RealmenteInSalute
RealmenteInSalute
Il presente Set Informativo, composto da:
• Condizioni di Assicurazione, comprensive di Glossario dei termini,
• Documento Informativo Precontrattuale (DIP Danni),
• Documento Informativo Precontrattuale Aggiuntivo (DIP Aggiuntivo Xxxxx), deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione del contratto.
Documento redatto secondo le linee guida “Contratti Semplici e Chiari” del tavolo tecnico ANIA - Associazioni Consumatori - Associazioni Intermediari
LEGGERE PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE
CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE
REALMENTEINSALUTE POP
Mod. 5146 MAL Ed. 02/2020
CONTATTI UTILI
CONTATTO | |
ASSISTENZA – BLUE ASSISTANCE – 24 ore - 7 giorni su 7 | 800 092 092 |
SERVIZIO CLIENTI - BUONGIORNO REALE – lun - sab 8-20 | 800 320 320 |
AREA RISERVATA
Dopo la sottoscrizione, all’indirizzo xxx.xxxxxxxxxx.xx è possibile accedere all’Area Riservata al Contraente (c.d. home insurance), per consultare e gestire telematicamente il contratto (ad esempio: pagare il premio successivo al primo, chiedere la liquidazione di un sinistro o la modifica dei propri dati personali). dettaglio delle polizze e tenere sotto controllo le scadenze. È possibile accedere anche tramite l’App Reale Mobile.
L’accesso è gratuito previa la registrazione.
INTRODUZIONE
RealmenteInSalute Pop è una polizza sanitaria che contiene garanzie assicurative per affrontare le spese legate a problemi di salute, senza gravare in maniera eccessiva sul bilancio economico famigliare.
Il prodotto è pensato per singoli individui o famiglie che guardano al Servizio Sanitario Nazionale come punto di riferimento per ricoveri e interventi chirurgici e che, quindi, per tali prestazioni si rivolgono ad un ospedale pubblico.
Tuttavia, anche in assenza di costi ospedalieri, in caso di ricovero potrebbe comunque essere necessario sostenere alcune spese accessorie (es: taxi per recarsi in ospedale, assistenza ospedaliera notturna, babysitter per i figli, etc). RealmenteInSalute Pop prevede, quindi, un’indennità in caso di ricovero, disponibile in due livelli alternativi: Standard e Premium.
La copertura può essere ampliata, inserendo anche la garanzia dedicata al rimborso delle spese sostenute per visite specialistiche e accertamenti diagnostici resi necessari da infortunio o malattia. L’accesso al Servizio Sanitario Nazionale, infatti, non sempre è snello e veloce, per cui la possibilità di integrare alcune prestazioni privatamente, senza per questo incorrere in esborsi economici importanti, permette di affrontare con tempestività e maggiore serenità le cure.
Complessivamente il prodotto presenta una struttura molto semplice e consente di quantificare preventivamente gli indennizzi e i rimborsi spettanti:
• in caso di ricovero, indennizzo a forfait, di importo variabile in funzione del numero di pernottamenti;
• in caso di visita specialistica, rimborso dell’80% della spesa sostenuta, con il limite massimo di 100€;
• in caso di accertamento diagnostico, rimborso dell’80% della spesa sostenuta, con un limite massimo individuato per ogni specifica prestazione e riportato nella guida al rimborso allegata alle presenti Condizioni di Assicurazione.
Per far fronte a necessità di natura sanitaria il prodotto si completa con utili servizi, quali: Consegna farmaci a domicilio, Consigli medici telefonici e Video consulenza medica.
Controlla i box di consultazione che troverai all’interno delle condizioni assicurative: ti indicheranno gli aspetti più salienti, le precisazioni utili sul contratto e spiegazioni di temi complessi.
Il testo contenuto nel box è un esempio con finalità esplicative e non ha valore contrattuale. Per l’applicazione della polizza è quindi sempre necessario fare riferimento al testo contrattuale all’origine degli esempi stessi.
INDICE
GLOSSARIO 5
NORME COMUNI A TUTTE LE GARANZIE 8
1 OBBLIGHI DEL CONTRAENTE/ASSICURATO 8
2 DURATA DELLA COPERTURA 8
3 RECESSO 9
4 INFORMAZIONI SUL PREMIO 9
5 DOVE VALE LA COPERTURA 9
6 ALTRE INFORMAZIONI 10
OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE 12
7 CHE COSA È ASSICURATO 12
8 CHE COSA NON È ASSICURATO 14
9 CHE COSA FARE IN CASO DI SINISTRO 16
APPENDICE 1 - GUIDA AL RIMBORSO 18
LEGENDA
CHE COSA POSSO ASSICURARE
Qui trovi le informazioni sulle differenti coperture presenti in polizza. Ricordati che le garanzie acquistate saranno indicate sul modulo di polizza.
COME E CON QUALI CONDIZIONI OPERATIVE MI ASSICURO
In questo capitolo puoi reperire le informazioni sul funzionamento di alcune garanzie, come ad esempio la modalità di erogazione delle prestazioni.
CHE COSA NON È ASSICURATO
Qui trovi le informazioni su quali persone non risultano assicurabili e su quali eventi sono esclusi dalla presente polizza nonché i periodi all’interno dei quali alcune garanzie non operano.
TABELLA INDICATIVA DEI LIMITI
In questo capitolo puoi reperire, per ogni singola garanzia, i limiti di indennizzo, i limiti temporali ed eventuali regole di abbinamento tra differenti garanzie.
CHE COSA FARE IN CASO DI SINISTRO
Qui trovi le informazioni sulla procedura da intraprendere in caso di evento coperto dalla presente polizza. Puoi reperire i contatti a cui fare riferimento nonché la documentazione da consegnare e le tempistiche di accertamento del sinistro nonché di liquidazione dell’indennizzo.
OBBLIGHI DEL CONTRAENTE/ASSICURATO
In questo capitolo puoi reperire le informazioni relative agli obblighi e agli adempimenti che derivano al Contraente/Assicurato all’inizio del contratto e nel corso della sua durata.
DURATA DELLA COPERTURA
Qui trovi le condizioni che regolano la data di inizio e fine del contratto.
RECESSO
In questo capitolo puoi reperire le informazioni sulle modalità di scioglimento del contratto.
INFORMAZIONI SUL PREMIO
Qui trovi le informazioni sulle modalità e la durata di pagamento dei premi.
DOVE VALE LA COPERTURA
In questo capitolo puoi reperire le informazioni sull’ambito geografico nel quale la copertura è valida.
ALTRE INFORMAZIONI
Qui trovi tutte le informazioni presenti nella Sezione “Norme comuni a tutte le garanzie” non indicate nei capitoli precedenti.
NOTA BENE: le parti evidenziate in grigio devono essere lette attentamente dal Contraente/Assicurato.
GLOSSARIO
I termini definiti al singolare si intendono definiti anche al plurale e viceversa.
I termini, il cui significato è riportato di seguito, nel testo contrattuale sono in corsivo.
ACCERTAMENTO DIAGNOSTICO
Prestazione medica strumentale atta a ricercare e/o a definire la presenza e/o il decorso di una malattia, a carattere anche cruento e/o invasivo.
ASSICURATO
La persona protetta dall'assicurazione.
ASSICURAZIONE
Il contratto di assicurazione.
BLUE ASSISTANCE
Blue Assistance S.p.A. è la società di servizi, facente parte di Reale Group, che provvede, per conto dI Reale Mutua, alla liquidazione dei sinistri ed inoltre gestisce le convenzioni e i rapporti con le strutture sanitarie selezionate da Reale Mutua stessa.
CARTELLA CLINICA
Documento ufficiale ed atto pubblico redatto durante il ricovero, contenente le generalità dell’Assicurato, l’anamnesi patologica prossima e remota, il percorso diagnostico/terapeutico effettuato, gli esami e il diario clinico nonché la scheda di dimissione ospedaliera (S.D.O.).
CENTRALE OPERATIVA
Componente della struttura organizzativa di Blue Assistance S.p.A. che organizza ed eroga servizi non assicurativi pre- visti in polizza.
CONTRAENTE
La persona che stipula il contratto con Reale Mutua.
DAY HOSPITAL / DAY SURGERY
Struttura sanitaria autorizzata avente posti letto per degenza diurna, che eroga terapie mediche (day hospital) o presta- zioni chirurgiche (day surgery) eseguite da medici chirurghi specialisti con redazione di cartella clinica.
FRANCHIGIA/SCOPERTO
Parte del danno indennizzabile, espressa in cifra fissa (franchigia) o in percentuale (scoperto), che rimane a carico dell'Assicurato.
INDENNIZZO
Somma dovuta da Reale Mutua in caso di sinistro.
INFORTUNIO
Evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produce lesioni corporali obiettivamente constatabili.
INTERVENTO CHIRURGICO
Atto medico, realizzato da personale regolarmente abilitato in base ai requisiti di legge, avente diretta finalità tera- peutica ed effettuato – anche senza ricovero presso l’ambulatorio o lo studio del medico chirurgo curante - mediante cruentazione dei tessuti la quale dovrà avvenire con l’utilizzo di strumenti chirurgici ovvero con l’uso di sorgenti di energia meccanica, termica o luminosa.
