ZERTIFIZIERT
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EN ISO 9001
ZERTIFIKAT NR. 20 100 1414030077
TÜV AUSTRIA CERT GMBH
Sezione riservata a Terrecablate
ID Contratto:
Data:
Codice commerciale:
Tipologia di accesso:
PROPOSTA DI CONTRATTO PER LA TUA IMPRESA
La presente Proposta di Contratto deve essere compilata in ogni sua parte, firmata e trasmessa a: Terrecablate Reti e Servizi, xxxxx Xxxxxxx 0/X - 00000 Xxxxx
Il/La sottoscritto/a, di seguito e nel prosieguo altresì “Cliente” così come sotto identificato/a, dichiara di aver ricevuto da Terrecablate Reti e Servizi S.r.l. completa informativa pre-contrattuale secondo il modello allegato alla presente Proposta, pertanto, propone a Terrecablate Reti e Servizi S.r.l. di concludere un contratto per la fornitura del Servizio di telefonia fissa e/o accesso internet secondo l'Offerta Commerciale in appresso indicata, alle condizioni e con le modalità risultanti dalla Proposta, e nei documenti che compongono il Contratto quali le Condizioni Generali di Contratto , la Carta dei Servizi , l'Offerta Commerciale e l'Informativa sul trattamento dei dati personali (REG. UE 679/2016), che dichiara di ben conoscere ed accettare, in ogni loro parte.
1. Dati anagrafici e sede legale dell'azienda (Tutti i dati sono obbligatori tranne quelli con *)
Denominazione/Ragione sociale:
Sede Via/Piazza: | N°: | ||||
Città: | Provincia: | CAP: | |||
Partita IVA: | Codice Fiscale: | ||||
Cell: | Tel*: | Fax*: | |||
E-mail: | |||||
Pec: | |||||
Codice destinatario: | |||||
Titolare | LEgALE RAPPRESENTANTE | DELEgATO | |||
Cognome: | Nome: | Sesso: M F | |||
Data di nascita: | Luogo di nascita: | Provincia: | |||
Codice Fiscale: | Nazionalità: | ||||
Documento Tipo**: | CARTA DI IDENTITÀ | PATENTE DI gUIDA | PASSAPORTO | N°: | |
rilasciato da: | il: | Scadenza il: | |||
Residenza (o domicilio italiano): | N°: | ||||
Città: | Provincia: | CAP: | |||
*Dati non obbligatori ** Allegare fotocopia del documento indicato | |||||
2. Indirizzi
INDIRIZZO DI ATTIVAZIONE E FORNITURA DEI SERVIZI (da compilare se diverso da quello della sede)
Indirizzo Via/Piazza: N°:
Città: Provincia: CAP:
3. Servizi richiesti
SERVIZI INTERNET* E TELEFONO TERRECABLATE
MyOffice XDSL MyOffice 2 XDSL MyOffice 4 XDSL
MyOffice FTTH MyOffice 2 FTTH MyOffice 4 FTTH
MyOffice Voce
MyOffice ISDN Tipo di Borchia: NT1 NT1 PLUS Quantità di numeri aggiuntivi per servizio: (max 8) N°
MyOffice Fax: EMAIL SUL QUALE RICEVERE IL FAX: NOME CON CUI COMPARIRE NEL FAX:
*Per coloro che scelgonouno dei prodotti MyOffice XDSL il servizio verrà attivato con il profilo 100 Mega (download 100 Mbps, upload 20 Mbps, BMG 256 Kbps), qualora la tecnologia FTTC non fosse disponibile il servizio verrà attivato in tecnologia ADSL con una velocità di navigazione fino a 20 Mega (download 20 Mbps, upload 1 Mbps, BMG 128 Kbps) o fino alla massima velocità disponibile sulla tua centrale.
MODEM WI-FI TERRECABLATE
Richiesta Dispositivo (modem): si no
Come previsto dalla Del. 387/18/cons. il cliente può scegliere se avvalersi o meno del modem Terrecablate incluso a titolo gratuito nell'offerta MyOffice XDSL e MyOffice FTTH. In assenza di scelta esplicita Terrecablate considererà il modem richiesto e verrà inviato.
