, come anticipo del trattamento di integrazione salariale in deroga per l’emergenza Covid-19; con la presente di voler irrevocabilmente - anche ai sensi dell’art. 1723 secondo comma del codice civile - domiciliare il pa- gamento del proprio stipendio nonché degli importi relativi al contributo oggetto della presente domanda che l’imposta di trattamento ordinario di integrazione salariale per l’emergenza Covid-19, presso la Banca e precisamente sul valore aggiunto c/c n ........................... acceso presso la Agenzia di al medesimo intestato. Codice IBAN ....................................................................................... A tal fine si impegna sin d’ora a indicare irrevocabilmente, nella modulistica predisposta dell’Inps (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere mod. Inps SR41), l’accre- dito su tale conto corrente come modalità prescelta per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente pagamento diretto del trattamento ordinario di integrazione salariale per l’emergenza Covid-19 e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario a fornire alla Banca copia di tale documento ovvero attestazione del datore di lavoro di aver prov- veduto a inserire tale indicazione nelle comunicazioni inviate per via telematica all’Inps. Autorizza infine il proprio datore di lavoro e l’Inps a fornire alla Banca, a sua richiesta, copia di avere ogni documento o comuni- cazione che dovesse riguardare il proprio stipendio, la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere propria posizione lavorativa, o il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario trattamento ordinario di rinuncia integrazione salariale per l’emergenza Covid-19, richiesto. Distinti saluti. .................................................... Elenco documenti da allegare alla richiesta domanda di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;attivazione dell’anticipazione:

CHIEDE. a fronte delle Di partecipare alla gara in oggetto: come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le seguenti spese previste dal bando, la concessione del contributo per l’importo di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € imprese: …………………………………………... € ……………………………….………………………… …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € ………………………………………………………… come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. …………………………………………... € ………………………………………………………… …………………………………………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria ………………………………………………………… come mandante una associazione temporanea o di opere e impianti danneggiati un consorzio o distrutti € di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le imprese: …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... Spese tecniche € …………………………………………………………. come mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. ………………………………………………………... € ………………………………………………………………………………………… ………………………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari……………… organo comune mandatario di una rete d’imprese, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte sprovvista di materie primesoggettività giuridica, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 organo comune mandatario di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, sprovvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 mandante di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 sprovvista di aver presentato il modello organo comune, aderente al contratto di ricognizione e richiesta primo sosteno rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016; mandatario di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sprovvista di organo comune, aderente al comune competente contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016; Il sottoscritto, inoltre, ai sensi dell’ordinanza degli articoli 46 e 47 del Capo della Protezione Civile D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 558 445 e s.m.i. consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del 2018. Nel caso medesimo D.P.R. 445/2000 e s.m.i., per le ipotesi di falsità in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione atti e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;dichiarazioni mendaci ivi indicate.

CHIEDE. l’erogazione dell’anticipo di €……………………………pari al 40 % dell'ammontare del contributo concesso in conto capitale, previa presentazione di fideiussione bancaria o assicurativa, con beneficiario la Regione Marche; - che il l’anticipo venga accreditato sul conto corrente di seguito indicato: Istituto Bancario ...…....Filiale di...…..................Intestatario ...…............IBAN………….. La fideiussione n.….del ….rilasciata da…. viene trasmessa in originale. Firma in digitale dal legale rappresentante/procuratore Se non già presentati in fase di domanda si allegano: - copie dei titoli abilitativi e/o autorizzativi (CILA, Autorizzazioni, ecc..) se necessari rispetto alla tipologia di intervento ammesso a fronte finanziamento; - primo ordine o sottoscrizione contratto con il fornitore dei beni oggetto di finanziamento. Spett.le: Regione Marche X.X Xxxxxxxxx, fonti energetiche, rifiuti, cave e miniere Xxx Xxxxxxx, 00 XXXXXX - l'impresa (in seguito indicata per brevità anche "contraente"): …. con sede legale in…..partita IVA …. iscritta al Registro delle seguenti spese Imprese al n…. ha presentato domanda n. … finalizzata all'ottenimento delle agevolazioni previste dal bandoBando , la concessione del per un contributo per l’importo complessivo in conto capitale concesso di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € come indicato nella comunicazione di finanziabilità trasmessa dalla Regione Marche con nota prot. ; - l'importo di € …………... € …………... € …………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………... € …………... € …………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria di opere e impianti danneggiati o distrutti € …………... € …………... € …………... Spese tecniche € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte di materie primecorrispondente al 40% del contributo in conto capitale concesso, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente può essere erogato, ai sensi dell’ordinanza del Capo Bando, a titolo di anticipazione su richiesta dell'impresa suddetta, previa presentazione di fideiussione bancaria o polizza assicurativa (rilasciata da organismi di cui art. 107 del Testo Unico Bancario) irrevocabile, incondizionata ed escutibile a prima richiesta, a garanzia della Protezione Civile n. 558 del 2018restituzione della stessa somma da erogare. Nel - In particolare, detta garanzia deve assicurare la restituzione della somma da erogare a titolo di anticipazione, nel caso in cui sia stata presentato il modello contraente non sostenga le spese approvate per la richiesta realizzazione del progetto di cui al primo sostegno ma non si sia proseguito punto delle premesse in misura tale da coprire l'importo dell'anticipazione secondo le condizioni, i termini e le modalità stabiliti dal Bando risultando così lo stesso contraente debitore in tutto od in parte in relazione a quanto erogato a titolo di anticipazione; - il suddetto contraente ha richiesto l'erogazione del seguente importo sopracitato a titolo di anticipazione del contributo concesso per la realizzazione del progetto; - l'erogazione dell'anticipazione viene effettuata dalla Regione Marche; - secondo quanto previsto dall'art. 56, comma 2, della legge 06/02/1996 n. 52, lo schema di garanzia fideiussoria è redatto in conformità a quanto disposto dal decreto 22/04/1997 del Ministero del Tesoro, pubblicato nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto G.U. della Repubblica Italiana n. 96 del 26/04/1997. TUTTO CIÒ PREMESSO che forma parte integrante del presente atto: La sottoscritta……………….con sede legale in……………….., iscritta nel registro delle imprese di….al n iscritta all'albo/elenco…, a mezzo dei sottoscritti signori: nome e cognome e codice fiscale ……………………………………………………………… nome e cognome e codice fiscale………………………………………………………………. nella loro rispettiva qualità di……………… ……………..…………., muniti dei necessari poteri in forza di…… …..