È considerata intervento chirurgico anche la riduzione incruenta di fratture seguita da gessatura. Non sono comunque considerati interventi chirurgici, ancorché effettuati con i predetti strumenti:
• le procedure aventi esclusiva finalità diagnostica o di controllo;
• le iniezioni.
MALATTIA
Ogni riscontrabile alterazione dello stato di salute dell’Assicurato non dipendente da infortunio.
MALFORMAZIONE – DIFETTO FISICO
Alterazione organica, congenita o acquisita durante lo sviluppo fisiologico, evidente o clinicamente diagnosticata prima della stipulazione della polizza.
MASSIMALE
Somma fino alla concorrenza della quale, per ciascun anno assicurativo e per persona, Reale Mutua presta la garanzia.
MEMO CARD BLUE ASSISTANCE
La Memo Card Blue Assistance è una carta per il riconoscimento dell’Assicurato nelle strutture sanitarie convenzionate
con Blue Assistance, valida per tutta la durata contrattuale.
MODULO DI POLIZZA
Documento che riporta i dati necessari alla gestione del contratto, le dichiarazioni e le scelte del Contraente, i dati iden- tificativi del rischio, il premio e la sottoscrizione delle Parti.
NON AUTOSUFFICIENZA
Impossibilità, comprovata da documentazione medica, di poter compiere senza l’assistenza di una terza persona, alme- no 3 delle 4 azioni consuete della vita quotidiana:
• lavarsi: capacità di farsi il bagno o la doccia e di mantenere un livello accettabile di igiene personale.
• nutrirsi: capacità di mangiare e bere;
• muoversi: capacità di alzarsi dal letto, dalla sedia, di coricarsi, di sedersi;
• vestirsi: capacità di mettersi o togliersi i propri vestiti.
PARTI
Il Contraente e Reale Mutua.
POLIZZA
Insieme dei documenti che comprovano il contratto di assicurazione.
PREMIO
Somma dovuta dal Contraente a Reale Mutua.
RESIDENZA
Luogo in Italia, Repubblica di San Marino, Città del Vaticano in cui l’Assicurato ha stabilito la dimora abituale.
RICOVERO
Permanenza in struttura sanitaria con pernottamento o in day hospital/day surgery resa necessaria da malattia o da
infortunio.
SINISTRO
Per la garanzia Indennità si considera sinistro il ricovero o l’intervento chirurgico.
Per la garanzia Xxxxxxxx spese si considera sinistro la visita specialistica, l’accertamento diagnostico o il trattamento di fisiokinesiterapia.
STRUTTURA SANITARIA
Istituto universitario, ospedale, clinica, casa di cura, poliambulatorio medico, centro diagnostico, regolarmente autoriz- zati all’erogazione di prestazioni sanitarie anche in regime di degenza diurna.
Non sono considerate strutture sanitarie gli stabilimenti termali, le strutture che hanno prevalentemente finalità dietolo- giche ed estetiche, le case di cura per convalescenza o lungodegenza o per soggiorni, le strutture per anziani, le Residenze Sanitarie Assistenziali, i centri del benessere.
STRUTTURE SANITARIE E MEDICI CHIRURGHI CONVENZIONATI
Strutture sanitarie e medici chirurghi convenzionati con Blue Assistance, presso i quali l’Assicurato può fruire di tariffe agevolate per le prestazioni sanitarie coperte dalla polizza.
Prima di effettuare le prestazioni l’Assicurato deve consultare l’elenco delle strutture sanitarie e dei medici convenzionati nel sito internet xxx.xxxxxxxxxx.xx.
TRATTAMENTI DI FISIOKINESITERAPIA
Terapie specifiche (radarterapia, ultrasuoni, kinesiterapia e simili) prescritte dal medico curante, praticate da personale abilitato ed effettuate unicamente in strutture sanitarie autorizzate.
VISITA SPECIALISTICA
Visita effettuata da medico chirurgo in possesso di titolo di specializzazione inerente alla patologia motivo della visita stessa.
NORME COMUNI A TUTTE LE GARANZIE
Norme valide per tutte le garanzie prestate dall’assicurazione
1. OBBLIGHI DEL CONTRAENTE/ASSICURATO
1.1 DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE INFLUENTI SULLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO
Le dichiarazioni inesatte o le reticenze del Contraente o dell’Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valu- tazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo nonché la stessa cessazione dell’assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893 e 1894 del Codice Civile.
1.2 CAMBIO DI RESIDENZA DEL CONTRAENTE E/O DEGLI ASSICURATI ALL’ESTERO
Gli oneri fiscali relativi all’assicurazione sono a carico del Contraente.
Nel caso in cui il Contraente, nel corso della durata del contratto, trasferisca la propria residenza in qualunque altro Stato, è obbligato a comunicarlo a Reale Mutua a mezzo lettera entro 30 giorni dal trasferimento. Si ricorda che il trasferimen- to di residenza potrebbe comportare un ulteriore onere al Contraente, se previsto dall’Autorità dello Stato estero della nuova residenza. Qualora il Contraente ometta di comunicare tale variazione, Reale Mutua potrà richiedere allo stesso il pagamento di un importo pari a quello che Reale Mutua abbia eventualmente versato all’Autorità dello Stato estero. Il Contraente si obbliga altresì a comunicare a Reale Mutua il trasferimento del proprio domicilio, se persona fisica, o della sede o stabilimento cui sono addette le persone assicurate, se persona giuridica, in Stato diverso da quello indicato al momento della stipula della polizza.
1.3 ALTRE ASSICURAZIONI
II Contraente o l’Assicurato deve comunicare per iscritto a Reale Mutua l’esistenza e la successiva stipulazione di altre assicurazioni per lo stesso rischio. In caso di sinistro il Contraente o l’Assicurato deve darne avviso a tutti gli assicuratori, indicando a ciascuno il nome degli altri, ai sensi dell’art. 1910 del Codice Civile.
2. DURATA DELLA COPERTURA
La polizza ha durata annuale e termina alla data indicata nel modulo di polizza.
La copertura ha effetto dalle ore 24.00 del giorno indicato nel modulo di polizza se il premio o la prima rata di premio sono stati pagati; altrimenti ha effetto dalle ore 24.00 del giorno del pagamento, ferme restando le scadenze successive contrattualmente stabilite.
Se il Contraente non paga i premi o le rate di premio successive, l’assicurazione resta sospesa dalle ore 24.00 del 30° giorno dopo quello della scadenza. L’assicurazione riprende vigore dalle ore 24.00 del giorno del pagamento, ferme re- stando le scadenze successive contrattualmente stabilite, ai sensi dell’art. 1901 del Codice Civile.
Qualora nella casella “tacito rinnovo” del modulo di polizza sia riportata l’indicazione “SI” in mancanza di disdetta effet- tuata mediante lettera raccomandata da spedirsi almeno 30 giorni prima della scadenza, l’assicurazione è prorogata per un anno e così ad ogni successiva scadenza.
3. RECESSO
Il Contraente ha facoltà di recedere annualmente dal contratto senza oneri e con preavviso di almeno 30 giorni inviando comunicazione di disdetta mediante lettera raccomandata o tramite posta elettronica certificata (PEC) a Reale Mutua almeno 30 giorni prima della scadenza annuale.
La disdetta ha come effetto la risoluzione definitiva del rapporto contrattuale.
4. INFORMAZIONI SUL PREMIO
Il premio è sempre determinato per periodi di assicurazione di 1 anno ed è interamente dovuto dal Contraente, anche se sia stato concordato il frazionamento in più rate.
Il premio è determinato dall’età dell’Assicurato al momento della stipulazione della polizza. Il premio così determinato si adegua annualmente in funzione del crescere dell’età di ciascun Assicurato sulla base delle percentuali di seguito riportato:
Fascia d’età | Garanzia “Indennità” | Garanzia “Rimborso spese” |
da 0 a 4 | 0% | 0% |
da 4 a 5 | 16% | 13,1% |
da 5 a 9 | 0% | 0% |
da 9 a 10 | 16% | 13,1% |
da 10 a 14 | 0% | 0% |
da 14 a 15 | 16% | 13,1% |
da 15 a 19 | 0% | 0% |
da 19 a 20 | 9,2% | 7,6% |
da 21 a 50 | 3% | 2,5% |
oltre i 50 anni | 4% | 2,5% |
5. DOVE VALE LA COPERTURA
L’assicurazione vale in tutto il mondo.
6. ALTRE INFORMAZIONI
6.1 CONTROVERSIE - VALUTAZIONE COLLEGIALE ED ARBITRATO IRRITUALE
In caso di divergenza sull’indennizzabilità del sinistro o sulla misura degli indennizzi si potrà procedere, su accordo tra le
Parti, in alternativa al ricorso all’Autorità Giudiziaria, secondo le seguenti modalità:
A. mediante valutazione collegiale effettuata da due medici, nominati dalle Parti, i quali si riuniscono nel Comune, che sia sede di istituto universitario di medicina legale e delle assicurazioni, più vicino alla residenza dell’Assicurato. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato. La valutazione collegiale deve risultare per iscritto con dispensa da ogni formalità di legge. In caso di accordo fra i medici, la valutazione è vincolante per le Parti;
B. mediante arbitrato di un Collegio Medico. La procedura arbitrale può essere attivata in caso di disaccordo al termine della valutazione collegiale prevista al punto A, oppure in alternativa ad essa. I due primi componenti del Collegio sono designati dalle Parti e il terzo d’accordo dai primi due o, in caso di disaccordo, dal Presidente del Consiglio dell’Ordine dei Medici avente giurisdizione nel luogo ove si riunisce il Collegio Medico.