INDIRIZZO DI INVIO DISPOSITIVO (da compilare se diverso dall’indirizzo di attivazione di cui al punto 2)
Presso: Indirizzo Via/Piazza: N°:
Città: Provincia: CAP:
OPZIONI TRAFFICO (abbinabili a tutti i servizi comprensivi di Fonia tranne MyOffice Fax)
Chiamate verso Cellulari Nazionali
Mobile 300 Mobile 600
SERVIZI AGGIUNTIVI
Configurazione Modem BRIDGE: la CPE Terrecablate funzionerà da Bridge per la rete dati. Tutti i servizi dati (VPN, Wi-Fi, Firewall, ecc) saranno configurati e gestiti dal cliente su un proprio apparato di frontiera sul quale verrà rilasciato l’IP. L’apparato del cliente dovrà supportare il protocollo PPPoE, (disponibile per MyOffice 2 e MyOffice 4)
Opzione ISDN: I due o quattro canali voce, dei servizi Office, saranno rilasciati su interfaccia ISDN, (disponibile per MyOffice 2 e MyOffice 4)
Trasferimento di chiamata automatico (solo per servizi Voip)
Numero da deviare: Numero su cui deviare:
Avviso di chiamata (ove non compreso) sul/i numero/i:
Trasferimento di chiamata sul/i numero/i:
Identificazione del chiamante (ove non compreso) sul/i numero/i:
Disabilitazione identificazione al chiamato sul/i numero/i:
Intervento di installazione e configurazione apparati Terrecablate su prima presa
Dettaglio chiamate
Linea analogica aggiuntiva (solo per servizi con ADSL)
sul numero
Numeri aggiuntivi (disponibile per MyOffice 2 e MyOffice 4) Quantità dei numeri aggiuntivi n°:
Opzione TrunkSip: I due o quattro canali voce, dei servizi MyOffice, saranno rilasciati su interfaccia TrunkSip, (disponibile per MyOffice 2 e MyOffice 4)
Ribaltamento impianto
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4. Stato attuale linee telefoniche
Per poter effettuare l'attivazione del servizio telefonico di Terrecablate è necessario indicare se si vuole migrare una linea attualmente attiva o se si vuole attivare una nuova linea. Si specifica che non sarà possibile effettuare la migrazione diretta nel caso in cui il servizio attualmente attivo sia basato su linea di accesso in rame (solo voce o xDSL) ed il servizio richiesto a Terrecablate sia basato su linea di accesso in fibra (FTTH), o viceversa. In questo caso verrà effettuata l'attivazione del servizio richiesto su una nuova linea e l'eventuale portabilità del numero (Number Portability) sarà effettuata in un momento successivo rispetto all'attivazione della nuova linea. In questo caso, resterà in carico al titolare della linea attualmente attiva l'eventuale comunicazione di disdetta da inviare all'attuale operatore, successivamente all'avvenuto passaggio del numero.
Migrazione (rame-rame o fibra-fibra) (compilare il punto 5)
Attivazione nuova linea (compilare il punto 5 se richiesta Number Portability)
5. Tipologia linea e Mantenimento del numero (Number Portability)
Da compilare solo da parte dei titolari di linee telefoniche attualmente attive | ||||||||||||||||||||||||
POTS | PBX | ISDN | Numero/capofila | Mantenimento attuale numero Telefonico* | Sottonumeri (solo ISDN) | |||||||||||||||||||
si no | multinumero | Codice di migrazione + carattere di controllo**: | ||||||||||||||||||||||
si no | multinumero | Codice di migrazione + carattere di controllo**: | ||||||||||||||||||||||
si no | multinumero | Codice di migrazione + carattere di controllo**: | ||||||||||||||||||||||
Linea solo Internet | Numero di identificazione | Codice Migrazione + carattere controllo: | |||||||||||||||||||
GNR | Inizio Numerazione: | |
Inizio Numerazione: |
DATI ESATTI INTESTATARIO ATTUALE E UBICAZIONE ATTUALE LINEA TELEFONICA (riprendere dati dall’attuale bolletta ed allegarne copia)
Denominazione/Ragione sociale o Cognome: | Nome: | ||
Sede Via/Piazza: | N°: | ||
Città: | Provincia: | CAP: | |
Indirizzo ubicazione linea (se diverso da quello sopra indicato): | N°: | ||
Città: | Provincia: | CAP: |
* Campo obbligatorio: il cliente deve dare precisa indicazione della volontà di mantenere il proprio numero di telefono sia barrando la casella sopra indicata sia firmando il punto b) della sezione 6. Qualora venga omessa una delle due indicazioni Terrecablate NON effettuerà la portabilità del numero telefonico che quindi verrà sostituito con un numero nuovo.
** Codice di migrazione: Qualora non fosse presente in fattura va richiesto al proprio operatore assieme al carattere di controllo. Il carattere di controllo è composto da una sola lettera, va inserito come ultimo carattere.