……………………….., dichiara di costituirsi, come in effetti si costituisce con il presente atto fideiussore nell'interesse del contraente ed a favore della CCIAA territorialmente competente Regione Marche, per la restituzione dell'anticipazione di cui in premessa e fino alla concorrenza del suo intero ammontare in linea capitale, pari al seguente importo €…………maggiorato degli interessi calcolati ai sensi dell'art.55 della L.R. n. 7 del 29/04/2011 (legge comunitaria regionale 2011), e comprensivo di quanto previsto dall'art. 1942 del codice civile (complessivamente "Importo Garantito"). La sottoscritta banca/società/intermediario finanziario vigilato si obbliga irrevocabilmente ed esercitareincondizionatamente a corrispondere alla Regione l'Importo Garantito qualora il contraente non vi abbia provveduto, oppure abbia soltanto ritardato il pagamento o abbia proposto opposizione, entro quindici giorni dalla data di ricezione dell'apposita richiesta a restituire formulata a mezzo PEC dalla Regione; La banca/società/intermediario finanziario vigilato si impegna ad effettuare i pagamenti di cui al punto che precede a prima e semplice richiesta scritta da inoltrare a mezzo PEC da parte della Regione Marche e, comunque, non oltre 15 giorni dalla ricezione della richiesta, formulata con l'indicazione dell'inadempienza riscontrata al responsabile di procedimento in relazione alla sede nome e per conto della Regione Marche, cui peraltro non potrà essere opposta alcuna eccezione da parte della banca/società stessa anche nell'eventualità di opposizione proposta dal contraente o unità locale destinatarie dell'interventoda altri soggetti comunque interessati, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nonché nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate caso che il contraente sia dichiarato nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur frattempo fallito ovvero sottoposto ad altre procedure concorsuali o posto in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria. In caso di escussione della presente garanzia, scioglimento la banca/società/intermediario finanziario vigilato si impegna ad effettuare i relativi pagamenti, presso l'Istituto di Credito e liquidazionesulle coordinate bancarie che verranno contestualmente indicati nella predetta lettera di escussione. Qualora la banca/società non dovesse rispettare, concordato preventivoper qualsiasi motivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare i termini fissati per il pagamento, sull'importo dovuto verranno applicati gli interessi di mora calcolati ai sensi della normativa vigente. In caso di mancato pagamento, la Regione Marche può procedere all'iscrizione a ruolo dell'intero importo garantito sia nei confronti del debitore principale sia nei confronti del fideiussore prima della formazione di un titolo esecutivo giurisdizionale. I contributi già eventualmente percepiti sono restituiti dai soggetti beneficiari maggiorati degli interessi stabiliti dall'art. 55 della L.R. 29 aprile 2011, n. 7. La presente garanzia fideiussoria ha durata di un anno, ma si intende rinnovata tacitamente di anno in anno e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione stessa durata, fino a che la Regione Marche non darà la comunicazione di una svincolo di tali situazioni cui al capoverso seguente. La garanzia, avrà efficacia in ogni caso nei propri confronticonfronti della Regione Marche fino a quando la Regione Marche abbia verificato che le spese approvate per la realizzazione del progetto di cui alla lettera al delle premesse della presente garanzia, siano state sostenute in misura tale da coprire l'importo dell'anticipazione secondo le condizioni, i termini e le modalità stabiliti dal Bando. Tale garanzia deve coprire capitale, interessi e interessi di mora, ove previsti, oltre alle spese della procedura di recupero, e coprire un arco temporale di un ulteriore semestre rispetto al termine previsto per l'erogazione del saldo. Lo svincolo della fideiussione può avvenire solo su ordine della Regione Marche tramite PEC. La sottoscritta banca/società/intermediario finanziario vigilato rinuncia formalmente ed espressamente al beneficio della preventiva escussione di cui all'art. 1944 del codice civile, volendo ed intendendo restare obbligata in solido con la contraente e rinunzia sin da ora ad eccezione eccepire la decorrenza del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo termine di ristrutturazione dei debiti; cui all'art. 1957 del codice civile. Il diritto di surroga che eventualmente spettasse alla sottoscritta banca/società nei confronti del contraente, non potrà essere impresa/titolare esercitato che successivamente alla completa estinzione di Partita IVA attiva al momento ogni ragione di credito della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione Regione. Per la determinazione del contributo credito oggetto della presente domanda garanzia, fanno prova in qualsiasi sede le risultanze delle scritture contabili della Regione Marche. Resta comunque inteso che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenutil'obbligo alla restituzione della scrivente banca/da sostenere società/intermediario finanziario vigilato si estenderà alle maggiorazioni per interessi sopra indicati anche nel caso di ammissione del contraente ad una procedura concorsuale o ad altra ad essa assimilabile. Rimane espressamente convenuto che la presente garanzia fideiussoria s'intenderà tacitamente accettata qualora, nel termine di trenta giorni dalla data di consegna, la Regione Marche non eccepisca/non comunichi l'invalidità della stessa. La presente garanzia è regolata dal diritto italiano e per qualsiasi controversia dovesse sorgere circa l'interpretazione o l'escussione della stessa, sarà competente in via esclusiva il ripristino dell’attività d’impresa è stataForo di Ancona. Il mancato pagamento del premio non potrà in nessun caso essere opposto al beneficiario, in deroga all'art. 1901 del c.c.; Eventuali spese e/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia o oneri fiscali relativi alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;presente garanzia sono a carico della banca/società.

CHIEDE. a fronte ai sensi e per gli effetti dell'art. 29-octies comma 1 del D.Lgs. 152/06 e s.m.i., il rinnovo dell'autorizzazione integrata ambientale per il sopra citato complesso IPPC presso cui sono svolte le seguenti attività di cui all’allegato VIII al d.lgs. 152/2006 e s.m.i.: □ ...................................................................................................................... □ ............................................................................. ....... ai sensi e per gli effetti dell'art. 29-nonies comma 2 del D.Lgs. 152/06 e s.m.i., l'autorizzazione alla realizzazione presso il sopra citato complesso IPPC delle seguenti spese previste dal bandomodifiche sostanziali: □ ...................................................................................................................... □ ............................................................................. .......  n. 1 copia cartacea degli elaborati grafici aggiornati (doc. 2);  n. 1 copia cartacea della cronistoria autorizzativa dell’impianto (doc. 3);  n. 1 copia cartacea delle comunicazioni di modifica non sostanziale presentate unicamente a Regione Lombardia e le eventuali conseguenti comunicazioni regionali (doc. 4);  n. 1 copia cartacea e CD contenente la relazione tecnica (doc. 5);  n. 1 copia originale della quietanza di avvenuto pagamento dell’importo tariffario dovuto e del report del foglio di calcolo riportante le modalità di determinazione della tariffa (doc. 6);  n. 1 copia cartacea del report online, documento generato in automatico dall’applicativo, attestante l’avvenuta compilazione ed approvazione delle informazioni, relative alle modifiche progettate e sottoposte ad autorizzazione, inserite nella “Modulistica IPPC online” (doc. 7);  n. 1 copia cartacea della sintesi non tecnica (doc. 8)  n. 1 copia in formato elettronico (file “.doc”) dell’Allegato Tecnico di cui all’AIA vigente aggiornato (evidenziando in rosso le parti integrate e/o modificate e in blu gli eventuali errori presenti) (doc. 9);  l’indicazione dell’eventuale documentazione trasmessa per la concessione del contributo verifica di assoggettabilità alla Valutazione d’Impatto Ambientale (VIA) o per l’importo il procedimento di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € …VIA;  ALTRO………... € …………... € …………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………... € …………... € …………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria di opere e impianti danneggiati o distrutti € …………... € …………... € …………... Spese tecniche € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;.