Il Collegio Medico risiede nel Comune, che sia sede di istituto universitario di medicina legale e delle assicurazioni, più vicino alla residenza dell’Assicurato. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa de- signato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il terzo medico. Le decisioni del Collegio Medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge e sono sempre vincolanti per le Parti anche se uno dei medici rifiuti di firmare il relativo verbale.
6.2 FORO COMPETENTE
Per ogni controversia relativa al presente contratto è competente l’autorità giudiziaria del luogo di residenza dell’Assi- curato
6.3 RINUNCIA ALLA RIVALSA
Reale Mutua rinuncia al diritto di rivalsa di cui all’art. 1916 del Codice Civile verso i terzi responsabili dell’infortunio o della malattia.
6.4 MODIFICHE DELL’ASSICURAZIONE
Le eventuali modifiche dell’assicurazione devono essere provate per iscritto.
6.5 RINVIO ALLE NORME DI LEGGE
Per tutto quanto non è qui diversamente regolato, valgono le norme della legge italiana.
6.6 SOSTITUZIONE DI XXXXXXX
Qualora la polizza sia sostituita, senza soluzione di continuità, da copertura analoga sempre presso Reale Mutua, per lo stesso rischio, relativamente agli stessi Assicurati, si conviene che Reale Mutua estende la copertura dell’assicurazione, mantenendo le stesse condizioni della polizza sostituita, alle prestazioni sanitarie conseguenti a malattia o infortunio occorsi durante la validità della polizza sostituita purchè effettuate entro trenta giorni dalla decorrenza della nuova
polizza. Resta convenuto che le predette prestazioni sanitarie devono essere conseguenti a malattia diagnosticata o
infortunio occorso durante la validità della polizza sostituita, semprechè non fossero già escluse dalla polizza stessa.
OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE
Reale Mutua assicura le persone indicate nel modulo di polizza e presta le garanzie sotto indicate solo se espressamente richiamate nel modulo di polizza.
7. CHE COSA È ASSICURATO
7.1 SEZIONE INDENNITARIE- GARANZIA INDENNITÀ (per ricovero)
In caso di ricovero, day hospital/day surgery o intervento chirurgico ambulatoriale reso necessario da malattia o da infortunio indennizzabile a termini di polizza Reale Mutua corrisponde all’Assicurato, per ogni sinistro, un indennizzo a forfait con le seguenti modalità:
Evento | Opzione Standard | Opzione Premium |
Day hospital/Day surgery o intervento ambulatoriale | Nessun indennizzo | € 150 |
Ricovero di durata pari o inferiore a 2 pernottamenti | Nessun indennizzo | € 200 |
Ricovero di durata compresa tra 3 e 6 pernottamenti | € 500 | € 1.000 |
Ricovero di durata pari o superiore a 7 pernottamenti | € 1.500 | € 3.000 |
Si specifica che per ogni serie di day hospital comprovata da unica cartella clinica l’indennità viene corrisposta una sola volta.
Per le endoscopie, a qualsiasi titolo effettuate, in caso di acquisto dell’Opzione Standard non è previsto alcun indennizzo, mentre per l’Opzione Premium è previsto un indennizzo a forfait pari a € 200.
La garanzia è prestata fino alla concorrenza del massimale di € 20.000 per persona e per anno assicurativo.
7.2 SEZIONE MALATTIE - GARANZIA RIMBORSO SPESE (visite specialistiche e accerta- menti diagnostici)
Reale Mutua rimborsa l’80% delle spese sostenute dall’Assicurato per:
• analisi cliniche rese necessarie da malattia o infortunio purchè prescritte dal medico curante o precedenti e successive ad un ricovero con il massimo di € 150 per persona e per anno assicurativo;
• accertamenti diagnostici, diversi da analisi cliniche, resi necessari da malattia o infortunio purchè prescritti dal medico curante o precedenti e successive ad un ricovero entro i limiti previsti dalla guida al rimborso riportata nell’Appendice 1;
• trattamenti di fisiokinesiterapia resi necessari da infortunio purchè prescritti dal medico curante o successive ad un
ricovero entro i limiti previsti dalla guida al rimborso riportata nell’Appendice 1;
• xxxxxxx xxxxxx per visite specialistiche rese necessarie da malattia o infortunio o precedenti e successive ad un ricove- ro con il massimo di € 100 per visita specialistica.
Si specifica che per le endoscopie a qualsiasi titolo effettuate è previsto un indennizzo a forfait pari a € 200. Tale inden- nizzo sostituisce totalmente quello previsto dall’Opzione Premium della garanzia Indennità.
Per le prestazioni effettuate in regime di accreditamento con il Servizio Sanitario Nazionale, Reale Mutua rimborsa inte- gralmente i costi del ticket.
Sono escluse le prestazioni effettuate durante un ricovero, le visite pediatriche, ginecologiche e le visite ed accertamenti diagnostici odontoiatrici e ortodontici.
La garanzia è prestata fino alla concorrenza del massimale di € 3.000 per persona e per anno assicurativo.
L’Ecocardiogramma doppler da Guida al rimborso prevede un limite di € 255:
– se l’Assicurato effettua tale prestazione spendendo € 255, Reale Mutua rimborsa l’80% della spesa, pari a € 204.
Rimane a carico dell’Assicurato il 20% della spesa (pari a 51€);
– se l’Assicurato effettua tale prestazione spendendo € 325, poichè l’80% della spesa è pari a € 260, entra in gioco il limite di indennizzo, pertanto Reale Mutua rimborsa all’Assicurato 255€, lasciando a suo carico 70€.
7.3 SERVIZI NON ASSICURATIVI SEMPRE OPERANTI
Con l’acquisto della polizza e finché la stessa è in vigore Reale Mutua offre gratuitamente all’Assicurato la possibilità di avvalersi dei servizi non assicurativi che saranno fruibili grazie ad un codice di accesso di 16 cifre (PIN) consegnato all’Assicurato entro 7 giorni dalla data di decorrenza della polizza.
Per fruire dei servizi occorrerà connettersi al sito xxx.xxxxx.xxxx ed inserire il codice di accesso. In caso di necessità è possibile richiedere supporto tramite il form presente alla voce “Aiuto alla navigazione”.
L’Assicurato è tenuto a fornire tutti i dati e le informazioni richieste dalla Centrale Operativa. In caso di mancata comu- nicazione dei suddetti dati l’Assicurato non potrà usufruire dei servizi.
7.3.1 CONSEGNA FARMACI A DOMICILIO
Tale servizio consente all’Assicurato di fruire dell’applicazione di tariffe dedicate per la consegna farmaci a domicilio a suo favore e a favore del suo nucleo familiare. Il servizio di consegna farmaci è attivo esclusivamente nelle zone territo- riali consultabili accedendo dal sito xxx.xxxxx.xxxx al servizio Consegna Farmaci a Domicilio.
7.3.2 CONSIGLI MEDICI TELEFONICI
Qualora l’Assicurato e il suo nucleo familiare necessiti di informazioni e consigli medici la Centrale Operativa mette a disposizione i servizi di consulenza medica telefonica di seguito descritti. Non verranno fornite diagnosi o prescrizioni mediche.
Servizio di Informazione Medica Telefonica: tale servizio consiste nel fornire informazioni e consigli su medicinali com- mercializzati in Italia o su primi provvedimenti d’urgenza da adottare.
La Centrale Operativa è a disposizione 24 ore su 24 per 365 giorni l’anno.
Servizio di Informazione Medica Specialistica Telefonica
• Consulenza medica telefonica pediatrica: tale servizio consiste nel fornire orientamenti di fronte a problematiche acutamente insorte nei bambini nonché nel fornire suggerimenti e informazioni sulle tematiche strettamente connes- se all’età evolutiva, alimentazione, accrescimento, vaccinazioni, relazione e comportamento, etc.
La Centrale Operativa è a disposizione 24 ore su 24 per 365 giorni l’anno.
• Consulenza medica telefonica geriatrica: tale servizio consiste nel fornire un supporto nella valutazione dei bisogni socio-sanitari dell’anziano e di un eventuale successivo intervento medico, infermieristico, psicologico domiciliare.
La Centrale Operativa è a disposizione 24 ore su 24 per 365 giorni l’anno.
Servizio di Video Consulenza medica: tale servizio consiste nel fornire video consulenza medica pediatrica e geriatrica. La Centrale Operativa è a disposizione dal lunedì alla domenica dalle ore 09:00 alle ore 20:00.
Servizio di Consulto Medico Psicologico: tale servizio consiste nel fornire ascolto e supporto nonché informazioni per far fronte allo stress emotivo.
La Centrale Operativa è a disposizione dal lunedì alla domenica dalle ore 09:00 alle ore 20:00.
Servizio di Informazione Telefonica Medico Veterinaria: tale servizio consiste nel fornire informazioni e consigli veteri- nari su medicinali commercializzati in Italia o su primi provvedimenti d’urgenza da adottare.