6. Servizi di migrazione e mantenimento del numero telefonico
Denominazione/Ragione sociale o Cognome: Nome:
Sede Via/Piazza: | N°: | |||||
Città: | Provincia: | CAP: | ||||
Partita IVA / Codice | Fiscale: | |||||
Titolare | LEgALE RAPPRESENTANTE | DELEgATO | ||||
Cognome: | Nome: | Sesso: M F | ||||
Data di nascita: | Luogo di nascita: | Provincia: | ||||
Codice Fiscale: | Nazionalità: | |||||
Documento Tipo*: | CARTA DI IDENTITÀ | PATENTE DI gUIDA | PASSAPORTO | N°: | ||
rilasciato da: | il: | Scadenza il: | ||||
Residenza (o domicilio italiano): | N°: | |||||
Città: | Provincia: | CAP: | ||||
* Allegare fotocopia del documento indicato
"In qualità di titolare delle linee telefoniche e/o di connessione alla rete internet indicate al punto 5 che precedono, con la presente dichiara di averne la piena e libera disponibilità e pertanto dichiara e manifesta, ad ogni effetto di legge, la propria volontà di voler usufruire su dette linee dei servizi di telecomunicazione offerti da Terrecablate Reti e Servizi S.r.l."
a) Richiesta di migrazione dei servizi telefonici ed internet
Il Cliente dichiara di voler recedere dal rapporto contrattuale con l’operatore richiamato al punto 5 della presente Proposta, con riferimento alle linee telefoniche sopra indicate al fine di usufruire dei servizi di telecomunicazione offerti da Terrecablate Reti e Servizi S.r.l. A tal fine dà mandato alla società Terrecablate Reti e Servizi S.r.l di inoltrare al suddetto operatore l’ordine di lavorazione e, se richiesto, la manifestazione della propria volontà di recesso oggetto della presente richiesta, secondo le forme di legge, ed a compiere ogni altra operazione necessaria per la fornitura dei succitati servizi.
Data Il Cliente
b) Richiesta di mantenimento del numero telefonico (Number Portability)**
Il Cliente dichiara di voler mantenere i numeri di cui al punto 5. nell’ambito dei servizi forniti da Terrecablate Reti e Servizi S.r.l.. Chiede pertanto che sia attivata la procedura per la prestazione del servizio di Number Portability con l’operatore indicato al precedente punto 5 relativamente ai numeri sopra specificati. A tal fine dà mandato a Terrecablate Reti e Servizi S.r.l . affinché essa provveda ad inoltrare ai suddetti operatori l’ordine di lavorazione e la manifestazione della volontà di recesso oggetto della presente richiesta, secondo le forme di legge, ed a compiere ogni altra operazione necessaria per la prestazione del servizio di Number Portability. Il Cliente richiede che la gestione delle numerazioni sopra indicate venga delegata a Terrecablate Reti e Servizi S.r.l.. A tale scopo, autorizzo quest’ultima società ad attivare tutte le procedure necessarie con l’operatore che gestisce attualmente le numerazioni stesse. Il Titolare manleva Terrecablate Reti e Servizi S.r.l. da eventuali inconvenienti che possano portare all’insuccesso della Number Portability. Qualora il titolare intendesse successivamente revocare il mandato conferito a Terrecablate Reti e Servizi S.r.l., sarà sua cura darne a quest’ultima comunicazione per iscritto.
Data Il Cliente
** Campo obbligatorio: il cliente deve dare precisa indicazione della volontà di mantenere il proprio numero di telefono sia firmando il punto b) che barrando la casella indicata nella sezione 5. Qualora venga omessa una delle due indicazioni Terrecablate NON potrà effettuare e quindi NON effettuerà la portabilità del numero telefonico che quindi verrà sostituito con un numero nuovo.
NOTE
(spazio riservato a Terrecablate)
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7. Manifestazione del consenso al trattamento dei dati personali (REG. UE 679/2016)
Letta e compresa l'informativa privacy riportata nell'allegato al presente Documento di Accettazione "INFORMATIVA Al SENSI DELL'ART. 13 DEL REGOLAMENTO UE 679/2016 RELATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI"
PRESTO IL CONSENSO
NEGO IL CONSENSO
al trattamento dei dati personali da parte di Terrecablate per l'invio di comunicazioni promozionali e di marketing, incluso l'invio di newsletter e ricerche di mercato, attraverso strumenti automatizzati (sms, mms, email, notifiche push, fax) e non (posta cartacea, telefono con operatore).
PRESTO IL CONSENSO
NEGO IL CONSENSO
alla comunicazione dei propri dati ad altre società per l'invio di loro comunicazioni promozionali e di marketing, incluso l'invio di newsletter e ricerche di mercato, attraverso strumenti automatizzati (sms, mms, email, notifiche push, fax) e non (posta cartacea, telefono con operatore).
PRESTO IL CONSENSO
NEGO IL CONSENSO
al trattamento dei dati personali da parte di Terrecablate per l'analisi delle proprie scelte di acquisto, preferenze e caratteristiche anagrafiche, raccolte sia off line nei negozi sia sui siti web, al fine di meglio strutturare comunicazioni e proposte commerciali personalizzate, effettuare analisi generali per fini di orientamento strategico e di intelligence commerciale e, in genere, per attività di profilazione.