CHIEDE. di essere ammesso/a fronte delle seguenti spese previste dal bandoalla procedura comparativa per titoli per il conferimento di n. 3 contratti di prestazione d’opera occasionale a carattere individuale per attività di External evaluator nell’ambito del Progetto di Ricerca “Inclusive Karate: a new perspective to decrease sedentary lifestyle and increase self-confidence in Down Syndrome” (Application 602929-EPP-1-2018-1-IT-SPO-SCP – Grant Agreement n. 2018-2512)” co-finanziato con fondi Erasmus Plus dalla Commissione Europea e del quale siamo coordinatori, ci impone la concessione del contributo nomina di un comitato di esperti (External Quality Board), composto da un esperto in Attività fisica adattata, un ricercatore esperto in karate, ed un esperto in attività fisica adattata ad individui con Sindrome di Down, specificando l’incarico di interesse (flaggare l’incarico per l’importo cui si intende presentare domanda): I ncarico della durata di euro Ricostruzione n. 26 mesi – Esperto in sito dell’immobile distrutto attività fisica adattata; I ncarico della durata di n. 26 mesi – Esperto in arti marziali, con particolare riferimento al Karate; I ncarico della durata di n. 26 mesi – Esperto in attività sportiva adattata in popolazioni speciali (senza le migliorie) € Sindrome di Down). A tal fine, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace (art. 76 DPR 445/00), di essere cittadino/a …………………………... € …………………………. Di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso Di godere dei diritti civili e politici di essere in possesso dei seguente titolo di studio: ………………………... € ..………………………… conseguito nell’anno ………… presso ………………………………………con il punteggio di ………………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………... € …………... € …………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria …… Allega alla domanda: curriculum vitae et studiorum ; Fotocopia non autenticata di opere e impianti danneggiati o distrutti € …………... € …………... € …………... Spese tecniche € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte documento di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere identità in corso un procedimento di validità. Desidera che tutte le comunicazioni riguardanti la presente selezione siano inviate al seguente indirizzo: ________________________________________________________________________________________________ e-mail ____________________________________________ pec_________________________________________________ telefono _________________________________________________ cellulare ______________________________________ Data_____________ _________________________________________ Il dichiarante (firma per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;esteso)

CHIEDE. a fronte delle Di partecipare alla gara in oggetto: come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le seguenti spese previste dal bando, la concessione del contributo per l’importo di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € imprese: …………………………………………... € ……………………………….………………………… …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € ………………………………………………………… come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. …………………………………………... € ………………………………………………………… …………………………………………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria ………………………………………………………… come mandante una associazione temporanea o di opere e impianti danneggiati un consorzio o distrutti € di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le imprese: …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... Spese tecniche € …………………………………………………………. come mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. …………………………………………………………………………... € ……………………………………………………………………………………………………………………………… organo comune mandatario di una rete d’imprese, sprovvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), del D. Lgs. 50/2016 (e s.m.i.) organo comune mandatario di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), del D. Lgs. n. 50/2016 (e s.m.i.) impresa retista mandante di una rete d’imprese, sprovvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, co. 1, lett. f), del D. Lgs. n. 50/2016 (e s.m.i.) impresa retista mandante di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, co. 1, lett. f), del D. Lgs. n. 50/2016 (e s.m.i.) mandante di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sprovvista di organo comune, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, co. 1, lett. f), del D. Lgs. n. 50/2016 (e s.m.i.) mandatario di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sprovvista di organo comune, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, co. 1, lett. f), del D. Lgs. n. 50/2016 (e s.m.i.); Il sottoscritto, inoltre, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 (e s.m.i.) consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 (e s.m.i.), per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate. che la ditta ha la seguente denominazione o ragione sociale …………………………………………..…………………………... Totale € …………………………………………………………………………………………………………………… che l’impresa è iscritta nel registro delle Imprese della CCIAA di ……………………..………………………….….., per le seguenti attività ……………………………………………... € ……………….………….……………..…… ………………………………………... € …………………………………………………… ………………………………………... Costo riparazione/riacquisto macchinari, impianti produttivi e attrezzature € …………………………………………………… ed attesta i seguenti dati: n. iscrizione ………………………………..…... € nel registro imprese; data di iscrizione……………………………………………………...; annotata nella sezione speciale ARTIGIANI con il numero Albo Artigiani ……………... € ……. Già iscritta al registro delle ditte con il n. ……………………... Acquisto scorte di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € .…..; Denominazione …………….……………………………………………..…………….. Sede …………………………... € ……………………. Data di fondazione …………………... € ..….. Costituita con atto …………………………... Totale € .………………….., capitale sociale Euro …………... € ….………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;..

CHIEDE. Il rinnovo del provvedimento di autorizzazione all’esonero parziale dagli obblighi di assunzione di personale disabile già concesso con provvedimento n. …………del ……………….. Il rinnovo viene richiesto nella misura del ………… * per la durata di: 12 mesi  24 mesi  36 mesi. *(massimo 60%, per le imprese che operano nel settore della sicurezza e vigilanza e nel settore del trasporto privato la percentuale può essere aumentata fino all’80%). impegnandosi a fronte versare un contributo esonerativo per ciascuna unità non assunta, nella misura di euro 39,21 per ogni giorno lavorativo e per ciascun lavoratore disabile non occupato, secondo le modalità che saranno indicate dal Servizio Collocamento Mirato competente. Dichiara per l’attività produttiva della provincia di ........................................................................... interessata al rinnovo dell’autorizzazione dell’esonero parziale la seguente situazione alla data del………………… lavoratori dipendenti complessivamente occupati n…… disabili occupati n……; lavoratori su cui si computa la quota di riserva n…..., A tal fine, consapevole delle seguenti spese previste dal bandoresponsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del DPR 445/2000, Di essere legale rappresentate dell’impresa……………………………................(indicare la ragione sociale); di essere in quanto legale rappresentate, autorizzato a richiedere il rinnovo dell’esonero parziale dall’assunzione della percentuale dei lavoratori disabili prevista dalla L. 68/99, come risulta da: (indicare gli estremi dell’atto ovvero della delibera dell’organo da cui si evincono i poteri di firma) che le speciali condizioni che hanno consentito la concessione del contributo precedente provvedimento di esonero parziale, ai sensi dell’art. 3, c. 1 del D.M. 357/00, non sono variate dalla data di rilascio dello stesso. Dichiara di essere informato, ai sensi e per l’importo gli effetti di euro Ricostruzione cui al D. Lgs n. 196/03, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Si allega fotocopia del documento di identità, in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € corso di validità, del dichiarante. ………………………... € ……………….. (Luogo e data) Timbro e Firma (Firma Leggibile) ………………………………... € …………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………... € …………... € …………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria di opere e impianti danneggiati o distrutti € …………... € …………... € …………... Spese tecniche € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;Inviare via PEC:

CHIEDE. a fronte delle di poter affidare alla ditta ...................................................................................................................... con sede legale in .......................................................................................................................... via ................................................................................cap.............................................. C.F e P.IVA.................................................…………………………………………….. i seguenti spese previste dal bando, lavori /attività in subappalto: ………............................................................................................................................……….................................................................................................................................................................. Data inizio subappalto ……………………………………. Data fine subappalto ………………………………... Incidenza % manodopera ……………….. Codice lavorazione (per la concessione richiesta DURC)………….……………… Lavorazioni rientranti nella seguente categoria SOA : ……………………………………….. LAVORAZIONI IN AMBIENTE CONFINATO  sì  no ATTIVITA’ SENSIBILI3  sì  no che l’importo del contributo per contratto di subappalto di €. ......................................... è comprensivo degli oneri di sicurezza di Euro …………………………………… non soggetti al ribasso d’asta; che l’importo richiesto di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € €. ……………... € comprende:  beni forniti dall’Appaltatore pari a €. ……….  