La Centrale Operativa è a disposizione 24 ore su 24 per 365 giorni l’anno.
8. CHE COSA NON È ASSICURATO
8.1 ESCLUSIONI
Reale Mutua non assicura le persone affette da alcolismo, tossicodipendenza, A.I.D.S. e sindromi correlate. La persona
cessa di essere assicurata al verificarsi di una o più delle condizioni sopra previste; l’eventuale successivo incasso del
premio non costituisce deroga; il premio medesimo verrà restituito da Reale Mutua.
Il verificarsi di situazioni patologiche diverse da quelle sopra indicate non configura aggravamento del rischio. L’assicurazione non vale per persone che, al momento della stipulazione della polizza, abbiano un’età superiore a 70 anni.
Reale Mutua non presta le garanzie previste per:
A infortuni derivanti dalla pratica di sport aerei in genere, dalla partecipazione a gare motoristiche e alle relative prove, nonché dalla pratica di automobilismo e motociclismo durante liberi accessi a circuiti;
B infortuni derivanti da guida di veicoli in stato di ebbrezza o ubriachezza, o sotto l’influenza di sostanze stupefacenti o psicotrope sanzionabili ai sensi degli artt. 186 o 187 del Decreto Legislativo 30/4/1992 n. 285 e successive modifi- cazioni ed integrazioni;
C infortuni o malattie determinati da alcolismo, tossicodipendenza, uso non terapeutico di sostanze stupefacenti o allucinogeni o psicofarmaci;
D conseguenze di:
• infortuni occorsi prima dell’effetto dell’assicurazione;
• malattie diagnosticate e/o che abbiano resi necessari cure mediche o esami clinici (strumentali o di laboratorio), prima dell’effetto dell’assicurazione;
E malformazioni o difetti fisici preesistenti all’effetto dell’assicurazione; F i ricoveri per parto e puerperio;
G aborto volontario non terapeutico;
H patologie psichiatriche e disturbi psichici e loro conseguenze;
I prestazioni aventi finalità estetiche (salvi gli interventi di chirurgia plastica ricostruttiva resi necessari da neoplasia maligna o da infortunio, quest’ultimo purchè comprovato da referto della prestazione di Pronto Soccorso Pubblico), dimagranti e fitoterapiche;
J check-up di medicina preventiva;
K interventi chirurgici per la correzione di vizi di refrazione (miopia, astigmatismo, ipermetropia, presbiopia); L paradontopatie, cure e protesi dentarie o ortodontiche;
M infertilità, sterilità, impotenza; N sieropositività da virus H.I.V.;
O conseguenze di:
• atti dolosi compiuti o tentati dall’Assicurato;
• partecipazione ad imprese di carattere eccezionale (a titolo esemplificativo: spedizioni esplorative o artiche, hima- layane, andine, regate oceaniche, sci estremo);
• trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo (naturali o provocati) e accelerazioni di particelle atomiche, salvo quelle subite come paziente per applicazioni radioterapiche;
• guerre, insurrezioni in genere;
• movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche verificatisi in Xxxxxx, Xxxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxx, Xxxxx xxx Xxxxxxxx;
P ricoveri dovuti alla necessità dell’Assicurato, dopo essere divenuto non più autosufficiente, di avere assistenza di terzi per effettuare gli atti elementari della vita quotidiana (lavarsi, nutrirsi, muoversi, vestirsi);
Q degenze in case di riposo, in strutture di lungodegenza o residenze sanitarie assistenziali, di convalescenza, di sog- giorno, stabilimenti o centri di cura termali, idroterapici, fitoterapici, dietologici o del benessere, salvo che tali strutture siano, anche provvisoriamente, adibite su autorizzazione del Servizio Sanitario Nazionale alla cura in regime di ricove- ro dei pazienti con positività al COVID-19.
8.2 DECORRENZA DELLA GARANZIA - CARENZE
Fermo quanto previsto all’ art. 2 DURATA DELLA COPERTURA e le esclusioni dell’art. 8.1, le garanzie decorrono dalle ore 24: A del giorno di effetto dell’assicurazione per gli infortuni e per l’aborto post-traumatico;
B del giorno di effetto dell’assicurazione per l’infezione da virus SARS-Cov-2 e positività al Covid-19 (Coronavirus) dia- gnosticata in Italia successivamente alla decorrenza della copertura e per ricoveri successivi alla decorrenza della copertura stessa. Tale decorrenza non vale per il personale medico, paramedico, le professioni sanitarie, i dipendenti di farmacia, le forze armate, le forze di polizia, i membri della Protezione Civile o di enti ad essa collegati per i quali si applica quanto indicato alla lettera D;
C del 300° giorno successivo a quello di effetto dell’assicurazione per le malattie della gravidanza e puerperio (a meno che si dimostri, tramite esame ecografico, che la gravidanza abbia avuto inizio successivamente all’effetto dell’assicurazione).
D del 30° giorno successivo a quello di effetto dell’assicurazione per le altre malattie.
In caso di ricovero, intervento chirurgico o di altre prestazioni sanitarie previste in polizza verificatisi in uno dei periodi di tempo suindicati, non verrà corrisposto alcun indennizzo anche per prestazioni a loro connesse ed effettuate oltre i suddetti periodi.
Qualora la polizza sia emessa in sostituzione, senza soluzione di continuità, di altra polizza in essere con Reale Mutua, relativamente agli stessi Assicurati i termini di cui sopra operano per le maggiori somme assicurate e per le diverse ga- ranzie prestate dalla presente polizza.
9. CHE COSA FARE IN CASO DI SINISTRO
Blue Assistance
• ha sede a Torino – via Santa Xxxxx n. 11
• risponde ai numeri telefonici:
DALL’ITALIA DALL’ESTERO
Numero Verde
800-092092 x00 000 000 00 00
9.1 DATA DEL SINISTRO
Fermo quanto previsto all’ art. 8.2 DECORRENZA DELLA GARANZIA - CARENZE, per “data del sinistro” si intende la data nella quale si verificano gli eventi indicati alla definizione di sinistro.
L’assicurazione è operante per i sinistri occorsi nel periodo di validità dell’assicurazione a condizione che la malattia o l’infortunio che li hanno determinati si siano verificati o siano stati diagnosticati nel medesimo periodo.
Qualora la polizza sia sostituita da copertura analoga presso altra Compagnia, tutte le prestazioni erogate successiva- mente alla scadenza contrattuale non saranno più a carico di Reale Mutua.
9.2 NORME DEL SERVIZIO BLUE ASSISTANCE
Il Contraente e l’Assicurato riconoscono espressamente che Blue Assistance non ha alcuna responsabilità per le presta- zioni o loro esecuzione fornite dalle strutture sanitarie e dai medici chirurghi con essa convenzionati; pertanto prendono atto che per qualsiasi controversia relativa alle prestazioni professionali dovranno rivolgersi esclusivamente alle struttu- re e ai medici chirurghi che hanno prestato i servizi richiesti.
Blue Assistance è comunque a completa disposizione del Contraente e dell’Assicurato per qualsiasi informazione ineren- te alla prestazione dei servizi.
9.3 OBBLIGHI DELL’ASSICURATO
L’Assicurato deve:
• sottoporsi, anche in fase di ricovero, agli eventuali accertamenti e controlli medici disposti da Reale Mutua o da suoi incaricati, fornendo alla stessa ogni informazione;
• produrre la documentazione medica del caso, sciogliendo dal segreto professionale, nei confronti di Reale Mutua e dei soggetti da essa incaricati per la gestione della posizione oggetto di esame, i medici che lo hanno visitato e curato;
• presentare la propria Memo Card Blue Assistance in caso di utilizzo di struttura sanitaria convenzionata per accedere alle tariffe convenzionate.
Si specifica che le spese per i certificati medici e di ogni altra documentazione richiesta restano a carico dell’Assicurato.
Qualora per lo stesso rischio siano stipulate altre assicurazioni, l’Assicurato deve dare avviso del sinistro a tutti gli assi- curatori, indicando a ciascuno il nome degli altri.
9.4 COSA FARE IN CASO DI SINISTRO
L’Assicurato deve accedere alla propria area riservata dal sito xxx.xxxxxxxxxx.xx per creare una richiesta di rimborso, allegando la documentazione sotto riportata che viene trasmessa mediante un sistema di scansione ottica, che con- sente di considerarla giuridicamente equivalente all’originale. Reale Mutua si riserva di effettuare, con i medici e con le strutture sanitarie, tutti i controlli necessari al fine di prevenire possibili abusi all’utilizzo di tale canale; la trasmissione delle informazioni avviene con la garanzia di un elevatissimo grado di riservatezza e sicurezza.
In alternativa l’Assicurato deve dare, appena possibile, avviso scritto del sinistro all’Agenzia alla quale è assegnata la
polizza.
La documentazione da produrre in ogni caso è la seguente:
• in caso di ricovero, copia della cartella clinica completa o, in caso di intervento chirurgico senza ricovero, copia della relazione dell’intervento;
• prescrizione del medico curante attestante la malattia o l’infortunio, la diagnosi accertata in caso di visita specialistica
o gli esiti degli accertamenti diagnostici;
Si specifica che, per le analisi cliniche dovranno essere raccolte tutte le fatture delle prestazioni eseguite nel corso del medesimo anno assicurativo e presentate in unica soluzione.