Data Titolare
8. Scelta Modalità di pagamento
Carta di Credito Addebito automatico in conto corrente (SDD) Compilare il modello A (Obbligatorio)
La informiamo che il metodo di pagamento con Carta di Credito verrà gestito ricorrendo all’apposito servizio messo a disposizione da CartaSi che rende disponibili unicamente i circuiti Visa e Mastercard e non potranno essere utilizzate Carte di Credito in modalità prepagata/ricaricabile. Terrecablate Reti e Servizi S.r.l. La informa che scegliendo la modalità di pagamento con Carta di Credito, Le verrà inviato tramite e-mail il Codice Cliente ed il Codice Contratto mediante i quali dovrà registrarsi al portale clienti di Terrecablate (MyTerrecablate, rinvenibile all'indirizzo internet xxxx://xxxxxxx.xxxxxxxxxxxx.xx ) al fine di completare la procedura di addebito permanente sulla propria Carta di Credito e Le rammenta che la procedura di attivazione dei Servizi richiesti non potrà perfezionarsi senza che Lei vi abbia provveduto. A tale proposito Terrecablate Reti e Servizi S.r.l., inoltre, le rammenta che il termine per perfezionare la procedura di registrazione al Portale Cliente MyTerrecablate e di autorizzazione all'addebito permanente su Carta di Credito è di 10 giorni dalla data di accettazione del Contratto da parte di Terrecablate. Xxx Xxx abbia scelto la modalità di pagamento mediante addebito su Carta di Credito, Terrecablate Reti e Servizi S.r.l. La informa che i Suoi dati, occorrenti per tale attività, non saranno trattati e non risiederanno in alcun Database di Terrecablate Reti e Servizi S.r.l. ma saranno trattati in autonomia da Carta SI tramite i propri sistemi.
9. Firma Proposta di contratto
COMUNICAZIONE DI ACCETTAZIONE E CONFERMA DEL CONTRATTO
Il Cliente dichiara di voler ricevere la conferma del contratto concluso su un mezzo durevole mediante spedizione all'indirizzo e-mail indicato al punto 1 della Proposta.
Data Il Cliente
FIRMA DELLA PROPOSTA DI CONTRATTO
La firma conferma le obbligazioni del Cliente previste nella presente Proposta di Contratto per la prestazione di Servizi di comunicazione elettronica (telefonie fissa ed internet) anche con riferimento alla modalità di pagamento prescelta. Il Contratto tra il Cliente e Terrecablate Reti e Servizi S.r.l. si perfeziona in base alla procedura contenuta negli Articoli 4 e 5 delle Condizioni Generali di Contratto.
Data Il Cliente
Il Cliente, previa attenta e specifica lettura, dichiara di aver preso visione e conoscenza ed espressamente approva, ai sensi degli articoli 1341 e 1342, C.C., i seguenti articoli delle Condizioni Generali di Contratto: 3.DATI PERSONALI DEL CLIENTE; 5. ACCETTAZIONE DELLA PROPOSTA; 6. NON ACCETTAZIONE DELLA PROPOSTA – MANCATA CONCLUSIONE DEL CONTRATTO; 8. DURATA DEL CONTRATTO; 9. MODIFICHE DEL CONTRATTO DA PARTE DI TERRECABLATE; 11. CESSIONE DEL CONTRATTO; 12 CARATTERISTICHE DEI SERVIZI; 14. OPZIONE; 19. USO PERSONALE – ABUSO DEL CONTRATTO E DEI SERVIZI – TRAFFICO ANOMALO; 21. LIMITAZIONE E FUNZIONAMENTO DEI SERVIZI; 25. OMESSO PAGAMENTO – LIMITAZIONE E SOSPENSIONE DEI SERVIZI; 27 RECESSO DI TERRECABLATE; 28. APPARATI FORNITI DA TERRECABLATE - CONDIZIONI DI NOLEGGIO 29. CESSAZIONE DEL CONTRATTO
– OBBLIGHI RESTITUTORI DEL CLIENTE; 38. LIMITAZIONE DI RESPONSABILITÀ - MANLEVA.
Data Il Cliente
MOD. A - AUTORIZZAZIONE PERMANENTE DI ADDEBITO IN CONTO
Al fine di poter accettare la richiesta, è necessario che tutti i campi contrassegnati con * siano compilati, che il modulo sia sottoscritto dal titolare del conto corrente sul quale viene richiesto l’addebito del Conto Terrecablate Reti e Servizi o da soggetto delegato ad operare sul conto corrente. E’ necessario inoltre allegare al modulo copia del Documento d'identità valido e del tesserino del Codice Fiscale del sottoscrittore della richiesta di domiciliazione.