mezzi forniti dall’Appaltatore pari a €. ………. di aver indicato nell’atto dell’offerta le opere che si intendono subappaltare; che per l’esecuzione delle attività, sopra specificate, si rende necessario l’affidamento in subappalto a ditta specializzata; che si tratta di subappalto urgente (1) che non sussistono forme di controllo e/o collegamento a norma dell’art. 2359 del C.C. con l’impresa affidataria del subappalto che sussistono forme di controllo e/o collegamento a norma dell’art. 2359 del C.C. con l’impresa affidataria del subappalto di praticare per le attività affidate in subappalto gli stessi prezzi unitari risultanti dall’aggiudicazione con un ribasso non superiore al 20% e precisamente con un ribasso percentuale pari a _____________, oppure applicherà i prezzi a misura come previsto dal contratto di subappalto che rapportati ai prezzi di aggiudicazione non sono ribassati oltre il 20 %; che si impegna ad inviare copia delle fatture quietanzate con l’indicazione del conto corrente dedicato ai sensi della L. 136/2010 e s.m.i. relative ai pagamenti effettuati alla ditta subappaltatrice e della documentazione attestante che i versamenti fiscali, scaduti alla data del pagamento del corrispettivo, sono stati correttamente eseguiti dal subappaltatore (Art. 13 ter del D.L. N.83/2012); che ottempererà nei modi e termini ivi previsti alle disposizioni dettate dall’art. 118 commi 5,6,7 del D.lgs. 163/2006 e successive modifiche ed integrazioni; che il subappaltatore ha l’idoneità tecnico professionale per poter eseguire la attività oggetto del subappalto. Luogo e data TIMBRO E FIRMA barrare il quadratino se ricorre la fattispecie Si allega la seguente documentazione attestante il possesso dei requisiti di legge della subappaltatrice: Contratto di subappalto stipulato dalle parti, debitamente firmato in originale dalle stesse o contratto di subappalto con firma elettronica; Dichiarazione di qualifica del subappaltatore (modello 03); DURC del subappaltatore in originale; Dichiarazione relativa all’idoneità tecnico-professionale ex art. 26 o 90 del D.lgs. 81/2008 (modello 05); Dichiarazione rilasciata dal subappaltatore resa ai sensi della L. 136/10 relativa alla tracciabilità dei flussi finanziari (modello 04) Eventualmente Composizione societaria (modello 06); Autocertificazione stato di famiglia (modello 08) Autocertificazione antimafia (modello 09) Modello 14 Iscrizione white list o richiesta di iscrizione Altro ……………………... € ……………… (da compilare su carta intestata del subappaltatore) Appalto relativo a ………………………………………………………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………………………………………………….……………………… GARA…………………………………………. – CIG. ……………………... € ……………………. – CUP……………………………………………… Il sottoscritto ................................................................................................................................................................................................... in qualità di .................................................................................dell’impresa subappaltatrice…………......................................................... Forma giuridica:.............................................................................................................................................................................................. Sede legale: Via............................................................................................................................................................................ Comune......................................................................................................Cap............................................................................................. Prov.................................Tel.............................................. Telefax.......................................................................................... Partita I.V.A. ............................................................................... Codice fiscale .................................................... ...................................... E-mail …………………………………………………PEC _______________________________________ per la dimostrazione del possesso dei requisiti necessari per l’esecuzione delle attività in subappalto indicati in oggetto, sotto la propria e personale responsabilità, consapevole che la falsa dichiarazione comporta sanzioni penali ex. art 76 del D.P.R 445/2000 e smi e costituisce causa di esclusione dalla partecipazione alle gare successive per ogni tipo di appalto che non si trova in nessuna delle condizioni generali di esclusione previste nell’articolo 38, comma 1, del D. Lgs. n. 163/06 e s.m.i. (vedere nota 1 in calce al presente modello) che i soggetti in carica tenuti alle dichiarazioni di cui all’ art. 38 comma 1, lettere b), c), m ter) del D. Lgs. n. 163/06 e s.m.i. oltre il sottoscritto sono i sigg.ri (vd. note 1-3 in calce al presente modello): ………………………………………………………………………………………………………... € ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………... Ripristino recupero …………………………………………………………………………………….. Che i soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data della presente dichiarazione tenuti alle dichiarazioni di cui all’ art. 38 comma 1, lettera c), del D. Lgs. n. 163/06 e manutenzione straordinaria di opere e impianti danneggiati o distrutti € s.m.i. sono i sigg.ri : ……………………………………………... € ………………………………………………………….... ……………………………………………... € ……………………………………………………....…… ………………………………………………... Spese tecniche € ………………………………………………………………. e che i predetti soggetti cessati dalla carica non si trovano in nessuna delle cause di esclusione di cui all’ art. 38 comma 1, lettera c), del D. Lgs. n. 163/06 e s.m.i. (vedere note 2-3 in calce al presente modello) oppure* di allegare dichiarazioni di assenza cause di esclusione di cui all’ art. 38 comma 1, lettera c), del D. Lgs. n. 163/06 rese dai suddetti cessati dalla carica OVVERO* Che non ci sono soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data della presente dichiarazione; DICHIARA inoltre Che il sottoscritto legale rappresentante non si trova in nessuna delle cause di esclusione di cui all’ art. 38 comma 1, lettere b), c), m ter) del D. Lgs. n. 163/06 e s.m.i. (vedi. nota 3 in calce al presente modello) che l’impresa è iscritta alla white list presso la prefettura di ….. che l’impresa ha fatto richiesta di iscrizione alla white list presso la prefettura di …………... € .. in data .. che l’impresa non ha partecipato alla gara di affidamento dell’appalto per il quale è richiesto il subappalto in oggetto; l’iscrizione al registro delle imprese presso le competenti CCIAA ovvero i registri professionali dello Stato di provenienza per le attività oggetto del subappalto, vedi visura camerale allegata o dichiarazione sostitutiva; di possedere adeguata idoneità tecnico-professionale ai sensi dell’Allegato XVII del D.lgs. 81/2008 e s.m.i.; (per subappalti di lavori di importo pari o inferiore a €.150.000,00 se non in possesso di attestazione Soa): vedere nota 4) di possedere i necessari requisiti di ordine tecnico- organizzativo e precisamente : importo dei lavori analoghi eseguiti nell’ultimo quinquennio pari a €. ……………... € ………… (in lettere ................................), e pertanto non inferiore all’importo del lavoro in subappalto; costo complessivo sostenuto per il personale dipendente nell’ultimo quinquennio un pari a €. .................................. (in lettere ....................) e pertanto non inferiore al 15% della cifra d’affari in lavori di cui al punto 9 a); è in possesso dell’attestato SOA, per la categoria .......................................classe....................................... adeguata alla lavorazione in subappalto , vedi copia dell’attestato allegato; di essere in possesso di ……………………………………………... Totale € …………………………………………………………………….. (ISCRIZIONI ad albi professionali necessarie per esecuzione servizio ) vedi copia del certificato allegato; di conoscere ed accettare il Capitolato Generale del Gruppo Iren, il Codice Etico del Gruppo Iren, il Codice Etico delle imprese concorrenti e appaltatrici delle società del gruppo Iren, la clausola di risoluzione ex D.Lgs.231/2001 e (barrare se applicabili, vedi istruzioni) :  il protocollo di intesa per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti pubblici, stipulato con le prefetture competenti per territorio (disponibili al seguente indirizzo internet: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/xxxxxxx/xxxxxx.xxx);  le Clausole di riservatezza per i fornitori della distribuzione gas/elettricità - Codice di comportamento disponibili sul seguente indirizzo Internet: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/xxxxxxx/xxxxxx.xxx?xxxxxx=000 le seguenti informazioni generali relativa all’impresa:  di non essere un lavoratore autonomo  di essere un lavoratore autonomo Dimensione aziendale (scegliere una fra le opzioni indicate a lato)  da 0 a 5  da 6 a 15  da 16 a 50  da 51 a 100  oltre C.C.N.L. applicato (scegliere fra le opzioni indicate a lato)  Edile Industria  Edile Piccola Media Impresa  Edile Cooperazione  Edile Artigianato  Altro non edile ORGANICO MEDIO ANNUO NUMERO: ....................... ORGANICO DISTINTO PER QUALIFICHE  Operai n. ...................  Quadri n. ...................  Impiegati n. ................  Dirigenti n. .................. NOMINATIVI del personale impiegato nel subappalto …………………………………... € …………………………………………. ...................................................................................................... ...................................................................................................... ...................................................................................................... CODICE FISCALE del personale impiegato ........................................................................................... ........................................................................................................ .......................................................................................................... …………………………………... € …………... Costo riparazione…………………………………….. Enti previdenziali (quadro da completare con indicazione posizioni, luoghi ed indirizzi rispettivi) INAIL – codice ditta INAIL – posizione assicurative territoriali INPS – matricola azienda INPS – sede competente INPS – posizione contributiva individuale titolare/riacquisto macchinari, impianti produttivi soci imprese artigiane INPS – sede competente XXXXX XXXXX – codice imprese CASSA EDILE – codice cassa AGENZIA DELLE ENTRATE competente UFFICIO PROVINCIALE PER IL LAVORO competente Luogo e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;data TIMBRO E FIRMA N.B:)