L’Assicurato deve provvedere direttamente al pagamento degli importi dovuti per le prestazioni ricevute.
Blue Assistance - verificata l’operatività della garanzia - procede alla liquidazione del sinistro entro 25 giorni dal ricevi- mento della documentazione.
Per la garanzia “Rimborso spese” il rimborso delle spese sostenute all’estero in valute diverse dall’euro avverrà appli- cando il cambio contro l’euro, come da rilevazioni della Banca Centrale Europea desunto dalle principali pubblicazioni sui principali quotidiani economici a tiratura nazionale o, in sua mancanza, quello contro dollaro USA. Il rimborso verrà effettuato al cambio del giorno in cui è stato effettuato il pagamento della prestazione o, in mancanza, al cambio del giorno in cui è stato emesso il giustificativo di spesa.
APPENDICE 1 - GUIDA AL RIMBORSO
Nel caso in cui l’Assicurato effettui una prestazione non specificatamente indicata nella presente guida al rimborso, l’attribuzione della prestazione per la quale è richiesto il rimborso sarà stabilita con criterio analogico - secondo giudizio medico di Blue Assistance - con riferimento alla più simile tra le prestazioni elencate.
La presenza di una determinata prestazione nella presente guida al rimborso non garantiisce automaticante la sua in- dennizzabilità, per la quale occorre fare riferimento alle restanti Condizioni di Assicurazione.
ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI pag. 18
Cardiologia ........................................................................................ pag. 18
Diagnostica per immagini .......................................................................... pag. 18
– Angiografia...................................................................................... pag. 18
– Ecografia........................................................................................ pag. 19
– Mineralometria - Densitometria ossea ............................................................ pag. 19
– Radiologia tradizionale........................................................................... pag. 19
– Risonanza Magnetica Nucleare ................................................................... pag. 22
– Tomografia Assiale Computerizzata............................................................... pag. 22
Diagnostica vascolare.............................................................................. pag. 23
– Ultrasonografia doppler - Ecodoppler - Ecocolordoppler ........................................... pag. 23 Medicina Nucleare (scintigrafia) .................................................................... pag. 24
– Apparato circolatorio ............................................................................ pag. 24
– Apparato digerente .............................................................................. pag. 24
– Apparato emopoietico ........................................................................... pag. 24
– Apparato osteo-articolare........................................................................ pag. 24
– Apparato respiratorio ............................................................................ pag. 24
– Apparato urinario ................................................................................ pag. 24
– Fegato, vie biliari e milza ......................................................................... pag. 25
– Sistema nervoso centrale ........................................................................ pag. 25
– Tiroide e paratiroide ............................................................................. pag. 25
– Altri organi ...................................................................................... pag. 25
Neurologia ........................................................................................ pag. 25
Oculistica ......................................................................................... pag. 26
Otorinolaringoiatria ................................................................................ pag. 27
Pneumologia ...................................................................................... pag. 27
Alllergologia....................................................................................... pag. 28
Esami cito/istologici/immunoistochimici ............................................................ pag. 28 Prelievi .......................................................................................... pag. 28
FISIOKINESITERAPIA .............................................................................. pag. 29
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI | |
CARDIOLOGIA | |
cardiotocografia | 30,00 |
e.c.g. di base | 27,00 |
e.c.g. di base e dopo sforzo (test di master) | 66,00 |
e.c.g. di base e dopo sforzo treadmill | 66,00 |
e.c.g. dinamico secondo holter (24 h) | 90,00 |
e.c.g. domiciliare | 47,00 |
monitoraggio della pressione arteriosa dinamico continuo (24 h) | 90,00 |
studio elettrofisiologico transesofageo diagnostico o terapeutico | 300,00 |
test ergometrico (prova da sforzo con cicloergometro o al tappeto rotante) compreso onorario professionale | 90,00 |
test ergometrico (prova da sforzo con cicloergometro o al tappeto rotante) con determinazione consumo di o2 compreso onorario professionale | 110,00 |
tilt test | 150,00 |
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI | |
angiografia | |
angiografia carotidea o vertebrale intracranio | 800,00 |
angiografia midollare (1 distretto) | 520,00 |
angiografia midollare (2 distretti) | 730,00 |
angiografia midollare (3 distretti o completa) | 830,00 |
arteriografia aorta addominale o aorta toracica | 850,00 |
arteriografia aorto addominale + arteriografia selettiva | 1.100,00 |
arteriografia aorto addominale + iliaca ed arti inferiori | 1.100,00 |
arteriografia arco aortico e vasi epiaortici | 770,00 |
arteriografia arco aortico, vasi epiaortici e aorta toracica (compresi arti superiori) | 930,00 |
arteriografia arto inferiore monolaterale (unico esame) | 500,00 |
arteriografia iliaca e arterie femorali compresi arti inferiori | 850,00 |
arteriografia polmonare | 620,00 |
arteriografia polmonare e cavografia | 630,00 |
arteriografia total body dell'aorta (distretto sopraortico-toracico-addominale) | 1.300,00 |
cavografia inferiore o superiore | 630,00 |
controllo tips | 380,00 |
flebografia arti superiori e cavografia | 630,00 |
flebografia arti superiori o inferiori | 360,00 |
flebografia dell'orbita | 260,00 |
flebografia di un arto | 260,00 |
flebografia ovarica monolaterale | 300,00 |
flebografia ovarica bilaterale | 515,00 |
flebografia spermatica monolaterale | 515,00 |
flebografia spermatica bilaterale | 620,00 |
flebografia spinale | 430,00 |
linfografia | 300,00 |
panangiografia cerebrale | 1.700,00 |
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
ecografia | |
ecografia addominale inferiore-pelvi (esame completo) | 65,00 |
ecografia addominale superiore (esame completo) | 75,00 |
ecografia addome inferiore-pelvi e superiore con valutazione intestino (esame completo) | 90,00 |
ecografia ciclo ovulatorio (fino ad 8 esami) | 230,00 |
ecocardiogramma doppler o colordoppler transesofageo | 255,00 |
ecocardiogramma m mode 2d | 76,00 |
ecocardiocolordoppler fetale | 115,00 |
ecocardiogramma m mode 2d doppler e colordoppler, con eventuali prove farmacologiche o sotto sforzo (ecocardiostress) | 120,00 |
ecocardiogramma m mode 2d e doppler, con eventuali prove farmacologiche o sotto sforzo (ecocardiostress) | 100,00 |
ecografia endobronchiale | 670,00 |
ecografia in gravidanza per patologia materna | 90,00 |
ecografia fegato e vie biliari - ghiandole salivari bilaterali - grossi vasi - intestinale - linfonodi mono/bila- terali -mammaria monolaterale o bilaterale - mediastinica o emitoracica - milza - muscolare, tendinea o articolare - oculare e orbitaria- pancreatica - parti molli - pelvica (utero, annessi e vescica) - peniena -pro- statica e vescicale, sovrapubica - renale e surrenale bilaterale - testicolare (bilaterale) - tiroidea e paratiroi- dea - vescicale (compreso eventuale uso del mezzo di contrasto) | 55,00 |
isterosonosalpingografia o sonosalpingografia (compreso mezzo di contrasto) | 120,00 |
ecografia prostatica e vescicale o anale e rettale, transrettale | 80,00 |
ecografia renale, surrenale bilaterale e vescica | 62,00 |
