Dipartimento Gestione Accentrata Acquisti
Dipartimento Gestione Accentrata Acquisti
Ufficio RUP Project Financing Nuoro
Al Direttore Generale di ASL Nuoro
Oggetto: Concessione dei lavori di ristrutturazione e completamento, mediante Project Financing, dei PP.OO. San Xxxxxxxxx e Xxxxxx Xxxxxxxxx di Nuoro, San Camillo di Sorgono e dei presidi sanitari distrettuali di Macomer e Siniscola – modalità attivazione servizio telemedicina
ARES - Azienda regionale della salute
Data: 15/12/2022 12:20:22 PG/2022/0084992
In riscontro alla richiesta di valutazione della fattibilità dell’affidamento del servizio di telemedicina come da allegato PROGETTO DI TELEMEDICINA PER LA PRESA IN CARICO DI PAZIENTI CON
PATOLOGIE CRONICHE si comunica quanto segue:
PREMESSO che:
- con delibera n. 463 del 31.3.2008 del Direttore Generale p.t. dell’allora Azienda Sanitaria Locale n. 3 di Nuoro, a seguito di apposita procedura espletata ai sensi dell’art. 153 e ss. Del d.lgs. 163/2006, ASL Nuoro (dal 2017 al 2021 ATS Sardegna) ha affidato ad una ATI costituita tra Cofathec Servizi S.p.A., oggi ENGIE Servizi S.p.A. e INSO Sistemi per le infrastrutture sociali S.p.A., , la concessione avente ad oggetto la progettazione, costruzione e gestione dei lavori di ristrutturazione e completamento dei presidi ospedalieri San Xxxxxxxxx e Zonchello di Nuoro, San Camillo di Sorgono e dei presidi sanitari distrettuali di Macomer e Siniscola, nella Regione Sardegna, con fornitura e manutenzione di attrezzature e tecnologie sanitarie e gestione di servizi di varia tipologia ;
- in data 14 maggio 2008, con atto rep. n. 1037 registrato a Nuoro il 22.05.2008 al n. 1749, ATS da un lato e ATI dall’altro hanno stipulato il contratto disciplinante il suddetto rapporto concessorio, avente ad oggetto, nel dettaglio, lo svolgimento per un periodo di 27 anni, decorrente dalla data di sottoscrizione, della Concessione;
- che le Parti (ATS e PSSC) hanno ritenuto opportuno, nel 2019, esperire un nuovo tentativo di accordo stragiudiziale al fine di chiudere l’imponente contenzioso in atto;
- che in data 23 giugno 2021 le Parti hanno sottoscritto una Transazione dalla quale è, tra l’altro, sinteticamente scaturito che fino alla conclusione di questi lavori proseguono 3 servizi generali: Manutenzione edifici – energia – ingegneria clinica;
VISTA la Delibera ATS n.535 del 7 luglio 2021 con la quale è stata approvata la citata Transazione;
VISTA la nota della Direzione Generale della Sanità di ARIS n.302233 del 17.09.2021, con la quale dichiara che la citata Delibera n.535 del 7 luglio 2021 non deve essere assoggettata al controllo ex art.41 L.R. 24/2020;
VISTA la Delibera ATS n.589 del 08.05.2018 con la quale lo scrivente viene nominato RUP del Project Financing di Nuoro;
EVIDENZIATO che il contratto di concessione è ancora in gestione da parte di XXXX per la complessità dello stesso e perché il suo attuale RUP è un Dirigente XXXX;
PRESO ATTO che la ASL di Nuoro, anche in virtù degli indirizzi dell’Assessorato Regionale della Sanità, ha elaborato un progetto di telemedicina per la presa in carico di pazienti con patologie croniche che prevede l’attivazione del servizio in circa 400 pazienti nel territorio della ASL di Nuoro;
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Ufficio RUP Project Financing Nuoro
EVIDENZIATO che la telemedicina sarà oggetto di un progetto regionale e che quindi l’iniziativa della
ASL di Nuoro, quando si attiverà quella regionale, dovrà adeguarsi ad essa;
PRESO ATTO che la ASL di Nuoro attribuisce xxxxxxx strategica a questo servizio e per questo motivo
ne vorrebbe l’attivazione immediata;
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Data: 15/12/2022 12:20:22 PG/2022/0084992
DATO ATTO che, nelle more della definizione di progetti nazionali e regionali su questo settore da attivarsi per tutte le Aziende Sanitarie interessate, è stata ipotizzata una soluzione immediata attraverso l’estensione del citato servizio di ingegneria clinica integrato nel contratto di concessione mediante project financing dell’ASL di Nuoro, la cui durata è, minimo, di ulteriori 36 mesi a partire dalla ripresa dei lavori;
PRESO ATTO che il servizio di ingegneria clinica consente di attivare servizi quali quello della telemedicina per il quale dovrà, tra l’altro, essere effettuata l’assistenza alle apparecchiature fornite in noleggio all’Azienda Sanitaria;
DATO ATTO che lo scrivente RUP del Project Financing di ASL Nuoro ha formulato apposita istanza alla Società di Progetto PSSC per conoscere la disponibilità del gestore del servizio di ingegneria clinica ad occuparsi di questo servizio per ASL Nuoro;
DATO ATTO che, in seguito a numerose interlocuzioni e valutazioni anche da parte dei sanitari e della Direzione di ASL Nuoro, PSSC, in data 30 novembre 2022 con nota n.P872/2022, allo scrivente la propria proposta tecnica ed economica per un servizio della durata di 24 mesi, eventualmente riducibili qualora nel frattempo sia stato attivato un servizio a dimensione regionale;
CONSIDERATA la natura tecnica della proposta (meglio illustrata nell’allegata offerta tecnica) sottoposta al parere del Dipartimento ICT di ARES competente in materia;
VISTO l’allegato parere tecnico positivo del Direttore del Dipartimento ICT di XXXX comunicato nota n.3406 del 07.12.2022;
DATO ATTO che, dal punto di vista economico, qualora fossero reclutati 400 pazienti per un periodo di 24 mesi, l’impegno economico a carico di ASL Nuoro (meglio distinto nell’allegata offerta economica) è così riassumibile :
ANNUALITA ’ | OGGETTO | IMPORTO IVA esclusa |
1° anno | Piattaforma di telemonitoraggio – fornitura dispositivi ai pazienti – servizio di ingegneria clinica – logistica – manutenzione dispositivi | € 492.699,61 |
2° anno | Piattaforma di telemonitoraggio – fornitura dispositivi ai pazienti – servizio di ingegneria clinica – logistica – manutenzione dispositivi | € 522.165,62 |
CONSIDERATO che, attualmente il servizio di ingegneria clinica ha un canone annuo pari a € 3.354.325,87 e che quindi l’incidenza del nuovo servizio sul costo del canone è pari a circa il 15% del totale, inferiore al c.d. quinto d’obbligo da utilizzarsi quale parametro delle variazioni contrattuali nell’ambito di vigenza del contratto;
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Data: 15/12/2022 12:20:22 PG/2022/0084992
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Tutto questo premesso si comunica che, a parere dello scrivente RUP, l’estensione del servizio di
ingegneria clinica per integrare il servizio di telemedicina come da offerte allegate è legittimo e fattibile
salva autorizzazione di spesa da parte di Codesta Direzione Generale.
All’atto dell’autorizzazione, lo scrivente procederà all’estensione del servizio alla Società di Progetto.
IL RUP
Xxxx. Xxxxxxxxx Xxxxx
ANTONEL
PODDA
Firmato digitalmente da
LO
XXXXX XXXXXXXXX
Data: 2022.12.15
12:12:28 +01'00'