AUTORIZZAZIONE PER L’ADDEBITO IN CONTO CORRENTE DELLE DISPOSIZIONI SEPA CORE DIRECT DEBIT (1)
DATI IDENTIFICATIVI DEL CREDITORE | |
Creditore: | TERRECABLATE RETI E SERVIZI S.R.L. |
Sede Legale: | VIALE TOSELLI – 9/A – 00000 XXXXX |
Codice Identificativo del Creditore | IT150010000001169690524 |
DATI IDENTIFICATIVI DELL’INTESTATARIO DEL CONTO CORRENTE (di seguito DEBITORE) | ||||||||||||||||
Cognome e Nome/Ragione Sociale* | ||||||||||||||||
Codice Fiscale/P. Iva* | ||||||||||||||||
Codice IBAN del conto corrente* | ||||||||||||||||||||||||||
Operatore: | CIN IBAN | CIN | ABI | CAB | NUMERO DI CONTO CORRENTE (IL CAMPO DEVE CONTENERE 12 CARATTERI) | |||||||||||||||||||||
Il Sottoscritto Xxxxxxxx autorizza il Creditore a disporre sul conto corrente sopra indicato addebiti in via continuativa ed il Prestatore di Servizi di Pagamento (di seguito “PSP”) ad eseguire l’addebito secondo le disposizioni impartite dal Creditore. Il rapporto con il PSP è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con il PSP stesso.
Il Debitore ha facoltà di richiedere al PSP il rimborso di quanto addebitato, secondo quanto stabilito nel suddetto contratto; eventuali richieste di rimborso devono essere presentate entro e non oltre 8 settimane a decorrere dalla data di addebito. (2)
DATI IDENTIFICATIVI DEL SOTTOSCRITTORE (3) | ||||||||||||||||
Cognome e Nome* | ||||||||||||||||
Codice Fiscale* | ||||||||||||||||
LUOGO | DATA | FIRMA | ||||||||||||||
TITOLARE DEL CONTRATTO/LINEA TELEFONICA (da compilare solo se il sottoscrittore non coincide con il titolare del conto corrente) | ||||||||||||||||
Linea Telefonica/Contratto* | ||||||||||||||||
Cognome e Nome/Ragione Sociale* | ||||||||||||||||
Codice Fiscale / X.Xxx* | ||||||||||||||||
Recapito telefonico alternativo | ||||||||||||||||
Note
(Luogo*) (Data*) (Firma del titolare del contratto/utenza*)
1) La presente autorizzazione permanente di addebito in conto corrente è subordinata all’accettazione da parte del Prestatore di Servizi di Pagamento (PSP) del Debitore.
2) A titolo esemplificativo, possono essere PSP le banche, gli istituti di moneta elettronica e gli istituti di pagamento autorizzati.
3) Nel caso di c/c intestato a persona giuridica il sottoscrittore coincide con il soggetto delegato ad operare sul conto. Nel caso di c/c intestato a persona fisica il sottoscrittore coincide con il titolare medesimo ovvero con il soggetto delegato ad operare sullo stesso.
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Richiesta pubblicazione dati nei nuovi elenchi telefonici
Gentile cliente,
Lei può decidere, rispondendo alle domande di seguito riportate, se ed in quale modo far inserire il Suo nome e altri Suoi dati personali
negli elenchi telefonici. Se Lei è un nuovo abbonato e risponde ‘NO’ i Suoi dati non saranno inseriti. La scelta che sta per fare potrà in futuro essere liberamente cambiata.
I Suoi dati potranno essere utilizzati per le normali comunicazioni tra persone e, in base a recenti modifiche legislative, anche per chiamate pubblicitarie, a meno che Lei non decida di iscriversi al “Registro pubblico delle opposizioni” per dire no alle telefonate promozionali.
Cinque sono i modi per iscriversi a questo Registro:
• Per raccomandata, scrivendo a:
GESTORE DEL REGISTRO PUBBLICO DELLE OPPOSIZIONI - ABBONATI UFFICIO ROMA NOMENTANO XXXXXXX XXXXXXX 0000 - 00000 XXXX (XX)
• via fax: 06.5422 4822
• Per e-mail: xxxxxxxx.xxx@xxx.xx
• Tramite il numero verde: 800.265.265
Presso i seguenti recapiti Lei potrà: avere una ulteriore copia di questo modulo; modificare liberamente, e senza alcun onere, tutte le scelte da Lei effettuate; esercitare i Suoi diritti riconosciuti dal Codice in materia di protezione dei dati personali.