ecografia scrotale ed inguinale per ricerca testicolo ritenuto | 77,00 |
ecografia transesofagea per gastroenterologia | 150,00 |
ecografia transfontanellare encefalica | 100,00 |
ecografia transvaginale con eventuale colordoppler | 65,00 |
ecografia vescicale perminzionale o intracavitaria transuretrale | 100,00 |
mineralometria - densitometria ossea | |
densitometria lombare con t.c. compresa eventuale morfometria | 70,00 |
densitometria total body compresa eventuale morfometria | 70,00 |
mineralometria ossea computerizzata (un segmento) compresa eventuale morfometria | 52,00 |
mineralometria ossea computerizzata (più segmenti o total body) compresa eventuale morfometria | 75,00 |
radiologia tradizionale | |
rx addome: esame diretto | 38,00 |
rx apparato genitale femminile, esame diretto | 38,00 |
rx apparato genitale maschile, esame diretto | 42,00 |
rx apparato urinario, esame diretto | 38,00 |
rx arti ed articolazioni: xxxxx, xxxxxx, xxxxxxxxxxx, femore, ginocchio, gamba, anca | 36,00 |
rx arti ed articolazioni: polso, mano, caviglia, piede, dita | 30,00 |
rx arti inferiori sotto carico con bacino | 82,00 |
rx articolazione temporo-mandibolare, esame diretto | 34,00 |
rx artrografia | 130,00 |
rx artrografia articolazione temporo-mandibolare monolaterale | 90,00 |
rx artrografia articolazione temporo-mandibolare bilaterale (comparativa) | 125,00 |
rx bacino | 36,00 |
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
rx broncografia, monolaterale o bilaterale | 170,00 |
rx cavernosografia | 120,00 |
rx cavernosografia con manometria | 180,00 |
rx cistografia | 90,00 |
rx cistografia con doppio contrasto | 110,00 |
rx cistouretrografia minzionale | 135,00 |
rx clavicola | 36,00 |
rx clisma opaco con doppio contrasto | 134,00 |
rx colangiografia attraverso tubo di xxxx o post operatoria | 70,00 |
rx colangiografia endovenosa (con eventuali prove farmacologiche) | 120,00 |
rx colangiografia percutanea | 290,00 |
rx colangiografia retrograda | 187,00 |
rx colangiopancreatografia diagnostica (ercp - endoscopic retrograde cholangiopancreatography) | 420,00 |
rx colecistografia per os con o senza prova di bronner | 70,00 |
rx colonna vertebrale cervicale, dorsale, lombosacrale, sacrococcigea (per tratto) | 40,00 |
rx colonna vertebrale completa | 80,00 |
rx colonna vertebrale completa più bacino sotto carico | 90,00 |
rx colonna vertebrale, esame morfometrico (per tratto) | 36,00 |
rx colpo-cisto-defecografia | 150,00 |
rx corpi estranei, localizzazione | 36,00 |
rx cranio e/o seni paranasali | 45,00 |
rx dacriocistografia | 120,00 |
rx defecografia | 125,00 |
rx derivazioni liquorali, controllo radiologico | 26,00 |
rx determinazione diametri pelvici | 36,00 |
rx emimandibola | 30,00 |
rx esame radiologico a domicilio del paziente (oltre l'esame) | 110,00 |
rx esofago con contrasto opaco | 60,00 |
rx esofago con doppio contrasto | 70,00 |
rx età ossea (mano e polso o ginocchio, etc.) | 24,00 |
rx faringe: esame diretto | 30,00 |
rx faringografia opaca | 80,00 |
rx fistolografia | 120,00 |
rx forami ottici | 38,00 |
rx galattografia | 120,00 |
rx ghiandole salivari, esame diretto | 38,00 |
rx ginocchio sotto carico | 36,00 |
rx isterosalpingografia (compreso esame diretto) | 150,00 |
rx laringe, esame diretto | 33,00 |
rx laringografia opaca | 90,00 |
rx mammografia monolaterale | 58,00 |
rx mammografia bilaterale | 78,00 |
rx mastoide | 40,00 |
rx mielografia cervicale o dorsale | 220,00 |
rx orbita, esame diretto | 36,00 |
rx ossa nasali, esame diretto | 36,00 |
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
rx piedi sotto carico | 42,00 |
rx pielografia retrograda monolaterale | 120,00 |
rx pielografia retrograda bilaterale | 150,00 |
rx pielografia transpielostomica | 75,00 |
rx pielouretrografia percutanea | 200,00 |
rx pneumocistografia mammaria | 90,00 |
rx radicolografia | 180,00 |
rx regione vescicale, esame diretto | 38,00 |
rx rocche petrose | 36,00 |
rx rotula | 30,00 |
rx rotula assiali a 30°, 60°, 90° | 55,00 |
rx scapola | 33,00 |
rx scheletro toracico costale monolaterale | 38,00 |
rx scheletro toracico costale bilaterale | 57,00 |
rx scialografia | 92,00 |
rx sella turcica, esame diretto | 30,00 |
rx spalla | 33,00 |
rx spalla sotto carico | 40,00 |
rx sterno | 38,00 |
rx stomaco con doppio contrasto | 110,00 |
rx stomaco, duodeno | 77,00 |
rx stratigrafia a bocca aperta e chiusa della a.t.m., monolaterale | 65,00 |
rx stratigrafia a bocca aperta e chiusa della a.t.m., bilaterale | 80,00 |
rx stratigrafia a riposo della laringe e con fonazione | 80,00 |
rx stratigrafia del mediastino | 80,00 |
rx stratigrafia del torace, monolaterale | 80,00 |
rx stratigrafia del torace, bilaterale | 90,00 |
rx stratigrafia di qualsiasi distretto o segmento anatomico, salvo i casi descritti | 78,00 |
rx studio dei tempi di transito intestinale | 110,00 |
rx studio selettivo ultima ansa | 50,00 |
rx telecuore con esofago baritato | 47,00 |
rx teleradiografia del cranio (qualsiasi numero di proiezioni) | 39,00 |
rx tenue a doppio contrasto con studio selettivo | 200,00 |
rx tenue, esame seriato | 140,00 |
rx tessuti molli, esame diretto | 38,00 |
rx tiroide, esame diretto | 38,00 |
rx tiroide, esofagogramma cervicale | 45,00 |
rx torace tradizionale o equalizzato e/o telecuore | 35,00 |
rx trachea, esame diretto | 24,00 |
rx tubo digerente: prime vie (esofago, stomaco, duodeno) | 104,00 |
rx tubo digerente: seconde vie (tenue, colon) | 85,00 |
rx tubo digerente: completo (stomaco, duodeno, colon, esofago) | 150,00 |
rx uretrocistografia ascendente e minzionale | 135,00 |
rx urografia (esame completo) | 200,00 |
rx vasi, esame diretto | 30,00 |
rx vescicolo deferentografia | 217,00 |
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
risonanza magnetica nucleare | |
uso di qualsiasi mezzo di contrasto | 78,00 |
angio r.m. (qualsiasi distretto vascolare - a distretto, salvo i casi descritti) | 340,00 |
angio r.m. circolo endocranico | 340,00 |
angio r.m. di 1 o 2 arti superiori o inferiori | 340,00 |
xxxxx x.x. xxxxxxx xxxxxxxxxxx (di 1 o 2 tronchi sovraortici) | 340,00 |
atm mono o bilaterale | 200,00 |
cine r.m. (come studio funzionale di articolazioni, qualunque distretto) | 400,00 |
colangio e/x xxxxxxx rmn | 265,00 |
r.m. addome superiore e inferiore - pelvi | 310,00 |
r.m. addome superiore o inferiore - pelvi | 260,00 |
r.m. articolazione ed 1 segmento osseo (ginocchio - spalla - gomito - collo piede - etc.) | 165,00 |
r.m. ogni articolazione e segmento osseo oltre al primo | 80,00 |
r.m. bacino o collo o laringe o faringe o cranio o ipofisi o nervi acustici o mammella bilaterale o massiccio facciale o torace e mediastino | 220,00 |
r.m. cuore | 350,00 |
r.m. con bobina endorettale, compresa spettroscopia | 330,00 |
r.m. fetale | 280,00 |
r.m. rachide e midollo spinale (1 tratto) | 200,00 |
r.m. rachide e midollo spinale (2 tratti) | 340,00 |
r.m. rachide e midollo spinale (3 tratti) | 410,00 |
r.m. total body: cranio, torace, addome superiore e inferiore - pelvi | 480,00 |
scialo-r.m. | 240,00 |
studio dei flussi liquorali cerebrali | 450,00 |
uro-r.m. | 250,00 |
tomografia assiale computerizzata | |
uso di qualsiasi mezzo di contrasto | 78,00 |
angio t.c. di qualsiasi distretto - a distretto vascolare con eventuale ricostruzione 3d - salvo i casi descritti | 210,00 |
angio t.c. aorta addominale (compreso mezzo di contrasto) | 250,00 |
angio t.c. aorta addominale e arterie arti inferiori (compreso mezzo di contrasto) | 250,00 |
xxxxx x.x. aorta toracica (compreso mezzo di contrasto) | 250,00 |
angio t.c. aorta toracica e addominale (compreso mezzo di contrasto) | 250,00 |
angio t.c. arterie renali o vasi splancnici (compreso mezzo di contrasto) | 250,00 |
angio t.c. di 1 o 2 arti superiori o inferiori (compreso mezzo di contrasto) | 250,00 |
angio t.c. circolo endocranico (compreso mezzo di contrasto) | 250,00 |
angio t.c. del cuore (compreso mezzo di contrasto) | 250,00 |
angio t.c. delle arterie coronarie (compreso mezzo di contrasto) | 250,00 |
angio t.c. torace (arterie o vene polmonari) (compreso mezzo di contrasto) | 250,00 |
xxxxx x.x. xxxxxxx sovraortici (di 1 o 2 tronchi sovraortici) (compreso mezzo di contrasto) | 250,00 |
artrotac o t.c. distretti articolari/segmenti ossei | 150,00 |
dentascan: 1 arcata | 110,00 |
dentascan: 2 arcate | 160,00 |
