Contract
IL DIRETTORE DELLA S.C. INGEGNERIA CLINICA
Xxxxx Xxxxxxx
Per delega del Direttore Generale dell’ASST dei Sette Laghi Xxxx. Xxxxxx Xxxxxxx, nominato con
D.G.R. della Lombardia n. XI/1068 del 17 dicembre 2018
ha assunto la seguente
DETERMINAZIONE DIRIGENZIALE N. 51 DEL 11/12/2019
OGGETTO: CONTRATTO DI MANUTENZIONE INNOVATIVA SUL SISTEMA RIS PACS DI TUTTA L`EX AZIENDA OSPEDALIERA DI VARESE: IMPLEMENTAZIONE DEL CONTRATTO PER L`OSPEDALE DI ANGERA E ULTERIORI DETERMINAZIONI - ATI EMME ESSE S.R.L. CON FUJIFILM ITALIA S.P.A. E ALTHEA ITALIA S.P.A PER IL PERIODO DALL`1.6.2019 AL 28.2.2021 (IMPORTO COMPLESSIVO € 775.837,97 IVA COMPRESA).
OGGETTO: CONTRATTO DI MANUTENZIONE INNOVATIVA SUL SISTEMA RIS PACS DI TUTTA L`EX AZIENDA OSPEDALIERA DI VARESE: IMPLEMENTAZIONE DEL CONTRATTO PER L`OSPEDALE DI ANGERA E ULTERIORI DETERMINAZIONI - ATI EMME ESSE S.R.L. CON FUJIFILM ITALIA S.P.A. E ALTHEA ITALIA S.P.A PER IL PERIODO DALL`1.6.2019 AL 28.2.2021 (IMPORTO COMPLESSIVO € 775.837,97 IVA COMPRESA).
IL DIRETTORE S.C. INGEGNERIA CLINICA
vista la L.R. n. 33 del 30.12.2009 così come modificata dalla L.R. n. 23 dell’11.8.2015 “Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità)” e s.m.i.;
vista la D.G.R. n. X/4481 del 10.12.2015 “Attuazione L.R. 23/2015: costituzione Azienda Socio- Sanitaria Territoriale (ASST) dei Sette Laghi” con xxxx xxxxxx xx xxxxx Xxxxx x. 00 – 00000 Xxxxxx;
richiamate le seguenti deliberazioni del Direttore Generale:
- n. 182 del 7.3.2019 “Approvazione del regolamento dell’Azienda Socio Sanitaria Territoriale dei Sette Laghi per la delega di funzioni di gestione”;
- n. 302 del 7.5.2019 “Assegnazione budget per l’anno 2019. Aggiornamento”;
- n. 232 del 28.03.2019, con la quale tra l’altro, è stato disposto di conferire le deleghe di funzioni di gestione e di firma del Direttore Generale, al Direttore S.C. Ingegneria Clinica, Xxx. Xxxxxxx Xxxxx, nei limiti dell’atto di delega (allegato 1 alla deliberazione in parola);
dato atto che in data 29.03.2019 (nota prot. n. 21529) il Direttore Generale dell’ASST dei Sette Laghi, Xxxx. Xxxxxx Xxxxxxx, ed il Direttore S.C. Ingegneria Clinica, Xxx. Xxxxxxx Xxxxx hanno formalizzato e sottoscritto l’atto di delega di cui alla sopracitata deliberazione n. 232/2019;
richiamati i seguenti provvedimenti:
- delibera n. 415 del 23.5.2013 con la quale è stato affidato all’ATI Emme Esse s.r.l. (capogruppo) con Fujifilm Italia S.p.A. e Gidea alta Tecnologia s.r.l. (ora Althea Italia S.p.A.) (mandanti) il servizio di manutenzione evolutiva del sistema RIS PACS in dotazione alla A.O. Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi (oggi ASST dei Sette Laghi);
- delibera n. 1037 del 10.12.2015 con la quale è stato approvato il testo dell’accordo di collaborazione tra Xxxx Xxxx s.r.l. e l’Azienda Ospedaliera per la fornitura per un periodo di 36 mesi a titolo gratuito del software Physico® da installare e utilizzare congiuntamente con il sistema RIS PACS;
- delibera n. 1144 del 29.12.2015 con la quale è stata affidata alla medesima ATI per mezzo della mandante Fujifilm Italia S.p.A. la fornitura a noleggio di n.2 kiosk per il ritiro di esami radiologici e altri referti;
