Contract

仲 裁 合 意 書

（様式３）

申立人と相手方は次の事件について愛知県弁護士会紛争解決センター（以下

「センター」という。）の仲裁により紛争の解決を図るため次のとおり仲裁契約を締結します。

記

１ 事件の表示

事 件 名                         あっせん・仲裁事件事件番号 ２０   年（仲   ）第         号

当 事 者 x x x                        相 手 方 利害関係人               

２ 申立人及び相手方はセンターが定める諸規則及び仲裁法の規定によって仲裁手続が行われることを承諾します。

３ 申立人及び相手方は仲裁人の行った判断に従い、異議を述べません。

４ 申立人及び相手方はセンターが定めるあっせん・仲裁手数料規則による手数料をセンターに納付します。

５ 申立人と相手方は名古屋地方裁判所を管轄裁判所とすることに合意します。

２０	年	月	日
（申	立	人）住所 氏名                                ㊞
（相	手	方）住所 氏名                                ㊞

（利害関係人）住所                      

氏名                                ㊞

上記は原本と相違なく、仲裁人は、上記あっせん・仲裁事件を受任し、愛知県弁護士会あっせん・仲裁手続規則、仲裁法その他の諸法令に従って仲裁手続を行います。なお、報酬は、愛知県弁護士会あっせん・仲裁人報酬規則によることを承諾します。

２０   年   月   日

住 所                     

仲裁人                              ㊞

住 所                     

仲裁人                              ㊞

住 所                     

仲裁人                              ㊞