CHIEDE. a fronte delle seguenti spese previste dal bandol’erogazione dell’anticipazione del trattamento di cui alla Convenzione in oggetto, la concessione alle condizioni da Voi comunicate. Il finanziamento si estingue con l’erogazione del contributo per l’importo trattamento da parte della Sede Inps competente, ovvero secondo le modalità definite nella Convenzione stessa. In fede ............................................................ Spettabile ......................... Banca ............................... Filiale di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € …………... € …………... € …………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………... € …………... € …………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria di opere e impianti danneggiati o distrutti € …………... € …………... € …………... Spese tecniche € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari.......................... Città, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la ........................... In relazione alla richiesta di primo sostegno ma non prestito di cui alla “Convenzione in tema di anticipazione sociale in favore dei lavoratori de- stinatari dei trattamenti di integrazione al reddito di cui dagli articoli da 19 a 22 del D.L. n. 18 del 17 marzo 2020”, il sottoscritto Signor .......................................................................... nato a ............................................................. il ...................................... e residente a ................................................................ in Via ............................................................................ n. ....................... si sia proseguito nella rendicontazione dichiara direttamente responsabile delle dichiarazioni rese nelle varie fasi della procedura e richiesta si impegna a fornire all’Azien- da ed alla Banca tempestiva segnalazione di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitareogni situazione o evento che incide sul suo particolare “status lavorativo”, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare nonché a comunicare al proprio datore di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima lavoro l’accoglimento della richiesta di erogazione anticipazione. Il sottoscritto con la presente si impegna irrevocabilmente ad autorizzare l’Inps ad effettuare l’accredito delle sue spettanze direttamente sul conto corrente su cui è stata concessa la disponibilità dell’anticipazione in oggetto, ed in essere a suo nome presso la ......................................................... Filiale di ......................................................... c/c n. e a produrre copia di tale modello alla Filiale della Banca che eroga il finanziamento. Il sottoscritto autorizza la Banca a prelevare dal conto corrente sopra indicato una somma pari a quanto complessivamente dovuto in conseguenza dell’anticipazione, non appena sul conto stesso verranno accreditate le somme dovute dall’INPS a titolo di trattamento di integrazione salariale per l’emergenza Covid-19. Qualora la domanda di trattamento di integrazione salariale per l’emergenza Covid-19, non sia stata accolta dall’Ente compe- tente, il sottoscritto si impegna ad estinguere l’intero finanziamento citato entro trenta giorni dalla data di mancato accoglimen- to della richiesta di integrazione salariale in deroga, unitamente alla azienda datrice di lavoro, responsabile in solido nei casi di cui alla citata Convenzione. A garanzia dell’adempimento dell’obbligo di restituzione dei finanziamenti accordati, il sottoscritto dichiara di cedere alla Banca .. - nel rispetto ed ai sensi delle vigenti disposizioni - il credito vantato tempo per tempo nei confronti dell’Inps, autorizzando contestualmente ad ogni effetto conseguente la notifica di detta cessione all’Inps nella sua qualità di debitore ceduto. Il sottoscritto si impegna inoltre a costituire in garanzia - nel rispetto e ai sensi delle vigenti disposizioni - gli emolumenti e tutte le componenti retributive dovuti dal datore di lavoro. A tal fine autorizza sin d’ora il datore di lavoro, che accetta, ad erogare un’anticipazione dello stesso ad estinzione del debito complessivo, trascorsi sette mesi dal suo avvio, con versamento sul conto corrente dedicato. In fede ............................................................ Luogo, data Spett.le Inps di .................................... Raccomandata A R o strumento equivalente Via ......................................... ............................................... Spett.le Società Via ......................................... ............................................... p.c. Spett.le Banca .................................... Agenzia di ............................. ................................................ Il sottoscritto (NB: inserire dati anagrafici: Nome, Cognome, luogo e data di nascita e CF) ....................................................................................................................................................................................................... (NB: inserire dati della società/datore di lavoro che ha fatto richiesta di trattamento di integrazione salariale in deroga per l’emergenza Covid-19) (di seguito Azienda) - la predetta Azienda ha presentato domanda all’INPS del trattamento di integrazione salariale - ha fatto richiesta a Banca (di seguito Banca) di accedere ad un finanziamento a condizioni di favore per un importo forfettario complessivo massimo pari a 1.400 euro, parametrati a 9 settimane di sospensione a zero ore (ridotto proporzionalmente in caso di durata inferiore), da riproporzionare in caso di rapporto a tempo parziale, come anticipo del trattamento di integrazione salariale in deroga per l’emergenza Covid-19; con la presente di voler irrevocabilmente - anche ai sensi dell’art. 1723 secondo comma del codice civile - domiciliare il pa- gamento del proprio stipendio nonché degli importi relativi al contributo oggetto della presente domanda che l’imposta di trattamento di integrazione salariale in deroga per l’emergenza Covid-19, presso la Banca e precisamente sul valore aggiunto c/c n. ....................... acceso presso la Agenzia di ............................ al medesimo intestato. Codice IBAN .................................................................... A tal fine si impegna sin d’ora a indicare irrevocabilmente, nella modulistica predisposta dell’Inps (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere mod. Inps SR41), l’accre- dito su tale conto corrente come modalità prescelta per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente pagamento diretto del trattamento di integrazione salariale in deroga per l’emergenza Covid-19 e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario a fornire alla Banca copia di tale documento ovvero attestazione del datore di lavoro di aver prov- veduto a inserire tale indicazione nelle comunicazioni inviate per via telematica all’Inps. Autorizza infine il proprio datore di lavoro e l’Inps a fornire alla Banca, a sua richiesta, copia di avere ogni documento o comunica- zione che dovesse riguardare il proprio stipendio, la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere propria posizione lavorativa, o il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario trattamento di rinuncia integrazione salariale in deroga per l’emergenza Covid-19, richiesto. Distinti saluti. .................................................... Elenco documenti da allegare alla richiesta domanda di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;attivazione dell’anticipazione:

CHIEDE. a fronte delle Di partecipare alla gara in oggetto: come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le seguenti spese previste dal bando, la concessione del contributo per l’importo di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € imprese: …………………………………………... € ……………………………….………………………… …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € ………………………………………………………… come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. …………………………………………... € ………………………………………………………… …………………………………………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria ………………………………………………………… come mandante una associazione temporanea o di opere e impianti danneggiati un consorzio o distrutti € di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le imprese: …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... Spese tecniche € …………………………………………………………. come mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. …………………………………………... € ………………………………………………………… …………………………………………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari………………………………………… organo comune mandatario di una rete d’imprese, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte sprovvista di materie primesoggettività giuridica, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), del D.Lgs. n. 50/2016 organo comune mandatario di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), del D.Lgs. n. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, sprovvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), del D.Lgs. n. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), del D.Lgs. n. 50/2016 mandante di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi sprovvista di organo comune, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), del 28-30 ottobre 2018 D.Lgs. n. 50/2016 mandatario di aver presentato il modello una rete d’impresa, dotata di ricognizione e richiesta primo sosteno organo comune privo di potere di rappresentanza o sprovvista di organo comune, aderente al comune competente contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), del D.Lgs. n. 50/2016 Il sottoscritto, inoltre, ai sensi dell’ordinanza degli articoli 46 e 47 del Capo della Protezione Civile D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 558 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del 2018. Nel caso medesimo D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione atti e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;dichiarazioni mendaci ivi indicate.