- delibera n. 1308 del 29.12.2018 con la quale è stato disposto tra l’altro di subentrare nel contratto stipulato dalla A.O. Ospedale di Circolo di Busto Arsizio (ora ASST Valle Olona) con l’ATI Emme Esse s.r.l. con Gidea Alta Tecnologia s.r.l. (ora Althea Italia S.p.A.) e relativo alla fornitura del sistema RIS PACS per l’Ospedale di Tradate;
- delibera n. 458 del 7.5.2018 con la quale è stato disposto di procedere all’implementazione del contratto di manutenzione evolutiva sul sistema RIS-PACS con ulteriori integrazioni e funzionalità aggiuntive a vantaggio dell’attività clinica cui è destinato il sistema;
- determina n. 38/IC del 13.9.2019 con la quale sono state assunte determinazioni in merito alle figure di RUP e DEC del contratto di cui trattasi;
dato atto che a seguito delle modifiche intervenute alla L.R. 23/2015 per effetto della L.R. 25/2018 a far data dal 1.1.2019 l’Ospedale “Ondoli” di Angera è transitato dalla ASST Valle Olona alla ASST Sette Laghi:
tenuto conto che risulta necessario subentrare nei contratti di fornitura di beni e servizi per il presidio di Angera, ma che nel caso di cui trattasi sono necessarie attività di migrazione e sostituzione di componenti presenti presso tale presidio;
ritenuto opportuno uniformare l’architettura del sistema presente ad Angera alla restante installazione aziendale mediante integrazione del sistema RIS con quello di Varese e installazione di un sistema PACS analogo a quello presente nei presidi periferici anche per ragioni di natura organizzativa per poter sfruttare i vantaggi derivanti dalla connessione dei vari presidi ospedalieri per la refertazione degli esami radiologici e la conseguente gestione dell’attività di diagnostica per immagini;
richiamate le delibere:
- n. 241 del 25.2.2019 con la quale la ASST Valle Olona ha affidato alla società Althea Italia
S.p.A. il servizio di manutenzione del sistema RIS-PACS della ex A.O. di Gallarate (comprensivo dell’Ospedale di Angera) per il periodo 1.11.2018 – 28.2.2019;
- n. 276 del 5.3.2019 con la quale la ASST Valle Olona ha riscattato le componenti del sistema RIS-PACS presenti presso gli stabilimenti della ex A.O. Gallarate (comprensivo dell’Ospedale di Angera) in esito al contratto a suo tempo stipulato con la ATI Althea Italia S.p.A. e Fujifilm Italia S.p.A.
- n. 631 del 27.5.2019 con la quale la ASST Valle Olona ha affidato alla ATI Althea Italia
S.p.A. e Fujifilm Italia S.p.A. il servizio di manutenzione del sistema RIS-PACS della ex A.O. di Gallarate (comprensiva dell’Ospedale di Angera) fino a tutto il 31.10.2019;
dato atto che per effetto della delibera n. 276 del 5.3.2019 e della L.R. 15/2018 i beni riscattati dalla ASST Valle Olona sono transitati alla ASST Sette Laghi e che questi rientrano nella dotazione informatica a servizio della Radiologia, potendo così applicare quanto previsto dal contratto in essere e di cui alla delibera n. 415/2013;
tenuto conto di quanto riportato nella relazione del Responsabile Unico del Procedimento e allegata al presente provvedimento nella quale si evidenziano le ulteriori linee di sviluppo del sistema che è strategico per l’ASST e, in particolare:
- implementazione e uniformazione del sistema RIS-PACS dell’Ospedale di Angera alle prestazioni e alla configurazione dei restanti presidi territoriali;
