DOMANDA di RICHIESTA AMMISSIONE all'ESAME
Marca da bollo
€ 16,00
COMMISSIONE
per l’accertamento del possesso del requisito di idoneità all’esercizio del servizio di
Taxi o di Noleggio con conducente PROVINCIA DI LATINA
c/o CAMERA DI COMMERCIO di LATINA RUOLO CONDUCENTI
Via Xxxxxxx I nn. 80/84
00000 XXXXXX
DOMANDA di RICHIESTA AMMISSIONE all'ESAME
Il/la sottoscritto/a
Codice Fiscale
CHIEDE
□ di essere ammesso a sostenere l’esame di cui all’ art. 6, comma 3, della Legge n.21/92 e successive modificazioni ed integrazioni, e all’art.19, della Legge Regionale n.58 del 26 ottobre 1993 e s.m.i., per l’accertamento del possesso dei requisiti di idoneità all’esercizio del servizio di:
□ TAXI □ NOLEGGIO CON CONDUCENTE
come conducente di:
□ autovettura □ motocarrozzetta □ natante □ veicolo a trazione animale
(Riquadro da compilare solo se:)
□ Trattasi di trasferimento da altra Camera di Commercio sita nella Regione Lazio.
□ Se si possiede iscrizione in altra Camera di Commercio sita nella Regione Lazio.
COMUNICA
di aver sostenuto con esito favorevole presso □ la Regione Lazio, o □ la Provincia di , in data / / , l'esame di cui all' art. 19 della L.R. n. 58/1993, successivamente modificata e integrata, e pertanto
CHIEDE
□ di essere ammesso a sostenere l’ ESAME INTEGRATIVO sulla conoscenza geografica e toponomastica relativa al territorio provinciale, disposto dall'art. 19, comma 2, lettera d bis, della
L.R. n. 58/1993, e s.m.i., per l’accertamento del possesso dei requisiti di idoneità all’esercizio del servizio di:
□ TAXI □ NOLEGGIO CON CONDUCENTE
come conducente di:
□ autovettura □ motocarrozzetta □ natante □ veicolo a trazione animale
Con riferimento alle autocertificazioni ed alle dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà, rese nella presente istanza ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445.
Consapevole delle sanzioni penali disposte dall’art.76, del D.P.R. medesimo, a carico di chi dichiara il falso, esibisce un atto contenente dati non più rispondenti a verità, forma atti falsi o ne fa uso.
Consapevole, inoltre, del fatto che, qualora da un controllo emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, decadrà da tutti i benefici conseguenti all’accertamento dei requisiti sulla base della dichiarazione non veritiera, ai sensi dell’art.75, del D.P.R. n.445/2000,
DICHIARA
□ di essere nato/a a
il / / ;
□ di essere cittadino/a italiano/a;
□ di essere cittadino/a di un paese della Comunità Europea;
Prov. Stato
□ di essere cittadino/a di altro paese che riconosce ai cittadini italiani il diritto di prestare attività di conducente di servizi pubblici non di linea per il trasporto di persone nel proprio territorio;
□ di essere residente a Prov. ( ) Xxxxxxxx ,
X.X.X. , Xxx x. Xxx. , Xxxx. , e-mail ;
□ di avere eletto il proprio domicilio professionale (se diverso dalla residenza) quale sede
principale dei propri affari ed interessi (art. 43 Codice Civile). (NOTA 1)
a Xxxx. ( ), Xxxxxxxx ,
X.X.X. , Xxx x. ,
xxxxxx ;
(NOTA 1)
In esecuzione della Direttiva Dirigenziale n.2, del 18 aprile 2016, l’istante, ad integrazione dell’autocertificazione concernente l’elezione di domicilio professionale in provincia di Latina, deve produrre, a seconda dei casi specifici, uno o più dei documenti e/o indicazioni appresso elencate:
• numero d’iscrizione nel Registro delle Imprese o n. REA da cui risulti la qualità di titolare o legale rappresentante di impresa/società che abbia sede legale o amministrativa nella provincia di Latina;
• copia del contratto di lavoro dipendente;
• copia certificazioni INPS;
• dichiarazione del datore di lavoro;
• copia del contratto/lettera per incarichi di collaborazione, professionali o di consulenza;
• copia di contratto di locazione/comodato di immobile ad uso proprio abitativo o ad uso commerciale /tecnico stipulati e registrati ai sensi della normativa in vigore;
L’interessato potrà comunque esibire, in alternativa, ogni altra eventuale documentazione adeguatamente comprovante il domicilio professionale.