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
mielo t.c.: 1 tratto colonna vertebrale | 270,00 |
mielo t.c.: 2 tratti colonna vertebrale | 315,00 |
mielo t.c.: 3 tratti colonna vertebrale | 450,00 |
o.c.t. - tomografia a coerenza ottica | 87,00 |
scialo-tc | 150,00 |
t.c. addome inferiore per endoscopia virtuale della vescica | 230,00 |
t.c. addome superiore e inferiore - pelvi | 230,00 |
t.c. bacino e sacro | 145,00 |
t.c. colonna vertebrale: 1 segmento con un minimo di 3 spazi intersomatici | 145,00 |
t.c. colonna vertebrale: 2 segmenti (cervicale e dorsale o lombosacrale e sacrococcigeo) | 200,00 |
t.c. colonna vertebrale: 3 segmenti (cervicale e dorsale e lombosacrale o sacrococcigeo) | 250,00 |
t.c. cranio e/o orbite, sella turcica, rocche petrose, mastoidi, orecchio | 140,00 |
tc mascellare con elaborazione computerizzata superiore o inferiore (vitrea) | 140,00 |
t.c. torace o addome superiore o inferiore - pelvi | 180,00 |
t.c. total body: cranio, torace, addome superiore e inferiore - pelvi | 400,00 |
uro – tc | 180,00 |
t.c./pet (compreso radiofarmaco) | 760,00 |
DIAGNOSTICA VASCOLARE | |
ultrasonografia doppler - ecodoppler - ecocolordoppler | |
arti superiori o inferiori (bilaterale): doppler | 55,00 |
arti superiori o inferiori (bilaterale): ecodoppler | 70,00 |
arti superiori o inferiori (bilaterale): ecocolordoppler | 90,00 |
arti superiori e inferiori (quattro arti): doppler | 80,00 |
arti superiori e inferiori (quattro arti): ecodoppler | 92,00 |
arti superiori e inferiori (quattro arti): ecocolordoppler | 105,00 |
ecocolordoppler di qualsiasi altro distretto o segmento vascolare arterioso-venoso non descritto | 80,00 |
fibroscan (compresa ecografia epatica) | 70,00 |
penieno o testicolare: doppler | 75,00 |
penieno o testicolare: ecodoppler | 85,00 |
penieno o testicolare: ecocolordoppler | 95,00 |
tiroide: ecocolordoppler | 80,00 |
transcranico completo: ecodoppler | 70,00 |
transcranico completo: ecocolordoppler | 90,00 |
transcranico completo: doppler con analisi spettrale | 60,00 |
tronchi sovraortici: doppler | 65,00 |
tronchi sovraortici: ecodoppler | 75,00 |
tronchi sovraortici: ecocolordoppler | 85,00 |
viscerale: doppler | 40,00 |
viscerale: ecodoppler | 76,00 |
viscerale: ecocolordoppler | 85,00 |
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
MEDICINA NUCLEARE (SCINTIGRAFIA) | |
apparato circolatorio | |
angiocardioscintigrafia di primo passaggio | 100,00 |
angiocardioscintigrafia all'equilibrio | 125,00 |
angioscintigrafia distretti arteriosi o venosi | 120,00 |
scintigrafia del miocardio a riposo (spect) | 235,00 |
scintigrafia del miocardio a riposo (planare) | 235,00 |
scintigrafia del miocardio a riposo e dopo stimolo (pet) | 750,00 |
scintigrafia del miocardio a riposo e dopo stimolo (planare) | 360,00 |
scintigrafia del miocardio per l'identificazione del miocardio vitale mediante reiniezione | 190,00 |
scinti o tomo scintigrafia del miocardio a riposo e dopo stimolo (spect) | 410,00 |
studio della funzione ventricolare globale e regionale (gated-spect) | 130,00 |
apparato digerente | |
ricerca di mucosa gastrica ectopica | 80,00 |
scintigrafia delle ghiandole salivari | 100,00 |
studio scintigrafico del transito esofago-gastro-duodenale | 150,00 |
valutazione delle gastro enterorragie | 105,00 |
apparato emopoietico | |
determinazione del tempo di sopravvivenza delle emazie | 180,00 |
determinazione del volume plasmatico e del volume eritrocitario | 52,00 |
determinazione della cinetica piastrinica | 260,00 |
determinazione dell'assorbimento intestinale della vitamina b12 (test di xxxxxxxxx) | 90,00 |
linfoscintigrafia segmentaria | 210,00 |
misura dell'assorbimento o della permeabilità intestinale | 60,00 |
studio completo della ferrocinetica | 145,00 |
apparato osteo-articolare | |
scintigrafia globale corporea (pet) | 950,00 |
scintigrafia globale scheletrica | 170,00 |
scintigrafia ossea o articolare polifasica segmentaria | 110,00 |
scintigrafia ossea o articolare segmentaria | 95,00 |
apparato respiratorio | |
scintigrafia polmonare con indicatore positivo | 170,00 |
scintigrafia polmonare perfusionale (planare) | 120,00 |
scintigrafia polmonare perfusionale (spect) | 120,00 |
scintigrafia polmonare ventilatoria | 230,00 |
apparato urinario | |
cistoscintigrafia diretta | 82,00 |
scintigrafia renale con dmsa (planare) | 85,00 |
scintigrafia renale con dmsa (spect) | 200,00 |
scintigrafia renale sequenziale con tracc. a rapida escrezione ed elaborazione e valutazione parametri se- miquantitativi e/o quantitativi e misura del filtrato glomerulare | 185,00 |
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
fegato e vie biliari e milza | |
scintigrafia epatica (spect) | 180,00 |
scintigrafia epatica con indicatore positivo (planare) | 140,00 |
scintigrafia epatica con indicatore positivo (spect) | 190,00 |
scintigrafia epato-biliare sequenziale | 120,00 |
scintigrafia epatosplenica (planare) | 120,00 |
scintigrafia epatosplenica con flussimetria e clearance kuppferiana | 140,00 |
scintigrafia splenica con emazie autologhe | 80,00 |
sistema nervoso centrale | |
scintigrafia cerebrale (planare) | 120,00 |
scintigrafia cerebrale (spect) | 310,00 |
scintigrafia cerebrale planare con angioscintigrafia | 130,00 |
scintigrafia cerebrale qualitativa (pet) | 635,00 |
scintigrafia cerebrale quantitativa (pet) | 950,00 |
scintigrafia del midollo osseo corporeo totale | 85,00 |
tiroide e paratiroide | |
captazione tiroidea | 57,00 |
scintigrafia delle paratiroidi (inclusa scintigrafia tiroidea) | 180,00 |
scintigrafia tiroidea | 85,00 |
scintigrafia tiroidea con indicatore positivo | 200,00 |
scintigrafia globale corporea per ricerca metastasi tumori tiroidei | 220,00 |
altri organi | |
immunoscintigrafia | 510,00 |
ricerca di focolai flogistici con leucociti autologhi marcati | 400,00 |
ricerca linfonodo sentinella (chirurgia radioguidata) | 220,00 |
scintigrafia dell'apparato genitale maschile | 155,00 |
scintigrafia globale corporea per localizzazione neoplastica con indicatori positivi | 420,00 |
scintigrafia mammaria bilaterale | 170,00 |
scintigrafia surrenale | 320,00 |
tac/pet - compreso radioisotopo | 750,00 |
NEUROLOGIA | |
brain mapping | 100,00 |
cura del sonno (terapia completa) | 250,00 |
elettroencefalogramma | 70,00 |
elettroencefalogramma con sonno farmacologico | 160,00 |
elettroencefalogramma dinamico 24 ore | 240,00 |
elettromiografia completa senza distinzione di segmento | 70,00 |
elettroneurografia con velocità di conduzione motoria e sensitiva (per arto) | 30,00 |
elettroshock con narcosi e spasmolisi (ogni applicazione) | 95,00 |
esame elettrodiagnostico cronassimetrico (per arto) | 20,00 |
esame elettrodiagnostico semplice (per arto) | 20,00 |
polifisiografia del sonno (1 ciclo) | 130,00 |
polifisiografia del sonno (intera notte) | 190,00 |
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
potenziali evocati (baers - pes - pev) | 70,00 |
potenziali evocati motori per stimolazione magnetica corticale | 70,00 |
potenziali evocati multimodali | 115,00 |
shock insulinico | 75,00 |
shock con altri mezzi medicamentosi | 40,00 |
studio neurofisiologico del pavimento pelvico | 180,00 |
studio reflessologico del tronco dell'encefalo (blink-reflex, riflessi mandibolari e studio dei periodi silenti massetere) | 65,00 |
test afasie (diagnostica delle afasie) | 76,00 |
test alla l-dopa per diagnosi di m. di parkinson | 95,00 |
test di xxxxxxx (o di stimolazione ripetitiva) per miastenia gravis | 70,00 |
OCULISTICA | |
biometria ottica no-contact (interferometria laser) | 85,00 |
biomicroscopia ad ultrasuoni (ubm) | 45,00 |
campimetria cinetica o statica - perimetria | 45,00 |
campimetria computerizzata (vcp) | 52,00 |
conta cellule endoteliali (salvo i casi descritti) | 45,00 |
ecobiometria (cristallino) | 45,00 |
elettromiografia | 67,00 |
elettronistagmografia | 55,00 |
elettrooculogramma (eog) | 50,00 |
elettroretinogramma | 55,00 |
esame ortottico completo (ortottista) | 43,00 |
esercizi ortottici (a seduta) (ortottista) | 25,00 |
fluorangiografia del segmento anteriore | 115,00 |
fluorangiografia della retina con fluorescina | 125,00 |
fluorangiografia della retina con verde indocianina | 130,00 |
fluorangioscopia, angioscopia del segmento anteriore, tempo di circolo della fluorescina | 100,00 |