- manutenzione del sistema RIS PACS dell’Ospedale di Angera;
- completamento dell’integrazione del sistema di refertazione delle immagini di ostetricia e ginecologia;
- sostituzione di n.2 pannelli digitali diretti per Ospedale di Tradate;
- contratto di manutenzione di mammografo installato presso Ospedale di Circolo di Varese
- adeguamento dei locali destinati a n. 3 diagnostiche radiologiche, una delle quali presso l’Ospedale Del Ponte;
dato atto che la spesa derivante da quanto sopra rappresentato e previsto dalle offerte agli atti si dettaglia come segue:
Oggetto | Competenza | Periodo | Mesi | 2019 | 2020 | 2021 | |
a) | Estensione RIS | Fuji | 00.0.0000 - 00.0.0000 | 21 | 14.400,00 | 24.685,71 | 4.114,29 |
b) | Installazione Impax | Emme Esse | 00.0.0000 - 00.0.0000 | 21 | 73.028,35 | 125.191,46 | 20.865,24 |
c) | Manutenzione RIS-PACS | 1.3.2019 - 31.10.2019 | 8 | ||||
0.0.0000 - 00.00.0000 | 8 | ||||||
d) | Manutenzione componenti hw | Althea | 01.11.2019 - 28.2.2021 | 16 | 14.375,00 | 86.250,00 | 14.375,00 |
e) | Postazioni Viewpoint | Emme Esse | 01.6.2019 - 28.2.2021 | 21 | 25.082,78 | 42.999,05 | 7.166,51 |
f) | Licenze Physico | Emme Esse | 00.0.0000 - 00.0.0000 | 19 | 4.179,74 | 10.031,37 | 1.671,89 |
g) | Contratto mammografo | Althea | 0.0.0000 - 00.0.0000 | 26 | 20.000,00 | 20.000,00 | 3.333,33 |
h) | Lavori installazione diagnostiche | Emme Esse | 01.11.2019 - 28.2.2021 | 16 | 8.961,94 | 53.771,66 | 8.961,94 |
i) | Pannelli Tradate | Althea | 01.11.2019 - 28.2.2019 | 16 | 24.225,00 | 24.225,00 | 4.037,50 |
TOTALE GENERALE | 184.252,81 | 387.154,25 | 64.525,71 | ||||
IVA 22% | 40.535,62 | 85.173,93 | 14.195,66 | ||||
TOTALE con IVA | 224.788,43 | 472.328,18 | 78.721,36 | ||||
dato atto che quanto indicato al punto c) della precedente tabella non genera costo ai fini del presente provvedimento in virtù di quanto disposto dalla delibera n. 631/2019 della ASST Valle Olona e della convenzione in essere tra le due ASST per la gestione in transitorio dell’Ospedale di Angera;
considerato che il quadro economico del contratto risulta così modificato dalla estensione di cui al presente provvedimento:
importo totale | Delibera | mpatto variant | ||
Contratto Originale | 15.342.720,00 | 415/2013 | ||
Variante 1 - Totem | TOTALE VARIANTE | 279.868,00 | 1144/2015 | 2% |
Nuovo canone | 15.622.588,00 | |||
Variante 2 - Varie | TOTALE VARIANTE | 968.121,32 | ||
Nuovo canone | 16.590.709,32 | 458/2018 | 6% | |
Variante 3 - Angera e varie | TOTALE VARIANTE | 775.837,97 | ||
Nuovo canone | 17.366.547,29 | 5% |
e che la presente estensione, sommata alle precedenti, rientra nel 20% dell’importo originale del contratto;
dato atto che la presente determinazione viene adottata in conformità e nel rispetto del citato Regolamento aziendale per la delega di funzioni di gestione e dell’atto di delega sopra richiamato;
DETERMINA
Per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente richiamati:
1. di procedere all’estensione del contratto di manutenzione evolutiva sul sistema RIS-PACS in dotazione alla ASST Sette Laghi e affidato all’ATI Emme Esse s.r.l. (capogruppo) con Fujifilm Italia S.p.A. e Althea Italia S.p.A. (mandanti) per le attività di cui alla successiva tabella:
Oggetto | Competenza | Periodo | Importo totale | Mesi | |