I suddetti documenti e/o indicazioni dovranno idoneamente dimostrare la stabilità e continuità nel tempo della prestazione lavorativa/professionale, tale che questa possa oggettivamente configurare in provincia di Latina il Centro principale degli affari ed interessi del soggetto istante.
□ di essere iscritto/a nel Ruolo tenuto dalla Camera di Commercio di , al n. del / / , Sezione □Taxi □ NCC;
□ di essere iscritto/a nel Ruolo tenuto dalla Camera di Commercio di , al n. del / / , Sezione □Taxi □ NCC;
□ di essere iscritto/a nel Ruolo tenuto dalla Camera di Commercio di , al n. del / / , Sezione □Taxi □ NCC;
□ di essere iscritto/a nel Ruolo tenuto dalla Camera di Commercio di , al n. del / / , Sezione □Taxi □ NCC;
□ di essere titolare della/e seguente/i Autorizzazione/i per N.C.C. rilasciata/e dal:
- Comune di (prov. ), | in | data | / / , |
Autorizzazione comunale n. ; | |||
- Comune di (prov. ), | in | data | / / , |
Autorizzazione comunale n. ; | |||
- Comune di (prov. ), | in | data | / / , |
Autorizzazione comunale n. ; | |||
- Comune di (prov. ), | in | data | / / , |
Autorizzazione comunale n. ; |
□ di non avere in corso, altra/e domanda/e d'esame;
□ di avere assolto gli obblighi scolastici conseguendo il seguente titolo di studio
nell'anno scolastico presso
con sede a Via n. ;
(C.A.P.) ,
N.B.
Tutti coloro che hanno conseguito il titolo di studio all'estero NON possono autocertificarlo, ma
devono allegare:
• la “Dichiarazione di Valore”. La “Dichiarazione di Valore” è un documento ufficiale, scritto in italiano, che da informazioni sul titolo di studio conseguito all'estero e sul suo valore nel Paese che lo ha rilasciato (ufficialità o meno dell'istituzione erogante, requisiti di accesso al relativo corso di studi, durata del corso, ecc.). Tale Dichiarazione viene emessa dalle Rappresentanze Diplomatiche italiane all'estero (Ambasciate/Consolati) competenti per zona: per “competente per zona” si intende la Rappresentanza Diplomatica italiana più vicina alla città dell'istituzione che ha rilasciato il titolo straniero. Tutti i documenti da presentare al fine di ottenere la Dichiarazione di Valore sono da richiedere alla Rappresentanza Diplomatica italiana competente per il rilascio della medesima.
Oppure
• l'Equipollenza del titolo di studio straniero con quello corrispondente italiano (attestato conclusivo del ciclo di istruzione primaria, o licenza secondaria di primo grado, o qualifica professionale, o diploma di istruzione secondaria di secondo grado, da chiedere all' Ufficio Scolastico Provinciale, già Provveditorato agli Studi); se trattasi di Diploma di Laurea, da chiedere all'Università italiana.
Oppure
• quanto sancito nell'art. 33 “Legalizzazione di firme di atti da e per l'estero” del D.P.R. n. 445, del 28 dicembre 2000, che recita: “1. Le firme sugli atti e documenti formati nello Stato e da valere all'estero davanti ad autorità estere sono, ove da queste richiesto, legalizzate a cura dei competenti organi, centrali o periferici, del Ministero competente, o di altri organi e Autorità delegati dallo stesso.
2. Le firme sugli atti e documenti formati da Autorità estere e da valere nello Stato sono legalizzate dalle Rappresentanze Diplomatiche o Consolari italiane all'Estero. Le firme apposte su atti e documenti dai competenti Organi delle Rappresentanze Diplomatiche o Consolari italiane o dai funzionari da loro delegati non sono soggette a legalizzazione. Si osserva l'articolo 31. 3. Agli atti e documenti indicati nel comma precedente, redatti in lingua straniera, deve essere allegata una traduzione in lingua italiana certificata conforme al testo straniero dalla competente Rappresentanza Diplomatica o Consolare, ovvero da un traduttore ufficiale. 4. Le firme sugli atti e documenti formati nello Stato e da valere nello Stato, rilasciati da una Rappresentanza Diplomatica o Consolare estera residente nello Stato, sono legalizzate a cura delle Prefetture. 5. Sono fatte salve le esenzioni dall'obbligo della legalizzazione e della traduzione stabilite da leggi o da accordi internazionali.”