CHIEDE. l’accertamento dell’idoneità dell’alloggio sito a fronte delle seguenti spese previste dal bando, la concessione del contributo per l’importo di euro Ricostruzione Lissone in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € via ……………………………………... € n°…………. al piano………………. foglio..…………. mappale.………….. subalterno.……….….. di cui ha la disponibilità quale: □ proprietario; □ locatario; □ appartamento messo a disposizione dal datore di lavoro; □ altro (es: comodatario/ usufruttuario) ………………………………... € ……………………………….. A tal fine, consapevole delle sanzioni penali e della propria responsabilità penale che assume nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità degli atti ai sensi dell’art. 481 del Codice Penale e dell’art. 76 del T.U. approvato con D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, □ che attualmente l’alloggio è occupato da n persone: cognome enome data di nascita luogo di nascita □ di OSPITARE, □ che OSPITERA’, presso il proprio alloggio: cognome e nome data di nascita luogo di nascita ospite in qualità di data …………………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € ……. firma ……………………... € ……………… Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………………………….……..…... € nato/a a …………………………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria di opere e impianti danneggiati o distrutti € ………….……..… provincia …….…. il …………………... € ………… residente a ……………………... € …………………….. in via …………………………………………... Spese tecniche € consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 455, in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione od uso di atti falsi, che l’alloggio sito in via ………………………………... € ……………………………………. n ……..…. al piano è di mia proprietà e:  rispetta i requisiti igienico sanitari e di idoneità abitativa previsti dal D.M. 05/07/1975 del Ministe- ro della Sanità, con particolare riferimento agli artt. 4, 5, 6 e 7, ovvero è dotato di idoneo im- pianto di riscaldamento, di idonea illuminazione naturale diretta, di idonei sistemi di aspirazione di fumi, vapori ed esalazione nei punti di produzione degli stessi (locali da bagno e cucina), di idonea stanza da bagno;  quanto riportato nell’allegata documentazione fotografica, corrisponde all’effettivo stato dei luo- ghi e degli ambienti in essa rappresentati;  gli impianti ivi installati sono stati realizzati in conformità alla L. 10/1991, alla L. 46/1990 ed al Decreto del Ministero dello Sviluppo Economico n. 37/2008, pertanto: □ allega copia delle dichiarazioni di conformità completa degli impianti: elettrico, idrico-sanitario, riscaldamento e adduzione gas, sottoscritte da installatore abilitato (ai sensi del D.M. 37/2008), iscritto alla Camera di Commercio per le specifiche competenze richieste; □ dichiara che tali dichiarazioni sono già in possesso dell’Amministrazione Comunale in quanto depositate al protocollo in data (ai sensi dell’art. 11 c. 1 del D.M. 37/2008); □ allega copia delle dichiarazioni di rispondenza degli impianti, sottoscritte da installatore abilita- to (ai sensi del D.M. 37/2008), iscritto alla Camera di Commercio per le specifiche competenze richieste. data …………………... € ……. firma …………... Totale € …..………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per .. ✓ la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione dev’essere sottoscritta dal PROPRIETARIO ✓ allegare copia della CARTA D’IDENTITÀ del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;dichiarante.

CHIEDE. a fronte delle Di partecipare alla gara in epigrafe: misto già costituito fra le seguenti spese previste dal bando, la concessione del contributo per l’importo di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € imprese: verticale misto ………………………………………... € ………………………………………………………….. ……………………………………………... € ………………………………………………………………………… ………………………………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………………………………….. misto già costituito fra le imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. ……………………………………………... € ………………………………………………………………………… ………………………………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria di opere e impianti danneggiati o distrutti € ……………………………...………... € …………... € …………... Spese tecniche € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari.. verticale misto In tal caso, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte di materie primetra le opzioni sotto riportate, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al barrare la casella che interessa: organo comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione mandatario di una rete d’imprese, sprovvista di tali situazioni nei propri confrontisoggettività giuridica, ad eccezione aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016 organo comune mandatario di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, sprovvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016 mandante di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sprovvista di organo comune, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016; mandataria di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sprovvista di organo comune, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016; consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo D.P.R. 28/12/2000 n. 445 per le ipotesi di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate nonché delle conseguenze amministrative di Partita IVA attiva decadenza dai benefici eventualmente conseguiti in seguito al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;provvedimento emanato.