a) | Estensione RIS | Fuji | 00.0.0000 - 00.0.0000 | 43.200,00 | 21 |
b) | Installazione Impax | Emme Esse | 10.6.2019 - 28.2.2021 | 219.085,06 | 21 |
d) | Manutenzione componenti hw | Althea | 01.11.2019 - 28.2.2021 | 115.000,00 | 16 |
e) | Postazioni Viewpoint | Emme Esse | 01.6.2019 - 28.2.2021 | 75.248,33 | 21 |
f) | Licenze Physico | Emme Esse | 00.0.0000 - 00.0.0000 | 15.883,00 | 19 |
g) | Contratto mammografo | Althea | 0.0.0000 - 00.0.0000 | 43.333,33 | 26 |
h) | Lavori installazione diagnostiche | Althea | 01.11.2019 - 28.2.2021 | 71.695,54 | 16 |
i) | Pannelli Tradate | Althea | 01.11.2019 - 28.2.2019 | 32.300,00 | 16 |
a fronte di un importo complessivo di € 635.932,76 (oltre IVA 22%) così ripartito tra le ditte che compongono l’ATI:
Emme Esse (Mandataria) | € | 381.911,93 |
Fujifilm Italia | € | 43.200,00 |
Althea Italia S.p.A. | € | 210.820,83 |
2. di confermare l’xxx. Xxxxxxx Xxxxx quale RUP del presente contratto e l’ing. Xxxxxx Xxx Xxxxxxx quale DEC dello stesso, secondo quanto previsto con determina n. 38/IC del 13.9.2019;
3. di stabilire che gli oneri derivanti dal presente provvedimento, previsti in € 775.837,97 (IVA inclusa), siano imputati come segue:
CONTO | ANNO | IMPORTO (€) |
410310 | 2019 | 224.788,43 |
2020 | 472.328,18 | |
2021 | 78.721,36 |
4. di dare atto che, ai sensi dell’art. 17, comma 6, della L. R. n. 33/2009 e successive modificazioni ed integrazioni, il presente provvedimento, non soggetto a controllo, verrà pubblicato nei modi di legge, ed è immediatamente esecutivo.
PROPOSTA DI DETERMINAZIONE N. 1452 DEL 09/12/2019
INGEGNERIA CLINICA
OGGETTO: CONTRATTO DI MANUTENZIONE INNOVATIVA SUL SISTEMA RIS PACS DI TUTTA L`EX AZIENDA OSPEDALIERA DI VARESE: IMPLEMENTAZIONE DEL CONTRATTO PER L`OSPEDALE DI ANGERA E ULTERIORI DETERMINAZIONI - ATI EMME ESSE S.R.L. CON FUJIFILM ITALIA S.P.A. E ALTHEA ITALIA S.P.A PER IL PERIODO DALL`1.6.2019 AL 28.2.2021 (IMPORTO COMPLESSIVO € 775.837,97 IVA COMPRESA).
IL DIRETTORE S.C. ECONOMICO-FINANZIARIA
Ha registrato contabilmente come di seguito:
Anno | Conto | N. Autorizzazione | Importo |
2019 | 410310 | 2785 | 224.788,43 |
2020 | 410310 | 829 | 472.328,18 |
2021 | 410310 | 438 | 78.721.36 |
Altro:
Il Direttore S.C. Economico-Finanziaria Xxxx. Xxxxx Xxxxxxxx
1
Azienda Socio Sanitaria Territoriale dei Sette Laghi Polo Universitario
Ingegneria Clinica
Direttore: Xxx. Xxxxxxx Xxxxx
Oggetto: Contratto di manutenzione evolutiva sistema RIS-PACS
Variante n. 3 – Estensione al presidio di Angera e attivazione di servizi ulteriori
Premessa
Il sistema RIS-PACS in dotazione alla A.S.S.T. dei Sette Laghi è un sistema complesso in continua evoluzione e la modalità contrattuale scelta a suo tempo ha consentito nel corso del tempo la crescita del sistema per fare fronte alle necessità della ASST.
L’architettura del sistema è “diffusa” nel senso che, anche per far fronte alle particolarità e limitazioni della rete geografica, prevede la presenza nei presidi periferici di server locali per gestire le immagini prodotte in tali siti. Tali immagini – in orario notturno, normalmente caratterizzato da basso traffico sulla rete – vengono copiate sui server centrali di Varese dove avviene il primo livello di archiviazione a lungo termine.