□ di aver compiuto l'età minima richiesta dalle vigenti disposizioni per la guida di autovetture e per la conduzione di xxxxxxx;
□ di essere in possesso dei requisiti di idoneità fisica allo svolgimento della suddetta attività di conducente;
□ di essere in possesso dei requisiti di idoneità morale ai sensi del comma 3, dell'art. 17, della Legge Regionale n.58, del 26 ottobre 1993, e cioè:
a) di non aver riportato per uno o più reati, a seguito di sentenza passata in giudicato ovvero di patteggiamento ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, una o più condanne definitive a pena detentiva in misura complessivamente superiore ai due anni per reati non colposi;
b) di non aver riportato, a seguito di sentenza passata in giudicato ovvero di patteggiamento ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, condanna definitiva a pena detentiva non inferiore ad un anno per reati contro il patrimonio, la fede pubblica, l'ordine pubblico, l'industria e il commercio nonché per quelli previsti dal decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309 (Testo Unico delle leggi in materia di disciplina degli stupefacenti e sostanze psicotrope, prevenzione, cura e riabilitazione dei relativi stati di dipendenza);
c) di non aver riportato, a seguito di sentenza passata in giudicato ovvero di patteggiamento ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, condanna irrevocabile per reati puniti a norma degli artt.3 e 4 della legge 20 febbraio 1958, n.75 (Abolizione della regolamentazione della prostituzione e lotta contro lo sfruttamento della prostituzione altrui), e successive modifiche;
d) di non essere sottoposto con provvedimento esecutivo ad una delle misure di prevenzione previste dalla legge 27 dicembre 1956, n.1423 (Misure di prevenzione nei confronti delle persone pericolose per la sicurezza e per la pubblica moralità) e successive modificazioni;
e) di non aver riportato, a seguito di sentenza passata in giudicato ovvero di patteggiamento ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, condanna definitiva a pena detentiva non inferiore ad un anno per i reati di cui agli articoli 581, 582, 609-bis, quater, quinquies, ed octies del codice penale.
□ Per i requisiti di cui alla lettera □ a), □ c), □ e), di essere in possesso di sentenza definitiva di riabilitazione, di seguito specificata:
;
□ Per i requisiti di cui alla lettera □ b), □ d), di essere in possesso di □ sentenza definitiva di riabilitazione, ovvero di □ altra misura di carattere amministrativo con efficacia riabilitativa, ovvero dichiara che □ sono trascorsi almeno cinque anni dalla data di conclusione della pena o delle misure di prevenzione, di seguito specificato/a:
;
SE CONDUCENTE DI AUTOVETTURA
□ di essere in possesso del requisito della abilitazione professionale, avendo conseguito il certificato di abilitazione alla guida previsto dall'art. 80, commi ottavo e nono, del Decreto del Presidente della Repubblica 15 giugno 1959, n. 393 e successive modificazioni ed integrazioni:
□ Certificato Abilitazione Professionale (C.A.P.) Tipo , n. ,
rilasciato il / /
, scadenza
/ /
, rilasciato dalla
Motorizzazione Civile di ;
□ Carta di Qualificazione del Conducente (C.Q.C.) Tipo , n. , rilasciata il / / , scadenza _/ / , rilasciata dalla Motoriz- zazione Civile di ;
SE CONDUCENTE DI MOTOCARROZZETTA
□ di essere in possesso del requisito della abilitazione professionale, avendo conseguito il certificato di abilitazione alla guida previsto dall'art. 80, commi ottavo e nono, del Decreto del Presidente della Repubblica 15 giugno 1959, n. 393 e successive modificazioni ed integrazioni:
□ Certificato Abilitazione Professionale (C.A.P.) Tipo , n. ,
rilasciato il / /
, scadenza
/ /
, rilasciato dalla
Motorizzazione Civile di ;
□ Carta di Qualificazione del Conducente (C.Q.C.) Tipo , n. ,
rilasciata il / /
, scadenza / /
, rilasciata dalla
Motorizzazione Civile di ;
SE CONDUCENTE DI NATANTE
□ di essere in possesso di uno dei seguenti titoli professionali, rilasciato ai sensi delle vigenti norme concernenti la navigazione interna di cui al Decreto del Presidente della Repubblica
28 giugno 1949, n.631 successive modificazioni ed integrazioni ed al decreto ministeriale 16 febbraio 1971.