Indirizzo Postale: Terrecablate Reti e Servizi S.r.l. – Xxxxx Xxxxxxx 0/X – 00000 Xxxxx Per altre informazioni: Servizio Clienti 800078100
Per l’esercizio dei diritti di cui agli articoli 15.22 del Regolamento UE 679/2016 Xxx potrà rivolgersi ai recapiti indicati nell'informativa in allegato.
Dal 1 Novembre 2011
gli abbonati alla telefonia fissa o mobile che abbiano cambiato operatore telefonico richiedendo la conservazione del numero (c.d. Number Portability) e non rispondano alle domande del questionario e non lo riconsegnino, mantengono le scelte fatte con il precedente operatore relativamente alla presenza in elenco dei dati e delle informazioni già fornite. I dati saranno utilizzati solo con modalità strettamente funzionali per prestare i servizi richiesti dal Cliente, o per quali ha manifestato il consenso.
Numero Oggetto della richiesta: |
ID cliente: |
ID Contratto: |
RICHIESTA INSERIMENTO/MODIFICA/REVOCA DATI NEI NUOVI ELENCHI TELEFONICI
ATTENZIONE
Le ricordiamo che il presente modulo deve essere sempre munito di data e firma
SE HA RISPOSTO NO: può fermarsi qui e non rispondere alle altre domande oppure, pur avendo deciso di non figurare nei nuovi elenchi, può chiedere che i dati che indicherà più avanti possano essere forniti a chi ne faccia richiesta ad un Servizio di informazione abbonati. Se è interessato, barri questa casella
e indichi ai punti 2, 3 del questionario i dati che non vuole siano pubblicati negli elenchi, ma vuole che siano forniti a chi li richiede.
SE HA RISPOSTO S I, PROSEGUA CON LE DOMANDE SUCCESSIVE.
NO
SI
1. Vuole che il suo nome sia presente nei nuovi elenchi telefonici?
Di seguito indichi i dati con i quali vuole essere inserito all’interno dei nuovi elenchi. Può decidere di comparire senza la Via e il Numero Civico, o solamente senza quest’ultimo, non compilando i relativi campi. Devono essere indicati i dati dell’intestatario.
Cognome/Ragione sociale: Nome:
(Oppure l’ente, l’azienda o l’associazione) Barri la casella per comparire solo con l’iniziale del nome (es.: per Xxxxxxx, L.). Se non barra la casella il nome verrà pubblicato per esteso
Numero telefonico:
Indirizzo: Via/Piazza N°:
Comune: CAP: Provincia:
2. Con quali dati vuol essere inserito negli elenchi?
Può chiedere che negli elenchi siano inseriti anche altri suoi dati. Xx xxxxxxx qui sotto.
Titolo di studio o di specializzazione:
Può indicarlo in forma abbreviata (es.: dott., prof., avv., ing., rag., geom.)
Professione o Attività:
(Solo per chi svolge attività di rilevanza economica, non previsto per utenze residenziali)
3. Vuole che negli elenchi figurino altri suoi dati?
Una persona che non conosce o che non ricorda il suo nome, potrebbe risalire ad esso sulla base del suo numero telefonico o di un altro suo dato. È d’accordo?
SI NO
4. Xxxxxxxx che una persona che conosce il suo numero di telefono possa risalire al suo nome?
Lei ha il diritto di dire SI o NO all'invio di pubblicità, promozioni, offerte commerciali, ecc. tramite posta cartacea al Suo indirizzo indicato negli elenchi. SONO D'ACCORDO CON L'USO DEL MIO INDIRIZZO PER L'INVIO DI POSTA CARTACEA PUBBLICITARIA:
Se SI, iI simbolo della bustina indicherà questa Sua scelta. SI NO
5. Vuole ricevere pubblicità per posta?
Le ricordiamo che per esprimere il suo consenso relativamente all’inserimento dei suoi dati nei nuovi elenchi è necessario firmare il presente modulo ed inviare, inoltre, copia di un suo documento di identità. Nel caso in cui sia presente la Ragione Sociale, è necessario che la firma e la fotocopia del documento siano quelli del Rappresentante Legale. La documentazione completa dovrà essere inviata per posta al seguente indirizzo: Terrecablate Reti e Servizi S.r.l. Xxxxx Xxxxxxx, 0/X 00000 Xxxxx, oppure tramite fax al n° 0000000000.
Data Firma
DATA E FIRMA
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INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 DEL REGOLAMENTO UE 679/2016 RELATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 679/2016 (di seguito “GDPR” o “Regolamento”), con la presente informativa Terrecablate Reti e Servizi S.r.l. (di seguito, “Terrecablate”), con sede legale Xxxxx Xxxxxxx, 0/X – 53100 Siena, e-mail xxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xx in qualità di Titolare del trattamento dei Suoi dati personali (di seguito anche “Titolare”), intende informarLa sulla tipologia di dati raccolti e sulle modalità di trattamento adottate nel corso del rapporto contrattuale con il Titolare.