CHIEDE. alla Commissione di Conciliazione di comporre la controversia relativa a fronte delle seguenti spese previste dal bando, la concessione del contributo per l’importo di euro Ricostruzione (specificare in sito dell’immobile distrutto (senza modo dettagliato l'oggetto della contestazione e le migliorieeventuali soluzioni proposte) € ………………………………………... € …………………………………………………… ………………………………………... € …………………………………………………… ………………………………………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………………………………………………… ………………………………………... € …………………………………………………… ………………………………………... € …………………………………………………… ………………………………………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria di opere e impianti danneggiati o distrutti € …………………………………………………… ………………………………………... € …………………………………………………… ………………………………………... € …………………………………………………… ………………………………………... Spese tecniche € …………………………………………………… ………………………………………... € …………………………………………………… ………………………………………... € …………………………………………………… a norma del vigente Regolamento di Conciliazione stabilito di comune accordo tra POSTE ITALIANE e le ASSOCIAZIONI DEI CONSUMATORI aderenti all'iniziativa. Del Regolamento di Conciliazione sopra menzionato il sottoscritto dichiara di aver ricevuto copia unitamente al presente modulo e di accettarne integralmente il contenuto. Con la presente domanda il sottoscritto accetta, Regolamento di Conciliazione Conto Bancoposta - Bozza definitiva Direzione Communication & Advertising – Relazioni Pubbliche - Rapporti con Associazioni ed Enti altresì, la composizione della Commissione di Conciliazione, formata dal rappresentante di POSTE ITALIANE S.p.A. nominato dall'azienda e dal rappresentante dell’ Associazione dei consumatori ………………... Totale € ……………… da me scelta. In assenza di mia indicazione il delegato delle Associazioni che mi rappresenterà sarà individuato secondo un criterio turnario tra i rappresentanti delle Associazioni inseriti in apposito elenco regionale e mi verrà comunicato mediante Raccomandata AR. Con la presente domanda il sottoscritto conferisce, altresì, autorizza il rappresentante delle ASSOCIAZIONI DEI CONSUMATORI componente la Commissione di Conciliazione, ad avere accesso a tutti i documenti attinenti la domanda proposta. Il sottoscritto dichiara di non aver presentato ricorso all’autorità giudiziaria per dirimere la controversia in questione e si impegna a comunicare preventivamente alla Commissione la rinuncia alla domanda, qualora intenda adire l’autorità giudiziaria. Ai fini del procedimento di Conciliazione, il sottoscritto comunica di seguito il recapito presso il quale dovrà essergli inviata il verbale di conciliazione o di mancato accordo a norma dell'art. 3 commi 6 e 7 del Regolamento di Conciliazione. Via……………………………………………………Città……………………………. Provincia…………………………… Cap…………Telefono…………………...…… Il rimborso per l’eventuale composizione della controversia dovrà essere: o versato sul Conto BancoPosta n° ……. ……………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari.. o inviato tramite assegno postale vidimato all’indirizzo sopra indicato. Alla presente il sottoscritto allega copia della seguente documentazione, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 di aver presentato il modello di ricognizione e richiesta primo sosteno al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo riguardante l'oggetto della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;controversia:

CHIEDE. a fronte delle di partecipare alla gara in oggetto: come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le seguenti spese previste dal bando, la concessione del contributo per l’importo di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza le migliorie) € imprese: …………………………………………... € ……………………………….………………………… …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € ………………………………………………………… come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. …………………………………………... € ………………………………………………………… …………………………………………... Ripristino recupero e manutenzione straordinaria ………………………………………………………… come mandante una associazione temporanea o di opere e impianti danneggiati un consorzio o distrutti € di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto già costituito fra le imprese: …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... € …………………………………………………………. …………………………………………... Spese tecniche € …………………………………………………………. come mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale/verticale/misto da costituirsi fra le seguenti imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. …………………………………………... € ………………………………………………………… …………………………………………... Totale € …………... € …………... € …………... Costo riparazione/riacquisto macchinari………………………………………… organo comune mandatario di una rete d’imprese, impianti produttivi e attrezzature € …………... € …………... € …………... Acquisto scorte sprovvista di materie primesoggettività giuridica, semilavorati e prodotti finiti € …………... € …………... € …………... Totale € …………... € …………... € …………... avere sede legale aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 organo comune mandatario di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, sprovvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016 mandante di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sede operativa (unità locale) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 sprovvista di aver presentato il modello organo comune, aderente al contratto di ricognizione e richiesta primo sosteno rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016; mandatario di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sprovvista di organo comune, aderente al comune competente contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1 lett. f), D.Lgs. 50/2016; Il sottoscritto, inoltre, ai sensi dell’ordinanza degli articoli 46 e 47 del Capo della Protezione Civile D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 558 445 e s.m.i. consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del 2018. Nel caso medesimo D.P.R. 445/2000 e s.m.i., per le ipotesi di falsità in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione atti e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;dichiarazioni mendaci ivi indicate.

CHIEDE. a fronte delle Di partecipare alla gara in oggetto come capogruppo di un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale già costituito fra le seguenti spese previste dal bando, la concessione del contributo per l’importo imprese: come capogruppo di euro Ricostruzione in sito dell’immobile distrutto (senza un’associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale da costituirsi fra le migliorie) € seguenti imprese: ………………………………………... € ………………………………………………………….. ……………………………………………... € ………………………………………………………………………… ………………………………... Delocalizzazione dell’immobile previa demolizione € …………………………………….. ………………………………………... € ………………………………………………………….. ……………………………………………... € ………………………………………………………………………… ………………………………... Ripristino recupero …………………………...……….. come mandante di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale da costituirsi fra le seguenti imprese: In tal caso, tra le opzioni sotto riportate, barrare la casella che interessa: organo comune mandatario di una rete d’imprese, sprovvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016 organo comune mandatario di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, sprovvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016 impresa retista mandante di una rete d’imprese, provvista di soggettività giuridica, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016 mandante di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sprovvista di organo comune, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016; mandatario di una rete d’impresa, dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sprovvista di organo comune, aderente al contratto di rete di cui all’art. 45, comma 1, lett. f), D.lgs. 50/2016; consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e manutenzione straordinaria dichiarazioni mendaci ivi indicate nonché delle conseguenze amministrative di opere decadenza dai benefici eventualmente conseguiti in seguito al provvedimento emanato. − di non incorrere nelle cause di esclusione di cui all’art. 80, comma 1, lett. b-bis e impianti danneggiati o distrutti € comma 5 lett. c-bis, c-ter, c-quater, lett. f-bis e f-ter del Codice dei contratti; − che l’operatore economico: - ha la seguente forma giuridica ……………………………………... € ……………………………………………… - è iscritto al n del REA - è iscritto al n del Registro delle Imprese nella sezione ……………………... € ……………………. presso la Camera di Commercio Industria e Artigianato di ………………………... Spese tecniche € …………………………. - ha il seguente oggetto sociale: ………………………………………………………………………………... € ………………………………………………... € …………………………………………………………………… …… ed esercita le seguenti attività: ……………………………………... Totale € ……………………………………………… ………………………………………………... € …………………………………………………………………… …… ­ ha sede legale in: ……………………………... € …………………………………… Via …………………………………………………………………………n. …………………... Costo