fotografia del fondo o del segmento anteriore a colori o bianco e nero | 20,00 |
heidelberg retina tomography (oftalmoscopia laser confocale) con analisi morfometrica del nervo ottico | 82,00 |
gdx (scanning laser polarimetria retinica) | 50,00 |
gonioscopia | 20,00 |
microperimetria | 45,00 |
oftalmodinamometria | 25,00 |
pachimetria corneale | 40,00 |
potenziali evocati visivi | 70,00 |
pupillografia | 30,00 |
retinografia | 30,00 |
retinoscopia | 100,00 |
s.c.o. (esame del disco ottico e delle fibre nervose retiniche) | 60,00 |
tonografia e test di provocazione | 35,00 |
tonometria, orbitotonometria (se unico atto medico; diversamente compreso nella visita) | 32,00 |
topografia corneale | 52,00 |
valutazione flusso ematico oculare (obf) | 50,00 |
valutazione nictoemerale pressione oculare (curva tonometrica) | 50,00 |
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
OTORINOLARINGOIATRIA | |
acufenometria | 15,00 |
elettrococleografia (ecog) | 85,00 |
esame audiometrico per adattamento protesico | 25,00 |
esame audiometrico tonale e vocale | 30,00 |
esame foniatrico (logopedista) | 40,00 |
esame vestibolare con registrazione v.n.g. (video nistagmografia) | 50,00 |
esame vestibolare con registrazione v.n.s. (video nistagmoscopia) | 50,00 |
esame vestibolare con registrazione v.n.s. (video nistagmoscopia) e v.n.g. (video nistagmografia) | 85,00 |
esame vestibolare con stimolazione pendolare | 45,00 |
esame vestibolare con stimolazione rotatoria | 55,00 |
esame vestibolare con stimolazione termica | 33,00 |
esame vestibolare con stimolazione termica e rotatoria | 60,00 |
esame vestibolare con stimolazione termica, pendolare e rotatoria | 62,00 |
esercizi foniatrici (a seduta) (logopedista) | 25,00 |
gustometria | 10,00 |
impedenzometria | 25,00 |
insufflazioni endotimpaniche (non eseguite in stabilimenti termali) | 10,00 |
irrigazioni nasali (non eseguite in stabilimenti termali) | 8,00 |
manovre liberatorie per canalicolitiasi | 25,00 |
olfattometria | 25,00 |
potenziali evocati acustici | 60,00 |
rinomanometria (anteriore e posteriore) | 40,00 |
stabilometria dinamica | 60,00 |
stabilometria statica | 35,00 |
PNEUMOLOGIA | |
aerosolterapia (non eseguite in stabilimenti termali) | 7,00 |
broncoistillazione-broncoaspirazione | 40,00 |
capnografia | 20,00 |
compliance polmonare statica e dinamica | 45,00 |
esercizi respiratori ed altre procedure (drenaggio) (a seduta) | 13,00 |
ossimetria arteriosa (pao2 o sao2) | 10,00 |
pletismografia corporea (misura vgt, resistenze, volumetria) | 70,00 |
pletismografia induttiva toracica | 50,00 |
pneumotacografia (curva flusso-volume) (unica prova) | 30,00 |
pneumotacografia di base e dopo test di broncocostrizione/dilatazione (unica prova) | 50,00 |
respirazione a pressione positiva intermittente | 7,00 |
spirometria semplice (con vitalograph) | 32,00 |
spirometria con prova da sforzo | 50,00 |
spirometria con prova da sforzo e test di diffusione | 77,00 |
spirometria con prova da sforzo ed ossimetria continua | 90,00 |
spirometria con test di diffusione e coefficiente di duttanza polmonare | 50,00 |
spirometria con test farmaco-dinamici | 70,00 |
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
spirometria con volume residuo | 40,00 |
spirometria separata (broncospirometria) | 115,00 |
test di diffusione in "steady state" | 30,00 |
test di diffusione in respiro singolo | 30,00 |
test di diffusione sotto sforzo | 55,00 |
test di duttanza polmonare | 40,00 |
ventiloterapia (a seduta) | 17,00 |
ALLERGOLOGIA | |
immunoterapia specifica iniettiva o immunoterapia specifica con veleno di imenotteri | 11,00 |
patch test - serie girdca (a lettura immediata - qualsiasi numero di apteni) | 65,00 |
prick test per inalanti ed alimenti (a lettura immediata - qualsiasi numero di allergeni) o prick test ed intra- dermoreazioni scalari per veleno di imenotteri | 50,00 |
test di provocazione congiuntivale allergene specifico o nasale allergene specifico o bronchiale allergene specifico (qualsiasi numero di allergeni) o bronchiale aspecifico (metacolina, istamina, etc.) | 40,00 |
test di tolleranza iniettivo per anestetici locali o anestetici generali (qualsiasi numero di farmaci) o per be- talattamine (con catene laterali o per penicilline) o per altri farmaci | 55,00 |
test di tolleranza orale per farmaci (qualsiasi numero di farmaci) o per alimenti (qualsiasi numero di alimen- ti) o per additivi alimentari e farmacologici (qualsiasi numero di additivi) | 35,00 |
ESAMI CITO/ISTOLOGICI/IMMUNOISTOCHIMICI | |
citologico (striscio) per ricerca batteriologica vaginale (unico esame) | 15,00 |
citologico per diagnostica ormonale | 10,00 |
citologico per diagnostica tumorale (broncoaspirato, espettorato, liquidi sinoviali o liquidi biologici, salvo urine) | 50,00 |
citologico per diagnostica tumorale (pap test) o citologico endocervicale - più striscio batteriologico vaginale | 20,00 |
citologico per diagnostica tumorale urine (1 campione) | 30,00 |
citologico per diagnostica tumorale urine (3 campioni) | 56,00 |
citologico su agoaspirati mammari, tiroidei o linfoghiandolari | 50,00 |
citologico testicolare | 37,00 |
immunofenotipo di popolazioni cellulari neoplastiche, per singolo anticorpo usato (citocheratina, vimentina, ema, s-100, hmb45, gfap-1) | 45,00 |
immunofenotipo di popolazioni cellulari neoplastiche: ogni anticorpo successivo al primo | 24,00 |
immunofenotipo di popolazioni linfocitarie per diagnosi di linfoma | 250,00 |
immunoistochimica su paraffina: estrogeni o progesterone o indici di proliferazione cellulare | 45,00 |
PRELIEVI | |
prelievo arterioso a domicilio | 25,00 |
prelievo venoso o capillare a domicilio | 14,00 |
prelievo di succo duodenale | 30,00 |
prelievo di succo gastrico | 25,00 |
prelievo prostatico a domicilio | 28,00 |
prelievo rettale a domicilio | 18,00 |
prelievo secrezione uretrale o vaginale a domicilio | 18,00 |
Descrizione prestazione | Importo massimo in euro |
FISIOKINESITERAPIA Per distretto anatomico si intende l'intera colonna vertebrale o gli arti superiori o gli arti inferiori. le tariffe sono omni- comprensive dei materiali d'uso e medicamenti. Le voci con "manu medica" devono essere effettuate da medico-chirurgo abilitato nella comunità europea. | |
Riabilitazione | |
rieducazione cardiopatici (a seduta) | 14,00 |
rieducazione neuromotoria (a seduta) | 14,00 |
Fisioterapia (terapia con mezzi fisici) | |
diatermia onde corte/microonde (marconi o radarterapia o onde d’urto radiali) | 7,00 |
elettroterapia antalgica (diadinamiche o tens) | 7,00 |
elettroterapia di muscoli normo o denervati (elettrostimolazioni, faradica, galvanica, idrogalvanica, interferenziale) | 7,00 |
hilterapia | 11,00 |
irradiazione infrarossa | 7,00 |
ionoforesi | 7,00 |
ipertermia segmentaria | 9,00 |
laserterapia antalgica | 11,00 |
magnetoterapia | 10,00 |
pressoterapia o presso - depressoterapia intermittente | 9,00 |
tecarterapia | 10,00 |
terapia a luce ultravioletta o applicazione puva | 7,00 |
ultrasonoterapia | 7,00 |
Kinesiterapia (terapia di movimento) | |
agopuntura (manu medica) | 18,00 |
esercizi assistiti in acqua | 12,00 |
esercizi con attrezzature per isocinetica | 14,00 |
esercizi posturali | 7,00 |
rieducazione motoria | 8,00 |
manipolazioni vertebrali o chiroterapia (manu medica) | 17,00 |
massoterapia | 7,00 |
massoterapia distrettuale - riflessogena (manu medica) | 9,00 |
mobilizzazioni articolari | 8,00 |
mobilizzazioni vertebrali | 9,00 |
terapia occupazionale | 12,00 |
trazioni vertebrali meccaniche o meccanoterapia | 8,00 |
chinesiterapia attiva o passiva | 8,00 |
riabilitazione pelvi-perineale (omnicomprensiva) | 17,00 |
31 / 30
NOTE
NOTE
32 / 30
Condizioni di assicurazione REALMENTEINSALUTE POP
Servizio Clienti Buongiorno Reale
800 320 320
Dal lunedì al sabato dalle 8 alle 20 xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx
Assistenza stradale,
per l’abitazione e la salute
800 092 092
24 ore su 24
7 giorni su 7
IL TUO AGENTE REALE
Mod. 5146 MAL
Società Reale Mutua di Assicurazioni - Fondata nel 1828 - Sede Legale e Direzione Generale: Via Corte d’Appello, 11 00000 Xxxxxx (Xxxxxx) - Tel. x00 000 0000000 - Fax x00 000 0000000 - xxxxxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxx.xx xxx.xxxxxxxxxx.xx - Registro Imprese Torino, Codice Fiscale 00875360018 - N. Partita IVA 11998320011 -
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