Il Responsabile per la protezione dei dati personali (di seguito, “DPO”) ex art. 37 e ss. del Regolamento raggiungibile all’indirizzo e-mail xxx@xxxxxxxxxxxx.xx e tramite posta ordinaria all’indirizzo Terrecablate Reti e Servizi S.r.l., in Xxxxx Xxxxxxx, 0/X, XXX 00000, Xxxxx, c.a. del Data Protection Officer.
Categorie di dati oggetto del trattamento
Il Titolare tratterà i Suoi dati personali rientranti nella definizione di cui all’art. 4.1 del GDPR, acquisiti attraverso la compilazione del presente modulo, tra cui rientrano, nome, cognome, indirizzo, numero di telefono mobile, indirizzo e-mail.
Finalità, base giuridica e facoltatività del trattamento
Il trattamento dei Suoi dati è effettuato per le seguenti finalità:
a. erogazione del Servizio ed esecuzione di ogni eventuale relativo obbligo contrattuale assunto da Terrecablatenei Suoi confronti (a titolo esemplificativo l’installazione o la consegna di apparati necessari per la fruizione del Servizio, invio di informazioni o comunicazioni di servizio, la gestione di reclami e contenziosi, chiamate al nostro servizio clienti(compreso eventuale recupero del credito direttamente o attraverso soggetti terzi quali Società di recupero del credito; cessione del credito a Società autorizzate);
b. adempimenti di legge, regolamenti o normative nazionali e comunitarie, adempimenti a disposizioni delle Autorità di vigilanza del settore o ad ordini emanati da Autorità giudiziarie e/o amministrative nonché quelli connessi alle finalità di accertamento e repressione dei reati, di ordine pubblico e di protezione civile;
c. i Suoi dati personali, ivi inclusi quelli relativi al traffico telematico, potranno essere anche trattati da Terrecablate per far valere o difendere un proprio diritto in sede giudiziaria (compreso eventuale recupero del credito); Le basi giuridiche del trattamento per le finalità a) b) e c) sono rispettivamente gli artt. 6.1.b), 6.1.c) e 9.2.f) del Regolamento. Il conferimento dei Suoi dati personali per le finalità a) e b) e c) sopra indicate è facoltativo, ma in difetto non sarà possibile per Terrecablateerogare il Servizio ed adempiere agli ulteriori obblighi assunti nei Suoi confronti.
I Suoi dati personali saranno trattati, inoltre, solo previo Suo specifico consenso ex art. 6.1.a) del Regolamento, per le seguenti finalità:
d. inviarLe comunicazioni promozionali e di marketing, incluso l’invio di newsletter e ricerche di mercato, attraverso strumenti automatizzati (email, sms, mms, notifiche push, fax, whatsapp) e non (posta cartacea e telefono con operatore); si precisa che il Titolare raccoglie un unico consenso per le finalità di marketing qui descritte, ai sensi del Provvedimento Generale del Garante per la Protezione dei Dati Personali “Linee guida in materia di attività promozionale e contrasto allo spam” del 4 luglio 2013; qualora, in ogni caso, Lei desiderasse opporsi al trattamento dei Suoi dati per le finalità di marketing eseguito con i mezzi qui indicati, nonché revocare il consenso prestato, potrà in qualunque momento farlo contattando il Titolare o il DPO ai recapiti indicati in questa informativa, senza pregiudicare la liceità del trattamento basata sul consenso prestato prima della revoca.
e. per l’analisi delle sue scelte d’acquisto e delle sue preferenze comportamentali nei nostri negozi e sui nostri siti web, al fine di meglio strutturare comunicazioni e proposte commerciali personalizzate, per effettuare analisi generali per fini di orientamento strategico e di intelligence commerciale e, in genere, per attività di profilazione.
f. per essere comunicati, con il Suo consenso, ad altre società per l’invio di loro comunicazioni promozionali e di marketing, incluso l’invio di newsletter e ricerche di mercato, attraverso strumenti automatizzati (sms, mms, email, notifiche push, fax) e non (posta cartacea, telefono con operatore).
g. per essere inseriti negli elenchi telefonici (cartacei ed altri tipi di elenchi, via Internet, riprodotti su supporti elettronici, su carta), eventualmente distinti per categorie o per zone geografiche o per tipo di telefonia fissa e/o mobile, con il Suo consenso, salvo possibili aggiustamenti di eventuali errori formali e miglioramenti redazionali già tenuti presenti per gli elenchi in distribuzione.
La base giuridica del trattamento per le finalità d),e),f) e g) è l’art. 6.1.a) del Regolamento.