□ Capitano
□ Capo timoniere
□ Conduttore di motoscafi (conseguendo anche la qualifica di “Autorizzato”, ai sensi dell'art. 58, del D.P.R. n. 631/1949)
□ Pilota motorista (conseguendo anche la qualifica di “Autorizzato”, ai sensi dell' art. 58 del
D.P.R. n.631/1949)
SE CONDUCENTE DI VEICOLO A TRAZIONE ANIMALE
□ di essere in possesso del certificato di registrazione per mestiere ambulante, di cui all'art. 121 del testo unico delle leggi di pubblica sicurezza approvato con Regio Decreto 18 giugno 1931, n.773 e successive modificazioni.
DICHIARAZIONE
Ogni comunicazione/invito/altro, relativi alla propria posizione, deve essere esclusivamente inviata alla seguente e-mail: , o, in subordine, al seguente fax .
Luogo e data IL DICHIARANTE
(firma per esteso)
ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI:
□ Marca da bollo da € 16,00.
□ Attestazione di versamento di € 80,90 (comprensivi di € 77,00 relativi ai diritti di segreteria + € 3,90 quale spesa della raccomandata con ricevuta di ritorno, a carico dell'interessato, disposta dal comma 4, art.21, L.R. n.58/1993, per la convocazione all'esame) sul c/c postale n.12036042 intestato alla Camera di Commercio di Latina, Via Xxxxxxx X nn. 80/84, 04100 Latina - Causale: Domanda esame ruolo conducenti.
In alternativa, il citato importo può essere versato direttamente all'ufficio Albi e Ruoli (2° piano) della Camera di Commercio.
□ (solo per i titoli di studio conseguiti all'estero) – Dichiarazione di Valore.
□ (solo per cittadini dell'Unione Europea) - Copia del documento d’identità in xxxxx xx xxxxxxxx.
x (xxxx per cittadini non appartenenti all'Unione Europea) - Copia del “Permesso di soggiorno” rilasciato dalla Questura.
□ Copia fotostatica leggibile patente di guida in corso di validità (fronte-retro).
□ Copia fotostatica leggibile del Certificato di Abilitazione Professionale (C.A.P.) in corso di validità.
□ Copia fotostatica leggibile della Carta di Qualificazione del Conducente (C.Q.C.) in corso di validità. (solo se muniti)
Luogo e data IL DICHIARANTE
Se la sottoscrizione non è apposta in presenza di un dipendente dell’ufficio, ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. n. 445/2000, deve essere allegata copia fotostatica non autenticata di un documento d’identità del sottoscrittore.
(PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO)
□ Il dichiarante ha firmato in presenza dell’impiegato addetto.
Tipo di documento n. rilasciato il / / da .
Data / / IL DIPENDENTE INCARICATO
(firma per esteso)
AVVISO
• Compilare la domanda in stampato leggibile e fleggare con una X tutti i riquadri interessati.
• Contestualmente all'istanza di ammissione all'esame deve essere presentata anche la “Domanda di iscrizione nel Ruolo dei Conducenti”.
• L’Ufficio verificherà con idonei controlli le dichiarazioni rese ai sensi dell’art.71 D.P.R. 445/2000. Qualora non venisse autocertificato il possesso dei requisiti morali, l’ufficio provvederà a richiedere il Casellario Giudiziale alla Procura della Repubblica e la domanda di iscrizione verrà esaminata solo a seguito del rilascio dello stesso.
• La presente domanda sarà accettata solo se interamente corredata da quanto sopraelencato.
• Comunicare (Albi e Ruoli – Ruolo Conducenti) qualunque variazione di indirizzo, n. civico, telefono, e-mail, o altro.