Il PACS della ASST dei Sette Laghi inoltre non risponde al fabbisogno della sola radiologia (per quanto questo possa essere considerato il prevalente in termini di immagini prodotte, traffico e numerosità di referti di hardware messo a disposizione). Sono infatti attivi i seguenti moduli integrati nel sistema:
- Modulo cardiologico per la refertazione e archiviazione delle immagini prodotte in emodinamica e elettrofisiologia;
- Modulo endoscopia: per l’acquisizione, refertazione e archiviazione delle immagini prodotte in Endoscopia digestiva (in questa fase solo a Varese);
- Modulo di Ostetricia: per l’acquisizione, refertazione e archiviazione delle immagini prodotte in Ostetricia e Ginecologia a livello aziendale (in fase di finalizzazione l’avvio anche per la parte di refertazione digitale)
- Modulo di archiviazione legale sostitutiva: gestita in remoto dal fornitore, in piena rispondenza a quanto previsto dalla normativa vigente.
I presidi periferici
Sin dall’avvio del sistema nel 2013 è stata scelta una architettura del sistema che potesse consentire un rapido accesso alle immagini nei presidi periferifici. La situazione della rete geografica – in particolare in riferimento alla banda disponibile – ha portato a scegliere un’architettura distribuita per quanto riguarda la parte immagini gestita da un unico RIS centrale che rispone di tutte le integrazioni con gli applicativi aziendali e con il SISS. In questo modo la parte “pesante” delle informazioni viene movimentata o in orario notturno per porre in essere politiche di archiviazione a lungo termine (i due archivi sono collocati a Varese) o “on demand” nel caso di consulto a distanza. In alcuni casi, a partire però solo dallo scorso anno, è possibile effettuare consulto in modalità di streaming e quindi senza movimentare le immagini stesse.
Azienda Socio Sanitaria Territoriale dei Sette Laghi – Polo Universitario
Direzione e sede: xxxxx Xxxxx 00 - 00000 Xxxxxx - Tel 0000.000.000 - xxx.xxxx-xxxxxxxxxx.xx - P.Iva e C.F. 03510050127 Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi (VA) Ospedale Filippo Del Ponte (VA) Ospedale di Cuasso al Monte
Ospedale Causa Xxx Xxxxxx (Cittiglio) Ospedale Xxxxx Xxxxxxxxxxxx (Luino)
Ospedale Xxxxx Xxxxxxxxx (Tradate) - Tel. 0000.000.000 xxxxxxx.xxxxxxxxxx@xxxx-xxxxxxxxxx.xx PEC: xxxxxxxxxx@xxx.xxxx-xxxxxxxxxx.xx
Al momento dell’integrazione del Presidio di Tradate (2016) si è scelto di confermare questa architettura in quanto testata nel corso degli anni e valutata pienamente rispondente a tutte le esigenze aziendali.
Nel corso del 2019 – a fronte dell’afferimento dell’Ospedale di Angera – è stata effettuata la stessa valutazione pervenendo alla medesima conclusione. In questo caso, alle motivazioni di natura prettamente tecnologica sopra esposte, sussistono anche motivazioni di natura organizzativa. L’Ospedale di Angera afferisce al Presidio del Verbano dove è presente il PACS AGFA. L’installazione del sistema AGFA anche a Angera consente di porre in essere in modo nativo e senza trasferimento di immagini (utilizzando la tecnologia di streaming) tra i vari ospedali del medesimo presidio con maggiore rapidità, senza necessità di formazione per i clinici e con conseguenti vantaggi nell’organizzazione globale dell’attività.
Variante n. 3
Come riportato in premessa, l’elemento prevalente che caratterizza la variante in questione è determinato dall’integrazione dell’Ospedale di Angera nel contesto della
A.S.S.T. Sette Laghi. Tale integrazione si caratterizza con le seguenti attività:
- implementazione e uniformazione del sistema RIS-PACS dell’Ospedale di Angera alle prestazioni e alla configurazione dei restanti presidi territoriali (punti a e b della successiva tabella);
- manutenzione del sistema RIS PACS dell’Ospedale di Angera (punto d);
Per quanto riguarda il punto c), questo è stato gestito in convenzione con A.S.S.T. Xxxxx Xxxxx avendo gestito loro la trattativa economica con il fornitore per il periodo fino al 31.10.2019.