Il conferimento dei Suoi Dati Personali per le finalità di cui alla lettera d),e), f) e g) sopra indicate è facoltativo; non è prevista alcuna conseguenza in caso di un Suo rifiuto.
Per i trattamenti effettuati ai fini di invio diretto di proprio materiale pubblicitario o di propria vendita diretta o per il compimento di proprie ricerche di mercato o di comunicazioni commerciali in relazione a prodotti o servizi di Terrecablate analoghi a quelli da Lei acquistati, Terrecablate può utilizzare, senza il Suo consenso, gli indirizzi di posta elettronica e di posta cartacea ai sensi e nei limiti consentiti dal provvedimento dell’Autorità Garante per la protezione dei dati
personali del 19 giugno 2008; la base giuridica del trattamento dei Suoi dati per tale finalità è l’art. 6, comma 1, lett. f) del Regolamento.
In ogni caso, ai sensi dell’art. 21 del Regolamento, Lei ha la possibilità di opporsi a tale trattamento in ogni momento, inizialmente o in occasione di successive comunicazioni, in maniera agevole e gratuitamente anche scrivendo al Titolare o al DPO ai recapiti sopra indicati, nonché di ottenere un immediato riscontro che confermi l’interruzione di tale trattamento (art. 15 del Regolamento).
Modalità di trattamento dei dati
Il trattamento dei Dati Personali avverrà tramite supporti e/o strumenti informatici, manuali e/o telematici, con logiche strettamente correlate alle finalità del trattamento e comunque garantendo la riservatezza e sicurezza dei dati stessi e nel rispetto del Regolamento e dei Provvedimenti del Garante per la protezione dei Dati Personali applicabili. Al fine di fornirLe un servizio di assistenza telefonica più efficiente, i Suoi dati potranno essere trattati con procedure informatizzate idonee a permettere all’operatore di identificare, all’atto della chiamata, la tipologia di contratto in essere.
Destinatari e trasferimento dei dati personali
I Suoi Dati Personali potranno essere condivisi con:
• soggetti che agiscono tipicamente in qualità di responsabili del trattamento ai sensi dell’art. 28 del Regolamento;
• personale incaricato del trattamento ai sensi dell’articolo 29 del Regolamento;
• soggetti, enti o autorità, autonomi titolari del trattamento, a cui sia obbligatorio comunicare i suoi dati personali in forza di disposizioni di legge o di ordini delle autorità;
L’elenco aggiornato e completo dei responsabili è disponibile presso Terrecablate e comunque può essere richiesto al Titolare ai recapiti sopra indicati.
Trasferimento dei dati extra UE
Il Titolare non trasferisce i Suoi Dati Personali al di fuori dello Spazio Economico Europeo.
Conservazione dei dati personali
I suoi Dati Personali saranno conservati solo per il tempo necessario ai fini per cui sono raccolti, rispettando i principi di minimizzazione e di limitazione della conservazione di cui agli articoli 5(1)(c) e 5(1)(e) del Regolamento. Il Titolare potrebbe conservare alcuni dati anche dopo la cessazione del contratto, per il tempo necessario ad adempimenti contrattuali e di legge. È possibile avere maggiori informazioni, su richiesta, presso il Titolare o il DPO ai contatti sopraindicati.
I Suoi diritti privacy ex artt. 15 e ss. del Regolamento
Lei ha diritto di chiedere al Titolare, in qualunque momento, l’accesso ai Suoi Dati, la rettifica o la cancellazione degli stessi o di richiedere la limitazione del trattamento, o di ottenere in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico i dati che La riguardano nei casi previsti dall’art. 20 del Regolamento. In qualsiasi momento potrà revocare ex art. 7 del Regolamento, il consenso già prestato, senza che ciò pregiudichi la liceità del trattamento effettuato anteriormente alla revoca del consenso.
La informiamo, inoltre, che ha diritto di opporsi ex art. 21 del Regolamento, per motivi legittimi, al trattamento dei dati, per esempio potrà opporsi in ogni momento all’invio di marketing diretto con strumenti automatizzati (sms, mms, email, notifiche push, fax) e non (posta cartacea, telefono con operatore); inoltre, resta salva la possibilità di esercitare tale diritto in parte, ossia, in tal caso, opponendosi, ad esempio, al solo invio di comunicazioni promozionali effettuato tramite strumenti automatizzati.
Le richieste vanno rivolte per iscritto al Titolare ovvero al DPO ai recapiti sopra indicati.
In ogni caso Lei ha sempre diritto di proporre reclamo all’autorità di controllo competente (Garante per la Protezione dei Dati Personali), ai sensi dell’art. 77 del Regolamento, qualora ritenga che il trattamento dei Suoi dati sia contrario alla normativa in vigore.