riparazione/riacquisto macchinari, impianti produttivi e attrezzature € ………………. ­ ha i seguenti recapiti: telefono: ……………………... € …………………… mail…………………………………………… pec: ……………………... € ………………………… - che i dati identificativi dei soggetti di cui all’art. 80, comma 3, del Codice sono: - per le imprese individuali: titolare e direttore tecnico; - per le società in nome collettivo: soci e direttore tecnico; - per le società in accomandita semplice: soci accomandatari e direttore tecnico; - per ogni altro tipo di società o consorzio: • membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, ivi compresi institori e procuratori generali; • membri degli organi con poteri di direzione o di vigilanza; • soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo; • direttore tecnico; • socio unico persona fisica, ovvero socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (nel caso in cui siano presenti due soli soci, ciascuno in possesso del 50% della partecipazione azionaria, devono essere indicati entrambi i soci); Cognome e nome Xxxxx e data di nascita Socio % proprietà Qualifica (legale rappresentante, direttore tecnico, socio, altro) che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non vi sono stati soggetti di cui all’art. 80 comma 3 del Codice cessati dalle cariche; (Oppure) che i soggetti cessati dalle cariche suindicate nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando sono: Cognome e nome Xxxxx e data di nascita Socio % proprietà Qualifica (legale rappresentante, direttore tecnico, socio, altro) che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la pubblicazione del bando sono state emesse le seguenti condanne penali contemplate dall’art. 80, comma 1 del D.lgs. 50/2016: ………………………………………………... Acquisto scorte ………………………………………………………………. e che comunque la società ha adottato le seguenti misure di materie prime, semilavorati e prodotti finiti € dissociazione: ………………... € ……. (Oppure) che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la pubblicazione del bando non sono state emesse condanne penali contemplate dall’art. 80, comma 1 del D.lgs. 50/2016; − che non sussiste la causa interdittiva di cui all’art. 35 del d.l. n. 90/2014 per essere società o ente estero, per il quale, in virtù della legislazione dello Stato in cui ha sede, non è possibile l’identificazione dei soggetti che detengono quote di proprietà del capitale o comunque il controllo oppure che nei propri confronti sono stati osservati gli obblighi di adeguata verifica del titolare effettivo della società o dell’ente in conformità alle disposizioni del decreto legislativo 21 novembre 2007, n. 231; − che non sussiste la causa interdittiva di cui all’art. 53, comma 16-ter, del d.lgs. del 2001 n. 165 per aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo o conferito incarichi ai soggetti di cui al citato art. 53 comma 16-ter (ex dipendenti di pubbliche amministrazioni che, negli ultimi tre anni di servizio, hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle medesime amministrazioni nei confronti dell’impresa concorrente destinataria dell’attività della pubblica amministrazione svolta attraverso i medesimi poteri) per il triennio successivo alla cessazione del rapporto di pubblico impiego; − di conformarsi, in caso di aggiudicazione dell’appalto, agli obblighi di condotta previsti dal “Codice di comportamento dei dipendenti del Comune di Terni” approvato con deliberazione della Giunta Comunale n. 128 del 16/04/2014 ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 16 aprile 2013 n. 62. Detti obblighi vengono estesi, per quanto compatibili, anche ai collaboratori a qualsiasi titolo dell’operatore economico contraente. Il rapporto si risolverà di diritto o decadrà nel caso di violazioni da parte dei collaboratori dell’OE contraente del suindicato "Codice di comportamento dei dipendenti del Comune di Terni". L’impresa prende atto che l’indirizzo url del sito del Comune in cui il menzionato Codice è pubblicato, all’interno della sezione “Amministrazione trasparente è il seguente: xxxx://xxx.xxxxxx.xxxxx.xx/xxxxx/xx/xxxxxxx/xxxxxx-xx-xxxxxxxxxxxxx-x-xx-xxxxxx-xxxxx-xxxxxxx-x-xxxxxxxxx- dei-dipendenti-del-comune-di-terni − accetta, ai sensi dell’art. 100, comma 2, del Codice, i seguenti requisiti particolari per l’esecuzione del contratto nell’ipotesi in cui risulti aggiudicatario: ▪ piena disponibilità di almeno tre uffici di deposito/giacenza nel territorio comunale, con le caratteristiche e le modalità di funzionamento dettagliate all’art. 8 del capitolato speciale; ▪ piena disponibilità di una sede operativa nel territorio del Comune di Terni (che può essere ricompresa tra gli uffici di deposito/giacenza sopra citati); ▪ predisporre ai sensi dell’All. 4 della Delibera 77/2018 di AGCOM gli uffici di ritiro nelle aree del territorio nazionale servito direttamente, con le caratteristiche e le modalità di funzionamento dettagliate all’art. 8 del capitolato; ▪ dotazione di un organico numericamente proporzionato al volume stimato degli invii. − di essere consapevole che l’amministrazione, in ottemperanza alle prescrizioni di cui al D.lgs. n. 33/2013 in materia di obblighi di pubblicazione concernenti i provvedimenti amministrativi, pubblica sul proprio sito web, in un'apposita sezione denominata ”Amministrazione Trasparente”, liberamente consultabile da tutti i cittadini, tutte le informazioni relative alle procedure di scelta del contraente per l’affidamento di lavori, servizi e forniture, anche con riferimento alla modalità di selezione prescelta ai sensi del Codice dei contratti pubblici di cui al D.lgs. n. 50/2016. − che ai fini della verifica del rispetto della normativa della legge n. 68/99, l’ufficio Provinciale del Lavoro competente ha sede a……………, via……………cap.………………, pec tel. ……………codice società…………………………. − di mantenere regolari posizioni previdenziali ed assicurative presso l’INPS (matricola n° ……………………………... € ………………………………), l’INAIL (matricola n° ………………………... Totale € ……………………). − di essere in regola con i relativi versamenti e di applicare il CCNL del settore …………………………... € ………………………………; − che l’Ufficio dell’Agenzia delle Entrate territorialmente competente presso il quale si è iscritti è il seguente ; − che la sede della Cancelleria Fallimentare presso il Tribunale territorialmente competente è la seguente …………………………... € …………... avere sede legale o sede operativa ………………; − che l’Impresa/società è in possesso dei seguenti requisiti idonei alla riduzione della garanzia provvisoria (unità localesi veda l’art. 93, comma 7 del D.lgs 50/2016) in Toscana ed aver subito danni in conseguenza degli eventi del 28-30 ottobre 2018 ; − di aver presentato il modello impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni variazione dei dati fondamentali che riguardano l’operatore economico e cioè ragione sociale, indirizzo della sede, eventuale cessazione di ricognizione e richiesta primo sosteno attività ecc. − (Per gli operatori economici ammessi al comune competente ai sensi dell’ordinanza del Capo della Protezione Civile n. 558 del 2018. Nel caso in cui sia stata presentato il modello per la richiesta di primo sostegno ma non si sia proseguito nella rendicontazione e richiesta di erogazione spiegare brevemente il motivo oppure essere iscritto nel registro delle imprese della CCIAA territorialmente competente ed esercitare, in relazione alla sede o unità locale destinatarie dell'intervento, un’attività economica identificata come prevalente, nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; oppure essere titolare di Partita IVA ed esercitare un’attività rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; essere iscritto al R.E.A ed esercitare, sia pur in forma non prevalente, un’attività economica rientrante nelle sezioni ATECO ISTAT 2007 così come indicate nel par. 2.1 del bando; non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coattiva, liquidazione volontaria, scioglimento e liquidazione, concordato preventivo, ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti, ad eccezione del concordato preventivo con continuità aziendale ed accordo di ristrutturazione dei debiti; essere impresa/titolare cui all’art. 186 bis del X.X. 00 marzo 1942, n. 267) indica, ad integrazione di Partita IVA attiva al momento della presentazione della domanda oppure essere inattiva dal a seguito dell’evento calamitoso e che l’attività sarà ripresa prima della richiesta di erogazione del contributo oggetto della presente domanda che l’imposta sul valore aggiunto (IVA) relativa ai costi sostenuti/da sostenere per il ripristino dell’attività d’impresa è stata/sarà realmente e definitivamente sostenuta dal richiedente ed è recuperabile non recuperabile essere unico proprietario e di avere la esclusiva disponibilità dell’immobile; non essere il proprietario e pertanto allega dichiarazione del proprietario di rinuncia alla richiesta di contributo; essere comproprietario e pertanto allega la delega dei comproprietari;quanto indicato nella parte III, sez. C, lett.