Sono state poi implementate in questa variante ulteriori necessità legate al sistema nel suo complesso e, in particolare:
- completamento dell’integrazione del sistema di refertazione delle immagini di ostetricia e ginecologia mediante acquisizione di alcuni moduli DICOM per la comunicazione tra ecografi e sistema (punto e);
- Acquisizione di licenze del sw Physico necessario alla Fisica Sanitaria per l’attività di monitoraggio e assicurazione della qualità delle immagini radiologiche (punto f)
- attivazione di contratto di manutenzione di mammografo installato presso Ospedale di Circolo di Varese (punto g);
- completamento di alcune attività di installazione di diagnostiche radiologiche (punto h), in particolare per l’Ospedale Xxx Xxxxx – nuova diagnostica in comodato d’uso;
- sostituzione di n.2 pannelli digitali diretti per Ospedale di Tradate, rotti a causa di un evento accidentale e non più riparabili (punto i);
Oggetto | Competenza | Periodo | Mesi | 2019 | 2020 | 2021 | |
a) | Estensione RIS | Fuji | 00.0.0000 - 00.0.0000 | 21 | 14.400,00 | 24.685,71 | 4.114,29 |
b) | Installazione Impax | Emme Esse | 00.0.0000 - 00.0.0000 | 21 | 73.028,35 | 125.191,46 | 20.865,24 |
c) | Manutenzione RIS-PACS | 1.3.2019 - 31.10.2019 | 8 | ||||
0.0.0000 - 00.00.0000 | 8 | ||||||
d) | Manutenzione componenti hw | Althea | 01.11.2019 - 28.2.2021 | 16 | 14.375,00 | 86.250,00 | 14.375,00 |
e) | Postazioni Viewpoint | Emme Esse | 01.6.2019 - 28.2.2021 | 21 | 25.082,78 | 42.999,05 | 7.166,51 |
f) | Licenze Physico | Emme Esse | 00.0.0000 - 00.0.0000 | 19 | 4.179,74 | 10.031,37 | 1.671,89 |
g) | Contratto mammografo | Althea | 0.0.0000 - 00.0.0000 | 26 | 20.000,00 | 20.000,00 | 3.333,33 |
h) | Lavori installazione diagnostiche | Emme Esse | 01.11.2019 - 28.2.2021 | 16 | 8.961,94 | 53.771,66 | 8.961,94 |
i) | Pannelli Tradate | Althea | 01.11.2019 - 28.2.2019 | 16 | 24.225,00 | 24.225,00 | 4.037,50 |
TOTALE GENERALE | 184.252,81 | 387.154,25 | 64.525,71 | ||||
IVA 22% | 40.535,62 | 85.173,93 | 14.195,66 | ||||
TOTALE con IVA | 224.788,43 | 472.328,18 | 78.721,36 | ||||
I costi riportati nella tabella sono congrui rispetto ai valori di mercato per tecnologie e servizi della stessa tipologia.
Varese, 9.12.2019
Il Direttore della S.C. Ingegneria Clinica (xxx. Xxxxxxx Xxxxx)
Determinazione Dirigenziale n. 51 del 11/12/2019
S.C. INGEGNERIA CLINICA
OGGETTO: CONTRATTO DI MANUTENZIONE INNOVATIVA SUL SISTEMA RIS PACS DI TUTTA L`EX AZIENDA OSPEDALIERA DI VARESE: IMPLEMENTAZIONE DEL CONTRATTO PER L`OSPEDALE DI ANGERA E ULTERIORI DETERMINAZIONI - ATI EMME ESSE S.R.L. CON FUJIFILM ITALIA S.P.A. E ALTHEA ITALIA S.P.A PER IL PERIODO DALL`1.6.2019 AL 28.2.2021 (IMPORTO COMPLESSIVO € 775.837,97 IVA COMPRESA).
RELATA DI PUBBLICAZIONE
Si certifica che la presente determinazione è pubblicata all’albo pretorio sul sito aziendale così come previsto dall’art. 32, comma 1, L. 69/2009, dal 12/12/2019 e vi rimane per quindici giorni consecutivi.
Elenco Firmatari
Questo documento è stato firmato da:
Xxxxx Xxxxxxx - Responsabile del procedimento Ingegneria Clinica Xxxxx Xxxxxxx - Direttore Ingegneria Clinica
Xxxxxx Xxxx - Economico-finanziaria
Xxxxxxxx Xxxxx - Direttore Economico-finanziaria Xxxxxxxxx Xxxxxxx - Xxxxxxxxxx alla pubblicazione Delibere
Istruttoria redatta da: Xxxxx Xxxxxxx